门诊部标准(DOC)
诊所和门诊部设置标准
诊所和门诊部设置标准诊所和门诊部是提供医疗服务的基础设施，为了确保医疗机构的正常运作和提供优质的医疗服务，需要遵循一系列的设置标准。
下面是诊所和门诊部设置标准的相关参考内容。
1.地理位置选择：诊所和门诊部应选择在交通便利、人口密集的地区，方便患者就医。
地点应位于市区或居民区附近，距离公共交通站点或车站不远，以便患者能够轻松到达。
2.建筑规划和设计：诊所和门诊部建筑面积应满足日常诊疗和行政办公的需求。
建筑要符合当地建筑法规，具备基本的防火、防盗和安全设施。
室内空间宜分为不同区域，包括候诊区、办公区、医生诊室、检验室、药房等，各个区域应适应医疗工作流程。
3.人员配置和管理：门诊部和诊所应设有合格的医生和医疗技术人员，根据医疗服务需求合理配置医务人员。
同时，需要有专门负责行政管理和后勤保障的工作人员，确保医疗机构的正常运作。
4.设备和器械：医疗机构需要配备必要的医疗设备和器械，如检查仪器、治疗设备、监测设备等。
设备要经过合格的验收和日常维护，确保设备正常运转并提供准确的结果。
5.诊疗流程和管理：医疗机构应制定和执行科学的诊疗流程和管理制度，确保医生和护士等医务人员按照规范操作和管理患者。
包括患者挂号、候诊、就诊、报告领取等各个环节，要规范流程，提高工作效率。
6.医疗服务质量评估：医疗机构需要建立医疗服务质量评估体系，定期对医疗服务进行评估和监控。
包括患者满意度调查、医疗质量检查和医疗事故报告等，以提高医疗服务质量和安全性。
7.卫生与环境管理：医疗机构应严格执行卫生与环境管理标准，定期进行清洁和消毒工作，确保医疗机构内外环境的洁净和安全。
8.药品和医疗耗材管理：医疗机构应按照相关规定，建立合理的药品和医疗耗材采购、配送、储存和使用管理制度。
药品和医疗耗材要有合法有效的购进渠道，并进行有效的追踪和管理，确保药品和医疗耗材的品质和安全。
9.应急管理：医疗机构应建立健全的应急管理体系，明确应急预案和责任分工。
2023年综合门诊部设置标准
综合门诊部设置标准综合门诊部设置标准一、诊疗科目综合门诊部应具备以下诊疗科目：1.内科、外科、妇科、儿科、五官科、口腔科等常见病、多发病的诊疗科目。
2.应至少设置两个中医临床科室，并确定重点专科。
3.可根据需要设置相应的医技科室。
二、床位综合门诊部应设置一定数量的住院床位，其数量应符合当地卫生行政部门的规定。
三、科室设置综合门诊部应设置以下科室：1.急诊室：应24小时对外开放，具备急诊抢救和急诊观察床位，急诊药品和抢救设备等。
2.临床科室：应根据当地常见病、多发病的发病情况，设置相应数量的临床科室，如内科、外科、妇科、儿科等。
3.中医科室：应设置中医门诊和中医临床科室，确定重点专科，并具备中医临床药事服务能力。
4.医技科室：应设置相应的医技科室，如检验科、影像科、手术室等。
5.其他科室：可根据需要设置相应的科室，如健康管理科、医疗美容科等。
四、人员配备综合门诊部的人员配备应符合以下要求：1.医生：医生应具有国家认可的执业资格证书，并具备相应的专业背景和临床经验。
2.护士：护士应具有国家认可的护士执业资格证书，并具备相应的临床经验。
3.药师：药师应具有国家认可的药师执业资格证书，并具备相应的药学服务能力。
4.其他技术人员：如检验师、影像师等应具有国家认可的相关资格证书，并具备相应的专业技能和经验。
五、设备和设施综合门诊部应具备以下设备和设施：1.基本设备：包括诊疗床、观察床、心电图机、超声仪器、给氧装置、电动吸引器、呼吸机等。
2.急救设备：包括急救药品、急救器械等。
3.检验设备：包括生化分析仪、尿常规分析仪、血细胞分析仪等。
4.辅助设备：包括病历柜、药品柜、抢救车等。
5.信息化设备：包括计算机、打印机、投影仪等。
六、管理制度综合门诊部应建立健全以下管理制度：1.医疗质量安全管理制度。
2.医疗废物管理制度。
3.医院感染管理制度。
4.消防安全管理制度。
