传单护理查房
护理查房记录83061【范本模板】
护理查房主持人：李涛主讲人：紫薇主持人：各位老师，各位同学，大家下午好，首先非常欢迎大家在百忙之中可以来参加这次的教学查房，我是心内科的王兵，是这次查房的主持人，这位是吴紫薇同学，是这次查房的主讲人.今天我们主要是针对高血压病做的教学查房,这次查房主要分为四个部分,病史简介,护理诊断与护理措施，出院指导,相关知识回顾。
下面请吴紫薇同学为大家介绍一下病史。
(下面为PPT演讲主要内容)病史简介李秀兰女68 岁于2015年8月13号10点因“反复头晕8个月，再发4天”入院。
入院时做的常规是Ｔ:37。
0℃Ｐ：88次／分Ｒ：18次／分ＢＰ：174／70ｍｍＨｇ，步入病房，神志清楚,精神尚可，口唇无紫绀，双下肢无凹陷性浮肿，既往史：患者原有“高血压"病史多年，坠床跌倒评分:2分（服用降压扩血管药，年龄）65岁）braden评分：22分(营养足够扣一分)，饮食习惯：偏咸睡眠习惯：正常（5—7h），大小便：正常（大便每日一次）情绪：担心病情，焦虑.入院时做的辅助检查：（8月13日)头颅CT示；左侧基底节区腔隙性脑梗塞，脑退变胸片示:主动脉结突出伴钙化心脏彩超示：左房增大，二尖瓣关闭不全（轻)主动脉瓣退行性变入院时，医生做的诊断：高血压病3级/很高危入院后做的处理：给予内科护理常规一级护理按需吸氧低盐低脂饮食测血压脉搏q8h用药的处理：口服药：氢氯噻嗪12.5mg qd(po）厄贝沙坦0.15 qd （po）左氧氟沙星0.2 Bid（po)阿托伐他汀20mg qn（po)脑力隆1粒Bid（po)拜阿司匹林0.1g qd（po）静脉输液：0。
9%NS100ml+丹红注射液30ml qd( vd）0.9％NS100ml+小牛血提取物1200mg qd（vd）病史进程:入科前病史：患者有“高血压”病史8年有余，收缩压最高达200mmhg，8个月前因头昏发现脑梗死，平时口服“阿司匹林，缬沙坦,氢氯噻嗪,阿托伐他丁"治疗,回家自行停服阿司匹林,4天前再次出现头昏不适，为阵发性的，自行缓解，无视物旋转,为求进一步诊治，收入我科,病程中患者无畏寒，发热，无头痛,意识障碍，无肢体活动障碍，无咳嗽咳痰无心慌胸闷无胸痛，心前区压榨感，无反酸，嗳气，无恶心呕吐腹痛腹泻。
护理教学查房记录(中医特色)
护理教学查房示例查房前的准备：1、病例准备：根据病情需要选择有待解决的护理问题。
2、患者准备：进行查房前，向患者解释说明查房目的，做好沟通，取得配合。
3、责任护士准备：熟悉患者的病情，做相关提问的准备。
4、物品准备：治疗车、病历、查体所需物品（如：血压计、听诊器、体温计、压舌板、中医操作盘等）。
病房责任护士推治疗车，进入病房。
责任护士站于患者的患侧，护士长、高年资护士、低年资护士依次站在患者健侧。
责任护士：02床，王银菊阿姨，您好！今天我们要在您的床边进行一次护理查房，大概需要20分钟左右，您现在需要去卫生间吗?在查房的过程，您如有什么需要或要求，请及时告诉我，好吗？１、七步洗手法，中医四诊①望诊：包括望神、面色、形态、情志、皮肤、呼吸、咳嗽、舌苔等。
②闻诊：包括听声音、嗅气味等。
③问诊：包括感知、睡眠、饮食、大小便等。
④切诊：包括切脉、脘腹等。
目前术后存在的护理问题：此处应体现语言生活化，增加彼此的亲切感，拉近护患距离。
责任护士：阿姨，现在因为您刚做完手术，会感觉到一定程度疼痛，医生给您开了一些口服的止痛药，已经发给您啦，有波舒达、迈之灵，您现在伤肢有些肿胀，给您口服的有咱们医院的桃红四物汤，这些药记得都是每天的饭后吃，中药要温服，您是不是按照我交待您那样吃的啊？（患者：……）晚会儿，医生还让给您做一个中医耳穴埋豆（常取神门，交感，皮质下，膝等穴），也可以缓解您的疼痛，效果还是不错的。
另外，您现在还需要卧床休息，所以要注意勤翻身，多按摩受压的皮肤，这可以预防皮肤的损伤。
阿姨，这几天因为卧床，肠蠕动会减慢，您昨天有些便秘、腹胀的情况，医生让我给您做的穴位贴敷（选中脘、天枢穴位），今天感觉怎么样？解出来大便没有？（患者：……）另外，您也可以每天顺时针按摩腹部，每日2-3次，每次10分钟，饮食清淡些，比如多吃点韭菜、芹菜这些新鲜蔬菜，可以刺激肠蠕动，利于解大便。
