品管圈降低会阴侧切率 (1)
对策二
对策 开办孕妇学校，增加孕期体 名称 重管理及分娩相关知识培训
要因 产妇知识水平乘次不齐，为接受 过妊娠及分娩相关学习
问题 点
改善前：产妇知识水平乘次不齐， 为接受过妊娠及分娩相关学习。 对策内容：1、开办孕妇学校，增 加孕期体重管理及分娩相关知识 培训. 2、加强产检。
例数 累计百分比
86 20 10 4 2 例数 累计百分比 70.40% 86.60% 94.70% 97.90% 100%
目标达成率
改善后-改善前 目标值-改善前
27.3-62.6 43.9-62.6 189
编号 1 2 3 4 5 6
评价项目 责任心 团队精神 沟通能力 集体荣誉 解决问题的 能力 品管手法 合计 47 40 36 37 32 35
80 70 60 50 40 30 20 10 0
助产士技术 产妇知识缺 会阴评估不 会阴条件差 不熟练 乏 到位 58 90.86% 5 94.71% 3 97.59% 其他 2 100%
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
原因分析 对策方案 实施时间
产妇分娩 相关知识 不足 加强孕期 检查，开 办孕妇学 校，讲授 孕期营养 及体重管 理；分娩 的配合 2015年6月 的第四周
负责人
叶凤飞 李石梅
问题
会阴评估 不到位
原因分析 对策方案 实施时间
助产士会 阴侧切指 征不清楚， 标准不统 一 掌握会阴 侧切的指 征，制定 明确的会 阴侧切标 准 2015年7月 的第一周
目标值=现况值-（1-现况值）×改善重点×圈能力 =62.6%-（1-62.6%）×80%×62.5% =43.9%
80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% 会阴侧切率 实际值 62.60% 目标值 43.90% 62.60% 43.90% 实际值 目标值
19.5%
巨大儿 胎儿窘迫
例数 累计百分比
编号 1 2 3 4 5 6
评价项目 责任心 团队精神 沟通能力 集体荣誉 解决问题的 能力 品管手法
活动前
合计 36 32 28 26 24
27
平均 3.6 3.2 2.8 2.6 2.4
2.7
注：由圈员10人评分，每人每项最高5分，最低1分
责任心 4 品管手法 2 0 解决问题的能力 集体荣誉 沟通能力 团队精神 系列1
会阴条件差改善前后对比 80.00% 60.00% 40.00% 70.40% 系列1
分娩镇痛培训
盆底康复仪
仿生气囊助产仪
会阴侧切率改善前后对比
70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
62.60% 43.90% 27.30%
会阴条件差
（0，-1）
会阴评估不到位
（1，-1）
经济效益
（0，-2）
会阴侧切
问题
助产士技 术不熟练
原因分析 对策方案 实施时间
理论知识 缺乏、无 法进行正 确的指导， 主动性差 加强理论 知识的学 习，避免 指导不当 导致没必 要的侧切 2015年6月 第四周
负责人
熊敏 罗峰
问题
产妇知识 缺乏，配 合不到位
会阴侧切率高原因分析
80 70 60 50 40 30 20 10 0
例数 累计百分比 助产士技术 产妇知识缺 会阴评估不 会阴条件差 不熟练 乏 到位 75 50.48% 58 90.86% 5 94.71% 3 97.59% 其他 2 100%
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
对策实施： 负责人：廖丽娟 李丽 实施时间：2015年7月的第一周 实施地点：沐浴室
D
A C 对策处置： 对策效果确认： 1、科室定期组织学习会阴侧 通过查检2015年7月会阴评估不到位的影响， 切指征 结果显示会阴评估不到位由3.85%降至1.60%，降 2、助产士要严密观察产程， 幅为2.25%。 及时发现问题
会阴评估不到位改善前后对比 3.85% 4.00% 3.00% 2.00% 1.00% 0.00% 1.60% 系列1
对策四
对策名 称
要因
提倡晚育，合理安排分娩 方式
年龄过大或过小，特别是35岁以 上的初产妇，会阴弹性差，或会 阴体过长的产妇 会阴条件差
