酒依赖患者的护理
1例急性胰腺炎伴酒精依赖患者的护理

提高患者免疫力方 向, 以促进患者早 日 康复; 第三 , 重
1 例急性胰腺炎伴酒精依赖患者的护理
邱 冬梅 安 岚
【 摘要】 急性 胰腺炎是 指各种原 因导致胰酶 被激 活后对本 器官 自身及 其周 围脏 器产生 消化作用 所引起 的急性炎症 , 它是外 科较 常见的极为严重 的急腹 症 , 近年来发病率有所上 升 。我 院普 外科于 2 0 0 5年 l 0月 7日收治 了 1例急性胰腺炎 的患者 , 三天后
作者单 位 : 7 3 0 0 8 4甘肃 兰州 , 窑街煤电公司总医院普外科
1 . 1 病例介绍
患者 , 男, 4 3 岁, 持续性上腹痛 2天,
伴恶心呕吐 , 患者于入院前 2 天因饮酒后出现腹痛 , 位
于上腹部偏左 , 疼痛呈持续性 , 伴恶心呕吐 , 吐出胃内 容物后腹痛不缓解 。查体 : 腹膨隆 , 未见 胃肠型及蠕动
出现酒精 戒断症状 , 现将该例病人 的护理介绍如 下。
【 关键词】 胰腺炎 ; 酒精依赖 ; 护理
文献标识码 : A 文章编号 : 1 0 0 4 — 2 7 2 5 ( 2 0 1 4 ) 0 2 — 0 1 5 5 — 0 3
Байду номын сангаас
急性胰 腺炎是 指各种原 因导致胰 酶被激活后对 本器官 自身及其周围脏器产生消化作用所 引起 的急 性炎症 。它是外科较常见的极为严重 的急腹症 , 近年 来发病率有所上升 , 多发生于 2 O ~ 2 5 岁之间…。酒精 依赖是指长期 、 大量饮酒导致 的一种精神障碍 , 这一
视 心 理 护理 , 由于 患者 对 砷 化氢 毒 性 认 识不 足 、 加 之
起病急 , 病情重 , 尤其对血液置换疗法 、 血液透析 以及 机械通气所带来 的痛苦和不便 ,患者表现为恐惧 , 紧 张, 担心 自己危在旦夕 , 我们护士通过耐心细致 的解 释, 让他 了解病情 , 明白治疗 和护理的 目的以及他所 需要作 出的配合 , 同时找到相关的科普读物让他 了解 砷化氢 中毒与 自身身体 的情况 , 加深对医护人员 的理
酒精依赖所致精神障碍患者的护理体会

点 。 方 法 对 2 例 典 型 患者 的 生 活 护 理 、 0 心理 护 理 、 会 功 能 社
恢 复 训 练 等 临床 护 理 实践 功 戒 酒 , 不 同程 度 地提 高 了生 活 自信 心 。 结论 O例 并 加 强 生 活 护理 , 视 心理 护 理 及 社 会 功 能 恢 复 训 练 是 提 高本 病 重
正做到对 此类患者不抛 弃、 不放 弃 , 患 者 早 日回 归 家庭 与社 让
会。
对有 明显觅取行为 的患者 , 更应严加 防范 , 做到班班交接 , 每次外 出活动或娱疗 、 探视后 , 均应严格检查 , 防患者或亲属 严 将酒带入病 区。我们接纳患 者 , 但不接纳酒 ; 我们理解患者 , 但 绝不无原则地 同情 、 放纵患者 。只有这样才 能保 证达到理想的
8 0 1 0 L者 3例 ; 0 0m 0 日饮 啤 酒 或 红 酒 150mL以 上 者 2例 。 0
入 院时患 者均出现不 同程 度的幻 听 、 妄想症状 , 现 出强烈 的 表 恐惧感 , 烦躁不安 , 而且对于酒有强烈 的渴望 , 至有 冲动性行 甚 为, 经检查未发现 明显躯体疾 患。经调查与酒精依赖诸 多的相 关 因素 中 , 受教 育年限少 , 重体力 劳动者 , 性格 偏 内向 , 济收 经 入偏低或收支大体相抵 , 家庭 不和谐 、 离婚 者 , 以饮酒 消愁 为始 因者均 占有突出比例【 l J 。
