氟哌噻吨美利曲辛片20片说明书

合集下载

氟哌噻吨美利曲辛片致少尿1例

氟哌噻吨美利曲辛片致少尿1例

中国乡村医药氟哌噻吨美利曲辛片致少尿1例李晶晶何程程氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)是由二盐酸氟哌噻吨和美利曲辛按一定的比例组成,有抗焦虑、抗抑郁作用,可同时提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺3种神经递质的含量,从而改善抑郁、焦虑状态。

目前,对于黛力新的应用越来越多,不单局限于精神障碍方面的治疗,与质子泵抑制药联用治疗功能性消化不良、胃炎伴反流性食管炎[1];与加巴喷丁联用治疗周围神经病变[2];与一些中成药联用治疗失眠症[3]等。

黛力新的不良反应在患儿中轻微,主要为失眠,部分有胃肠道功能紊乱、视觉障碍等。

笔者曾遇到黛力新致泌尿系统损害1例,为临床合理使用提供依据。

1 临床资料患者,女,40岁,无泌尿系统病史,因患焦虑症于2018年5月8日来我院就诊。

医生诊断为精神性焦虑症,开具黛力新(丹麦灵北制药有限公司,批号2563418),每日1次,每次1片,口服。

患者服药3天后来我院复诊,自述服用黛力新以来,尿意明显减少,甚至无尿。

医生随即为患者进行了诊断,无其他不良反应发生,停用黛力新,改用米氮平。

3日后患者复诊,无尿有明显改善。

2 讨论成人24小时尿量少于400ml(或每小时尿量少于l7ml),作者单位:310012 杭州,浙江省立同德医院药学部通信作者:李晶晶,Email:ljjariel@ 小儿每小时尿量少于10ml/m2称为少尿。

成人24小时尿量少于l00ml或12小时完全无尿称为无尿。

少尿和无尿是临床上威胁生命的极其严重的症状,必须尽早诊断,及时找出病因,并予以迅速有效的处理。

本例患者无泌尿系统病史,用药前肾功能良好。

黛力新是氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10.0mg的合剂。

其中美利曲辛为双相抗抑郁药,氟哌噻吨是噻吨类神经阻滞药,小剂量用药有抗焦虑、抗抑郁作用,二者联用具有在治疗作用方面的协同效应和不良反应方面的拮抗效应的特点,显效快,不良反应少而轻微,不成瘾。

两者成分及黛力新本身对于泌尿系统和肾功能方面的不良反应也无记载,具体原因有待进一步研究其作用机制及体内过程。

氟哌噻吨美利曲辛片作用

氟哌噻吨美利曲辛片作用

氟哌噻吨美利曲辛片作用
氟哌噻吨美利曲辛片是一种非处方药,常用来缓解轻至中度的疼痛和发热。

下面介绍其作用和适应症。

氟哌噻吨美利曲辛片的主要成分是氟哌噻吨和美利曲辛。

氟哌噻吨是一种非甾体抗炎药(NSAIDs),可以抑制体内炎症反应,减轻疼痛和红肿等症状。

美利曲辛则是一种退热药,作用于中枢神经系统,降低身体的温度。

氟哌噻吨可以通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛。

前列腺素是一种促进炎症反应的物质,可以导致组织肿胀和痛觉传导增强。

通过抑制前列腺素的合成,氟哌噻吨可以减少炎症反应,从而减轻疼痛和肿胀。

美利曲辛对于降低体温也有一定的作用。

它作用于体温调节中枢,降低身体的温度。

这对于缓解由感染和其他疾病引起的发热非常有效。

氟哌噻吨美利曲辛片适用于治疗多种疼痛症状,包括头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、神经痛和月经痛等。

