上颌前牙区颌骨微种植支抗钉植入安全区
微种植支抗植入术中的医护配合流程化体会
快， 以增 强病人 的治疗信 心 ； 点让他 们了解微 种植 重
钉 最大 的优点是 可 以直 接植 入 即刻 承 载 ， 需要 过 不
例， 男性 ７ ７例 ： 氏 Ｉ类 错 牙 ２例 。安 氏 Ⅱ类 错 安 合５
殆 ８ 例 ， 氏Ⅲ类错殆 ６ ３ 安 ７例 。
１ ２ 方 法 ．
多 切开软 组织 以及 牙槽 骨表 面 预备 陷窝 ， 术操 作 手
内蒙 古 医 学杂 志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏ ａＭｅ ２ １ ｎ ｅ ｇ ｆ ｄ ０ ０年 第 ４ Ｍｏ ｉ Ｊ ２卷 第 ｌ 期 ２
１ ３３ ５
微 种 植支抗 植入术 中的 医护 配合 流程 化体会
杨 秀 峰
（ 内蒙古 医学院 附属 医院 １腔 科， ３ 内蒙古 呼 和浩特 ００５ ） １ ０ ０
一
血 常规 及 出凝 血 功能感 染 四项 等 检查 ： 拍摄 口 腔 全颌 曲面断层 片 及 植入 部位 根 尖 片， 据 牙根 间 根 隙的大 小、 牙根 解剖 形 态或 上 颌窦 底 的高 低 等选 择 合 适 的种植钉 ， 确定 最佳 的植 入位置 。
２ ２ 器 械 及 手 术 室 准 备 ．
植 术前术后护理 体会总结 如下 。 １ 资料与方法
１ １ 一 般 资料 ．
我科 自 ２ ０ ０ ７年 以来 共 实施 微种 植 支抗 钉 植 入
手术 ２ ２例 （ 龄 １ ～３ ０ 年 ３ ５岁， 均 １ ． 平 ９ ５岁 ） 植 入 ， ３９ １ 颗种 植钉 ， 中颊 侧种 植 １ ５ ， 入 ２ ３颗 种 其 ０例 植 １ 植钉 ； 腭侧 种植 ９ ７例 ， 植入 １ ６颗种 植 钉。全 部 使 ０
用 国产 宁波慈北 自攻型 微种 植 钉及 配 套 的螺 刀等 ，
微种植体支抗钉植入术围手术期护理
消毒 后 再 使用 麦瑞 斯 全 效 多 酶 清 洁 剂 浸 泡 冲 洗 并 高 压 灭 菌 。
３ 小 结
微种 植 体 支抗 钉植 入术 可 以 提 供 很 好 的 支 抗 ，解 决 了支
抗 效 果依 赖 患 者 合 作 的局 面 ，也 使 得 矫 正 器 的 设 计 更 加 简 单 ，临床 操作 简 化 、疗 程缩 短 。 此 手 术 操 作 简 便灵 活 ，可 即 刻加 力 ，有 质 量 可 靠 ，费 用 低 廉 的 优 点 ，并 具 有 良好 的 、广
微种植体支抗应用在正畸矫形 中十分重要 ，一个不稳定
的 支抗 有 可 能 会 造 成 整 个 正 畸 治 疗 的 失 败 。 在 探 索 正 畸 矫 形
林
燕 邱 海 鸥
无 菌 手 术 包 应 包 含 ： 口镜 、探 针 、镊 子 ，弯 盘 各 １ 个 ，小 钢 杯 １ 个 ，专 用 螺 刀 １把 ，碧 兰 麻 专 用 注 射 器 １个 。３ ） 分 装 高压灭 菌 的种 植 钉 若 干 ，５ ｍＬ 注 射 器 ， 无 菌 生 理 盐 水
２ ． １ 术前 护 理 ：许 多 正 畸 患 者 具 有 拔 牙 经 历 ，害 怕 疼 痛 ；
因 此 ，护 理 人 员 必 须 在 术 前 与 患 者 进 行 沟 通 ，解 释 微 种 植 支
抗 植 人 过 程 是 一 个 简 单 的 、痛 苦 程 度 极 小 的手 术 ，与 拔 牙 比 较 ，具 有 术 后 不 良反 应 小 ，手 术 时 间 短 等 特 点 。 除 此 之 外 ， 还 应 详 细 向患 者 及 家 属 交 代 术 中 可 能 发 生 的 问 题 和 注 意 事 项 ，尊 重 患 者 的知 情 权 和 选 择 权 ，并 请 患 者 及 家 属 签 定 知 情 同意 书 ＿ ２ ］ ，从 而 彻 底 消 除 患 者 的 紧 张 情 绪 ，使 积 极 配 合 手 术 ，确 保 手 术 成 功 。术 前 检 查 ： １ ） 既 往 病 史 ：询 问 患 者 健 康 状 况 、药 物 过 敏 史 、是 否 已进 食 及 女 性 成 年 患 者 是 否 处 于 月 经 期 等 情 况 。２ ） 专科 检查 ：观 察 口腔黏 膜 是 否存 在 疾 患 、