门诊部的设置标准
门诊部的设置标准————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：门诊部、诊所基本标准ﻫ门诊部综合门诊部一、科室设置㈠临床科室:至少设有5个临床科室。
急诊室、内科、外科为必设科室,妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室。
ﻫ㈡医技科室必设药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、观察室、消毒供应室。
根据开设的诊疗科目和工作需要，选设B超检查室、心电图检查室等相应的医技科室以及病案资料室。
增加辅助检查项目均需单设检查室(医学检验有统一安排的,可不做要求)ﻫ(三）其他开展手术项目的需增设手术室、换药室、抢救室。
可以根据需要设置留观室。
二、人员ﻫ㈠至少有7名执业医师，必设科室至少各有一名副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师。
ﻫ㈡其它临床科室至少有1名具备以下条件的执业医师:1、具有五年以上同一执业范围工作经历;ﻫ2、具有与专科对应的专业技术职务的任职资格。
㈢至少有8名注册护士,其中至少有1名具有主管护师以上职称。
㈣每个医技科室至少有1名具有相应专业中级以上专业技术职务任职资格的人员。
ﻫ三、房屋建筑面积不少于６０0 平方米。
ﻫ每室必须独立,各室设置要符合卫生学布局及流程,其中各室使用面积如下:ﻫ1、Ｘ光室不少于6０平方米（包括放射检查、洗片室、放射诊断室等）。
ﻫ2、观察室每个单元不少于16平方米。
3、手术区域不少于40 平方米，手术室（间)不少于20 平方米。
(根据设置手术间数，区域面积依级递增)。
4、各科专业诊室独立设置，每室不少于10 平方米。
ﻫ5、消毒供应室、化验室、治疗室、处置室、抢救室不少于１5平方米。
６、各辅助检查科室（如心电图检查室等）不少于1５平方米。
㈣设口腔科的,每牙科综合治疗椅净使用面积不少于８平方米。
㈤公用面积不少于总使用面积的15%。
四、设备㈠基本设备ﻫ诊桌、诊椅、听诊器、血压计、体温表、心电图机、B 超诊断仪。
个体门诊部设置标准
个体门诊部设置标准一、场所1. 场所应具备以下条件：（1）方便群众就医，符合卫生学要求，满足群众医疗保健需求；（2）环境整洁、安静，候诊设施完善；（3）具备与开展诊疗活动相适应的场所、设施和必备的诊疗设备；（4）有明显标志牌。
2. 场所面积要求：（1）诊疗室、观察室和药房等合用的场所面积不少于60平方米；（2）设有观察床的，每床占用面积不少于5平方米。
二、科室设置1. 个体门诊部应设置以下科室：（1）诊断室；（2）治疗室；（3）观察室；（4）药房；（5）消毒供应室。
2. 科室布局要求：（1）诊断室、治疗室、观察室、药房等科室应分开设置，独立成立；（2）科室设置应符合卫生学要求，流程合理。
三、人员配备1. 个体门诊部应配备以下人员：（1）至少有1名取得医师资格并从事相应专业临床工作3年以上的医师；（2）至少有1名护士。
2. 人员资质要求：（1）医师应当取得《医师执业证书》，护士应当取得《护士执业证书》；（2）聘用其他人员的，应取得相应的资格。
四、设备配备1. 个体门诊部应配备以下设备：（1）基本设备：氧气瓶、心电图机、血压计、电冰箱、显微镜、离心机、恒温培养箱等；（2）专科设备根据开展诊疗科目配备相应的设备和器材。
五、药品管理1. 应使用具有药品生产许可证的药品，不得使用过期、失效药品；2. 应建立药品管理制度，并制定药品采购、验收、储存、取用等制度；3. 应建立药品台账，记录药品的购进、发出和库存情况。
六、诊疗规范1. 应按照卫生行政部门制定的诊疗规范开展诊疗活动；2. 应遵守医疗技术规范，使用适宜的诊疗技术和药物；3. 应执行消毒隔离制度，防止交叉感染；4. 应按照规定书写医疗文书，妥善保管医学资料。
