(仅供参考)姜冠潮—模拟培训在医学教育中的应用
医学教育的创新：模拟技术与实际应用
医学教育的创新：模拟技术与实际应用谈到医学教育的创新，我不得不提到模拟技术。
这真是一项让人兴奋的技术进步，如同给医生的训练增添了一道绚丽的彩虹！在模拟技术的帮助下，学生们可以在安全的环境中进行实践，不再是单纯的纸上谈兵。
记得第一次看到模拟人偶是在学校的实验室里。
那个看起来几乎和真实人类一模一样的模型，让我震惊不已。
我那位老师告诉我们，这些模拟人偶不仅可以呼吸、心跳，还能对不同的操作做出反应，仿佛它们真的活着一般。
我坐在一旁，仿佛目睹了一场科技的奇迹，内心的激动一扫而光。
从那之后，我对模拟技术的迷恋与日俱增。
在实际操作课上，我们用模拟技术练习各种手术。
我记得有一次，我需要给模拟人偶进行一个简单的缝合。
虽然一开始有些手忙脚乱，但在老师的指导和模拟技术的辅助下，我终于成功了！那一刻，我就像取得了冠军一样，满心喜悦。
尤让人欣喜的是，模拟技术的应用不仅限于手术训练。
它还扩展到医疗情境的模拟，比如急救场景、病人沟通等等。
这让我意识到，医生不仅要有扎实的技术，还需要具备良好的沟通能力和应变能力。
通过模拟这些情境，我们可以提前体验未来可能遇到的困难，培养我们的心理素质与反应能力。
当然，模拟技术也不是没有缺点。
有时候，模拟人偶和真实患者的感觉还是有些差距，比如无论多先进的技术，也无法完全替代真实的病人互动。
然而，在我看来，这些小缺点丝毫不影响模拟技术对医学教育的重要贡献。
它让我们能在没有风险的情况下，勇敢地面对未来的挑战。
总之，模拟技术正在医学教育的创新之路上闪耀着耀眼的光芒。
它不仅为学生们提供了丰富的实践机会，还提升了我们的学习效率。
我相信，随着科技的不断进步，未来的医学教育将会借助更多这样的创新，让医生们在更好的环境中成长。
让我们拭目以待这一美好的未来吧！。
医学模拟教学在护理教育中的应用研究-教育文档
医学模拟教学在护理教育中的应用研究护理教育工作中应用医学模拟教学方式，需要教师通过合理方式培养护理学生的专业技能，并开展实践训练活动，充分发挥模拟病人与模拟系统在教学中的积极作用，以此提升教学工作效果与水平。
一、医学模拟教学分析1.模拟病人分析第一，在模拟病人中，可以创建基础护理模拟方式，使用BAM系统展示人体的基本结构，并指导护理学生在学习期间掌握操作技能，合理进行健康评估等问诊工作，提升学习生动性与灵活性，增强学生的学习效果。
第二，标准化病人属于模拟病人中的重要部分，通过标准化病人的支持，可创建专业的模拟病人，进行系统化的分析，准确的体现病人的临床症状。
在此期间，可以将标准化病人作为护理学生的考核方式，利用科学的考核方法完成当前的教学任务，培养学生的学习能力，凸显当前教学工作的准确性与可靠性，提升整体教学水平与质量。
2.模拟系统分析对于模拟系统而言，主要是计算机驱动类型的系统，使用计算机软件开展系列的管理工作，并模拟人体的病例情况与生理状况，在临床实践中，具备一定的应用作用，可实现自主设计病例目的，并为学生创建治疗的体验环境，使得学生在模拟人的身体上进行操作，明确不同阶段的训练内容，掌握最为基本的实践方式。
3.模拟教学分析在模拟教学的过程中，需针对具体的教育方式进行分析，明确具体内容，保证在护理教学工作中，创建良好的教育机制。
在此期间，需将学生实践与思维能力作为主要的培养目的，明确具体的教育内容与方法，并在模拟教学期间，合理使用多媒体技术与情境创设方式实现多元化的教学工作，指导学生进行小组合作，在学生之间相互合作的过程中，总结丰富的经验，并积极学习专业知识，了解各方面内容，为学生的后续发展与进步奠定基础。
在医学模拟教学工作中，教师可以利用高仿真的情景模拟方式进行教育，合理使用生理驱动技术方式进行教学，并制定完善的综合护理模拟教学方案，明确教学之间的关系。
同时，在教学工作中，教师需利用医学模拟方式，为学生创建真实的实践情景，并缩短教学与临床实践教学之间的差距，并明确学生的学习特点与目的，全面提升整体教学工作效率与质量。
