第八章 生殖系统

第八章  生殖系统
第八章  生殖系统

第八章生殖系统

一、单选题( 每题仅有一个最佳答案)

1、下列哪一项临床表现与子宫发育畸形无关?( )

A、原发性闭经

B、不孕

C、习惯性流产

D、难产

E、子宫内膜息肉

2、关于卵巢无性细胞瘤,下列哪一项是错误的?( )

A、卵巢恶性生殖细胞实性肿瘤

B、常见于儿童及青年妇女

C、肿瘤彩色多普勒血流显像可显示丰富血流

D、卵巢实性良性肿瘤

E、卵巢少见肿瘤

3、子宫体与子宫颈的比例在生育期为()

A、1:1

B、1:2

C、1:3

D、2:1

E、3:1

4、MRI矢状面显示子宫前壁向外局限性隆起的是()

A、子宫体癌

B、子宫腺肌症

C、子宫浆膜下肌瘤

D、子宫粘膜下肌瘤

E、子宫先天性畸形

5、下列多正常妊娠期说法错误的是( )

A、妊娠期从末次月经第一天算起,共40周

B、临床将妊娠过程分为三个期

C、早期妊娠为12周以前

D、中期妊娠为27周以前

E、晚期妊娠为28-42周

6、关于卵巢囊腺瘤的说法,不正确的是( )

A、多见于育龄妇女

B、CT扫描不能区分浆液性或粘液性

C、CT扫描一般可区分浆液性或粘液性

D、分为浆液性和粘液性

E、CT表现为多房性薄壁外缘光滑的低密度影

7、宫内胎儿生长停滞的第一个超声指征是( )

A、胎儿腹围小于胸围

B、胎儿头、体比例失调

C、股骨长径减小

D、宫内总容积小

E、肱骨长径减小

8、早期妊娠在USG表现的叙述,那一项错误( )

A、可见胎心

B、可见子宫增大

C、可见妊娠囊

D、可见肝脏

E、可见胎盘

9、下述葡萄胎病理特点,哪项不对?( )

A、绒毛膜促性腺激素分泌增加

B、半数患者,子宫比同月妊娠大

C、1/4患者,子宫比同月妊娠小

D、多为恶性,易转移

E、半数患者,双侧黄素囊肿

10. 早孕最常并发的盆腔肿块是( )

A、子宫肌瘤

B、黄体囊肿

C、皮样囊肿

D、内膜囊肿

E、滤泡囊肿

11、异位妊娠多发生于( )

A、输卵管

B、腹腔

C、阔韧带

D、卵巢

E、宫颈

12、下列哪项不是提示恶性卵巢肿瘤的指征?( )

A、肿物最大径大于5 cm

B、囊壁或分隔的厚度超过3mm,厚薄不均

C、肿物内实性成分多

D、肿物的边缘不清晰

E、增强扫描时,实性成分无强化或强化不明显

13、哪项关于前列腺癌的描述是错误的?( )

A、前列腺癌是男性较常见的恶性肿瘤

B、MRI显示前列腺癌主要用于T2加权像

C、前列腺癌95%发生在中央叶,不足5%发生在外围叶

D、精囊受侵犯T2加权像呈低信号

E、淋巴结转移首先累及闭孔和髂内动脉旁组淋巴结

14、对卵巢黏液性囊腺癌的描述,下列哪一项不正确?( )

A、多由黏液性囊腺瘤演变而来

B、多为双侧性

C、囊内有较多分隔,不均匀性增厚

D、增厚的囊壁可向周围浸润

E、囊瘤频谱呈低阻波形

15、超声测量双顶径影响准确性因素的组合,哪一项正确?( )

①选择测量平面不标准

②胎头方位

③胎头头型

④羊水过少

A、①

B、①②

C、①②③

D、①②③④

E、①③④

16、CT对于诊断前列腺癌的主要意义在于( )

A、早期诊断

B、与良性前列腺增生肥大鉴别

C、确定晚期病变范围

D、确定肿瘤是否穿破包膜

E、判断有无骨转移

17、睾丸急性炎症的超声特点组合是( )

①睾丸明显增大,表面光滑

②睾丸减小,表面不光滑

③睾丸回声呈均匀或点片状低回声

④睾丸回声明显不均匀,呈增强回声

⑤CDFI:睾丸内血流信号明显增多,PW:Vmax增快,RI<0.5

⑥CDFI:睾丸内血流信号减少,PW:Vmax减低,RI>0.5

A、①③⑤

B、②④⑥

C、①④⑥

D、②③⑤

E、①③⑥

18、子宫输卵管造影应在月经周期()

A、经前3天内

B、月经干净后5-7天内

C、月经干净后3天内

D、月经干净后10-14天内

E、月经干净后即可进行

19、子宫输卵管造影的目的中,哪项错误?()

A、诊断子宫位置、形态、发育状况

B、了解宫腔情况

C、确定妊娠

D、诊断输卵管阻塞

E、了解输卵管走行、粗细及长度

20、子宫输卵管发育异常最适宜检查方法为()

A、盆腔平片

B、子宫输卵管造影

C、盆腔血管造影

D、盆腔充气造影

E、盆腔淋巴管造影

21、关于前列腺肥大的叙述,哪一项正确?()

A、前列腺肥大又称前列腺癌

B、好发于青年人,常有血尿及尿痛

C、平片可显示肥大的前列腺

D、造影见膀胱底有边缘光整弧形压迹

E、膀胱较小呈圆形,边界光滑

22、正常子宫输卵管造影表现,哪一项叙述错误?()

A、造影剂一般用碘制剂如碘油等

B、常用来寻找不孕症的原因

C、子宫呈倒置三角形影

D、输卵管峡部呈细线状,壶腹部及伞端膨大

E、延迟摄片,造影剂不能进入腹腔

23、女性生殖器结核最常见的是()

A、输卵管结核

B、子宫内膜结核

C、子宫颈结核

D、卵巢结核

E、阴道结核

24、我国目前最常用的节育环为()

A、圆形或椭圆形金属环

B、核心环

C、T 形环

D、花瓣状环

E、双环重复

25、节育环在耻骨联合上方4cm,中线偏左2cm,呈横线形,此节育环是在()

A、子宫腔内

B、腹腔内

C、子宫肌壁内

D、子宫颈管中

E、阴道内

26、立位时宫内节育环正常的位置应是()

A、耻骨联合上方2—6cm,中线两旁3cm范围之内

B、耻骨联合上方2—6cm,中线两旁4cm范围之内

C、耻骨联合上方6—10cm,中线两旁5cm范围之内

D、耻骨联合下方1—2cm,中线两旁6cm范围之内

E、耻骨联合下方1—2cm,中线两旁4cm之内

27、患者女性,35岁,盆腔立位平片示耻骨联合上12 cm,右旁6 cm有一圆形节育环,应诊断为()

A、宫内节育环

B、节育环隐性脱落

C、环嵌入宫壁

D、环脱入腹腔

E、环脱至宫颈

28、子宫输卵管造影,出现宫内圆形充盈缺损,可见于下列哪种疾病?()

A、子宫粘膜下肌瘤

B、子宫浆膜下肌瘤

C、子宫内膜结核

D、子宫内膜癌

E、宫颈癌

29、先天性子宫异常类型,哪项除外?()

A、双子宫

B、纵隔子宫

C、单角子宫

D、鞍状子宫

E、三角子宫

30、正常成年女性子宫宫颈到宫底的距离大约为()

A、4~5 cm

B、5~6cm

C、6~7 cm

D、7~8 cm

E、8~9 cm

31、前列腺增生CT、MRI表现叙述错误的是()

A、CT平扫前列腺内可见点状钙化

B、增生前列腺结节T1WI呈均匀低信号

C、增生结节T2WI一定呈高信号

D、增生结节增强扫描多明显不均匀强化

E、CT可见增大的前列腺突入膀胱底部

32、前列腺癌MRI表现,叙述错误的是()

A、癌结节多位于边缘区

B、T1WI呈低信号,T2WI呈高信号

C、诊断主要靠T1WI

D、诊断主要靠T2WI

E、增强扫描癌结节轻度强化

二、多项选择(每题可有多项正确答案,多选或少选均不得分)

1. 先天子宫发育畸形包括( )

A、鞍形子宫

B、半隔子宫

C、双角子宫

D、单角子宫

E、纵隔子宫

2. 下列有关子宫肌瘤的描述,正确的是( )

A、常见症状为子宫出血,经量多

B、30岁以上妇女有50%患此病

C、是常见的子宫良性肿瘤

D、有的仅因腹部包块就诊

E、以上均正确

3. 女性生殖系统X线检查,常用的有哪些?( )

