抗结核药的注意事项
抗结核治疗原则及方案
1.初治肺结核
（1）强化期：采用异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）和乙胺丁醇（EMB）四药联合治疗，疗程2个月。
（2）巩固期：继续采用异烟肼（INH）和利福平（RFP）联合治疗，疗程4个月。
2.复治肺结核
（1）根据患者既往用药史和药物敏感性试验结果，选择敏感药物进行联合治疗。
3.肺外结核治疗方案：
根据患者病情、病原学检查结果及药物敏感性试验，选择敏感药物进行联合治疗，疗程根据病情严重程度和疗效评估进行调整。
四、注意事项
1.治疗期间，患者应遵循医嘱，按时、按量服药，不得随意更换药物或停药。
2.密切观察药物不良反应，如肝功能损害、视力损害等，并及时就诊。
3.定期进行随访，评估病情变化和治疗效果，必要时调整治疗方案。
第2篇
抗结核治疗原则及方案
一、引言
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，主要侵犯肺脏，亦可累及其他器官。我国结核病疫情严峻，制定科学、规范、人性化的抗结核治疗原则及方案，对提高治愈率、降低复发率及耐药率具有重要意义。
二、治疗原则
1.早期诊断、早期治疗：疑似结核病患者应尽快确诊，确诊后立即开始抗结核治疗。
（1）根据患者既往用药史和药物敏感性试验结果，选择敏感药物进行联合治疗。
（2）强化期：采用五药联合治疗，包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）和链霉素（SM），疗程2个月。
（3）巩固期：继续采用异烟肼（INH）、利福平（RFP）和乙胺丁醇（EMB）联合治疗，疗程4-6个月。
6.随访观察：治疗期间，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
三、治疗方案
1.初治肺结核治疗方案：
注射用对氨基水杨酸钠注意事项!
注射用对氨基水杨酸钠注意事项一、药物概述对氨基水杨酸钠（Sodium Aminosalicylate）是一种用于治疗结核病的药物，其主要作用是抑制结核菌的生长和繁殖，从而达到抑制病情进展的目的。
在临床上，常见的用途是通过注射途径给药。
二、使用注意事项1.专业监督下使用：对氨基水杨酸钠属于处方药物，需在专业医生的监督下使用，严禁自行调整用药剂量或频次。
2.注射注意安全：注射前需确保注射器具消毒完全，避免交叉感染。
注射时需遵循规范的注射技术，减少对患者的伤害。
3.药物保存：对氨基水杨酸钠应保存在阴凉、干燥的环境中，避免阳光直射，同时需远离儿童触及的范围。
4.不良反应监测：使用期间需要密切关注患者的不良反应情况，如出现过敏反应、消化道反应等不良反应，应立即停药并就医处理。
5.药物相互作用：患者在使用对氨基水杨酸钠期间，应避免与其他药物发生相互作用，尤其是与抗结核药物、其他抗生素等的联合使用。
三、注意事项补充1.孕妇及哺乳期妇女慎用：孕妇及哺乳期妇女在使用对氨基水杨酸钠前应咨询医生，严格遵循医嘱，避免对胎儿或婴儿造成不良影响。
2.年老体弱者使用注意：老年体弱者在使用该药物时应格外谨慎，可根据身体状态调整用药剂量，避免对身体造成过大负担。
3.持续监测疗效：在使用对氨基水杨酸钠治疗结核病的过程中，需持续监测疗效，遵循医生的复诊要求，及时调整治疗方案。
4.避免药物误用：禁止将对氨基水杨酸钠用于非医学指导下的其他用途，严防药物误用或滥用。
5.注意个人卫生：患者在接受对氨基水杨酸钠注射治疗期间，应注意个人卫生，增强抵抗力，有利于提高治疗效果。
四、结语对氨基水杨酸钠是一种常用的治疗结核病的药物，但在使用过程中需要严格遵循医生的指导和注意事项，以确保治疗效果的最大化同时减少不良反应的发生。
患者及医护人员应共同努力，营造安全、合理的用药环境，为患者的康复保驾护航。
用药护理之抗结核药
