【WHO分类】骨肿瘤（2013版）
骨巨细胞瘤病理分型
骨巨细胞瘤病理分型骨巨细胞瘤（Giant cell tumor，GCT）是一种原发性骨肿瘤，通常发生在骨骺区域。
它的主要特征是多核巨细胞的形成和骨破坏。
骨巨细胞瘤的病理分型是根据肿瘤细胞的形态、细胞密度、细胞排列方式和胞内分泌物质等特征进行分类的。
目前，根据WHO的分类标准，骨巨细胞瘤可分为4个病理类型。
第一型是典型型牙骨巨细胞瘤（Conventional Type）。
典型型牙骨巨细胞瘤是最常见的类型，占所有骨巨细胞瘤的90%以上。
在该类型中，肿瘤细胞具有多核巨细胞的形态，排列分散或成群。
在瘤细胞间可见到纤维组织和血管。
典型型牙骨巨细胞瘤具有明确的边界，并且瘤细胞间有大量的间质细胞存在。
在显微镜下观察，细胞排列整齐并且细胞形态一致。
第二型是透明细胞型牙骨巨细胞瘤（Clear Cell Variant）。
透明细胞型牙骨巨细胞瘤是一种相对较罕见的类型，占所有骨巨细胞瘤的约2%。
这种类型的肿瘤细胞中，胞浆明显透明，核分布不均匀。
胞外间质丰富，并带有血管。
透明细胞型牙骨巨细胞瘤通常具有较好的预后。
第三型是封闭型牙骨巨细胞瘤（Aneurysmal Bone Cyst-likeGiant Cell Tumor）。
封闭型牙骨巨细胞瘤是另一种罕见的类型，占所有骨巨细胞瘤的约2%。
这种类型的肿瘤在镜下看起来类似于封闭型动脉瘤样骨囊肿（Aneurysmal bone cyst）。
它具有血管扩张和囊腔形成的特点，在镜下也可见到多核巨细胞。
第四型是间变型牙骨巨细胞瘤（Malignant Giant Cell Tumor）。
间变型牙骨巨细胞瘤是最罕见的类型，占所有骨巨细胞瘤的约1%。
这种类型的肿瘤与其他类型的巨细胞瘤不同，因为它具有恶性生物学行为。
间变型牙骨巨细胞瘤的肿瘤细胞显示出明显的异形性和核分裂，局部浸润和转移的可能性也更高。
总的来说，骨巨细胞瘤的病理分型根据细胞形态、细胞密度、细胞排列方式和胞内分泌物质等特征进行分类。
WHO2020骨肿瘤分类介绍
WHO2020骨肿瘤分类介绍自人类医学研究以来，骨肿瘤一直是一个备受关注的领域。
随着科技和医学的不断发展，对骨肿瘤的分类也在不断完善和更新。
在2020年，世界卫生组织（WHO）提出了一套更新的骨肿瘤分类，旨在更准确地描述和诊断骨肿瘤的各个亚型。
一、概述骨肿瘤是一类发生在骨组织中的肿瘤，它可以来源于骨骼本身的组织，也可以是骨骼周围的软组织扩展到骨内。
对骨肿瘤的准确分类是为了更好地了解其发病机制、提供精准的治疗方案以及预测病情发展。
在此背景下，WHO于2020年发布了最新的骨肿瘤分类。
二、WHO 2020骨肿瘤分类体系新的骨肿瘤分类体系将骨肿瘤分为两大类别：骨肿瘤原发性和骨肿瘤继发性。
1. 骨肿瘤原发性（Primary Bone Tumors）原发性骨肿瘤是起源于骨骼组织的肿瘤，通常为良性病变。
根据组织学和细胞学特征，这些肿瘤可以进一步分为多个亚型，如下所示：1.1. 骨肿瘤软骨成分（Bone Tumors with Cartilage Component）这类骨肿瘤以其明显的软骨成分而闻名。
包括良性的骨软骨瘤、软骨粘液样瘤以及恶性的软骨肉瘤。
1.2. 骨肿瘤成骨成分（Bone Tumors with Osteoid Component）该类别的骨肿瘤以其成骨性表现而著名。
其中包括骨纤维异常增生、成骨样软骨肉瘤、骨囊肿样骨肉瘤等。
1.3. 骨肿瘤透明细胞变异（Bone Tumors with Osteoclast-Rich Component）髓样肉瘤、透明细胞骨巨细胞瘤和漏斗状细胞巨细胞瘤等均属于这一类别。
1.4. 骨肿瘤小圆细胞成分（Bone Tumors with Small Round Cell Component）此类别的骨肿瘤主要是由小圆细胞所构成，包括了骨神经外胶质素肉瘤、骨原始神经外胶质瘤、骨肉瘤等。
1.5. 成骨细胞瘤及其他骨肿瘤（Osteoblastic Tumors and Other Bone Tumors）此类别包括了成骨细胞瘤、恶性骨肿瘤、畸形性成骨瘤等多种类型。
成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症影像分析
成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症影像分析
陶敏敏;龙德云;张联合
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2024(26)1