它也可以用来缓解发热,如感冒和流感引起的发热。

然而,应该注意的是,氟哌噻吨美利曲辛片只适用于轻至中度疼痛和发热。

对于严重疼痛和高热,应该寻求医生的进一步诊断和治疗。

此外,在使用氟哌噻吨美利曲辛片时,需要注意一些注意事项。

首先,该药对氟哌噻吨和美利曲辛过敏者禁用。

其次,在使用过程中,应该遵循药物说明书上的用药剂量和使用方法,不要超过推荐的剂量和使用时间。

同时,需要注意该药可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐和腹痛等。

如果出现严重的胃肠道不适,应该及时停药并去医院就诊。

总的来说,氟哌噻吨美利曲辛片是一种常用的非处方药,可以缓解轻至中度的疼痛和发热。

如果正确使用,它是一个安全有效的药物选择。

氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨

氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨

氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨引言脑梗死是由于脑血管突发性闭塞而引起的一种急性脑血管疾病,常常伴随着一系列的神经功能障碍。

在脑梗死的治疗过程中,患者往往会出现焦虑症状,焦虑不仅会加重患者的痛苦,还可能会影响疾病的康复和治疗效果。

氟哌噻吨美利曲辛是一种治疗焦虑症的药物,近年来也被广泛应用于治疗脑梗死伴焦虑症的临床中。

本文旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中的临床效果,并对该药物的应用进行全面分析。

一、氟哌噻吨美利曲辛片的药理特点氟哌噻吨美利曲辛是一种丝氨酸酶抑制剂,可以增加5-羟色胺和去甲肾上腺素在突触间隙的浓度。

这种药物主要作用于中枢神经系统,通过调节神经递质的水平来缓解焦虑症状。

氟哌噻吨美利曲辛也具有抗抑郁和镇静作用,对焦虑症状有显著的改善效果。

二、氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床研究近年来,许多临床研究表明,氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中具有显著的临床疗效。

一项对氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的随机对照试验显示,与安慰剂相比,使用氟哌噻吨美利曲辛片的患者焦虑症状明显改善,治疗效果显著。

另一项回顾性研究也得出了类似的结论,氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中具有良好的疗效和安全性。

三、氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床应用在临床实践中,氟哌噻吨美利曲辛片的治疗方案通常为口服给药,每次5-10mg,每日3次。

治疗的起始剂量应根据患者的具体情况逐渐增加。

在治疗过程中,应密切观察患者的精神状态和药物不良反应,及时调整治疗方案。

一般情况下,患者在使用氟哌噻吨美利曲辛片1-2周后即可出现明显的焦虑缓解效果,治疗过程中需要注意避免突然停药导致反跳性焦虑。

四、氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中的不良反应和注意事项氟哌噻吨美利曲辛片是一种相对安全的药物,但在使用过程中仍需注意患者的肝肾功能和心血管状况。

常见的不良反应包括头痛、恶心、嗜睡和性欲减退等,少数患者还可能出现便秘、腹泻和皮疹等不良反应。

氟哌噻吨-美利曲辛

氟哌噻吨-美利曲辛

氟哌噻吨-美利曲辛一概述氟哌噻吨-美利曲辛(Flupentixol-melitracen)为含氟哌噻吨和美利曲辛两种成分。

氟哌噻吨通过拮抗脑内多巴胺D2受体而起到抗精神病作用。

美利曲辛是一种三环类抗抑郁药,包括对利血平的拮抗作用、抗强制性木僵、增强肾上腺素及NA的作用。

氟哌噻吨和美利曲辛合用可提高脑内突触间隙DA、NV及5-HT等多种神经递质的含量,从而调节中枢神经系统的功能。

二适应证适用于神经衰弱、慢性疲劳综合征、抑郁或焦虑性神经症、心脏或胃肠神经官能症、自主神经功能紊乱及多种抑郁焦虑状态;也用于神经性头痛、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、某些类型的顽固性疼痛和慢性痛症。