问题点 改善前：年龄过大或过小，特别 是35岁以上的初产妇，会阴弹性 差，或会阴体过长的产妇 对策内容：1、政府部门及相关 卫生机构加大宣传力度，提倡晚 育 2、医护人员根据准确诊断适时 实施剖宫产术 P
35.30%
改善前 目标值 改善后
改善前
目标值
改善后
项目 会阴条件差 产妇知识缺乏 助产士技术不熟练 其他 会阴评估不到位
例数 86 20 10 4 2
比例 70.40% 16.20% 8.10% 3.20% 1.60%
累计百分比 70.40% 86.60% 94.70% 97.90% 100%
会阴侧切率高原因分析（改善前）
P
产妇知识缺乏
对策实施： 负责人：叶凤飞 李石梅 实施时间：2015年6月的第四周 实施地点：沐浴室
D
对策处置： 对策效果确认： A C 1、产科门诊医生产检时注意体重 通过查检2015年6月的产妇知识缺乏情况， 的管理。 结果显示产妇知识缺乏由40.38.5%降至20%， 2、孕妇学校增设孕期体重管理课 降幅为20.38%。 程及分娩相关知识培训。
保护会阴或 采取无保
保障母婴安全
分娩结束
活动项目 主题选定
优点 圈员积极参加，根据自身经验主动提 出问题。
缺点或今后努力方向 降低会阴侧切率。
活动计划拟定
现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认
使圈员们了解进度，促进整个活动主 题的开展。
跟好进度，防范以后可能出现 状况
收集数据时与科内工作人员合作愉快。 针对问题应有相应的查检表查 检，查检项目要细化。 不断降低会阴侧切率 对易出现侧切的情况，分析原因，找 出要因。 制定相应的对策。 合理评估圈员能力。 考虑的客观因素和主观因素想 结合。 对策内容要细化。
负责人 熊敏、曾小 贞 熊敏、曾小 贞 熊敏、曾小 贞 熊敏、曾小 贞 熊敏、曾小 贞 熊敏、曾小 贞 熊敏、曾小 贞 熊敏、曾小 贞 熊敏、曾小 贞
统计2015年3月至2015
年4月阴道分娩142人，
会阴侧切89例，会阴裂
150
2015年3月至4月阴道分娩情况来自伤51例，会阴侧切率国
际卫生组织建议控制在 20%。现汇报如下表 （表1）
100 阴道分娩 会阴侧切 会阴裂伤 会阴侧切率 阴道分娩 142 会阴侧切 89 会阴裂伤 51 会阴侧切率 62.6
50
0 系列1
制表人：罗峰
时间：2015-12-12
2015年3至4月会阴侧切率
70 60 50 40 30 20 10 0 会阴侧切率
62.6
42.6%
实际
20
标准
实际 62.6 标准 20
产妇知识缺乏改善前后对比 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 40.38% 20.00% 系列1
孕妇学校
对策三
对策名称 全面准确评估会阴条件及胎儿 情况
要因 问题点 未制定统一的标准 会阴侧切评估不到位
改善前：医护人员未能全面 准确的评估会阴及胎儿情况 对策内容：1、学习掌握会阴 侧切指征 2、正确判断胎位，合理选择 P 分娩方式，并保护胎儿
负责人
廖丽娟 李丽
问题
原因分 析
对策方案 实施时间
产科门诊加 2015年7月 强对计划怀 的第二周 孕的育龄女 性相关疾病 知识的宣教 及督促其定 期做产检， 防范急症并 发症的发生
负责人
刘慧艳 陈文娟
其他因素 产妇患有 心脏病， 妊娠高血 压综合征 等并发症， 需要缩短 第二产程
对策一
对策名称
活动前 平均 4.7 4.0 3.6 3.7 3.2 3.5
改善后无形成果（雷达图)
责任心 5 4 品管手法 3 2 1 0 团队精神
系列1
解决问题的能力
沟通能力
集体荣誉
孕妇临产 会阴条件差 胎儿高危因素 高危产妇 产程进展不好 会阴条件好 胎儿状态好 产妇无并发症 产程进展顺利
评估会 阴条件
实施会阴侧切
掌握实施的重点，按照实施方法去做。 对策实施时先检查侧切率，在 检查效果，确认对策是否可行。 根据对策收集数据，分析了解改善成 效。 用简易可行的方式呈现标准作业程序 圈员能积极参加圈会，合作愉快 下次活动收集数据时加强同事 之间的配合度，使数据更加完 整。 加强执行力。 经验不足，开会讨论时间长， 今后多学习品管圈知识缩短开 圈会的时间
护士重 视度 4.8
迫切 性 4.6
可行 性 3.0
圈能力 4.0
总分 16.4
优先顺 序 2
选定
提案人 叶凤飞
5
4.8
4.8
4.6
19.2
1
肖璋
4.0
3.8
