一年级是引发孩子抽动症的危险期,趁早介入太关键了!
儿童抽动症能否自愈以及儿童抽动症的危害ppt课件

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儿童的好动的天性给抽动症的滋生创造了条件,尤其是近几年,随着人们对孩 子的宠爱越来越严重,很多家长都没有意识到这个问题。因为总是听到身边的 妈妈们说这个等孩子长大后就自然好了,那儿童抽动症能自愈吗?
儿童抽动症是一种常见的儿童疾病,因为其伤害不到孩子本身,所以很多家长 都认为不用治疗,因此,蒋兆瑜特别指出:抽动症的危害不容忽视,家长要高度 重视抽动症对孩子的危害。
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一、是引发学习困难。经常不自主地抽动和发声,容易使孩子注意力分散,眼 睛很难盯在书本上,日久则影响记忆力,造成学习落后,成绩下降。
二、个性发展问题。4~12岁是儿童自我意识形成,从自然人向社会人发展的 重要时期。这一时期来自外界的积极或消 极的评价,会对儿童自我意识和个性 形成产生重要影响。如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑, 会对儿童心身发展产生巨大伤害。而儿童期形成 的个性心理特征和个性倾向, 是一个人个性的核心成分,会影响人的一生。
三、社会退缩和社交障碍。随年龄的增长,儿童的社会交往和人际交往范围逐渐 扩大,会产生一些高级的情感体验,如荣 誉感、责任感等。如果患儿得不到及 时有效的治疗,特别是抽动得不到控制,会严重影响他与同学、同伴的交往,产 生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、 口吃以及品行纪律问题,严重 影响他们的社会交往和人际关系。
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小孩抽动症怎么治疗好

小孩抽动症怎么治疗好
有些小孩平时会经常做一些小动作,会时不时的眨眼睛,其实小孩抽动症是很多的,而且表现也是很突出的,作为家长就可以从日常的行为动作中分辨出来是不是小孩抽动症,有没有什么好的治疗办法呢,目前来说也没有确切的根治措施,不过可以通过治疗控制病情。
主要包括药物治疗与心理治疗.
1、目前西医治疗本病均为控制症状,进行病因治疗的尚无报道.神经阻滞多巴胺受体,从而控制抽搐等症状,其中最常用的药物是氟哌啶醇,泰必利.
2、心理治疗对抽动障碍的儿童也相当重要.首先,作为家长和老师要正确认识抽动障碍,避免各种加重症状的因素.
3、其次,通过减轻心理压力,解除造成心理紧张的各种因素,教会孩子正确处理所遇到的问题.家长与老师要鼓励孩子树立战胜疾病的信心.在家中,家长对孩子不必过分关注,更不要批评指责.虽然对一些孩子批评后可使症状在短时间内减轻或消
失,但过后会出现“反跳”现象而使症状更加严重.
通过上面的药物或者是心理治疗,对于小孩抽动症的治疗也有了一定的方法了,只要家长坚持按照一些最佳的治疗方案进行的话,说不定小孩的抽动症就会有一些好转,会有效的控制住,尤其是心理治疗对于孩子的治疗有很大的帮助。
除了药物治疗,配合相关的心理治疗是很有必要的。
儿童抽动障碍健康教育PPT课件