三临床应用口服:2片/日,早晨一次顿服或早晨与中午各1片;严重者,早晨2片,中午1片;维持量1片/日,早晨服用。

老年人,1片/日。

四不良反应1.可引起体位性低血压,有增加房室传导阻滞的危险。

2.中枢神经系统主要为锥体外系反应,但美利曲辛可以对抗氟哌噻吨的锥体外系反应。

氟哌噻吨有引起神经阻滞剂恶性综合征的报道,美利曲辛可引起多汗症。

3.还可引起接触性皮炎、光敏感度增加等。

五注意事项癫痫患者,肝、肾功能损害者,心脏疾病患者慎用。

妊娠及哺乳期妇女慎用。

用药过量主要表现为抗胆碱能作用。

六用药禁忌严重的心脏病(如心肌梗死、束支传导阻滞等)、闭角型青光眼、造血功能紊乱、前列腺腺瘤患者,高度兴奋以及酒精、巴比妥类药物、阿片中毒者禁用。

不推荐儿童使用本药。

七药物相互作用禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用。

不能用于正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者。

停止服用非选择性单胺氧化酶抑制剂和司来吉兰14天后,以及停用吗氯贝胺至少1天后才能开始使用本品治疗。

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

美利曲辛片的功能主治

美利曲辛片的功能主治

美利曲辛片的功能主治1. 美利曲辛片是什么?美利曲辛片是一种中药制剂,主要成分为美尼尔和四磨汤,是一种常用的解热镇痛药物。

该药片外观为白色或类白色的片剂。

2. 美利曲辛片的主要功能美利曲辛片具有以下主要功能:•解热镇痛:美利曲辛片可以有效地缓解各种原因引起的发热(如感冒、流感等)和各种疼痛(如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等)。

•抗炎作用:美利曲辛片可以抑制炎症反应,减轻炎症引起的不适感。

3. 美利曲辛片的主治疾病美利曲辛片可以用于以下主要疾病的治疗:•发热:美利曲辛片可以降低体温,缓解发热的不适感,并且不会导致体温反跳。

•头痛和偏头痛:美利曲辛片可以缓解头痛和偏头痛引起的疼痛和不适感。

•牙痛:美利曲辛片可以缓解牙痛引起的疼痛,但需要在找到牙齿的问题并及时就医的同时使用。

•关节痛和肌肉痛:美利曲辛片可以缓解关节痛和肌肉痛引起的不适感。

•痛经:美利曲辛片可以缓解痛经引起的疼痛和不适感。

•感冒和流感:美利曲辛片可以缓解感冒和流感引起的发热和不适感。

•咽痛:美利曲辛片可以缓解咽痛引起的不适感。

4. 美利曲辛片的注意事项在使用美利曲辛片时需要注意以下事项:•严格按照医嘱剂量使用,不可过量使用。

•不适宜长期连续使用,应在医生指导下使用。

•对药物成分过敏者禁用。

•孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿慎用。

•有肝病、肾病、消化道溃疡、儿童水痘、麻疹、流行性感冒等禁用或慎用。

•与其他药物可能会产生相互作用,使用时需遵循医生指导。

•可能会引起一些不良反应,如头晕、胃肠道不适、皮疹等,如果出现不适,应及时停药并咨询医生。

5. 美利曲辛片的适用人群美利曲辛片适用于以下人群:•成人和儿童,可根据年龄和体重调整剂量。

•常患头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等疾病的人群。

•感冒、流感引起的发热和不适感的人群。

•痛经引起的疼痛和不适感的女性。

6. 总结美利曲辛片是一种常用的解热镇痛药物,具有解热镇痛、抗炎作用等功能。

主要用于治疗发热、头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、痛经、感冒和流感等疾病。

氟哌噻吨美利曲辛片说明书

氟哌噻吨美利曲辛片说明书

氟哌噻吨美利曲辛片说明书【药品名称】通用名称:氟哌噻吨美利曲辛片商品名称:_____【成份】本品为复方制剂,其主要成份为:盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛。