3.0
2.8
13.6
3
廖丽娟
降低会 阴血肿 的发生 率
4.0
3.6
2.8
3.0
13.4
4
李石梅
选题理由
1 2 3 4 5
会阴侧切率低是衡量产科护理质量的重要指标之 一 降低会阴侧切率对于孕妇来说是福音，有利于减 轻孕妇心理的焦虑及身体上的痛苦 提高助产士综合素质，减轻工作压力，提升自我 成就感 增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病 区形象 提高孕产妇满意度，增加社会效应，提升医院的 整体品牌形象
无创接生应用品管圈的护理效果及对会阴切开率的影响
无创接生应用品管圈的护理效果及对会阴切开率的影响目的：探討无创接生应用品管圈的护理效果及对会阴切开率的影响。
方法：选取本院的助产人员10名组成品管圈小组，在开展活动之前对会阴切开率的影响因素进行讨论，围绕无创接生应用品管圈的活动主题制定活动方案。
选取2016年5月品管圈应用之前的产妇60例为对照组，2016年5月应用品管圈之后的60例为研究组，观察比较两组产妇的护理效果、会阴切开率以及生活质量。
结果：护理后，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
护理后，研究组会阴切开率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
护理后3、6、12个月，研究组疼痛评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
护理后3、6、12个月，研究组的生活质量评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在无创接生的护理过程中，应用品管圈进行护理，一方面护理效果理想，产妇疼痛评分明显下降；另一方面，有效地降低了产妇的会阴切开率，避免了伤口感染、产后严重出血的情况，产妇的生活质量得到提高，临床上应当进一步推广应用。
随着我国居民生活水平的提高以及二胎政策的开放，医疗机构就诊的产妇越来越多。
在产妇生育的过程中，阴道出口的大小是影响产妇疼痛程度的主要因素。
早在20世纪末期，研究人员提出进行会阴切开手术对产妇的阴道进行扩大，但是当时相关资料并不能有效地证明该手术的效果。
随着时间的推移，相关研究人员对会阴切开手术能够对胎儿的头部起到一定的减压作用、预防胎儿头颅裂伤以及挤压变形等作用并不持肯定态度[1]。
研究人员提出，在产妇分娩的过程中，运用常规护理方法是起不到显著作用的，必须要有明确的理论数据支撑才可以使用。
因此，有效降低会阴切开率，减少常规护理方法的运用次数，增加产妇自然分娩的可能性，已经成为医疗机构妇产科的主要研究问题[2]。
本院在无创接生的护理过程当中，应用品管圈进行护理，护理效果理想，产妇的会阴切开率降低，现报道如下。
开展品管圈活动降低产妇会阴侧切率的意义探究
开展品管圈活动降低产妇会阴侧切率的意义探究摘要】目的：探究开展品管圈活动在降低产妇会阴侧切率中的临床意义。
方法：我院产科在2015年1月开展了品管圈活动，选取2014年1月—2014年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇126例为对照组，再选取2015年1月—2015年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇129例为观察组。
回顾性分析两组患者的临床资料，对会阴侧切情况进行评估，并将结果进行统计学比较。
结果：对照组中88例（69.84%）产妇行会阴侧切术，观察组中74例（57.36%）产妇行会阴侧切术。
比较后，差异显著（P<0.01），观察组的会阴侧切率明显低于对照组。
结论：开展品管圈活动很大程度上降低了我院产科的会阴侧切率，增强了护理人员的团队意识，提高了产房的护理质量。
【关键词】品管圈活动；会阴侧切；产妇【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0255-02会阴侧切术是产妇在分娩过程中因产妇会阴部弹性差、年龄较高、或胎儿较大、胎头位置不正等不能顺产时，为了避免产妇会阴严重撕伤、确保母婴安全、减少产妇体力的消耗、缩短第二产程，在产妇会阴部做一斜行切口的手术，据报道我国会阴侧切率在80%以上[1]。