询问患者是否有其他慢性疾病、 过敏史以及正在使用的其他药物 ，避免药物相互作用引起不良反 应。
确定患者的肝肾功能状况
在使用抗结核药前，需要对患者的肝 肾功能进行评估，以确保患者能够承 受药物代谢和排泄的负担。
对于肝肾功能不全的患者，需要根据 具体情况调整药物剂量或治疗方案， 以降低不良反应和药物中毒的风险。
药物。
抗结核药的适用范围
抗结核药主要用于治疗各种类型 的结核病，包括肺结核、肾结核
、骨结核等。
对于疑似感染结核分枝杆菌的患 者，抗结核药也可作为预防性用
药。
在某些情况下，抗结核药还可用 于治疗其他由分枝杆菌引起的感
染，如鼠疫、布鲁氏菌病等。
02 用药前的注意事项
了解患者的病情和用药史来自01了解患者的结核病类型、病情严 重程度、病程长短等信息，以便 为患者提供更准确的用药建议。
用药护理之抗结核药
目录
Contents
• 抗结核药简介 • 用药前的注意事项 • 用药期间的护理 • 用药后的护理 • 特殊情况的处理
01 抗结核药简介
什么是抗结核药
抗结核药是指用于治疗结核病的一类药物，主要通过抑制结核菌的生长和繁殖来达 到治疗目的。
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵犯多个器官，其中最常见的 是肺结核。
了解病情状况
与患者进行沟通，了解其病情状况、 自身认知情况和生活习惯等。
提供护理指导
提高患者认知度
向患者介绍抗结核药物的作用、用法 和注意事项等，提高患者的认知度和 依从性。
根据患者的具体情况，提供相应的护 理指导和健康宣教。
05 特殊情况的处理
对过敏体质的患者进行特殊处理和观察
过敏体质患者
抗结核药物的不良反应及注意事项
常用抗结核药物的不良反应及服药注意事项一、异烟肼（一）.不良反应1.末梢神经炎：表现为四肢感觉异常，肌肉痉挛等。
2.中枢症状：欣快感、兴奋、记忆力减退、抑郁，还可有中毒性脑病和癫痫发作等。
3.肝脏损害：表现为转氨酶升高，极少有黄疸出现，发生急性肝坏死货肝萎缩者更为罕见。
4.内分泌失调：男性乳房增大、库欣综合征、月经不调、阳痿等。
5.血液系统：贫血、白细胞、血小板减少等。
6.变态反应：皮疹、药物热等。
7.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
（二）注意事项1.常规剂量无需加用维生素B6，以免降低异烟肼的抗菌活力。
2.对血行播散行结核病，可适当增加剂量，延长疗程至1~1.5年，故应密切观察肝功能变化。
肝功不良者、孕妇、嗜酒者需慎用。
3.异烟肼能引起精神、神经系统症状，故用药前应仔细询问有无精神、神经系统方面的病史，避免引起不良后果。
4.主张异烟肼一次量空腹顿服，以提高其血药浓度。
由于抗酸药如氢氧化铝等有抑制其吸收的作用，故不宜同服。
5.异烟肼有抑制双香豆素类抗凝血药、苯妥因等药物的代谢，导致这些药物的血药浓度增高、作用增强；与皮质激素并用可降低异烟肼的疗效，故并用时注意观察氨茶碱的毒性反应。
二、利福类（一）不良反应1.肝损害：多为一过性转氨酶升高，可出现黄疸，亦可引起急性坏死性肝炎。
2.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
3.变态反应：表现为流感样综合征等。
4.血液系统反应：骨髓抑制——白细胞、血小板减少；急性溶血性贫血。
5.神经系统：头晕、头痛、疲倦等。
6.其他副作用：血压升高、心律失常、关节肿胀。
（二）注意事项1.胃内食物影像利福平吸收，故必须空腹服用，宜于用药后2小时进餐。
2.定期监测肝功能变化。
3.利福平为肝微粒酶诱导剂，可加速双香豆素类抗凝血药、降糖药、洋地黄类、皮质激素、氨苯砜及避孕药的代谢，使其作用降低，与上述药物并用时，需调整其剂量。
4.对氨基水杨酸钠、巴比妥类、利眠宁等药物，可降低利福平的吸收和血药浓度，利福平与以上其中一种药物合用应相隔8小时。