【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。

【适应症】轻、中度抑郁和焦虑。

神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。

【规格】每片含 05mg 氟哌噻吨和 10mg 美利曲辛。

【用法用量】成人:通常每天 2 片,早晨及中午各 1 片;严重病例早晨的剂量可加至 2 片。

老年病人:早晨服 1 片即可。

维持量:通常每天 1 片,早晨口服。

【不良反应】可能会出现以下不良反应,但并不是每个人都会出现,而且不良反应的严重程度也因人而异。

1、神经系统:常见头晕、震颤、疲劳。

2、精神障碍:常见睡眠障碍、不安、躁动。

3、视觉功能障碍:常见调节障碍。

4、胃肠道不适:常见口干、便秘。

如果出现严重的不良反应,应立即停药并就医。

【禁忌】对美利曲辛、氟哌噻吨或本品中任一非活性成份过敏者禁用。

禁用于循环衰竭、任何原因引起的中枢神经系统抑制(如急性酒精、巴比妥类或鸦片类中毒)、昏迷状态、肾上腺嗜铬细胞瘤、血恶液质、未经治疗的闭角性青光眼。

不推荐用于心肌梗塞的恢复早期、各种程度的心脏传导阻滞或心律失常及缺血性心脏病患者。

【注意事项】1、以下患者使用本品时需谨慎:器质性脑损伤、惊厥抽搐、尿潴留、甲状腺功能亢进、帕金森综合征、重症肌无力、肝脏疾病晚期、心血管及其他循环系统疾病患者。

2、由于其兴奋特性,不推荐激动和过度活跃的病人服用本品。

3、若病人已预先使用了具镇静作用的安定剂,应逐渐停用。

4、用药期间不得开车或操作危险的机器。

5、患者在服药期间,应避免饮酒。

6、孕妇及哺乳期妇女慎用。

尚无证据表明妊娠期使用本品的安全性。

哺乳期妇女应在医生指导下使用。

【儿童用药】儿童青少年的用药安全性和有效性尚未确立,不推荐儿童使用。

黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)在各科室应用分析

黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)在各科室应用分析
2. 内 科:心脏神经症,胃肠道神经症,其他疾病伴发的抑郁及焦虑状态, 如:消化性溃疡、糖尿病、高血压、支气管哮喘、溃疡性结肠炎;
黛力新的临床应用
3. 外 科:手术前的焦虑,严重创伤和手术继发的焦虑和抑郁,性病恐惧症; 4. 妇产科:更年期综合征,经前期综合征,妇产科术前焦虑、恐惧,术后焦
虑、抑郁; 5. 五官科:伴情绪改变的口腔溃疡; 6. 精神科:多种焦虑抑郁状态,如:慢性酒精中毒和药物成瘾时焦新的应用非常广泛,它的适应症主要可以分为以下四大类:
1. 焦虑性、抑郁性神经症 2. 植物神经功能紊乱 3. 多种焦虑、抑郁状态(如各种慢性疾病如糖尿病等伴发的焦虑、抑郁) 4. 多种顽固性和慢性疼痛(特别是对一些紧张性疼痛黛力新效果更好)。
黛力新临床应用
1. 神经科:神经衰弱,焦虑性、抑郁性神经症,疑病性神经症,植物神经功 能紊乱,脑器质性 疾病伴发的抑郁,老年性抑郁,反应性抑郁,偏头痛, 紧张性头痛,三叉神经痛;
感谢您的关注!
心境恶劣。
黛力新用量与用法
(起效时间:3-5天) • 成 人:每天2片,早晨一次顿服或早晨及中午各服1片 • 严重病例:每天3片,早晨2片,中午1片,口服 • 老年患者:每天1片,早晨口服 • 维持剂量:每天1片,早晨口服
与同类药物相比黛力新在综合科室应用优势
对非精神专科医生,黛力新容易上手,用药没有太多禁忌,这得益于她 以下优点: 1. 作用谱广,抗焦虑同时抗抑郁,可广泛用于轻中度焦虑抑郁; 2. 副作用少,无耐药、成瘾、嗜睡副作用,无消化道副作用较少,长期用药相对安全; 3. 抗焦虑抑郁同时有精神振奋作用; 4. 起效3-5天,相对较快,患者顺应性好; 5. 价格合理;
单胺类递质含量
黛力新中小剂量的氟哌噻吨主要作用于突触前膜的DA自身调节受体,促进DA的合成和释放,从而使突触间隙中 DA的含量增加,起到抗焦虑抑郁的作用;小剂量美利曲辛则主要可抑制突触前膜对NA和5-HT的再摄取作用,从 而使突触间隙中单胺类递质的含量增加,起到抗抑郁的作用。而黛力新作为氟哌噻吨和美力曲辛的合剂同时提高 了突触间隙5-HT、NE、DA三种单胺类递质的含量而发挥抗焦虑抑郁的作用。

