支气管哮喘患者实施健康教育的效果分析
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３６６・
今日健康
ＪＩＮＲＩ ＪＩＡＮ ＫＡＮＧ
２０１５年１Ｏ月第１４卷第１Ｏ期
０ｃｔｏｂｅｒ ２Ｏ１５ Ｖ０１．１４ Ｎｏ．１０
支气管哮喘患者实施健康教育的效果分析
任白悦曹茸
（榆林市第一医院呼吸内科，陕西榆林，７１９０００）
【摘要】 目的：为支气管哮喘病惠实行健康教育并观察其实施效果。方法：择取２０１３年２月到２０１５年２月这两年间在我院行
支气管哮喘治疗的患者共４Ｏ例，鉴于其治疗方法相同，故根据接受的不同护理措施进行分组。仅行常规护理的２Ｏ例患者归入对照组，
基于对照组措施加以健康教育的２０例的患者归入研究组。对比两组患者取得的护理效果。结果：研究组患者无论是患者满意度还是哮
喘治疗效果均要远远优于对照组，Ｐ＜０．０５，统计学有差异。结论：健康教育可以引导患者行为，进而控制支气管哮喘病患的哮喘发生
率，患者普遍感到非常满意。
【关键词】 常规护理健康教育支气管哮喘发作率满意度
支气管哮喘的护理重点在于对诱发因素的预见性控制，而患者临床
上普遍对该病缺乏足够的认识，不清楚具体的诱发因素与预防措施，于
是导致患者常常急性发作，而频繁的哮喘发作会使患者生存质量大大降
低［１１。临床常规护理是一种发病后的护理，不涉及疾病诱因的预防控制。
与之相比，健康教育可以预见性地提高患者对该病的认识，预防哮喘的 发作。本文就健康教育在支气管哮喘的护理中起到的作用进行如 下介绍： １资料与方法 １．１一般资料 择取２０１３年２月到２０１５年２月这两年间在我院行支气管哮喘治 疗的患者共４０例，包括男性患者２７例，女性患者１３例，年龄最低２０ 岁，最高７２岁，平均（４６．４５±１０．０５）岁。病程短则半年，长则１２年，平均 病程有（６．４８±１．０６）年。其中，轻度哮喘患者有１６例，中度哮喘患者有 １９例，重度哮喘患者５例。有鉴于其治疗方法相同，故根据接受的不同 护理措施进行分组。仅行常规护理的２０例患者归人对照组，基于对照组 措施加以健康教育的２Ｏ例的患者归入研究组。两组患者无论是 治疗方法、哮喘程度、病程长短还是性别和年龄，均无统计学差异，Ｐ＞０． Ｏ５，可比。 １＿２方法 对照组患者接受常规护理，研究组患者除了基础护理措施，还要接 受健康教育。 （１）入院介绍 在患者入院后，首先为其主动介绍住院环境，使其详细了解主管医 护人员与同室病友，消除其对医院环境的陌生感，保持情绪的稳定，以便 更容易地接受健康教育内容，并避免因紧张焦虑而导致哮喘发作。 （２）疾病知识宣教 患者对于支气管哮喘诱因的一知半解是导致哮喘被诱发的主要原 因，故临床应为患者积极介绍支气管哮喘的具体病因、生活中存在的诱 因、疾病的典型临床表现、常用的治疗方法以及急性发作期的预防和急 救措施。 （３）饮食 护理人员应在健康教育中告知患者在饮食方面的注意事项，如哮喘 发作频繁会导致患者精力大量消耗，这时要为及时补充高蛋白、高热量、 含有大量维生素的非刺激性食品，如大豆及其制品、家禽以及瘦 肉等。会引起患者过敏症状或会诱发哮喘的食物，如海鲜和辛辣性食 物，要禁食ｔｚｌ。除此之外，还要高职患者每日大量饮水，每日水分的摄人量 至少要超过２．５Ｌ，日常要少饮酒、少抽烟。 （４）用药 临床所用的西药或多或少会出现不良反应，其轻重取决于患者对药 物的使用正确与否。针对使用气溶胶进行治疗的患者，要在健康指导中 指导其使用正确方法，如喷药后做到深度漱口，以免药物大量残留口腔 而导致真菌感染。 （５）运动 患者频繁哮喘会使机体精力被大大损耗，适当运动可以强身健体并 提高自身免疫力。护理人员应按照患者的年龄、体力、病情以及爱好为患 者选择最合适的运动。在健康教育时，要告知患者必须坚持适度原则，运 动量应循序渐进慢慢增加，运动时随身携带平喘药。一般而言，健康教育 中推荐的体育运动包括散步、呼吸操以及太极拳，这些运动可以改善肺 功能。需要在健康教育中点明的问题是，患者不应在雾霾天气去室外锻 炼，大气中的漂浮颗粒容易给呼吸道造成刺激，使哮喘急性发作。 （６）心理引导 患者常因急性哮喘产生忧虑情绪，对此应在健康教育中给予其适当
的心理引导，仔细倾听患者的心理问题，以便针对性的进行解决，使患者
心理可以处于乐观状态。
（７）出院指导
告知患者注意保持家庭卫生，尽量不养宠物，以免毛发或灰尘诱发
哮喘。此外还要指导患者及其家属学习家庭救护技巧，随时携带药物，以
便及时救治。
１．３统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——ｓＰｓｓ
１９．０加以检验。计数资料采取（ｎ，％）表示，并行卡方值加以检验。两组实
验所得数据，经统计计算为Ｐ＜０．０５，则表明分组效果具有明显差异。
２结果
研究组有１４例患者的哮喘得到完全控制，４例得到显著改善，１例
得到有效改善，１例改善无效，总有效率为９５％（１９／２０）；对照组有４例患
者的哮喘得到完全控制，８例得到显著改善，２例得到有效改善，６例改善