自攻型微螺钉种植体支抗在矫治上颌前突正畸治疗中的临床应用
自攻型微螺钉种植体支抗在矫治上颌前突正畸治疗中的临床应
用
王淞;梁长征;黄念全;李素梅
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2010(16)11
【摘要】目的评价自攻型微螺钉种植体在MBT矫正时作为支抗矫治上颌前突的有效性.方法选择上颌前突或双颌前突的患者15例,在排齐整平上颌牙后于双侧上颌第二前磨牙与第一磨牙之间植入自攻型微螺钉作为支抗进行矫治.在关闭间隙前后拍摄头颅定位侧位片,以SN为基准重叠头影测量,观察上颌第一磨牙的位置改变,治疗结束后观察咬合关系、覆牙合覆盖、面型突度、侧貌的改变程度.结果 15例患者利用自攻型微螺钉的绝对支抗[1]作为支抗取得良好的效果,术后建立正常咬合关系,面型突度及侧貌改善明显,上颌第一磨牙位置稳定.结论自攻型微螺钉是绝对支抗能确保磨牙支抗不丧失,达到最大量内收前牙,矫治上颌前突的效果.
【总页数】2页(P1319-1320)
【作者】王淞;梁长征;黄念全;李素梅
【作者单位】526040,高要市人民医院口腔科;526040,肇庆市高等医学专科学校附院口腔科;526040,高要市人民医院口腔科;526040,高要市人民医院口腔科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.自攻型微钛钉支抗任矫治成人上颌前突中的临床应用 [J], 张莹;张泽标;曾金表;杨春羚
2.自攻型微螺钉支抗在上颌前突正畸矫治中的应用 [J], 罗小安;郑晓丹
3.自攻型微钛钉支抗在矫治成人上颌前突中的临床探讨 [J], 蔡毅超
4.自攻型微螺钉种植体支抗在内收前牙正畸治疗中的临床应用 [J], 房凌云;冯伟;宫兆宇;王道斌
5.自攻型微螺钉种植体支抗推磨牙向后的临床应用探讨 [J], 朱明侠
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微型种植钉支抗在口腔正畸中的应用体会
微型种植钉支抗在口腔正畸中的应用体会作者：陈宏来源：《中国卫生产业》 2013年第36期陈宏白山市抚松县泉阳林区医院，吉林白山 134505[摘要] 目的对口腔正畸治疗中微型种植钉的应用方法与应用效果进行分析。
方法选取接受口腔正畸治疗患者52例，随机分为对照组与观察组各26例，对照组接受口外弓强支抗，观察组接受微型种植钉支抗，对比两组疗效与对术后不良反应发生情况。
结果观察组微型种植体均维持稳定状态，无脱落或松动现象。
6个月时患者前牙均已正常覆盖，面形恢复良好。
对照组有1例种植体松动现象。
观察组磨牙位移显著小于对照组，上中切牙倾角减小量、凸距减小量显著高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论在口腔正畸治疗中，微型种植钉可发挥有效、稳定支抗作用，矫正效果优良，可大幅降低术后不良反应发生率，值得在临床中推广。
[关键词] 口腔正畸；微型种植钉；支抗作用[中图分类号] R782 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）12（c）-0161-02口腔正畸也称口腔矫正[1]，是对矫正装置加以有效利用，对患者齿颌、上下颌骨与上下齿间畸形关系加以调整，从而实现增强咀嚼[2]、牙齿整列及对面容加以改善与美化的目的。
在进行口腔正畸治疗时，对后牙支抗方案进行合理设计并予以稳定控制，是保证治疗成功的重要因素。
传统口腔正畸治疗中，因口内缺少可靠性较强的支抗，在拔牙间隙下前牙可向后充分移动[3]，因此在治疗中常需利用口外支护如外弓及头帽等发挥支抗作用，这往往需要患者给予充分配合才可实现。
