鼻饲法可发
鼻饲法的名词解释
鼻饲法的名词解释鼻饲法( Naso-Rhino diet)是一种用于支持和维持营养不良或严重疾病的患者的医疗护理方法。
该方法通过将营养物(如汤汁、食物或固体)通过鼻腔进入鼻内,然后通过口腔或喉咙排出,从而满足患者的营养需求。
鼻饲法通常用于以下情况:1. 营养不良:患者可能患有慢性疾病或营养不良,需要补充足够的营养来维持健康。
2. 糖尿病:糖尿病是常见的严重慢性疾病,患者需要控制血糖水平。
鼻饲法可以帮助患者摄入足够的胰岛素和葡萄糖。
3. 艾滋病:艾滋病是一种慢性感染,患者可能缺乏足够的营养来支持健康。
鼻饲法可以帮助患者摄入足够的维生素、蛋白质和其他营养物质。
4. 癌症:癌症是一种慢性疾病,患者可能需要补充足够的营养来支持治疗和康复。
鼻饲法可以帮助患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
在实施鼻饲法时,医生需要遵循严格的步骤和程序,以确保患者的安全和有效性。
以下是一些可能包括在鼻饲法实施过程中的步骤:1. 评估患者的健康状况:医生需要评估患者的健康状况,包括体重、血压、血糖、营养不良状况等,以确定患者是否适合使用鼻饲法。
2. 准备鼻饲管道:医生需要准备鼻饲管道,包括鼻腔扩张器、引流管、过滤器等。
这些工具可以帮助患者将营养物从鼻腔中排出,避免进入喉咙或口腔。
3. 给予营养物:医生需要给患者提供适当的营养物,包括汤汁、食物或固体。
营养物可以通过鼻饲管输入到患者体内。
4. 监测患者的健康状况:医生需要监测患者的健康状况,包括体重、血糖水平、营养不良状况等,以确保患者能够受益于鼻饲法。
鼻饲法是一种重要的医疗护理方法,可以帮助患者维持健康和满足营养需求。
医生需要遵循严格的步骤和程序,以确保患者的安全和有效性。
鼻饲法
（1）左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入（动作轻柔，镊子尖端勿碰及鼻粘膜，以免损伤）
（2）插入胃管10—15cm（咽喉部）时，根据患者具体情况进行插管：
2)昏迷病人插管方法：将病人头部托起向前屈，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，胃管可顺利通过食管口,缓缓插入胃管至预定长度
2.当从胃管中抽出少量液体，一定要认真观察，从其颜色、量、性状区分是气管内分泌物还是胃液。气管分泌物量少、颜色较浅淡、有泡沫；胃液则量多、颜色淡黄。不能见到有液体抽出，就一概认为胃管在胃内。
3.插入胃管后，病人没有呛咳，将胃管末端放入水中，如观察到少量气泡冒出，不要急于重新插管，应考虑到腹胀病人可能排出胃肠道内气体，可轻轻按压患者胃部，观察气泡溢出情况。
注意观察有无插管不畅，如果胃管盘曲于口中或咽喉部应拔除重新插入；出现恶心、呕吐，应暂停插管，并嘱患者做深呼吸，待患者休息片刻再重新插入；
（四）每次鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多，增稠，鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物等，根据医嘱执行，准确记录，防止过量喂食。中午食量稍高于早，晚，每日５～６次．
因此，比较准确的检验方法，就是听到胃内的气过水声。
4、呼吸道分泌物较多而无法自行刻出，患者恶心、呕吐、甚至误吸，会导致置管困难，应遵医嘱给予吸痰后再插管
5.对舌后坠的病人，插胃管时要使用舌钳、压舌板或侧卧位，以保证胃管顺利插入。
6.脑出血、脑干损伤等病情危重的病人，如受到剧烈震动或搬动不当，可能造成意外再出血，插胃管时务必注意操作要轻柔、缓慢，勿粗暴，以免发生危险。
鼻饲操作方法、并发症原因、临床表现及预防护理措施
鼻饲操作方法、并发症原因、临床表现及预防护理措施鼻饲法是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中，先把食物用磨碎机打糊，用大注射器连接胃管接头下面的大注食口，连接牢固后，手动加压推杆活塞往患者胃中打水和食物，帮助不能自主吞咽的患者提供水和食物，维持体内代谢、体重和营养。