用药须知：肺结核服药注意事项
用药须知：肺结核服药注意事项肺结核治疗需要长期服用(一般6～8个月)且不良反应较多，患者需要坚持规律、全程服药。
因此，患者强化用药的理解，防止错服或漏服，提高疗效，降低不良反应，还可提高用药依从性很重要的。
常用药物使用注意点异烟肼1.主张一次量早晨或晚间空腹顿服，有利于发挥药效。
若出现胃肠道刺激症，可与食物同服。
2.服药期间不宜吸烟、饮酒，以免诱发肝脏毒性。
3.服药期间不宜食用酪氨类食物如红葡萄酒、奶酪，避免引起皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐和心动过速等类似组胺中毒的症状。
4.服药期间忌饮茶或咖啡，以免出现失眠或高血压。
⑤定期复查视力，若感其他不适，请及时联系医师或药师。
利福平1.宜早晨空腹口服，可避免食物影响药物吸收。
牛奶、豆浆、米酒、麦乳、粗茶等可降低其吸收，应相隔2h后服用。
2.药后可出现尿液、汗液、痰、泪液呈红棕色，不用担心。
3.避免服药过量，定期复肝、肾功能及血、尿常规。
4.服药期间不宜饮酒、吸烟。
若感不适，请咨询医师或药师。
乙胺丁醇1.一日一次服用，与食物同服可减少胃肠道的刺激。
2.定期监测肝功能及血清尿酸及视力、视野、眼底、色觉的检查，若有异常应立即联系医师或药师。
3.不宜自行加减用量，过量过大可出现严重不良反应，剂量过少则无效。
吡嗪酰胺1.以空腹顿服为佳，出现胃肠道刺激症状，可分次服用。
2.定期监测肝肾功能及血清尿酸，有异常及时咨询医师或药师。
3.服药期间多饮水，如出现关节疼痛可遵医嘱服别嘌醇，并加服阿司匹林缓解疼痛。
4.服药期间避免紫外线和日光照射，出现光敏性皮炎时不必停药。
对氨基水杨酸钠1.肠溶片或进餐、餐后服用可降低或避免胃肠道反应。
2.与碳酸氢钠同服可碱化尿液，以防引起结晶尿。
3.发生过敏反应，如发热、咽喉痛、皮疹、异常出血等，应立即停药，及时咨询医师或药师。
4.定期做肝、肾功能检查。
左氧氟沙星1.药后避免紫外线和日光照射，以预防光敏性皮炎。
2.宜空腹服用，与含钙、铁、铝等药物或食物，至少间隔1h，以防影响吸收。
抗结核的诊疗、药的副作用及其防范以及相关问题解答(申精)
抗结核常见药的副作用及其防范(一）目前应用于临床的抗结核药种类众多。
第一线药物为杀菌剂，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；第二线药物为抑菌剂，常用药物有对氨基水杨酸、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺等。
现将这几种常用抗结核药的主要副反应及防范措施做一简介。
异烟肼：其副反应主要为周围神经炎、肝功能损害，偶尔可有癫痫发作，一般情况下注意观察即可。
若有四肢远端麻木或烧灼感等神经症状出现，应加服维生素B6每日30~60毫克以改善症状。
服异烟肼期间应定期查肝功能，至少三个月一次，以了解肝功能状况。
若有转氨酶升高，要在护肝治疗的同时给予降酶中成药如五味子制剂等，单纯转氨酶升高无需停药。
(抢救异烟肼中毒:用法为每服1g异烟肼可缓慢静注维生素B61g。
如不知中毒量，可缓慢静注维生素B65g，历时3～5min，不佳时可间隔5～20min重复注射直至抽搐停止、意识恢复为止。
维生素B6用量不足是抢救失败的主要原因。
在动物性及植物性食物中含量均微，酵母粉含量最多，米糠或白米含量亦不少，其次是来自于肉类、家禽、鱼，马铃薯、甜薯、蔬菜中。
)利福平：其常见副反应为消化道症状，可出现食欲不振、恶心、呕吐及腹泻等，遇此情况应认真分析：若为药物一般副作用可调整用药时间，避免空腹时用药?；若为变态反应所致则应停药。
少数患者可发生黄疸及转氨酶升高，常见于剂量过大或患有慢性肝炎者。
因此，要严格控制用药剂量，有肝胆疾病史的患者禁用该药，在常规剂量下应用时亦应定期检查肝功能。