近年来，口内支护不断得到发展与推广，其中微型种植钉因具有便于操作、微创、稳定性强等特点，可为口腔正畸治疗提供有力支抗。
为对微型种植钉在口腔正畸中的应用效果进行分析，笔者选取2010年4月—2012年9月于我院展开正畸治疗患者52例，观察组接受微型种植钉支抗，对照组接受口外弓强支抗，其中观察组成效显著，现将相关情况报道如下。
微型种植支抗和Nance弓加横腭杆对骨性Ⅱ类错颌的疗效对比
微型种植支抗和Nance弓加横腭杆对骨性Ⅱ类错颌的疗效对比丁艳美【摘要】目的探讨微型种植支抗及Nance弓加横腭杆对骨性Ⅱ类错颌的疗效.方法选取在我院口腔科就诊的48例骨性Ⅱ类上颌前突或双颌前突患者作为研究对象,随机分为两组.研究组使用微型种植支抗,对照组使用Nance弓加横腭杆,正畸治疗12个月后观察两组效果.结果正畸治疗12个月后,研究组患者的上中切牙凸距减小量、上中切牙倾角减小量大于对照组,磨牙移位量小于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组并发症发生率、各项并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组量表平均得分为74.3分,对照组为69.5分,差异有显著性(P<0.05);研究组患者满意率为95.83%,对照组患者满意率为75.00%,差异具有显著性(P<0.05).结论在严格遵循微型种植支抗操作原则的前提下,对患者进行合理的正畸治疗,效果显著,值得推广应用.【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2018(036)001【总页数】2页(P158-159)【关键词】微型种植支抗;Nance弓加横腭杆;骨性Ⅱ类错颌【作者】丁艳美【作者单位】天水市中西医结合医院,甘肃天水741020【正文语种】中文【中图分类】R783.5在口腔正畸治疗中，支抗是一个非常重要的组成部分，它的主要作用是为正畸产生的矫治力的反作用力提供对抗。
因此，对支抗力的控制好坏，在一定程度上影响正畸效果。
传统口腔正畸治疗中，非矫正牙、牙槽骨或者腭部等患者口腔自体结构是支抗的主要来源，多采取颌间牵引、口外弓、唇挡及舌弓等方式。
但是，根据物理学的力学定律，对物体施加任何力都会产生反作用力，因此，一旦对支抗力控制不佳，就会因反作用力而致后牙向前移位导致支抗丢失等后果。
针对以上问题，国外学者提出“微型种植支抗”的理念，并应用于临床，效果较好[1，2]。
近年来，微型种植支抗在国内口腔正畸中的应用范围逐渐扩大。
严重AngleⅡ类1分类病人配合种植支抗矫正病例报告-精选文档
严重AngleⅡ类1分类病人配合种植支抗矫正病例报告1 病史及临床检查施**，女，14 岁。
主诉：龅牙，求矫正。
口内检查：牙列完整，磨牙关系完全远中，远中，前牙深覆牙合Ⅲ°，咬伤牙龈，深覆盖Ⅲ，上牙列拥挤Ⅰ，上下牙列中线正侧面观凸，开口型↓，颞下颌关节无弹响，无疼痛。
， X 线头影测量显示上下颌骨骨组织测量值基本正常；均角病例；上中切牙严重唇倾，造成侧貌突，为牙性前突。
ODI指数高，深覆合倾向明显。
2 诊断及治疗计划综合性诊断：牙列拥挤、上颌前突安氏分类：安氏II类I分类Moyer’s机制分类：牙性前突矫治计划：1. 拔牙矫治，拔除两侧上4下52. 全口MBT直丝弓固定矫治技术1）拔除上两个第一双尖牙，下颌拔除两个第二双尖牙，磨牙设计最强支抗（上颌植入DENTAURUM TOMAS系统微种植体）；2）排齐牙齿，压低下前牙，整平牙弓；3）内收上前牙，关闭拔牙间隙；4）调整咬合关系，调整中线；5）精细调整；3. 保持3 治疗经过先拔除两个上颌第一前磨牙，下颌暂不拔牙，序列NiTi丝排齐上下牙列5个月。