胃管规格有粗有细,细管损伤小容易堵管。
有聚氨酯或硅胶材质，食道内留置胃管，患者原有的消化道生理环境被改变，即留置胃管可导致食道末端括约肌关闭不严，容易发生食管返流，仅临时或短期用于昏迷或者不能自己吞咽进食的患者。
鼻'咽'食管黏膜损伤性出血1.发生原因：①反复插管或因患者烦躁不安自行拔除胃管损伤鼻、咽、食管，黏膜等。
②长期留置胃管对黏膜的刺激引起鼻咽黏膜糜烂及食管炎。
2.患者表现：咽部不适、疼痛、吞咽困难、鼻腔流出血性液，部分患者出现感染症状。
3.预防及处理：①对需要长期留置胃管者选用聚氯脂或硅胶胃管，该种胃管质地软，管径小、可减少插管对黏膜的损伤。
对需要手术的患者，可采取手术麻醉后插管，以减少对患者的刺激。
②向患者做好解释说明，取得患者的合作，操作时动作要轻稳、快捷。
③长期留置胃管者，应每日用石蜡油润滑鼻腔，防止鼻腔黏膜干燥糜烂。
④按时更换胃管，每日两次做口腔护理，保持口腔湿润、清洁。
⑤鼻腔黏膜损伤引起的出血量较多时，可用冰盐水冷敷鼻部或用去甲肾上腺素浸湿的纱条填塞止血;咽部黏膜损伤可雾化吸入以减轻黏膜充血水肿;食管黏膜损伤出血可给予抑酸、保护胃黏膜药物。
误吸1、发生原因：①年老、体弱或有意识障碍的患者反应差，贲门括约肌松弛造成食物反流引起误吸。
②患者胃肠功能减弱，鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多鼻饲量及速度，腹压增高，引起食物反流导致误吸。
③吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。
2、临床表现：鼻饲过程中，患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速，咳出或经气管吸出鼻饲液。
吸入性肺炎患者还可出现体温升高，咳嗽等症状，3、预防及处理：①选用管径适宜的胃管，将鼻饲液匀速限速注入。
鼻胃管鼻饲法操作并发症的预防及处理流程
鼻胃管鼻饲法操作并发症的预防及处理流程鼻胃管鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食或营养液、水和药的方法。
目的是为保证患者摄入足够的热量和蛋白质等多种营养素，满足患者营养需要。
主要适用昏迷患者或不能经口进食者；不能张口的患者如破伤风；早产儿和病情危重的患者及拒绝进食者。
执行该操作时，有发生并发症的风险，如管腔阻塞、腹泻、胃食管返流及误吸、胃潴留、恶心及呕吐、鼻咽及食道黏膜损伤和出血等，要注意预防，如不慎发生，应正确处理。
（一）管腔阻塞1.原因（1）食物返流黏附管壁，导致管腔狭窄而阻塞。
（2）注入食物或药物后未及时用温水冲洗管道，致使黏稠成分黏附在管壁上。
（3）不同的鼻饲液同时注入时产生凝块而阻塞管腔。
（4）长期鼻饲，没有定期更换胃管。
（5）注入未充分研碎的药物及黏性大的食物形成凝块堵塞管腔。
2.临床表现推注鼻饲液时有阻力，回抽无胃内容物引出；或输注营养液时，滴入不通畅。
3.预防（1）鼻饲所用的所有药物和食物应充分研碎，完全溶解后方可注入，用纱布过滤后输注更佳，避免团块堵塞管腔。
（2）新鲜果汁与奶液应分别灌入，以免产生凝块黏附于管壁。
（3）在使用瓶装营养液持续输注时要经常摇匀营养液以防沉淀。
（4）配制管饲营养液时，可用水进行稀释，切勿过浓过稠。
（5）长期鼻饲时每周应更换胃管一次。
4.处理流程出现鼻饲管阻塞（食物残渣或血凝块阻塞鼻饲管）→向管中注入适量酶溶液（如糜蛋白酶）或含碳酸的溶液（如碳酸氢钠注射液、可乐饮料）→稀释和溶解黏稠的胃液、食物残渣或血凝块→经过上述方法处理无效→报告医生→拔除胃管重置。
（二）腹泻1．原因（1）鼻饲液灌注过多、过快，引起消化不良性腹泻。
（2）鼻饲液浓度过高、温度不当以及配制过程中细菌污染。
（3）鼻饲液内含脂肪过多引起脂性腹泻。
