中西医结合治疗广泛性焦虑症临床观察
诊 断 标 准 ， 龄 １ ～ ５岁 ， 程 ＞４周 ， 密 尔 顿 焦 虑 量 年 ８６ 病 汉 表 Ｅ］｝Ｍ 。 （Ａ Ａ总 分 ） １ Ｉ ≥ ４分 ， 密 尔 顿 抑 郁 量 表 （Ａ Ｄ ＜７ 汉 ＨＭ ）
分， ２周 内未使用抗焦虑药或精神药物。 １３ 治疗方法 ． 中西 医结合组 （ 治疗组） 以神宁合剂为基 础方。药物组成 ： 生龙骨 １ ， ５ｇ 生牡蛎 １ ， ５ｇ 珍珠母 １ ， ５ｇ 茯
近年来社会节奏加快、 际关 系紧张、 人 竞争压力加剧 ， 给人们的精神和心理带来 了很大的压力 。焦虑症 的发病率 呈逐年上升的趋势 ， 我国十二地区神经症流行病学调查显
示 我 国焦 虑 症 的 发 病率 为 ２ 一 ． ％ 。 代 医学 认 为 ， 病 ％ ４７Ｃ 现 本 的 发 生 与 遗传 、 生理 、 化 、 理 因 素 以 及 神 经 解 剖 部 位 的 生 心 病 变 有关 。 目前 主 要 使 用 药 物和 心 理 治疗 。 由于抗 焦 虑 药 物
（５０ １． ） 月 ： 照 组 ３ ６．￣０５个 对 ０例 ， 中 男 １ 其 ３例 ， ｌ 女 ７例 ，
显著进 步：５ ．９ 为进步； ５ 为无效。 ２９ ４ ％ ￣ ＜２％ 总有效率 ＝ 痊愈 （ ＋显著进步 ＋进步） ／总病例数ｘ ０￥ ｌ０ 。
２ 结 果 ２ １ 治 疗 前 后 ＨＭ ． Ａ Ａ评 分 比 较 ２组 治 疗 前 及 治 疗 后 ２ 周、 、 时 ＨＭ ４周 ６周 Ａ Ａ评分 结 果 见表 １ 。
患 者 服 药依 从 性 好 ， 较 为 理 想 的治 疗 广 泛性 焦虑 症 的 方 法 。 是
关键 词 广泛性焦虑症 ／中西医结合疗法； 神宁合 剂； 丁螺环 酮； 照研 究 对
中图分类号： ２ ０ Ｒ－３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ４ ６５ （０ ０ ０— ０６ ０ １ ０— ８ ２ ２ １） ５ ０ １－ ２
短 ， 会 贯 通 ， 而 获得 更 好 更快 的 治疗 效 果 。 融 从
当归 ５ｇ 焦白术 ６ ， ｇ等， 水煎服， ２次 ／ ，２ ｍ ／次； ｄ １５ Ｌ 丁螺环 酮 ｌ ｍ， Ｏ ｇ２次 ／ ， ｄ 口服； 对照组予 以丁螺环酮 ｌ ｍ ， ／ ， Ｏ ｇ２次 ｄ 口服。６周为 １ 个疗程 。 １ ４ 疗效标准 ． 按照 中华 医学会神经精神科 学会 拟定的
魏春燕 ，舒 ， 畅
１ 兰州市 第三人 民医院 ， 甘肃 兰州 ７ ０． ； 甘肃中医学院 ３００２ ５
摘 要 目的： 比较神宁合 剂 ＋丁螺环酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症 的疗效及 副反应。方法： 将符合 ＣＭ － ＣＤ ３
广泛性焦虑症诊断标准的 ６ Ｏ例患者 ， 随机分为神 宁合 剂 ＋丁螺环酮治疗组和丁螺环酮对照组 ， 治疗 ６ ， 周 用汉密 尔 顿焦虑量表 、 临床疗效 ４级评定标准和药物副作用量表评定疗效和药物 的不良反应 结果 ： 治疗组总有效率 ９ ．％ ０７ ， 对照组 ８ ．％ ２组比较 差异有显著性 （ ＜０ ０） ＯＯ ， Ｐ ． ５ 。结论： 宁合剂 ＋丁螺环酮治疗 广泛性 焦虑症疗效好， 神 副作用轻 ，
比较 均 有 显 著 差异 （＜０ ０ ） Ｐ ．１。 ２ ２ 临床 疗 效 比较 ． ２组 临 床疗 效 比较 见 表 ２ 。
表 ２ 临床疗效 比较
注： 总有效率治疗组与对照组 比较 ， ． ５ Ｐ＜０ ０ 。
荫 座 ０ 年 ２卷 ５ ａｕ ｕａｆＣ，０ Ｌ ． ２０ 第 ３ 第 期Ｇ ｓＪｒｌ Ｔ ２０ｏ３ ｏ １ ｎ ｎ Ｍ １Ｖ ２Ｎ５ ｏ ｏ
苓 ６ｇ 远志 、 ， 甘草 、 胡各 ５ｇ 酸 枣 仁 、 子 参 、 芪 各 ９ｇ 柴 ， 太 黄 ，
５
