负压式牙刷在气管插管患者口腔去污染中的效果观察
抽吸刷棒在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果观察
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 65期321·临床监护·抽吸刷棒在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果观察路璐，王艳红，卢晶，韩若东（通讯作者）（安徽省亳州市人民医院，安徽 亳州 236800）摘要：目的探讨经口气管插管患者应用抽吸刷棒口腔护理效果。
方法 60例经口气管插管患者随机分成实验组和对照组，各3O例，实验组应用抽吸刷棒行口腔护理，对照组为洗必泰棉球涂擦及口腔冲洗护理，统计比较两组患者护理用物准备及操作时间，口腔清洁及并发症。
结果实验组的口腔护理时间显著低于对照组（P<0.05）；口腔异味、口腔感染发生率、口腔分泌物培养菌落数明显低于对照组（P<0.05）。
结论抽吸刷棒法不仅能提高经口气管插管患者口腔清洁度，还能缩短护士操作时间及减少耗材，节约人力，值得临床推广。
关键词：抽吸刷棒；经口气管插管；口腔护理中图分类号：R322.4+1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.65.269０ 引言重症监护室危重患者行经口气管插管已是目前常用的机械通气连接方法。
该类患者因气管插管及牙垫使患者口腔闭合不能，由此可出现口腔感染、溃疡等并发症[1]。
由于气管插管及牙垫等的存在使常规进行口腔护理尤其是口腔深部如腭部，舌根部、腭咽弓等附近清洁消毒不能到位，从而细菌滋生，使呼吸机相关性肺炎及口腔炎症发生率增加，因此，预防口腔感染、呼吸机相关肺炎的初始工作首先就是经口气管插管患者的有效的口腔护理。
为进一步寻找临床迅速、安全、效果更高的口腔护理方法，提高口腔护理质量和工作效率。
本科于2014年10月至2015年3月运用抽吸刷棒法为经口气管插管的患者行口腔护理，收到了满意的效果，现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象。
2014年10月至2015年3月共纳入经口气管插管机械通气患者60例，按照随机原则分为对照组与实验组各30例。
小儿牙刷配合牙膏冲洗负压吸引法在气管插管患者口腔护理中的研究
多 次 腹 腔 手 术 史 ５例
１ ． ２治疗 方法 全 麻下行腹腔镜下胆总管探查取 石术 ， 建立二 氧化碳 （ Ｃ ０ ２ ） 气腹 ， 四 Ｌ 法 操作 ， 需 切 除胆囊者先解剖胆囊管及胆囊动 脉， 夹 闭并切 除胆囊 。经剑 突下套管 送人长 胆管穿 刺针穿 刺胆总管 ， 抽 出胆 汁证实胆总管后 ， 在胆 总管预 切开处用 电钩 ， 轻轻 电凝胆 总管 前壁 ， 用胆管切开 刀在 十二指肠上方 切开胆总管 ０ ． ８ ｃ ｍ一 １ ． ５ ｃ ｍ。经剑 突下穿刺 孔将 胆 道镜放入胆总管 ， 上下探 查有无结石 ， 如有结石则 通过胆 道镜操作孔 放入取石 网取 出 结石 ， 取石完毕后放置 Ｔ管 。在腹 腔 内将 Ｔ管 放人胆 总管 ， 胆 总管前 壁缝 合 ２针或 ３ 针， Ｔ管经腹壁穿刺孔引 出体外 。术后 ２ 周左右试夹 Ｔ管 ， 如无黄疽 和上腹不适 ， 继续夹 闭， 术后 ２ 月左右 “ Ｔ ” 管造影 ， 如有残余 结石经“ Ｔ ” 管窦道胆道镜探查取石 。 １ ． ３结果 本组 １ ３ ０ 例 均行腹腔镜下胆囊切除 ＋胆总 管切开取 石 ＋ 胆 道镜 探查取石 术 ． 胆道 镜术 中取 石成功 １ ２ ８ 例， 中转改开腹手术 ２例； 术后均正常拔引流管 ， 拨管后未发生并发 症 。其 中 ３ ３ 例患者 ２月后胆道镜发 现胆 总管内再 次出现 细小结石 给予胆 道镜取 石后 无 出血及胰腺炎等并发症出院 。
带负压式牙刷刷牙法对气管插管患者口腔护理效果评价