2 护 理 体 会 21 加 强 生 活 护 理 . 211 专 人 护 理 , .. 防止 意外 本 组 中 5例 患 者 出现 严 重 的
作 中我 们 要 以高 尚 的情 操 、 善 的态 度 、 柔 的 表情 、 和 温 自然 的神
幻听及嫉 妒妄 想症状 , 有明显的冲动攻击行为。 针对这一情况 , 我们设专人护理 , 做到患者 2 4h不离护理 人员视线 , 严密 观察 其行为变化 , 发现异 常及时处 理 , 必要时 给予医疗性 保护 。同 时, 在与患者接触 时保持和蔼 可亲 的态 度 , 不在患者 面前议论 任何人或事 , 避免激惹 , 使其心情平静 。 放置保管好病区内的危
酒精依赖症

酒精依赖症酒精中毒梅奥诊疗中心编著定义酒精中毒是一种依赖酒精的慢性疾病。
当你有酒精中毒表现时,你会对饮酒失去控制力。
你将不能控制喝酒的时间、酒量和喝多长时间。
如果你患有酒精中毒症,即使你知道酗酒会影响家人之间的和睦、损害健康、影响工作以及浪费金钱,但你仍会不停地喝。
与酒精有关的身体问题可能会存在,但并不是表现出酒精中毒的所有症状。
这种情况被称为“酒精滥用”,即你喝得足够多而且引发了生活中的一些麻烦,不过你尚没有对酒精完全依赖。
如果你有酒精中毒或酒精滥用,在没有外界干预的情况下你很难自行戒断。
有许多方法可以帮助你恢复,包括医疗、心理咨询以及自助社团。
症状酒精中毒的症状包括:·不能控制饮酒的量·对饮酒有强烈的需求,不能克制·越来越耐受酒精,以至于你喝得越来越多才能感到酒精的作用·由于饮酒与亲戚、雇主或经济上发生法律纠纷或矛盾·独自或秘密地喝酒·不喝酒时有躯体戒断症状,例如恶心、多汗和颤抖·忘记谈话或承诺,有时被称为“暂时失去知觉”·将喝酒作为某一时间段必须做的事情,如果取消或遭到拒绝将很生气·对曾经给你带来快乐的活动和爱好失去兴趣·快到通常喝酒时间时你会易怒,特别是在没有酒精时·把酒放在家里、办公室或车里等不该放酒的地方·大口地饮酒,两杯两杯地喝,明知中毒但感觉却很爽,很“舒服”酒精滥用者可能与完全酒精依赖的人有许多相同的体征和症状。
然而,如果你酗酒但还没有彻底上瘾,你可能就感觉不到喝酒的巨大刺激。
当你不喝酒的时候也不会出现躯体戒断症状。
但酒精滥用仍能引发严重问题。
由于酒精中毒症,你在没有帮助的情况下可能不能戒断。
如果你想了解自己是否患有酒精滥用或依赖症,可以问问下列这些问题:·如果你是男性,你每天都喝5杯或5杯以上的酒吗?一杯标准的酒是指12盎司(354.9mL)啤酒,5盎司(147.9mL)白酒,或1.5盎司(44.4mL)80度的烈酒。
酒依赖的治疗及护理

酒依赖的治疗及护理摘要】目的探讨戒酒病人的护理对策。
方法通过对36例病人的临床资料分析,找出护理问题,分析护理对策。
结果戒酒病人存在不安全行为,饮食睡眠等功能障碍。
躯体和心理依赖症状及严重的戒断症状。
通过进行安全护理,生活护理,及心理护理等有效对策,病人逐步康复。
结论合理有效的护理对策,有利于酒依赖病人配合治疗,尽快康复。
【关键词】酒依赖护理对策1 临床资料1.1 一般资料 36例酒依赖病人均为2007.3-2010.1在我院住院病人。
诊断符合CCMD-Ⅲ关于酒依赖诊断标准,排除有精神疾病严重躯体疾病患者。
年龄:22-68岁,平均(36.82±12.63)岁。
1.2饮酒状况调查稳定饮酒年数1-30年,平均(6.83±7.62)年,平均每天饮酒(500±70.80)g。