医用仿真模拟训练对医生培养的意义与价值
医用仿真模拟训练是一种利用计算机技术、虚拟现实等手段，模拟真实医疗场景，为医学专业人员提供丰富的训练和培训体验的方法。
这种方法可以使医生在没有真实患者的情况下获得丰富的实践经验，弥补传统学习模式中存在的不足之处。
以下是医用仿真模拟训练对医生培养的意义与价值：
1. 提高医生技能：通过医用仿真模拟训练，医生可以反复练习诊断、治疗和手术等操作，熟练掌握各种技能，提高临床实践能力。
2. 提高安全性和质量：医用仿真模拟训练可以避免因医疗操作不当造成的医疗事故，提高医疗安全性和质量。
3. 降低成本：相比真实患者和模型动物的培训方式，医用仿真模拟训练可以大幅降低培训成本和风险。
4. 促进团队协作：医用仿真模拟训练可以为不同专业医务人员提供共同的培训平台，促进团队协作和沟通。
5. 推动医学教育创新：医用仿真模拟训练为医学教育带来了全新的教学模式和手段，推动医学教育创新和发展。
需要指出的是，虽然医用仿真模拟训练在医生培养中有着重要的意义和价值，但仍需注意一些问题，如模拟逼真度、操作难度、系统稳定性等方面的问题。
因此，在推广应用中需要制定更严格的技术标准和规范，保证系统的安全性和可靠性，确保医用仿真模拟训练的有效性和影响力。
模拟教学在全科医师培训中的应用
模拟教学在全科医师培训中的应用
随着医学科技的不断发展，全科医师的培训也越来越重要。
而模拟教学作为一种新型的教学方法，已经被广泛应用于全科医师的培训中。
本文将从模拟教学的定义、特点、应用等方面，探讨其在全科医师培训中的应用。
一、模拟教学的定义和特点
模拟教学是一种以模拟真实情境为基础的教学方法，通过模拟真实情境，让学生在虚拟环境中进行实践操作，以达到提高学生实践能力和解决实际问题的目的。
模拟教学的特点主要有以下几点：
1.真实性强：模拟教学是以真实情境为基础的教学方法，所以其真实性非常强。
2.互动性强：模拟教学是一种互动性强的教学方法，学生可以在虚拟环境中进行实践操作，与教师和其他学生进行互动交流。
3.反馈及时：模拟教学可以及时反馈学生的操作结果，让学生及时发现自己的错误，及时纠正。
1.模拟病例分析：在全科医师培训中，可以通过模拟病例分析的方式，让学生在虚拟环境中进行病例分析，提高学生的诊断能力和治疗水平。
2.模拟手术操作：在全科医师培训中，可以通过模拟手术操作的方式，让学生在虚拟环境中进行手术操作，提高学生的手术技能和操作水平。
3.模拟急救演练：在全科医师培训中，可以通过模拟急救演练的方式，让学生在虚拟环境中进行急救演练，提高学生的急救能力和应变能力。
三、总结
模拟教学作为一种新型的教学方法，已经被广泛应用于全科医师的培训中。
通过模拟真实情境，让学生在虚拟环境中进行实践操作，可以提高学生的实践能力和解决实际问题的能力。
在全科医师培训中，模拟教学可以应用于病例分析、手术操作、急救演练等方面，提高学生的诊断能力、治疗水平、手术技能、操作水平、急救能力和应变能力。
以需求为导向,加强医学模拟教学内涵建设——访北京大学人民医院姜冠潮教授
中国当代医药2018年10月第25卷第29期CHINA MODERN MEDICINE Vol.25No.29October 2018·封面报道·以需求为导向，加强医学模拟教学内涵建设———访北京大学人民医院姜冠潮教授文图/《中国当代医药》主笔潘锋以“医学模拟教育·聚力内涵发展”为主题的“第三届中国医学模拟教育会议”,2018年7月14日至15日在北京举行。
本次会议由中国医药教育协会主办,北京大学人民医院、中国医药教育协会医学模拟教育专委会联合承办,来自全国220家医疗及相关机构的600余名代表到会。
多位中外专家学者和与会代表就中国医学模拟教育现状和未来发展思路、医学模拟教育课程设计、考评体系建设、师资培养等展开深入研讨。
北京大学人民医院胸外科教授、教育处处长、临床能力培训中心主任姜冠潮教授在接受采访时表示,以医学模拟教学为代表的现代医学教育技术,有力地促进了医学教育改革发展。