（4）对牛奶、豆浆不耐受者，使用部分营养液如（能全力）易引起腹泻。
2．临床表现患者大便次数增多，或排水样便，有时伴有腹痛，肠鸣音亢进。
3．预防（1）鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量，于4℃冰箱内保存。
基础护理学 鼻饲法课件
润滑鼻饲管
将鼻饲管轻轻插入患者鼻腔，并润滑 鼻饲管前端。
插管后注意事 项
固定鼻饲管
用胶带将鼻饲管固定在患者的鼻 翼两侧，避免滑脱。
检查鼻饲管位置
通过回抽胃液、听气过水声等方法 检查鼻饲管是否在胃内。
注意观察患者反应
密切观察患者是否有呛咳、呼吸困 难等症状，如有异常及时处理。
PART 04
鼻饲法并发症及处理
案例分析三：老年患者的鼻饲护理
• 案例概述：老年患者因疾病等原因无法自行进食，需进行鼻饲护理。
案例分析三：老年患者的鼻饲护理
护理措施
01
02
注意老年患者的身体状况和营养需求，选择易消化、营养丰富
的食物或营养液。
在鼻饲过程中注意控制注入速度和量，避免过量或不足。
03
案例分析三：老年患者的鼻饲护理
PART 05
鼻饲法护理实践与案例分 析
鼻饲法护理实践
• 鼻饲法概述：鼻饲法是一种通过鼻腔插入胃管，将食物或 药物直接输送到胃内的护理方法。
鼻饲法护理实践
鼻饲法操作流程 评估患者情况：了解患者的病情、年龄、意识状态等，确定是否适合进行鼻饲。
准备用物：准备胃管、注射器、润滑剂、食物或药物等。
鼻饲法护理实践
鼻饲法护理实践
注意保持胃管的清洁和消毒，避免感染。
注意控制食物或药物的注入速度和量，避免过量或不足。
案例分析一：长期卧床患者的鼻饲护理
• 案例概述：患者长期卧床，意识清醒，无法自行 进食，需进行鼻饲护理。
案例分析一：长期卧床患者的鼻饲护理
护理措施 定期评估患者情况，了解病情和营养需求。
根据患者情况选择合适的食物和营养液，保证营养充足。
验证胃管是否在胃内
鼻饲法课件
鼻饲法的目的
提供营养支持
对于无法经口进食的患者，鼻饲 法可以提供必要的营养支持，保 证患者的能量和营养需求。
药物治疗
鼻饲法也可以用于给药，将药物 直接输送到胃内，提高药物的吸 收效果。
鼻饲法的适用人群
昏迷患者
无法自行进食或吞咽的患者，如昏迷 、脑外伤等。
口腔疾病患者
口腔疼痛、口腔溃疡等口腔疾病患者 ，无法经口进食或吞咽。
观察胃管插入深度
注意胃管固定
使用适当的固定方法，避免胃管滑脱 或移动。
定期测量胃管插入深度，确保胃管没 有移位或脱出。
注意病人的营养状况
监测体重和营养状况
定期监测病人的体重和营养状况，评估鼻饲对营养摄入的影响。
调整营养配方
根据病人的营养需求和状况，调整鼻饲液的营养配方，确保病人获 得足够的营养。
注意液体平衡
胃食管反流是指鼻饲液回流至食管，引起胸骨后烧灼 感、反酸等症状。
详细描述
胃食管反流的发生与鼻饲液注入过多、体位不当等因 素有关。处理时应抬高床头，控制鼻饲液的注入量和 速度，避免过饱，并给予促进胃动力药物。
胃出血
总结词
胃出血是鼻饲法严重并发症，表现为呕血、 黑便等消化道出血症状。
详细描述
胃出血可能由于鼻饲液损伤胃黏膜、胃内注 入刺激性药物等原因引起。处理时应立即停 止鼻饲，及时就医，给予止血、抑酸、保护
保持适当的液体平衡，避免过多的液体摄入或过少的水分摄入。
提高病人自我护理能力
01
02
03
培训病人及家属
对病人及家属进行鼻饲法 护理的培训，让他们了解 基本的护理知识和技巧。
指导病人自我观察
指导病人自我观察鼻饲管 的情况，如发现异常及时 通知医护人员。
鼻饲法知识点总结
鼻饲法知识点总结鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物质输送至胃部的方法，主要用于不能够正常进食或者消化道功能障碍的患者。
鼻饲法可以帮助患者补充营养，保持体力和健康。
在临床上，鼻饲法通常用于术后康复、疾病迅速导致严重体重减轻、无法吞咽或消化系统功能障碍等情况下。