2 临床表现2.1 逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒中毒者的特征病人逐渐变得自私、孤僻、无责任心、情绪不稳定、情感迟钝、工作能力下降,记忆力下降,与周围的人不易相处,并常把工作、生活中的困难归咎于别人,而对酒极为渴求,千方百计也要弄到手,终日手不离瓶,饮酒不分早晚,以酒当饭,以致胃炎,维生素缺乏,营养不良,失眠,性功能紊乱,并最终导致内脏器官的功能代谢障碍,甚至衰竭,常有肝、肾硬变,心脏扩大,酒精中毒性心肌炎等,病人对感染的抵抗力下降,常出现躯体合并症,神经系统可有震颤,神经炎,肌萎缩等改变。
2.2 饮酒的强迫感无法抵抗酒的诱惑,一开始饮酒就很难停止,一旦忌酒就立即产生对酒的渴望。
2.3 固定的饮酒模式普通饮酒者一般都有很大的随意性,而酒依赖者的饮酒间隔往往比较规律,表现为对酒的强烈渴求,这种渴求的程度随饮酒时间的增长越来越大,为了满足渴求心理,免除戒断现象出现,会出现四处找酒喝的行为。
定时饮酒以解除或避免戒断症状的出现。
2.4 超越一切的饮酒需要对于一个酒依赖者,得到酒是高于一切的头等大事,饮酒成为一切活动的中心,为此,他可以置健康、家庭、职业、社会及生命于不顾。
一例酒精依赖患者的康复疗养护理

3 体会
间 , 知 患 者 应 严 格 遵 守 科 室 制 定 的 作 息 时 间 。② 外 出 时 告
必 须 告诉 医 务人 员 及 带 队干 部 而且 要 两 人 以上 。③ 患 者 的费 用 由带 队干 部 管 理 , 不得 带 现金 及 卡 在 身 , 如有 需 要 请 同 事或 者 医务 人员 代 买 。 2 2 加 强 生 活护 理 由于长 期 饮 酒 ,疗 养 员 体 质 差 、 . 瘦 弱无力。 应制 定合 理 的饮 食 计 划 , 予 高蛋 白 、 给 高热 量 、 高 维 生 素饮 食 。提供 舒 适安 静 的环 境 , 不进 行 刺激 性谈 话 和 观 看刺 激 性 电视 , 于 患 者多 休 息 。遵 医 嘱 按时 服 药 , 利 服 药 时 注意 确定 病 人 已服 下 , 注 意 用药 后 的反 应 。 并 23 精 神 症 状 观 察 与 安 全 护 理 . 酒 精 所 致 精 神 和 行 为 障碍 的症状 变化 多 样 、 杂 , 士 应 勤 接 触 病人 , 真 观 复 护 认 察病 情 变 化 , 细 记 录 , 时反 馈 , 详 及 以便 更 好 地 采 取 防 范 措施 , 配合 临床 治疗 。我 们要 多和 病人 沟 通 , 心体 贴 病 关
严 重 者 有 意 识 模 糊 、 妄 , 可 出 现 自 主 神 经 混 乱 、 颤 谵 还 震
以及 饮食 、 眠 障碍 。 睡 并且 说 明症 状 的原 因 、 持续 的时 间 , 使患 者 提前 做 到心 中有数 , 识 到长 期 饮酒 对 自身 、 认 家庭
为酒 精 依 赖 。
2 护 理
体 依赖 是 指 长期 饮 酒 的人 , 对 或绝 对 戒 酒 时 , 体 便 会 相 机
产 生 很 多不 适 , 心慌 、 痛 、 力 、 颤 、 心 、 吐 、 如 头 乏 震 恶 呕 出 汗等 , 一旦 恢 复饮 酒 , 状 自然 消失 。酒 精 依 赖 另一 个 特 症 点 是饮 酒 量 不断 增 加 , 受性 增 强 。现 将 1 耐 例酒 精 依 赖 飞 行 员来 我 科康 复 疗养 的护理 体会 报 告 如下 。
酒依赖综合征患者的临床护理干预

系列的麻烦。酒依赖包括对酒精( 乙醇 ) 的心理依 赖 生理
依赖与耐受性 J 。 2 酒依赖 的临床 表现
2 1 酒依赖者对酒 的体 验 .
