酒依赖患者的心理分析及护理
１２７０ 内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１１年第４３卷第１Ｏ期
酒依赖患者的心理分析及护理
杨爱梅
（内蒙古精神卫生中心，内蒙古呼和浩特０１００１０）
［摘要］目的：探讨酒依赖患者的心理特点和相应的护理干预。方法：总结我科收治的７２例酒依赖患者
心理护理的临床资料，观察酒依赖病人的心理特征，加以分析并给予正确的心理护理及生活指导。结果：７２
例酒依赖患者均成功戒断酒瘾，痊愈出院。结论：酒依赖患者存在明显的生理及心理问题。为酒依赖患者提
供生理、心理帮助，有利于患者全面康复。
［关键词］酒依赖；心理分析；护理
【中图分类号］Ｒ４７３．５ ［文献标识码］Ｂ【论文编号】１００４—０９５１（２０１１）ＩＯ一１２７０—０２
酒依赖是通过反复饮酒而产生的一种特殊的生
理及心理状态，表现为明显对酒的渴求和必须经常
饮酒的强迫性体验，它贯穿整个依赖过程，通常以精
神依赖、躯体依赖和戒断综合征为主要症状。因此，
对酒依赖患者进行正确、合理的躯体、精神护理及心
理生活指导是十分重要的。现将我科２年内共收治
的７２例酒依赖患者的心理分析及给予的心理护理
情况报道如下。
１临床资料
２００７年１月～２ＯＯ８年１１月，我科共收治酒依
赖患者７１例，女１例，男７２例；年龄２０～７Ｏ岁，平
均４５岁。文化程度：初中１８例，高中３６例，大学
１８例。职业：工人４０例，干部２５例，教师２例，画
家１例，医生１例，无业３例。婚姻：已婚７０例，未 婚２例，离婚１４例。我们通过临床观察酒依赖患者
的心理特征，加以分析并给予正确的心理护理及生
活指导。
２心理分析
２．１情绪问题
由于来源于对家庭、工作等问题，并对其不能做
出正确的应对，如出现一些不顾一切、蛮干的意向与
行为，很难得到家庭及社会的支持，矛盾重重，从而
产生精神压力过重，患者甚至出现抑郁、失望，直至
感觉生不如死，心理疏导很难产生明显的作用，所以 也是导致出现自杀行为的一个重要因素…。
２．２对酒的依赖
患者南ｔ 生理、心理和社会的原 ，缺乏戒洒的
决心，对ｆ出 的强烈的饮酒渴求，即使在住院期间
也要想方设法买酒喝，从而以满足其心瑚、９ 体对酒 的依赖…１。
２．３嫉妒心理
患者过度酗酒，还导致性功能障碍，致使夫妻关 系紧张或破裂，可产生对配偶的嫉妒心理［¨。
３护理
３．１做好支持性的心理护理 良好的护患关系是护理成功的关键［ 。只有通
过有效地与酒依赖患者交流和沟通，了解其成长背
景，分析其饮酒的心理状态，并给予恰当的支持性心
理护理，通过安慰指导病人，使其从对戒酒的不安、
抑郁的情绪中解脱出来，以改善患者住院的依从性。
３．２对戒断症状的护理
由于酒依赖患者存在着特殊的生理及心理依 赖－ｚ Ｊ，患者出现了对酒强烈而持久的心理及生理渴
求。尤其是在戒断初期，患者普遍出现较严重的戒
断反应，表现为对酒精戒断症状的恐惧及强烈的饮
酒欲望，致使患者千方百计地索酒，甚至偷酒、抢酒。
在生理上出现心慌、多汗、恶心、腹痛、腹泻、震颤。甚
至类癫痫样发作等症状，在心理上则表现出烦躁、易
激惹、焦虑、抑郁、自伤等一系列反应。给临床治疗和
护理造成极大困难，直接影响戒酒的治疗和护理效
果。此时，护理人员应以高度的同情心鼓励患者坚
强起来，自我克制度过难关，充分理解患者的痛苦，
提高患者战胜疾病的信心。同时要精心为患者安排
好作息时间，通过各种有益的活动，如看电视、下棋、
打扑克、阅读等，改善他们对酒精的依赖心理和缓解
对酒精戒断的恐惧，从而保证戒酒的顺利进行。
同时要充分考虑治疗环境对患者戒酒的影响，
工作人员应竭力为患者创造一个安静、舒适、整洁的
环境．在护理 ｌ二作巾，护：
要尽力做到语言柔和，取 内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｈａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１１年第４３卷第１Ｏ期 １２７１
得患者对医护人员的信任，并且要加强饮食护理，增
强病人体质，减少并发症的发生，这也是戒酒治疗成
功的关键。
３．３对家属的心理指导
家属的支持与配合是患者戒酒成功的必要因
素【２］。酒依赖后由于来自社会、家庭及自身的因素
多产生自卑、脆弱、孤独等一系列负性心理情绪，他
们渴望得到社会、亲人、朋友的理解、关心和支持。
对患者同情、怜悯和依从，或对患者产生厌恶、鄙视，
都对患者戒酒成功有不利影响。因此，护理人员必
须做好家属的心理指导工作，介绍相关知识使他们
对戒酒治疗有充分的了解，对患者的状况有正确的
认识，使家属主动配合，参与到患者戒酒治疗的过程
之中。不论在院内还是院外。均给患者提供最大的
关心和帮助。使患者从酒依赖中彻底解脱出来，重返
社会。
３．４防止复饮
酒依赖患者在戒酒期间存在的许多心理问
题 Ｊ。需要护理人员应针对不同的问题采取相应
的护理措施，如定期召集患者进行互相帮助，互相关
心，互相支持的讨论会，同时讲解有关酒的危害性及
与戒酒有关的相关知识。强化他们戒酒的决心。使
他们认识困难，勇于面对困难，克服困难，树立戒酒
的决心和勇气，最终达到戒酒成功的目的，不再 复饮。
４讨论
酒依赖的治疗是一个由多方面因素共同参与的
医疗、护理过程，也是一个长期的治疗过程，患者的 出院并不代表患者酒依赖戒断的成功。它不但需要