上后牙区微种植钉植入，上下颌摇椅弓打开咬合，滑动关闭拔牙间隙，内收上前牙；发现若下颌不拔牙，影响下颌的咬合打开，上前牙内收有限，遂矫正中再拔除下颌两个第二前磨牙；下颌配合颌间II类牵引继续打开咬合，关闭间隙，调整上下咬合关系；精细调整。
治疗结束后牙齿排列整齐，磨牙关系中性，前牙覆覆盖正常，牙弓突度、软组织侧貌也得到明显改善，均取得满意的效果。
上下第一恒磨牙冠远中倾斜，达到TWEED合的矫正效果，有利于矫正后的稳定保持。
积极治疗时间：20个月保持器：上下牙列压膜式保持器（日间戴）传统式HAWLEY 保持器（夜间戴）4 讨论4.1 微值体的种类与材质：微种植体支抗可分为微螺钉种植体和微钛板种植体，从目前的流行趋势看，使用最广的是微螺钉种植体。
而以钛合金螺钉最为广泛使用，因为钛有很好的生物相容性与合金的坚韧性互为弥补。
微型钛钉种植体支抗对上颌前突正畸治疗的临床研究
采 用Ｓ Ｓ １ ．软件 系统 进 行统 计 学分 析 ， ＜ ．５差异 具 有 Ｐ Ｓ ３０ （ ００ ） Ｐ
统计学意 义。
得到有效 的保证 ， 易出现支抗 磨牙的近 中移动 、 内收不足前 牙 从而 前牙 内收不 足 ， 使得对 其临床疗效具 有较大的影 响。 使用微 型钛 钉种植体 给
移 动， 旋转及倾斜移动均无明显变化。 结论 微型钛钉种ｇ， 支抗 能有效 的对上颌前 突正畸给予治疗， ｔ ｔ ￣ 并操作 葡＿、 单 灵活， 具有良好的性能。 【 键 词 】 型钛 钉 种植 体 正畸 上颌 前 突 关 微 【 图分类号 ］ ７ ３ ５ 中 Ｒ ． ８ ｌ 献标 识 码】 文 Ａ 【 章 编 号 ｉ ７ －０ ４ （ ０ ００ （） ０ ９ － １ 文 ｌ ４ ７ ２２ １ ）８ａ－ ０ １ Ｏ ６ 支抗控 制是对 口腔正畸 治疗过 程 中的关键 问题 。 主要 以颌 问 传统 支抗 、 口外支抗 、 ａｏ弓、 Ｎ ｎｅ 横腭杆 及增加 支抗 牙的数 目 方法来 加强支 等
予支抗矫 治则能保持其 种植体 的稳定 ， 免 了后牙 支抗的丢失 ， 避 从而达 到 良好 的临床疗效 。 本组对 ３例 上颌前突患 者 ， ５ 给予微 型钛钉种 植体支 抗， 均取 得 了良好的 临床疗效 ， 结分 析报 道如 下 。 现总 １ 资料 与方 法
１ １ 一 Biblioteka 资料 ．比均 无显著 性差 异 ， ，．５。 均（ Ｏ０）结果 表 明其治 疗前 种植 体在 矢状 面 上 的位置 、 中切牙 的垂直移动 位置和上颌第 一磨牙 的近远 中向移动 ， 上
１ ．岁 ， ６３ 所有病例均符 合以下标 准 ： 中切牙长 轴和前颅 底－ｉ之 间形 上 ＇ｌ ｇｉ －ｉ 成的 后下 夹角 ，Ｐ － Ｎ是（ｌ ．４ ．５。侧 面观 为 凸面 型 ； ｌ ｆＵＬ Ｓ １６ ２ 士４５ ）｝ 无牙
不同部位种植支抗压低并内收上前牙的临床研究
不同部位种植支抗压低并内收上前牙的临床研究刘艳娥;王学玲;孟宪敏;宫琳;席光伟;沈娜;张爱军【摘要】目的对比不同部位种植支抗治疗露龈笑合并凸面型拔牙患者的正畸效果及疗程,探讨不同方法的临床适用性。
方法选取航天中心医院口腔正畸科2007年2月-2012年9月因上颌前部牙槽骨垂直向发育过度造成的露龈笑合并凸面型需拔除四颗双尖牙的患者86例,随机分为两组,每组43例。
A组利用前牙区一颗种植钉结合后牙区两颗种植钉同时压低及内收上前牙,并同时弯制弓丝以维持良好的笑弧;B组先利用前牙区两颗种植钉压低上前牙,而后取出前牙区种植钉,利用后牙区两颗种植钉内收上前牙,比较治疗前后头影测量学指标并对比两组疗程、满意度。
结果 A组平均（17.4±4.3）岁,男22名,女21名患者;B组平均（16.1±3.8）岁,男21名,女22名患者;两组性别、年龄差异无统计学意义;A组平均矫治时间（30.3±10.3）个月,B组平均矫治时间（35.2±11.2）个月,差异有统计学意义（P=0.036）;两组前牙压低及内收量差异无统计学意义。
两组患者及医生对笑弧、笑线、侧貌的满意程度亦无统计学差异。