“ 习惯性饮酒 ” 。 …
多数体 验饮 酒初期 心情 愉快 、
同程度的人格障碍 , 为物质依赖 的发 生提 供人 格基 础 J 并 。 3 3 心理 因素 . 酒依赖患者 普遍存 在人格 改变 , 与正 常 人相 比具有不 同的特征… , 其个性特 点为被 动依赖 、 对人 疏 远、 自我为中心 、 绪不稳 、 情 自控力差 、 易激惹 、 自尊 , 反 低 有 社会行 为 、 虑 、 焦 记忆力减 退等 。陈昌惠等研 究 中 ,4年 9 酒依赖 的致残率为 2 .7 , 7 4 % 干扰工作 、 伤人 、 毁物 等社会 危
[ ] B s l R, tl avR vPyha y 19 6: 2 2 0 3 utl J ea:H r e scir , 9 9, 2 9— 4 . io t
[ 冯永林 , 4] 王祖承. 上海市开展 院内精神病康复 治疗工作现状 调
4 3 小组 中社会 工作 者的角色定位 问题 .
得评 估缺乏相应 的说服力 。故在 活动前后 , 应更 重视前测 和
[ ] 郑瞻培. 2 实用精神疾病诊疗手册 [ . M] 上海 : 上海科技教育出版
社 ,9 5 7 19 : .
后 测的重要性 , 且在 过程 中辅助 以其 它可 控 的量表 分析 , 并
使得 活动 的效果更加具有客观性 。
1 酒依 赖 的 概 述
血管系统损害 以心肌 炎 、 冠心病 、 血压 多见 。性 机能 障碍 高 主要为性欲减退和 阳痿 。
3 酒 依 赖 发 生 的 影 响 因 素
酒精依赖症患者的安全护理及干预措施

・
护 理 研 究
Nu sn s a c r i g Re e r h
12・ 2
C ieejunlo tnmei n n tnpamay hns o ra fe o  ̄c e ad eho hr c h di
酒精 依 赖 症 患者 的 安全 护 理 及 干 预 措 施
班) ,自知力缺 失 。双 手腕 部 淤青 ,皮肤 有破 损 ( 捆绑 所
予保护带约束。接触 有攻击行 为 的患者 时 , 少应 有两人 至 协同进行。进入 隔离 室应将 门打 开 ,切 勿和患 者单 独关在
隔离室 内。面 对 突发 的暴力 事件 ,切不 可 单独 面 对病 人 , 应沉着冷静 ,稳 住患 者 ,同时组织 人力从 背后 或两侧 控制 患者手臂。处理意外 时 ,首先 注意保 护患者 的安 全 ,其次 是其他患者和工作人 员的安全 。 2 6 病情稳定 的患者应 加强对酒精危 害的认知治疗 ,进行 . 健康知识宣教 ,合理 情绪 疏导 。增强 行为 自控能 力 ,培养
并 出现幻听 ,幻 视 等症 状 ,有 时 有抽 搐 表 现。入 院 检查 : 神清 ,被动接触 不 合作 ,否认 自身疾 病 。可 疑存 在 幻 视 、 被害妄想及夸 大妄 想 ,言行 冲动 ,意 志 、情感 减退 ,社 会
功能 受 损 , 自知 力 缺 失 。B l0 10 m g p8 / 2 m H 。人 院 诊 断 :1
采取有效措施 ,防范于未然 。
注 。酒精依赖症作 为一 种精神 疾病 ,人们 却 知之甚 少 ,尤
其是患者家属及普 通医务 人员 也缺乏 系统 的认识 ,正确 的
应对方法 。对患 者往往 采取禁 锢 、捆绑 等强 制行 为 , 乏 缺
酒精依赖患者的临床特点及护理

・lll・
