ICU气管插管患者口腔护理指南AACN
气管插管病人的口腔护理操作程序
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核对医嘱、病人，向病人解释操作的目的
吸净气管内和口腔内的痰液
检查气囊有无漏气
颌下铺治疗巾，置弯盆
取出牙垫，检查口腔疾患
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擦洗
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湿润唇，将气管插管移至一侧口角擦洗牙齿（外侧、内侧、咬合面）、硬腭、舌部、颊部、气管导管，同方法擦洗另一侧。
回答问题正确
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总分
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气管插管病人的口腔护理评分标准
气管插管病人的口腔Байду номын сангаас理技术操作程序
处理口腔疾患、涂药、石蜡油或润唇膏润唇，
更换牙垫、胶布固定
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整理
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病人保持舒适体位，符合病情要求
病床单元整洁
清洁用物，清点棉球数量，分类放置
护士：洗手，记录
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评价
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病人：口腔清洁、无异味；口腔感染或损伤已得到
恰当的处理
气管导管：固定通畅，无移位、打折或脱出
气管插管患者的口腔护理
气管插管患者的口腔护理1、准备用物：治疗碗内备棉球，倒入适量生理盐水，弯止血钳、压舌板，手电筒各一，备长20cm、宽1.2cm胶布两条，吸痰器及吸痰管，此项操作由两名护士共同完成。
2.记录气管插管距门齿刻度，向病人解释口腔护理的目的，取得病人配合。
3.彻底吸痰，用5ml一次性注射器将气管插管气囊内的气体抽空后，再注入气体8ml～10m1.4.一名护士固定好气管插管及牙垫，去掉固定气管插管的胶布，嘱病人慢慢张口，将牙垫移至到病人一侧磨牙，并将气管插管轻轻偏向牙垫。
另一名护士做该侧口腔护理（方法同昏迷病人口腔护理）。
同法将牙垫及气管插管移至病人另一侧磨牙，再行另一侧口腔护理。
5.口腔护理完毕后，擦净面部胶布痕迹，胶布交叉固定气管插管。
6.注意事项：（1）口腔护理前，气囊一定充满气体，以防口水顺气管插管流人下呼吸道造成肺部感染。
（2）至少两名护士同时完成，切记一名护士一定要固定好气管插管。
如病人出现恶心，嘱病人轻咬牙垫同时做深呼吸。
（3）—固定插管前，检查气管插管距门齿刻度是否准确。
如病人不能很好地配合，不宜用此方法行口腔护理以防脱管发生危险。
（4）白血病患者的口腔护理日常的清洁护理 (1)选用软毛牙刷，每日早、晚各1次刷牙。
每餐前、后要选用1∶2000洗必泰漱口，以每2ｈ 1次为宜。
(2)必要时用棉签或棉球蘸生理盐水或苏打水在口腔易积存污物下擦拭。
清洁舌腭时，不要触及咽部，以免引起恶心。
(3)口有义齿者应取下义齿放在清水杯中保存，禁用热水浸泡。
(4)禁止化疗患者抽烟，鼓励咀嚼，促进细胞活动，促进唾液分泌。
昏迷患者不能张口，用开口器撑开口腔，器具要每用1次清洁1次。
操作者操作前、后要洗手。
用的棉球不可过湿，且要经过高压灭菌。
(5)测试口腔ｐＨ值选用合适的溶液。
中性者选用1∶5000呋喃西林液，偏酸者选用2%碳酸氢钠或0.3%双氧水，偏碱者选用2%硼酸溶液。
(6)对所有病例事先采集口腔细菌进行培养并做药物敏感试验，针对性2%苏打水或朵贝尔液漱口，预防口腔黏膜炎的发生。
气管插管患者的口腔护理
六、气管插管患者口腔护理技术
【操作目的】
保持口腔清洁，预防感染，促进患者舒适。
【操作评估】
1.评估患者的病情、生命体征、意识和配合程度。
2.评估操作环境和用物准备情况。
3.观察口腔黏膜有无出血点、破溃、异味及口腔内卫生情况。
【操作前准备】
1.仪表符合要求
2.操作用物准备牙垫，治疗盘内备：治疗碗（内盛压舌板、弯止血
钳、镊子、浸湿的无菌棉球）、水杯、吸水管、电筒、棉签、治疗巾、根据病情选择口腔护理液，液状石蜡油等。
【操作程序】
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【健康教育】
1.告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适，以取