另外利福平也有导致急性肾功能衰竭和急性溶血的报道。
（利福平和利福定均属于利福类抗生素。
目前，为了保证这类抗生素的药效，在临床上普遍强调空腹服用，这是有科学根据的。
研究发现，利福平等利福类药物在氧化酶的作用下易被氧化生成一种醒式的内核结构，使其杀菌力受抑制，药效降低。
还发现，用酸化的健康人唾液或胃液也能使利福类药物发生上述氧化反应，导致药效的降低。
我们知道，人在吃饭的过程中总伴有唾液的分泌。
抗结核药物的不良反应及注意事项
常用抗结核药物的不良反应及服药注意事项一、异烟肼（一）.不良反应1.末梢神经炎：表现为四肢感觉异常，肌肉痉挛等。
2.中枢症状：欣快感、兴奋、记忆力减退、抑郁，还可有中毒性脑病和癫痫发作等。
3.肝脏损害：表现为转氨酶升高，极少有黄疸出现，发生急性肝坏死货肝萎缩者更为罕见。
4.内分泌失调：男性乳房增大、库欣综合征、月经不调、阳痿等。
5.血液系统：贫血、白细胞、血小板减少等。
6.变态反应：皮疹、药物热等。
7.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
（二）注意事项1.常规剂量无需加用维生素B6，以免降低异烟肼的抗菌活力。
2.对血行播散行结核病，可适当增加剂量，延长疗程至1~1.5年，故应密切观察肝功能变化。
肝功不良者、孕妇、嗜酒者需慎用。
3.异烟肼能引起精神、神经系统症状，故用药前应仔细询问有无精神、神经系统方面的病史，避免引起不良后果。
4.主张异烟肼一次量空腹顿服，以提高其血药浓度。
由于抗酸药如氢氧化铝等有抑制其吸收的作用，故不宜同服。
5.异烟肼有抑制双香豆素类抗凝血药、苯妥因等药物的代谢，导致这些药物的血药浓度增高、作用增强；与皮质激素并用可降低异烟肼的疗效，故并用时注意观察氨茶碱的毒性反应。
二、利福类（一）不良反应1.肝损害：多为一过性转氨酶升高，可出现黄疸，亦可引起急性坏死性肝炎。
2.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
3.变态反应：表现为流感样综合征等。
4.血液系统反应：骨髓抑制——白细胞、血小板减少；急性溶血性贫血。
5.神经系统：头晕、头痛、疲倦等。
6.其他副作用：血压升高、心律失常、关节肿胀。
（二）注意事项1.胃内食物影像利福平吸收，故必须空腹服用，宜于用药后2小时进餐。
2.定期监测肝功能变化。
3.利福平为肝微粒酶诱导剂，可加速双香豆素类抗凝血药、降糖药、洋地黄类、皮质激素、氨苯砜及避孕药的代谢，使其作用降低，与上述药物并用时，需调整其剂量。
4.对氨基水杨酸钠、巴比妥类、利眠宁等药物，可降低利福平的吸收和血药浓度，利福平与以上其中一种药物合用应相隔8小时。
抗结核 的用药教育
抗结核的用药教育全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：结核病是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，可以影响肺部以及其他部位的器官。
抗结核治疗是目前治疗结核病的主要方法之一，该治疗方案包括使用抗结核药物进行长期治疗。
在本文中，我们将重点介绍抗结核药物的使用教育，帮助患者正确理解和使用抗结核药物，加快病情康复。
1. 抗结核药物的种类目前常用的抗结核药物主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁胺、吡嗪酰胺和乙胺酸等。
这些药物可以通过不同的途径杀死结核分枝杆菌，帮助患者康复。
在进行抗结核治疗时，通常会采用联合用药的方式，同时使用两种或多种抗结核药物，以提高疗效和减少耐药性的风险。
2. 抗结核药物的剂量和用法患者在进行抗结核治疗时，应根据医生的建议按时按量服用抗结核药物。
通常情况下，患者每天需要服用抗结核药物2次以上，严格遵循医嘱给药。
同时，患者在服用抗结核药物时应搭配膳食，避免引起胃肠不适等副作用。