３ 包铧，胡作祥畅慢性肾功能衰竭并发医院感染的临床分析〔Ｊ〕畅中华医院感染学杂志，２００３，１３（８）：７４７－７４８畅４ 胡星兰畅舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用〔Ｊ〕畅中国实用护理杂志，２０１１，２７（８）：３０－３１畅５ 陈英，杨卫杰，曹晶晶畅刺络拔罐合穴位注射治疗带状疱疹７２例临床观察〔Ｊ〕畅光明中医，２００９，２４（５）：８９３－８９４畅６ 殷琼畅带状疱疹患者刺络拔罐的皮肤护理〔Ｊ〕畅中国临床护理，２００９，１（６）：４３２畅７ 郭奕萍，彭美荣，黄志嫦，等畅自制崩大碗糯米糊外涂治疗带状疱疹临床疗效〔Ｊ〕畅国际护理学杂志，２０１２，３１（６）：１１４５－１１４７畅８ 逄瑞莲，刘丽华，邹玉芳畅花椒制剂治疗带状疱疹的观察与护理〔Ｊ〕畅国际护理学杂志，２０１２，３１（１）：１７６－１７７畅９ 孙华月，雷虹畅慢性肾功能衰竭的基本护理〔Ｊ〕畅中外医学研究，２０１２，１０（１４）：８３－８４畅１０ 熊德华，李晓艳，朱耀华畅系统性红斑狼疮并发急性肾衰竭、弥散性血管内凝血、带状疱疹１例临床护理〔Ｊ〕畅齐鲁护理杂志，２０１２，１８（２８）：１２５－１２６畅１１ 韦又铭，许志学畅带状疱疹６３３例临床分析〔Ｊ〕畅广西医学，２００１，２３（５）：１２７７－１２７８畅１２ 樊仲强畅带状疱疹１６２例临床分析〔Ｊ〕畅广西医学，２００８，３０（１０）：１６１２－１６１３畅１３ 吕涛，杨慧霞畅妊娠期水痘带状疱疹病毒感染〔Ｊ〕畅中国医刊，２００８，４３（５）：１８－２１畅（本文编辑：戚兆力）带负压式牙刷刷牙法对气管插管患者口腔护理效果评价骆翠媚 何连艳 王晓萍 鲍文博 邬敏志 陈昂 张晓敏 谭家余 【摘 要】 目的 探讨气管插管患者口腔护理的有效方法，提高护理质量，减少并发症的发生。
方法 采用对照研究的方式，将２０１３年１月至２０１４年６月间我院ＩＣＵ收治的６０例气管插管患者随机分为观察组和对照组，观察组施行负压式牙刷刷牙法，对照组施行常规口腔护理法。
自制负压吸引牙刷在经口气管捅管患者口腔护理中的临床应用
自制负压吸引牙刷在经口气管捅管患者口腔护理中的临床应用目的探討自制负压吸引牙刷结合0.12%氯已定在ICU经口气管插管患者口腔护理中的临床应用，以提高ICU经口氣管插管患者口腔护理质量。
方法选择我院2015年3月-2015年8月100例经口气管插管的口腔护理分成对照组、观察组，每组50例，每组均采用0.12%氯已定为口腔护理液。
对照组采用传统的棉球擦拭法，观察组采用自制负压吸引牙刷清洗法进行对比分析。
以第2 d首次口腔护理后2 h口腔异味（用视觉模拟评分判断口腔异味程度）以及行口腔护理后2 h牙菌斑指数的测量值进行对比分。
结果两组患者第2 d首次口腔护理后2 h 口腔异味，观察组较对照组改善明显，结果有显著性差异（P＜0.05）。
两组患者第2 d首次口腔护理后2h牙菌斑的变化观察组较对照组高，结果有显著性差异（P＜0.05）。
结论自制负压吸引牙刷结合0.12%氯已定为经口气管插管患者行口腔护理，能有效地预防口腔护理感染，减少口腔炎症、口腔溃疡的发生率。
标签：自制；负压吸引牙刷；口腔护理；牙菌斑近年来，随着呼吸机功能的日趋完善，经口气管插管已成为救治危重患者的一项重要且普遍的治疗方法。
口腔护理是基础护理工作中非常重要的一环，特别是对于经口气管插管的危重症患者来说，保持其口腔清洁能够防止微生物病菌滋生与增长，最大程度降低病人口腔感染和出现并发症的机率。
实施合理的口腔治疗和护理，通过有效的口腔护理方式提高口腔护理卫生。
大多医院采取的都是传统的口腔护理方法棉球擦拭法，但棉球吸水后表面光滑，与牙面接触产生的摩擦力较小，不易擦净牙釉质表面的菌斑及牙软垢，而牙菌斑及软垢是细菌生存的环境。
本组研究自制负压吸引牙刷为患者行口腔护理，利用机械摩擦去除牙齿及口腔内的细菌定植和减少牙菌斑的产生，有效地预防口腔护理感染，减少口腔炎症、口腔溃疡的发生率，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2015年3月-2015年8月收治的100例经口气管插管的口腔护理患者作为研究对象。
经口气管插管患者的两种口腔护理方法体会
经口气管插管患者的两种口腔护理方法体会摘要】经口气管插管建立人工气道病人口鼻腔残留的微生物常成为肺部感染的直接原因。