得配合。
2.指导清醒患者充分暴露口腔以利于操作。
【注意事项】
1.操作前测量气囊压力。
2.操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲
洗。
3.检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。
4.躁动患者适当约束或应应用镇痛药。
经口气管插管患者的口腔护理(icu)
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记录并报告
口腔冲洗加涂擦法操作流程
核对
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口腔冲洗加涂擦法操作流程
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记录并报告
1、打开备用物，吸引牙刷连接负压吸引，铺治疗巾 2、负压吸引牙刷蘸护理液进行刷牙。 顺序：（牙齿，咬合面牙龈，舌面，硬腭，颊部，导管）从对侧 -近侧 A、牙刷和牙齿呈45°角，上下轻刷，每次刷牙时间2-3min。 B、动作轻柔，避免弄伤牙龈和粘膜 C、先将插管移至近侧，清洁对侧，后将插管移至对侧，清洁近侧 D、观察患者生命体征，有无呛咳，恶心呕吐 E、完毕用20毫升注射器吸温开水冲洗口腔，负压式吸引吸引牙刷可直接 边刷牙边吸引. f.软毛牙刷刷牙需要口腔吸水管辅助边冲洗边吸引 3、应用传统棉球擦洗口腔的，棉球蘸护理液，方法与传统口腔护理相同， 顺序如上 4、口腔清洁完毕，擦去口角面部水绩，根据需要口腔涂药，必要时更换 编带，纱块 5、用棉签清洁插管侧的鼻腔并滴无菌石蜡油润滑鼻腔粘膜 6、协助患者漱口或用温开水冲洗口腔，边冲洗边吸引 7、擦去口角面部水绩 8、根据需要口腔涂药，润唇，必要时更换固定带，纱块
意识清楚 活动受限可合作
意识清楚 不能合作
意识不清、 经口气管插管
协助病人 按日常方法刷牙
特殊口腔护理方法
特殊口腔护理方法 口腔冲洗加涂擦法
口腔护理重点步骤——选择溶液
溶液名称 生理盐水 过氧化氢 碳酸氢钠 洗必泰溶液 呋喃西林溶液 浓度 0.9% 作用 清洁口腔，预防感染
气管插管口腔护理操作流程
气管插管口腔护理操作流程一、前言气管插管是一种常见的治疗方法，但是在进行气管插管治疗时，需要对口腔进行护理。
因为口腔是呼吸道的重要组成部分，在插管过程中容易受到损伤和感染。
因此，正确的口腔护理操作流程对于患者的康复至关重要。
二、准备工作1. 确定操作人员：由专业医务人员进行操作。
2. 准备工具：手套、口腔镜、吸痰器、无菌盐水或生理盐水等。
3. 通知患者：告知患者将进行口腔护理操作，并说明操作目的和流程。
三、操作流程1. 洗手：操作人员应该先洗手，并戴上手套。
2. 前置处理：在进行口腔护理之前，需要先将患者头部转向一侧，并用吸痰器清除口咽部分泌物和呕吐物等。
同时，用无菌盐水或生理盐水清洁口腔黏膜和舌头表面。
3. 口内检查：使用口腔镜检查患者牙齿是否有松动或缺失，有无口腔溃疡、炎症等情况。
如果发现异常情况，应及时记录并通知医生。
4. 口腔护理：将口腔镜放入患者口中，用吸痰器吸出口咽部分泌物和呕吐物等。
然后用无菌盐水或生理盐水清洁口腔黏膜和舌头表面，并用吸痰器将残留的液体吸出。
注意不要让液体流入气管插管管道中。
5. 检查气管插管：检查气管插管是否松动或位移，并观察患者的呼吸情况。
四、注意事项1. 在进行口腔护理操作时，应尽量避免刺激患者的舌头和喉咙。
2. 避免使用过于浓度的消毒剂或刺激性强的清洁剂。
3. 操作人员在进行操作前应先向患者解释操作目的和流程，并征得其同意。
4. 在操作过程中，如发现异常情况应及时记录并通知医生。
五、总结正确的口腔护理操作流程对于气管插管患者的康复至关重要。
操作人员需要在进行操作前认真准备，遵循正确的操作流程，并注意事项。
同时，需要随时观察患者的情况，及时记录并通知医生。
经口气管插管患者的口腔护理
经口气管插管患者的口腔护理口腔护理对于经口气管插管患者非常重要。
经口气管插管患者可能由于长期插管导致口腔健康问题，包括喉咙干燥、口臭、龋齿等。
此外，口腔护理还可以减少感染的风险，改善患者的生活质量。
本文将探讨经口气管插管患者口腔护理的方法和注意事项。
一、口腔护理的目的1.保持口腔清洁：将口腔中的食物残渣、唾液和分泌物清除，避免口腔感染和龋齿的发生。
2.维持口腔湿润：经口气管插管患者可能由于长时间呼吸机的使用而导致口腔干燥，需要保持口腔湿润，减少不适感。
3.预防口臭的发生：经口气管插管患者由于不能进食，口腔中的分泌物容易滞留，容易引起口臭，需要及时清除。
二、口腔护理的方法1.保持口腔清洁：经口气管插管患者的口腔护理应每日进行两次或更频繁。
具体方法如下：a.使用温开水或生理盐水清洁口腔：用纱布或软毛牙刷浸湿后，轻轻擦拭舌头、牙齿和颊部。