我院产科为了降低会阴侧切率，开展了品管圈活动，现报道如下：1.资料与方法1.1 研究对象选取2014年1月—2014年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇126例为对照组，年龄21～35岁，平均年龄（27.41±2.57）岁；孕周37～40周，平均孕周（38.75±0.18）周。
再选取2015年1月—2015年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇129例为观察组，年龄20～37岁，平均年龄（28.47±3.25）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.17±0.56）周。
所有研究对象均无妊娠期的并发症和合并症，且产前常规检查正常。
品管圈活动在降低会阴侧切率方面的运用
品管圈活动在降低会阴侧切率方面的运用目的探讨品管圈在降低会阴侧切率方面的运用效果。
方法选择2012年9～12月（活动开展前）的阴道分娩总人数及会阴侧切人数，和2013年1～5月（活动开展后）的经阴道分娩总人数及侧切人数，计算出侧切率及侧切原因，分析品管圈活动前后的结果。
结果因”会阴条件差”行会阴侧切的比例由活动前的26%将至14%，总体会阴侧切率由活动前的30%下降至24%。
结论品管圈活动可以降低会阴侧切率，提高产科工作质量，值得推广。
标签：品管圈；降低；会阴侧切率品质管理圈（quality control circle，简称品管圈，或QCC）是指由工作性质相同或接近的基层成员，自愿以小组的形式组织起来，通过定期的活动，提出、讨论并解决与工作成效有关的各种问题[1]。
将QCC运用到医疗护理服务行业中能够提高工作效率，深化质量管理[2]。
会阴侧切术作为产科常用的一项小手术，在接产过程中，特别是初产妇采用率极高。
国际组织提出的”产时爱母分娩行动十条”中认为，分娩是一个正常的生理过程，尽量不干预或减少干预，让其回归自然。
其中，会阴侧切率<20%为宜[3]。
本科室于2013年1月成立产房品管圈，开展了以”降低会阴侧切率”为主题的品管圈活动，取得较好效果。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2012年9～12月（活动开展前）的阴道分娩总人数及会阴侧切人数，和2013年1～5月（活动开展后）的经阴道分娩总人数及侧切人数，计算出侧切率及侧切原因，分析品管圈活动前后的结果。
1.2方法1.2.1组圈品管圈由我科产房助产人员12人自愿组成，其中主管护师2人，护师8人，助产士2人。
由产房护士长担任辅导员，任命一名圈长。
每周召开会议一次，通过自由提案，全体表决的形式确定圈名为”完璧圈”，并确立圈徽。
1.2.2选定主题完璧圈采用评价法选定主题，即圈员经过头脑风暴对日常接生工作中存在的问题进行分析，列出评价项目，每个人依评价项目给予打分，经计算后将备选主题分数累加，得分最高者定为本期活动主题。
品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的效果观察
浅析品管圈用于降低会阴切口感染率管理中的临床效果
浅析品管圈用于降低会阴切口感染率管理中的临床效果目的探究品管圈用于降低会阴切口感染率管理中的临床效果。
方法选取2013年6月—2016年6月期间，该院进行住院治疗的会阴切口感染患者50例作为研究对象，根据管理方法的不同，将其分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组采用常规护理管理干预，观察组采用品管圈进行护理管理干预，观察分析两组患者的满意度、会阴切口感染率以及无形成果。
结果观察组患者的满意度以及无形成果优于对照组的，观察组患者的会阴切口感染率（8.00%）高于对照组患者的会阴切口感染率（4.00%），两组患者的满意度、会阴切口感染率以及无形成果比较差异统计学意义（P＜0.05）。
结论采用品管圈进行护理干预可较好提升会阴切口感染患者的满意度，降低患者的会阴切开率，提升了相关人员的综合素质，预防治疗会阴感染具有较高。
标签：品管圈；会阴切口感染率；临床效果会阴伤口感染主要是因为患者阴道分娩后5 d之内伤口无法愈合，造成一定的感染。
有关研究表明，该类感染的发病率高达10%，不仅影响患者的身体健康，在一定的程度上也会影响患者的情绪，增加患者的痛苦，加重患者的心理负担，部分患者会出现无乳或者少乳等问题[1]。