3. 抗结核药物的副作用和预防措施抗结核药物在治疗过程中可能会引起一些副作用，包括肝功能异常、皮肤过敏等。
因此，患者在进行抗结核治疗时应定期监测相关生化指标，及时发现和处理不良反应。
同时，患者在服用抗结核药物时应避免饮酒和食用刺激性食物，以减少对肝脏的损害。
4. 抗结核药物的疗程和注意事项抗结核治疗通常需要持续数月或数年，患者在进行治疗期间应坚持按时服药，并在治疗过程中定期进行复查。
同时，患者在治疗结束后仍需要进行长期的随访和观察，以避免疾病复发。
此外，患者在康复过程中应合理饮食，增强体质，提高免疫力，预防疾病的再次发生。
总之，抗结核药物是治疗结核病的关键，患者在进行抗结核治疗时应严格遵循医嘱，按时按量服药，避免不良反应的发生。
希望通过本文的介绍，能够帮助患者正确理解和正确使用抗结核药物，加快康复进程，早日重返健康的生活。
如果患者有任何疑问或困惑，可以随时咨询医生或药师，以获得更详细的指导和帮助。
祝患者早日康复！第二篇示例：抗结核疗法是治疗结核病的主要手段之一，是通过使用抗结核药物来杀灭结核杆菌，控制病情发展，减少结核病的传播。
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抗结核治疗药物的一些常见不良反应及预防结核病（TB）是由结核杆菌引起的慢性、传染性疾病，可累及全身多个器官。
在全球范围内，结核病是仅次于艾滋病的第2大传染病。
抗结核治疗的原则：早期、规律、全程、适量、联合一旦确诊肺结核，应及早进行治疗，并严格按照化疗方案规定的用药次数、间隔时间用药，避免漏服或中断服药。
尽早治疗不但有利于病变修复，更重要的是减少亲属和周围人群的传染。
选择两种以上抗结核药联合化疗方案，可提高治疗效果，延缓和防止结核菌产生耐药。
联合用药应尽量选择按照一定配方如由异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和由异烟肼、利福平组成的复合制剂。
其优点是服用方便，提高服药依从性，降低结核菌耐药发生率。
一旦进行抗结核治疗，必须按照规定疗程全程用药。
若中途或疗程未满而停药，会造成治疗失败或复发。
同时，超疗程无限期用药，既不能提高疗效，也易产生不良反应。
另外，有条件时应进行定期血药浓度监测，以便及时调整给药剂量，维持药物杀灭病菌的有效浓度，确保疗效。
耐药结核病（drug-resistanttuberculosis，DR-TB）是结核病的1种，指通过实验室证实体外对1种或多种一线抗结核药物耐药。
WHO 2008年报道显示，全球约有900万结核病患者，其中DR-TB占20%，耐多药结核病（MDR-TB）为5.3%，我国是全球DR-TB高负担国家之一，结核病总耐药率37.79。
耐药结核患者分为以下几种：①单耐药（monoresistance）：结核病患者感染的结核分枝杆菌（MTB）经体外证实对1种抗结核药物耐药。
②多耐药（polyresistance）：结核病患者感染的MTB经体外证实对1种以上的抗结核药物耐药，但不包括同时耐异烟肼（INH）、利福平（RFP）。
③耐多药（multidrug resistance，MDR）：结核病患者感染的MTB经体外证实至少同时对INH、RFP耐药。
④广泛耐药（extensively drug resistance，XDR）：结核病患者感染的MTB经体外证实除至少同时对INH、RFP耐药外，还对任何氟喹诺酮类药物产生耐药，以及3种二线抗结核注射药物如：卷曲霉素（Cm）、卡那霉素（Km）和阿米卡星（Am），中的至少1种耐药。