无效，总有效率为７０％（１４／２０）．研究组的护理总有效率远远高于对照组，
ＸＺ＝＿４．３３，Ｐ＝０
．
０４＜０．０５，统计学有差异。
研究组的满意度为１００％（２０／２０），对照组的满意度为６５％（１３／２０），
研究组远远高于对照组，Ｘ２＝７．０６，Ｐ＝０．０１＜０．０５，统计学有差异。
３讨论
支气管哮喘作为慢性疾病，通常是终身性的，需要患者在极长的时
间内一直认真对待［３１。该病在经过积极治疗后可以保证患者正常工作生
活，但该病的诱因较多，若不加注意，则有可能导致该病复发。临床上诸
多的复发病例多事由于患者对该病缺乏足够的认识，患者很难在日常生
活中做到自我护理，自我防治。
本文探讨了健康教育在支气管哮喘护理中的重要作用，从结果中研
究组高达９５％的护理总有效率可以看出：健康教育从患者的饮食、用药、
体育运动、心理、出院后的注意事项告知等方面做到了对支气管哮喘的
有效防治，患者也因此感到非常满意（１００％），这些数据无一不反映了健
康教育的重要作用和显著效果。
结语
支气管哮喘具有反复性，频繁发作会给患者生存质量与生活质量带
来不利影响，临床为患者实施健康教育可以起到防治病情的效果，故临
床应多加应用。
参考文献
【１】张江平，陶红梅，方晓娟，刘燕，陈超琳，陈晓端．支气管哮喘患者实施健康教育的效
果研究Ⅱ】．中国实用医药，２０１０，５（２８）：２４９－２５０
【２】黄祥中，王映芬支气管哮喘患者加强健康教育及护理干预的临床分析田中国医
学创新，２０１２，９（３６）：８９—９０．
［３】冯德荣．健康教育护理干预对支气管哮喘患者的影响分析日］吉林医学，２０１１，３２
（１６）：３３２４—３３２５．
支气管哮喘患者健康教育的体会
１５ ｌ
支 气 管 哮 喘 患者 健 康 教 育 的体 会
鲍 志 红
摘 要 ： 着整体 护理 工 作 的不 断深 入 ， 康 教 育 已成 为一 种辅 助 治 疗方 法 ， 是评 价 护 理质 量 的 重要 指标 。支 气管 哮喘是 一种 严重 随 健 也 危 害身心健 康 的慢性 疾 病 ， 至今 尚 无特 效 治疗 ， 难根 治 。 是 通过健 康教 育 及恰 当管理 ， 很 但 哮喘 的 症状 能得 到控 制 ， 作 可减 少或 不发 发 作 。 文主要 通过 建 立哮 喘健 康教 育 门诊 ， 本 从健 康 教 育的 形 式和 内容 两大 方面探 讨如 何 对哮 喘 患者进 行 健康 教 育。旨在探 索寻找 最佳 教 育模 式 帮助 哮喘 患者 有 效 掌握 疾病 相 关 知识 ， 极 参 与 治疗和 预 防 ， 利 于提 高患 者 自护 能 力与 生活 质 量（ Ｏ ）让哮 喘患 者在 支气 管哮 喘 ； 康教 育 健
中 图分 类号 ： ４ １ Ｒ ７ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ｌ — ｌ５ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）４ ０ １— ２
支气 管哮 喘 简称 哮喘 ， 由多种 细 胞 和细 胞组 分 参 与 的气道 １ 是 ． 行效 果评 价 ：健 康教 育 的质量 效 果 评价 是对 病人 教育 计划 ５进 慢 性炎症 性疾 病 。 种慢 性 炎症 导致 气 道高 反应 性 和广 泛 多变 的 及 实施 的全 面 审核 过程 。评 价 可采 取 两 种形 式 ， 是对 患者 进行 这 一 可 逆性气 流受 限 ， 并引 起 反复 发 作性 的喘 息 、 急 、 闷或 咳嗽 等 问卷调 查或 自护能 力测 评 ， 气 胸 了解 患 者 对教 育 内容 的掌 握程度 。二 症 状 ， 在夜 间 和 （ ） 常 或 清晨 发作 加 重 ， 数 病 人 可 自行 缓 解 或 治 是 可采 取 随访 情况 ， 多 电话 回访是 一 种 经济 、 捷 、 快 实用 且病人 易接 是 是 疗 后缓 解 。支气 管哮 喘如 贻误 诊 断 ， 病 程 的延 长 可产 生气 道 不 受 的方 式 ， 将 医 院健 康 教育 延 伸 到病 人 家 里 的有效 手 段 ， 了 随 可 逆 性狭 窄 和气 道 重 塑 【 ｌ 】 此合 理 的 防治 至 关 重要 。我 院 自 解患 者对 参 与疾病 治疗 的积极 主 动程 度 。 。因 ２０ 年 ７ 开展健 康教 育 门诊 以来 ， 过 对 哮喘病 人 的 实施有 效 ２ 健康 教育 内容 ０７ 月 通 的健 康 教育 ， 著 地提 高哮 喘 患 者对 于 疾 病 的认 识 ， 高 患者 防 显 提 支气 管 哮喘 教育 主要 包 括疾 病 知识 指 导 、避免 诱发 因素 、 自 治依 从性 ， 到减 少哮 喘发 作 、 达 维持 长 期 稳 定 、 提高 生 活质 量 的 目 我 监测 病情 、 用药 指 导 、 心理 社会 指导 等 五个方 面 。 的 。现总 结如 下 。 ２１ 病知 识指 导 ： 人讲 解 支气 管 哮 喘的疾 病相 关知 识 ， ．