氟哌噻吨美利曲辛片可以长期吃吗

氟哌噻吨美利曲辛片可以长期吃吗

氟哌噻吨美利曲辛片可以长期吃吗
氟哌噻吨美利曲辛片是一种在临床医学上运用很普遍的治疗药物,一些病人服食上常常服食。

那麼,氟哌噻吨美利曲辛片可长期性吃吗,副作用大吗?下边对于这一问题来开展简易的掌握和了解,期待以下几点对大伙儿有一定的协助!
氟哌噻吨美利曲辛片能够长期性吃吗?
氟哌噻吨美利曲辛片是药物,不建议长期服用,可是依据病况的需要,能够在大夫的具体指导下服药,来控制抑郁症等神经病症,前提条件是服食期内沒有出現副作用。

建议病人在长期性吃药期内内,要定时执行到医院门诊做检查,立即掌握服药后有没有改进病症,也有治疗药物是否会对人体的别的一部分造成影响。

氟哌噻吨美利曲辛片在强烈推荐使用量下副作用非常少,为一过性躁动不安和失眠,病人能够安心使用,可是要留意当神经缓聚剂如氟哌噻吨用以长期性医治时,可能会产生不可逆的迟发性运动障碍。

患者长期服用氟哌时,需要定期维护心理状态和神经情况、血细胞计数和肝功能检查。

有直接证据说明人体活动的降低与血栓症产生风险性的上升有关联性,因为神经缓聚剂具备镇定功效,可降低患者的身体活动,因而要需注意了解患者是不是有静脉堵塞病症,并激励患者开展锻炼身体。

氟哌噻吨美利曲辛片能合理地抗焦虑、切断神经精神要素与调整植物性神经作用,提高睡眠质量,清除焦虑不安等驱体病症,对医治神经症、植物性神经神经功能紊乱具备显著实际效果。

氟哌噻吨美利曲辛片能大大提高单纯肛门瘙痒症造成的精神神经症状和精神神经症状加剧肛周瘙痒之两极化,对单纯肛门瘙痒症的医治具备不错的功效。

总而言之,氟哌噻吨美利曲辛片的实际效果是最该毫无疑问的,可是也不可以乱用和滥用,建议在大夫具体指导下服食。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

氟哌噻吨美利曲辛片20片说明书【通用名称】氟哌噻吨美利曲辛片【英文名称】Flupentixol and Melitracen Tablets【商品名称】Fupaisaidun Meiliquxin Pian【成份】本品为复方制剂,主要成份为盐酸氟哌噻吨与盐酸美利曲辛。