服用抗结核药的一些常见不良反应如下图：比例%18.6216.3115.0811.548.468.156.466.31临床表现语言障碍、癫痫发作、精神障碍、幻听、头痛、意识障碍、四肢无力、排尿困难、肢体肌肉震颤、口舌麻木、外展神经麻痹、前庭损害急性肾功能衰竭、肉眼血尿、肾病综合征药疹、口舌溃疡、眼睑结膜水肿、急性喉水肿、脱发、严重过敏贫血、急性溶血性疾病、白细胞减少、白细胞增高、血小板减少、广泛出血、骨髓增生异常综合征哮喘、间质性肺炎、纤维化肺泡炎、呼吸困难、流感样综合征角膜炎、视神经萎缩、视神经炎、短暂失明、视力下降乳腺发育、xx病发热、寒颤、过敏性休克、多发性反应、永久性声带麻痹、类赫氏反应、精子数量减少、麻风反应、肝肾综合征、血糖升高、特殊反应、多脏器功能衰竭、药物性狼疮肝功能损害、肝昏迷、腹痛、腹泻、消化道出血、胰腺炎四肢关节活动障碍、四肢麻木、痛风性关节炎、下肢肌肉痛4.924.15具体的一些药物所引起的不良反应：乙胺丁醇所致球后视神经炎，症关是患者视力下降、视物模糊、眼眶深部痛。
乙胺丁醇（1.0，qd/po））对繁殖期结核杆菌有较强的抑制作用,与其它抗结核菌药物联用时可延缓细菌对其它药物耐药性的出现。
大剂量、长期用药(连续数月)可引起球后视神经炎,而小剂量、短期用药则很少发生。
EMB引起的视神经炎根据其临床特点和表现可分为轴性视神经炎、周围性视神经炎及视网膜炎。
EMB引起的视神经炎发生率约为08%,一般发生在用药的2～6个月,其发生率与剂量有关，常见的发病剂量为500 mg, 2次/d,肾功能差者更易发生上述损害。
乙胺丁醇（１）不良反应：球后视神经炎、视力障碍，多在用药２个月后发生，及时停药可以恢复。
（２）禁忌证：视神经炎及癫患者禁用。
（３）注意事项：避免与对氨水杨酸同时服用；定期检查视力、视野、肝肾及造血功能，肾功能减退者应酌减剂量；一旦出现视力障碍，应及时停药。
异烟肼（１）不良反应：主要有多发性神经炎、感觉异常、发热、皮疹及消化道反应等。
（２）禁忌证：肝功能异常、精神病及癫患者禁用。
（３）注意事项：①对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构相似的药物过敏者，也可能对本品过敏。
②用硫酸铜法进行尿糖测定可呈假阳性反应，但不影响酶法测定结果；可使血清胆红素、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）及谷草转氨酶（ＡＳＴ）测定值增高。
③异烟肼中毒时，可用大剂量维生素Ｂ６对抗。
④疗程中如出现视神经炎症状，应立即进行检查，并定期复查。
xx：（１）不良反应：常见肝损害、消化道反应和过敏反应；罕见急性肾衰竭、休克、血小板减少、皮疹、流感综合征、假膜性结肠炎、假肾上腺危象、骨质软化症、溶血性贫血。
（２）禁忌证：对本品或利福霉素类抗生素过敏、严重肝功能不全、胆道阻塞和妊娠３个月内的妇女禁用。
（３）注意事项：服用本品后大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色；可引起直接抗球蛋白试验阳性；干扰血清叶酸和维生素Ｂ１２浓度测定结果；可使磺溴酞钠试验出现假阳性；可干扰尿液分析试验结果。
吡嗪酰胺：（１）不良反应：关节痛、食欲缺乏、发热、乏力、眼或皮肤黄染、畏寒。
（２）注意事项：①对乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物过敏患者，也可能对本品过敏。
②可与硝基氰化钠作用产生棕红色，影响尿酮测定结果；可使ＡＬＴ、ＡＳＴ、血尿酸浓度测定值增高。
③可使血尿酸增高，引起急性痛风发作，须定期进行血尿酸测定。
链霉素（１）不良反应：主要有耳鸣、耳聋、眩晕等第Ⅷ对脑神经损害、肾功能损害及过敏反应。
（２）禁忌证：对链霉素或其他氨基糖苷类过敏者禁用。
（３）注意事项：①定期检查尿常规和肾功能，防止严重肾毒性反应；定期测定听力或听电图（包括高频听力），特别是老年患者。
②有条件时监测血药浓度，尤其是新生儿、年老和肾功能减退者。
③可使ＡＬＴ、ＡＳＴ、血清胆红素及乳酸脱氢酶测定值增高；血钙、镁、钾、钠测定值降低。
糖皮质激素具有广泛的生理药理活性，临床应用广泛，其不良反应亦较多。