A、盆腔充气造影

B、盆腔淋巴造影

C、骨盆平片

D、子宫输卵管造影

E、盆腔动脉造影

4. 子宫输卵管造影的主要适应证有( )

A、不孕症

B、寻找子宫出血的原因

C、了解子宫输卵管通畅情况

D、观察宫腔内情况

E、妊娠期了解胎儿情况

5. 子宫正常位置有( )

A、前位

B、水平位

C、后位

D、正常位

E、正常变异位

6. 子宫内膜癌的超声表现有( )

A、子宫增大,形态尚规则或不规则

B、宫腔内回声杂乱或有不规则强、弱回声,内膜厚大于0.6cm

C、宫腔内有积液、积脓或积血,液性暗区不规则且有点、块状回声

D、CDFI:血供丰富,高速低阻

E、影像学检查中,超声优于MRI

7. 巧克力囊肿可表现为( )

A、卵巢内探及液性暗区

B、囊肿内出现脂液分层征

C、液性暗区内透声差,伴细小点状回声

D、囊壁厚、粗糙,与周围组织粘连

E、囊肿内出现强回声伴声影可移动

8. 卵巢癌的主要CT表现有( )

A、多为囊实性并存

B、腹腔内液性低密度腹水

C、囊变卵巢癌囊壁厚且不规则

D、增强扫描实体部分有明显强化

E、增强扫描不强化

9. 胎儿脑积水有( )

A、脑积液蓄积在脑内,脑室系统明显扩大

B、脑脊液蓄积在脑和硬脑膜之间

C、脑积液蓄积在上述两个部位

D、羊水过多

E、脑脊液蓄积在脑白质和脑灰质之间

10. 胎盘早剥叙述,哪些正确?( )

A、胎盘与子宫壁之间出现一处或多处局限性无回声区

B、胎盘绒毛板向羊膜腔内突出

C、腹痛和阴道出血

D、羊水混浊

E、CT比超声更准确

11. 根据子宫肌瘤与肌壁的关系,子宫肌瘤可分为以下哪些类型?()

A、粘膜下型

B、肌壁间型

C、浆膜下型

D、混合型

E、多血型

12. 女性生殖系统主要包括哪些?()

A、子宫

B、输卵管

C、卵巢

D、阴道

E、膀胱

13. 下列关于子宫内膜癌叙述正确的是()

A、又称子宫体癌

B、居妇女恶性肿瘤的第四位

C、主要症状是白带增多或绝经后妇女不规则阴道流血

D、诊断依据主要是诊断性刮宫细胞学检查

E. 早期无明显异常,中晚期有子宫增大

14. 卵巢囊肿有以下哪些类型?()

A、单纯性囊肿

B、滤泡囊肿

C、黄素囊肿

D、巧克力囊肿

E、多房囊肿

15. 下列关于妊娠说法正确的是()

A、早期妊娠为妊娠12周以前

B、中期妊娠为13~27周

C、晚期妊娠为28~42周

D、X线和CT可作为常规检查

E、B超为最好的检查方法

三、判断题(正确的在括号内打“√”,错误的打“×”)

1、子宫内膜癌中,以腺鳞癌和透明细胞癌多见。( )

2、羊水量在300ml以下称羊水过少;羊水量在800ml以上为羊水过多。( )

3、孕12周后USG能清晰显示胎头,并可辨认颅内结构。( )

4、子宫输卵管炎慢性期主要表现为宫腔粘连、输卵管粘连和闭塞。( )

5、脐带绕颈时,若绕颈1周USG为V字形压迹,绕2周为W字形压迹。( )

6、对于宫颈原位癌和微小肿瘤,MRI检查能准确识别。( )

7、子宫畸形可导致不孕、流产和早产等表现。( )

8、前列腺癌是西方国家男性最常见的恶性肿瘤,在我国并不多见。( )

9、妇产科常用的影像学检查方法为盆腔平片。( )

10、临床上宫颈癌的诊断主要依据宫颈涂片和活检。( )

四、填空题(将正确答案填入空格)

1. 脐带绕颈时,若绕颈1周USG表现为___________,绕颈2周表现为___________,绕颈

3周或4周表现为____________。

2. 子宫内放置节育环,正常节育环位于宫腔内,一般呈___形,子宫前倾或后倾时呈_

___形,甚至可呈______形。

3. 胎儿畸形包括__________、__________、___________、_____________、_____________、

__________________、__________________、______________或其他畸形等。

4. 胎盘分为____________、_____________和____________3部分,其中____________靠近

胎儿,__________靠近母体。

5. 正常子宫输卵管造影输卵管分为__________、__________、___________、_____________

四部分

6. 根据子宫肌瘤与肌壁的关系可分为__________、__________、___________三种类型

7.卵巢囊肿可分为__________、__________、___________、_____________。

8.卵巢囊腺瘤常见的有__________、__________两种类型。

9.前列腺增生好发于__________、__________。

10.前列腺癌95%以上为__________,70%发生于__________区。

五、名词解释

1. 妊娠囊

2.单角子宫

3.子宫肌瘤

4.子宫体癌

5.前列腺增生

6.前列腺癌

7. 卵巢癌

8.巧克力囊肿

9. 双角子宫

10. 双子宫

六、问答题

1. 简述子宫内膜癌的超声诊断要点。

2. 简述宫颈癌的MRI表现。

3. 前列腺癌的CT及MRI表现有哪些?

4. 前列腺增生的CT及MRI表现有哪些?

5. 试述卵巢癌的MRI表现。

6. 试叙述卵巢囊肿分类及临床表现。

7. 试叙子宫体癌的MRI表现。

8. 试叙子宫肌瘤的MRI表现及主要的鉴别诊断。

9. 试叙卵巢囊腺瘤的CT及MRI表现及鉴别诊断。

10.女性生殖系统常见的影像学检查方法有哪些?

七、病例分析

1.女性,41岁,月经不规则半年入院,检查如下,试分析病变性质、诊断依据及鉴别诊断。

CT平扫CT增强T1WI

脂肪抑制相T2WI 增强扫描

2. 女,30岁,阴道流液9年,加重6年。图像如下,试分析病变性质及鉴别诊断。

T2WI T1WI 增强扫描

3. 女,49岁,阴道不规则流血伴流水样物2月余。图像如下,试分析病变性质、诊断依据及鉴别诊断。

CT 平扫 CT 平扫另一层面 CT 增强

T2WI 横断面 T2WI 矢状面 MRI 增强

4. 女,69岁,腰痛伴右下肢疼痛三周,加重一周。图像如下,试分析病变性质、诊断依据及鉴别诊断。

T1WI T2WI 增强扫描

5. 女性,77岁,腹部包块一年余,腹胀伴呕吐半年。图像如下,试分析病变性质、诊断依据及鉴别诊断。

CT 平扫 矢状增强 冠状增强

6. 女,24岁,已婚,发现左侧卵巢肿物1月余,腹胀、腹痛10天。图像如下,试分析病变性质、诊断依据及鉴别诊断。

T2WI T1WI 增强扫描

7.病史及临床重要资料:⑴张×,女,24岁。停经4周末,有早孕反应。⑵李×,女,21岁。停经5月,腹部轻度隆起。超声表现分别如下,试分析病变性质、诊断依据。

⑴张×

⑵李×

8. 女,30岁,停经7月余。试分析病变性质、诊断依据及鉴别诊断。

9. 女性,42岁,上环15年。试分析病变性质、诊断依据及鉴别诊断。

超声CT扫描X线平片

10. 男,72岁,已婚,腰痛9天,言语不利伴气促、恶心两天。试分析病变性质、诊断依据及鉴别诊断。

CT平扫CT增强MRI增强

T2WI T2WI另一层面MR弥散成像

第八章生殖系统答案

一、单项选择题

1.E

2.D

3.D

4. C

5. D

6.C

7.B

8.D

9.D 10.B

11.A 12.E 13.C 14.B 15.C 16.C 17.A 18.B 19.C 20.B

21.D 22.E 23.A 24.A 25.A 26.A 27.D 28.A 29.E 30.D

31.C 32.C

二、多项选择题

1. ABCDE

2. ACD

3. CDE

4. ABCD

5. ABC

6. ABCD

7. ACD

8.ABCD.