医疗护理的技术，需要医护人员在工作中病情观察
密切，精心的制定合理的、个性化的治疗方案。更需
要患者及家属对酒依赖病情和戒断反应的了解及得
到患者及家属全力、长期的配合。只有这样才能避
免复饮，从而成功戒酒。本研究针对我科住院的７２
例酒依赖患者的治疗护理，成功戒断酒瘾，痊愈出
院，为酒依赖患者的个性化治疗护理提供一定的护
理思路。
［参考文献］
ｅ１］侯凤莲．酒依赖患者的个性特点分析与护理对策［Ｊ］．泰山医学 院学报，２００６，２７（５）：４２７． ［２］陈贵玲，李宝荣．酒依赖患者戒酒期间的心理护理［Ｊ］．山东精 神医学，２００３，１６（３）：１８６．
［收稿日期】２０１１—０５—１２ 【作者简介］杨爱梅（１９６９一），女，内蒙古呼和浩特市人。 主管护师。
颅脑损伤后精神障碍的分析与护理
薄金叶
（内蒙古自治区人民医院神经外科，内蒙古呼和浩特０１００１７）
［关键词］颅脑损伤；护理
【中图分类号］Ｒ４７３。６［文献标识码］Ｂ［论文编号］１００４—０９５１（２０１１）１０—１２７１—０２
颅脑损伤性精神障碍是指颅脑受到各种直接或
间接外伤后引起脑组织结构和功能改变所产生的精
神活动异常，其表现程度通常与颅脑损伤的严重程
度密切相关。颅脑损伤性精神障碍是脑外伤常见的
并发症，多发生在伤后恢复期，多项研究表明。颅脑
损伤所致的精神障碍受多种因素影响，为深入ｒ解
颅脯损伤并发精神障碍的相关因素，现对我科２００８
年１月～２０１０年６月 颅脯损伤而导致精神障碍
进行了观察分析及耐心细致的护理，现将相关【夫ｊ素
的分析结果及护理体会做・总结。 １临床资料
１ １ 一般资料
２０Ｏ８年１月～２０１０年６月，我科共收治５００例
脑外伤患者，其中男性３７５例，女性１２５例；年龄９
～５５岁。车祸伤３２５例，打架斗殴ｌ１０例，高空坠
落伤、摔伤６５例。
１ ２ 临床表现
颅腑损伤性精神障碍 般发生在患者神志清醒
脑的恢复期。包括①外伤后综合征：是颅脑损伤后
酒精依赖、酒精中毒症的护理及心理疏导法
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酒精依赖、酒精中毒症的护理及心理疏导法
作者：孙薇 徐增凤 祝卫霞
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期
【摘要】目的研究酒精依赖、酒精中毒症的心理护理及疏导法。方法对典型病例在药物治疗的基础上，根据疏导机制给予有效心理护理，观察疗效并进行归纳分析。结果患者自我控制饮酒量，精神症状完全消失，恢复正常生活，且未再次复发。结论酒精依赖、酒精中毒是日趋严重的医学和社会问题，心理疏导可以缓解病情，获得令人满意的效果。因此精神科护理工作者要掌握心理学、社会学、教育学等多学科知识，针对不同文化背景、不同社会角色的病人采取不相同的心理疏导法，解决病人的困苦。
【关键词】酒精中毒症；护理；心理疏导法
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.314文章编号：1004-7484（2013-10-5826-02
随着我国经济的发展，人们生活水平的提高，社会活动及交往的增多，饮酒已成为一种较为普遍的社会现象。激烈的社会竞争、就业压力、婚恋的突变、晋升、升学等诸多压力下有些人错误的认为酒可以消愁、解闷、壮胆，这种扭曲的饮酒文化，把饮酒当成一种应付社会压力、维持心态平衡、缓解焦虑的一种手段[1]。以上社会文化因素与心理因素，促使社会成员的平均饮酒量大幅度上升，酒精依赖、酒精中毒性精神障碍的发病率也逐年上升。酒中毒已成为现代社会常见的公共卫生问题之一，有研究证明慢性酒中毒的患病率为7.3%，吉林延边朝鲜族高达8.35%[2]。下面根据我院收治的酒精中毒症病人的典型病例，谈谈配合药物治疗的同时应用心理护理及疏导法的效应：
1病例资料
病例1：病人刘某，男，41岁，住院号：95088。诊断：酒精中毒性精神障碍。临床表现：胡言乱语、轻生、说有人要害他、看见有人上他家房上监视他、要打他、害他，因此整日恐惧不安、生活不能料理、蓬头垢面、焦虑，否认酒中毒，饮酒史二十余年，近几年每天饮酒一斤，曾几次住院治疗，但出院后又继续过量饮酒，戒酒时肢体震颤、昼夜不眠、病情复杂。
人文护理对酒依赖患者心理状况的影响
护理实践与研究２０１１年第８卷第２１期（上半月版
人文护理对酒依赖患者心理状况的影响 ・１２９・
牛素英张振兰 刘德俊李敬满 张改芬
摘要 目的：探讨人文护理对酒依赖患者心理状况的影响。方法：随机抽取１２０例酒依赖患者分为研究组和对照组各６０例。研究组实施人 文护理，对照组只进行常规治疗和护理。分别于人组时、治疗后２周、３周、４周对两组患者进行汉密尔顿（Ｈａｍｉｌｔｏｎ）抑郁量表（ＨＡＭＤ）、焦虑量
表（ＨＡＭＡ）的评定和疗效观察。结果：研究组的心理状况改善优于对照组，ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ评分明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：人文护理能改善酒
依赖患者的心理状况。
关键词人文护理；酒依赖患者；心理状况ｄｏｉ：１Ｏ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１１．２１．０６９