不 良反应大 ， 以耐受 ， 难 患者 常因依从性 差而导致 治疗 中 断， 从而影响了临床疗效。 目前 ， 中医多根据病因病机和临 床经验辨证施治， 取得了 良好的疗效 ， 但单纯的中药治疗起 效 较慢 。 因此 临床 治 疗 应 结合 中西 医 的 优 势 ， 长 补 取
）
表 １ 明 ， ２周 ２ 之 间无 显著 差 异 （＞０ ０ ） 中 表 第 组 Ｐ ．５。 西 医 结合 治 疗 广 泛 性 焦 虑 症 ＨＭ Ａ Ａ评 分 在 第 ４周 、 得 分 ６周 明 显低 于 西 药组 ， 统计 学 差 异 （ ＜００ ） ２ 治疗 前 、 有 Ｐ ．５ 。 组 后
年龄 （２ ９ １． ） 病程 （２２ １． ） ４ ．－ ３ １ 岁， ＋ ７ ． ￣ ０ ８ 个月； ２组病例临床 资料经统计学分析无显著性差异 （＞Ｏ ０ ） Ｐ ．５。 １ ２ 诊断标准 全部病例均符合 Ｃ Ｍ 一 ［］ ． ＣＤ ３２广泛性焦虑症
表 １ ２组治疗前及治疗后２周、 ４周、 ６周 ＨＭ Ａ Ａ评分
荫 伸 ｄ ０ 年 ２卷 ５ ａｕｏｎ Ｔ ， １Ｖ． ． ＝ ２０ 第 ３ 第 期ＧｓＪｒｌ Ｃ ２０ｏ ３ｏ － １ ｎ ａｆ Ｍ ０ １ Ｎ５ ｕ ｏ ２
／… ＼… ……… …… 。 ＼ …… … ．。 ， 。． ．
－ห้องสมุดไป่ตู้．临 床 研 究 ・ｌ
中西医结合治疗广泛性焦虑症 临床观察
４级 标 准 （ 愈 、 著 进 步 、 步 及 无 效 ） 行 临 床 疗 效 评 治 显 进 进 定 。 治 疗第 ６周 末 ，Ａ Ａ减 分 率 ＞７ ％ 痊 愈 ；０ 一 ５ 为 在 ＨＭ ５为 ５％ ７％
１ 资料与方法 １ １ 临床 资料 ． 将 ６ 患者 随机 分为 ２组。治疗组 ３ Ｏ例 Ｏ 例， 中男 １ 其 １例 ， ｌ 女 ９例 ， 龄 （５８ １ ．） ， 程 年 ４． ＋５３ 岁 病
表 ２表明， 治疗 ６周后 ２ 组均取得较好疗效 ， 治疗组有 效率为 ９％ 对照组有效率 为 ８ ％ 经四格表卡方检验 ２组 ０， ３， 有 差异性 （＜０ ０ ） 说 明中西医结合 治疗广 泛性 焦虑症 Ｐ ．５ ， 疗效好。 ２ ３ 副反应比较 ． ２组副反应 比较见表 ３ 。
黛力新联合逍遥丸治疗广泛性焦虑症临床观察
Ｈｕ ｅ ｏ ｍ￣ ｏ Ｃ ｂ ｉＪ ｕ ｆＴ Ｍ
湖 北中医杂志
・３ ・ ９
黛力新联合逍遥丸治疗广泛性焦虑症临床观 察
王再超 董 梦久 陈景辉ｈ ， ，
（． １湖北 中医学院 ２０ 级硕士研究生 ， ０７ 湖北 武汉 ４０６ ；． ３０ １２ 湖北中医学院附属医院 ， 湖北 武汉 ４０６ ） ３０ １
具 有 可 比性 。 ２ 治 疗 方 法
机理有关 。对 于 Ｇ Ｄ的治 疗可根据 患者 的情 况 和需 要选 用心 Ａ 理 治疗 和药物治疗。在 临床上针 对 Ｇ Ｄ 目前常 用 的药物 治疗 Ａ
学技术 出版社 ，９ ８ １． １９ ：１ ［ ］ 徐经采．明 目中药 的归经与微量元素［ ］ ８ Ｊ ．微量元素 ，１８ ，（ ） ９７ ２ ：
３ —３ ２ ４．
经的物质基础 ， 如枸杞子 、 巴戟天 、 肉苁蓉 、 补骨脂 、 菟丝子 、 熟地 等均含有较高的 Ｚ 、 ｎ Ｍｎ结合 物 。通过微 量元素将 归经客 观化 ，
关键词 ： 广泛性焦虑症 ； 中西医结合疗 法； 黛力新 ； 逍遥 丸
中 图 分 类 号 ： ７ ９７ Ｒ ４ ． ２ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ０— ７ ４ ２ １ ０ ０ ３ ０ １０ ０ ０ （００）３— ０ ９— ２
广泛性焦 虑症 （ Ａ 是 一组 情感 障 碍性 疾病 ， Ｇ Ｄ） 以全 面 、 持 续、 过度 的焦虑 和担忧 为特征 ， 常表 现为躯 体症 状 、 睡眠 障 碍等
中药微量元 素在体 内的迁移 、 选择性富集 、 微量 元素结合 物对疾
病部 位 的 特 异 性 亲 和 是 中药 归 经 的重 要 基 础 。 徐 氏 研 究 认 为