的疾病护理向全民保健护理发展。护理的范畴也正由医院 临床护理向全民保健护理发展,从院内服务到院外服务,从 入院护理、术前宣教、术后宣教、功能锻炼、康复指导、出院宣 教,护理在骨科患者的全程康复中起着重要作用。所以,护 士应加强专业知识的学习,加强健康教育的理论学习,加强 自我修养,充分利用护士与患者之间的密切关系,积极进行 健康宣教,真正发挥护士在促进骨科患者康复中的作用。
本文链接:/Periodical_zgyxcx200921082.aspx
Байду номын сангаас
(收稿日期:2009-04—17)
Illl以上者占82.5%。患者对酒精有强烈的渴求,并且耐
受性明显增高,由于长期饮酒导致精神和躯体明显受损,患
作者单位:161200黑龙江省齐齐哈尔市富裕精神病人疗养院 通讯作者:武士宝
(本文编辑:尹虹娇)
万 方数据
酒精依赖患者的临床特点及护理
作者: 作者单位: 刊名: 英文刊名: 年,卷(期): 武士宝 黑龙江省齐齐哈尔市富裕精神病人疗养院,161200 中国医学创新 MEDICAL INNOVATION OF CHINA 2009,6(21)
500
者不同程度出现肝功能损伤或其他器官的损伤。 2护理 2.1酒精中毒,如不过于严重,一般经过几个小时可自然恢 复,无后遗症。震颤谵语一般持续3~5 d,从深睡中醒来症 状完全消失,少部分伴有躯体疾病如不及时处理可有生命危 险,所以重点是加强监护,防止意外,可给予高蛋白、高热量、 高维生素饮食,制定合理的饮食计划,使患者养成良好的生 活习惯。 2.2酒精所致精神和行为障碍患者的精神症状变化多样、 复杂,护士应勤接触患者,认真观察病情变化,详细记录,及 时反馈,以便更好地采取防范措施,并为临床治疗提供可靠 依据。在患者新入院l周内应注重观察病情变化和戒酒反 应,相当一部分患者有不同程度的恶心、呕吐、出汗、抽搐、恐 惧、手指和口唇的震颤、口齿不清等症状,尽量让患者卧床休 息。严密观察病情变化,以便及时做出相应的处理,对症处 理。患者活动时,有专人搀扶,防止摔伤,有严重戒断反应的 患者要绝对卧床,必要时给予安全保护。 3预防 端正态度,认清危害,锻炼意志,增强信心,给患者讲解 喝酒对人身体和精神的危害,由浅人深,从初期症状讲到发 展下去的严重后果,结合典型病例,使患者对酒精中毒的危 害性有正确的认识,从而正确认识自己的病情,端正治疗态 度和决心。
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酒依赖患者的护理
发表时间:
2011-11-22T10:07:11.113Z 来源:《中外健康文摘》2011年第29期供稿 作者: 王芳
[导读] 由于酒依赖患者对酒精的强烈渴求和躯体依赖,他们往往无法自拔,靠自己很难戒酒。
王芳(兰州市第三人民医院
甘肃兰州 730050)
【中图分类号】
R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)29-0240-02
【关键词】酒依赖
护理
酒精是一种麻醉剂,为亲神经物质。一次大量饮酒,可出现急性神经精神症状,如果饮酒的时间和量达到了一定程度,使饮酒者无法
控制自己的饮酒行为,并且出现了躯体耐受或戒断的症状,我们将这一状况称之为酒精依赖
[1]。由于酒依赖患者对酒精的强烈渴求和躯体
依赖,他们往往无法自拔,靠自己很难戒酒。因此,一般在住院条件下戒酒,而且住院期间杜绝一切酒的来源可以保证戒酒成功。笔者通