因此，这类病人的口腔护理尤为重要。
本文主要通过传统口腔护理法和牙刷刷洗联合负压吸引法的试验对比，对此类患者口腔护理提供参考，以达到避免口腔感染及VAP发生率。
方法将经口气管插管行机械通气患者138例分为2组，对照组予传统口腔护理法进行操作，试验者予牙刷刷洗联合负压吸引法进行操作，观察并记录`发生口臭、溃疡、口腔炎和VAP的病例数。
结果对照组口臭发生率为30.43%(21/69)，口腔炎发生率18.84%(13/69)，VAP发生率0.072%；实验组口臭发生率为0.028%(2/69)，口腔炎发生率0.014%(1/69)，VAP发生率0.014%；两组差异有统计学意义。
结论是牙刷刷洗联合负压吸引在预防经口气管插管患者口臭和口腔炎症、降低VAP发生率效果明显。
关键词：经口气管插管，口腔护理，牙刷刷洗，负压吸引1.引言气管内插管在重症医学科是常见的抢救措施，为患者争取了抢救时间和条件。
口腔护理的目的就是保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
因此，如何使口腔护理达到预期目的，是护理的关键。
我科从2015年1月以来，通过随机对照研究设计，对经口气管插管患者应用牙刷刷洗联合负压吸引进行口腔护理，取得了满意效果，现介绍如下：2.资料与方法2.1一般资料本研究对象均为我科2015年1月-2015年12月收治的138例口气管插管行机械通气，插管时间为2-4天。
按完全随机数字将患者随机分为两组，对照组69例，试验组69例。
两组患者在年龄、意识状态、病种及气管插管时间等方面均具有可比性。
2.2方法2.2.1对照组操作步骤：①协助患者头偏向右侧，取舒适卧位，铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角，②去除寸带及胶布，确定气管插管的深度，固定气管插管于患者的右侧口角，去除牙垫，③用压舌板轻轻撑开患者左侧颊部，用血管钳夹紧棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗，嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、左侧颊部、气管插管左侧，④将气管插管移至患者左侧口角，同法擦洗右侧，⑤擦洗硬腭、舌面、舌下。
经口气管插管患者负压吸引式牙刷口腔护理效果的Meta分析
・64・Journal of Nursing Science Mny2019Vol.34No.10阳性一例[J].中华核医学与分子影像杂志，2005,25(5)：300.[11]叶定伟，张海梁，姚旭东，等.多西他赛联合泼尼松或米托蔥醍联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌[J].中国癌症杂志,2007,17(3):236-239.[12]王婷婷•刘敏，张玉，等.恩杂鲁胺：治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的新药[J].中国新药与临床杂志，2017,36(5)：245-248.[13]薛新力，朱龚萍，陈良英.临床心理护理基本概念与方法评析[J]•护理学杂志，2010,25(24)：79-81.[14]Sprinz C,Altmayer S,Zanon M,et al.Effects of bloodglucose level on18F-FDG uptake for PET/CT in normal organs：a systematic review[J].PLoS One,2018.13(2)：e0193140.[15]王风.核医学检查受检者所受辐射剂量分析[J].中华放射医学与防护杂志，2015,35(9):705-708.[16]Afshar-Oromieh A,Avtzi E,Giesel F L,et al.The diagnostic value of PET/CT imaging with the(68)Ga-labelled PSMA ligand HBED-CC in the diagnosis of recurrent prostate cancerQj].Eur J Nucl Med Mol Imaging,2015,42(2):197-209.