口腔解剖生理学：上颌前磨牙的髓腔形态
口腔解剖生理学重点习题及剖析
一、选择题及答案（一）单项选择题（在下列每小题的A、B、C、D4个或A、B、C、D、E5个备选答案中，请选择其中一个最佳答案，将其前面的字母填人题干后的括号内）单项选择题答案1.牙的分类方法有：（）A.根据牙在口腔内存在时间的长短分为乳牙和恒牙B.根据牙与口角的位置关系分为前牙和后牙C.根据牙的形态和功能不同分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙或乳切牙、乳尖牙和乳磨牙D.A+B+C解析：答案：D 多角度综合考虑。
2.咀嚼时前磨牙的主要功能是：（）A.撕裂食物B.捣碎食物C.磨细食物D.切割食物解析：答案：B 需考虑前磨牙在口腔中的位置及牙合面部解剖形态特征。
3.牙萌出的时间是指：（）A.牙冠完全萌出的时间B.牙冠萌出2/3的时间C.牙出龈的时间解析：答案：B 需明确牙萌出的概念。
4.下列哪一组牙不是替换牙？（）A.切牙B.尖牙C.前磨牙D.磨牙解析：答案：D 掌握乳恒牙替换特点5.检查10岁儿童的牙列，尚未完全萌出的牙是：( )A. 3B. 3C. 1D.1解析：答案：B确切掌握恒牙萌出时间及建牙合所需时间2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.D 10.B 11.D 12.A 13.B 14.B 15.A 16.C 17.C 18.B 19.D 20.D6.牙尖的解释应是：（）A.两个斜面相交而成B.牙釉质三角形隆起C.牙釉质过分钙化所形成的小突起D.牙冠切端或胎面近似锥体形的显著隆起解析：答案：B 牙尖定义明确7.下列颊尖偏向远中的牙是（）A. 5B.5C.4D.4解析：答案： C 正确掌握双尖牙的解剖特点。
8.通常哪一恒牙的根尖距上颌窦下壁最近（）A.上颌第二前磨牙B.上颌第三磨牙C.上颌第一磨牙D.上颌第二磨牙解析：答案：B 了解牙齿与相邻重要解剖结构的关系。
9.近远中面均与邻牙近中面接触的牙是:( )A.中切牙B.尖牙C.侧切牙D.前磨牙解析：答案：A 特殊牙齿牙面的接触关系学特殊记忆。
口腔解剖生理学：上颌前磨牙的髓腔形态
上颌第一前磨牙的髓腔形态
横剖面：
牙颈部横剖面：髓室 颊舌向中分缩小呈 肾形，颊舌径大于 近远中径
牙根中部横剖面：单 根管呈椭圆形，双 根管，颊舌两根管 呈圆形，偶有三根 管
7%
合计65%
28%
上颌第二前磨牙的髓腔形态
与上颌第一前磨牙的髓腔形态相似，但髓 腔近远中宽度较窄，颊舌厚度较大，颊、 舌髓角较短，位于牙冠颈部1/3。
根管类型：单管型（48%)；单双管型 （41%）；双管型（11%）
上颌前磨牙的髓腔形态
髓室类似立方形，颊舌 径大于近远中径，髓室 位于牙冠颈部及根柱内， 随室顶凹陷，最凹处与 颈平齐
有颊舌两个髓角 牙根内有1-2个根管
上颌第一前磨牙的髓腔形态
近远中剖面： 与尖牙形态类似， 但髓室、根管较窄上颌第一前磨 Nhomakorabea的髓腔形态
颊舌剖面：
颊侧髓角较高，接近 牙冠中1/3，舌侧髓 角较低，接近牙冠 颈1/3（少数接近牙 冠中1/3）； 有1个、2个偶有3个 根管口
口腔助理医师-综合笔试-口腔解剖生理学-第一单元牙体解剖
口腔助理医师-综合笔试-口腔解剖生理学-第一单元牙体解剖[单选题]1.开髓时，下列哪个牙容易发生髓室底穿通A.下颌第一磨牙B.上颌第一磨牙C.下颌第一前磨牙D.上颌第一前磨（江南博哥）牙E.上颌第二磨牙正确答案：A参考解析：下颌第一磨牙因髓室顶和髓室底相距较近，开髓时应防止穿通髓室底。
掌握“恒磨牙髓腔形态及乳恒牙髓腔的临床意义”知识点。
[单选题]2.上颌第一磨牙内哪一个髓角最高A.近中舌侧B.近中颊侧C.远中颊侧D.远中舌侧E.第五牙尖处正确答案：B参考解析：上颌第一磨牙近中颊侧髓角最高，髓角从高到低的排列是近中颊侧髓角，近中舌侧侧髓角，远中颊侧髓角和远中舌侧髓角。