【摘要】朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans histiocytosis,LCH)是一类由于朗格汉斯细胞异常增生所导致的疾病。
2013年WHO骨肿瘤分类中将LCH归于未明确性质的肿瘤,定位中间型[1]。
儿童常见,成人发病率相对较低[2],多为个案报道。
影像学表现多样化,大多缺乏典型表现。
本文旨在分析成人LCH发生在不同部位的影像学表现,以提高对其认识。
【总页数】3页(P143-145)
【作者】陶敏敏;龙德云;张联合
【作者单位】武警海警总队医院;武警浙江总队医院
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症影像特征
2.成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床特征分析
3.成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床特征以及预后因素分析
4.成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症11例临床分析
5.15例成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床分析及文献回顾
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骨盆孤立性浆细胞瘤的临床及影像表现分析
骨盆孤立性浆细胞瘤的临床及影像表现分析罗振东; 陈卫国; 沈新平; 贾铭; 秦耿耿; 吕建勋【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2017(015)008【总页数】4页(P131-133,139)【关键词】浆细胞瘤; 骨盆; 肿瘤; 体层摄影术;X线计算机【作者】罗振东; 陈卫国; 沈新平; 贾铭; 秦耿耿; 吕建勋【作者单位】香港大学深圳医院放射医学中心广东深圳 518133; 南方医科大学南方医院放射科广东广州 510515【正文语种】中文【中图分类】R826.67含造血性红骨髓的部位均可发生浆细胞瘤，骨盆骨为孤立性浆细胞瘤的少见部位，较易误诊为骨盆常见的恶性肉瘤。
目前对骨盆孤立性浆细胞瘤的影像表现认识仍存在不足，误诊率较高，为进一步加深对该病的认识，搜集了2005年1月～2015年12月经手术或穿刺活检病理证实的骨盆孤立性浆细胞瘤18例，综合分析它们的临床及影像表现，以期对诊断、鉴别诊断提供有利的依据。
1.1 一般资料搜集经手术或病理穿刺活检证实的骨盆孤立性浆细胞瘤18例，男性10例，女性8例。
年龄在44～79岁之间，平均年龄为60.1岁。
发病部位根据Enneking 提出的骨盆肿瘤切除方法的分区法进行划分。
1.2 检查方法18例骨盆孤立性浆细胞瘤中，16例行X线检查，X线机采用GERevolutionXR/d型及SIEMENS Aristos MX数字X线机，拍摄骨盆正位片或髋关节正侧位片。
7例行CT检查，使用德国西门子SIEMENS SOMATOM Definition双源CT和AS 64层CT扫描仪。
14例行MRI检查，MR检查方法，采用场强为3.0T超导型MR核磁共振仪(美国GE公司Signal Excite)和1.5T导型MR核磁共振仪(德国西门子公司 Magnetom Avanto)，均行MR平扫，常规行轴位(T1WI、T2WI)，均行矢状位(T2WI)扫描、冠状位(T2WI或T1WI)扫描及脂肪抑制序列扫描，采用SE T1WI(TR 440～814ms，TE 6.4～14ms)、T2WI(TR 3800～6000ms，TE 65～97ms)、脂肪抑制序列(TR3000～4200ms，TE 90～137ms)。
骨肿瘤课件-精品医学课件
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第一节 总论
•定各义种：骨单凡 组击发 织此生 成处在 分添骨 的课内 肿程或瘤名起，源不于论 原发性、继发性还是转移性肿 瘤，均统称为骨肿瘤。
分
2002年WHO公布了第三版的骨肿瘤分类法
成软骨性肿瘤
成骨性肿瘤
成纤维源性肿瘤
纤维组织细胞源性肿瘤
尤文肉瘤∕原始神经上皮瘤
• 良性骨肿单瘤击：此界处限清添楚课、程密名度均匀。
多为膨胀性病损或者外生性生长。
• 恶性骨肿瘤：病灶多不规则，呈虫蛀 样或筛孔样，密度不均，界限不清。
Ｘ线表现
骨内的肿瘤性破坏表现为溶骨型、成骨型和混合型。
1.反应骨:有些肿瘤表现为骨的沉积.