疾 向病 包括 哮 喘 的概念 、 喘 的发病 机 制 、 发因 素 、 哮 诱 临床 表现 及发作 程 度分 １ 临床 资料 治 预 定 ＭＤ ） 本 组 ８ 例 均 为确 诊支 气 管 哮 喘 患者 ，男 性 ３ 例 ，女 性 ５ 级 、 疗措 施 、 防发 作 的方 法 、 量 气雾 剂 （ Ｉ的使用 方 法及 ９ ７ ２ 什 什 例； 年龄 ４ ８ 岁， ３ 平均 ５ 岁。儿童依据（９ ８ ３ １９ 年全国儿童呼吸会 用 药 的顺 序 ， 么 时候 到 医院 来 随访 进 行药 物 调整 、 么 情 况下 指 议 哮喘 诊 断标准 ， 人按 照《 气 管 哮喘 的 诊 断标 准及 分 级 》 成 支 诊 应 该 同 医生联 系或 到 医 院就 诊 等 。 导病 人增 加对 哮喘 的诱 发 因 素 、 病机 制 、 制 目的和 效果 的 认识 ， 发 控 以提 高病 人在 治疗 中的依 断标准 ［ 诊 。 ３ １ 确 ２ 教 育模 式 从性 。通过 教育 使 病人 懂得 哮喘 虽不 能 彻底 治愈 ， 只要 坚持充 但 主要 以评 估 病 人 的学 习 需要 来 制定 计 划 ，实 施 对病 人 的宣 分 的正 规 治疗 ， 全 可 以 有效 的控 制哮 喘 的 发作 ， 完 即病 人可 达 到 教 ， 后 以病人 的行 为 和态 度 的改 变 来评 估 教 育效 果 。教 育 程序 没有 或仅 有轻 度 症状 ， 坚持 日常工作 和 学习 。 最 能 中更 强调 病人 参与 的重 要性 ， 动 病 人 的积 极 性 ， 互 动 ， 调 教学 避免 ２ ． ２避免 诱 发 因素 ： 气 管 哮 喘 的发 作 ， 过 敏原 有 密切 关 系 ， 支 与 发 了传 统 的灌 输 式 宣教 。 由五个 步 骤 组 成 ， 估 、 断 、 划 、 即评 诊 计 实 作过 后 ， 心 寻找 和分 析诱 发 因素 ， 可能加 以避 免 。 应细 尽 针对个 体 施、 价。 评 情 况 ， 导病 人 有 效控 制 可诱 发哮 喘 发作 的各 种 因素 ， 免接 触 指 避 如 粉 皮 油 牛 ２１ 集资料 进 行评估 ： 过 与病 人 和家 属 的交 谈 ， 阅病 人 的 医 过 敏 物 质 及摄 人 引 起 过 敏 的食 物 ， 花 粉 、 尘 、 毛 、 漆 、 ．收 通 参 鸡 鱼 虾 螃蟹 等 ， 烟 酒 、 刺激 性 食 物 ， 物 不 宜过 冷 、 忌 及 食 疗 档案 ， 收集 资 料进 行 评 估 。除 了 评 估病 人 的一 般 资料 、 化 背 奶 、 蛋 、 、 、 文 过 过 避 避免 持续 的 景 、 会 支持 等 各方 面 内容外 ， 建议 让 病 人 自评 心 理 状 况 和 自 过 热 、 舔 、 咸 ； 免 强烈 的精 神刺 激 和 剧 烈运 动 ； 社 还 不养 宠 物 ； 免 接触 刺 激性 气 体及 预 防 呼 避 护 能力 以及 对支气 管 哮 喘疾 病 的 了解 程 度 ，等综 合 各方 面因 素 ， 喊 叫等 过度 换 气 动作 ； 吸道 感染 ； 围 巾或 口罩避 免 冷 空 气刺 激 ； 缓 解期 应 加强 体 育 戴 在 确 定病 人及 家属 的教 育需 求 。 １ ． ２护理诊 断 制定教 育 目标 ： 据病 人 的评 估 资料 ， 根 与病 人 及家 属 锻炼 、 寒锻 炼及 耐力 训 练 ， 耐 如从 夏天 起 坚持 用冷 水洗 脸 、 洗脚 甚 每 或打 充分 讨论 后 ， 同制 订教 育 目标 ， 常 分 为近 期 目标 和远 期 目标 至擦 洗全身 、 天坚持 慢跑 、 太极 拳 以增强 体质 。锻炼 一定 要 共 通 两类 。近期 目标 为帮 助 哮喘 患 者 了解 疾病 相 关 知识 ， 查 和治 疗 量力 而行 、 序渐进 、 检 循 持之 以恒 。 导病人 加强 呼吸功能锻炼 ， 指 如缩 腹式 呼 吸 、 制性 深 呼 吸等 以提 高机体 气体 交换功 能 。 控 目的及 护理 要 点等 ； 远期 目的 为提 高病 人 的 自护 能力 ， 同病 人 一 唇式 呼吸 、 ． 指 胸 同制订 治疗 护 理计 划 ， 防发 病诱 因 ， 制 发作 提 高 病 人 生活 质 ２３自我监 测病 情 ： 导病 人 识 别哮 喘 发作 的先 兆 表现 如喉痒 、 预 控 量等。 制定 目标 还要 注 意分类 确 定Ｈ 认 知 、 （ 情感 、 能 ）如 哮喘患 闷 、 涕 、 咳 、 吸不 畅等 以及病 情 加 重 的征 象 ， 技 ， 流 干 呼 学会 哮 喘发 作 者认 知 哮喘 的激发 因素和 先兆 症 状 ， 性发 作 的危 害 和 紧急 控 制 时进行 简单 的 紧急 自我 处理 方 法 。 急 学会 利用 峰 流速仪来 监测 最大 的常用 药物 ； 患病 事 实 ； 接受 承认 自我保 健 的 责任 ； 自行 监测 发 作 呼气 峰流 速 （Ｅ Ｒ）指 导 其 学会 作好 哮 喘 日记 ， 病 预 防和治 ＰＦ ， 为疾 疗 提供 参 考资 料 。 