模拟教学已成为理论教学与实践教学的桥梁,是医疗安全和质量保障的关键步骤之一。
我国医学模拟教学近年来得到广泛开展,但在模拟中心运行管理、教学课程内容创新等内涵建设方面还有待进一步提高。
理论与临床实践的桥梁姜冠潮教授首先介绍说,医学模拟教学是指利用各种技术手段模拟临床场景,为学员提供一个安全、可重复的学习环境,帮助学员提升各种临床能力。
作为理论教学与实践教学的桥梁,医学模拟教学是医学人才培养的一个重要手段。
医学模拟教学可为学员提供一个安全的学习环境,让学员在允许犯错的环境中学习成长;医学模拟教学可随时提供丰富、规范一致的学习训练素材,解决临床教学资源不足问题和考核标准化难题;医学模拟教学缩短了学员的临床实践学习曲线,提高了医疗质量和医疗安全性。
姜冠潮教授介绍,医学模拟教学常用的模拟技术主要分为以下几类:一是简单任务训练器,即日常教学培训中应用的各种简单模型,如静脉穿刺输液技术等,旨在训练学员对基本操作技能和操作流程的掌握及熟练度等。
医学模拟训练在医生培训中的应用
增加研发经费
01
加大对医学模拟设备的研发经费投入，推动技术创新和设备升
级。
引进先进技术
02
积极引进国际先进的医学模拟技术和设备，提高我国医学模拟
训练的水平和质量。
加强设备维护与管理
03
建立完善的模拟设备维护和管理制度，确保设备的正常运行和
使用寿命。
完善模拟训练的评估与反馈机制
建立评估标准
制定科学合理的评估标准，对医 生的模拟训练效果进行客观评价
提高快速反应和决策能力
通过医学模拟训练，医生可以锻炼自己在紧急情况下的快速反应和决策能力，学会在有限的时间内做出正确的诊断和 治疗决策。
培养冷静和自信的心态
医学模拟训练有助于培养医生在紧急情况下的冷静和自信心态，使他们能够在面对突发情况时保持镇定 并做出正确的应对。
医学模拟训练的实
03
践应用
模拟手术训练
01
02
03
手术技能模拟
通过高仿真度的手术模拟 器，医生可以练习手术操 作，如切割、缝合、止血 等，提高手术技能。
手术流程模拟
模拟手术全过程，包括术 前准备、术中操作和术后 处理，使医生熟悉手术流 程，提高手术效率。
团队协作训练
通过模拟手术训练，医生 可以与护士、麻醉师等团 队成员进行协作，提高团 队协作能力。
医学模拟训练的优
04
势与局限性
优势分析
安全性高
可控性强
医学模拟训练可以在无风险的环境下进行 ，避免了在真实患者身上进行操作可能带 来的危险。
模拟训练可以提供标准化的病例和场景， 使医生能够在可控制的条件下进行反复练 习，提高技能熟练度。
成本效益高
实时反馈
与传统的临床实践相比，医学模拟训练可 以大大节约培训成本，同时提高培训效率 。
模拟教学在全科医师培训中的应用
模拟教学在全科医师培训中的应用模拟教学法是最近几年在教学理论和实践中得到如火如荼发展的一种新型教学法，在医学教育中，特别是全科医师培训中应用模拟教学法，受到越来越多的组织和个人关注。
模拟教学能够有效凸显当前医学知识中的各种情况，从而提高医护人员和特定科室的学习效率和安全性。
本文将对模拟教学法在全科医师培训中的应用进行探讨。
模拟教学法是一种技术，它使用“有形的”像真实病人一样的靶机，人体模型，仿真和多媒体应用程序来模拟实际情况，从而使学习者在舒适安全的环境中尝试技能，科室，技能和知识。
利用模拟教学法可以有效地减少全科医师的知识学习和技能学习的时间。
此外，它还可以检验学生的知识和技能，模拟实际的治疗过程，改进护理质量，评价学生的表现，提高学生的自信心和自我效能感，培养学生的耐力，专注力和紧张心理。
，促进学生在护理实践中的跨越式学习。
模拟教学法对于全科医师培训来说可谓是功不可没，它可以让医师们在舒适、安全的环境中尝试技能、学习知识，复习保持护理能力，以及比较传绰及最新护理技术，而无需实际和潜在的病患风险。
此外，模拟教学法还可以帮助医生理清护理相关资源，实现职业角色的分类和分辨，同时也可以帮助护士长和管理人员观察实习护士的职业能力需求。