2.肿瘤骨:有单些击肿瘤此细处胞产添生课类程骨.名
3.Codman三角:骨膜被肿瘤顶起,骨膜下产生 新骨，呈现出三角形的骨膜反应阴影。
• 以下肢长管骨为主
• 病理特征是一个圆 形或卵圆形的瘤巢， 被反应骨包围
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骨样骨瘤
• 主要症状为疼痛， 影响睡眠，进行
性 司加 匹重林。止单可痛击服阿此处添课程名
• 属良性肿瘤，一 旦确诊，应手术 治疗，术后疼痛 很快消失
二 骨软骨瘤
• 较常见，软骨源性，良，结构为骨组 织和其上的软骨帽。 • 主要由表面生长的软骨帽逐渐骨化而
临床表现
１.疼痛与压痛：恶性肿瘤由于生长迅速，几乎均有局 部疼痛（夜间痛）；良性肿瘤则多无疼痛。
２.局部肿块和肿胀：良性质硬而无压痛，生长缓慢； 恶性生长迅速，局部有血管怒张则反映肿瘤血运丰
富，多属恶单性。击此处添课程名
３.功能障碍和压迫症状：关节附近使关节功能障碍； 脊髓肿瘤可引起截瘫；若肿瘤血运丰富，可使局部 皮肤发热，浅静脉怒张。
骨肿瘤
骨肿瘤的范围和分类
2、继发性骨肿瘤： 恶性肿瘤的骨转移瘤 恶性肿瘤的骨侵犯 骨良性病变的恶变
骨肿瘤的范围和分类
3、骨肿瘤样病变----临床、病理和影像学表现 与骨肿瘤相似而并非真性肿瘤，但也具有骨肿 瘤的某些特征（如复发和恶变）的一类疾病: 骨纤维异常增殖症、非骨化纤维瘤、 动脉瘤样骨囊 肿、骨囊肿、 骨嗜酸性肉芽肿，等
临床表现
2.局部肿块和肿胀：
如生长迅速则多为恶性 肿瘤的表现。同时还表 现为局部血管怒张。
临床表现
3.功能障碍和压迫症状： 4.病理性骨折：
诊断
诊断
骨肿瘤的诊断必须是临床、影象学、 病理学三结合。生化检测可以作为辅 助手段。
影象学检查
影像学检查
1.x-ray检查：
是骨肿瘤诊断过程中最 重要的手段之一。往往 能反映骨与软组织的基 本病变。骨肿瘤在x-ray 中的表现有溶骨型破坏 、成骨型破坏或两者兼 而有之。
WHO骨肿瘤分类（2002）
WHO骨肿瘤的分类
良性
成骨性肿瘤
骨瘤 骨样骨瘤和骨母细胞瘤
中间性
侵袭性骨母细胞瘤
恶性
骨肉瘤 中心型骨肉瘤 普通性中心型骨肉瘤 毛细血管扩张性中心型骨肉瘤 骨内高分化骨肉瘤 圆形细胞骨肉瘤 表面骨肉瘤 骨旁骨肉瘤 骨膜骨肉瘤 高度恶性骨膜骨肉瘤 软骨肉瘤 近皮质（骨膜）软骨肉瘤 间叶性软骨肉瘤 去分化软骨肉瘤 透明细胞软骨肉瘤 恶性软骨母细胞瘤
影像学检查
2.计算机断层摄影（CT） 和磁共振成像（MRI）：
可以确定骨肿瘤的性质， 更准确的描绘骨肿瘤的范 围，识别骨肿瘤侵袭骨髓 和软组织的程度。
影像学检查
3.放射性核素骨显像（ECT）：可以较 早提示骨肿瘤的转移。还能早期发现 可疑的骨转移灶。
干骺端纤维性缺损和非骨化性纤维瘤的影像学表现
• ㈠ 两者在发病年龄、临床症状与体征、生物学行为、影像表现和组织病理表 现等有哪些相同的方面？有哪些不同的方面？
• 1.临床相同的方面 ： • ⑴在发病年龄阶段重叠交叉； • ⑵临床症状均可出现疼痛； • ⑶部分患者生物学行为表现相同---病程自限，病灶自愈。 • 2.临床不同的方面 ： • ⑴有临床症状者非骨化性纤维瘤显著高于纤维性骨皮质缺损； • ⑵病程自限，病灶自愈者纤维性骨皮质缺损显著高于非骨化性纤维瘤。因此，
• 不同点：目前手边的文献没有见到。
• 由于我们资料中纤维性骨皮质缺损病例手术者太少，当年那6例还是费劲九牛 二虎之力才找到两例的病理切片。但是，没有做免疫组化，没有看看病灶内 部中心部与边缘部组织镜下有无不同；其内毛细血管数量情况；重要的一点， 是纤皮缺和非骨化病变与病灶底部（髓腔侧）骨性间隔相邻的骨髓组织的表 现有何不同。
• 4.影像表现相同的方面 ： • ⑴发病部位大致相同：多位于长管骨干骺端骨皮质，不累及骺线； • ⑵部分非骨化性纤维瘤在病变早期，也表现为表面无骨壳/病灶外表面骨壳不
完整，未完全覆盖的骨皮质缺损样病灶；