结论前牙区不同部位种植体支抗联合后牙区种植支抗均可有效压低并内收上前牙,且均达到了令人满意的笑容和侧貌;但A组较B组可有效缩短疗程。
【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2016(037)008【总页数】5页(P837-841)【关键词】露龈笑;凸面型;微种植支抗部位;口腔正畸【作者】刘艳娥;王学玲;孟宪敏;宫琳;席光伟;沈娜;张爱军【作者单位】[1]锦州医科大学航天中心医院研究生培养基地,北京100049;[2]航天中心医院,北京100049【正文语种】中文【中图分类】R783.5临床上许多口腔正畸病例既存在上颌前部齿槽骨垂直向发育过度造成的露龈微笑，又伴有上齿槽前突或双颌前突等，需要拔牙后采用强支抗较大程度地内收上前牙。
口腔正畸种植支抗术的临床护理配合
作者单位:528402 广东省中山市人民医院口腔科吴少梅:女,本科,护师·手术室护理·口腔正畸种植支抗术的临床护理配合吴少梅摘 要 目的:总结种植支抗术的临床医护配合与护理要点,提高手术的成功率。
方法:种植支抗手术中根据不同的种植部位和手术方法进行医护配合。
结果:正确的医护配合及术前、术后的卫生宣教,减少了术中及术后的感染发生率,保证了微种植支抗手术的成功率。
种植1个月内成功率为98.31%。
结论:医护配合得当及手术过程中严格的无菌操作,是保障种植支抗手术成功的重要因素。
关键词 种植钉支抗;口腔护理;护理 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.10.076 抗控支制是口腔正畸治疗中的关键技术,而稳定的支抗钉是制订治疗计划和获得良好治疗效果的基础。
微种植体支抗钉因具有体积小、微创伤、操作简单、患者易耐受、植入部位灵活、植入过程和加载间隔时间短等优势,越来越受到临床正畸医师的关注和应用[1]。
目前,种植钉支抗几乎已成为临床矫正疑难病例时不可缺少的重要辅助治疗工具[2]。
除了医师合理的术前设计和严格的手术操作外,有效的术前准备、术中配合及术后护理也非常关键。
我科自2005年以来开展了自攻型种植钉手术近280例,种植技术已较为成熟稳定,现将椅旁种植钉支抗的手术配合及护理经验报道如下。
1 临床资料2005年6月~2012年3月共280例患者接受了种植支抗术,其中男83例,女197例。
平均年龄24.5岁。
共植入自攻型微种植钉532颗,其中312颗植入上颌后牙区,74颗植入上颌前牙区,146颗植入下颌后牙区。
2 术前准备2.1 材料准备 根据医嘱准备种植支抗钉。
常用的有微钛螺钉、不锈钢钉等。
型号有1.0mm ×8mm,1.0mm ×10mm,1.2mm ×8mm,1.2mm ×10mm,1.5mm ×8mm,1.5mm ×10mm,2.0mm ×8mm,2.0mm ×10mm 等,根据不同部位选择相应的型号。
微种植体支抗整体后移上牙列矫治成人轻中度前突的临床应用
中国现代医药杂志2020年10月第22卷第10期MMJC,Oct2020,Vol22,No.10・51・DOI:10.3969彳.issn.1672-9463.2020.10.015微种植体支抗整体后移上牙列矫治成人轻中度前突的临床应用袁元在正畸临床诊疗中，牙列拥挤和牙齿前突是患者就诊的主要原因[1]o正畸医师在制定矫治方案时需对患者上下颌牙列进行全牙弓间隙分析，根据拥挤程度及面型前突程度选择矫治方案罠临床上对严重拥挤或前突的患者多行减数前磨牙进行矫治。
本研究采用微型种植体支抗整体后移上颌牙列配合邻面去釉,对不愿意拔牙的中轻度前突成年患者进行矫治,并与传统拔牙矫治方式进行临床效果比较分析,为正畸临床工作提供参考。
1材料与方法1.1一般资料选择2016年7月-2018年7月我科收治的安氏II类I分类轻中度前突的成年患者36例，年龄18~40岁，平均26.4岁;男14例，女22例。