(本文编辑宋春燕)经口气管插管患者负压吸引式牙刷口腔护理效果的Meta分析蒲萍，关甜晶，赵红，李育祝.蒋玲玲，汤晓琴，张浩月The effect of toothbrush with irrigation and suctioning functions as oral hygiene intervention in orally intubated patients：a meta-analy-sis Pu Ping,Guan Tianjin^,Zhao Hong,Li Yuzhu,J icing Lingling,Tang Xiaoqin,Zhao Haoyue摘要：目的评价负压吸引式牙刷口腔护理用于经口气管插管患者的效果。
口腔冲洗用于气管插管危重患者口腔护理效果的meta分析
口腔冲洗用于气管插管危重患者口腔护理效果的meta分析一、本文概述气管插管作为危重患者常见的治疗措施，对于维持患者生命，保证治疗过程的顺利进行具有重要意义。
然而，气管插管患者的口腔护理问题一直是临床护理的难点和重点。
口腔冲洗作为一种简便易行、成本较低的口腔护理方法，近年来在气管插管危重患者的口腔护理中得到了广泛应用。
本文旨在通过系统评价口腔冲洗在气管插管危重患者口腔护理中的应用效果，为临床护理工作提供科学、可靠的参考依据。
我们将通过meta分析的方法，对国内外相关文献进行汇总、分析和评价。
meta分析作为一种统计学方法，可以对多个研究结果进行综合分析，提高研究的可信度和准确性。
通过对口腔冲洗在气管插管危重患者口腔护理中的应用效果进行meta分析，我们可以更全面地了解该方法的实际效果，为临床护理决策提供有力支持。
本文将从以下几个方面展开论述：介绍气管插管危重患者口腔护理的重要性和现状；阐述口腔冲洗在气管插管危重患者口腔护理中的应用方法和理论依据；接着，详细介绍meta分析的方法、数据来源、纳入标准、排除标准、数据提取和分析过程；对meta分析结果进行解读和讨论，提出相应的结论和建议。
通过本文的研究，我们期望能够为气管插管危重患者的口腔护理提供更为科学、有效的护理方法，提高患者的生活质量和预后效果，为临床护理工作提供有益的参考。
二、文献回顾与筛选在进行气管插管危重患者口腔护理效果的meta分析时，我们首先进行了广泛的文献回顾。
通过检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI（中国知网）、WanFang Data（万方数据）等国内外数据库，我们获取了大量与口腔冲洗在气管插管危重患者口腔护理中的应用效果相关的研究。
检索策略结合了关键词和主题词，以确保捕获到尽可能多的相关文献。
在文献筛选阶段，我们根据预先设定的纳入和排除标准对检索到的文献进行了严格的筛选。
纳入标准包括：研究类型为随机对照试验（RCT）或观察性研究；研究对象为气管插管危重患者；干预措施为口腔冲洗；报告了与口腔护理效果相关的结局指标，如口腔感染发生率、口腔清洁度等。
小儿牙刷配合牙膏冲洗负压吸引法在气管插管患者口腔护理中的研究
小儿牙刷配合牙膏冲洗负压吸引法在气管插管患者口腔护理中的研究目的：探讨小儿软毛牙刷配合牙膏结合冲洗负压吸引法在经口气管插管患者口腔护理中的临床研究。
方法：将88例经口气管插管患者随机分为两组，实验组采用小儿软毛牙刷配合牙膏结合冲洗后负压吸引对气管插管的患者进行口腔护理，而对照组采用传统的口腔护理方法对气管插管的患者进行口腔护理，比较两种方法在行口腔护理之后，患者口腔的清洁情况以及口腔异味的情况。
结果：小儿软毛牙刷配合牙膏结合冲洗负压吸引的口腔护理方法效果明显优于传统的口腔护理方法。
标签：经口气管插管；小儿软毛牙刷；牙膏；冲洗；口腔护理气管插管机械通气是救治严重呼吸衰竭患者的一种呼吸支持疗法。
由于经口腔明视气管插管术较经鼻腔插管术操作方法简单、快速、创伤小、排痰容易、并发症少，因此被临床广泛应用[1]。