掌握“恒磨牙髓腔形态及乳恒牙髓腔的临床意义”知识点。
[单选题]3.根管横断面可呈C字形的牙齿为A.上颌第一磨牙B.上颌第二磨牙C.上颌第三磨牙D.下颌第一磨牙E.下颌第二磨牙正确答案：E参考解析：下颌第二磨牙根管的颊舌径很宽，有的近中根只有1个较扁的根管，也有一些第二磨牙近远中根管在颊侧融合，横断面呈1个C形单根管。
掌握“恒磨牙髓腔形态及乳恒牙髓腔的临床意义”知识点。
[单选题]4.下列关于下颌磨牙髓腔形态的叙述中，正确的是A.近远中径＞颊舌径＞髓室高度B.髓室底多见3～4个根管口C.下颌磨牙的髓室呈矮立方形D.下颌第三磨牙髓腔变异很大E.以上均正确正确答案：E参考解析：下颌磨牙的髓室呈矮立方形，近远中径＞颊舌径＞髓室高度，髓室底多见3～4个根管口，与相应根管相同。
掌握“恒磨牙髓腔形态及乳恒牙髓腔的临床意义”知识点。
[单选题]5.以下有关恒牙髓腔的应用解剖叙述中，不正确的是A.下颌切牙因根管较小，根管侧壁，厚约1mm，根管治疗时应防止侧穿根管壁B.上颌前磨牙颊侧髓角较高，补牙备洞时应避免穿通颊侧髓角C.上颌前磨牙因髓室底较深，开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口D.下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜，应在（牙合）面正中央处开髓，尤其是偏向舌侧，可避免舌侧薄弱而折断E.下颌第一磨牙远中舌侧根管细小弯曲，治疗时应加注意正确答案：D参考解析：下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜，即牙冠颊面近颈部突出，牙冠舌面近缘较突出，其髓腔亦偏向颊侧，故开髓部位应在（牙合）面偏向颊尖处；若在（牙合）面正中央处开髓，尤其是偏向舌侧，常致舌侧薄弱而折断。
口腔解剖生理学重点
口腔解剖重点整理1.牙的演化：牙数从多到少，牙根从无到有，从多牙列到双牙列，从同形牙到异形牙，从分散到集中。
2.牙的萌出：（1）特点：在一定时间内安一定先后顺序萌出，左右同颌同名牙同时萌出，下颌牙早与上颌牙，同龄人女性萌出早与男性。
（2）时间：最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙。
最晚萌出的乳牙：上颌第二乳磨牙。
最早萌出的恒牙：下颌第一磨牙。
最晚萌出的恒牙：上颌第三磨牙，如第三磨牙牙胚先天缺失则是上颌第二磨牙。
（3）顺序：乳牙：乳中切，乳侧切，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。
恒牙：第一磨牙，中切牙，侧切牙，下颌尖牙，第一前磨牙，第二前磨牙，上颌尖牙，第二磨牙，第三磨牙。
3.乳牙的特点：牙冠短小，色白，颈嵴明显，冠根分明。
上颌乳尖牙的牙尖偏远中。
下颌乳前牙的舌面边缘嵴与颈嵴比恒前牙明显。
乳磨牙根干短，分叉大。
4.牙体外形的应用解剖：（1）下颌切牙最不易发生龋齿。
易堆积牙结石。
（2）上颌切牙邻面接触区和上颌侧切牙舌窝顶点为龋齿好发部位。
（3）尖牙最不易龋坏，保留时间最长，拔除时可使用旋转力。
（4）下颌第二前磨牙最常见畸形中央尖。
（5）斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。
5.重要的几个数据：（1）上颌第一前磨牙80%双根87%双根管。
（2）上颌第二前磨牙60%单根管。
（3）上颌第一磨牙87%近中双根管。
（4）根尖孔56%尖部。
（5）根尖狭窄距根尖孔1毫米。
（6）下颌切牙10%唇舌向双根管。
（7）下颌第一前磨牙17%双根单根尖孔。
6.牙合正中颌的标志：正中颌时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟，上颌第一恒磨牙的近中舌尖接触在下颌第一恒磨牙的中央窝。
7.颌骨：（1）上颌骨：一体四突。