流速 测定 是 发现早 期 哮 喘发作 最简单 易行 的 峰 征 兆 、 用气 雾剂 雾化 吸 人 、 效 实施 氧 疗等 。 使 有 １ ＿ ３选择教 育方 法 ： 病人 情 况和 教 育 目标 的差 异 ， 们 因人 施 方法 ， 有 出现症 状 之前 ，Ｅ Ｒ下 降 ， 根据 我 在没 ＰＦ 提示早 期 哮喘 的发生 。 临 教 采 取不 同 的教 育方 法 。常 用 的有 解 说 、 讨论 、 范 ， 友 现身 说 床实 验观 察证 实 ， 示 病 每天 测量 的 Ｐ Ｆ Ｅ Ｒ与标 准 的 Ｐ Ｆ Ｅ Ｒ进行 比较 ， 不 法 、 看视 听教 材或展 版 、 放 书 面资 料 等 。如 哮 喘定 义 ， 观 发 临床 表 仅能 早期 发现 哮 喘发作 ， 能 判 断哮 喘 控制 的程 度 和选择 治疗措 还 ｚ ｌ 果ＰＦ 。如 Ｅ Ｒ经 常 地有 规律 地保 持 在 ８ ％ １０ 为安全 区 ， ０ 一 ｏ％， 现、 病因及诱 因， 以及如何使用峰流速仪、 如何哮喘 日记 、 如何使 施［ 用吸人 剂 的方法 等 。 说 明哮 喘控制 理 想 ； 果 Ｐ Ｆ ５％－ ８％ ， 如 Ｅ Ｒ ０ － ０ 为警 告区 ， 明哮 喘加 说 １ ． ４实施教 育计划 ： 采用 一对 一或 小组 的教 育形 式进 行实 施教 育计 重 ， 及 时 调整 治疗 方 案 如果 Ｐ Ｆ ＜ ０ 为危 险 区 ， 明哮 喘严 需 Ｅ Ｒ ５ ％， 说 划 。 对一教育形 式针 对性强 、 教 内容 具体 、 资料 反复多次 ， 重 ， 立 即到 医 院就诊 。 一 所 重要 需要 与病人 的需求 、 教学 目标相一 致 。 与病 ＾ 能 建立 良 的双向沟通 ， 好 可 ２ ． ４用药 指导 ： 患者 了解 吸人 激 素是 目前 控 制哮 喘 的有效 手段 。 让 按 副 不 发挥病 ＾ 支持系统 的正面作用 。 组的形式 自由 ， 小 可为小范 围病 员间 吸人 �
支气管哮喘教案讲稿
支气管哮喘教案讲稿第一章：支气管哮喘概述1.1 定义支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，特点是气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞。
1.2 发病率支气管哮喘是全球常见的疾病，全球约有3.3亿人受到哮喘的影响。
在我国，哮喘的发病率约为1%。
1.3 病因支气管哮喘的病因复杂，包括遗传和环境因素。
环境因素包括过敏原、感染、空气污染等。
第二章：支气管哮喘的临床表现2.1 典型症状支气管哮喘的典型症状包括发作性呼吸困难、哮鸣音、胸闷和咳嗽。
症状通常在夜间或凌晨加重。
2.2 非典型症状部分患者可能出现非典型症状，如长期咳嗽、运动后呼吸困难等。
2.3 严重程度支气管哮喘分为轻度、中度、重度和危重症。
轻度哮喘患者在日常生活中较少受到影响，重度哮喘患者可能出现生命危险。
第三章：支气管哮喘的诊断与鉴别诊断3.1 诊断标准支气管哮喘的诊断依据包括：1) 典型的临床表现；2) 肺功能检查显示气道阻塞；3) 排除其他类似症状的疾病。
3.2 鉴别诊断需要与支气管哮喘鉴别的疾病包括：慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心脏病等。
第四章：支气管哮喘的治疗4.1 药物治疗支气管哮喘的治疗包括：1) 缓解药物：短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等；2) 控制药物：长效β2受体激动剂、吸入性皮质激素等。
4.2 非药物治疗包括：1) 避免过敏原和刺激因素；2) 康复锻炼；3) 中医中药治疗。
第五章：支气管哮喘的预防与护理5.1 预防措施1) 避免接触过敏原和刺激因素；2) 定期进行肺功能检查；3) 遵循医嘱，规范用药。
5.2 护理要点1) 注意保暖，避免受凉；2) 保持室内空气流通，避免烟雾刺激；3) 教育患者正确使用吸入器。
第六章：支气管哮喘的急性发作管理6.1 急性发作的症状识别了解哮喘急性发作的早期迹象，如咳嗽、胸闷、呼吸加快等。
6.2 急性发作的处理1) 立即使用缓解药物，如沙丁胺醇吸入剂；2) 保持冷静，采取舒适的坐姿或半躺位；3) 保持空气流通，避免烟雾和刺激性气味；4) 寻求紧急医疗帮助。
临床护理路径在支气管哮喘患儿家长健康教育中的应用效果
阳 力
阳
临床护理路径在支气管 哮喘患儿家 长健康教 育 中
的应 用 效 果
戴 平
【 要 】 目的 探 讨 临床 护 理 路 径 在 支 气管 哮 喘 患儿 家长 健 康 教 育 中 的 应 用及 效 果 。 方法 我 院 摘 ２０ ０ ９年 １ ２月 至 ２ １ ０ ０年 １ ２月应 用 临 床 护 理 路 径 对 ４ ３名 支 气 管 哮 喘 家 长 （ 究 组 ） 研 实施 健 康 教 育 ， 与 并 同期 应 用 传 统 健 康 教 育 的 ４ ３名 对 照组 患 儿 家 长 进 行 了健 康 知 识 掌 握 情 况 ， 药 依 从 性 及 满 意 度 比较 。 用