发给您的气球，还要继续练习吹气球，每天3-5次，每次吹20次，这样可以锻炼您的肺活量，有痰的时候，一定要及时咳出来。
护理查房内容及讲解ppt课件
举例：良性前列腺增生病人的护理查房
1、护生主持，介绍良性前列腺增生的定义和查房 目的； 2、责任护生汇报病历； 3、主查护生对病人进行简要评估后与其它护生共 同讨论与病人有关的护理问题及护理要点，同 时提问有关问题； 4、护士长或带教老师给予补充、指导； 5、主查护生总结。
个案查房 典型病例查房 重危急救查房 整体护理查房 护理管理查房
护理业务查房
查房前资料的收集 制定查房计划
物品准备
查房前准备
查房人员组成
查房人员站位
查房时限
查房前资料的收集
病种资料的收集：查房前一周(2-3天），护士长 与责任护士共同商讨，确定查房病种。 查房要点的确定与收集：确定查房病种后，护士 长对所查患者涉及的护理内容进行整理，根据临 床工作中的薄弱环节，确定出某个方面的讨论议 题。
护理技术查房
由经验丰富、操作熟练的带教老师主持，通常以 一种本专业常用并有一定难度的护理技术作为查 房内容。 如持续膀胱冲洗的应用、胸腔闭式引流瓶的更换 等。查房时采取理论联系实际的方法，讲解操作 程序、注意事项及管理方法。查房过程中要进行 必要的提问，以培养护士善于动脑、勤于思考的 良好习惯。
护理查房内容及讲解
目
1 2 3 4 5 6
录
查房的基本概念 查房的指导思想 查房的目的和意义 查房的内容和方法 查房的分类
查房的注意事项
基本概念
护理查房是护理工作中，护理专家、上级护
师对下级护士的护理方案进行检查、修正、指 导的过程，是促进护理程序在临床运用的有效 手段，是评价护理程序最基本最主要的方法。
评价和指导
指导补充护理诊断和护理计划内容，提出下一步 重点解决的问题并根据疾病或并发症的转归和现 存的护理危险因素，预测潜在的、可能发生的护 理问题。 同时针对该疾病介绍国内外护理新进展及动态。
护理查房制度及流程PPT课件
培训护理人员如何准确、及时地向医生汇报患者 病情，以及如何规范书写护理记录，确保患者信 息的完整性和连续性。
后续跟进措施安排
查房后总结与反馈
在查房结束后进行总结和反馈 ，针对存在的问题提出改进措 施，并及时向相关部门和人员
反馈。
患者后续护理计划
根据患者病情和查房结果，制 定个性化的后续护理计划，包 括护理措施、观察要点、康复 指导等。
。
保护患者个人信息
02
对患者的个人信息进行严格保密，避免在公共场合讨论患者病
情。
合理使用病历资料
03
确保病历资料的安全性和完整性，避免病历资料被不当使用或
泄露。
疼痛评估及缓解方法
定期疼痛评估
对患者进行定期疼痛评估，了解患者的疼痛程度和性质。
个性化疼痛缓解方案
根据患者的具体情况，制定个性化的疼痛缓解方案，包括药物治 疗、物理治疗等。
重要性
通过查房，可以及时发现和解决 患者存在的护理问题，提高护理 质量，保障患者安全。
查房目的与预期效果
目的
评估患者病情及护理需求，制定和调 整护理计划，观察护理效果，提供健 康教育和心理支持，促进患者康复。
预期效果
通过查房，期望能够达到及时发现和 处理问题，提高患者满意度，提升护 理团队的专业能力和协作水平。
。
05
质量监控与持续改进计划
查房质量评价标准
01
02
03
04
护理文书记录
评估护理记录的准确性、完整 性和及时性。
患者病情观察
评价护士对患者病情变化的敏 锐度和处理能力。
护理措施执行情况
检查各项护理措施是否落实到 位，包括生活护理、治疗配合
护理查房ppt课件
经验总结
通过对护理效果的评估和反馈，总 结经验和教训，不断提高护理水平 和质量。
04
护理查房的注意事项
注意查房规范与礼仪
保持专业态度
在护理查房过程中，应保持专业的态度，注意仪容仪表，尊重患 者隐私，礼貌待人。
遵循医院规定
02
护理查房前的准备
确定查房目标与主题
目标
明确本次查房的目的，如提高特 定患者的护理质量、解决临床护 理问题、提高护士的专业技能等 。
主题