帮助儿童抽动障碍的建议
社会理解与接纳的重要性
儿童抽动障碍 对社交生活的
影响
儿童抽动障碍对社交生活的影响
自尊心和自我接受的挑战 人际关系与儿童抽动障碍
儿童抽动障碍对社交生活的影响
如何帮助儿童建立健康的社交关系
心理健康与儿 童抽动障碍
心理健康与儿童抽动障碍
儿童抽动障碍与焦虑、抑郁的 关系 心理咨询和支持的重要性
儿童抽动障碍 健康教育PPT
课件
目录 引言 了解儿童抽动障碍 诊断和治疗 帮助儿童抽动障碍的建议 儿童抽动障碍对社交生活的影 响 心理健康与儿童抽动障碍 提高公众意识和减少歧视 总结
引言
引言
什么是儿童抽动障碍( Tourette综合征) 统计数据与发病原因的介绍
引言
目标:提供儿童抽动障碍的健康教育知 识,提醒家长和老师的重要性
心理健康与儿童抽动障碍
帮助儿童发展心理韧性与应对策略
提高公众意识 和减少歧视
提高公众意识和减少歧视
教育、宣传和提醒的必要性 如何帮助公众理解儿童抽动障 碍
提高公众意识和减少歧视
社会改变和包容的重要性
总结
总结
简要回顾儿童抽动障碍的重要 知识点
提醒大家关注并支持儿童抽动 障碍患者
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鼓励大家共同努力,为儿童抽动障碍患 者创造更加友好的社会环境
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了解儿童抽动 障碍
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什么是抽动障碍 不同类型的抽动障碍介绍
了解儿童抽动障碍
病症特征和症状的解释
诊断和治疗
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如何诊断儿童抽动障碍 儿童抽动障碍的常见治疗方法
诊断和治疗
非药物治疗的重要性和方法介绍
儿童抽动症--《异常儿童心理》讲课内容

儿童抽动症新浪微博:枯藤千儿童抽动又称儿童抽动-秽语综合征,是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合征.特征是患儿频繁挤眉、弄眼、皱鼻子、撅嘴、摇头、耸肩、扭颈、喉中不自主发出异常声音,似清嗓子或干咳声,少数患儿有控制不住的骂人、说脏话。
症状轻重常有波动,感冒发烧或精神紧张可诱发和加重,其中约半数患儿伴有多动症。
日久则影响记忆力,使学习落后,严重患儿因干扰课堂秩序而被迫停学。
一、发病年龄和发病率以4-7岁发病者最多见,12-16岁仍有发作,发病率约为1%-7%,有报告达4%-23%者,多见于学龄前及学龄早期儿童,男性多于女性,男女之比约为3-4:1。
根据临床观察,女孩发病比男孩早,治疗见效较男孩慢。
一般可短时间内自愈或经治疗而愈,顽固者可延数年,甚至延续到成人。
儿童抽动症有轻得之分,我们把它分为3级。
Ⅰ级:抽动轻微,不影响学习与生活。
Ⅱ级:抽动严重。
Ⅲ级:抽动严重,并影响患者生活。
我们在研究中发现,病人的严重程度与发病年龄有很大关系,平均发病年龄为6.9岁,症状自Ⅰ级至Ⅲ级随发病年龄增加而递增,Ⅰ级合并多动症者发病最早,平均年龄为4.65岁;Ⅲ级平均年龄为8.14岁,提示发病年龄愈晚,抽动症状愈重,愈需积极治疗。
现在多主张把病程在1个月到1年者称为暂时性抽动障碍,病程在1年以上的称为慢性抽动障碍,在慢性抽动障碍中,运动性抽动和发声性抽动应不同时出现。
二、诊断标准ICD—10(国际疾病分类第十次修订)提出的TS诊断标准1.起病于21岁以前,大多数在2—15岁之间。
2.有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动,影响多组肌肉。
3.多种抽动和一种或多种发声抽动同时出现于某些时候,但不一定必须同时存在。
4.能受意志克制数分钟至数小时。
5.症状的强度在数周或数月内有变化。
6.抽动一日发作多次,几乎日日如此。
病程超过1年以上,且在同1年之中症状缓解不超过2个月以上。
7.排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自主运动及其他锥体外系病变。
儿童抽动症要“三防”