随着生活水平的日益提高，饮酒人数愈来愈多，酒精滥用
已成为危害社会、家庭和他人的公共卫生问题，受到全社会的
关注。酒依赖的成因非常复杂，但大多数患者多存在一定的
心理问题 Ｊ。在住院期间，除严重的戒断症状外，还合并显
著的情绪问题，如焦虑、抑郁、紧张、恐惧等 ，这些特点使患
者的心理状况差。本研究拟通过对患者实施良好的人文护
理，来减轻患者的不良情绪，改善患者的心理状况，提高治疗
效果。
１资料与方法
１．１一般资料选择我科２００６年１月～２０１０年１Ｏ月酒依
赖住院患者１２０例。随机抽取６ｏ例为研究组，男５６例，女４
例。年龄３２～６４岁，平均（４０．５２±７．９０）岁。病程５～１６年，
平均（７．２３ ４－２．８１）年。平均受教育年限（１Ｏ．５３±３．４１）年。
随机抽取６Ｏ例为对照组，男５５例，女５例。年龄３１～６７岁，
平均（４１．８６±６．８０）岁。病程５一ｌ８年，平均（８．１６±２。３４）
年。平均受教育年限（１０．６２±３．５４）年。纳入标准：（１）全部
患者均签署知情同意书。（２）符合《中国精神障碍分类与诊
酒精依赖症患者应用心理护理联合行为矫正治疗的影响
酒精依赖症患者应用心理护理联合行为矫正治疗的影响
【摘要】目的 分析酒精依赖症患者应用心理护理联合行为矫正治疗的影响。方法 选取2021年10月-2022年10月本院收治的60例酒精依赖症患者，以随机抽签法分组。对照组采用常规护理干预，观察组实施心理护理联合行为矫正。对比心理状态评分、酒精戒断症状评分及疾病知识知晓程度。结果观察组心理状态评分和酒精戒断症状评分均低于对照组；观察组疾病知识知晓水平较对照组高，（P＜0.05）。结论 对酒精依赖症患者实施心理护理，可帮助其树立健康心态，充分发挥其在治疗期间的主观能动性。同时，配合行为矫正，促使其不断改善自身遵医行为，可有效降低疾病复发率，使疾病得到更好地控制。
【关键词】酒精依赖症；心理护理；行为矫正；联合治疗；影响
酒精依赖症是指患者在短时间内摄入大量酒精，在饮酒过程中，无法对自身行为进行控制，且出现戒断征兆。该疾病的危害比较大，可对人体神经造成损害，需要得到及时正规治疗，致力于将损害程度降至最低。不过，部分患者由于缺乏相关健康知识，治愈后酒精复饮率比较高，导致再次入院。科学有效的心理护理及行为干预，能够加深患者对疾病知识的认知，使其树立正确的健康观念，有意识地改善自身不良的饮酒行为[1]。本研究分析了酒精依赖症患者应用心理护理联合行为矫正治疗的影响，汇总如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院患者为例展开研究，选取患者均为酒精依赖症病例，以2021年10月-2022年10月期间展开研究，共选取60例病例，以随机分组法分组对照组及观察组。对照组30例患者均为男性，最大年龄为68岁，最小年龄为28岁，年龄均值为（47.65±3.35）岁。观察组30例，男性，年龄范围最大67岁，最小31岁，均值为（47.88±3.19）岁。对比本次研究患者的一般资料，结果均显示为P>0.05，表明此次研究患者均符合对照试验。患者家属均对本研究知情，并签署同意书，患者资料较为完整，本次研究得到医院伦理委员会批准。
一例酒精依赖所致戒断反应的护理
体或物品损害，以免互相影响，必要时给予约束，
保谖目饮水量，观察二便情况。
２、对意识不清、木僵的病人观察生命体征，瞳孔、
尿爨的变化，做好口腔护理，骨突出部位做好按摩，防止褥疮发生，不能进食的病人要给予鼻饲，撮据
病情报告医生补液。
３、对于抑郁伴有消极自杀观察的病人，除作好常
燕的护理外，还要及时做好心理护邂，使病入树立
战胜疾病的信心。
４、对严重药物反应的病人，要做好抢救工作，防
止发生意外。
５、对出现直巍性低血压的病人，要鼓励病人多迸
食，注意营养，保证营养供给，在平卧后需起床时，
要谜病人先坐起来，等一会再慢慢起来，尽整减少
病入长时间站立的机会。６、对心电图有改变的病人，要根据病人的主诉及
体捡情况，给予对症处理，减少病人活动，以免增
加心脏负担。
在做好以上护理的同时，应加强不良反应解期病人的护理，因为缀多病人服用抗精神痰药物后出
现头晕、豳肢无力、嗜睡等表现而使病人感到恐惧、
紧张，担心再次出现上述反应，所以拒服药物或假
服药，护士应体谅瘸入的心情，不能以粗暴酶态度对待病人或不服药就打针等，应耐心做好疏导＿Ｉ
作，向病人讲解用药后可能出现的反应，以消除顾
虑，正确对待药物菠应，增加病人静安全惑，傻病
人密切配合治疗，晕日康复。
一例酒精依赖所致戒断反应的护理
张两
武汉肃优抚医院４３００２３
【摘要】对一例酒精依赖所数戒断反应患者进行早期、系统、有效的护理，经过１５天的治疗，患者好转出院。提出早期、
系统、及时、垂确、有效的基础护理，浚疗护理，并发症防治护理，康复护理及心理护毽等，是护壤成功的关键。
【关键词】酒糟依赖；戒断反应；护璎；
滔精是亲摊经物质，它吸收焉广泛分布到身体
各器官、系统，它也是一种麻醉剂，对中枢神经系
统具有抑制作用，长期、大剂量饮酒者停止或骤然
减少饮酒量，数小对后磁瑰自主享枣经功能亢进如出
汗、心动过速与血压升离，双手粗大震颤，失眠，
厌食，焦虑，头痛，恶心，呕吐，短暂的视、触、
骄幻觉或错觉。９５％｛；乏上的藏断反应为轻到中度，一般在戒酒后８小时内出现，２４—７２小时达高峰，２