根据目标选择一个或多个查房主 题，如“呼吸系统疾病患者的护 理”、“重症监护病房的感染控 制”等。
准备查房资料与物品
资料
收集与主题相关的文献、指南、标准 等，并对查房中需要用到的资料进行 整理和筛选。
案例三：冠心病患者的护理查房
总结词
冠心病患者的护理查房是预防并发症、促进康复的重 要手段。
详细描述
冠心病患者的护理查房主要包括对患者病史、症状、 体征、实验室检查等方面的评估，以及对患者的生活 方式、心理状况、家庭支持等方面的了解。在评估的 基础上，医护人员可以制定个性化的护理计划，包括 药物治疗、饮食调整、运动康复等方面。同时，医护 人员还需要对患者进行健康教育，提高患者对冠心病 的认识和自我管理能力。
护理措施制定
根据评估结果，制定具体 的护理措施，包括生活护 理、心理护理、康复护理 等。
护理措施实施
将制定的护理措施落实到 患者的实际护理中，并对 实施过程进行监督和指导 。
护理效果的评估与反馈
效果评估
定期对患者的护理效果进行评估 ，包括对患者的生活质量、心理 状态、康复情况等进行综合评价
护理查房模板(1)
护理查房
桂娟、杨燕
创伤性湿肺
病史 急救措施 护理诊断 急救措施 知识拓展 新进展 不足
病史：
陶丽，女，36岁。患者系“车 祸致伤胸部约1小时”由下级医院 转入我科。来时面色、口唇、四肢 末梢苍白，院外带入3组 0.9%NS120ML,乳酸林格(2组). 测 P:128次/分，R：23次/ 分,BP:74/44mmHg。
急救措施
15:32 76 10 测不出 +++ 测不出 自率心率不能维持，继予胸外按 压，予肾上腺素1mg啊托品,0.5mg静推 15:42 98 10 测不出 +++ 测不出 恢复窦性心率，停胸外按压 15:50 39 10 测不出 +++ 测不出 予地塞米松5mg静推，接生理盐 水500ml冲管100d/min 15:15 32 12 测不出 +++ 测不出 予红细胞1.5u加压输入 16:00 0 12 测不出 +++ 测不出 患者再次发生心跳骤停，予胸外 按压与患者家属再次交待病情危重 16:20 0 0 0/0 +++ 0 心电图呈一直线，宣布临床死亡
14:45
++
14:55
123
24
72/4 2
++
急救护理措施
15： 98 00 21 76/5 0 ++ 79%
手术顺利引流出血性液体约1000ml, 医生再次告之家人病情危重。
15： 0 15
10 接 呼 吸 机
测 不 出
+++
测 不 出
患者突发呼吸心跳骤停，立即协助 医生予气管插管成功后距门齿23cm处 固定，接呼吸机辅助呼吸， vt:600ml,f10次/分,Fio2100%,胸外心脏 按压，并下达病危通知书。 予肾上腺素1mg,阿托品0.5mg静推st
护理查房
查房中的注意事项
护理查房的护理安全问题也应考虑，在 护理查房的过程中，不要影响病人的治 疗，不能与医生相违背，不要在病人面 前指责其他医护人员的问题，对特殊的 病人询问病史时要注意，避免引发加重 病情，避免病人误解，发生纠纷或采取 法律行动。
谢 谢 ！
查房的人文礼仪
（3）在进行护理查体前，应尊重病人的 隐私，在进行护理查体前应征得病人的 同意，取得合作。查房结束前、要再次 的征询病人意见和需求，然后主查人礼 貌道谢，其他人点头微笑后离开病人。
查房人员仪表体态
查房护士的工作装，应干净整洁合体，站位时， 应考虑病人的视觉效果，自然有序，姿势不过 于随便。因病人是在众护士的眼前，而众护士 也是在病人的眼前，应使病人感到自己是在接 受一支高素质高水准的有知识、有经验的护士 队伍的查房，使病人在充满信任，积极支持的 状态，接受配合我们的护理查房。尤其注意的 是入室前把手机关掉，不要来回走动，以免在 查房中影响病人的情绪。
护理查房准备的意义
护理查房前的充分准备是非常重要的，它是高 效高质量查房的保证。如果准备工作不充分， 不仅会延长查房时间，还会延误病人病情的及 时处理，从而有可能降低护理服务的质量。查 房前作好各项准备，可使查房过程顺利地安排 的时间有效进行，不影响病人的休息，增加病 人的信任感，不会打断查房者的思路，使参加 查房的组织成员在一个连续高效的程序中进行， 保证查房的正常进行。要了解所查病人的情况， 要对所查病种的相关知识熟练掌握与运用，并 应具有良好的语言表达、沟通及场面控制能力， 使得护理查房达到好的效果。