鼻饲法的种类鼻饲法有多种形式，包括：1. 鼻胃管饲法：通过鼻孔插入胃部的管道，将营养物质输送至胃内。
2. 鼻肠管饲法：通过鼻孔插入肠道的管道，将营养物质输送至肠道。
3. 胃鼻管饲法：通过胃部插入鼻孔的管道，将营养物质输送至鼻内。
鼻饲法的适应症及禁忌症适应症：1. 鼻饲法可以用于不能进食、吞咽困难或消化系统功能障碍的患者，包括食管癌、危重症患者、手术后康复等。
2. 长期卧床、无法正常进食的患者。
禁忌症：1. 有鼻部感染或损伤的患者不适宜进行鼻饲法。
2. 异物或狭窄性疾病的患者不适宜进行鼻饲法。
3. 有消化系统出血或疾病的患者不适宜进行鼻饲法。
鼻饲法的操作要点1. 严格遵守无菌操作规范，避免感染。
2. 在进行鼻饲法前，要清洁患者的鼻孔和口腔。
3. 鼻饲管应该选择合适的长度和直径，不应该过粗或过长，以避免损伤鼻腔和喉部。
4. 进行鼻饲前，需要先测量患者胃内的PH值，以确定胃内是否有食物残留或胃酸分泌情况。
5. 进行鼻饲时，要引导患者做好呼吸和姿势调整，以避免误吸。
6. 进行鼻饲后，需要观察患者的生命体征变化，及时发现和纠正不良反应。
鼻饲法的并发症1. 鼻部不适：由于长时间插入鼻饲管，可能导致鼻腔不适，如刺激、疼痛、发炎等情况。
2. 咽部不适：由于长时间插入鼻饲管，可能导致喉部不适，如刺激、疼痛、咽喉干涩等情况。
3. 误吸：由于鼻饲管位置不当或不稳定，可能导致误吸，并引发肺部感染或其他并发症。
4. 胃溃疡：长期使用鼻饲法可能增加胃部受损的风险，导致胃溃疡或出血。
5. 营养不良：如果鼻饲管位置不当或者营养物质不足，可能导致患者营养不良。
鼻饲法的护理1. 定时巡视患者的鼻饲管，观察有无脱出、潜在异物、有无堵塞、有无渗漏等情况。
鼻饲法的名词解析鼻饲法的操作方法
鼻饲法的名词解析鼻饲法的操作方法鼻饲法的名词解析：鼻饲法(nasogastricgavage)是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
鼻饲法适用于不能由口进食的病人，在针灸科主要针对脑血管病急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难和食管癌后期等不能自行进食的病人。
他们可通过从胃管注入的养分丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量的一种方法。
鼻饲法的操作方法：步骤1、插胃管法1)备齐用物携至病人床边。
对神志糊涂者做好心理护理，讲清治疗的意义和留意事项，进行精神劝慰与鼓舞，消退病人的紧急恐惊心情，使病人能乐观主动协作操作。
2)帮助神志糊涂的患者取平卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。
3)戴无菌手套,用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm，一手用纱布托持胃管，另一手用镊子夹住胃管，沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时(约14-16cm处)病人可能消失恶心反应。
准时与患者沟通，指导患者做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入。
如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等状况，表示误入气管，应马上拔出，休息片刻后重插。
插入不畅时可将胃管抽回一小段，再向前推动。
4)胃管插入长度在《基础护理学》中的测量方法是从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度(或发际至剑突的长度)，成人约为45-55cm。
在临床应用时，认为用此方法置管时胃管前端仅达到胃贲门或胃体部，不易吸出胃内容物。
通过临床多次试验，采纳眉心脐的体表测量法，胃管即可到达胃体、胃窦部，可有效地观看胃内容物或进行胃肠内养分支持。