果 ， 报道如下 。 现
作 者 单 位 ： 苏 省 邳州 市人 民 医 院 江 邮 编 ２ １０ ２３０ 收稿 日期 ２ １ ～０ —０ ０１ ６ ２
序逐项落实 ， 对患儿家长 的需求进 行反 复的评估 、 育 、 并 教 评
价 ， 到达 到最 终 目标 。在 此 期 间 护 士 长 、 理 组 长 每 天 定 时 直 护 检 查 患 儿 的 治 疗 进 展 及 措 施 落 实 情 况 ， 时进 行 督 促 、 导 ， 及 指
作 有 重要 意 义 ， 时也 提 高 了 家 长 对护 理 工作 的 满 意 度 ， 利 于建 立 良好 的 护 惠 关 系 ， 有 重要 的 ・床 同 更 具 Ｉ 鑫
应 用价值。
【 键 词 】 临床 护 理 路 径 支 气 管 哮 喘 家 长 健 康 教 育 关 近 年 来 ， 床 路 径 便 作 为 一 件 护 理 的 规 范 化 治 疗 管 理 方 临
２ ０ ４ ３ ）： ９ ０ ８。 ６（ １ ６
支气管哮喘病人的护理及健康指导
度常 导致 恶 心 、 吐 ， 呕 甚至 抽 搐 、 律失 常 等毒 性反 应 ， 心 因此 临床 使用 中应遵 医嘱严 密监 测其 血药 浓 度 。严格 掌握 用药速 度 ， 茶 安 碱静脉 注 射 时应稀 释 ， 慢注 射 ， 缓 注射 时 间宜在 ｌｍｎ以上 ； 脉 Ｏｉ 静 滴注以每分钟 ４ ～ ０ ｏ ５ 滴为宜 。激素是防治哮喘最有效的药物 ， 急 喘患者的身心护理 ， 重视健康指导 ， 避免或减少发作， 对提高病人 性 发 作 时 ， 用 氢化 可 的 松或 地 塞米 松 静 脉滴 注 ， 喘状态 缓解 常 哮 的生 活质量 尤为重 要 。 后 可 改 口服 强 的松 治 疗 ， 并逐 渐 减量 至 停 药 ， 药 期 间应密 切观 用 １ 临床资 料 察 患者 精神 、 神经 、 化道 异 常等 激 素导致 的 不 良后 果 ， 消 一旦发 生 我 院呼吸 内科 ２０ 年 １ ～０ ０ ３ ０８ 月 ２ １ 年 月共 收治 支气管 哮 喘患 及 时告 知医生 ， 及 时处 理 。 雾剂 作用 特点是 用药剂 量小 ， 以便 气 全 者 １８ ， 性 ８ 例 ， ３例 男 ５ 女性 ５ 例 ； ３ 年龄 在 １ ５岁 ； 症哮 喘患者 身不良少 ， ７ 重 呼吸道局部浓度高， 起效迅速。常用沙丁胺醇、 布地奈 ８ ， 例 平均住 院 １ 天 ； ３ 好转 １４ ， 动 出 院 ３ ， ３例 自 例 死亡 １ 例。 德 气雾 剂 ， 用前应 上 下摇 动 。气 雾剂 正 确 的使 用方 法是 合并双 使 ２ 护 理 唇 含着 喷 口， 吸气 开 始 时马 上 按压 气 雾瓶 喷雾 １ ， 气 ５ Ｉｓ 次 屏 －Ｏ ， ２１心理护理 ： 喘发作 时患 者往 往 出现 恐惧 、 燥 、 ． 哮 烦 焦虑 、 张 情 而后 再行 呼吸 。 种气 雾剂 喷 吸间 隔 ５ ｉ左 右 ， 紧 两 ｍｎ 每次使 用完毕均 绪 ， 对这 种情 况 ， 士应 微 笑 面对 患 者 ， 护在 病 人床 边 ， 针 护 守 安慰 用酒 精棉球 拭 喷 口 ， 吸 人后 立 即用 清水 漱 口以防 口咽部 真菌 喷雾 病人， 照顾病人的饮食起居 ， 耐心做好解释和安慰工作， 给予精神 感 。 上 支持 和心理 上安慰 ， 除患 者恐 惧 心理 ， 强 战胜 疾病 的信 心 ， ３ 健 康指 导 消 增 有 利于缓解 病情 。 告知病人及家属相关健康教育知识是提高疗效 ， 减少复发， ２ 病 情观 察 ： 握 哮喘 发作 的先 兆 症 状 ， 密 观 察生 命 体 征 ， ． ２ 掌 严 呼 提高病人生活质量的重要措施 。 应相信通过长期、 适当、 充分的治 吸节 律 、 频律 、 度 、 否有 辅 助 呼吸 机参 与呼 吸运 动 等 ， 察 有 疗 和护 理 ， 全可 以有 效 地 控制 哮喘 发作 。发 作期 ： 以清淡 、 深 是 观 完 饮食 无诱 发 因素 及并 发 症 ， 对 哮 喘 患者 凌晨 发 作 和 加重 特 点 ， 加 营养 丰 富 、 针 应 高维 生素 食 物 ， 食鱼 、 、 、 、 类 ， 强 进食 ， 不 虾 蛋 蟹 奶 不勉 强夜 间巡视 。 注意多饮水 ； 采用舒适体位休息 ； 配合吸氧、 雾化吸入， 教会患者 ２３环境 ： 室 保 持安 静 、 洁 ， 湿度 适 宜 ， 度 ２ ～２ｃ 湿度 有 效咳 嗽排痰 的技 巧 ， 呼 吸道通 畅 。缓 解期 ： ． 病 整 温 温 Ｏ ２ ｃ， 保持 帮助病人 寻找过 ５ ％一０ 避 免 花 、 、 毛 、 等 诱 发 哮喘 的刺 激 性 物 品 ； 洁环 敏 源 ， 诱 发 因素 ； 到 生 活和 工作 环 境整 洁 ， 种花 草 、 ０ ７％ 草 皮 烟 清 避免 做 不 不养 境和整 理床铺 时 ， 用 湿式 打扫 ， 尘土 飞扬 。 