【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色。

【适应症】轻、中度抑郁和热虑。

神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。

【规格】每片含氟哌噻吨与美利曲辛10mg【用法用量】成人:通常每天2片:早晨及中午各1片;严重病例早晨的剂量可加至2片。

每天最大用量为4片。

【老年病人】早晨服1片即可。

【维持量】通常每天1片,早晨口服。

对失眠或严重不安的病例,建议减少服药量或在急性期加服轻度镇静剂。

【不良反应】推荐剂量下不良反应极少,为一过性不安和失眠。

在临床试验中,观察到以下不良反应:①神经系统常见:头晕%)、震颤%);不常见:疲劳( 1%)。

②精神障碍常见:睡眠障碍(6%)、不安%)、躁动%)。

③视觉功能障碍常见:调节障碍%)。

④胃肠道不适常见:口千%)、便秘%)。

以上不良反应也可见于抑郁症本身的症状,一般来说,这些症状削弱了抑郁状态的改善。

上市后情况:有出现胆汁淤积性肝炎的个例报道。

【禁忌】对美利曲辛、复牌噻吨或本品中任一非活性成份过敏者禁用。

禁用于循环衰竭、任何原因引起的中枢神经系统抑制(如:急性酒精、巴比妥类或鸦片类中毒)、昏迷状态、肾上腺嗜铬细胞瘤、血恶液质、未经治疗的闭角性青光眼。

不推荐用于心肌梗死的恢复早期、各种程度的心脏传导阻滞或心律失常及冠状动脉缺血患者。

禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用。

美利曲辛与单胺氧化酶抑制剂(包括非选择性抑制剂、选择性单胺氧化酶一A抑制剂(如吗氯贝胺)及单胺氧化酶一B抑制剂(如司来吉兰))联合使用可能导致五羟色胺综合征,包括发热、肌阵孪、僵硬、震颤、兴奋、慌乱、意识模糊及自主神经系统功能紊乱(即循环障碍)等症状。

同其他三环类抗抑郁药一样,美利曲辛也不能用于正在服用单胺氯化酶抑制剂的患者。

停止服用非选择性单胺氧化酶抑制剂和司来吉兰14天后,以及停用吗氯贝胺至少I天后才能开始使用本品治疗。

同样,单胺氧化酶抑制剂的治疗也应在本品停药。

观察14天后开始。

【注意事项】以下病人使用本品时需谨慎给药:器质性脑损伤、惊厥抽搐、尿潴留、甲状腺功能亢进、帕金森综合征、重症肌无力、肝脏疾病晚期、心血管及其它循环系统疾病。

由于其兴奋特性,不推荐激动和过度亢奋的病人服用本品。

如果病人之前已经使用镇定剂治疗,须逐渐停用。

若非抑郁症状已有明显减轻,抑郁症病人仍有自杀的危险。

治疗期间,有自杀倾向的病人不应得到大量药物。

基于其它精神类药物有过报道,本品可能会改变胰岛素和葡萄糖耐量,这就要求塘尿病患者使用本品时要调整降糖药的剂量。

患有闭角型青光眼、前房变浅的患者,使用本品会刺激瞳孔扩大,导致青光眼急性发作。

局部麻醉时同时使用三环、四环抗抑郁药物会增加发生心律失常、低血压的风险。

如果可能,在外科手术前几天就停止使用本品,如果在不可避免的情况下实施急诊外科手术,一定要告知麻醉师之前接受抗抑郁药物治疗的病史。

如同所有的神经抑制剂一样,服用本品罕见发生神经抑制综合征(可能致命)。

非常罕见的情况下,尤其是氟哌噻吨治疗初期,可能出现锥体外系症状。

当神经抑制剂如氟哌噻吨用于长期治疗时,可能会发生不可逆的迟发性运动阵碍。

病人长期服用氟哌噻吨时,需要定期检查心理和神经状态、血细胞计数和肝功能。

有证据表明躯体活动的减少与血栓症发生风险的升高有相关性,由于神经抑制剂具有镇静作用,可减少病人的躯体活动,因此要特别注意询问病人是否有静脉栓塞症状,并鼓励病人进行体育锻炼。