5)昏迷病人因吞咽反射和咳嗽反射消逝，不能合作，为提高插管的胜利率，临床采纳双枕垫头快速插管法，即将两枕垫于患者头下，使其下颌尽量贴近胸骨柄，置胃管入鼻腔后双手快速插管，使管端沿食管后壁滑行至胃内，此方法适用于昏迷不能合，快速有效，可减轻对咽喉部粘膜的刺激。
6)置管到预定长度时，可用抽吸胃液法或用听诊器在胃部听气过水声等方法确定胃管在胃内。
7)用胶布粘贴法固定胃管于鼻翼或颊部。
鼻饲法及护理
不适或疼痛可能是由于鼻饲液的温度过高或过低、胃管刺激等原因造成。在处理时，应调整鼻饲液的 温度，减少对胃管的刺激，同时给予患者适当的安慰和护理，缓解其不适感。
05
注意事项与建议
定期检查与更换胃管
定期检查
定期检查胃管是否通畅，有无堵塞、 破损等情况，确保鼻饲法顺利进行。
更换频率
根据胃管材质和使用情况，遵医嘱适 时更换胃管，避免因长期使用导致感 染或破损。
根据患者需求选择
根据患者的营养需求、消 化吸收能力和病情选择合 适的鼻饲液。
调配比例适当
按照规定的比例调配鼻饲 液，确保营养成分均衡。
注意温度
确保鼻饲液温度适宜，避 免过冷或过热刺激患者。
胃管清洁与维护
定期更换
根据胃管材质和使用情况，定期 更换胃管，防止感染和堵塞。
清洗消毒
每次使用前清洗消毒胃管，确保卫 生安全。
观察患者反应
在灌注过程中，密切观察患者 的反应，如有异常应及时处理
。
03
鼻饲护理要点
日常护理
每日检查鼻饲管位置
确认鼻饲管是பைடு நூலகம்在胃内，并观察是否 有移位现象。
观察并发症
留意患者是否出现恶心、呕吐、腹泻 等并发症，及时处理。
保持清洁卫生
定期清洁鼻腔和口腔，保持皮肤和黏 膜的清洁干燥。
鼻饲液的选择与调配
04
特殊情况处理
胃管移位或堵塞
总结词
胃管移位或堵塞是鼻饲法中常见的并发症，需要采取相应措施及时处理。
详细描述
胃管移位可能导致鼻饲液无法正常流入胃内，而堵塞则可能是因为鼻饲液中的 残渣或分泌物造成。在处理时，首先应确认胃管位置，然后进行清洗或更换， 确保鼻饲液能够顺利流入。
鼻饲法常见并发症的预防与处理
鼻饲法常见并发症的预防与处理(一)食物返流，误吸导致吸入性肺炎预防：1、注射器抽出胃液，确定胃管留置在胃内。
2、置胃管末端于水中，观察水下气泡。
3、用注射器向胃管内快速注人20-30ml气体，同时用听诊器在胃部可听到气过水声。
4、患者取30-45度卧位，控制每次鼻饲量，或者采取持续输入。
5、喂食前进行翻身、拍背、清除呼吸道分泌物。
6、喂食后保持原体位至少30min以上。
7、改变体位时动作宜缓慢，避免体位变化过快引起胃内容物反流引起误吸8、鼻饲后半小时内禁止吸痰，每次喂食前需听诊肺部，有痰液者先清除呼吸道及口腔内分泌物后方可喂食。
9、吸痰时动作轻柔，要密切观察痰液的量、颜色、性状。
痰液占稠者，可遵嘱雾化吸入协助排痰.10、合理运动：①病情危重患者以卧床为主，加强翻身拍背及床上肢体功能锻炼；②失能者协助每日床边轮椅坐位活动，上、下午各1次；③移动及活动能力下降者，可借助辅具在病区活动10~15min,每日2次，以患者耐受为宜。
处理：1、停止营养液的输入，让患者取右侧卧位吸出口鼻返流物，必要时可使用纤维支气管镜帮助清除误吸物。
2、鼻饲度和每次鼻的容量。
3、让鼻饲管头部的侧孔完全进入胃内，减少食物返流。
(二)鼻饲管堵塞预防：1、体外管路打折，如被患者肢体压迫、管路弯曲缠绕打折，胃管较软易弯曲打折，在日常护理时应定期观察，定时梳理留置的管路。
2、镇定处理；输注后使用温水冲洗管道，尽量选用液体药物。
片剂药物研碎后与水相融后经鼻饲用药，并使用温水冲管。
3、禁止使用细孔径管输注高粘度营养液。
处理：1、遇鼻饲管堵塞，立即用灌注器或针筒抽吸，排除堵塞。
2、报告医师，给予重新置管。
(三)胃管脱出预防：1、放置胃管后，嘱患者及照顾者注意胃管勿拔除。
2、妥善固定：1)体外管路打折，如被患者肢体压迫、管路弯曲缠绕打折，胃管较软易弯曲打折，在日常护理时应定期观察，定时梳理留置的管路；2)镇定处理；输注后使用温水冲洗管道，尽量选用液体药物。