9. ABCD 10. ABC

11. ABC 12. ABCD 13. ABCDE 14. ABCD 15. ABCE

三、判断题

1. ×

2. ×

3. √

4. √

5. √

6. ×

7. √

8. √

9. × 10. √

四、填空题

1. V字形压迹W字形压迹锯齿状压迹

2. 圆扁圆“一”字

3. 脑积水无脑畸形脊柱裂脑膜膨出胃肠道畸形泌尿系统畸形先天性心脏畸形肢体畸形和骨骼异常

4. 绒毛膜板绒毛实质基底层绒毛膜板基底层

5.子宫部(间质部)峡部壶腹部伞部

6.浆膜下子宫肌瘤肌壁间子宫肌瘤粘膜下子宫肌瘤

7.单纯性囊肿黄素囊肿滤泡囊肿巧克力囊肿

8.浆液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤

9.中央区移行区

10.腺癌边缘

五、名词解释

1、在妊娠5周羊膜腔形成后,腔内有一定量羊水,子宫内可显示一圆形或椭圆形高回声环,

中央为无回声区,大小0.5~1.0cm,多位于子宫体部。

2、子宫输卵管造影表现为一侧发育良好的子宫腔,梭形位于盆腔一侧,在宫腔的顶端可见

输卵管相连,另一侧则碘油不通。

3、子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,其发病可能与雌激素刺激有关,子宫肌瘤

主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生而成,多为球形的实质性肿瘤,肿瘤常多发,周围有假包膜。根据肿瘤与子宫肌壁的关系可分为粘膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤;临床主要表现为月经改变,阴道出血及腹部肿块。

4、子宫体癌又称子宫内膜癌,是子宫内膜最常见的恶性肿瘤,居妇女恶性肿瘤的第四位。

肿瘤可分为局限性和弥漫性。局限性位于子宫内膜表层,弥漫性累及整个子宫内膜,肿瘤可累及宫体及宫颈,可穿破肌层累及邻近器官。90%为腺癌。主要临床表现为白带增多,或绝经后妇女不规则阴道出血。

5、前列腺增生是老年男性常见病,40岁以前很少发生,50岁以后发病率高达50%。前列

腺增生多发生在移行区和中央区,增生的组织形成多发球状结节,正常的前列腺组织受挤压被推向外围而形成假性包膜,大的增生结节可突入膀胱。早期临床表现为尿频、尿急、夜尿增多,随着病情加重,出现尿流变细、中断、甚至尿潴留。

6、前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,前列腺癌中95%以上为腺癌,约70%发生于边

缘区,常为多病灶,单个结节仅占10%以下。肿瘤早期局限在包膜内,晚期常侵犯邻近脏器和发生远处转移。早期临床症状和体征多不明显,临床上一旦出现尿频、排尿困难、尿痛、血尿及尿潴留等症状时,病变多属晚期。直肠指检常可触到前列腺硬结节,质地坚硬,表面不规则。

7、卵巢癌的发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中居第三位。肿瘤可起源于上皮、生殖细胞或

基质细胞,其中囊腺癌最多见,约占卵巢恶性肿瘤的78%。肿瘤最常见的转移方式为种植播散,其次为血行转移和淋巴转移。卵巢癌早期无症状或症状轻微。就诊时多属于晚期。主要临床症状为下腹不适或疼痛,阴道流血和盆腔发现肿块。

8、巧克力囊肿是由于卵巢的子宫内膜异位症引起出血而形成的慢性血肿,囊肿可随月经周期忽

大忽小。临床常见症状为下腹不适,腹内肿物及腹围增大,巨大囊肿可压迫周围器官,产生相应症状;部分可合并腹水,双下肢水肿等。

9、双角子宫(bicornuate uterus)指两侧苗勒管部分未融合,形成两个宫腔、一个宫颈。子

宫输卵管造影一般显示一个宫颈和两侧子宫腔

10、双子宫(didelphic uterus)为两侧发育完全的苗勒管未融合所致。两个宫腔发育完全,

大小也接近正常,可见两个子宫颈,分开或相连。双子宫常合并阴道纵隔或横隔。子宫输卵管造影时需从两个宫颈口进行。显示盆腔内有两个单角子宫,顶端各连一输卵管。

六、问答题

1.①子宫增大;②宫腔内膜厚度大于0.6cm,边缘毛糙,向下蔓延至宫颈管,宫腔内回声杂乱,有不规则强、弱回声;③宫腔积液,液性暗区内有点、块状回声;④CDFI:血供丰富,低阻高速血流。

2.宫颈癌居妇女恶性肿瘤的首位,50岁以上多见,常伴有不规则阴道流血。MRI表现为宫颈增大,其正常解剖层次模糊、中断,肿块在T2WI上多较正常宫颈信号高,在T1WI 上肿块呈稍低或等信号;增强扫描时,肿瘤呈不规则或均匀强化。MRI能分别出器官的解剖层次,因此在术前分期方面优于CT。

3. 前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,约70%发生于边缘区。CT:前列腺明显增大,

边缘不规则,密度不均匀,肿瘤最常侵及精囊腺,在轴位扫描,膀胱精囊角的消失是肿瘤侵及精囊的可靠征象。MRI:检出前列腺癌主要靠T2WI序列。癌结节多位于边缘区,T1WI呈稍低信号,T2WI示癌结节信号有增高,但在高信号的边缘区内仍呈低信号影。

增强扫描时,癌结节仅轻度强化,但仍较周边正常组织强化明显,从而使病灶显示更清楚。MRI对前列腺癌的分期相当精确,对于发现前列腺癌和确定其大小、范围均有较高价值。

4. 前列腺增生是老年男性常见疾病,多发生在移行区和中央区,常伴有尿频、尿急、夜尿

增多等症状。CT:前列腺两侧对称,密度多均匀,其内常见点状钙化。增大的前列腺压迫并突入膀胱底部,其表现似膀胱内肿块。MRI:增生的前列腺结节在T1WI上呈稍低信号;T2WI上信号依组织成份不同而异,可以是低信号、等信号或高信号。有些结节的周围可见环形低信号带,系结节包膜。增生的结节使前列腺中央区、移行区体积增大,而边缘区受压变薄、萎缩。增强扫描时增生结节强化较明显,多不均匀。

5. 卵巢癌在女性生殖系统恶性肿瘤中居第三位。囊腺癌最多见,易种植播散,其次为血行

转移和淋巴转移,多伴有下腹不适或疼痛,阴道流血和盆腔发现肿块。MRI表现为盆腔

或下腹部不规则肿块,多呈囊实性,囊壁不规则,T1WI上,实性部分呈中等信号,囊性部分呈低信号;在T2WI上,实性部分信号稍增高,囊性部分呈高信号。增强扫描实性部分强化明显。多伴有片状长T1长T2的腹腔积液。网膜及腹膜种植转移时可见囊实性结节影。

6. 卵巢囊肿分单纯性囊肿、滤泡囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿等。单纯性囊肿较多见,好发

年龄30 ~40岁,单房,壁薄且光滑。早期可无症状,囊肿增大时有腹胀感。滤泡囊肿是由于卵泡不成熟或卵泡成熟后不排卵,致使卵泡内液体潴留而成。多数病人无任何症状。滤泡囊肿一般很少超过5 cm,壁薄而光滑,大多可自然消失。黄素囊肿指卵泡囊肿壁上卵泡膜的黄素化,其发生可能与丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、垂体分泌过多的促黄体生成素及葡萄胎、绒癌产生的HCG对卵巢滤泡的作用,使之过度黄素化所致。系多囊性,常为双侧,囊肿大小不一,大者可达10~15 cm,当绒毛膜癌或葡萄胎治疗后,囊肿可自行消失。巧克力囊肿是由于卵巢的子宫内膜异位症引起出血而形成的慢性血肿,囊肿可随月经周期忽大忽小。临床常见症状为下腹不适,腹内肿物及腹围增大,巨大囊肿可压迫周围器官,产生相应症状;部分可合并腹水,双下肢水肿等。

7.子宫体癌又称子宫内膜癌(endometrial carcinoma),是子宫内膜最常见的恶性肿瘤。MRI:

早期难以显示。中、晚期肿块在T2WI上,在高信号的内膜中见到肿瘤呈点或块状低信号区。增强扫描后,肿瘤呈不规则强化。结合带有无破坏是诊断肿瘤是否侵入深层肌肉的一个重要征象,也是MR的独特优势。正常宫颈为均匀的短T2信号,MR对判定是否有宫颈侵犯有优势,对临床制定治疗方案有指导意义。

8.MRI诊断子宫肌瘤不仅有较高的敏感性和定位的准确性(区分粘膜下、肌层或浆膜下),而且能判断肿瘤组织是否变性。未变性者信号均匀,T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈低信号。变性的肿瘤信号不均,囊变呈长T1长T2改变,钙化在T1WI、T2WI上均呈低信号,脂肪变性均呈高信号。多有子宫不规则增大,局部可向外明显突出,宫腔变形甚至闭塞,内膜及结合带常受压扭曲,但完整连续。矢状面T2WI脂肪抑制显示子宫最佳,可显示粘膜和子宫肌层结构,结合横断面和冠状面能全面显示病灶的形态、数量、大小和部位。子宫肌瘤在影像学上需与子宫腺肌病、子宫体癌鉴别。