采 避免 宠 物 、 接触 动物 毛制 品 ； 不食 可 能诱 发哮 喘 的食物 和药物 ； 不 尽量 ２ ． ４体位 ： 喘发 作 时患 者 呼 吸 困难 ， 给予 舒适 卧位 或半 卧位 ， 避 免情绪 激动 或精 神刺 激 ， 加 生活 压力 ； 意保 暖 ， 防呼吸 哮 应 不增 注 预 衣 着宽松 ， 暖 。用小 桌 横跨 于 患者 腿部 ， 患 者伏 于桌 上 ， 保 让 膝下 道感 染 ； 格戒 除 烟酒 。 导 患者饮 食 宜 以优 质蛋 白质 ， 维 生 严 指 多种 垫软枕 ， 以减轻疲劳 ， 便于患者进食和休息。 素及 高 碳水 化 合物 为主 ， 摄人 新 鲜 疏菜 和水 果 ， 理 安排 休息 多 合 ２ ． 食 ： 饮食 应给 予 高热量 、 维生 素 、 消化 、 ５饮 患者 高 易 营养 丰 富的 时间， 保证充足的睡眠 ， 鼓励病人参加适当的体育活动 ， 以改善体 食物， 增加新 鲜 疏菜 、 果 的 摄人 ； 免 进 食诱 发 哮 喘 的食 物 ， 水 避 忌 质 ， 高机 体抗病 能 力 和对 环境 的适 应 能力 。熟悉 哮 喘发作 的先 提 烟酒 。 兆表 现 ， 出现 咳嗽 、 闷 、 痒 、 泪 、 涕 、 如 胸 咽 流 流 连续 打 喷嚏 等症 状 ２ ． ６氧疗 护 理 ：给 予低 流 量持 续 吸 氧 ，氧流 量 １２ ／ｉ，每 ｌ 时 ， 及时加 强 预防 与 自我保 健 ， ￣ Ｌｒｎ ａ ５ 应 防止 哮喘发 作 。 教会 患者正 确使 ３ｒｎ 视 １ ， ０ ｉ巡 ａ 次 保证 用 氧安 全 ， 细观 察用 氧效 果 。根据 哮 喘及 用 气 雾剂 的方法 及 注 意 事项 ， 随 身携 带 ， 备哮 喘急 性 发作 或 仔 并 以 缺 氧程 度 随时 调节 相应 氧 流 量及 浓 度 ， 以改善 呼 吸 困难 ， 纠正 缺 出现发 作先 兆 时及 时用药 ， 而减 轻哮 喘 的发作 。 从
支气管哮喘的健康教育
支气管哮喘的健康教育引言概述：支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，世界卫生组织估计全球有3亿人患有支气管哮喘。
支气管哮喘的发病率逐年上升，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
因此，开展支气管哮喘的健康教育对于患者的康复和疾病管理至关重要。
本文将从五个大点来阐述支气管哮喘的健康教育。
正文内容：1. 支气管哮喘的认知教育1.1 了解支气管哮喘的基本知识：包括疾病的病因、症状、诊断和治疗方法等。
1.2 学习识别哮喘的触发因素：了解常见的哮喘触发因素，如过敏原、气候变化、感染等，并学会避免或减少接触这些因素。
1.3 学习正确使用哮喘药物：了解哮喘药物的种类、用法和剂量，并学会正确使用哮喘吸入器等设备。
2. 支气管哮喘的生活方式教育2.1 调整饮食结构：避免食用过多的刺激性食物和过敏原，如辛辣食物、海鲜、花生等。
2.2 合理安排作息时间：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度疲劳，提高免疫力。
2.3 增强体育锻炼：适度参加体育锻炼，增强体质，提高呼吸系统的适应能力。
3. 支气管哮喘的环境教育3.1 室内环境改善：保持室内空气流通，定期清洁和消毒，减少室内污染物。
3.2 避免接触有害物质：避免接触烟雾、粉尘、化学物质等有害物质，如尽量不在室内吸烟。
3.3 注意气象条件：关注天气预报，避免在大风、高温、雾霾等恶劣气象条件下外出。
4. 支气管哮喘的应急教育4.1 学习应对急性发作的方法：掌握使用急救药物的技巧，如急性发作时使用哮喘吸入器等。
4.2 制定个人应急预案：根据个人情况制定应急预案，包括急救联系人、就医途径等，以便在紧急情况下能够及时处理。
4.3 学习自我监测：掌握自我监测的方法，如使用峰流速计等设备监测呼吸功能，及时发现异常并采取相应措施。
5. 支气管哮喘的心理教育5.1 建立积极的心态：培养乐观、积极的心态，增强对疾病的抵抗力。
5.2 寻求社会支持：与家人、朋友、医生等保持良好的沟通，寻求他们的理解和支持。
健康教育在支气管哮喘防治中的作用
【 文章 编 号 ｌ１ ７ －０ ４ （０ ）８ｅ－ １ １ ０ ６ ４ ７ ２２ １ ０ （ ０ － １ ０ ２
支 气 管 哮喘 是 由 酸性 粒细 胞 、 大 细 胞 、 巴细 胞 等 多 种 嗜 肥 Ｔ淋 炎 性 细 胞 核 细 胞 组分 参 与 的 气 道 慢 性 炎 症 性 疾 病 。 有 长 期 性 、 具 周 期 性 、 复性 的 显著 特 点 ， 要 表 现 为 反 复 发 作 性 喘 息 、 促 、 反 主 气 胸 闷 或顽 固性 咳 嗽等 症 状 ， 一种 严 重 危 害 人 类健 康 的 多 发 病 和 是 常 见病 。 因此 ， 过 健 康 教 育 ， 患 者 正 确 认识 哮 喘 ， 极 采 取 预 通 让 积 防措 施 ， 到 长期 缓 解 的 目的 。 达