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• 3.如何为昏迷患者插胃管？
• 昏迷患者插胃管时应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm（会厌 部）时，左手将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄，缓慢将胃管插入预 定长度。
思 考 题
• 1.鼻饲的禁忌症有哪些？
①上消化道出血、食管梗阻、食管癌患者②食管、胃底静脉曲张患者 ③鼻腔、食道手术后的患者
• 2.简述证实胃管在胃内的方法。
• ①连接注射器于胃管后回抽，抽出胃液 ②置听诊器于患者胃部，快 速经胃管向胃内注入１０ml空气，吸到气过水声。③将胃管末端置于 盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
无法坐起着取右侧位， 昏迷 患者取去枕平卧位
操作规程
• 将治疗巾围于病人颌下，弯盘放在便于取 用处，用手电筒观察鼻腔，选择通畅一侧， 用棉签清洁鼻腔
2、昏迷患者：插胃管时应先去枕平卧， 头向后仰。当胃管插入15cm（会厌部） 时，左手将患者头部托起使下颌靠近胸 骨柄，缓慢将胃管插入预定长度。
3）将胃管末端反折或盖上塞子用纱布包 好，用橡皮筋系紧或用夹子夹紧，用别针 固定。 用纱布协助病人清洁口鼻部，整理床 单位，使病人维持原卧位20—30min，以 避免 Nhomakorabea吐的发生
注意：鼻饲用物每天更换、消毒。
清理用物，洗手，记录
记录内容
• 插入胃管的时间，胃管插入的 长度，灌注液体的种类、量和 灌注的时间，患者的情况等
鼻饲法
思 考 题
• 1.鼻饲的禁忌症有哪些？ • 2.简述证实胃管在胃内的方法。 • 3.如何为昏迷患者插胃管？
适应症
• • • 不能由口进食者: 昏迷、中风有吞咽困难的患者； 口腔疾患、口腔手术后的患者； 不能张口的患者，如破伤风患者 早产儿 病情危重的患者 拒绝进食的患者
鼻饲液
环境准备
保持病室安静 光线充足
护士准备
服装，鞋帽整洁。 修剪指甲，洗手 仪表大方，举止端庄。 语言柔和、恰当，态 度和蔼可亲
用物准备
（1）无菌鼻饲包（内置：治疗碗2个、治疗 巾1块、镊子1个、止血钳1个、胃管1根 （成人或婴儿）、压舌板1个、纱布数块）、 (2)治疗盘，石蜡油、别针、棉签、胶布、 夹子或橡胶圈、听诊器、手电筒、弯盘、 50ml注射器1个，鼻饲饮食液200ml（38 度—40度）、温开水适量。
证实鼻饲管在胃内的方法
1.抽: 用注射器抽吸胃液。 2.听: 用注射器向胃内快速 注入10ml空气,可听到 气过水声 3.看: 将胃管末端置于水碗 中,应无气泡逸出。 胃管是否绕在口腔中
【操作规程】
• 灌注食物： • 1）、胃管末端连接注射器，先进行抽吸， 见有胃液抽出，再注入少许温开水，然后 注入鼻饲液或药液。 • 2）鼻饲完毕，在注入少许温开水，冲洗胃 管，避免鼻饲液在管内积存变质，造成胃 肠炎或堵塞管腔
医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力 自制肠内营养液 米汤 牛奶 藕粉等 药品等
操作前准备
医嘱，二人核对
操作前准备
• 评估患者: • (1)、询问患者的身体状况及心理状态， 了解患者既往有无插管经历。 （2）、 评估患者的病情、年龄、神志、活 动能力及鼻腔状况，鼻腔粘膜有无肿胀、 炎症、息肉、鼻中隔弯曲等， （3）、向患者说明插管的目的，取得患者 合作，明确如何配合插管。
• 4、将胃管放入弯盘中，移至患者视线外 • 5、清洁患者口腔、鼻面部，擦去胶布痕迹，帮 助患者取舒适卧位，整理床单位
• 6、整理用物，按一次性医疗废物处理， • 7、洗手，记录拔管时间及患者反应
口唇干裂者涂润唇膏，撤去治疗巾 和弯盘，协助病人取舒适体位，必 要时佩戴义齿，整理床单位，处理 用物，洗手、记录