（2）上颌窦与牙根尖的关系：6>7>5>8。
（3）支柱结构：颧突支柱，翼突支柱，尖牙支柱（鼻额支柱）。
（4）下颌骨：外侧面可见结构，内侧面可见结构。
薄弱部位：正中联合，颏孔区，下颌角，髁状突颈部。
8.颞下颌关节：下颌骨髁突两个斜面：前斜面小，为功能面（关节结节后斜面相对应），是关节的负重区。
磨牙髓腔
一、髓室
位于牙冠与牙颈部以上部分，形状与牙冠外形相似，但体积小得多，前牙 髓室与根管无明显界限，后牙髓室分髓顶、底和周围四壁。
1. 髓室顶和髓室底：靠近咬(牙合)方为顶，造 近根管口为髓室底，两者之间的距离称髓室高 度。 2. 髓室壁：有四壁：近、远、颊、舌。 3. 髓角：为髓室突入牙尖的部位，其形状位置 与牙尖的高度相似，髓角与(牙合)面的距离因 年龄而变异大，乳牙与刚萌出的新恒牙髓室大， 髓角高，老年人随着增龄变化而使髓腔变小、 变窄。而髓角也变低，临床上也有的出现闭锁 性髓室。 4. 根管口：为髓室底上与根管的移行处。
髓室及根管依牙齿外形而异 髓室、根管均较大 有 2 根的为 2 根管 融合根的多为单根管
磨牙髓腔应用解剖
1、上颌第一、二磨牙近颊髓角和近舌髓角较高，补牙备洞时应避免穿髓。 2、上颌第二磨牙有时颊侧二根融合为一粗大的根和根管，治疗时应加注意。 3、下颌第一、二磨牙因髓室顶与髓室底相距较近，开髓时应防止穿通髓室底。 4、下颌第一、二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角，牙体 预备时应注意髓角的位置。 4、下颌第二磨牙有时近、远中根在颊侧融合，根管亦在颊侧连通，根管横断面 呈“U”字形，开髓时勿将根管在颊侧的连通误认为是被穿通的髓室底。 5、下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜，牙冠颊面近颈部突出，牙冠舌面近牙合缘较突出， 其髓腔亦偏向颊侧，故开髓部位应在牙合面偏向颊尖处；其在牙合面正中央处开 髓，尤其是偏向舌偏，常致舌侧薄弱而折断。
侧副管 lateral accessory
·管间吻合（intercanal anastomoses） 发自相邻根管间的交通支
·根管侧支（lateral canal） 发自根管的细小分支 常与根管呈接近垂直角度
·根尖分歧（apical ramification） 根管在根尖分出的细小分支
牙体解剖生理 牙体髓腔形态 乳牙髓腔形态
乳牙髓腔形态
上颌乳中切牙 上颌乳侧切牙 下颌乳中切牙 下颌乳侧切牙 上颌乳尖牙 下颌乳尖牙
上颌第一乳磨牙 上颌第二乳磨牙 下颌第一乳磨牙ຫໍສະໝຸດ 下颌第二乳磨牙乳前牙髓腔形态
乳前牙髓室与牙冠外 形一致，多为单根管， 偶见下颌乳前牙分成 唇舌向两个根管。除 上颌乳中切牙根管的 根尖部弯向唇侧外， 其他特点与恒前牙相 似。
乳磨牙的髓腔形态
乳磨牙一般髓室较大， 近中髓角较高，位于 乳磨牙 1/3处
上颌乳磨牙髓室颊舌 径大于近远中径，下 颌乳磨牙则相反
乳磨牙的髓腔形态
上下颌乳磨牙一般均有3 个根管：即上颌为颊侧近 远中各1个、舌侧1个， 舌侧根管较粗大；下颌近 中2个，远中1个，远中 根管较粗大。有时下颌第 二乳磨牙有4个根管，即 近远中各有2个根管
牙髓腔解剖切牙尖牙前磨牙
上颌前磨牙的髓腔形态
❖ 髓室类似立方形，颊舌径 ＞近远中径，髓室位于牙 冠颈部及根柱内
❖ 髓室顶凹陷，最凹处与颈 平齐
❖ 有颊舌两个髓角 ❖ 牙根内有1-2个根管
上颌第一前磨牙的髓腔形态
❖ 近远中剖面
与尖牙形态类似，但髓室、根管较窄
❖ 颊舌剖面：
颊侧髓角较高，接近牙冠中1/3，舌侧髓角较低，接近牙冠颈1/3 （少数接近牙冠中1/3）；有1个、2个偶有3个根管口
下颌第二前磨牙的髓腔形态
❖ 与下颌第一前磨牙者相似，但有不同之处：
髓室在牙冠颈1/3和牙根颈1/3处大，但在根颈1/3处以下(向根尖)明 显缩小成管，但也有牙根中部或根尖1/3缩小成管者