［ 王彤 ， ６］ 潘静 ． 管竞环论“ 辨疾病 归经” 肾病 临床 中的应用 ［ ］ 在 Ｊ ．湖 北 中医学院学报 ，０ ６，（ ：５—４ ． ２０ ８ ４）４ ６ ［ ］ 管竞环 ， ７ 李恩宽．中医药 理论量化与微 量元素 ［ Ｍ］． 武汉 ： 湖北科
中西医结合治疗广泛性焦虑症临床观察
森 病 后 抑 郁 的疗 效 ［ Ｊ ］ ． 中 国 民康 医学 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ９ （ １ ２ ） ：
１ ０ ６ ９ ．
（ 简体 中文版 ） 的效度 和信度研究 ［ Ｊ ］ ． 中华物理 医学 和康 ［ ８ ］ 吴 德华 ， 张国媛 ， 袁 红． 西 酞普 兰与舍 曲林治疗 首发 老年
浙江 中西 医结合杂志 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ３ 卷第 ２ 期
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ ｃ ｗＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ２ ２ ０ １ ３ ） ２ ０ ０ ３ ， ３ ０ （ ２ ） ： ７ ５ ．
ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｂ ｅ ｈ ａ ｒ ｉ ｏ ｒ ａ ｌ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｌ Ｊ ｊ Ｊ ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｒ ｔ ， ２ ０ ０ ３ ，１ ４ ３
致。本组老年抑郁症患者认知功能损害主要表现在 执行能力 、 记忆及注意力等方面 ，治疗后认 知功能 较治疗前有明显改善 ， 但未恢复至正常水平 。
参 考 文 献
［ ５ ］Ｋ ｈ ｅ ｄ ｒ Ｅ Ｍ， Ｈ ａ ｍｅ ｄ Ｓ Ａ， Ｅ １ 一 Ｓ ｈ ｅ ｒ ｅ ｅ ｆ Ｈ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｍ —
（ ４ ｓ ｕ ｐ ｐ １ ） ： ４ ６ — ５ ３ ．
电位的潜伏期与患者认知功能 的损伤程度有关 。
周Ｈ ＡＭＤ量 表 评 分 即显 著 下 降 ， 尤其是 ４ 周、 ６ 周后 ， Ｈ ＡＭＤ量 表 减 分 更 明 显 ， 这与 周珏 倩 等［ ６ － ８ １ 报 道 一
４ ］ Ｔ ｈ ｏ ｍａ ａ Ｋ Ｍ． Ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｏ ｎ ｅ ｎ ｔ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ — 本研究结果显示 ， 西酞普兰起效较快 ， 治疗第 ２ ［
中医辨证治疗广泛性焦虑症临床疗效评价研究
Ｍ ｅ ｃｎｅ，ｗｅ ｔｒ ｄ ｃｎｅ ｇ ｏ ｐ ｎｄ ｃ ｍｐａｉｏ ｒ ｕ ｗｉｈ ａ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｆｅ ｅ ｃ ｂ ｔ ｅ ｔ ｃ ｅ ｒ ｔ ＴＣＭ ｗｉｈ ｗｅ ｔ ｒ ｍｅ ｃｎｅ ｄｉｉ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉ ｒ ｕ ａ ｏ ｒｓ ｎ ｇ ｏ ｐ ｔ ｉｎ ｆ ａ ｔｄｉ ｒ ｎ ｅ ｅｗｅ ｎ ｈｅ ｕｒ ａｅ， ｉ ｆ ｔ ｓｅ ｎ ｄｉｉ
合 并症 ， 并分 别在 治疗 前和 治疗 开始后 ２周 、 ４周 、 ６周
各 填 写一次 观察 表 ， 录 症状 、 征 变 化 情 况 ， 程结 记 体 疗 束 后进 行 自身前 后对 照和 组 间对照 ， 定疗 效 。 判 ２ ４ １ 疗效 性指标 治疗 前 和 疗 程结 束 后 汉 密 尔顿 ． ．
２ ４ 观测指 标 ．
述 ； 符合 正态分 布 则 用 百分 位 数 描 述 ② 两 组对 比 不