• ⑶病灶髓腔侧有完整的致密骨/硬化骨性间隔； • ⑷不合并病理骨折等情况下，均无软组织肿块和骨膜反应。 • 3.影像表现不同的方面 ： • ⑴发病部位： 纤维性骨皮质缺损多位于股骨远端（81.8%～90%）和胫骨上、
骨性分隔，一般1~ 2条。 CT表现： 上述部位 骨皮质见有杯口状或碟状缺损 ，深度可大于邻近骨皮质， 以一硬化线与骨髓腔分隔。 缺损表面均无骨壳！ 病灶大多位于股骨远端和 胫骨上、下端内后侧骨皮质。既往推测，可能与上述部位是肌腱的附着点有 关。本组后缘可见肌肉影与之相连者占87. 88 %（29/33 )，股骨远端骨皮质 缺损相当于大收肌浅部或腓肠肌内侧头附着处；胫骨近端的缺损则相当于比 目鱼肌起点或腘肌止点。与既往推测相符。缺损内的骨性分隔，轴位像表现 为自缺损底部硬化线凸起的骨嵴，称之为"笔架征"。 在观察缺损的形态、表
骨肉瘤的影像学诊断PPT医学课件
骨膜增生
• ①平行型或葱皮型：前者为单层钙化骨膜， 位于早期病变或肿瘤邻近的骨干。后者为 多层钙化骨膜，位于肿瘤中心部位表面； • ②三角型（Codman三角）：肿瘤突破骨皮 质及骨膜处，骨膜呈三角形钙化； • ③放射或垂直状：粗细大小相似的骨膜钙 化，与骨干垂直或呈辐辏状
软组织肿块
• 边界常模糊，其内可有瘤骨，瘤软骨钙化 及出血、坏死、囊变等 • 巨大软组织肿块内可出现出血、坏死或囊 变 ，呈局限膨突，无瘤骨，但周围有瘤骨 包绕
病理
• 大体：肿瘤大体形态和质地取决于软骨、 纤维和骨组织所占的比例，可成粉红色鱼 肉样，或蓝灰色、紫红色； • 镜下：肿瘤的基本成分为肉瘤样间质细胞， 伴有肿瘤性骨样组织形成。传统分为成骨 性、成软骨性和成纤维性。
大体标本
大体标本
影像学表现
• 骨质破坏 ①斑状或大片状：圆或不规则透明区，边界不 清，位于髓腔内瘤区中心部，细胞分化较差， 恶性度较高 ②虫蚀状：米粒大小透明区，边界不清，位于 髓腔内肿瘤边缘部，瘤细胞分化差，恶性度 高 ③筛孔及理骨折少见。
女，35岁，右膝关节疼痛三年余， 继而出现肿物
女，38岁
女，61岁，发现左股部肿物一个多月，伴肿 胀，轻度疼痛，左膝关节活动不便
三、骨膜骨肉瘤
• • • • • 不常见，仅为骨旁骨肉瘤的1/3 10-30岁，男女无差别 长骨骨干。股骨、胫骨 常于股骨远端前侧或内侧 局部肿胀，疼痛，触痛，病史长
瘤骨
• ①象牙质样：密度特高，边界较清或模糊，无骨 结构，位于髓腔或软组织肿块内，肿瘤中心区， 细胞分化较成熟，恶性较低； • ②云絮状或斑片状：密度浅淡，边界不清，亦无 骨结构，位于髓腔或软组织肿块内，瘤边缘部， 细分化差，恶性度高； • ③针状：呈粗细不均，密度较高，垂直状、放射 状或蜷曲交叉状，边界可辨，位于骨皮质，伸向 软组织肿块内，细胞分化较差，恶性度高
新版(2020)WHO骨肿瘤分类解读
新版(2020)WHO骨肿瘤分类解读刘斯润*，蔡香然，邱麟WHO 第5版骨肿瘤分类已于2020年出版，对照2013年的第4版WHO 骨肿瘤分类(表1)，本文根据新版疾病分类的变动和知识的更新进行简单分析归纳，对新增疾病的定义、流行病学、病理学特点、临床症状及影像学特征进行简单剖析，以期加深对新版骨肿瘤分类的理解和认识。
1 整体比较2020新版WHO 骨与软组织肿瘤分类有4部分内容：①软组织肿瘤；②骨与软组织未分化小圆细胞肿瘤；③骨肿瘤；④遗传性骨与软组织肿瘤综合征。
其中2、3、4部分与骨肿瘤相关。
其中的骨肿瘤分类，对比第4版有更简洁、科学和方便应用的特点。
总体上大的分类由原来12类减少为8类，共包含了68种疾病。
删除了纤维组织细胞性肿瘤、肌源性肿瘤、脂肪源性肿瘤、未明确肿瘤性质的肿瘤、杂类肿瘤5大类的名称，并将其中一部分疾病重新归类，大部分归入到其他间叶性肿瘤分类中。
此外，2020新版还新增、删除或重新划分了部分疾病；如尤文肉瘤被划分到骨和软组织未分化的小圆细胞肉瘤中；丰富了一系列骨的造血系统肿瘤名称；新增了遗传性骨与软组织肿瘤综合征；2020新版继续延用上一版良性肿瘤、中间型(局部侵袭/偶见转移)和恶性肿瘤的划分方法，但对部分肿瘤的生物学行为重新进行了划分。