七、卫生环境1. 场所内应保持整洁，垃圾袋装后及时清理，做到地面无碎屑、痰迹等；2. 场所内应设有明显的禁烟标志，禁止在场内吸烟；3. 工作人员应着装整齐，佩戴胸牌，仪容整洁；4. 场所内应设有专门的外科洗手设施和器械消毒设备。
中医门诊部标准
中医门诊部标准中医门诊部是中医医疗机构中的重要一环，为了确保中医服务的质量和效果，制定合理的中医门诊部标准显得尤为重要。
本文将从医院设施，医护人员，病历管理等方面探讨中医门诊部的标准。
一、医院设施标准1. 诊室布局：中医门诊部应有充足的诊室数量以满足就诊需求，诊室内家具摆放整齐，环境干净整洁。
每个诊室内应配备中医诊疗所需的仪器设备和药品，保证医生可以顺利进行诊断和治疗。
2. 候诊区域：候诊区域应宽敞明亮，舒适整洁，提供足够的座椅和阅读材料。
同时，应该设置就诊动线，确保患者能够有序就诊，减少等候时间。
3. 环境卫生：中医门诊部要定期进行卫生消毒工作，保持医院环境的整洁和清新。
二、医护人员标准1. 医师资质：中医门诊部应有合格的中医医师，医师必须拥有相关中医临床工作经验，并持有中医执业医师资格证书。
2. 护理人员：护理人员应具备相关护理资质，能够熟练掌握中医诊疗的基本知识和技术，提供专业护理服务。
3. 医患沟通：医护人员应具备良好的沟通能力，与患者进行有效的沟通和交流，解答患者的疑虑，确保患者获得满意的治疗效果。
三、病历管理标准1. 病历书写：中医门诊部应规范病历的书写，包括患者的个人信息、主诉、现病史、既往史、过敏史等详细内容。
医生在就诊时应仔细记录患者病情和诊疗过程，并及时更新病历。
2. 病历保密：中医门诊部应加强对患者病历的保护，确保患者的隐私安全，同时要依法遵守病历保密的相关规定。
3. 病历归档：中医门诊部应建立完善的病历归档系统，方便患者的复诊和医疗信息的查阅。
病历归档应有明确的分类和标识，便于管理和使用。
四、医疗质量管理标准1. 医疗流程：中医门诊部应建立科学合理的医疗流程，确保患者顺利就诊。
包括患者登记、初诊评估、辅助检查、诊断治疗、复诊追踪等环节。
2. 医疗质量评估：中医门诊部应定期进行医疗质量评估，包括对医生的诊断能力、治疗方案的合理性、患者的满意度等进行评价，及时改进医疗质量。
3. 不良事件管理：中医门诊部应建立不良事件管理制度，对发生的医疗意外和不良事件进行调查和处理，以减少类似事件的再次发生。
综合门诊部基本标准
综合门诊部基本标准综合门诊部是医院的重要组成部分，是医院对外服务的窗口，也是医院门诊服务的主要承担者。
因此，综合门诊部的基本标准对于医院的整体形象和门诊服务质量起着至关重要的作用。
本文将从综合门诊部的基本标准入手，对其相关内容进行详细阐述。
首先，综合门诊部的基本标准包括医疗设施和设备的要求。
医疗设施应当符合卫生部门的相关规定，设施设备应当齐全，功能齐全，保持良好的工作状态。
医疗设备应当定期进行维护和保养，确保设备的正常运转和使用安全。
其次，综合门诊部的基本标准还包括医务人员的要求。
医务人员应当具备相关的执业资格和专业技能，医生、护士等医务人员应当热情、耐心地对待患者，提供优质的医疗服务。
医务人员应当穿着整洁、工作认真负责，严格遵守医疗纪律和道德规范。
另外，综合门诊部的基本标准还包括医疗服务流程的要求。
医疗服务流程应当合理、规范，患者就诊应当便捷、高效。
医院应当建立健全的预约挂号、就诊、缴费、取药等流程，为患者提供便利的就医服务。
此外，综合门诊部的基本标准还包括医疗服务质量的要求。
医疗服务质量是医院的核心竞争力，医院应当建立健全的质量管理体系，加强对医疗服务质量的监督和评估，不断提升医疗服务质量，满足患者的就医需求。
最后，综合门诊部的基本标准还包括医疗安全管理的要求。
医院应当建立健全的医疗安全管理制度，加强对医疗安全风险的评估和控制，确保患者在就医过程中的安全。