床尾：传递物品护士、物品车。
教学查房站位
查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整） 病人右侧：主查护生及指导老师 （带教老师） 病人左侧：责任护生或辅查护 生、护士长（护理部人员） 护师、护士 床尾：其他护生、护士
护理查房0【33页】
护理查房记录举例
例一：护理查房记录 时间：2012.1.1 参加人员：10人 主查人：王** 病人床号：15床 病人姓名：原** 诊断：脑外伤 脑疝
护理查房记录举例
主要内容： 分管护士简述病情经过（八知道） 分管护士汇报病人存在的护理问题。 气管切开早期常见并发症的观察及护理。 翻身、叩背、吸痰实际操作。
护理查房目的及作用
是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工 作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法
随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大， 临床护理所面临的难题愈来愈多 ，需要更多的能 给护士做业务指导的专家型护士,必须组织护理查 房，让业务专家引导业务发展
护理查房目的及作用
另外护理业务查房制度是护理核心制度之一， 要提高全院护理业务水平，规范护理核心制度， 就必须组织护理业务查房。
的护理措施提出指导性意见
护理三级业务查房
三级查房 主查人： 护士长或专科护师/护理部主任或专科
护理成员 参加人员：护士长或专科护师、管床责任护士、
护生 目的：提高病人治疗护理效果，指导责任护士制定
护理方案，解决临床护理工作中的问题，保 证病人安全和护理质量
护理三级业务查房
查房对象： 1、新收危重患者 2、特殊检查治疗患者 3、疑难护理问题患者 4、住院期间发生病情变化患者 5、护理效果不佳患者 6、压疮患者 7、有潜在安全意外事件高危患者
决问题的目的。
思考题
护理查房的目的？ 护理查房中易出现的问题？ 护理三级查房的流程？
谢谢！
学科专业知识与技能 广泛基础的知识与技能 国际交流，社区服务，
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一 病史资料
患儿周展旭男4岁，因双眼睑水肿，发热1天，收入院。患儿入院前5天出
现双眼睑水肿，鼻塞伴打鼾，近1天出现发热，体温最高38℃。
查体：体温37℃，神志清楚，精神反响可。周身无皮疹，双侧眼睑浮肿，结
膜无充血。咽部充血，扁桃Ⅱ°肿大，可见白色伪膜。两肺呼吸音粗，未闻及干
湿性啰音。心前区无隆起，触无震颤，心界不大，心率113次/分，律齐，各瓣
膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾未触及肿大，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠
鸣音正常存在。，双侧颈部可触及黄豆大小肿大淋巴结，活动度可，无粘连及触
痛。
实验室检查：血常规示血红蛋白浓度:123g/L、血小板:132×××
109/L，血生化示白球比:2.1、白蛋白:45.5g/L、碱性磷酸酶:365U/L、
丙氨酸氨基转氨酶:128U/L、天门冬氨酸氨基转氨酶:85U/L、肌酸激酶:94U/L、
肌酸激酶同功酶:11U/L、直接胆红素:3.4umol/L、γ-谷氨酰转移酶:63U/L、α-
羟丁酸脱氢酶:518U/L、间接胆红素:3.8umol/L、乳酸脱氢酶:528U/L、总胆红
素:7.2umol/L、总蛋白:67.0g/L，CRP＜5.0ug/ml，EB-DNA41+05copies/ml,彩超
示脾大
初步诊断:传染性单核细胞增多症，肝损伤
二 护理查房
1 患儿以出诊为传染性单核细胞增多症收入院，什么叫传染性单核细胞增多
症?