分析 ， 定性 资料采 用 卡 方 检验 。定量 资 料 符 合 正 态分
布用 ｔ 检验 ， 符 合 正 态 分 布 用 Ｗｉ ０ｏ 不 ｌ ｘｎ秩 和 检 验 。 ｃ ③三组 对 比分析 ， 方 检 验 。所 有 的统 计 学 检 验 均采 卡
广 泛性 焦虑 症是 其最 常 见 的表现 形式 。本 文确 立 了广
标 准 第 三版 》 Ｃ ＭＤ １ ） … 、 医辨 证 诊 断 标 准 （ （ Ｃ 一Ｉ ） 中 １ 参
考 《中 医 证 候 鉴 别 诊 断 学 》 、 五 版 《中 医 内 科 第 学》 ） 。
２ 试 验 方 法
２ Ｓ ｕ ｙ ｓｒ ｔｏ ｅｊ ｇ ． ｈ ｎ ｉＤｉ ｉ ｆＢ ｉｎ ，ＤｒｇＳ ｐ ｒｉｏｙ Ｂ ｒａ ｔｃ ｉ ｕ ｕ ｅｖｓｒ ｕ ｅｕ，Ｂ ｉｎ ０１ ０ Ｃｈｎ ） ｅｊ ｇ１ ３ ０， ｉａ ｉ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｅ ｐｏｅｔｅ ｅｆｃ ｆｇ ｎ ｒｌ ｅ ｎ ｉｔ ｉ ｒ ｅ ｙ Ｔ Ｍ ｒａｍｅ ｔ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｘ ｌｒ ｈ ｆ ｔｏ ｅ ｅａｉ ｄ ａ ｘｅｙ ｄｓ ｄ ｒｂ Ｃ ｔ ｔ ｎ．Ｍｅｈ ｄ Ｉｃｕ ｉｎ ｃ ｔｒａｗｏ ｌ ｅ ｉ ｉｅ ｖ ｅ ｚ ｏ ｅ ｔ ｏ ｓ ｎ ｌｓｏ ｒ ｅｉ ｕｄ ｂ ｎ ｌ ｉ ｎ
广泛性焦虑症的中西医结合治疗及疗效分析
广泛性焦虑症的中西医结合治疗及疗效分析目的：探讨中西药结合治疗广泛性焦虑症的临床疗效和特点。
方法：回顾性分析46例广泛性焦虑症患者的临床资料，将之分为观察组23例和对照组23例，观察组为采用中西医结合疗法的患者资料，对照组为单纯采用西药疗法的患者资料。
疗程均为6周，并用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和药物副作用量表（TESS），分别在治疗前和治疗第2、4、6周末评定评定疗效和药物的不良反应。
结果：观察组与对照组临床疗效相当，而不良反应观察组明显少于西药组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗治疗焦虑症与常规西药治疗临床疗效相当，且不良反应少，值得临床进一步推广应用。
标签：中西医结合；广泛性焦虑症广泛性焦虑症（general anxiety disorders，GAD）是一种对日常生活事件或想法持续担忧和焦虑的综合征，患者往往清楚地认识到这些担忧是过度和不恰当的，但是不能自控。
它是一种慢性疾病，是最常见的一种焦虑障碍[1]。
它的基本特征为广泛化且持续的焦虑，不局限于特定的外部环境。
症状高度变异，但以下主诉常见：总感到神经紧张、发抖、肌肉紧张、出汗、头晕、上腹不适。
患者常诉及自己或亲人很快会有疾病或灾祸临头。
这一障碍在女性更为多见，并常与应激有关，病程不定，但趋于波动并成为慢性[2]。
该病病程长且较少自发缓解，易复发，治疗期一般不宜短于半年，应接受长期治疗，疗程建议为12-24个月，对于一些症状控制比较困难的病人，可以维持用药3-5年或更长，甚至终生[3]。
他给患者造成精神上的痛苦非常大，也使部分病人社会功能受到损害，生活质量明显下降。
因此，笔者回顾性分析了46例广泛性焦虑症患者的临床资料，将之分为观察组23例和对照组23例，观察组为采用中西医结合疗法的患者资料，对照组为单纯采用西药疗法的患者资料。
疗程均为6周，用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和药物副作用量表（TESS），分别在治疗前和治疗第2、4、6周末评定评定疗效和药物的不良反应，并加以整理，现总结分析如下。
中西医结合治疗广泛性焦虑症临床研究
血 流速 度均 无 明显改 变 。