注意使用无香味和无酒精的清洁剂，避免刺激口腔黏膜。
b.吸除口腔分泌物：使用专用的口腔护理吸管吸除口腔内的分泌物，避免分泌物滞留引起感染。
c.预防龋齿：可使用无糖口腔清洁片含咀嚼，刺激唾液分泌，有助于口腔清洁。
2.维持口腔湿润：a.经口气管插管患者由于通气管的插入会导致口腔干燥，可以通过滴注生理盐水或温开水来维持口腔湿润。
b.可以使用口腔湿润剂，如口腔喷雾剂或润滑剂，喷射到口腔内，增加湿润度。
3.预防口臭：a.口腔护理吸管可以用来清除口腔中的分泌物和食物残渣，减少口腔异味。
b.使用无糖口腔清洁片含咀嚼可刺激唾液分泌，有助于减少口臭。
c.经口气管插管患者的喂食管道应保持干燥、清洁，避免分泌物的淤积。
三、口腔护理的注意事项1.注意手卫生：进行口腔护理前，请务必洗手并戴上一次性手套，以减少感染的风险。
2.技巧正确：进行口腔护理时，要温和、耐心，避免对插管造成不适。
3.观察口腔状况：注意观察经口气管插管患者口腔的变化，如红、肿、溃疡、龋齿等，及时报告医护人员。
4.避免引起窒息：进行口腔护理时，要避免使用大量的清洁剂或湿润剂，以免滴入气管引起窒息。
7气管插管口腔护理操作标准
气管插管患者口腔护理操作标准
【准备】
1.用物准备：口腔护理包、气囊压力监测仪、口腔护理液、20ml注射器、牙垫、负压吸引装置、吸痰管3根、手套2副、生理盐水100 ml、棉垫1包、手电筒、洗手液，检査用物的有效期，物品处于备用状态。
2.环境准备：病室安静整洁，光线充足，适合操作。
3.护士准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。
4.患者准备：患者处于安静状态，配合操作。
【操作流程】
【注意事项】
1.操作前听诊双肺呼吸音，判断有无痰鸣音，按需吸痰。
2.操作前后评估气管插管末端距门齿刻度及固定方法，避免导管滑脱、移位。
3.监测气囊压力（压力不超过35 cmH2O）,避免口腔分泌物流入下呼吸道造成肺部感染及误吸。
4.至少两名护士同时操作，切记一名护士一定要固定气管插管。
5.为患者进行口腔冲洗的过程中,要密切观察患者的病情变化，需要特别注意观察患者的呼吸和血氧饱和度的变化情况，发现异常及时进行有效的处理。
6.边冲洗边吸引，注水速度不可过快，注意观察吸引液的颜色,吸引量应与冲洗量相等或比冲洗量略多。
7.操作后擦干患者颜面部，更换牙垫，位置适宜，避免压迫、摩擦口腔及口腔黏膜，胶布及系带松紧适宜，有效固定导管。
8.操作过程中严格执行消毒隔离制度避免交叉感染。
ICU气管插管患者口腔护理指南(AACN)
IＣＵ气管插管患者口腔护理指南(AACN)2015－0６-２４ＹANGLEI气管插管患者口腔护理操作Enｄotraｃheal Tube and OｒaｌCａre操作目得:对气管插管者实施口腔护理可以预防气管插管对面颊、口咽、气道得损伤;改善口腔卫生,保持口腔清洁,预防呼吸机相关性肺炎(VＡP)。
须掌握得相关专业知识1.掌握呼吸系统得解剖与生理。
2.掌握口腔得解剖与生理、3.气管插管可以保持气道通畅或进行机械通气、人工气道(尤其就是气管插管)得建立,患者无法有效咳嗽与排除分泌物,须要使用吸痰技术定期清除分泌物。
气道吸引必须严格无菌操作以防止医院获得性肺炎。
4.气道吸引操作要遵循指征吸引,而不可以常规定时吸引。
5.合适得气道湿化有助于分泌物得清除。
6.恰当得气管插管气囊护理,可以避免气道分泌物得误吸,减少非计划性拔管得风险,减少医源性感染得风险。
7.气管插管可以导致鼻腔或口腔粘膜破溃。
8.如果病人焦虑或就是不配合,在重新固定气管插管时就需要两个人来完成,以防止气管插管意外脱出。
9.气管插管时间超过24小时得患者呼吸机相关性肺炎得发生率将增加。
通常以为,呼吸机相关性肺炎得发生与胃液反流或就是口腔分泌物或就是两者及牙癍引起得口腔内细菌繁殖有关、呼吸机相关性肺炎不仅仅发生于机械通气期间,在重症监护病房监护期间、住院期间都会发生。
物品准备10.护目镜或眼镜、面罩。
11.牙垫或就是口咽通气道(必要时)12.胶布或寸带、气管插管支撑物(以方便口腔护理与吸引)、13.生理盐水。
14.成人/小儿软毛刷或可吸引牙刷、15.口腔护理液(如,1。
5％双氧水、洗必泰、牙膏等)其她根据患者需要准备物品包括如下:16.配有合适型号吸引管得密闭式吸引装置。
17.５-1０ｍl注射器。
18.口腔与鼻腔吸引管要分开单独应用。
19.两套吸引装置(固定得或就是便携式得)。
参考文献:AACN. EｎdotraｃheaｌＴube aｎd Oral Caｒe、2010。
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I C U气管插管患者口腔护理指南（A A C N）
2015-06-24?YANGLEI?