但经口气管插管患者的口腔护理却一直是护理工作的一个难题[2]。
经口气管插管患者由于不能进食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔经常处于开放性状态，口腔内部局部黏膜抵抗力减弱，PH值易发生变化，利于细菌生长繁殖，而传统的口腔护理因为没有对患者的口腔进行彻底地清潔，致使很多患者都存在口腔异味，严重者甚至出现口腔溃疡，给患者自身及护理人员工作带来不适，使患者身心受损。
所以，做好口腔护理对患者的身心健康具有重要的作用。
经口气管插管的患者，由于口腔内放置了气管插管和牙垫，按照传统的方法进行口腔护理无法对患者口腔进行彻底清洁。
为了更加有效地对患者进行口腔护理，增加患者口腔的清洁度，减少口腔异味，增进患者舒适，我科采用小儿软毛牙刷配合牙膏结合冲洗负压吸引对经口气管插管患者进行口腔护理取得了良好的效果，现报告如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2014年6月入重症监护室的危重患者88例，其中，男性49例，女性39例，年龄25到60岁之间，平均年龄45.2岁。
神经系统疾病28例，腹部疾病25例，胸部疾病18例，骨关节与脊柱疾病10例，其他患者7例，所有患者机械通气均大于24h，口腔内均有牙齿8颗以上，入重症监护室前口腔清洁度相似，均无口腔异味。
冲洗加负压吸引在经口气管插管病人口腔护理中的效果及对患者VAP发生率的改善分析
冲洗加负压吸引在经口气管插管病人口腔护理中的效果及对患者VAP发生率的改善分析摘要：目的：探讨冲洗加负压吸引在经口气管插管病人口腔护理中的效果及对患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的改善作用。
方法：选取2021年1月至2021年12月我院收治的经口气管插管患者共计80例，根据随机摸球法分成观察组（n=40）与对照组（n=40），对照组采用常规口腔护理，观察组采用负压吸引冲洗式口腔护理。
结果：观察组患者的口腔异味、牙菌斑、口腔霉菌感染以及口腔分泌物培养阳性率均低于对照组（P<0.05）；观察组患者的口腔溃疡、口腔黏膜出血、口腔炎以及VAP发生率均低于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05）。
结论：负压吸引冲洗式口腔护理可提高经口气管插管病人口腔护理效果，降低VAP发生率，推荐使用。
关键词：冲洗加负压吸引；经口气管插管病人；护理效果；VAP危重症治疗中，经口气管插管是保障患者呼吸功能的重要治疗措施，临床应用率非常高。
但研究指出，经口气管插管病人会出现口腔自净能力下降、口腔黏膜炎性抵抗力下降等情况，提高了感染发生率，严重影响治疗效果和安全性[1-2]。
本研究采用分组试验方式，以80例经口气管插管患者为试验对象，探讨负压吸引冲洗式口腔护理的可行性和有效性，详情如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的共计80例经口气管插管患者，选取时间2021年1月至2021年12月，采用随机摸球法分成观察组（n=40）与对照组（n=40），观察组男性、女性分别为21例、19例，年龄在38~60（49.63±7.33）岁；对照组男性、女性分别为22例、18例，年龄在35~58（49.25±7.42）岁。
两组上述基线资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行比较。
1.2纳入与排除标准纳入标准：①经口气管插管前无口腔异味或口腔疾病；②签署知情同意书。
负压吸引式牙刷刷洗口腔预防呼吸机相关性肺炎的疗效
肺疾 病并发 Ⅱ型呼吸衰竭 １ ５例 ， 重度 颅脑外 伤 ２ ３例 ， 功能 心
不全 １ 例 ， １ 急性有机磷 中毒 ５例 ， 多发性 严重创伤致 急性 呼吸 窘迫综合 征 ８例 。按入住 ＩＵ先后次 序排序 ， Ｃ 将单号患 者归为 实验组 ３ 例 ， ｌ 双号 归为对照组 ３ 例 。两 组性别 、 １ 年龄 、 种等 病