综合心理护理干预在酒依赖患者中的应用
・６０６・ 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０ Ｆｅｂ，１９（５）
综合心理护理干预在酒依赖患者中的应用
尤红，于群英，刘春梅 （河北医科大学第一医院，河北石家庄０５００３１） ［摘要】 目的 观察综合心理护理干预对酒依赖患者焦虑情绪的影响。方法将６Ｏ例酒依赖患者随机分为实 验组３Ｏ例和对照组３０例。２组患者均接受常规治疗和护理，实验组在常规治疗的基础上，由护士对患者进行综合心 理护理干预，内容包括一般心理护理、个别心理护理指导、认知重建、放松训练法、家庭心理干预等，２组患者于入组时 及治疗后１，４，８周末应用汉密尔顿焦虑量表评定。结果 ２组患者汉密尔顿焦虑量表评分在第４，８周末与治疗前比 较均明显下降，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），但对照组干预前后变化不如实验组显著，并且２组之间比较，第４，８周汉密 尔顿焦虑量表评分实验组较对照组下降，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论 综合心理护理干预对酒依赖患者的焦虑 情绪有改善作用。 ［关键词】综合心理护理干预；酒依赖；焦虑 ［中图分类号］Ｒ４７１ ［文献标识码］Ｂ 随着人们物质生活水平的不断提高，社会交往的增多，饮 酒的人数也在不断增加，酒依赖患者已成为医学问题和社会 问题，越来越得到人们的重视。而酒依赖患者的戒断症状大 多存在不同程度的焦虑症状，影响患者的康复，为探讨有效缓 解酒依赖戒断的焦虑症状，笔者对住院的６０例酒依赖患者应 用综合心理护理干预，收到良好效果，现报道如下。 １临床资料 １．１一般资料选择２００８年１月一２ ０【）９年１０月在河北医 科大学第一医院精神卫生研究所住院的酒依赖患者６０例，均 为男性，年龄２３～５５（３８±５．６）岁。纳入标准：①符合《中国 精神障碍分类与诊断标准》第３版（ＣＣＭＤ一３）酒依赖的诊断 标准…；②无严重心、肝、肾脏疾病及非酒精所致重症精神疾 病；③汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）≥１４分。６０例患者随机分 为实验组３Ｏ例和对照组３０例。 １．２方法入院后２组患者均接受常规的生理性脱饮治疗， 包括营养支持对症及苯二氮革类药物抗焦虑治疗，以控制严 重的躯体戒断症状。实验组在常规治疗的基础上配合心理护 理干预治疗，包括一般心理护理、个别心理指导、认知重建、身 心放松训练法、家庭心理护理干预。２组均在患者入院及治 疗后第１周、第４周、第８周末分别采用ＨＡＭＡ进行心理状 态评定。计算实验组和对照组ＨＡＭＡ减分率并进行比较。 １．２．１一般心理护理首先取得患者的信任，建立良好的护 患关系。为患者创造安全、安静的环境。接触患者时要尊重、 信任、同情、关心和理解患者的心情，建立信赖、协调的护患关 系。指导患者正确、科学地认识疾病，增强抗病信心，特别指 出焦虑对患者病情的影响，采取疏导、支持和帮助等措施，减 轻其负性情绪，以和蔼的态度、娴熟的技术赢得患者的信赖， 由工娱护士负责每周１次。 １．２．２个别心理指导 根据每例患者的具体情况给予个体 化的心理疏导，并应用沟通的技巧认真倾听患者介绍自己病 情，让患者对自己的病情进行自我评估，以充分认识和理解自 己的病情。根据每个人不同的情况，因人而异制定相应的心 ［文章编号］１００８—８８４９（２０１０）０５—０６０６—０２ 理疏导计划，向患者提出健康向上的建议，鼓励和诱导患者以 积极的心态面对现实，帮助患者寻找解决问题的有效途径。 同时鼓励患者参加一些行为训练和文娱活动，使患者在活动 中体验到乐趣，转移注意力，由责任护士负责每周１次。 １．２．３认知重建ｌ２ Ｊ 给患者讲解认知训练的目的、意义以及 一些疾病常识，要求每人发言，说出自己的想法，对患者的错 误认识组织讨论，对讨论结果进行评述指出不足，并请恢复较 好的患者做义务宣传员，应用“现身说法”，讲解自己饮酒的历 史，以及戒酒后的体会，使患者看到希望，树立“我也能行”的 信心。由工娱护士负责每周１次。 １．２．４身心放松训练法应用电子生物反馈、做放松操等形 式向患者讲解放松训练的作用原理、方法，并使他们认识到疾 病的发生与心理社会因素及个性缺陷的密切关系，同时使患 者保持心境宁静，分散其注意力，最大限度缓解患者的焦虑情 绪。由责任护士负责每周１次。 １．２．５家庭心理护理干预 家庭是社会支持系统的重要组 成部分，取得家庭的支持和合作对戒酒成功起着至关重要的 作用［３］。良好的父母养育方式和家庭环境可促进人格的正常 发育【４］。向家属介绍酒依赖常识，取得家属的理解和支持。 指导家属对患者提供及时的情感支持、经济支持和心理支持， 从而稳定患者情绪，使患者保持积极的心态面对治疗，尽早从 酒依赖中彻底解脱出来，过上正常人的生活。鼓励家属每周 探视１次，每次２０～３０ｍｉｎ。 １．３统计学处理采用ＳＰＳＳ １１．０软件包进行统计分析，计 量资料用 ±Ｓ表示，用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为有显著性差异。 ２结 果 ２组治疗前后ＨＡＭＡ评分比较见表１。 ３讨 论 酒依赖患者戒断期出现明显的焦虑，特别是在戒断第１ 周较明显，主要为恶心、呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳定 等，目前对于酒依赖尚无规范有效的治疗。单纯的药物治疗