综合门诊部的基本标准是医院门诊服务质量的重要保障，医院应当严格遵守相关标准要求，不断提升综合门诊部的服务水平，为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。
同时，相关管理部门也应当加强对综合门诊部的监督和管理，确保综合门诊部的正常运转和服务质量。
希望通过本文的介绍，能够对综合门诊部的基本标准有一个更加清晰的认识，为医院的综合门诊部建设和管理提供一定的参考和借鉴。
综合门诊部医疗服务标准[最新]
综合门诊部医疗服务标准[最新]综合门诊部医疗服务标准一、概述综合门诊部是医院的重要部门之一，为患者提供全面的医疗服务。
本文档旨在规范和提升综合门诊部的医疗服务标准，以确保患者得到高质量的医疗照顾。
二、医疗服务范围1. 普通门诊：提供常见疾病的诊断、治疗和咨询服务。
2. 特殊门诊：针对特定疾病或病种，提供专门的医疗服务，如糖尿病门诊、妇科门诊等。
3. 专科门诊：由专业医生提供相应领域的诊疗服务，如心内科、肿瘤科等。
三、医疗服务流程1. 患者登记：患者到达门诊部后，需填写个人信息，并按病情等级排队等待接诊。
2. 专科诊断：医生根据患者症状和体征进行初步诊断，并决定是否需要进一步的检查或转诊。
3. 检查与检验：根据患者病情，进行相应的辅助检查、影像学检查或实验室检验，以明确诊断。
4. 诊断与治疗：医生根据检查和检验结果进行最终诊断，并制定治疗方案，如药物治疗、手术等。
5. 处方开具与取药：医生开具药方后，患者可前往药房购买药物，并咨询药物使用方法。
6. 随访与咨询：根据病情需要，医生会安排患者进行随访，并提供相关的医疗咨询和建议。
四、医疗服务质量保障1. 医生素质：综合门诊部需配备专业的医生团队，医生应具备扎实的医学知识和丰富的临床经验。
2. 诊疗设备：综合门诊部应配备先进的诊疗设备，以保障检查和治疗的准确性和安全性。
3. 服务态度：医院员工应以友善、耐心和负责任的态度对待每一位患者，提供高质量的服务。
4. 患者安全：综合门诊部需建立完善的患者信息管理制度，确保患者个人信息的保密性和安全性。
5. 患者满意度调查：定期进行患者满意度调查，了解患者的医疗体验，并针对问题及时改进医疗服务。
五、总结通过遵循综合门诊部医疗服务标准，我们将为患者提供高质量、安全可靠的医疗服务。
同时，医院将不断优化医疗流程和服务质量，以满足患者的需求和提升医院的整体形象。
以上为综合门诊部医疗服务标准的要点内容，供参考和遵守。
门诊部、诊所基本标准
门诊部和诊所是医疗机构中提供非住院医疗服务的单位。
虽然标准可能因国家、地区和机构而异，但以下是一些常见的门诊部和诊所的基本标准：
1. 设施和环境：门诊部和诊所应具备清洁、安全、舒适的环境。
包括适当的室内空气质量、良好的照明和通风系统，以及满足残疾人士和老年人的无障碍设施。
2. 资质与执业许可：门诊部和诊所应当具备合法的营业执照和相关专业医疗人员的执业许可证，确保医疗服务的合法性和专业性。
3. 医疗设备和设施：门诊部和诊所应根据其提供的医疗服务，配备必要的医疗设备和设施，保证能够提供基本的诊断、治疗和急救服务。
4. 卫生控制与感染预防：门诊部和诊所应制定卫生控制和感染预防的政策和程序，包括医疗废物的处理、手卫生、器械消毒和灭菌等。
5. 医疗文书和记录管理：门诊部和诊所应确保医疗文书和记录的准确性、完整性和保密性，包括病历、医嘱、诊断报告
等。
6. 应急准备与管理：门诊部和诊所应具备应急管理计划，并定期进行演练，确保在突发事件或疾病暴发时能够有效应对。
7. 专业人员和培训：门诊部和诊所应拥有合格和经验丰富的医疗专业人员，并提供持续的培训和教育，以确保医护人员的专业水平和安全意识。
请注意，具体的门诊部和诊所的标准可能因国家、地区、拥有组织的规模和特殊性质等因素而有所不同。
在实际操作中，应根据当地法规和医疗管理部门的要求，制定相应的标准和操作规程。
门诊部医疗服务质量考核及评分标准
门诊部医疗服务质量考核及评分标准
考核目的
本文档旨在制定门诊部医疗服务质量的考核标准，以评估和提升门诊部的服务水平和患者满意度。