用棉球擦洗的常规 口腔 护理 方法。观察 两组 Ｖ Ｐ的发生率。结果 实验 组 Ｖ Ｐ的发 生率明显低 于对照组 （ ＜ Ａ Ａ Ｐ
００ ） ．５ 。结论 负压吸 引式 牙刷刷洗 口腔方法能有效提 高口腔 护理 效果， 预防呼吸机相关性肺炎的发 生。
【 关键词 】 负 压吸 引； ； 牙刷 预防 ； 呼吸机相 关性肺 炎
名护士做该侧 口腔护理 ， 同法再行另 一侧 口腔 护理。⑤注 意
观察患者 口腔有无 出血 、 溃疡等 现象 ， 酌情 处理 。⑥做 完护 理
患者需要花费 ４万 美元 Ｊ 。国内发生率为 １ ％ ～ ０ ， ８ ６ ％ 病死率
达 ５ ％［ 。重症监护病房 （Ｃ 超过 ５ ％ 的抗生 素用于治疗 ０ ６ ３ ＩＵ） ０
・
ｌ ２・ ２
生 旦箜 鲞箜 ！ 翅 ｈ ＠ Ｊｕｎ ｆ ｒｃｃｌ ｄ ｉ ｕ ２０１ ｊ ｓ ｏｒＭ ｏ Ｐａｔａ Ｍｅｉｎ Ａ ｇ ｎｅ ｉ ｃｅ ２．ｖｏ ． ９． ． ６ １３ Ｎ０ １
．
负压 吸 引式 牙刷 刷 洗 口腔 预 防 呼 吸 机 相关 性 肺 炎 的疗 效
生 。 报告如下。 现
１ ３２ 对 照组 ： ．． ①将漱 口液倒 入碗 中湿润棉球 ， 以弯止血钳 夹 棉球 ， 小镊 子助绞干棉 球 ， 不可过 湿。②协 助患 者侧 卧或 头偏 向一侧 （ 面向操作者） 将垫 巾置于患 者颌下及 枕上 ， ， 置弯 盘于 口角旁 。③ 嘱患者 张开上 下齿 ， 擦洗 牙齿左 上 内侧 、 左上 咬合 面、 左下 内侧 、 左下 咬合面 ， 以弧形 擦洗左侧 颊部 。以同法擦 洗 右侧 ， 最后 擦洗舌 面、 软腭 。一个部位 使用 ２～ ３个棉 球 ， 直至 清洁干净为止。
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田孝 弟 ， 田瑞 琴 ． 降 压 散 敷 脐 联 合 硝 苯 地 平 治 疗 高 血 压 病 ３ Ｏ例 Ｅ Ｊ ］ ． 陕西 中医， ２ ０ １ ３ ， ３ ４ （ ６ ） ： ７ ３ ２ ７ ３ ３ ．
Ｓｃ ｈｎ ｅ ｉ ｄｅ ｒ Ｍ Ｐ， Ｓｃ ｈｍ ｉ ｅ ｄｅ ｒ Ｒ Ｅ． Ｒｏ ｌ ｅ ｏ ｆ ｎｅ ｕｒ ｏ ｅ ｎｄ ｏｃ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ —
舌 苔 残 留物 ， 可 见 舌 面 白色 或 黄 色 附 着 物 ， 不能见 到舌质 ， 棉 棒
于 口咽 部 的 分 泌 物 可 以 沿 气 管 插 管 与 气 管 壁 间 隙 渗 入 下 呼 吸
道， 病 原 菌 进 入 肺 内导 致 下 呼 吸 道 感 染 。因 此 ， 保 持 其 口腔 清 洁能够 防止微生物滋生与增长 ， 最 大 程 度 降 低 口腔 感 染 和 出 现 并发症 的机率 ， 尤其是 在呼吸机相关性肺炎 （ ＶＡ Ｐ ） 方 面 的 预 防 作 用 更 加 明 显 Ⅲ 。我 院重 症 医 学科 ２ ０ １ ３年 ８月 至 ２ ０ １ ４年 ９月 对 收治的 ８ １ 例 经 口气 管 插 管 危 重 症 患 者 ， 使 用 负 压 式 牙 刷 进
人 工 气 道 的 建立 ， 破 坏 了 咽 喉 部 正 常 的 生 理 屏 障 。经 口插 管 的患 者 １ ： １ 腔处于持 续开放 状态 ， 咳嗽 和吞 咽功能 受到 抑制 ， 自净 和 口腔 黏 膜 的 保 护 作 用 削 弱 ， 口腔 内 大 量 细 菌 繁 殖 。 聚集 再 次检 查 口腔 黏 膜 的 完 整 性 和 清 洁 效 果 。 对 照 组 给 予 常 规 的
ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｉ ｎ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ．
Ｊ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ， ２ ０ １ ２， ３ Ｏ （ １ ０ ） ： １ ９ １ ７ － １ ９ １ ９ ．