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 统 计 软 件 统 计 分 析 ，计 量 资 料 用 （ ４ － ）表示 、采用ｔ 检验 ，计数 资料采用 ｘ 检验 。 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。 ４ 治 疗 结果 两组 Ｄ Ｖ Ｔ ］ ￣ 性 率 比较见 表 １ 。
表 １ 两组Ｄ Ｖ Ｔ 阳性率 比较 例 （ ％）
两组 治 疗前后 血浆 Ｄ一 二聚 体指标 比较见 表２ 。
表２ 两组治疗前￣ｌ ｆ ｌ ｌ Ｄ 一 二聚体指标 比较 （“ｇ ／ Ｌ ， ± ）
血 因子 的 大量 聚集从 而令 Ｄ Ｖ Ｔ 风险升 高 。 低 分 子 肝 素 是 临 床 上 常 用 的抗 凝 剂 ，因 其 具 有 较 强 的选择 性 抗凝 血 因子活 性 ，对 血栓 起 到 明显 的溶解 作 用 ，采 用皮 下 注射 ，因此 容 易导 致 注射 部位 出 现皮 下血 肿 Ｊ 。丹参川芎嗪是从丹参和川芎中提取而来 ，其中 丹参 具 有调 节 和保 护 血管 内皮细 胞 活性 的效 果 ，尤 其是 丹参素还会 防止红细胞的聚集 ，降低血流阻力 ，抑制血 小板 聚 集 、改 善微 循 环 、清 除氧 自由基 以及 抗脂 质 过氧 化。川芎 嗪是Ｔ Ｘ Ａ ２ 合成酶抑制剂 ，通过降低血小板磷 脂酶 Ａ ２ 的活性 、减少 内源性 花生 四烯 酸 的释放 以及 减少 Ｔ Ｘ Ａ ２ 的合 成等 方式 抑制 血小板 活性 ，除此 以外还 能提 高 红 细胞 的 变形 能 力 以增 加微 循环 的血流 量 和血 流速 度 ， 减少 血栓 形成 。 综上所述 ，低分子肝素联合丹参川芎嗪能有效预防 髋部骨折术后深静脉血栓形成，且安全有效。 ［ 参考文献 ］ ［ １ ］ 程华斌 ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｈｕ ａ ｂ ｉ ｎ ． 丹参川芎嗪联合低分子肝 素预 防 下肢 骨折 术 后 深 静 脉 血 栓 形 成 的 Ｉ 临床 疗 效 ［ Ｊ ］． 中国社 区 医师 ，２ ０ １ ６ ，３ ２（ ７ ）：９ ９ — １ ０ ０ ． ［ ２ ］郑勇 ，马木提 江，秦承 东，等． 丹参川芎嗪 与低分 子肝 素预 防 下肢 骨折 术 后 深 静 脉 血栓 形成 疗 效 观 察 ［ Ｉ ］． 世 界 中西 医结 合 杂 志 ，２ ０ １ ４ ，９（ ９ ）：
中西医结合治疗广泛性焦虑障碍60例
１ ８・
中 医研 究
２１ ０２年 ９月 第 ２ ５卷 第 ９期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＳ ｐｅ ｅ ０ ２Ｖ １２ ｏ ９ Ｃ ｅ．ｅｔｍｂｒ １ ｏ．５Ｎ ． ２
热活血 法 ； 中期采 用活 血益气 法 ， 可提 高手术 患者术
［ ］ ａ ｔｒＪ ， ｏｚａｕｅ Ｄ， ｒｏｉ Ｊ ｅ ａ． ｉａ ｖｄｍ ３ Ｇ ｕｉ Ｃ Ｈ ｌ ｅ ｓｒ Ｍａｋｖ ，ｔ １Ｘｄｔ ｅａ － ｅ ｈ ｃ ｉ
［］ ８ 陈志 强 ， 立 幸 ， 娟 娟 ． 手 术 期 术 后 营 养 支 持 与 脾 胃 曹 盖 围 学 说 运 用 的研 究 进 展 ［ ］新 中 医 ，０７ ３ （２ ：５— ６ Ｊ． ２０ ，９ １ ）９ ９ ．
足， 达到快 速康 复 的 目的 。本 实验 采 用 相对 均一 的
２ １ ６（ ）：７ ０１ ， ３ １２—１ ５ ７．
的作用 ， 临床个 案 病情 复 杂 ， 变 较快 ， 床 实践 但 转 临 时 须仔 细把握 ， 才可 能更 好 的提高 临床效 果 。
参 考文 献 ：
［ ］ 德铭 ， 新华． 医外科 学 ［ ． １陆 谭 中 Ｍ］ ６版 ． 海 ： 海 科 学 上 上
［］ 振洲． ５龙 医学 免 疫 学 ［ ． Ｍ］ ２版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 北 人
１９ ： ９ ７ ４７．