１４ 统 计 学 分析 ． 应 用Ｓ Ｓ ４ ０ 计 软 件 ， 量资 料 以 ±ｓ表 示 ， Ｐ Ｓ １ ．统 计 ） 采用 检验 ， ０ ０ 为 差 异 有 统 计学 意 义 。 ．５ ２ 结果 １ 后 ， 新 对患 者 进 行 哮喘 相 关知 识 等 调 查 评价 并 将结 果 记 年 重 录添 入 调查 表 中。 合健 康 教 育 使哮 喘 患者 对 哮 喘知 识 知 晓 、 功 综 肺 能 （Ｅ Ｆ Ｖ１、 急性 发作 次数 、 住院 天 数 、 医 疗费 用 及生 存 Ｐ Ｆ、 Ｅ ）年 年 年 质量 与较 受 教 育 前 比较 ， 异 有 统计 学 意 义（ ０ ０ ）见表 ｌ 差 ．１。 。 ３ 讨 论 通过 对 哮 喘病 人 发 病率 的 分 析 ， 有针 对 性 系统 进 行 健康 教 育 ， 增 强 治 疗 的 依 从 性 ， 少 哮 喘 发 作 ， 到 提 高 患 者 生 活 质量 的 目 减 达 的 。 全 部 患 者 进 行 了 系统 的哮 喘 健康 教 育 ， 一 定 程 度上 让患 对 在 者 增加 了对 哮 喘 知 识 的 了 解 ， 强 了用 药 的依 从 性 ， 善 肺功 能 ， 增 改 有 效地 降低 重 度 及 危 重 度 急性 发 作 次 数 ， 短 住 院 天 数 及 减 少治 缩 疗费用。 参 考 文 献
健康教育在哮喘患儿中的应用效果评价
预防呼吸道感染。 ９ ４例， 均符合 １９ ９７年第二次全国哮喘会议上的制定的哮喘诊断标准， 随机 体质， ２３ ２ 每周用热水洗涤床上用品烘干， ．． 保持干燥 、 防止尘螨在其中生 分成 ２ ， 组 实验组 ５ ， ３ 例 ， ４例， ４例 男 Ｏ 女２ 平均年龄（ ． １． ） 哮喘 １６４ ０３ 岁， － 首次发作 １ ８例， 对照组 ４ ， ２ ｏ例 男 ４例， ｌ 女 ６例， 平均年龄（ ． １ ．５ 存 ， ２３４ ０ ７ ） － 并避免使用布面家具。 岁， 两组患儿在性别 、 年龄、 病程、 首次发作数方面比较差异， 无统计学意义 ２３ ３ 从家 中移 走动物 或至 少在卧室 以外饲 养动 物。 ．．
１临 床资料 ． １１ 一般资 料 ： ２０ ． 将 ０９年 ３月 一 ０９年 １ ２０ ０日在我 院 治疗 出院 患儿 ２２ 健康 指导 。 ．
２ ３ 预 防。 ．
２ １ 两组出院后哮喘发作频率及年任院率 比较。 ．
２ ３１ 指导家长给患儿增加营养 ， ．． 多进行户外活动 。 多晒太阳， 增强
１整 合政府 资源 ． 新工作 机制 ． 创
过去医疗纠纷一般由卫生行政部门主持协调解决， 但由于其与医疗机 构之间存在着行政隶属关系， 患方常常质疑卫生行政部门的公信力。医患
各级政府在构建和谐社会过程中承担举足轻重的作用 ， 搭建医患调解 调解互 动平 台作 为第 三方 介入 ， 非行 政、 通过 非诉讼 的方式 调解 医患矛 盾 ， 互动平台， 司法、 、 卫生 公安、 信访各部门和负责医疗纠纷赔偿的保险公司 很好地 发挥 了 ” 信访 ” 局 中 的人 民调 解 制度 作 用 ； 大 格 在整 个过 程 中又坚
医学信息
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健康教育路径在支气管哮喘患者中的应用研究
中 医认 为 ， 褥疮多因久病 卧床 ， 气血运 行失 畅 ， 肌 肤失 养 ， 每 因摩 擦 皮 破 ， 染 毒 而 成 。病 因 是 气 血 两 虚 或 气 滞 血 瘀 引 起 局 部微血管坏死 ， 引 发 蕴 毒 腐 烂 。此 病 以 平 常 扶 理 最 重 要 ， 以 勤 为 主， 热敷 ， 按摩 ， 变 换 体 位 。故 本 研 究 中 应 用 优 质 综 合 护 理 促 进 Ⅲ度 褥 疮 患 者 康 复 。据 研 究 显 示 ， 褥 疮 感 染 患 者 伤 口久 不 愈 合 与 营养 匮乏 密 切 相 关 ］ 。 出现 褥 疮 者 多有 营 养 不 良基 础 ， 加 上 营养 成 份 不 断 从 疮 面丢 失 ， 患者长期卧床 、 运动量减 少， 进 食 减少 ， 均加重患者营养缺乏 ， 不 利 于 愈合 。对 于褥 疮 感 染 患 者 ， 应 多补 充 高 蛋 白 质 、 高热量 、 维 生 素 ｃ含 量 高 及 富 含 锌 铁 钙 等 微 量元 素 的 食 物 ， 有条件 的患者应 分析 营养素状 况 ， 根 据 营 养 平 衡 原 则进 行 补 充¨ 。另 外 ， 本 研究 发 现 ， 心 理 护 理 对 患 者 影
响较 大 。护 理人 员通 过 耐 心 、 细致 、 温 和 的 护 理 方 法 疏 导 患 者
［ ３ ］ 程艳梅． 截瘫患者并 发症 预 防及护 理［ Ｊ ］ ． 中 国 误 诊 学 杂
志， ２ ０ ０ ７ ， ７ （ １ ７ ） ： ４ ０ ］ 陈茜 ， 成翼娟 ， 王晋 ， 等． 循 证 护 理 在 褥 疮 护 理 中 的 临 床 实
践［ Ｊ ］ ． 护士进修杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ７ （ １ １ ） ： ８ ４ ６ — ８ ４ ７ ．