品管圈的开展，可使得职责、工作内容相近医务人员建立小团体，在进行实践的过程中，对管理中存在的问题进行分析和改进，有效地降低会阴切口感染发生率。
为此，选取2013年6月—2016年6月期间，该院进行住院治疗的会阴切口感染患者50例作为研究对象进行对照分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月—2016年6月期间，该院进行住院治疗的会阴切口感染患者50例作为研究对象，根据管理方法的不同分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组，年龄范围25～71岁，平均（44.3±8.6）岁；观察组，年龄范围23～70岁，平均（43.2±7.5）岁。
观察组和对照组患者在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行较好的对比。
品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用
品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用陆影仪【摘要】Objective:To explore the application effect of quality control circle activity in lowering primiparas’lateral episiotomy rate. Methods:Selected 3147 primiparas before the conduction of quality control circleactivities(January 2013 - December 2013)as control group,and selected 3569 primiparas after the conduction of quality control circleactivities(March 2014 - March 2015)as observation group. Observed the lateral episiotomy rate of primiparas in the two groups. Results:The lateral episiotomy rate of the observation group was 32. 28% ,which was lower than the 57. 64% of the control group,and the comparison between thetwo groups was of statistical significance(P < 0. 05). Conclusion:Quality control circle activity can effectively reduce premipa-ras’lateral episiotomy rate.%目的：探讨品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用效果。
品管圈活动对降低助产士会阴侧切率的影响分析
品管圈活动对降低助产士会阴侧切率的影响分析【摘要】目的：分析品管圈活动对降低助产士会阴侧切率的影响。
方法：由产房12名助产人员组成“孕动圈”，确定“降低会阴侧切率”为本次活动主题，以我院产科2020年05月01日至2020年08月31日期间阴道分娩1124例为对照组，2021年01月01日至2021年06月30日期间阴道分娩1653例为研究组。
统计并分析两组助产士会阴侧切率及原因、产后会阴伤口愈合情况、会阴Ⅲ°及以上裂伤、新生儿窒息、护理满意度及实施品管圈能力等比较。
结果：观察组与研究组对比会阴侧切率由236例（21.0%）降至199例（12.04%），差异有统计学意义（x2=40.37，P<0.05），会阴伤口愈合不良由12例（1.06%）降至7例（0.42%），差异有统计学意义（x2=4.09，P<0.05），会阴Ⅲ°及以上裂伤由5例（0.44%）降至0例（0.00%），差异有统计学意义（x2=5.02，P<0.05），新生儿窒息由23例（2.04%）降至18例（1.08%）差异有统计学意义（x2=4.19，P<0.05），护理满意度由98.0%上升至99.6%，差异有统计学意义（x2=17.03，P<0.05）。