模拟教学法的应用受到普遍的认可，它被认为是一种有效而安全的教学方式，也是医学教育体系贯彻教学计划及推动教育体系文化变革的有效方式。
在临床实践中，医护人员可以更好地掌握护理技能，增强综合临床能力，树立正确的职业观，增强医师和职员参与伦理活动和职业价值观念的能力，从而更好地服务患者群体。
基于以上分析，模拟教学法可以有效地提升全科医师的护理水平和素养，并被认为是医学教育体系文化变革的有效方式。
它可以有效增强全科医师的知识和技能，以及参与护理实践的自信心。
但是，也要认识到，模拟教学法仍然存在一定的局限性，如考虑到模拟器占地面积空间大，成本昂贵等，对护理教育机构来说仍然有很大挑战。
模拟医学教育在住院医师规范化培训中应用.doc
模拟医学教育在住院医师规范化培训中应用摘要：将转化医学的模式引入住院医师规范化培训，以解决临床问题为出发点，建立一整套培训标准和完善的准入准出制度，设计出满足标准需要的模拟产品体系，用于住院医师的培养和考核；经过这种制度培养出来的住院医师，将具备临床工作需要的各项技能和能力，可以完全胜任临床工作。
这种基于模拟的医学教育培训不仅仅是为了教学，其最终目的是为了患者。
关键词：转化医学住院医师规范化培训模拟医学教育一、当今医疗现状在中国，有研究显示，急性住院患者中约 3.5%-16.6%曾发生医疗不良事件，其中约30%-50%可以通过系统介入预防和避免。
在美国，每年至少有210,000的住院死亡人数与可避免的院内伤害有关，而实际上与此相关的死亡人数可能会超过400,000。
可见因院内失误、医疗不良事件导致患者伤害甚至致死的概率很高。
美国的医疗现状可谓“非常危险”；尽管国内在这方面的数据非常少，但我们的情况也不容乐观。
二、中国医生的培养之路我国的医学教育目前分为3个阶段，即高等医学院校教育、毕业后医学教育和继续医学教育。
住院医师规范化培训阶段即是毕业后医学教育阶段，对培养高层次医学人才起着承上启下的作用。
尤其是从20世纪90年代开始，高仿真的医学模拟系统的引入，不仅模拟临床体征表现，还能重现仿真环境，训练效果非常显著，也能吸引学习者的兴趣。
但是在很长的一段时间内，这种产品在国内的应用还是仅仅停留在“教学”层面，即使医院购买了这种设备，也是用于临床教学、技能过关考核。
三、转化医学模式下，基于模拟的医学教育在住院医师规范化培训中的应用1.转化医学的概念转化医学是将基础医学研究和临床治疗目的连接起来的一种新的思维方式，典型含义是将基础研究的成果转化成能为实际患者提供真正治疗的手段，通俗说就是问题从临床而来，经过基础研究解决后，再应用于临床。
这种概念符合医学科学发展的内在客观规律，在中国转化医学已成为国家在生物医学领域里一个重大政策。
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着重奠定基本的 知识技能基础着重培养扎实的临床能力
目标：提升临床能力，提高医疗安全性和医疗质量
培
训
项 基础技能培训
专科技能培训
目
操作技能：胸穿、腹穿、CPC„. 非操作技能：思维，沟通，团队 „„
腹腔镜培训、胃镜肠镜，气管 镜，显微手术培训、超声技能 培训、„„
培训阶段
住院医师模拟培训课程设计与实施
Student, Resident
30 Neonatal Nursing
Student, Nurse
31 Scalp vein-puncture
Student, Nurse
32 Pediatric Bone Marrow Puncture
• 学术研究能力等
8
《中国临床医生岗位胜任力模型构建与应用》
作者:孙宝志，李建国，王启明 主编 出版社:人民卫生出版社 出版时间:2015年6月
北京大学人民医院
北京大学人民医院毕业后教育
• 住院医师规范化培训 – 临床八年长学制学生 – 临床技能型硕士研究生 – 培训基地住院医师
5+3+X+CME
19
模拟教学 涵盖医学教育全程
院校教育
• 临床医学八 年制
• 护理学生 • 其他
毕业后教育