9.CT:附件区单房或多房性囊性肿块,壁薄而光整。增强扫描时,囊壁及乳头状突起有轻度均匀强化,囊腔不强化。MRI:附件区单房或多房性囊性肿块,边界光整。浆液性囊腺瘤呈液体样长T1、长T2信号,粘液性囊腺瘤由于蛋白含量较高,在T1WI、T2WI上均较液体信号或浆液性囊腺瘤信号高。增强表现同CT。需与卵巢囊腺癌鉴别,囊腺癌囊壁及分隔厚,且厚薄不均,增厚的囊壁或囊隔上乳头状突起多不规则,CT、MRI增强扫描时囊壁、囊隔强化明显,乳头状突起强化不均匀。囊腺癌晚期还出现远处转移征象。10. ①子宫输卵管造影;②USG;③CT;④MRI。

七、病例分析

1. 子宫多发平滑肌瘤。诊断依据:①CT平扫示子宫左侧壁可见巨大肿块,增强后肿块明显

均匀强化,强化程度接近子宫肌层,膀胱受压移位,肿块与周围肌肉及血管分界清楚。

②MRI见子宫体积增大,外形不规则,局部隆起,于子宫前后壁可见多个类圆形结节影,

边界清晰,与子宫肌层相比,T1WI及T2WI均为略低信号,Gd-DTPA增强扫描病灶轻度均匀强化。鉴别诊断:子宫腺肌症;子宫内膜息肉;卵巢肿瘤等。

2.双子宫双阴道畸形。诊断依据:MRI显示双宫体、双宫颈、双阴道。右侧子宫较小,左侧子宫形态大小接近正常,两子宫内膜略增厚,信号尚正常,结合带尚完整,清晰。增强扫描后子宫强化尚均匀,未见异常强化影。鉴别诊断:完全纵隔子宫;双角子宫。

3.宫颈癌(病理诊断)。诊断依据:①CT示宫颈增大,边缘不规则,可见中等密度的肿块;

②MRI示宫颈处肿块,T1WI呈稍低或等信号,T2WI多较正常宫颈信号高;③增强扫描

后可见不规则或均匀强化。④结合临床阴道不规则流血伴流水样物2月病史可诊断。鉴别诊断:宫颈肌瘤。子宫肌瘤一般边界清晰,包膜完整,呈膨胀性生长。

4.子宫体癌。诊断依据:①MRI可见子宫体积增大,子宫内膜增厚,T1WI呈低信号,T2WI 呈不均匀稍高信号,结合带部分不完整,与子宫肌层界线不清楚;②增强扫描,子宫内膜病变呈不同程度强化。鉴别诊断:①子宫内膜息肉②子宫内膜增殖症。

5.卵巢粘液性乳头状囊腺瘤。诊断依据:①腹腔内可见巨大囊性占位性病变,边界清楚;

②内呈多囊分隔状,囊液呈均匀较低密度,囊腔间密度有差异,囊壁薄而光滑,呈略高

密度;③增强扫描囊壁轻度强化。鉴别诊断:浆液性囊腺瘤

6.左侧卵巢癌。诊断依据:①左侧下腹部及盆腔各见一类圆形软组织肿块,边缘不规则,其内信号不均匀,以长T1、长T2信号为主;②Gd-DTPA增强扫描后肿块呈不均匀明显强化,坏死区无强化,病灶与周围组织分界不清楚;③子宫明显受压移位,信号无明显异常;④腹腔内见少量腹水。鉴别诊断:卵巢囊腺瘤。

7.张×:早早孕;李×:中期妊娠。诊断依据:⑴张×盆腔超声表现:①子宫增大饱满,内有一低回声区,大小为0.7×0.6cm,周边有增厚的圆形回声光环,即“双环征”。②停经4周末,有早孕反应。⑵李×盆腔超声表现:纵横切面可清楚显示胎儿的颅骨和内部结构,在脊柱矢状面可见两行排列整齐的平行光带,见颈部和骶尾部两个生理弯曲,脊柱背侧皮肤完整覆盖,可见胎心搏动。②停经5月,腹部轻度隆起。

8.宫内正常妊娠7个月。诊断依据:①停经7月余。②胎儿成形,横位,面朝上,头位于右侧,胎儿头、胸、腹部结构未见异常,胎盘位于宫底,呈分叶状,信号均匀,结合病人妊娠史及影像所见亦可明确诊断。与异位妊娠鉴别:异位妊娠在胎儿的周围见不到均匀变薄的子宫肌层,随着胎儿的增大,往往造成破裂而出现急腹症就诊。

9.宫腔内节育环。诊断依据:①女性,42岁,上环15年;②USG示子宫呈后位,大小形态正常,包膜光整,实质回声均匀,宫腔内见强回声节育环,位置正常。③CT扫描示子宫大小及形态未见明显异常,肌层密度均匀,宫腔内见一环形高密度影,周边可见放射状金属伪影。③X线平片示耻骨联合上方、脊柱左缘盆腔内见环形高密度致密影,边界清晰。鉴别诊断宫腔内异物。

10. 前列腺癌。诊断依据:①CT见前列腺明显增大,边缘不规则,内部密度不均匀,可见

大小不等的略低密度灶,增强后呈不均匀强化,精囊增大、膀胱精囊角消失;②MRI见前列腺内部信号不均匀,T2WI呈不均匀高信号,其前方与膀胱,后方与精囊腺界限模糊,与直肠前壁之间脂肪间隙尚存在,弥散成像可见前列腺内信号不均匀,呈周边低中间高改变。鉴别诊断:前列腺增生。

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含味蕾的舌乳头有: A. 菌状乳头 B. 丝状乳头 C. 叶状乳头 D. 舌扁桃体 E. 轮廓乳头 问题 2 属于牙周组织的结构为: A. 牙本质 B. 牙槽骨 C. 牙龈 D. 牙髓 E. 牙周膜 问题 3 胃: A. 大部位于左季肋区,小部在腹上区 B. 胃前壁与肝右叶及腹前壁贴近 C. 胃后壁邻胰、左肾及左肾上腺 D. 胃底邻脾和膈 E. 胃大弯可达脐平面

咽: A. 经鼻后孔通鼻腔 B. 经咽峡通口腔 C. 经喉口通喉腔 D. 于颈静脉切迹平面续接食管 E. 经咽鼓管通中耳鼓室 问题 5 十二指肠: A. 水平部前方有肠系膜血管下行 B. 降部后内侧壁上有十二指肠大乳头 C. 十二指肠小乳头是副胰管开口处 D. 十二指肠悬肌是确定十二指肠和空肠分界的标志 E. 上部在胆囊颈后下方弯曲形成十二指肠上曲 问题 6 阑尾: A. 常位于右髋窝 B. 以盆位多见 C. 根部开口于回盲瓣 D. 为腹膜间位器官 E. 静脉经回结肠静脉回流入肝门静脉

直肠: A. 上端于第3骶椎平面与乙状结肠相接 B. 向下穿盆膈移行于肛管 C. 直肠全长约10~14cm D. 在冠状面上无弯曲存在 E. 矢状面上有凸向后方的会阴曲和凸向前方的骶曲 问题 8 胆囊三角(Calot 三角): A. 是手术时寻找胆囊动脉的标志 B. 胆囊动脉一般在此三角内经过 C. 胆总管为三角右缘 D. 胆囊管为三角左缘 E. 肝的脏面为三角的上缘 问题 9 肝: A. 人体最大的消化腺 B. 完全被腹膜覆盖 C. 有分泌胆汁的功能 D. 上面借冠状韧带分为左、右两叶 E. 除接受肝固有动脉外,还接受门静脉的血供

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The Flea, the Grasshopper and the leap-frog invited the world and his wife to see the show because ____________. 所选答案: A. they wanted to find out who could jump the highest 问题 2 得 1 分,满分 1 分What was t he Flea’s family background? 所选答案: A. He had noble blood in him. 问题 3 得 1 分,满分 1 分 From the sentence “The fact was, he had been just brought out of the field, and put in a pasteboard house” in Para. 2, the following statements can be inferred except that_____________. 所选答 案: B. grasshopper came of a very old family in the land of Egypt 问题 4 得 1 分,满分 1 分The folks think the leap-frog’s silence_____________. 所选答案: B. meant he was thinking all the harder 问题 5 得 1 分,满分 1 分Before the three jumped, what was the King’s opinion on their abilities? 所选答案: B. He did not voice his opinion on their abilities. 问题 6 得 1 分,满分 1 分Who finally won the Princess? Why? 所选答 案: B. The leap-frog won because he was clever and had brains.