［ ５ ］ 胡晓云 ， 郑妍． 重 度 营 养 不 良伴 头 皮 坏 死 、 压 疮 及 肛 周 破 溃 １例 的 护 理 ［ Ｊ ］ ． 中 国误 诊 学 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ６ ） ： １ ４ ９ ８ ． ［ ６ ］ 许 喜 生， 马铮 铮 ， 周永 生 ， 等． 重 度 褥 疮 的 临 床 治 疗 经 验 ＿ Ｊ ］ ． 中华整形外科杂志 ， ２ ０ ］ １ ， ２ ７ （ ６ ） ： ４ ０ ５ — ４ １ ０ ． ［ ７ ］ 王燕萍 ， 徐艳萍． 凤 凰 衣 加 胰 岛 素 外 用 治 疗 褥 疮 临 床 疗 效 观察［ Ｊ ］ ． 中 国全 科 医 学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ５ （ ６ ） ： ６ ８ ２ — ６ ８ ３ ． ［ ８ ］ 刘波． 手 术患 者术 中压疮形 成 的因素及 预 防护理 ［ Ｊ ］ ． 中
强化式健康教育对老年哮喘病人的效果探讨
强化式健康教育对老年哮喘病人的效果探讨Ξ瞿云中,唐湘林(中南大学湘雅二医院呼吸科,湖南长沙 410011)
[关键词] 强化式;健康教育;老年哮喘[中图分类号] R473.5;R562.25 [文献标识码] B [文章编号] 16732016x(2007)0220078202
支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病,常因患者缺乏哮喘知识和对自身疾病病情严重程度认识不足反复发作,乃至增加住院次数。笔者对2004年1月～2006年12月在我科住院的老年哮喘患者进行强化式健康教育,并观察其效果,报告如下:1 对象与方法1.1 对象2004年1月～2006年12月因哮喘发作而入我科的60例老年哮喘患者,男38例,女22例,年龄均在55岁以上,均符合中华医学会呼吸病学会制定的诊断标准[1]。1.2 方法根据知情同意后病人自愿参与的方式进行,强化式健康教育40例和一般医务人员说教式健康教育20例进行对比,观察其效果,并进行效果评价,根据确定的目标从知识、态度、行为、病情缓解等方面进行评价。强化式健康教育:包括病人入院后通过详细的评估文化程度、老年人的协调性、药物情况、家庭氛围等由护士一对一的个别指导,文化程度高的给予发放健康教育小册子、护士示范;文化程度低的或不识字的患者给予逐项讲解,逐句读给患者听,并应用肢体语言进行强化训练;还辅以多媒体讲课,录音带讲座,参加科室举办的哮喘之家讲座等直至患者能理解掌握为止,出院后进行定期的电话随访。说教式健康教育:对于病人入院后由护士在住院期间进行一般性健康教育,药物使用方法等,发放健康教育手册,通知参加哮喘之家,不强调参加规范性讲课和个别辅导,出院后以自学为主。
2 结果从表1结果可见,强化式健康教育组病人对有效的呼吸功能锻炼的掌握情况为95%,对药物使用方法的掌握率为92.5%,对发作时的紧急处理措施的掌握率为100%,对峰流速仪的正确使用率为80%,均明显优于说教式健康教育组,此外,强化式健康教育组的病人的自我放松技术、减轻心理压力能力和合理避免诱发因素等方面也较说教式健康教育组好。
哮喘患者的教育和管理
当哮喘得 到控制， 降级治疗 监测疾病
缓解剂：短效吸入性 β2-激动剂，按需使用 STEP 1: 间歇 STEP 2: 轻度持续 STEP 3: 中度持续 STEP 4: 重度持续
降级
第4部分： 为婴儿和儿童制订哮喘长期防治的医疗计划
• 儿童和成人哮喘有着共同的内在机制，但儿童哮喘治疗的效果 与成人不一样 • 用吸入性糖皮质类固醇激素长期治疗不会使骨质疏松和骨折的 发生增多 • 包括总数超过3500名儿童的一些研究证明吸入糖皮质类固醇激 素治疗长达1-13年不会对儿童生长产生持久的不良反应 • 短效作用的吸入性β2 -激动剂是儿童哮喘的最佳缓解药物
• 长效吸入 β2-激动剂 (LABA)
• 长效口服 β2-激动剂
• 白三烯调节剂
哮喘治疗药物问题
• • • • • 激素吸入剂量不足 药物性质的局限 副作用的影响 吸入方法不正确 病人
• • • • • • 对吸入激素顾虑，未按GINA方案适级用药 哮喘控制的艰难性估计不足 吸入疗法的地位认识不够 对吸入技术执行得不好 长期吸入用药重要性理解不够，减量过早，疗程不够 气道阻塞严重，药物难于均匀分布于支气管
第2部分: 评估和监测哮喘的严重程度
• 症状 • 缓解药物的应用 • 夜间症状 • 活动受限 • 肺功能：初诊评估－肺功能测定；随诊评估－PEF • 评估严重程度 • 评估治疗反应 • 居家PEF监测 • 对症状感知不敏感者重要 • 用日记记录逐日测量结果 • 评估严重程度和预测恶化 • 指导利用分级系统进行哮喘自我处理 • 重度急性发作时测动脉血气
5.儿童象吹生日蛋糕上的蜡烛一样吹峰流速仪。
记录结果:从2
4，选择3次读数最高值，与预计值比较。