• 临床医学专 业研究生
• 住院医师
继续医学教育
• 专科医师 • 在职护士 • 院外学员
教师培训
• 标准化病人 • 指导教师
29102 学时*人
1%
9%
11%
4184 学时*人
3288 学时*人
227 学时人
T4 T3
• Better patient outcomes
• Collateral educational effects. Such as cost savings, skill retention, and systemic educational and patient care improvements.
1994 医学模拟中心（匹 兹堡）建立：WISER
北京大学人民医院
医学模拟教学形式的种类
Computer based
Standardized Patient
Task trainer
Virtual Reality
High Fidelity Simulator
Animal and Wet lab
医学模拟教学的优点与缺点
北京大学人民医院
医学模拟教学的发展过程
铸造针灸铜人: 宋代针灸学家王唯一 胸背前后两面可以开合 体内雕有脏腑器官 铜人表面镂有穴位，穴旁 刻题穴名 以黄蜡封涂铜人外表的孔 穴，其内注水 取穴准确，针入而水流出 取穴不准，针不能刺入 用于教学和考试
1930s 飞行模拟训练器 美国陆军航空公司 设计
1960s 心肺复苏模型 计算机控制模拟人， 南加利福尼亚大学 Sim One
专科医师
• 知识的融会贯通 • 临床能力的维持 • 治疗的进展 • 新治疗方案的改进、研究
模拟培训课程
模拟教学覆盖完整的医学教育体系
学生阶段
（5+3+X+继续教育） 执业阶段
院校医学教育 （5年）
住院医师培训 （3年）
专科医师培训 （X年）
毕业后医学教育
继续医学教育 （终身学习）
着重满足知识的 更新需求
5
Physical Examination Orthopedics
6
History-taking
7
Aseptic Techniques
8
Basic Surgical Skills
9
Medium Surgical Skills
10 Advanced Surgical Skills
11 Basic Life Support 12 Thoracocentesis 13 Peritonrocentesis 14 Lumber puncture 15 Bone marrow puncture
4.职业精神与 素养
6.基于大系统 的实践
5.基于实践的 学习与改进
北京大学人民医院
加拿大医生岗位胜任力框架 The CanMEDS 2005 Physician Competency Framework
学者
合作者
北京大学人民医院
英国 Good Medical Practice
Good Medical Practice
Society for Simulation in Healthcare
北京大学人民医院4
医学模拟教学的产生原因
临床实践教学面临困境 ——实践机会少
1. 患者风险 2. 保护患者 3. 创伤（穿刺），伦理（妇科） 4. 学生多，医疗资源少 5. 成本大，实践机会少 6. 社会环境：医患矛盾、自我保护 7. 法律：医师法
态度及临床能力（诊断确定，操作程序，交流技能，疾病治疗和预防， 健康促进，康复，临床推理和问题解决）
（attitudes and clinical skills: with respect to establishment of diagnoses,
practical procedures, communication skills, treatment and prevention of
disease, health promotion, rehabilitation, clinical reasoning and problem
solving）
终身学习能力和职业发展