由于病情和服用本品均能削弱患者的注意力和反应力,服用本品的患者不得开车或操作危险的机器。

【药物相互作用】配伍禁忌:禁止与单胺级化醉抑制剂(包括非选择性抑制剂、选择性单胺氧化酶一A抑制剂(如吗氯贝胺)和单胺氧化醉一B抑制剂(司来吉兰))同时使用,合用有导致五羟色胺综合征的风险(详见禁忌).不推荐的配伍:拟交感神经药:美利曲辛可能会加强下述药物对心血管的影响,包括肾上腺素、麻黄素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素及苯丙醉胺(局麻药、全麻药和鼻去充血药中含有的成份)。

肾上腺素能神经阻断剂:本品可降低呱乙啶、倍他尼定、利舍平、可乐定、甲基多巴的抗高血压作川。

在使用三环抗抑郁药物治疗期间建议回顾所有的抗高血压治疗。

抗胆碱药物:三环抗抑郁药会增强此类药物在眼、中枢神经系统、肠道、膀胧的作用.可能会增加发生麻痹性肠梗阻、高热等的风险,应避免合用。

谨镇配伍:中枢神经系统抑制剂:本品会增强酒精、巴比妥类和其他中枢神经抑制药物的抑制作用。

镇静剂(氟哌噻吨)与锂合用会增加发生神经毒性的风险。

本品会降低左旋多巴的作用,而增加其心脏不良反应的风险。

【药理作用】药物治疗学分类:抗抑郁药本品是由两种常见且已被证明非常有效的化合物组成的复方制剂。

氟哌噻吨氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂,小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。

美利曲辛是一种双相抗抑郁剂.低剂众应用时,具有兴奋特性。

与阿米替林具有相同的药理作用,但镇静作用更弱。

两种成份的复方制剂具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性(1)毒理研究:1)急性毒性:氟哌噻吨急性毒性较小,但是三环抗抑郁药包括美利曲辛急性毒性较大。

复方制剂的急性毒性LD5O:小鼠,静脉给药45±11mg/kg,口服给药494±47mg/kg;大鼠,静脉给药17±2mg/kg,口服给药640±128mg/kg.2)长期毒性:长期毒性实验中未见治疗剂爪的氟哌噻吨和美利曲辛的毒性。

3)生殖毒性:生殖毒性研究表明,育龄妇女不需使用特别剂量的氟哌噻吨和美利曲辛(2)药代动力学:氟哌噻吨和美利曲辛合用不影响各自的药动学特性。

氟哌噻吨是由两种几何异构体组成的混合物,具有活性的顺式(Z).氟哌噻吨和反式(E)·氟哌噻吨,其比例大约为1:1。

下列数据为有活性的顺式(Z)·氟哌噻吨的数据:1)吸收:口服用药,氟哌噻吨的血药浓度的达峰时间约4-5小时。

口服的生物利用度约为40%.2)分布:表观分布容积约为 L/kg.血浆蛋白结合率约为99%。

3)生物转化:顺式(Z)-氟哌噻吨在体内主要通过三个途径进行代谢—磺化氧化作用、侧链 N一脱羟作用以及与葡萄糖醛酸结合。

代谢产物没有精神药理学活性。

氟哌噻吨在脑及其他组织的浓度高于其代谢产物4)清除:氟哌噻吨的消除半衰期约为35小时,平均血浆清除率约为min. 氟哌噻吨主要是通过粪便排泄,也有部分通过尿排泄。