颊、舌侧髓角明显，颊侧髓角稍长，均位牙冠颈1/3。
前磨牙髓腔应用解剖
❖ 上颌前磨牙近远中径在合面宽而近颈部窄，开髓 时应注意窝洞的形态和位置，防止从近中面或远 中面穿孔。
❖唇舌剖面：
梭形颈缘最厚。切嵴缩成尖形近牙冠中1／3，颈缘向根尖缩小变细
❖横剖面观：
圆▲，似牙根外形，居中央偏唇侧，舌侧根管壁较唇侧略厚 约为颈部一半，呈圆形，居中央偏唇侧，舌侧根管壁较唇侧厚
2.上颌侧切牙的髓腔形态
❖ 似上颌中切牙，但略小。
髓室顶较整齐，近牙冠中部，为髓腔最宽处、髓腔宽度从 牙颈至根中部逐渐缩小，至根尖1／3才显著缩小。
恒牙的髓腔形态
切牙的髓腔形态
❖ 与相应牙体外形相似 ❖ 髓室与根管无明显界限 ❖ 根管多为单根管 ❖ 根尖孔多位于根尖顶
1．上颌中切牙的髓腔形态
髓腔大 根管粗 单根管 无明显界限
▲，髓室顶最宽，近牙冠中1／3处，微凹，两侧略尖，年轻有3个圆突，指向切 嵴，随年龄增长，消失。髓室向颈缘变窄， 颈缘至根尖逐渐变细
上颌前牙的髓腔形态及应用
上颌前牙的髓腔形态及应用上颌前牙的髓腔形态及应用多方面。
下面将从形态结构、生物学特性、临床表现及应用方面进行详细叙述。
首先，上颌前牙的髓腔形态特点如下：1. 上颌前牙的髓腔是一条细长的管状结构，呈椭圆形或半圆形。
其内部主要包括牙髓腔、牙髓、牙髓血管和神经。
2. 牙髓腔位于齿髓腔的最中央部位，上颌前牙的髓腔相对较窄，且通常呈弯曲状。
3. 牙冠部和根部的髓腔相连接形成髓管，通过髓管进入牙髓腔。
髓管特点是直径较小、连接通畅、角度较大。
4. 上颌前牙的髓腔一般比较浅，随着年龄的增长，髓腔会变得更狭窄。
了解上颌前牙的髓腔形态对于临床上的牙髓疾病诊断和治疗具有重要意义。
下面将从生物学特性、临床表现及应用等方面进行详细讨论。
上颌前牙的髓腔生物学特性:1. 牙髓腔主要由牙髓组织、牙髓血管和神经组成。
牙髓组织具有营养供应、感觉传导和防护牙齿的功能。
2. 牙髓血管在髓腔内提供营养和氧气供应给牙髓组织，并帮助排除髓腔内的废物和二氧化碳。
3. 牙髓神经主要负责牙齿的感觉传导功能，对于牙齿的疼痛和触觉感知起重要作用。
上颌前牙的髓腔临床表现及应用:1. 上颌前牙髓腔病变常见病例有牙髓炎、牙髓坏死、牙髓出血等。
临床上，牙髓炎的常见症状包括牙痛、颜色变化、咬合不适等。
2. 牙髓炎的治疗通常包括根管治疗和牙髓活动。
根管治疗的主要步骤是清除感染的牙髓组织，填充根管，以防止感染再次发生。
牙髓活动通常是指牙髓组织的修复和再生，常用于牙髓坏死的治疗。
3. 牙髓组织的再生和修复也是牙齿组织工程领域的研究热点。
通过生物材料的应用，如干细胞和生长因子，可以促进牙髓组织的再生和修复，有望在牙齿损伤和疾病的治疗中起到重要作用。
4. 上颌前牙的髓腔形态特点也对临床上的正畸治疗具有重要影响。
在上颌前牙乳牙期和替牙期，正确评估上颌前牙的髓腔形态，可以根据牙齿发育情况制定合适的正畸治疗方案，达到更好的治疗效果。
总的来说，了解上颌前牙的髓腔形态对于临床上的牙髓疾病的治疗和预防具有重要意义。
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上颌前磨牙的髓腔形态
髓室类似立方形，颊舌 径大于近远中径，髓室 位于牙有颊舌两个髓角 牙根内有1-2个根管
上颌第一前磨牙的髓腔形态
近远中剖面： 与尖牙形态类似， 但髓室、根管较窄
上颌第一前磨牙的髓腔形态
颊舌剖面：
颊侧髓角较高，接近 牙冠中1/3，舌侧髓 角较低，接近牙冠 颈1/3（少数接近牙 冠中1/3）； 有1个、2个偶有3个 根管口
上颌第一前磨牙的髓腔形态
横剖面：
牙颈部横剖面：髓室 颊舌向中分缩小呈 肾形，颊舌径大于 近远中径
牙根中部横剖面：单 根管呈椭圆形，双 根管，颊舌两根管 呈圆形，偶有三根 管
7%
合计65%
28%
上颌第二前磨牙的髓腔形态
与上颌第一前磨牙的髓腔形态相似，但髓 腔近远中宽度较窄，颊舌厚度较大，颊、 舌髓角较短，位于牙冠颈部1/3。