（ and the ability to undertake lifelong learning and professional
25 Trauma Management
Student, Resident
26 Bone Fracture Fxation
Student, Resident
27 Gynecological Examination
Student, Resident
28 Labor
Student, Resident
29 Delivery
优点
无风险、无压力 资源丰富 操作难度一致 提供从错误中学习的机会 符合伦理道德 提高医疗安全与质量 „„
Ker & Bradley, 2005, Maran & Glavin, 2003, Good, 2003, Kneebone, 2003, Ziv et al, 2006, Peteani, 2004, Wallin et al, 2007.
北京大学人民医院
模拟培训在医学教育中的应用
北京大学人民医院临床能力培训中心 姜冠潮
2016-5-14
北京大学人民医院
提纲
1. 医学模拟教学概况 2. 住院医师培养目标 3. 模拟培训课程设计与实践
——基本技能、情景模拟教学、专科技能 4. 存在问题与未来发展
北京大学人民医院2
医学模拟教学概述
About Simulation
Healthcare simulation is a range of activities that share a broad, similar purpose – to improve the safety, effectiveness, and efficiency of healthcare services. Simulation is the imitation or representation of one act or system by another. Healthcare simulations can be said to have four main purposes--education, assessment, research, and health system integration in facilitating patient safety.
医学和医学实践中的岗位胜任力
WFME 《International Standards in Basic Medical Education》
注释：教育结果以学生毕业前必须达到的能力来定义
基础、临床、行为和社会科学的知识与理解 （knowledge and understanding of the basic, clinical, behavioural and
Student, Nurse,
Student, Nurse Student, Nurse
Training Course
Trainee
22 Venipuncture
Student, Nurse
23 Sputum suctioning
Student, Nurse
24 Patient Care
Student, Nurse
北京大学人民医院
中国临床医生岗位胜任力模型构建项目立项
2012 --- 国家医学考试中心和教育部高教司联合项目 CMB11-047项目
主要包括8大核心能力的临床医生岗位胜任力通用标准已基本构建完成
1 • 临床技能与医疗服务能力 2 • 职业精神与素养 3 • 医患沟通能力 4 • 团队合作能力 5 • 疾病预防与健康促进 6 • 医学知识与终生学习能力 7 • 信息与管理能力
培训学员统一纳入 目标管理的
住院医规范化培训
所有医疗岗位本科及以上学历临床医师均接受住院医师规培
北京大学人民医院
北京大学人民医院 模拟教学特色
目标：提升临床能力，提高医疗安全性和医疗质量
1. 覆盖医学教育的全程 2. 与传统课程整合，构建临床技能综合培训体系 3. 注重能力的培养与职业精神的培养 4. 注重形成性评价与终结性评价的结合