2 分类对比介绍2.1 软骨源性肿瘤2020新版软骨源性良性肿瘤中删除了软骨瘤，滑膜软骨瘤病简化更名为软骨瘤病并升级为中间型，保留了极为罕见的骨软骨黏液瘤。
把上一版软骨黏液样纤维瘤和软骨母细胞瘤从中间型降级为良性，把同处于上一版中间型的非典型软骨肿瘤/软骨肉瘤Ⅰ级分开，非典型软骨肿瘤仍处于中间型，而软骨肉瘤Ⅰ级归入恶性病变中。
软骨母细胞瘤在2013版中为中间型(偶见转移型)，而在新版中归入良性中，由于80%以上的该肿瘤可通过手术刮除而成功治愈。
有10%～18%的病例可复发，发生于长管状骨者复发率低，发生于扁骨或颅面骨者复发率高，并无特异的组织学征象能预测局部复发。
骨肿瘤
３.症状和体征
疼痛；肿块；局部皮肤改变；压痛； 邻近关节活动情况；全身状况
４.实验室检查
血钙磷高---骨髓瘤、转移瘤晚期 本-周蛋白--骨髓瘤
（三）影像学诊断
对骨肿瘤诊断的要求：
①判断骨病变是否为肿瘤； ②如是肿瘤，判断是良性还是恶性，是 原发性肿瘤还是转移性肿瘤； ③肿瘤的侵犯范围； ④推断肿瘤的组织学类型。
骨肉瘤（osteosarcoma）
是最常见的、非造血系统的、原发性的、骨的 恶性肿瘤!肿瘤细胞产生骨样基质。 同义词：成骨肉瘤 osteogenic sarcoma 成骨型骨肉瘤 osteoblastic sarcoma 普通骨肉瘤 经典骨肉瘤
流行病学
主要发生于小于20岁以下(11-20岁)， 约80%发生在四肢长骨， 仅少数发生于其他如颅面、脊柱和骨盆等。 随年龄增长，肢骨发病率下降，大于50岁的 骨肉瘤中仅50%发生于四肢，骨盆和头面部各占 20%。年长患者总应考虑发病前有无Paget病、 放疗等因素。
成骨型骨肉瘤
osteoblastic Sacoma
脂肪性肿瘤
脂肪瘤 脂肪肉瘤
神经性肿瘤
神经鞘瘤
杂类肿瘤
釉质瘤 骨的转移性肿瘤
杂类病变
动脉瘤样骨囊肿 单纯性骨囊肿 纤维结构不良 骨性纤维结构不良 朗格汉斯细胞组织细胞增多症 Erdheim-chester病 胸壁错构瘤
关节病变
滑膜软骨瘤病
（二）临床表现
骨肿瘤的诊断必须结合临床资料 １骨肿瘤的发病率 ２发病年龄、性别 ３部位 ４症状 ５体征 ６实验室检查 临床资料对骨肿瘤的定性诊断有参考价值
平片骨皮质局灶性高密度影中有小环形低密度的瘤巢影 CT骨窗显示骨皮质局灶高密度影的瘤巢更清楚
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【WHO分类】骨肿瘤（2013版）
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WHO ( 2013 ) 骨肿瘤分类
[WHO (2013) classification of bone tumors]
（注：★为新增病种；结尾处有相关病例链接）软骨源性肿瘤 (Chondrogenic tumor)
良性 ( Benign )
骨软骨瘤 ( Osteochondroma )
软骨瘤 ( Chondroma )
•内生软骨瘤 ( Enchondroma )
•骨膜软骨瘤 ( Periosteal chondroma )
骨软骨黏液瘤( Osteochondromyxoma ) ★
甲下外生性骨疣( Subungual exostosis ) ★
奇异性骨旁骨软骨瘤样增生(Bizarre parosteal osteochondromatous proliferation) ★
滑膜软骨瘤病 (Synovial chondromatosis)
中间型 [ 局部侵袭性 ] ( Intermediate [ locally aggressive ] )
软骨黏液样纤维瘤 ( Chondromyxiod fibroma )