定义：主要由EB病毒所致的一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病。临床特
征为不规那么发热，咽峡炎，淋巴结及肝脾肿大，外周血出现异常淋巴细胞，嗜
异型凝集阳性，感染后体内出现抗EB病毒抗体。
2该患儿出现反复发热，护理上应做哪些措施
℃的患儿，先行物理降温，如宽衣解被温水浴等，对于持续高热或超高热患儿除
了物理降温要给予药物降温，患儿食欲差发热时水分丧失多，易发生水电解质紊
乱，变现为低钾低镁。因此银应嘱患儿多饮水，保持静脉补液通畅，维持水电解
质平衡。
3患儿双侧颈部可触及黄豆大小肿大淋巴结，应如何护理？
答：给予温水浴，清洁皮肤及穿柔软宽松的棉质衣裤，剪短指甲，防止挠抓，以
免皮肤感染。
4患儿咽部充血明显，双侧扁桃体2度肿大，应怎样护理？
答：予流质半流质软食，进餐宜慢，餐后予温开水或淡盐水漱口，0.05%氯已定
漱口及口腔护理。
5患儿那些体征及实验室检查结果提示为IM？
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答：患儿双眼睑水肿发热咽峡炎淋巴结脾肿大即应考虑本病，确诊依据：EB-DNA
阳性。
临床特点：与西方兴旺国家IM发病顶峰为青少年和年轻成人不同，我国儿
童IM发病顶峰在学龄前和学龄儿童，6岁以下儿童得病后大多表现为隐性或轻
型感染，15岁以上感染者多呈典型病症。病后可获得较稳固的免疫力，再次发
病者极少。全年均有发病，以秋末至初春为多。潜伏期5-15天，多数患者乏力、
头痛、畏寒、鼻塞、恶心、食欲减退、轻度腹泻等前驱病症。发病期典型表现:
℃，无固定热型，热程大多1-2周，一般中毒病症不严重.
(2)咽峡炎 咽部扁桃体及腭垂充血肿胀伴有咽痛，咽部肿胀严重者可出现
呼吸及吞咽困难
(3)淋巴结肿大 大多数患儿有淋巴结肿大，全身浅表淋巴结均可受累，以
颈部最为常见，腋下腹股沟次之。肘部滑车淋巴结肿大常提示有本病可能。肿
大淋巴结直径一般不超过3cm，中等硬度，无明显压痛和粘连，常在热退后数周
才消退
〔4〕肝、脾大 局部患儿有肝肿大表现，并伴有急性肝炎的上消化道病症。
局部患儿有轻度黄疸。约半数患儿有轻度脾大，并伴疼痛及压痛，偶可发生脾
破裂。
〔5〕皮疹 局部患儿在病程中出现多形性皮疹，以丘疹或斑丘疹常见。多见
于躯干，持续一周左右消退。
重症患儿可并发神经系统疾病，如吉兰-巴雷综合征、脑膜脑炎或周围神经炎等。
在急性期可发生心包炎、心肌炎。局部患儿出现咽部继发细菌感染。脾破裂少
见，但极严重，轻微创伤即可诱发。
〔6〕其他：50％病例可有眼睑水肿。
6本病为全身病毒感染性疾病，可发生哪些并发症?