酒精依赖的心理学评估与治疗
酒精依赖的心理学评估与治疗
概述：
酒精依赖是一种严重的心理疾病，对个体的身心健康和社会功能造成了巨大的负面影响。心理学在酒精依赖的评估和治疗中扮演着重要的角色。本文将探讨酒精依赖的心理学评估和治疗方法，以期为临床实践提供一些有益的参考。
一、酒精依赖的心理学评估
酒精依赖的心理学评估是确定个体是否存在酒精依赖问题以及评估其严重程度的重要步骤。评估的目的是为了帮助临床医生了解患者的心理状态、饮酒行为和潜在的风险因素。以下是一些常用的心理学评估工具：
1. 酒精依赖筛查问卷：常用的筛查工具包括酒精依赖自我评估问卷（Alcohol
Dependence Scale，ADS）和酒精滥用筛查问卷（Alcohol Use Disorders
Identification Test，AUDIT）。这些问卷通过评估个体的酒精消费情况、酒精依赖症状和相关问题，帮助医生快速了解患者的酒精依赖风险。
2. 心理评估工具：心理评估工具如病史采集、临床访谈和心理测量量表等，可以帮助医生深入了解患者的心理状态、酒精依赖的原因和相关的心理问题。例如，抑郁症状自评量表（Beck Depression Inventory，BDI）和焦虑症状自评量表（State-Trait Anxiety Inventory，STAI）等可以评估患者的情绪状态和焦虑水平。
二、酒精依赖的心理学治疗
心理学在酒精依赖的治疗中发挥着重要的作用，通过心理干预和治疗方法，帮助患者改变不健康的饮酒行为、解决心理问题，并提高康复成功的机会。以下是几种常见的心理学治疗方法：
1. 认知行为疗法（Cognitive-Behavioral Therapy，CBT）：CBT是一种常用的心理治疗方法，通过帮助患者认识和改变不健康的饮酒观念和行为，提高自我控制能力和应对压力的技能。CBT还可以帮助患者识别和应对触发饮酒的心理因素，如负面情绪和社交压力。
2. 动机增强疗法（Motivational Enhancement Therapy，MET）：MET是一种以增强患者内在动机为核心的治疗方法。治疗师通过与患者建立合作关系，帮助患者探索和增强改变饮酒行为的内在动机，提高患者对康复的参与度和治疗的效果。
心理护理对酒依赖者住院态度及依从性的影响
２０１０年９月 第２２卷下半月第１８期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｐ．２０１０ Ｖｏｉ．２２ ＳＨＭ Ｎｏ．１８
【护理研究与实践】
心、理 护理对酒依赖者住院态度及依从性的影响
赵丽琼，张跃坤，赵美琼
（云南省精神病医院，云南昆明６５０２２４）
【摘要】 目的：探讨心理护理对酒依赖者的住院态度、依从性及住院时间的影响。方法：将６６例酒依赖住院治疗者随机分为两组，对照
组３２例，维持苯二氮革类药物及一般支持治疗，研究组３４例，在对照组基础上给予个性化心理护理。于人院时和出院时分别进行自知力与治
疗态度问卷（ｒｒＡＱ）以及住院治疗依从性评定。结果：出院时研究组ｒｒＡＱ评分明显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。依从性研究组优于对照组（Ｐ＜０．
Ｏ１）。结论：对酒依赖住院治疗者开展个性化心理护理，可有效改善酒依赖者住院治疗期间的治疗态度和依从性，并缩短住院时间。 【关键词】心理护理；酒依赖；治疗态度；依从性
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．１８．０６２
中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—０３６９（２０１０）１８—２３８６—０２
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔ￣ａｔｔｉｔｕｄｅ，
ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｈｏ ｒｅｌｉｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ａｌｃｏｈｏｌ
ＺＨＡＯ Ｌｉ—ｑｉｏｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｙｕｅ—ｋｕｎ，ＺＨＡＯ Ｍｅｉ—ｑｉｏｎｇ
（Ｔｈｅ ｍｅｎｔａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｙｕｎｎａｎ ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｋｕｎｍｉｎｇ ６５０２２４，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅ ｅｆｅｃｔ ｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ ｎｕｍｉｎｇ ｏｎｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｔｔｉｔｕｄｅ，ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄｔｈｅ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｈｏ
50例酒精依赖所致精神障碍的临床分析和护理对策
２０１０年ｏ５月 第２２卷上半月第９期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｍ￣ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅｇ Ｈｅａｔｈ Ｍａｙ，２０１０ Ｖ０１．２２ ＦＨＭ Ｎｏ．９ 【护 理】 ５０例酒精依赖所致精神障碍的临床分析和护理对策 朱艳玲，杨薇，高欢 （深圳市康宁医院，广东深圳５１８０２０） 【摘要】 目的：分析酒精依赖所致精神障碍的临床特点，提出护理对策。方法：采用半定式表格对５０名酒精依赖所致精神障碍患者 进行回顾性调查。结果：酒精依赖所致精神病患者以男性文化程度低者居多，社会功能明显受损，临床表现多样且合并有较多的躯体疾病，以 肝脏疾病和消化道疾病多见。结论：酒精依赖所致精神障碍患者宜早期戒酒，加强对合并症的治疗，细致的做好各种症状的护理，适时的辅以 心理疏导，积极争取家庭社会的支持，方能取得良好的效果。 【关键词】 酒精依赖；精神障碍；护理对策 ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．０９．０８７ 中图分类号：１１４７３．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号： １６７２～０３６９（２０１０）０９一ｌ１９４—０２ 酒精依赖（酒精成瘾）是指反复饮酒引起的特殊心理状 态，表现为对酒精的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，可 连续或间断出现，停止饮酒常出现戒断症状，恢复饮酒则这 类症状迅速消失，因此酒瘾是饮酒导致对酒精的精神或躯体 依赖 。由于酒精依赖所致精神障碍是一种复发率较高的 慢性疾病，经过一段时间的治疗后，虽然短时间内有较好的 效果，但疗效常常不能持久，很多人在回到日常生活环境中 不久后便重新复发，而且酒依赖者一旦再次饮酒，其对酒的 依赖性、耐受性及其他特征均很快恢复到治疗前状态 Ｊ。因 此，针对患者的具体情况，认真进行临床观察落实各项护理 措施，对巩固治疗效果促进患者康复起到了尤为重要的作 用。现对我院５Ｏ例酒精所致精神障碍患者进行临床分析并 提出护理对策，汇报如Ｆ。 ｌ对象与方法 １．１对象２００１年９月至２００５年９月人住我院的酒精依 赖所致的精神障碍患者５０例，诊断均符合中国精神疾病分 类方案与诊断标准（ＣＣＭＤ一Ⅲ）酒精所致精神障碍的诊断 标准。其中男４８例，女２例。年龄１８～６６岁，平均（３３．４± １０．３）岁，病程０．３～１６年，平均（３．５±３．３）年，已婚３３例， 未婚８例，再婚３例，离异３例，丧偶３例。大学ｌ例，大专３ 例，中专１例，高中１０例，中学３２例，小学２例。干部３例， 工人ｌ７例，个体８例，无业人员１３例，退休７例，农民２例。 有酗酒家族史８例。 １．２方法采用简明精神评定量表（ＢＰＲＳ），阳性症状量表 （ＳＡＰＳ），阴性症状量表（ＳＡＮＳ）进行评定。 １．３统计方法应用ＳＰＳＳ １１．５统计软件进行统计分析。 ２结果 ２．１一般情况自愿住院３例，强制或哄骗住院４７例。住 院ｌ～９次，平均（１．７±０．９）次，初次饮酒年龄ｌ４～４３岁，平 均（２８．５±１０．５）岁，近月饮酒量（３０～６０度白酒）半斤～２ 斤，曾戒酒次数１次３２例，２次１０例，３次２例，５次１例，６ 次ｌ例，７次３例，９次１例。 ２．２精神障碍幻觉３Ｏ例，妄想４Ｏ例，人格改变１７例，震 颤谵妄４例。 ２．３躯体合并症酒精性肝脏病变３０例，慢性胃炎４例， 贫血、胆囊炎伴结石各５例，肾积水伴结石７例，糖尿病、高 血压、乙肝、药物滥用各２例，营养不良、梅毒各ｌ例。 】１９４ ２．４治疗与疗效使用精神科药物治疗，对合并躯体疾病 的酌情使用能量合剂、维生素、护肝、降酶等药物治疗。治愈 ３８例，显著好转９例，好转２例，自动出院１例，治疗后 ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ评分各项生化检查均较治疗前有显著好 转（Ｐ＜０．００１～０．００５）。 ３护理对策 ３．１ 心理护理与患者建立良好的护患关系 Ｊ 何患者的 饮酒史和生活处境，让患者了解酒依赖问题的危 ｌ 搜仃关诊 断和治疗的意义，正确对待和处理患者的心理防御机制，帮 助消除消极部分，发扬积极部分。认真倾听患者叙述，收集 有关事实，并观察患者的表情、姿势、眼神，摸清患者的心理 状况与某些事件的关系，适当调整患者的饮食和睡眠习惯， 指导患者进行有效的情绪调控，并强调其在治疗中的重要意 义，表扬每一点进步。建议与病情类似而控制较好的病友建 立联系，交流有效的控制方法，学会分解和逐步处理问题。 ３．２安全与生活护理 提供良好的病房环境，尽量安排在 安静、空气清新光线好的房间。严格执行病区安全管理与检 查制度，坚守岗位，加强巡视，对兴奋躁动者必要时给予保护 性约束，对有明显觅取行为的患者应严加防范，班班交接。 