非典型软骨样肿瘤★ / 软骨肉瘤 ( I 级 ) (Atypical cartilaginous tumor / Chondrosarcoma, grade I)
中间型 [ 偶见转移型 ] ( Intermediate [ rarely metastasizing ] ) 软骨母细胞瘤 ( Chondroblastoma )
恶性 ( Malignant )
软骨肉瘤 ( II 级，III 级 ) ( Chondrosarcoma, grade II, grade III ) 去分化软骨肉瘤 (Dedifferentiated chondrosarcoma)
间叶性软骨肉瘤 (Mesenchymal chondrosarcoma)
透明细胞软骨肉瘤 (Clear cell chondrosarcoma)
骨源性肿瘤 ( Osteogenic tumor )
良性 ( Benign )
骨瘤( Osteoma ) ★
骨样骨瘤 ( Osteoid osteoma )
中间型 [ 局部侵袭性 ] ( Intermediate [ locally aggressive ] )
骨母细胞瘤 ( Osteoblastoma )
恶性 ( Malignant )
低级别中心型骨肉瘤 (Low-grade central osteosarcoma)
普通型骨肉瘤 (Conventional osteosarcoma)
•成软骨型骨肉瘤 (Chondroblastic osteosarcoma)
•成纤维型骨肉瘤 (Fibroblastic osteosarcoma)
•成骨型骨肉瘤 (Osteoblastic osteosarcoma)
毛细血管扩张型骨肉瘤 (Telangiectatic osteosarcoma)
小细胞骨肉瘤 (Small cell osteosarcoma)
继发性骨肉瘤 (Secondary osteosarcoma)
骨旁骨肉瘤 (Parosteal osteosarcoma)
骨膜骨肉瘤 (Periosteal osteosarcoma)
高级别表面骨肉瘤 (High-grade surface osteosarcoma)
纤维源性肿瘤 ( Fibrogenic tumor )
中间型 [ 局部侵袭性 ] ( Intermediate [ locally aggressive ] )
( 骨的) 促结缔组织增生性纤维瘤(Desmoplastic fibroma of bone)
恶性 ( Malignant )
( 骨的 ) 纤维肉瘤 (Fibrosarcoma of bone)
纤维组织细胞性肿瘤 ( Fibrohistiocytic Neoplasm )
良性纤维组织细胞瘤/非骨化性纤维瘤 (Benign fibrous histocytoma/Non-ossifying fibroma)★
造血系统肿瘤 ( Haematopoietic neoplasm )
恶性 ( Malignant )
浆细胞骨髓瘤 ( Plasma cell myeloma )
( 骨的 ) 孤立性浆细胞瘤 (Solitary plasmacytoma of bone)
( 骨的 ) 原发性非霍奇金淋巴瘤
( Primary non-Hodgkin lymphoma of bone )
富于巨细胞的破骨细胞肿瘤 ( Osteoclastic giant cell-rich tumor )
良性 ( Benign )
小骨的巨细胞病变(Giant cell lesion of the small bones) ★
中间型[ 局部侵袭性，偶见转移型] ( Intermediate [ locally aggressive, rarely metastasizing ] )
( 骨的 ) 巨细胞肿瘤 (Giant cell tumor of bone)
恶性 ( Malignant )
骨巨细胞瘤内的恶性 (Malignancy in giant cell tumor of bone) 脊索样肿瘤 ( Notochordal tumor )