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Directions: Each passage is followed by some questions or unfinished statements. For each of them there are four choices marked A), B), C), and D). You should decide on the best choice. Passage One Perhaps the most important defining characteristic of a human being is culture. The term culture as used here is not limited to operas, paintings, and other artistic endeavors. These are seen by anthropologists (人类学家) as examples of culture: culture itself is the customary manner in which human groups learn to organize their behavior and thought in relation to their environment. Defined in this manner, culture has three principal aspects: behavioral, perceptual and material. The behavioral component refers to how people act, especially how they interact with each other. In child rearing (养育) , for example, parents and children tend to interact in a relatively patterned fashion. Then there is the manner of perception, the ways people perceive the world. For example, parents have a limited range of ideas about how they should act, and what significance parenthood carries in the scheme of things. Finally, there is the material component of culture — the physical objects that we produce. Most of what goes into making up culture is a result of learning — modifying behavior in response to experience within an environment. Learning is practically universal among organisms. But no other organism has a greater capacity for learning than a human, or depends as much on learned behavior for its survival. While the survival of most other organisms is to some extent safeguarded by instincts, humans rely heavily on culture for their survival. People must learn how to live in a particular social and physical setting, biology playing but a minimal (最小限度的) role. The ideas and modes of behavior that constitute culture are transmitted largely by a complex system of symbols that includes language. Humans have evolved an extremely complex system of communication that is unique to our species. Without it the creation of human culture as we know it would be impossible. 1.What is the definition of culture by anthropologists? 问题1 答案 C) Behavioral, perceptual and material components interacting with each other.

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第八章 生殖系统

第八章生殖系统 一、单选题( 每题仅有一个最佳答案) 1、下列哪一项临床表现与子宫发育畸形无关?( ) A、原发性闭经 B、不孕 C、习惯性流产 D、难产 E、子宫内膜息肉 2、关于卵巢无性细胞瘤,下列哪一项就是错误的?( ) A、卵巢恶性生殖细胞实性肿瘤 B、常见于儿童及青年妇女 C、肿瘤彩色多普勒血流显像可显示丰富血流 D、卵巢实性良性肿瘤 E、卵巢少见肿瘤 3、子宫体与子宫颈的比例在生育期为( ) A、1:1 B、1:2 C、1:3 D、2:1 E、3:1 4、MRI矢状面显示子宫前壁向外局限性隆起的就是( ) A、子宫体癌 B、子宫腺肌症 C、子宫浆膜下肌瘤 D、子宫粘膜下肌瘤 E、子宫先天性畸形 5、下列多正常妊娠期说法错误的就是( ) A、妊娠期从末次月经第一天算起,共40周 B、临床将妊娠过程分为三个期 C、早期妊娠为12周以前 D、中期妊娠为27周以前 E、晚期妊娠为28-42周 6、关于卵巢囊腺瘤的说法,不正确的就是( ) A、多见于育龄妇女 B、CT扫描不能区分浆液性或粘液性 C、CT扫描一般可区分浆液性或粘液性 D、分为浆液性与粘液性 E、CT表现为多房性薄壁外缘光滑的低密度影 7、宫内胎儿生长停滞的第一个超声指征就是( ) A、胎儿腹围小于胸围 B、胎儿头、体比例失调 C、股骨长径减小 D、宫内总容积小 E、肱骨长径减小 8、早期妊娠在USG表现的叙述,那一项错误( ) A、可见胎心 B、可见子宫增大 C、可见妊娠囊 D、可见肝脏 E、可见胎盘 9、下述葡萄胎病理特点,哪项不对?( ) A、绒毛膜促性腺激素分泌增加 B、半数患者,子宫比同月妊娠大 C、1/4患者,子宫比同月妊娠小 D、多为恶性,易转移 E、半数患者,双侧黄素囊肿

BB平台财务管理(丙)1-8章

BB 平台1~8章客观题答案财务管理(丙) 复查测验: 第1章客观题作业 问题 1 得 2 分,满分 2 分 财务管理的最佳目标是( )。 所选答案: D. 股东财富最大化 问题 2 得 2 分,满分 2 分 在下列各项中,能够反映上市公司股东财富最大化目标实现程度的最佳指标是( )。 所选答案: C. 每股市价 问题 3 得 2 分,满分 2 分 下列关于财务管理目标的说法不正确的是( )。 所选答案: D. 股东财富最大化目标就是企业价值最大化目标 问题 4 得 2 分,满分 2 分 债权人为了防止其利益被股东伤害,通常采取的措施不包括( )。 所选答案: A. 解聘经营者 问题 5 得 2 分,满分 2 分

企业财务管理的基本内容包括()。 所选答案: D. 筹资管理、投资管理、营运资金管理和利润分配管 理 问题6得2 分,满分2 分企业的财务活动就是现金收支活动。 所选答案:错 问题7得2 分,满分2 分纯利率是指没有风险和没有通货膨胀情况下的均衡点利率,它是一成不变的。 所选答案:错 问题8得2 分,满分2 分股东与管理层之间存在着委托——代理关系,由于双方目标存在差异,所以不可避免地会产生冲突,一般来说,这种冲突难以解决。 所选答案:错 问题9得2 分,满分2 分在企业经营引起的财务活动中,主要涉及的是固定资产和长期负债的管理问题,其中关键是资本结构的确定。 所选答案:错 问题10 得2 分,满分2 分企业在资金运动中与各有关方面发生的经济关系,这种关系可称为()。

所选答案: C. 财务关系 复查测验: 第2章客观题作业 问题 1 得 2 分,满分 2 分 若甲的期望值高于乙的期望值,甲的标准差大于乙的标准差,下列表述正确的有( )。 所选答案: A. 难以确定,需进一步计算离散系数 问题 2 得 2 分,满分 2 分 对于货币的时间价值概念的理解,下列表述中不正确的有( )。 所选答案: B. 一般情况下,货币的时间价值应按单利方式来计算 问题 3 得 2 分,满分 2 分 下列各项中,不可以用来衡量风险的有( )。 所选答案: A. 期望值 问题 4 得 2 分,满分 2 分 以100元存入银行,年利率为8%,每年复利一次,5年后终值大约为( )元。 所选答案: A. 146.9

第八章 生殖系统

第八章生殖系统 一、单选题 ( 每题仅有一个最佳答案) 1、下列哪一项临床表现与子宫发育畸形无关 ( ) A、原发性闭经 B、不孕 C、习惯性流产 D、难产 E、子宫内膜息肉 2、关于卵巢无性细胞瘤,下列哪一项是错误的 ( ) A、卵巢恶性生殖细胞实性肿瘤 B、常见于儿童及青年妇女 C、肿瘤彩色多普勒血流显像可显示丰富血流 D、卵巢实性良性肿瘤 E、卵巢少见肿瘤 3、子宫体与子宫颈的比例在生育期为() A、1:1 B、1:2 C、1:3 D、2:1 E、3:1 4、MRI矢状面显示子宫前壁向外局限性隆起的是() A、子宫体癌 B、子宫腺肌症 C、子宫浆膜下肌瘤 D、子宫粘膜下肌瘤 E、子宫先天性畸形 5、下列多正常妊娠期说法错误的是 ( ) A、妊娠期从末次月经第一天算起,共40周 B、临床将妊娠过程分为三个期 C、早期妊娠为12周以前 D、中期妊娠为27周以前 E、晚期妊娠为28-42周

6、关于卵巢囊腺瘤的说法,不正确的是 ( ) A、多见于育龄妇女 B、CT扫描不能区分浆液性或粘液性 C、CT扫描一般可区分浆液性或粘液性 D、分为浆液性和粘液性 E、CT表现为多房性薄壁外缘光滑的低密度影 7、宫内胎儿生长停滞的第一个超声指征是 ( ) A、胎儿腹围小于胸围 B、胎儿头、体比例失调 C、股骨长径减小 D、宫内总容积小 E、肱骨长径减小 8、早期妊娠在USG表现的叙述,那一项错误 ( ) A、可见胎心 B、可见子宫增大 C、可见妊娠囊 D、可见肝脏 E、可见胎盘 9、下述葡萄胎病理特点,哪项不对 ( ) A、绒毛膜促性腺激素分泌增加 B、半数患者,子宫比同月妊娠大 C、1/4患者,子宫比同月妊娠小 D、多为恶性,易转移 E、半数患者,双侧黄素囊肿 10. 早孕最常并发的盆腔肿块是 ( ) A、子宫肌瘤 B、黄体囊肿 C、皮样囊肿 D、内膜囊肿 E、滤泡囊肿