人服用氚标记的氟哌噻吨提示其人体主要排泄途径为粪便排泄,约为尿排泄址的4倍。

母乳中也含有少量氟哌噻吨,其乳汁/血浆浓度比平均为1:3。

5)线性:氟哌噻吨呈线性动力学。

血浆浓度达到稳态需7日。

若按照每日一次口服5mg氟哌噻吨,最小稳态血药依度为L7ng/rmlL).6)老年患者:未在老年患者体内进行药物代谢动力学试脸。

但噻吨类其他药物,如珠氯噻醇,已被证明其药物动力学参数与患者年龄不相关。

肝功能减退患者:无相关数据。

肾功能减退患者:从药物的排泄性质推侧,肾功能减退可能对原形药物的血浆浓度形响不大。

美利曲辛(1)药代动力学1)吸收:口服给药血药浓度的达峰时间约为4小时。

口服生物利用度未知。

2)分布:观分布容积未知。

大鼠的血浆蛋白结合率约为89%。

3)生物转化:美利曲辛的代谢主要通过去甲基化和羟基化两条途径。

主要活性代谢产物为仲胺利曲辛。

4)清除:美利曲辛的消除半衰期约为19小时(范围为12-24小时)。

血浆清除率(Cls)未知。

在大鼠体内,美利曲辛主要通过粪便排泄.也有部分通过尿排泄。

排泄模型显示经由粪便排泄美利曲辛的量大约为尿排泄量的倍。

美利曲辛是否通过乳汁分泌未知。

老年患者:无相关数据。

肝功能减退者:无相关数据.肾功能减退者:无相关数据。

妊娠期妇女及哺乳期妇女用药:妊娠及哺乳期间最好不要服用本品(2)毒理研究动物的生殖毒性研究表明,两种活性成份氟哌噻吨和美利曲辛组成的复方对胚胎发育无有害作用,但是未对孕妇进行对照研究。

因此,孕期用药必须谨慎。

由于不能排除新生儿的撒药症状,建议预产期之前14天内逐步减少本品用量。

少量氟哌噻吨通过母乳分泌。

一般来说,其乳汁浓度/血清浓度比平均是1:3,在治疗剂量水平上对儿童无影响。

按体重计,儿童摄入总量少于母亲摄入剂量的%(mg/kg)。

未进行有关母乳中是否有美利曲辛分泌的动物和人体研究。

但其它的三环类药物,如阿米替林和去阿米替林在母乳中仅有微量分泌。

按体重计,儿童摄入总量大约相当于母亲摄入剂量的2%(mg/kg)。

阿米替林和去阿米替林治疗期间,患者可以哺乳。

因为美利曲辛显示出与阿米替林同样的亲脂性,推测二者在母乳中有着相似的浓度。

因此本品治疗期间患者可以哺乳。

不过,建议对婴儿进行监控,特别是出生后四个星期内的婴儿。

【儿童用药】尚缺乏儿童用药的安全性和有效性研究资料,不推荐儿童使用本品。

【老年患者用药】详见[用法用量]。

【药物过量】药物过址时最早出现的是美利曲辛引起的严重的抗胆碱症状,氟哌噻吨过量引起的锥体外系运动症状极少出现。

【症状】疲倦或兴奋、躁动、幻觉。

抗胆碱作用:瞳孔扩大、心动过速、尿潴留、粘膜干煤、肠蠕动减弱、惊厥、发热、突发中枢抑制、昏迷、呼吸抑制.心脏症状:心律失常(室性快速型心律失常、尖端扭转型室性心动过速、室颤)、心力衰竭、低血压、心源性休克。

代谢性酸中毒。

低血钾。

【治疗措施】住院治疗(重症监护病房),对症及支持治疗。

给予洗胃治疗,即使服药后期阶段也应使用活性碳治疗。

采取措施维持呼吸和心血管系统功能。

3-5天内持续使用心电图监测心脏功能。

为避免血压进一步降低.不宜使用肾上腺素。

可用安定治疗惊厥.比哌立登可用于治疗锥体外系症状。

【贮藏】密封保存。

【包装】铝塑包装:10片/板X2板/盒。

【有效期】 24个月。

【执行标准】国家食品药品监督管理总局标准YBHO1442015【批准文号】国药准字H2O153122【企业名称】重庆圣华曦药业股份有限公司【企业地址】重庆市南岸区涂山镇黄荆坡村任家湾。

相关文档
最新文档