纳入标准:①恒牙列,上牙列无先天缺失牙,无埋伏牙，牙周情况良好;②安氏II类错合，上颌前突;③拥挤度<4mm;④前牙覆盖I~U度,轻度开唇露齿;⑤均拔除上下第三磨牙,无既往正畸史,无颖下颌关节病及外伤史,无严重的系统疾病叫所有患者治疗前签署正畸知情同意书。
1.2方法36例患者随机分为治疗组和对照组，每组18例。
治疗组为非拔牙矫治，采用微种植钉整体后移上牙列,下前牙配合邻面去釉解除拥挤。
对照组采用拔牙矫治,拔除双侧上颌第一前磨牙，下颌双侧第二前磨牙。
患者均采用直丝弓固定矫治器（杭州新亚Roth系统，托槽0.022x 0.028英寸）治疗。
治疗组下牙左侧第一双尖牙至右侧第一双尖牙近远中邻面去釉，每牙0.25~0.50mm共计约作者单位：122000辽宁省朝阳市中心医院口腔正畸科2.5~5.0mm,排齐整平下牙列后,换0.019X0.025英寸不锈钢方丝关闭下牙散隙，直立下前牙。
于上牙列双侧上颌第一或第二磨牙近中颊侧额牙槽曙处（距和平面约9mm）植入微螺钉，种植钉采用韩国自攻型长12mm,直径1.6mm,术后1周加力，种植体与牵引钩之间连接NITI拉簧,通过施加牵引力带动上颌全牙列整体向远中移动。
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Research into the safe zones of micro-implant anchorage positioning alveolar bone in maxillary anterior re⁃ gion. ZHAO Yan，WU Ping. Dalian Stomatological Hospital，Dalian 116021，China Abstact：Objective To investigate the bone depth and buccal cortical bone thickness of maxillary anterior region to aid in choosing suitable buccal placement sites for orthodontic micro-implant anchorage. Methods Twenty-five adults were scanned and reconstruco-distal distance interdental and buccal-lingual bone depth and buccal cortical bone thickness were measured at 3，6，9 and 12mm from the alveolar crest between upper an⁃ terior roots. Results （1）The mesio-distal distance between central incisors was widest in all the measurement levels， while the buccal cortical bone thickness was thinnest；（2）At the 9mm-level，the shortest mesio-distal distance was be⁃ tween the roots of central and lateral incisors；（3）The buccal cortical bone thickness between lateral incisors and ca⁃ nines was thickest in all the measurment levels；（4）At/above the 9mm-level，the buccal-lingual bone depth was thin⁃ nest between central incisors，and thickest between central and lateral incisors. It was seen in only 3 cases that the roots