7男性生殖系统

第七章男性生殖系统 第一节内容概要 生殖腺:睾丸。 内生殖器输送管道:附睾、输精管、射精管、男性尿道。 附属腺体:精囊腺、前列腺、尿道球腺。 外生殖器:阴囊、阴茎。 一、睾丸 睾丸位于阴囊内,左、右各一,是产生精子和分泌男性激素的器官。 (一)形态 睾丸呈扁椭圆形,表面光滑。10岁后睾丸发育迅速,老年人的睾丸萎缩变小。 两面:内侧面较平坦,外侧面较凸。 两缘:前缘游离;后缘有系膜连附睾,又叫系膜缘,有血管、神经、淋巴管出入。 两端:上端有附睾头附着,下端游离。 (二)结构 睾丸表面有一层致密的纤维膜,称为白膜。白膜在睾丸后缘增厚,凸入睾丸内形成睾丸纵隔。纵隔向睾丸实质内发出睾丸小隔,将睾丸分为许多睾丸小叶。 睾丸小叶内有精曲小管,是产生精子的部位。精曲小管合并成精直小管,进入睾丸纵隔,形成睾丸网。从睾丸网发出12~15条睾丸输出小管进入附睾。 二、附睾 附睾附着于睾丸上端和后缘,呈新月形。功能是储存精子,其分泌物营养精子,并促进精子成熟。 附睾头:为上端膨大的部分,由睾丸输出小管弯曲盘绕形成,末端汇合成一条附睾管。附睾体:占中部大部分,内有附睾管盘曲。 附睾尾:为下部变细的部分,向内上弯曲移行为输精管。 三、输精管和射精管 输精管长约31cm,是附睾管的延续,壁厚,管腔细小,活体检查时,可摸到硬的条索状结构。输精管全长分四部: 睾丸部:在睾丸后缘附睾内侧上行,至睾丸上端。 精索部:介于睾丸上端至腹股沟管浅环之间,为输精管结扎部位。 腹股沟管部:位于腹股沟管内的一段。 盆部:最长,位于盆腔内,沿盆侧壁向后下,经输尿管末端前方至膀胱底的后面,在此处

膨大形成输精管壶腹。 射精管:输精管末端变细,与精囊腺的排泄管合并形成射精管,长约2cm ,穿前列腺实 质,开口于尿道前列腺部。 精索:是腹股沟管深环至睾丸上端的圆索状结构。主要内容是:输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动脉、输精管静脉、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余部以及外面包绕的三层被膜。被膜从内向外包括精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。 四、精囊腺 精囊腺又称精囊,为成对的长椭圆形囊状器官,位于膀胱底后方,输精管壶腹外侧,排泄管与输精管末端合成射精管,其分泌的液体参与精液的组成。 五、前列腺 前列腺是由腺组织和肌组织构成的实质性器官,外面有筋膜包绕,称前列腺囊。囊与前列 腺之间有静脉丛。前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。儿童期前列腺较小,随着性成熟而迅速生长,到老年期前列腺萎缩。 (一)形态 前列腺似前后稍扁的栗子形,可分为: 前列腺底:上端宽大的部分,邻膀胱颈。 前列腺尖:下端尖细的部分,下方邻尿生殖膈。 前列腺体:底与尖之间的部分,后面正中有一纵行浅沟,称前列腺沟。 (二)分叶 前列腺分前叶、中叶、后叶和两侧叶。 (三)位置 前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间。底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻。前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹。直肠指诊时可触及前列腺后面,向上并可触及输精管壶腹和精囊腺。 六、尿道球腺 尿道球腺是一对豌豆大小的球形腺体,位于会阴深横肌内,排泄管开口于尿道球部。 七、阴囊 阴囊为囊袋状结构,由皮肤、浅筋膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜(脏、壁层间有鞘膜腔)组成。阴囊被中隔(肉膜形成)分为左、右两个囊腔,分别容纳睾丸和附睾。 八、阴茎 阴茎有两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体,外包以皮肤和筋膜,可分为头、体、根三部分。尿道贯穿于尿道海绵体全长。尿道海绵体前端膨大称阴茎头,后端膨大称尿道球。阴茎皮肤薄而柔软,有伸展性,皮下无脂肪组织,在阴茎头后方反折游离,形成包绕阴茎头的双层皮肤皱襞,称阴茎包皮。在阴茎头腹侧连于尿道外口下端与包皮之间的皮肤皱襞,称包皮系带。 九、男性尿道 男性尿道起自膀胱的尿道内口,止于阴茎头的尿道外口,长16~22cm ,管径0.5~0.7cm ,具有排尿和排精的功能。可分为3部: 1.前列腺部 为尿道穿过前列腺的部分,长约3cm ,管腔宽大。在后壁上有尿道嵴、精阜、前列腺小囊、射精管开口及前列腺排泄管的开口。7 7第七章 男性生殖系统

BB教学平台操作指南(学生用户版)

BB教学平台操作指南(学生版) 平台简介 Blackboard教学平台是国际领先的教学平台及服务提供商专门为教育机构开发研制的软件平台, 以“教学”、“联系”、“分享”为核心目标,提供一套综合、完整、优化的解决方案。Blackboard教学平台是以课程为中心集成网络“教”、“学”的网络教学环境。教师可以在平台上开设网络课程,学习者可以在教师的引导下,自主选择要学习的课程内容。不同学生之间,以及教师和学生之间可以根据“教和学”的需要进行讨论、交流。 开始使用 1、登录Blackboard教学平台 1)启动浏览器; 2)在地址栏处输入:https://www.360docs.net/doc/9d18899642.html,/,然后按下键盘上的回车键Enter。出现教学平台首页 3)学生用户登录教学平台的用户名为本人学号,初始密码与用户名相同 4) 在用户名输入框输入用户名如2010XXXXXXXX。 5) 在密码输入框中输入密码; 6) 单击登录按钮。

初步了解教学平台 ——认识我的主页 登录Blackboard 教学平台后页面上部会有一系列的选项卡,点击不同的选项,可见不同的内容,了解一个选项卡下的内容,对您能够尽快使用该教学平台将有很大帮助。 1.我的主页 登录Blackboard 教学平台后,首先看到的应是默认的选项卡“我的主页”,在此选项卡下用户可以看到自己可用的工具,自己学习的课程,系统及相关课程最新的通知,以及系统提供的日程表及快速指南等模块 2.认识选项卡 是平台内划分不同区域的标识。位于 Blackboard 教学平台的左上方。作为学生用户可以看到的选项卡有:我的主页,课程、院系工具 ● 我的主页:汇集了教师用户所教授和参与的课程信息以及可以使用的一些工具。 ● 课程:汇集了我校Blackboard 教学平台现有的所有在线课程。

护士核心考点全攻略第七章第一节 女性生殖系统解剖与生理

护士核心考点全攻略第七章第一节女性生殖系统解剖与生理 一、女性外生殖器 1.外生殖器的范围 女性外生殖器是指生殖器官的外露部分,称为外阴。包括耻骨联合至会阴及两股内侧 之间的组织。 2.外生殖器的组成 由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭组成。 (1)阴阜为耻骨联合前面隆起的脂肪垫,青春期该部皮肤开始生长,呈倒三角形的阴毛。 (2)大阴唇为两股内侧一对隆起的皮肤皱襞。当局部受伤时,易发生出血,可形成大 阴唇血肿,是外伤后最容易发生血肿的部位。未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢,遮盖阴道口及尿道口。经产妇的大阴唇因受分娩影响向两侧分开。 1外阴局部受伤易形成血肿的部位是 A.阴阜B.小阴唇 C.大阴唇D.阴蒂 E.阴道前庭 (3)小阴唇是位于大阴唇内侧的一对薄皱襞,表面湿润,色褐无毛,神经末梢丰富, 极敏感。 (4)阴蒂位于小阴唇顶端的联合处,类似男性的阴茎海绵体组织,有勃起性。含有丰 富的神经末梢,为性反应器官。 (5)阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域,前为阴蒂,后为阴唇系带。在此区域内, 前方有尿道外口,后方有阴道口。此区域内有: ①前庭球:又称球海绵体,位于前庭两侧,由具有勃起性的组织构成,表面为球海绵体 肌覆盖。