［ ］ 红 英 ． 开灵 联 合 抗 生 素 治 疗 慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 ６傅 清
４ ０例 ［ ］ 浙 江 中 医 杂 志 ，００，５ ６ ：２ ． Ｊ． ２ １ ４ （ ）４ ３ ［ ］ 奇 ， 力 建 ， 亮 ， ． 附 注 射 液 对 普 外 患 者 术 后 康 ７周 粱 张 等 参
广泛性焦虑症的中西医结合治疗及疗效分析
【 关键 词】 中 西 医 结 合 ；广 泛 性 焦 虑 症
【中图分类 号］ Ｒ２ ～０ ３ １
【 文 献标识 码】 Ａ
【 文章编 号］ １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ —４ ４ —０ ２ １ ． １ 一般 资料 ： 观察 组 ｚ ３例 广泛 性焦 虑 症患 者 中 ， 男 ９例 ， 女
使 患者植 物神 经功能 絮乱 、 月经 失 调 、 心烦 易燥 ， 增 加 患者 生 活和 精 神 上的烦 恼 。祖 国 医学认为 黄褐斑皮 肤病 与 肾肝 脾三脏 有十 分密 切
的联系 ， 脾失健 运 、 肝 肾不 足或 肝郁 化 火会 导致 气 滞 血瘀 ， 面 部 无 气
血 就会 引起黄 褐斑 。现代 医学认 为抗癫痫 药 、 口服避孕 药 、 化 妆 品使 用 不 当、 日晒 、 精神 因素等是 患者 出现黄褐 斑 的主要原 因 。黄 褐斑 患
汉 密 尔顿 焦虑量表 （ ＨＡＭＡ） 和 药物 副作 用量表 （ ＴＥ Ｓ Ｓ ） ，分别在 治疗 前和 治疗第 ２ 、 ４ 、 ６周末 评定评 定疗 效和 药物 的 不 良反 应 。结 果 ： 观 察 组 与对 照组临床 疗效相 当， 而不 良反 应观 察组 明显 少于＿ 西 药组 ， 差异 具有 统计 学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中西 医结合治 疗治疗 焦虑痘 与常 规
者一般 胸胁胀 满 ， 急 躁易怒 ， 经前乳 房胀 痛 ， 月经 有血块 ， 脾 胃虚 弱原
因引起 的黄褐 斑患者 ， 一般倦 怠无 力 、 月 经不调 或不孕 。 本研 究 中的透穴 刺法 ， 可通过 调理督 脉 ， 起到 安神益 智 的功能 以 及调节 全身 阳气 的功能 。调阳 以促动 ， 进 而使气 行血 运 ， 能够 治 愈或
中西医结合治疗广泛性焦虑症临床研究
周 治 疗 后 ６
分， 焦虑 自评 量表 （ Ｓ Ａ Ｓ） 总分平 均为 （ ５ ７ ． ４ ３±１ ３ ． １ ５） 分。 对 照 组男 １ ３例 、女 １ ７例 ，平 均 年龄 （ ２ ７ ． １ ±８ ． ０）岁 ，平 均病程 （ ２ ． ５±０ ． ７ ）年 ，Ｈ ａ ｍｉ ｌ ｔ ｏ ｎ焦虑 量 表 （ Ｈ Ａ ＭＡ）总分
中西 医结合 治疗广泛性 焦虑症临床研究
王任 昌 ，曹吉宪 。
（ １ ．四 川省 达州 市 中心 医院精 神 心理科 ，四川 达州 ６ ３ ５ ０ ０ ０ ；
２ ．四 川省 大竹县 中 医院 ，四川 大竹 ６ ３ ５ １ Ｏ ０ ）
［ 中图 分类号 ］Ｒ ７ ４ ９ ． ７ ２ ［ 文献 标识码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ － ５ ６ ３ － ０ ２
反应研 究组较对照组少。结论 ：归脾 汤联合 小剂量地 西泮治疗广泛性焦虑症效果明显 ，不良反应 少。 ［ 关键 词 ］ 广泛性 焦虑症 ；归脾 汤；对照 治疗观察 广泛性焦虑症是以持续 、 全面 、 过度 的焦 虑感 为特征 ， ２ ． ５一 ｌ Ｏ ｍｇ ／ ｄ ，平 均 （ ７ ． ３ ±３ ． ５） ｍｇ ／ ｄ 。 对照组：地西泮 ｌ ０—２ ２ ． ５ ｍ ｇ ／ ｄ ， 平均 （ １ ４ ． ６ ±５ ． ２） ｍｇ ／ ｄ ，
和 ｘ 检验。 ４ 治疗结果