张鹤春． 硝 苯 地 平 联 合 美 托 洛 尔 治 疗 高 血 压 的 疗 效 观 察 Ｅ Ｊ ］ ． 实用心脑肺 血管病杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ２ （ １ １ ） ： １ ２ １ — １ ２ ２ ． 范书英 ， 柯 元南． 硝 苯 地 平 对 高 血压 血 管 病 变 的 改 善 作 用
６ Ｏ例 临床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国 当代 医 药 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ２ ５ ） ： ４ ９ — ５ Ｏ ．
（ 收稿 ： ２ ０ １ ５ － ０ ２ — ２ ８ ）
负压 式 牙 刷在 气 管 插 管 患者 口腔 去 污染 中的效 果观 察
刘宗 智 曲彦 慧 杨 丽 芳 赵 院利▲ 陕 西省人 民医院 （ 西安 ７ １ ０ ０ ６ ８ ） 张华 丽 李 力
］
主 题 词 气 管 插 管相 关感 染 口腔卫 生 ＠ 负压 式 牙 刷
］ ］ ］ ］
【 中 图分类 号１ Ｒ７ ８ ０ ． １ 【 文献 标识 码】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ７ ７ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． ０ ７ ３
生理盐水棉球擦拭结合冲洗法 ， 用 吸 痰 管 吸 出 冲 洗 液 。两 组 患
者 每 日早 晚 各 １次 ， 均连续 ７ ｄ 。 ３ 观 察项 目 ① 口腔 去 污 染 效 果 ： 从 以下 ４个 方 面 观 察 去 污 效 果 。 口腔 异 味 ， 在病人床边或距病人面部 约 ３ ０ ｃ ｍ 距 离 可 闻及 难 闻 的 气 味 ， 去 污 后 减 轻 和 消 除 。残 留物 ， 去 污 前 口腔 中存有痰痂 或血 痂 ， 黏 膜上 附着 粘 稠 的分 泌物 ， 去 污后 消 除 。
行 口腔 去 污 染 ， 现将 观 察 效 果 报 道 如 下 。 资 料 与 方 法
无法擦去 ， 使 用 本 方 法 摩 擦 后 减 轻 或 去 除 。 口腔 牙 菌 斑 ， 使 用 牙菌斑评分法＿ ２ ］ ， 对 患 者 上 颌 前 臼 齿 上 的 牙 菌 斑 情 况 进 行 评
＿ Ｊ ］ ． 中华 高 血 压 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ １ （ ６ ） ： ５ １ １ － ５ １ ４ ．
吴英姬． 硝 苯 地平 联 合 酒 石 酸 美 托 洛 尔 治 疗 顽 固性 高 血 压
Ｅ ｌ ｉ 中国高血压 防治 指南 修订委 员会 ． 中国高 血压 防治 指南
（ ２ ０ ０ ５年 修 订 版 ） ［ Ｊ ］ ． 高血压杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ３ ４ ： ２ － ４ １ ．
陕西 医学杂 志 ２ ０ １ ５年 １ Ｏ月第 ４ ４卷第 １ ０期
度 。硝 苯 地 平 还 可 以 有 效 的扩 张 外 周 阻 力 血 管 ， 并 降 低 其 外 周
阻力 ， 减 缓 心 脏 的后 负 荷 ， 从 而 降 低 舒 张 压 和 收缩 压 ］ 。 本组 １ ２ ０例 高 血 压 患 者 ， 联 合 治 疗 组 治 疗 后 心 率 和 血 压 变 化均优 于普通治疗组 ， 联 合 治 疗 组 患 者 治 疗 总 有 效 率 均 高 于 普 通治疗 组（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。提 示 硝 苯 地 平 缓 释 片 联 合 美 托 洛 尔 治 疗 高 血 压 具 有 很 好 的协 同作 用 ， 硝 苯 地 平 缓 释 片 可 以 有 效 的 抑 制 美 托 洛 尔 引 起 的血 管 收缩 作 用 ， 同 时 美 托 洛 尔 又 可 以 防 止 硝 苯 地 平 缓 释 片 引 起 的交 感 神 经 活 化 和 心 动 过 速 ， 有 效 的 降 低 了不