②前庭大腺:又称巴氏腺,位于大阴唇后部,大小如黄豆,左右各一。腺管细长约 1 ~ 2cm,向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。于性兴奋时分泌 黄白色粘液以润滑阴道。正常情况检查时不能触及此腺,遇有感染致腺管开口闭塞,可形成脓肿或囊肿。 ③尿道口:位于阴蒂头的下方及前庭的前部,为一不规则的圆形孔,女性尿道的后壁有 一对尿道旁腺,其分泌物有润滑尿道口的作用,但此腺常为细菌潜伏之处。 ④阴道口及处女膜:阴道口位于尿道口下方,前庭的后部,其形状、大小常不规则。阴 道口覆盖一层较薄的粘膜,称为处女膜。膜中央有一小孔,孔的形状、大小、及膜的厚薄因人而异。处女膜多在初次性交时破裂。受分娩影响而进一步破损,经阴道分娩后仅留有处女膜痕。 3.会阴 广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织。狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织,由会阴浅横肌、深横肌,球海绵体肌及肛门外括约肌等肌腱联合组成的中心腱,称会阴体,厚5cm,由外向内逐渐变窄,呈楔形。妊娠期会阴组织变软有利于分娩。分娩时会阴体变薄为2 ~ 4mm,故分娩时应注意保护会阴,防止裂伤。 二、女性内生殖器 女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管和卵巢,后两者被称为子宫附件。 1.阴道 为性交器官,也是月经血排出和胎儿娩出的通道,环绕子宫颈周围的组织称为阴道穹 隆其位置分为前、后、左、右四部分,其中阴道后穹隆较深,为腹腔最低点,临床上 可经此处穿刺或引流。是诊断某些疾病或实施手术的途径。阴道后壁长约10 ~ 12cm,前壁长约7 ~ 9cm,阴道壁有很多横纹皱襞及外覆弹力纤维,具有较大 伸展性,平时阴道前后壁互相贴合。由于富有静脉丛,故局部受损易出血或形成血肿。阴道壁由粘膜层、肌内和纤维层构成,在性激素的作用下,阴道粘膜有周期性变化, 黏膜层由复层鳞状上皮覆盖,无腺体;幼女及绝经后妇女的阴道粘膜上皮较薄,皱壁少,伸展性小,容易受创伤及感染。 2.子宫

女性生殖系统解剖特点

女性生殖系统解剖特点 女性特有的生殖系统解剖包括骨盆和内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。了解女性生殖器解剖特点,对学习妇科学有很大的帮助。 ◆骨盆的解剖 骨盆是胎儿娩出时必经的通路,其大小、形状对分娩有直接影响。骨盆是由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成(图1)。连接骨盆各部之间的韧带有骰结节韧带、骶棘韧带,此两韧带在妊娠期松弛,有利分娩时胎儿通过。骨盆的主要关节有骶骼关节、骶尾关节、耻骨联合,这些关节活动在妊娠期稍有增加,也有利于胎儿顺利通过。 ◆外生殖器解剖 外生殖器解剖指生殖器官的外露部分,又称外阴,包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织(图2),由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂等组成。

1.阴阜位于耻骨联合前面隆起的脂肪垫,有阴毛生长,呈尖端向下的三角形。阴毛为女性第二性征之一。 2.大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞,其皮下脂肪层内含丰富的血管、淋巴管和神经,局部受伤易形成血肿。未婚妇女大阴唇自然合拢,经产妇的向两侧分开,绝经后呈萎缩状。 3.小阴唇位于大阴唇内侧的一对薄皱襞,表面湿润,色褐、无毛、富于神经末梢,故极敏感。 4.阴蒂为位于小阴唇之间顶端海绵体,有勃起性,阴蒂头富于神经末梢,极为敏感。 5.阴道前庭为小阴唇之间菱形区,前方有尿道口,后方有阴道口。 6.前庭大腺又称巴氏腺。位于大阴唇后部,如黄豆大小,左右各一,腺管开口子小阴唇与处女膜之间的沟内,如果细菌感染可以形成脓肿或囊肿。此外还有尿道口、阴道口及处女膜。 ◆内生殖器解剖 内生殖器解剖包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后两者又称为附件(图3、图4)。

1.阴道位于真骨盆下部的中央,为性交器官,月经血排出和胎儿娩出的通道。环绕宫颈周围的部分称阴道穹窿,分前、后、左、右四部分。后穹窿较深,其顶端与子宫直肠陷凹贴接,后者为腹腔的最低部分,临床上作后穹窿穿刺术在此进行,对诊断有重要价值,也是手术的途径。阴道上端比下端宽,后壁长约10~12厘米,前壁长约7~9厘米。平时阴道前后壁贴近。阴道有较大的伸展性,又富有静脉丛,故局部受损伤易出血或形成血肿。阴道黏膜受性激素影响,有周期性变化。 2.子宫位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,成年人的子宫重约50克,长约7~8厘米,宽4~5厘米,厚2~3厘米;子宫分子宫体、子宫颈,在子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分称子宫峡部。子宫为一空腔器官,腔内覆盖子宫内膜,从青春期到更年期,子宫内膜受卵

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What happened one beautiful day? 所选答案: D. God wanted to take a stroll in the heavenly garden. Why didn’t Saint Peter allow the tailor to enter heaven at first? 所选答案: D. Because the tailor had been sticky-fingered. How did the tailor defend his crime of robbing people of their cloth? 所选答案: C. Little scraps that fell off the table were not worth mentioning. What did the tailor do when he saw a woman stealing tow scarves while she was doing the laundry? 所选答案: C. The tailor threw a footstool down to earth at the old woman. What did God find missing when he was back? 所选答案: C. God found his footstool missing. 问题6得1 分,满分1 分How did God deal with the tailor? 所选答案: C. God blamed the tailor and ordered him to leave heaven. What can be inferred from the story? 所选答案: B. The tailor deserved God’s punishment. Which proverb best interprets the story? 所选答案: C. Those who live in glasshouses should not throw stones. 问题9得1 分,满分1 分

护士核心考点全攻略 第十章 泌尿生殖系统疾病病人的护理 第十节

第十章泌尿生殖系统疾病病人的护理 第十节宫颈炎与盆腔炎病人的护理 一、宫颈炎 急性宫颈炎常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体引起的感染;慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入引起感染。慢性宫颈炎病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌。 1.病理 宫颈炎根据病理改变可分为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈管炎五种。其中慢性宫颈炎以宫颈糜烂最为常见,根据糜烂面积可分为轻、中、重3度,见下表: 1子宫颈炎症的主要症状是 A.外阴皮肤瘙痒B.阴道分泌物稀薄 C.白带增多D.泡沫状白带 E.腹痛 2.临床表现 (1)急性宫颈炎:大量脓性白带,腰酸及下腹坠痛,尿频、尿急及体温升高等。妇科检查可见宫颈充血、肿大,且有脓性白带从宫口流出。 (2)慢性宫颈炎:白带增多、腰骶部疼痛、性交后出血、下腹坠痛及尿路刺激症状。妇科检查可见宫颈有不同程度的糜烂、囊肿、肥大或息肉。 3.治疗原则 急性宫颈炎给予全身抗生素治疗,同时禁止性生活;慢性宫颈炎以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗,以物理治疗最常用且疗效最稳定。进行治疗前需先排除早期宫颈癌。 4.护理问题 (1)组织完整性受损:与宫颈糜烂有关。 (2)焦虑:与出现血性白带及性交后出血,担心癌变有关。 (3)疼痛:与局部炎症刺激有关。

5.护理措施 (1)一般护理:①做好生活护理,保证病人充分休息,及时更换衣物,保持外阴及阴道清洁;②给予高蛋白、高维生素饮食;③遵医嘱针对病原菌给予全身抗生素治疗。(2)接受物理治疗的患者,术前,应常规做宫颈刮片细胞学检查,排除癌变可能。月经干净后3 ~ 7天内进行手术;有急性生殖器炎症者,暂时列为禁忌。 (3)术后患者在宫颈创面痂皮脱落前,阴道有大量黄水流出,在术后1 ~ 2周脱痂时可有少量血水或出血,均属正常情况。如出血多者需急诊处理,局部用止血粉或压迫止血,必要时加用抗生素。 (4)指导患者勤换会阴垫,每日清洗外阴2次,保持外阴清洁干燥。2个月内禁盆浴、性生活及阴道冲洗。并于术后2周、4周、2个月复查,未痊愈者可择期再行第二次物理治疗。 2患者女,32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊,诊断为宫颈柱状上皮异位,2曰前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是A.1个月B.2个月 C.3个月D.4个月 E.5个月 二、盆腔炎症 盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症,为妇科常见疾病。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。按其病程又分为急性与慢性两种。 (一)急性盆腔炎1.急性盆腔炎 以产后或流产后感染最多见,其次为宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延以及慢性盆腔炎的急性发作引起。临床表现开始为下腹痛伴发热,严重者有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。腹膜炎患者有消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。脓肿形成者则有下腹包块及局部压迫刺激症状,如排尿困难、尿频、腹泻、里急后重感和排便困难。 2.治疗原则 (1)卧床休息,取半坐卧位。给予高热量、高维生素、高蛋白流食,高热者给予物理降温。 (2)抗生素药物治疗和中药治疗。 (3)手术治疗:腹腔镜检查及治疗。 3.护理问题