评分标准
根据门诊部医疗服务的不同方面，我们将制定以下评分标准：
1. 服务态度（30%）
- 对患者的礼貌和友好程度
- 在患者咨询和解答问题时的专业知识和回答准确性
- 提供给患者的信息和指导的清晰度
2. 就诊流程（20%）
- 病历和相关文件的准备和整理
- 就诊排队时间的合理安排
- 医疗设备和药品的准备和使用情况
3. 医疗质量（30%）
- 诊断和治疗方案的准确性和科学性
- 用药和手术操作的规范性和安全性
- 术后护理和随访的及时性和质量
4. 患者反馈（20%）
- 患者满意度调查结果
- 患者投诉处理情况
- 患者建议和意见采纳程度
评分方式
每个评分标准的得分范围为0-100分，其中100分为最高分。
评分会根据门诊部在各个标准下的表现进行综合计算，得出总分。
评估周期
门诊部医疗服务质量考核将定期进行评估，建议每个季度进行一次评估。
评估结果将用于指导门诊部工作的改进和提高。
总结
制定门诊部医疗服务质量考核及评分标准是提高医疗服务水平
的重要举措。
通过明确的评分标准和细致的评估，我们可以及时发
现问题，并采取相应的改进措施，为患者提供更好的医疗服务体验。
诊所和门诊部设置标准
诊所和门诊部设置标准
诊所和门诊部是医疗服务机构中比较常见的设施，它们通常提供初级医疗服务和常见疾病的诊疗。
以下是一些通常的诊所和门诊部设置标准：
1. 地理位置：诊所和门诊部应该位于方便患者接近的地方，如社区、市中心或医疗中心附近。
2. 健康专业人员：诊所和门诊部应该有足够的医疗专业人员，包括医生、护士、医疗技师等，以提供基本的医疗服务和诊断。
3. 医疗设备：诊所和门诊部应该配备必要的医疗设备，以支持基本的诊断和治疗，如血压计、体温计、血液检测设备等。
4. 医疗记录和信息管理系统：诊所和门诊部应该有一个有效的医疗记录和信息管理系统，以便管理患者的病历和医疗信息。
5. 通信设施：诊所和门诊部应该有电话和互联网连接，以便与其他医疗机构进行协同和转诊。
6. 医疗咨询和教育：诊所和门诊部应该提供医疗咨询和教育服务，以帮助患者增加健康知识和管理疾病。
这些是一些通常的设置标准，实际上各地的标准及要求可能有所不同。
具体的诊所和门诊部的设置要遵循当地的法规和医疗服务标准。
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综合门诊部标准
一、科室设置：
（一）临床科室：至少设有5个临床科室。
急诊室、内科、外科、为必设科室，妇（产）科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、消毒供应室。
二、人员：
（一）至少有5名医师，其中有1名具有副主任医师以上职称的医师；
（二）每临床科室至少有1名医师；
（三）至少有5名护士，其中至少有1名具有护师以上职称的护士；
（四）医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。
三、房屋：
（一）建筑面积不少于4 0 0平方米；
（二）每室必须独立。
四、设备：
（一）基本设备：
氧气瓶、人工呼吸机、电动吸引器、气管插管、洗胃机、心电图机、显微镜、尿常规分析仪、血球计数器、生化分析仪、血液粘度仪、恒温箱、电冰箱、X光机、紫外线灯、高压灭菌设备、E超、药柜、转台、密集架、调剂台、静脉切开包、气管切开包及规定的抢救药品。
（二）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
五、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
普通专科门诊部
一、科室设置：
（一）至少设有1个一级科目或2个二级科目或4个以上二级科目以下的专业科室；
（二）至少设有药房、化验室、X光室、处置室、治疗室、消毒供应室。
二、人员：