良性 ( Benign )
良性脊索样细胞瘤(Benign notochordal cell tumor) ★
恶性 ( Malignant )
脊索瘤 ( Chordoma )
血管性肿瘤 ( Vascular tumor )
良性 ( Benign )
血管瘤 ( Haemangioma )
中间型[ 局部侵袭性，偶见转移型] ( Intermediate [ locally aggressive, rarely metastasizing ] )
上皮样血管瘤(Epithelioid haemangioma) ★
恶性 ( Malignant )
上皮样血管内皮瘤(Epithelioid haemangioendothelioma) ★
血管肉瘤 ( Angiosarcoma )
肌源性肿瘤 ( Myogenic tumor )
良性 ( Benign )
( 骨的 ) 平滑肌瘤 ( Leiomyoma of bone )
恶性 ( Malignant )
( 骨的 ) 平滑肌肉瘤 (Leiomyosarcoma of bone)
脂肪源性肿瘤 ( Lipogenic tumor )
( 骨的 ) 脂肪瘤 ( Lipoma of bone )
( 骨的 ) 脂肪肉瘤 ( Liposarcoma of bone )
未明确肿瘤性质的肿瘤 ( Tumor of undefined neoplastic nature )
良性 ( Benign )
单纯性骨囊肿 (Simple bone cyst)
纤维结构不良 [ 纤维异常增殖症 ] (Fibrous dysplasia)
骨性纤维结构不良 (Osteofibrous dysplasia)
软骨间叶性错构瘤 (Chondromesenchymal hamartoma) Rosai-Dorfman病 (Rosai-Dorfman disease)
中间型 [ 局部侵袭性 ] ( Intermediate [ locally aggressive ] )
动脉瘤样骨囊肿 ( Aneurysmal bone cyst )
朗格汉斯细胞组织细胞增多症 ( Langerhans cell histiocytosis ) 单骨型 ( Monostotic )
多骨型 ( Polystotic )
Erdheim-Chester病 ( Erdheim-Chester disease )
杂类肿瘤 ( Miscellaneous tumor )
尤文肉瘤 ( Ewing sarcoma )
釉质瘤 ( Adamantinoma )
( 骨的 ) 未分化高级别多形性肉瘤 ( Undifferentiated highgrade pleomorphic sarcoma of bone )
附：肿瘤综合征 ( Tumor syndromes )
Bechwith-Wiedemann 综合征( Bechwith-Wiedemann syndrome )
家族性巨颌症( Cherubism ) ★
内生软骨瘤病：Ollier 病和Maffucci 综合征( Enchondromatosis: Ollier disease and Maffucci syndrome ) Li-Fraumeni 综合征 ( Li-Fraumeni syndrome ) ★
McCune-Albright 综合征 ( McCune-Albright syndrome )
多发性骨软骨瘤 ( Multiple osteochondroma )
神经纤维瘤病 1 型 ( Neurofibromatosis, type 1 )
视网膜母细胞瘤综合征 ( Retinoblastoma syndrome )
Rothmund-Thomson 综合征( Rothmund-Thomson syndrome )
Werner 综合征 ( Werner syndrome )
熊猫放射。