（1） 呼吸系统:咽部细菌感染，间质性肺炎。
（2） 泌尿系统:水肿蛋白尿
（3） 心血管系统并发心肌炎
（4） 神经系统：脑膜炎脑膜脑炎周围神经病变
（5） 其他并发症：脾破裂溶血性贫血胃肠道出血腮腺肿大等其中脾破裂是本病
最严重的并发症，常发生在疾病的第2周。应注意观察患儿的心率血压心
律及尿量变化，绝对卧床休息，防止撞击腹部，向患儿及家长讲述其重要
性，体检时动作轻柔，防止用力过猛，同时应注意肝脏情况每日监测肝脏
变化及有无黄疸出血点监测肝功能，出现异常给予保肝治疗
7医生用更昔洛韦抗病毒，它的作用机制是什么？
答：更昔洛韦能抑制病毒DNA的合成，能明显缩短发热及肝脾淋巴结肿大的
时间，并促进异常淋巴细胞及肝功能恢复，对传单患儿有一定的疗效。
8使用更昔洛韦本卷须知？
答：更昔洛韦可导致一些不良反响，如骨髓抑制，因此在临床应用中应严格
掌握其药理特性。每12小时给药一次，因其为强碱性药物，只能静脉滴注，
不可肌内注射，静脉滴注时间至少1小时以上。使用前后用生理盐水冲洗，
选择较大血管，滴注中防渗漏及外溅，一旦发生外溅应用肥皂水及清水冲洗
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局部；局部渗漏肿胀者，予95%乙醇湿敷及激光照射。用药期间应补给充足
的水分及加强口腔护理，密切观察血常规。
• 常见的不良反响:假设注射浓度太高(10g/L)可引起静脉炎,外溢时注射部
位可出现炎症.还可能引起皮肤瘙痒或荨麻疹.
• (2)少见的不良反响:注射给药特别是静脉注射时,有急性肾功能不全、血
尿和低血压.
• (3)罕见的不良反响:注射给药时可能出现昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫等
中枢神经系统病症.
• (4)以下病症如持续存在或明显时应引起注意:注射用药引起的轻度头痛
(常见)、多汗(少见)。
9传单患儿的护理措施有哪些？
1、环境与休息 保持室内空气新鲜，适宜温湿度，每日空气消毒，施行呼吸
道隔离，防止交叉感染。患儿应绝对休息，以减少心肌耗氧量。减轻心脏
负担。待病症缓解后适当下床活动，伴脾肿大者防止剧烈活动，以防脾破
裂。
2、维持正常体温 观察患儿体温变化，高热患儿给予物理降温或药物降温。
使用药物后注意观察患儿体温、血压、尿量等。出汗多者，应及时更换衣
物，保持皮肤清洁，鼓励患儿多饮水，以防虚脱。
3、密切观察病情 咽部肿胀严重者可出现呼吸及吞咽困难，应密切观察患儿
呼吸、脉搏、血压等，及时发现病情变化，通知医师并配合吸痰，必要时
行气管切开。重症患儿还可并发神经系统疾病，心包炎及心肌炎等，应随
时观察患儿意识、面色、四肢末梢循环等情况。
4、保证营养供应 患儿出汗较多时应及时补充水、电解质，并做好口腔护理。
患儿因咽部肿胀，疼痛不愿进食，应鼓励患儿少食多餐，进食高热量、高
蛋白、清淡、易消化食物。逐渐增加粗纤维食物，确保大便通畅。
5、健康教育 向患儿家长介绍患儿病情、诊疗及护理措施，取得其理解并能
积极配合。患儿出院后定期门诊复查血常规及肝、肾功能。加强营养，适
当参加体育锻炼，增强体质。
三相关知识
一
传播途径人类是唯一的宿主。主要是口-口传播，偶见飞沫传播、经输
血传播及粪便传播。俗称kissing disease。
二
出院指导 1给予清淡易消化的高热量高蛋白高维生素流质或半流
质饮食以加强营养。
2适当参加体育运动，增强体质，防止疲劳
3注意增减衣服防止感冒
4半个月-一个月门诊复查血常规及肝肾功能，观察有无复发
的临床表现.
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三护理诊断1气体交换受损 与鼻塞所致呼吸不畅等有关
2排便异常 与活动减少肠道蠕动减少有关
3有皮肤完整性受损的危险 与皮疹挠抓等有关
4舒适度的改变 与皮疹所致痒感淋巴结肿大所致疼痛有关
5睡眠形态紊乱 与夜间呼吸不畅环境嘈杂等有关
6潜在并发症 感染肝脾破裂骨髓抑制等
9
/L
EBV抗体检测：阳性(特异性)
血清噬异凝集抗体试验：阳性〔特异性〕
EBV-DNA的实时定量PCR检测
肝功检查：B超现实肝脾肿大，血常规显示肝功异常
脊髓常规:以排除嗜血现象