品管圈活动后圈员解决问题能力、沟通协调能力、责任心、自信心、积极性、团队合作能力以及品管圈手法掌握程度均有显著提高。
结论：减少常规会阴侧切有效降低会阴伤口愈合不良的发生，同时常规会阴侧切也不能有效预防会阴严重裂伤的发生，助产士应熟悉掌握会阴切开的适应症和及禁忌症，并根据会阴评估结果规范实施会阴侧切术。
通过品管圈活动的开展，不仅降低助产士会阴侧切率，提高了护理质量及团队的沟通协作能力，并有助于护理质量持续改进，同时减轻产妇分娩期痛苦，促进自然分娩。
【关键词】助产士；会阴侧切；原因分析；品管圈；护理质量；团队会阴切开术是在分娩期的第二产程胎头拨露后、着冠前、会阴联合体变长薄时，从会阴后联合中线向左45°切开3~5cm，并且在宫缩时切开增加会阴部张力，估计切开后1至2次宫缩后胎儿能娩出为合适[1]。
品管圈在降低产妇会阴侧切率中的应用
品管圈在降低产妇会阴侧切率中的应用
品管圈的推行让护士从被动工作者转变成实施管理的主动参与者，提升护理整体素质，培养综合能力。［９］不仅有利于措施的执行效果，也有利于团队精神的建立，从而提高管理效益和执行力。品管圈活动需要大家共同参与，包括孕妇、家属、医生、助产士、护士，需要有团队精神，它作为实施护理质量改进的一种方法应用于护理质量管理中，效果令人满意。助产士解决问题的意识、能力提高，而本次品管圈活动通过全体助产人员不断查找各种参考文献、找最新的教科书等各种方式来发掘问题并分析问题，从而找出解决问题的方法。通过品管圈活动，我院产妇会阴侧切率明显降低，与活动前的４７％相比，其效果超出了预定目标。运用品管圈活动不仅降低了产妇会阴侧切率，而且提高了品管圈内助产人员的团队精神、专业知识与研究能力。虽然品管圈活动后产妇会阴侧切率较活动前明显下降，与ＷＨＯ提出的合理的会阴侧切率２０％相比，还有较大的下降空间，一项国外的ＲＣＴ表明：助产士对产妇持续的支持可以提高会阴的完整率，减少会阴侧切的发生。［１０］这也对下一轮品管圈活动起到启发作用，品管圈圈员们更好的组织品管圈活动，进一步提高助产士无创自然分娩理念和助产技术，促进自然分娩，实现以人为本，回归自然的接生理念，最大程度的降低分娩并发症，减少孕产妇的痛苦和经济负担，创造良好的社会效益和经济效益，品管圈活动是产房护理质量管理活动中的重要手段之一，值得推广。
完整的会阴是每个生育妇女的目标，很多产妇表示过不愿意会阴侧切。１．２．３问题解析会阴水肿、会阴过紧缺乏弹性、耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过快等均易造成会阴撕裂［４］，助产士传统观念认为进行会阴侧切可预防会阴严重裂伤及产后盆底肌肉松弛，查找了相关的循证学依据，目前的研究并不支持会阴切开术有预防会阴严重裂伤的作用，也没有证据表明侧切术能预防尿道括约肌损伤和防止产后尿失禁的发生［５］。妊娠期，孕妇的错误观念，孕期体重控制不理想，活动减少，导致胎儿体重大造成会阴侧切几率增加，因此，在明确目标后，品管圈助产士应对改善的重点项目进行规划并实施，分析导致自然分娩会阴侧切的原因，针对原因制定对策。１．２．４对策拟定对高龄、体质量指数高、胎儿体重大者，控制孕期体重，注意饮食结构，在孕期进行健康宣教普及孕产妇营养与运动知识。分娩过程中密切观察产程进展，加强助产人员助产技术的培训，当产妇进入临产时，助产人员则应全程服务，与孕妇做好充分的沟通，取得产妇的完全配合后进入待产状态。
品管圈活动在降低会阴伤口愈合不良率中的应用
品管圈活动在降低会阴伤口愈合不良率中的应用目的探讨品管圈活动在降低产妇会阴伤口愈合不良率中的效果。
方法成立品管圈，确定活动主题。
对活动前自然分娩产妇会阴伤口愈合不良的原因进行统计与分析，并制定和落实整改措施，进行效果评价。
结果运用品管圈后产妇的会阴伤口愈不良率明显低于活动前的 4.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；圈员在品管圈运用、团队精神及护理科研能力方面均有所提高。
结论运用品管圈能降低产妇的会阴伤口愈合不良率，提高圈员的团队精神、护理科研及专业能力。