帮助患者制订日常生活时间表，强调个人保持自己生活方式 的权利，使患者明白为了舒适和自尊的需要，应养成良好的 生活习惯。督促患者进食，诱发患者的食欲，以保证营养的 供给。 ３．３ 幻觉妄想护理关心体贴患者，使患者心情平静。密 切观察患者的行为表现，由于酒精中毒所致精神和行为障碍 患者的冲动伤人都有一定的指向性 ，接触患者时注意态度 和蔼，避免激惹，应视其症状进行心理疏导，并防止患者在精 神症状的支配下，出现自伤或伤人毁物等行为，尽量避免环 境刺激，遵医嘱使用镇静剂，必要时予以保护性约束。 ３．４震颤谵妄护理由于患者长期饮酒对神经系统造成了 损害，往往出现肢体震颤，步态不稳等症状，护理人员应密切 关注患者的行动和病情变化，随时注意防跌倒或坠床，必要 时给予保护性约束，专人看护。 ３．５戒断反应护理认真观察患者的戒断反应情况，为防 止患者出现戒断症状，一般患者在入院遵医嘱给予小量白酒 （５０ ｒｎ１）每日２次，进行缓解，一般１周内停用。有的患者停 （下转第１１９６页）
1例使用酒精引起的精神障碍护理体会—个案
1例使用酒精引起的精神障碍护理体会—个案
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摘要
随着经济社会的发展、生活水平的不断提高，酒成为人们日常生活中的重要物品。医学研究证明，酒精是中枢神经系统的抑制剂，少量饮酒就能导致中枢神经系统额叶皮质脱抑制，表现轻度的欣快、言语增多，行为轻浮、爱冒险、情绪失控等。但是少量饮酒可以促进血液循环[1]。一般情况下人体每小时能氧化代谢掉8克酒精，随饮酒量的进一步增加，超过机体氧化酒精的速度时，可造成积蓄中毒，对中枢神经系统的抑制也逐渐加强，会导致运动不协调、意识清晰度下降，甚至出现嗜睡、昏睡、严重时抑制呼吸中枢而导致死亡。长时间频繁地酗酒就会使人体对酒精逐步适应，酒精或体内代谢的各种产物也逐渐参与人体的各种生理过程中，从而使人体对酒精产生依赖，但大量饮酒则会发生酒精中毒。长期酒精中毒就会出现精神及行为障碍等，形成酒精依赖综合征，不仅对患者身心造成严重损害，还可以引起社会问题。酒依赖是慢性易复发性脑部疾病，戒酒过程中大部分患者会出现戒断反应，因此需要住院治疗。本研究选择1例酒依赖住院患者为研究对象，给予科学、有效的护理干预使患者全面恢复，具体报道如下。
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病史回顾
患者饮酒17余年，嗜酒6余年，加重3年。（1）现病史：患者自17年前开始接触饮酒，起初为场合性饮酒，每次饮低度白酒300ml左右，不影响正常工作和生活。后饮酒渐频，酒量渐增。近6年来饮酒量、次数明显增加，晨起即饮，每天3次饮酒，每日饮低度白酒约500ml，不饮酒便心慌、出虚汗、手抖及馋酒，饮酒后上述症状均可缓解。近3年晨起即饮，每天饮酒不分顿数，对酒失控，酒量明显下降，饮啤酒3瓶或白酒100ml便呈醉酒状态，饮食量少，常以酒代饭，家人曾带患者到当地某医院就诊，戒酒2日后出现意识不清，不认识家人，看到地上有虫子，到处乱摸索，持续3天后症状消失，住院1月好转出院。出院3天后便复饮，开始量少，1周后又开始饮酒不分次数，天天处于醉酒状态，无法正常生活及工作。患者至我院就诊，2020年9月21日经门诊医师评估后以“自愿”住院形式首次收入院。末次饮酒时间为2020年9月20日7时左右，饮啤酒1瓶。患者自发病以来饮食少，睡眠可，大小便正常，个人卫生料理可。入院时患者心率较快，一般在110—130次/分之间。患者入院3天，出现戒断反应，夜间睡眠差，行为紊乱，到处摸索，扭动身体，影响病友休息。接触时表现意识清晰度下降，对自我及时间定向可，对地点定向差，称自己现在是在工地，不时自言自语，内容不清，简单问话能答，有时答非所问，否认目前存在感知觉障碍及妄想性体验。注意力欠集中，有时情绪不稳，不听劝说。情感反应欠协调，意志活动增强，无自知力。患者表现符合酒精戒断后的震颤谵妄状态，医嘱下病重，并给予心电监护、血氧饱和度监测；胞磷胆碱钠静脉输液；给予美托洛尔对症处理患者心率异常；给予奥氮平、合并氟哌啶醇肌肉注射稳定患者情绪及改善谵妄状态。（2）个人史：胞2行1。母孕期、出生时及婴幼期情况不详，适龄入学，学习一般，初二辍学。成人后在外打工。吸烟史20余年，平均约40支/天，饮酒史详见现病史。病前性格：内向，少语。（3）婚育史：22岁结婚，育1女孩，体健。（4）家族史：否认父母两系三代其他家庭成员有近亲婚配、精神发育迟滞、癫痫及精神障碍者，否认有自杀、自伤行为及性格特殊者。患者与家人一起生活，家庭关系一般，经济状况一般。（5）既往史：6年前饮酒后摔伤，昏迷3天，无明显后遗症。平素身体健康，否认有肝炎、结核等传染病史及密切接触史，否认有高血压、糖尿病敏史。预防接种史随当地。患者否认近期发热、咳嗽、乏力、腹泻等情况，患者否认武汉及湖北等疫区接触史。
酒依赖病人的心理状况分析及康复治疗效果