（一）至少有5名医师，其中至少有1名具有副主任医师以上职称的医师；
（二）每临床科室至少有1名医师；
（三）至少有5名护士，其中至少有1名具有护师以上职称的护士；
（四）医技科室有具有士以上技术职称的相应的卫生技术人员。
三、房屋：
（一）建筑面积不少于2 0 0平方米；
（二）每室必须独立。
四、设备：
（一）基本设备：
氧气瓶、人工呼吸机、气管插管、电动吸引器、洗胃机、心电图机、显微镜、尿常规分析仪、生化分析仪、血球计数仪、恒温箱、电冰箱、X光机、药柜、转台、密集架、调剂台、紫外线灯、高压灭菌设备
（二）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
五、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
诊所基本标准
诊所
诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构，不设住院病床（产床），只提供易于诊断的常见病和多发病的诊疗服务。
一、人员
（一）至少有1 名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5 年，身体健康的执业医师。
（二）至少有1 名注册护士。
（三）设医技科室的，每医技科室至少有1 名相应专业的卫生技术人员。
二、房屋
（一）建筑面积不少于40 平方米。
（二）至少设有诊室、治疗室、处置室。
（三）每室独立且符合卫生学布局及流程。
其中治疗室、处置室的使用面积均不少于
10 平方米；如设观察室，其使用面积不少于15 平方米。
三、设备
（一）基本设备。
诊桌、诊椅、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台。
（二）急救设备。
氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。
（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备。
四、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。
五、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
检查程序：
1. 进入受检单位，首先检查是否将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗
时间和收费标准悬挂明处；
2. 根据诊疗科目检查科室设置；
3. 根据科室设置检查医务人员人数、资质（验注册证）、职称;
4. 根据科室设置或平面图评估其面积数；
5. 在以上检查项目表上如实填写勘验数据。
其他项目
检查程序：实地检查标明有或无
制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
1. 人员岗位职责；
2. 医疗护理技术操作规程；
3. 传染病疫情报告制度；
4. 医院感染管理制度；
5. 医疗废物管理制度；
6. 消毒隔离管理制度；
7. 一次性使用无菌医疗用品的管理制度；
8. 病案书写规范与管理、保管制度（医疗、医技、护理）；
9. 药品管理制度；
10. 处方管理制度；
11. 医疗事故防范与报告制度；
12. 突发事件（突发公共卫生事件、各种突发事故）应急预案；
13. 毒麻醉药、精神药品管理制度
检查程序：
1. 看制度的有无；
2. 看制度的执行记录；
3. 看其质控记录；
4. 看门诊记录；
5. 问医生自己岗位的职责、操作规程、年终考核、继续教育情况
此项最为繁琐：
1. 是院感制度的执行情况；
2. 五室（治疗室、注射室、处置室、手术室、供应室）一口腔科的院感管理现场及具体
记录；
3. 灭菌物品、空气和手卫生、消毒器的记录；
4. 医疗废物处理记录；
5. 污水处理。