标签：品管圈；会阴伤口；愈合不良；应用会阴切开缝合术是在第二产程中为避免会阴及盆底组织严重裂伤或母儿有病理情况、需缩短第二产程、加速分娩的一种手术，近年来有成为常规施用的倾向，其感染率为10%[1]，给产妇带来很多痛苦，影响产妇的生活质量。
品管圈活动（quality control circle.QCC）是同一工作现场人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。
这些小组作为全面品质管理活动的一环，在自我启发、相互启发地原则之下，活用各种统计方法，以全员参加地方式不断进行维持及改善自己工作现场的活动[2]。
为了减轻产妇的痛苦，降低会阴伤口愈合不良率，我科于2013年10～12月开展QCC活动，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料对品管圈活动前即2013年7～9月在我院自然分娩的产妇344例进行数据收集，其会阴伤口愈合不良率为4.9%。
选择2013年10～12月实施品管圈活动后在我院自然分娩的产妇356例，实施针对性干预措施，观察干预措施对降低会阴伤口愈合不良率的影响。
活动前后的两组产妇在年龄、孕周、新生儿体质量上无显著差异（P>0.05）。
1.2方法1.2.1成立品管圈品管圈由7名護理人员自发组成，其中主管护师2名，护师3名，护士2名，由其中1名主管护师担任圈长，护士长任辅导员。
1.2.2选定主题，制定计划召开品管圈圈员会议，通过头脑风暴法，从问题的紧迫性、上级重视程度、可行性、预期效果、圈能力等方面分别用5分、3分、1分3个等级打分，总分最高者为本次要解决的活动主题[3]。
品管圈在降低“hand off”接生中会阴侧切率的效果分析
［5］ 苗从艳，王君琴，闫华，等． 品管圈提高产妇母乳喂养成功 率的效果观察［J］． 齐鲁护理杂志，2015，4( 24) : 21 ～ 23．
［6］ 蔡文兰，王姣红． 品管圈活动对促进产妇亲子性及提高产妇 综合素质的效果［J］． 中国医药导报，2014，3( 19) : 119 ～ 122．
［7］ 于静，张迎媛，陈卓，等． 实施品管圈活动对剖宫产初产妇 母乳喂养率及相关知识掌握情况的效果［J］． 北京医学， 2015，37( 6) : 606 ～ 607．
会阴侧切率，但并未增加肛门括约肌损伤的发生率，该方法减轻了产妇的痛苦，提高妇女生活质量。
关键词： 品管圈; 不保护会阴; 会阴侧切; 护理质量
中图分类号： R473． 71
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 6411（ 2017） 03 － 0042 － 03
会阴切开术在创世之初主要是在难产者中使用，目的是在 分娩过程中扩大会阴出口，防止严重的会阴撕裂伤，但在发展过 程中一度被过度使用。近年来国内外研究表明，常规会阴侧切 对产妇和新生 儿 不 仅 没 有 保 护 作 用，还 会 带 来 来 切 口 疼 痛、感 染、延期愈合、水肿和伤口内膜异位等其它问题［1］，建议会阴切 开率应控制在 20% 以内，最好达到 5% 。本院从 2011 年开始开
当代护士 2017 年 3 月中旬刊
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研究组在此基础上成立品管圈小组，具体措施如下。 1． 2． 1 成立品管圈 “同心圈”由 1 名产科医生、8 名助产士组 成，年龄 20 ～ 42 岁，其中，副高职称 2 人，中级职称 1 人，初级职 称 6 人；2 人工龄 ＞ 10 年，4 人工龄 5 ～ 10 年，3 人工龄 ＜ 5 年，本 科学历 4 人，专科学历 5 人。 1． 2． 2 主题选定 圈员通过头脑风暴法列出了产房当前急需 解决的若干问 题，采 用 评 价 法 对 所 有 问 题 分 别 从 迫 切 性、圈 能 力、上级政策、可行性 4 个方面按 5 分、3 分和 1 分进行权重赋 分，最终选定评分最高的“降低产妇会阴侧切率”作为本次活动 的主题。 1． 2． 3 计划拟定 根据本次活动的目的，确定活动步骤、活动 时间及圈员工作任务，拟定活动计划表，绘制成甘特图。本次活 动周期确定为 1 年。 1． 2． 4 现状把握 对 2014 年 1 ～ 2014 年 12 月在本院产房自 然分娩的产妇进行侧切情况回顾调查，数据分析会阴侧切率为 21． 31% ，记录会阴侧切的时间、原因和结果。