如疗程超过2～4，可引起眼压升高而导致青光眼，一般要在停药后数年才能恢复。
强的松每日用量超过10mg，持续1月，可使晶状体后出现碎片状或空泡状混浊。
亦有因晶状体混浊引起白内障的报道。
局部应用比全身用的危险性更大，尤其是眼周注射长效储存型糖皮质激素可能是最危险的用药途径。
停用后部分病人可获改善,但亦有部分病人可发展为视神经萎缩,甚至失明,尤其是小儿更易发生。
利尿药：应用乙酰唑胺、氯噻嗪等利尿药可出现眼压降低，晶状体前移，视网膜水肿及近视。
解热镇痛药：大剂量服用阿司匹林、消炎痛、布洛芬、保泰松等药的患者可出现变态反应性结膜炎、眼压增高、白内障、玻璃体出血、视网膜出血和中毒性弱视、弥漫性视网膜变性、角膜基质混浊及失明。
现在我们通过药动学研究，采取顿服法。
顿服法减少了病人的服药次数，更为方便。
结核病药物治疗需要至少半年的时间，漏服或不能坚持服药的情况时有发生，顿服法可减少此类情况的发生。
顿服法还可减轻一些抗结核药物的毒副作用，因药量减少，有助于减少其耳毒性，并能使病人减少痛苦。
基于以上原因，目前许多抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素，都是让病人采用顿服法。
只有某些对胃肠有较大刺激的抗结核药物，如对氨基水杨酸，才分次服用。
抗结核药异烟肼，可引起口干、咽部不适，影响发声。
长期服用雷米封，可能引起维生素B6缺乏。
克服的办法是在用药的中期或后期，适当加服维生素B6，但用量不能过大，因为维生素B6可抵消雷米封的抗菌作用。
新的抗结核药物在治疗耐药结核病的研究近10年来，开发研制新抗结核药物的步伐越来越快，6种崭新的药物尤为引人注目。
①利奈唑胺为嗯唑烷酮类药物，最新的研究结果表明，利奈唑胺具有较强的抗分枝杆菌作用。
②R207910为二芳基喹啉类药物，也称TMC207，为细菌ATP合酶抑制剂，具有全新的药物作用靶点。
③SQl09位二胺类药物，系MTB细胞壁合成抑制剂。
④BM212为吡咯类衍生物，其抗MTB敏感菌株和的耐药菌株同时对细胞内的MTB也显示了良好的杀菌活性。
⑤甲硫达嗪为吩噻嗪类化合物，具有抗胆碱和镇静作用。
近年研究发现，甲硫达嗪具有抗MTB的作用，推荐该药用于MDR-TB和XDR-TB的治疗。
抗结核药物的分类药物分类一线口服药注射用药氟喹诺酮类药二线口服抑菌药疗效不确切的药药名异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、吡嗪酰胺（Z）、利福喷丁（Rft）、利福布汀（Rfb）链霉素（SM）、卡那霉素（Km）、阿米卡星（Am）、卷曲霉素（Cm）氧氟沙星（Ofx）、左氧氟沙星（Lfx）、莫西沙星（Mfx）乙硫异烟肼（Eto）、丙硫异烟肼（Pto），环丝氨酸（Cs），特立齐酮（Trd），对氨基水杨酸（PAS）、对氨基水杨酸异烟肼（Pa）、氨硫脲（Thz）氯法齐明（cfz）、利奈唑胺（Lzd）、阿莫西林克拉维酸钾（AmxCIv）、克拉霉素（Clr）、亚胺培南（1 pm）单耐药、多耐药及耐多药结核病的推荐化疗方案耐药类别耐1种药物H耐1种药物R耐2种药物含H耐药耐3～4种药物耐多药RH方案3RZSE±Ofx（Lfx）/6RZE±Ofx（Lfx）3HZSE±Ofx（Lfx）/9EHZOfx（Lfx）3ROfx（Lfx）Am（Km）E±Z/9R Ofx（Lfx）E±Z3HOfx（Lfx）Am（Km）E±Z/9H Ofx（Lfx）E±Z6R（H）Ofx（Lfx）Am（Km）Z±（PAS）/12R（H）Ofx（Lfx）Z±（PAS）备注病变广泛或复治者，加用氟喹诺酮病变广泛或复治者，加用氟喹诺酮病变广泛者，延长治疗时间病变广泛者，延长治疗时间病变广泛者，延长注射剂治疗时间6Am（KmCm）Ofx（Lfx）（PAS）（Cs）ZPto（E）/18Ofx（Lfx）（PAS）（Cs）ZPto（E）。