气管插管患者口腔护理操作
Endotracheal Tube and Oral Care
操作目的：
对气管插管者实施口腔护理可以预防气管插管对面颊、口咽、气道的损伤；改善口腔卫生，保持口腔清洁，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）。
须掌握的相关专业知识
1.掌握呼吸系统的解剖和生理。
2.掌握口腔的解剖和生理。
3.气管插管可以保持气道通畅或进行机械通气。
人工气道（尤其是气管插管）
的建立，患者无法有效咳嗽和排除分泌物，须要使用吸痰技术定期清除分泌物。
气道吸引必须严格无菌操作以防止医院获得性肺炎。
4.气道吸引操作要遵循指征吸引，而不可以常规定时吸引。
5.合适的气道湿化有助于分泌物的清除。
6.恰当的气管插管气囊护理，可以避免气道分泌物的误吸，减少非计划性拔管
的风险，减少医源性感染的风险。
7.气管插管可以导致鼻腔或口腔粘膜破溃。
8.如果病人焦虑或是不配合，在重新固定气管插管时就需要两个人来完成，以
防止气管插管意外脱出。
9.气管插管时间超过24小时的患者呼吸机相关性肺炎的发生率将增加。
通常以
为，呼吸机相关性肺炎的发生与胃液反流或是口腔分泌物或是两者及牙癍引起的口腔内细菌繁殖有关。
呼吸机相关性肺炎不仅仅发生于机械通气期间，在重症监护病房监护期间、住院期间都会发生。
物品准备
10.护目镜或眼镜、面罩。
11.牙垫或是口咽通气道（必要时）
12.胶布或寸带、气管插管支撑物（以方便口腔护理和吸引）。
13.生理盐水。
14.成人/小儿软毛刷或可吸引牙刷。
15.口腔护理液（如，1.5%双氧水、洗必泰、牙膏等）
其他根据患者需要准备物品包括如下：
16.配有合适型号吸引管的密闭式吸引装置。
17.5-10ml注射器。
18.口腔与鼻腔吸引管要分开单独应用。
19.两套吸引装置（固定的或是便携式的）。
20.连接管。
21.非无菌手套。
22.听诊器。
患者及家属宣教
23.向患者及家属解释气管插管护理的程序，包括气管插管护理的目的及有效的
口腔护理在预防感染上的重要性。
24.根据情况，告诉患者口腔护理过程中如果配合。
25.气管插管后患者不能说话，需要有其他的沟通方式的来进行沟通。
26.为了防止导管意外脱出，给予患者必要的保护性肢体约束。
患者评估及准备
患者评估
1.评估口腔及气管插管护理的指征
口腔或气道内有过多的分泌物
牙菌斑
固定带被污染
患者咬合或是扭曲插管
导管或固定装置压迫鼻腔、口角或是舌头
插管过深或是脱出
病人自诉不适
原因：评估可以引起对必须及早实施气管插管护理的重视。
1.评估患者意识水平和焦虑程度。
原因：这项评估可以决定气管插管过程中是否需要镇静。
患者准备
2.告知患者操作步骤，并回答患者提出的问题。
3.协助患者采取对患者和护士操作都舒适的卧位，通畅是半坐卧位或是坐位（大
于300），增加舒适与误吸风险。
气管插管及口腔护理操作程序
步骤操作原理注意事项
1. 洗手，戴口罩。
减少细菌及分泌物的传播如果这种固定气管插管的方
患者的观察与护理
参考文献：
AACN. Endotracheal Tube and Oral Care.2010.。