554
论
著
Chinese Journal of Practical Stomatology
Sep. 2011 Vol. 4 No. 9
上颌前牙区颌骨微种植支抗钉植入安全区的研究
赵 岩 a，吴 平 b
文章编号：1674 - 1595（2011）09 - 0554 - 03
中图分类号：Ｒ78 文献标志码：Ａ
length exceeded 12mm. Conclusions The interdental area between lateral incisors and canines provides adequate buc⁃ cal cortical bone thickness，and 9mm-level or even higher is necessary for safe inter-roots micro-implant anchorage
placement. Keywords：cone beam CT；micro-implant anchorage；maxillary anterior region；safe zones
微种植支抗钉作为一种新兴的骨性支抗，具备易植入 和去除、种植体体积小等优点，被越来越多的医生和患者 所接受［1-3］。但临床中常由于种植操作前对需种植部位颌 骨的骨量估计不精确，导致种植钉移位、脱落，或植入部位 近牙根而对其造成不必要的损伤。因此，如何能安全的植 入微种植支抗钉越来越受到广泛关注。本研究利用锥形 束 CT（CBCT），对 25 例患者的颌骨进行扫描及影像数据分 析，探查了前牙区颌骨微种植支抗钉植入的安全范围。
摘要：目的 对上颌前牙区颌骨的骨量及唇侧骨皮质厚度进行测量分析，为正畸治疗植入微种植支抗钉的安全 区提供参考依据。方法 对 2010 年 9 月至 2011 年 6 月来大连市口腔医院就诊的 25 例成人患者行锥形束 CT 扫描 及三维重建，测量距上颌牙槽嵴顶 3、6、9、12 mm 4 个水平上颌中切牙、侧切牙、尖牙根间区近远中向、唇腭向的距 离以及唇侧骨皮质厚度。结果 （1）在距上颌牙槽嵴顶 3、6、9 mm 水平中切牙根间近远中向距离均最宽，唇侧骨 皮质均最薄；（2）在距牙槽嵴顶 9 mm 水平中切牙与侧切牙根间近远中向距离最窄；（3）在 4 个测量水平侧切牙与 尖牙根间唇侧骨皮质均最厚；（4）唇腭向在距牙槽嵴顶 9 mm 及以上水平，中切牙根间骨厚度最薄，中切牙与侧切 牙根间骨厚度最厚。 25 例中仅 3 例前牙区各牙根长度超过 12 mm，在距牙槽嵴顶 12 mm 水平能测出根间近远中 向距离，均较宽。结论 通过对扫描后颌骨影像的分析，明确了前牙区颌骨的骨量及唇侧骨皮质厚度，为植入微 种植支抗钉的安全区提供参考依据。 关键词：锥形束 CT；微种植支抗钉；上颌前牙区；安全区
作者单位：大连市口腔医院 a 放射线科，b 正畸科，辽宁 大连 116021
电子信箱：zhaoyandlsh@
1 资料与方法
1. 1 一般资料 对 2010 年 9 月至 2011 年 6 月来大连市口 腔医院就诊的 25 例患者行 CBCT 扫描。其中男 15 例，女 10 例。年龄 20～30 岁，平均（26.0±2.4）岁。 1. 2 方法 使用德国 KaVo CBCT 对患者进行同一参数扫 描，参数为：电压 120 kV，电流 5 mA，层厚 2 mm，扫描时间 14.9 s，视野 130 mm。用第三方分析软件 Invivo5，对扫描后 前牙区颌骨影像分别进行矢状位、冠状位、水平位及三维 重建分析。 1. 3 测量项目 测量距上颌牙槽嵴顶 3、6、9、12 mm 4 个 水平上颌前牙区各牙齿（中切牙、侧切牙、尖牙）近远中向