护士核心考点全攻略 第十章 泌尿生殖系统疾病病人的护理 第五节

第十章泌尿生殖系统疾病病人的护理 第五节尿石症病人的护理 尿路结石又称尿结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。依据其所在部 位可分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石包括肾和输尿管结石;下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。为多种因素共同作用所致,是泌尿外科最常见的疾病之一。 一、上尿路结石 1.临床表现 (1)疼痛:可引起肾区疼痛伴肋背解叩痛。发作迅速、剧烈,多在深夜至凌晨发作,呈刀割样阵发性绞痛,可致休克。 (2)血尿:于活动后出现肉眼血尿或镜下血尿。 1上尿路结石的主要症状是 A.活动后镜下血尿B.排尿困难 C.尿频、尿急D.尿失禁 E.无痛性血尿 (3)并发症:急性肾盂肾炎,肾积脓,严重时可出现尿毒症。 2.辅助检查 (1)实验室检查:尿常规检查可有镜下血尿,伴感染时有脓细胞。必要时做钙负荷试验。 (2)影像学诊断:①X线平片:90%以上在X线正侧位平片中发现结石;②排泄性尿路 造影:X线检查结石可见充盈缺损;③逆行肾盂造影:仅适用于其他方法不能确诊时; ④B超:可发现X线平片不显示的小结石和透X线结石。 (3)内镜检查:包括肾镜、输尿管镜和膀胱镜,适用于其他方法不能确诊或同时进行治疗时。 3.治疗原则 (1)保守疗法:结石<0.6cm,可先采用保守治疗。直径<0.4cm、光滑的结石,90%能自行排出。保守治疗包括:①大量饮水,保持每天尿量在3000ml以上,是预防最有效的方法;②饮食调节,限制含钙、蛋白、钠、嘌呤和胱氨酸食物的摄取;③控制感染;④调节尿pH以碱化尿液;⑤中西医结合治疗;⑥肾绞痛发作时立即解痉、止痛;可肌内注射黄体酮、阿托品、哌替啶及局部应用利多卡因封闭;⑦用别嘌醇、卡托普利和乙酰半胱氨酸等调节代谢。 2对于泌尿系结石最有效的预防方法是 A.控制感染B.调整饮食 C.多活动D.大量饮水

第十章 泌尿系统和生殖系统药物

第十章泌尿系统和生殖系统药物 一.填空题 1.常用利尿药按其利尿功能可分为以下()、()、() 三类,其代表药物分别为()、()、()。 2.氢氯噻嗪的主要临床应用为()、()、()。 3.适用于作基础降压药的是(),适用于急性肺水肿的是()。4.应避免与氨基糖苷类抗生素合用的利尿药为()。 5螺内酯长期单独应用可致(),故()应慎用。 6.高效能利尿药主要临床应用有()、()、()。 7.氢氯噻嗪的作用部位在(),抑制该部位对()重吸收。 8.螺内酯的作用机制是()。 9.高效能利尿药作用部位在(),抑制该部位对()的重吸收,使肾的()和()功能降低,从而产生强大的利尿作用。10.氨苯蝶啶的作用机制是()。 11.呋塞米的主要不良反应为()、()、()。 12.治疗脑水肿应首选(),治疗伴有心功能不全的脑水肿宜选用( )。 13.利尿药中适用于治疗尿崩症的药物是(),适用于治疗与醛固酮增多有 关的顽固性水肿的药物是()。 14.常用的脱水药有()和(),主要适应症是()。15.缩宫素又名()。小剂量引起子宫(),可用于( ),大剂量引起子宫(),可用于()。 用缩宫素催产和引产时应严格掌握()和(),以避免子宫发生强直性收缩。 16.麦角新碱易引起子宫(),故禁用于()和(), 主要用于()。 二.单选题 1、治疗脑水肿可首选() A、呋塞米 B、甘露醇 C、依他尼酸 D、氢氯噻嗪 E、山梨醇 2、治疗急性肺水肿的首选药物是() A、螺内酯 B、氨苯蝶啶 C、乙酰唑胺 D、呋塞米 E、氢氯噻嗪 3、强效利尿药呋塞米与以下哪类药合用会增强耳毒性() A.大环内酯类 B.氨基苷类 C.β-内酰胺类 D.四环素类 E.氯霉素 4.常作为基础降压药物的是() A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.甘露醇 5.下列哪种药物的利尿作用最强() A.氯肽酮 B.布美他尼 C.呋塞米 D.氢氯噻嗪 E.螺内酯 6.急性肺水肿应首选的药物() A.甘露醇 B.呋塞米 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.环戊氯噻嗪 7.易引起低血钾的药物有() A.布美他尼 B.呋塞米 C.氢氯噻嗪 D.布美他尼 E.以上均是 8.氢氯噻嗪的临床应用不包括() A.高血压 B.肾性水肿 C.心性水肿 D.尿崩症 E.青光眼 9.充血性心力衰竭不宜选用的药物() A.甘露醇 B.呋塞米 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.氨苯蝶啶 10.伴有血糖升高的水肿患者不宜用() A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.乙酰唑胺 11.治疗急性肺水肿应选用() A、甘露醇 B、螺内酯 C、氢氯噻嗪 D、呋塞米 E、氨苯蝶啶 12.使血钾升高的利尿药是 A、螺内酯 B、呋塞米 C、氯噻酮 D、布美他尼 E、氢氯噻嗪 13使血糖升高的药物是 A、呋塞米 B、螺内酯 C、甘露醇 D、氢氯噻嗪 E、依他尼酸 14.不宜与氨基苷类抗生素合用的药物是

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问题 1 得 1 分,满分 1 分 How did Harry Holmes get the turkey? 所选答 案: B. He got it as a prize for winning the turkey raffle. 问题 2 得 1 分,满分 1 分 How did Harry feel when he called his brother’s wife to offer a turkey for the Christmas dinner? 所选答 案: A. He felt very cheerful. 问题 3 得 1 分,满分 1 分 How did his assistant Tom Hill respond when Harry decided to give the turkey to him? 所选 答案: A. He declined it in an apologetic voice. 问题 4 得 1 分,满分 1 分 Which of the following is true according to the text? 所选答案 : B. Harry thought Tom had mistaken his good intention as a business deal in exchange for a favor from him. 问题 5 得 1 分,满分 1 分 1. What was Harry experiencing at the Christmas dinner at his brother ’s place? 所选 答案: D. He was experiencing a sense of shame. 问题 6 得 1 分,满分 1 分 Why couldn’t Harry give the turkey to someone he knew? 所选答案 A. Because he had been looking for someone who would appreciate him rather than someone who would appreciate a turkey.

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复查测验:Test 11-会计报表 问题1得10 分,满分10 分资产负债表和利润表都是静态报表。 所选答案:错 问题2得10 分,满分10 分利润表编制依据的平衡公式是“收入-费用=利润”。 所选答案:对 问题3得10 分,满分10 分资产负债表是反映企业在某一特定期间财务状况的报表。 所选答案:错 问题4得10 分,满分10 分中期会计报表指的是半年报表。 所选答案:错 问题5得10 分,满分10 分资产负债表编制是以会计恒等式“资产=负债+所有者权益”为理论依据的。 所选答案:对 问题6得10 分,满分10 分现金流量表是根据权责发生制原则来编制的。 所选答案:错 问题7得10 分,满分10 分利润表是反映企业在某一日期经营成果及其分配情况的报表。 所选答案:错 问题8得10 分,满分10 分会计报表中各项目的资料均来源于总分类账户的本期发生额和期末余额。 所选答案:错 问题9得10 分,满分10 分

现金流量表是反映一定期间的现金流入和现金流出情况的报表。 所选答案: 对 问题 10 得 10 分,满分 10 分 在任何情况下,“应收账款”项目都是根据“应收账款”总账的期末余额填列的。 所选答案: 错 问题 11 得 10 分,满分 10 分 内部会计报表的编制时间、内容和格式均可视企业实际需要而定,不受国家统 一规定的限制。 所选答案: 对 问题 12 得 10 分,满分 10 分 按照重要性原则,所有的会计账户都应该作为会计报表项目。 所选答案: 错 问题 13 得 10 分,满分 10 分 一般企业的会计报表格式与金融企业的会计报表格式是相同的。 所选答案: 错 问题 14 得 10 分,满分 10 分 年报包括规定对外报送的全部会计报表。 所选答案: 对 问题 15 得 10 分,满分 10 分 资产负债表的格式有单步式和多步式。 所选答案: 错 问题 16 得 10 分,满分 10 分 合并报表,是指由母公司和所属子公司合并编制的反映联属公司整体情况的报 表 所选答案: 对 问题 17 得 10 分,满分 10 分 企业持有的三个月内准备转让的股票,属于现金等价物。 所选答案: 错

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