评 量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ）大于等 于 ５ Ｏ分 。排 除严重 躯体疾 病 、脑器 质性疾 病 、药物 滥用 、妊娠 、哺乳期 妇女 、药物过 敏及严
归脾汤联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症临床观察
归脾汤联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症临床观察冀汝文摘要：目的研究归脾汤联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症（GAD ）的临床效果。
方法选取2016年2月—2018年9月收治的GAD 患者87例，按随机数字表法分联合组（44例）、西药组（43例）。
西药组予以丁螺环酮治疗，联合组予以归脾汤联合丁螺环酮治疗。
对比2组疗效、不良反应、治疗前及治疗1个疗程后中医证候积分、焦虑症状（HAMA ）评分。
结果联合组总有效率93.18%（41/44）较西药组74.42%（32/43）高（P ＜0.05）；治疗1个疗程后2组中医证候积分、HAMA 评分均显著降低，且联合组低于西药组（P ＜0.05）；联合组不良反应发生率4.55%（2/44）与西药组6.98%（3/43）对比，无显著差异（P ＞0.05）。
结论归脾汤联合丁螺环酮能进一步缓解焦虑症状，治疗GAD 疗效显著，且不良反应少，安全性高。
关键词：归脾汤；广泛性焦虑症；丁螺环酮；中西医结合疗法doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2019．08．046文章编号：1003-8914（2019）-08-1252-03Clinical Observation on Guipi Decoction Combined with Buspironein the Treatment of Generalized Anxiety DisorderJI Ｒuwen（Department of Traditional Chinese Medicine Internal Medicine ，Ji Ｒuwen National Grass-roots Famous Traditional Chinese Medicine Studio ，Shanxi Province ，Datong 038100，China ）Abstract ：Objective To study the clinical effect of combined Guipi decoction and buspirone in the treatment of generalized anxiety disorder （GAD ）．MethodsFrom February 2016to September 2018，87patients with GAD in our hospital were enrolled．The patients were dividedinto two groups according to the random number table．There were 44cases in the combined group and 43cases in western medicine group．The western medicine group was treated with buspirone ，and the combined group was treated with Guipi decoction and buspirone．The two groups were compared with the efficacy ，adverse reactions ，TCM syndrome scores and anxiety symptoms （HAMA score ）before and after one course of treatment．