２００９年２月 第２１卷下半月第４期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｆｅｂ．２００９ Ｖ０１．２１ ＳＨＭ Ｎｏ．４ 【康 复】 酒依赖病人的心理状况分析及康复治疗效果 刘亚杰 （赤峰市安定医院，内蒙古赤峰０２４００６） 【摘要】 目的：探讨住院酒依赖病人的心理状况，并提出相应的康复对策。方法：采用精神症状自评量表（ｓｏ一９ｏ）ｘ￣３８例强制戒酒病 人进行评定。结果：结果显示，抑郁、焦虑躯体化、人际关系与正常人相比差异有显著意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。经过心理康复治疗，上述４项均与治疗 前有显著差异（Ｐ＜Ｏ．０５一Ｏ．００１）。结论：酒依赖病人存在明显的心理障碍，护理干预可促进酒依赖病人彻底康复、回归社会。 【关键词】酒依赖；护理干预；心理状况；康复治疗 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２００９．０４．０３８ 中图分类号：Ｒ４９３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—０３６９（２００９）０４—０３５９—０２ Ａｌｃｏｈｏｌ ｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ＇ ＇ ＇ 一＇‘ ● ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ｒｅｈａｂｉｌｉｔ ａｔ ｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｓ ＬＩＵ Ｙａ—Ｊｉｅ （Ａｎｄｉｎｇ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｉｆｅｎｇ Ｃｉｔｙ，Ｃｈｉｆｅｎｇ ０２４００６，Ｃｈｉｎａ） 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ａｌｃｏｈ。１ ｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ；Ｎｕｒｓｉ“ｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｃｎ；Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃ。ｎｄｉｔｉ。ｎｓ；Ｒｅｈａｂｉｌｉｔ ａｔ ｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ 酒依赖、酒滥用和慢性酒中毒是遍及世界各国的重要社 会问题之一，早已引起全世界人们普遍的注意。Ｒｏｂｉｎｓ等 （１９８４）对美国三城市流行病学调查发现，酒滥用和酒依赖终 生患病率在一般人口平均值为１３．６％，在美、德、英、瑞典、瑞 士、丹麦等对慢性酒中毒的终生患病率男性均为５％，妇女则 为０．１％～１％，美国每年估计有２０万人死于与酒有关的疾 病，原发性慢性酒中毒的死亡高于对照组３倍，约有接近 １０％慢性酒中毒患者发展为肝硬变，后者是导致死亡的最主 要原因。慢性酒中毒也是导致自杀（不少是产生抑郁状态） 的一个危险因素，此类自杀与一般人口的自杀加以比较证明 前者较后者可高达９～２２倍之多…１。我院自１９９７年成立酒 中毒专科病房后，每年有数例酒中毒病人在这里治疗、康复。 为了了解他们的心理状态，对３８例酒依赖病人的心理状况 进行评定，以便在偏离正常人的常模方面作出有效的干预， 做到彻底戒酒、回归社会。 １对象与方法 １．１对象随机抽取住院病例３８例，全部为男性，年龄 （３６．６ ４－９．４）岁，均符合ＣＣＭＤ一３诊断标准，强制住院时间 为３个月～１年。 １．２方法采用ＳＣＬ一９０，本量表共有９０个因子分别反映 １Ｏ个方面的心理状况＿２ Ｊ。在开始评定前，先由工作人员把 总的评分方法和要求向受检者交代清楚，然后让其做出独立 的、不受任何人影响的自我评定，并执行统一的指导语和实 作者简介：刘亚杰（１９６３一），女，汉族，内蒙古赤峰市，大专学历，主管 护师。 施步骤。 １．３干预对策通过问卷了解酒依赖病人的心理状况及负 性心理的原因，以便有的放矢地进行心理治疗。心理治疗包 括认知疗法及行为疗法。认知疗法以团体心理咨询形式进 行，讲解酒依赖的临床表现及对精神、心理的影响。参加者 自由讨论，进一步促进其戒酒的动机及决心；另一种以戒酒 为主导的集体治疗，让社会上有戒酒经验的依赖者参加，把 自己的亲身体验和经验教训传给参加者，以增加支持、友好、 激励的气氛，他的目标在鼓励成员以此时、此地的经验与感 受彼此坦诚交流，利用团体互动克服疏离感，通过自我探索 的过程帮助成员认识自己、了解自己、接纳自己，使他们能够 有更适当的看法。通过与其他成员沟通交流，学习社交技巧 和发展人际关系的能力，学会信任他人，帮助成员培养责任 感，关心而敏锐地观察他人的感受和需要，更善于理解他人； 帮助成员独立自主解决问题和择诀的能力，探讨和发现一些 可行而有效的途径来处理生活中一般发展性问题，解决矛盾 冲突＿３＿３。帮助成员澄清个人的价值观，协助他们做出评估， 并做出修改与改进，解决人际冲突和处理各种问题的能力， 有效地应对生活中各种压力，焦虑、抑郁自然会减少。他们 对生活的态度更加积极，从而在心理上及精神上解除对酒的 依赖；行为疗法以劳动、娱乐、体育锻炼、布置家庭作业为主， 再配合催吐剂。具体操作有媒体运用，如录音、幻灯、影视、 录像、投影片等；角色扮演，如心理剧、生活演练等；绘画运 用，如自画像、家庭树、理想画等；行为练习，如合作搭金字 塔、突围闯关、同舟共济等；娱乐活动，如组歌竞赛、体育比