护理人际沟通重点

人际关系

定义：人们在物质和精神交往过程发生和建立起来的、人与人之间相互影响的心理关系

护患关系

定义：护士与患者为了治疗疾病、恢复健康的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系

特点:1.是一种特殊的帮助人的人际关系

2.实质是满足患者的健康需要

3.是动态发展的

影响因素：角色模糊、责任冲突、权益差异、文化因素、理解分歧

沟通

定义：信息的交流与共享，是沟通的一方将一定的信息传递给特定的对象，并获得预期反馈的整个过程

分类：

按有无反馈：单向沟通、双向沟通

按方向：上行、下行、平行、斜向沟通

按渠道;正式沟通、非正式沟通

沟通不畅原因：1.语言表达能力不佳或欠缺 2.不懂得说话的艺术和技巧 3.未能充分传达自己的信息 4.未重视非语言信息的应用 5.未能有效控制自己的情绪 6.没有营造融洽的沟通氛围 7.没有准确地理解对方 8.缺乏同理心

治疗性沟通

定义：护患之间、护士之间、医护之间以及其他医务人员之间，围绕患者的治疗问题所进行的信息传递和理解，能对治疗起积极作用。原则：目的性、整体性、个体化、尊重性、和谐性原则

影响因素：护士方面：1.欠缺人性化关怀理念

2.欠缺沟通交流意识和技巧

3.知识和技能水平有限

患者方面：1.信息不对称

2.患者的理解和表达能力有限

非暴力沟通

马歇尔~卢森堡博士

记住四要素或四步骤：观察、感受、需要、请求

区分感受和想法、观察和评论、需要和感受、命令和请求

我选择做……是因为我想要……

表达愤怒的四步骤：1.停下了，除了呼吸，什么都别做。2.想一想是什么想法使我们生气。3.体会自己的需要 4.表达感受和尚未满足的

需要

表达感激应放下裁判的态度，说出：1.对我们有益的行为。2.我们的哪些需要得到了满足。3.需要得到满足后，我们是什么样的心情。

护理工作中的人际沟通

人际沟通：人与人之间借助语言和非语言行为传递信息、思想及感情的沟通过程。

功能：1.信息沟通。2.心理保健 3.自我认知 4.建立及协调人际关系。

5.改变知识结构、态度及能力

基本要素：信息发出者和接受者，传递途径，信息，信息反馈，沟通触发体，人际变量

层次：一般性沟通、事务性沟通、分享型沟通、情感性沟通、共鸣性沟通（信任程度、参与程度逐级上升）

基本方式：语言沟通（运用语言、文字或符号进行的沟通）

类型：书面语言、口头语言、类语言

沟通技巧：选择合适的词语、语速、语调和声调，

保证语言的清晰和简洁，适时使用幽默，

时间的选择及话题的相关性

非语言沟通（不使用词语，而是通过身体语言传达信息的沟

通方式，伴随着语言沟通而存在的一些非语言的

表达方式和情况）

特点：1.多渠道 2.多功能 3.无意识 4.真实

性 5.情绪表现 6.多种含义7.文化的差异性表现形式：环境安排、空间距离、仪表、面部表情、目

光的接触、身体的姿势、触摸（最易被误解）促进有效沟通的技巧：1.倾听. 2.同理他人3.自我暴露4.沉默5.适

时使用幽默6.移情

倾听

定义：信息接受者集中注意力将信息发出者所传递的所有信息进行分类整理以及证实，以使信息接受者能够较好的了解信息发出者说话的真正含义。

技巧：1.参与

2.核实（复述、改述、澄清、总结）

3.反映

同理：侦查和确认他人的情绪状态，并给予适当的反映。

护患沟通：护士与患者之间的信息交换及相互作用的过程。

作用：1.有利于良好关系的建立

2.有助于患者的健康的恢复

3.有助于护理目标的实现

4.有助于护理质量得提高

特征：1.特定内容

2.以患者为中心

3.多渠道

4.复杂

5.保护患者隐私的沟通

治疗性会谈：护患双方围绕与病人健康有关的内容而进行的有目的

性的、高度专业化的沟通。

过程：1.准备会谈 2.开始会谈 3.正式会谈 4.结束会谈

常见错误：1.改变话题 2.虚假的或不恰当的保证 3.主观判断或说

教

4.快速下结论或提供解决问题的办法

5.调查式或过度

提问 6.表示不赞成 7.言行不一致

自我暴露

定义：在个体自愿的情况下，将纯属个人、重要的、真是的内心所隐藏的一切向他人吐露的历程。

移情

定义：通过沟通理解他人内心世界的行为。

过程：自我换位超越找回自己

意义：非常彻底的进入他人的私人感知世界，包括敏感的、渐渐地感受他人的恐惧、狂怒、柔情或混淆，甚至他或她所经历的一切。

技巧：倾听（主动（向讲述者提供我们是如何感受的、为什么这样理解）或被动（非语言方式））

运用：超语言方面、语言方面（特点：表达的准确性和特异性）、非语言方面（真情实意）

其他运用：陈述型、问题型、解释型、主动获取信息

步骤：1.清除使自己分心的东西

2.提醒自己，发言人是重点

3.参与病人或同事的非语言和语言交流

4.问问自己：这个人希望我听见什么

5.传达移情的反应，用语言表达发言人的感受和原因

6.检查移情反应是否有效

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