ＲesultsThe total effective rate of the combined group was 93.18%（41/44），which was higher than that of thewestern medicine group （74.42%（32/43））．After one course of treatment ，the TCM syndrome scores and HAMA scores of the two groups were significantly reduced ，and the combined group was lower than the western medicine group （P ＜0.05）．The incidence of adverse reactions in the combined group and the western medicine group was 4.55%（2/44）and 6.98%（3/43）respectively ，and there was no significant difference （P ＞0.05）．ConclusionCombined Guipi decoction and buspirone can further alleviate the symptoms of anxiety ，andthe treatment of GAD is effective ，with less adverse reactions and high safety．Key words ：Guipi decoction ；generalized anxiety disorder ；buspirone ；therapy of integrated medicine作者单位：冀汝文全国基层名老中医工作室中医内科（山西大同038100）广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder ，GAD ）是临床常见神经症之一，主要特征为持续及广泛性焦虑和反复发作的惊恐不安。
中医药结合情绪调节治疗广泛性焦虑症
广泛 性焦 虑症 是一 种 以缺乏 明确 对象 和具 体 内容 的 提心掉 胆 及紧 张不 安 为 主 的 焦 虑症 ， 有 显 著 的 自 并 主神 经症 状 、 肉紧 张 及 运 动性 不 安 。ｆ 主要 表 现 肌 临床 有 多虑 、 乏力 、 心烦 易怒 、 差 、 绪低 落 、 寐 情 健忘 、 神疲 乏
心 理体 验 。古代 中医 治疗 同时 均 提 及 调情 志 ， 以 中 今
医辨证 论治 结合 现代 心理 学所 提倡 的情 绪调 节治 疗焦
虑症。
１ 中 医 辨 证 分 型
茯苓 、 神 、 志 、 菖蒲 、 参 、 草 、 齿 、 石 、 伏 远 石 党 甘 龙 磁 黄
芪、 琥珀 、 枣 、 山栀 、 草 。 大 焦 茜
少 寐健 忘 、 面色 无华 、 晕 、 体 麻木 、 欲不 振 、 细 头 肢 食 脉
弱 。多 因思虑 过度 ， 气血 暗耗 ， 不养 心所致 。治宜 健 血
作 者 单 位 ： 苏 省 江 阴 市 中 医 院 神 经 内科 （ 阴 ２ ４ ０ ） 江 江 １４ ０
３ 讨 论
保 心丸 不但 有增 强心 肌收 缩力 、 张冠脉 、 善心 肌缺 扩 改 血 及心 肌代谢 的作用 ， 而且 还 有 降 低 血 液 黏稠 度 及 改 善 异常 的血 液流 变学 指标 等功 能 。同时 麝香保 心 丸还 可 以保 护血 管 内皮 细胞 ， 缓 动 脉 粥 样 硬 化斑 块 的发 延 展 ， 已形成 的动脉硬 化斑 块稳 定 ， 使 从而减 少 心绞 痛或
肝郁气 逆 型 ： 见情 绪不 宁 、 症 易胸 闷胸 满 、 太 息 、 善 干 呕 、 闷嗳 气 、 呆 、 脘 纳 心烦 失眠 、 一身 尽 重 、 神疲 乏 力 、 苔 薄腻 、 脉弦 。多 因情 志所 伤 ， 郁 气 逆 ， 气 犯 胃乘 肝 肝