过临床对酒依赖患者的观察,认为护理对酒依赖患者的康复至关重要。现将临床中的几点护理体会总结如下
:
1
护理评估
通过观察、会谈、躯体和精神检查等方法从生理、社会、精神、文化等方面收集与患者健康相关的主、客观资料[2]。主观资料要评估
患者的认知活动、情感活动、意志行为活动、人际
-社会活动及对疾病认识的评估。客观资料有躯体评估、戒断综合征评估、社会心理状态
评估、既往健康状况及治疗用药情况,并且了解实验室及其他辅助检查。
2
安全护理
戒酒患者应实行封闭式管理,封闭式管理可以杜绝酒源,同时家属探视应严格管理并加强指导,以防家属将酒带入病房。此类患者多
伴有人格障碍,表现易激惹,行为冲动,甚至违反规章制度,不服从治疗,必要时给予保护性约束,以防患者伤人和自伤
[2]。
3
生活护理
每天督促患者洗漱,定期组织患者洗澡,更换衣服,保持衣着、床铺清洁、干燥、整洁。加强饮食护理,酒依赖患者多以酒代饭,导
致营养不良,维生素缺乏。因此,要保证住院患者饮食的摄入,给予高热量、高蛋白、高维生素膳食。不能进食者及时遵医嘱给予静脉营
养治疗,保持水电解质平衡。对神经系统存在不同程度损害的患者,如手指震颤,不能做精细动作,步态蹒跚、共济失调,应加倍关照,
以防发生意外。
4
营造安全的环境
将患者安排在安静、安全、便于观察的房间内,室内空气清新,光线充足,温湿度适宜。对于有精神症状的患者,护理人员必须以平
静、同情的态度保证及介绍环境,以减轻患者的恐惧和焦虑。提供安全的环境很重要,因为由于害怕,患者可能做出冲动性的伤害自己或
他人的行为
[2]。
5
心理护理
在治疗过程中,患者常因戒断综合征出现较多的躯体不适,常感到难以忍受而想中断治疗。此时应积极有效地和病人交流、沟通,给
予心理支持治疗,安慰指导病人,使其从不安、烦闷、抑郁的情绪中解脱出来。定期召集患者学习讨论,讲解有关酒的危害性及戒酒知
识,强化他们的戒酒愿望和决心。通过戒酒成功的典型病例现身说法,使病人消除顾虑,增强战胜疾病信心。在护理过程中要使患者充分
认识到:必须停止饮酒,拒绝对酒的渴求,积极要求治疗,才能彻底摆脱饮酒带来的各种痛苦,从而才能实现早日康复。同时,引导他们
对酒依赖前后的自身素质、家庭生活和工作环境的变化进行回忆对比,使他们在回忆中感到痛苦和悔恨,认清自我,面对现实,认真反
思,坚持戒酒,防治复饮。
6
患者家属的心理指导
家属的支持与合作对患者戒酒成功起着至关重要的作用。饮酒者成瘾后,多产生自卑、脆弱、孤独等一系列负性心理,他们渴望得到
社会、亲人、朋友的理解、关心和支持,同时戒酒治疗也需要家属亲友的监督和帮助。有的家属对患者同情、怜悯和依从,而有的家属则
对患者产生厌恶,两者对患者戒酒成功都有一定的不利影响。因此护理人员必须做好家属的心理指导工作,使他们对戒酒治疗有正确的认
识。要向家属讲解是酒造成患者的人格改变和躯体损害,从而使家属主动配合我们,无论在院内或院外,均给患者以最大的关心和帮助,
使患者从酒依赖中彻底解脱出来,过上正常人的生活
[3]。
参
考 文 献
[1]
沈渔邨.精神病学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,2009:440.
[2]
王志英,杨芳宇.精神病临床护理实用手册[M].北京:人民卫生出版社,2007:118-122.
[3]
陈贵玲,李宝荣.酒依赖患者戒酒期间的心理护理[J].山东精神医学,2003,16(3):186.