儿童抽动症要“三防”作者:暂无来源:《家庭科学·新健康》 2015年第9期文/ 衣晓峰栾仁东【生活实例】今年11 岁的凡凡,看上去和正常的孩子没什么不一样,但他总是在某个不经意的瞬间显得异常活跃,或者表现出莫名其妙的眨眼、摇头、耸肩、发出怪叫声等举止。
慢慢地,凡凡因这些怪异的动作逐渐被同学们疏远、孤立、排挤和歧视,谁也不肯和他同桌学习,下课后也不和他玩耍,只因凡凡患上了一种不被小伙伴们理解的疾病———儿童抽动症。
儿童抽动症,又叫儿童抽动障碍,是一种儿童期起病,以运动肌肉抽动或发声肌肉抽动等为特征的神经精神障碍性疾病。
黑龙江中医药大学附属第二医院副院长、博士生导师王有鹏教授指出,儿童抽动症近年来患病率有逐年增高的趋势,其发病无明显的季节性,多数起病于学龄期,运动抽动常见于7 岁以前,发声抽动多在11 岁之前,男孩发病率是女孩的3~4 倍。
抽动主要表现为患儿频繁挤眉、耸鼻、噘嘴、晃脑袋、转肩、扭颈,喉中不自主发出异常声音,似清嗓子或干咳声、吼叫声、嗤鼻子、犬叫声等,少数孩子有控制不住的骂人、说脏话行为,往往会被家长以为做怪动作而加以责备。
王有鹏教授介绍,抽动症确切病因和发病机制迄今尚未明了,而且具有反复和波动频繁等特点。
缓解和减轻儿童抽动症的抽搐与秽语症状并不特别困难,难的是控制和防止此病的复发。
在长期临床实践中,王有鹏教授发现感冒或其他感染往往会使儿童抽动症病情复发或症状加重;此外,精神过度紧张、精神创伤、生活事件(如家庭环境不良、教育方法不正确、亲子不融洽)、应激或情绪波动,都可诱发或加重抽动症。
小儿抽动症如果能得到良好的调护,对提高临床疗效、防止病情反复非常有作用。
俗话说的“三分治疗,七分调养”的原则,也同样适用于本病,尤其对抽动症儿童的康复期极为重要。
王教授强调,孩子在治疗期间一定要注意防感冒、防紧张、防电子产品。
筅生活中注意预防感冒王有鹏教授解释说,感冒等呼吸道感染会加重病情,因此要尽量避免感冒,季节交换期,尤其是春、秋季为感冒高发期,要及时给患儿增减衣物加以预防。
抽动症父母讲堂—儿童抽动症的症状表现及特点

抽动症又称抽动秽语综合征、妥瑞综合症,通常是指是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合征.开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴。
张口、伸舌、点头等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,本症通常在3至15岁间发病,男性较女性多,比例为(3-4): 1。
抽动症有以下症状,帮家长正确辨别抽动症:1、面部肌肉抽动:表现为咧嘴、噘嘴、缩鼻、扮怪相等。
2、颈部肌肉抽动:表现为点头;、摇头、挺脖子、耸肩等。
3、上肢抽动:表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳。
4、下肢抽动:表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转、甚至跪姿走路、步态异常等。
5、躯干部肌肉抽动:则为挺胸、扭腰、身体扭转、腹肌抽动不容易被家长发现。
6、喉部发声抽动:表现为异常发音,如干咳声、清嗓声、吼叫声,或随地吐唾沫,或口吃、语节、重音不当,或不自主的秽语、骂人、说脏话等。
以上是抽动症的典型症状,但由于患者的个体差异,表现出来的症状也有所不同。
那么抽动症的症状有哪些表现特点呢?抽动症的症状主要是以快速、短暂、突然、不自主的随意的运动,呈慢性、波动性的发展。
一、快速、短暂:抽动症的症状主要表现为身体各部位的不自主的运动,其突出表现就是频繁出现,即快速出现,如频繁眨眼,正常情况下,平均每分钟人眨眼的次数约为15-20次左右,但是如果孩子出现频繁眨眼的情况,家长就要引起重视,警惕抽动症。
二、突然:抽动症的发病不限时间、不限地点,除了在睡觉的时候症状会消失,其他的任何时间段或者场合,都有可能发病,其发病原因有很多,或者是因为紧张,或者是因为心理受了某些刺激。
三、不自主:抽动症发病的时候,患者是有意识的,且患者越想控制发病,就越控制不了,所以当患者出现症状的时候,不能过分严厉的批评,也不可关注,最好是淡然处之,漠不关心,让患者不能有任何的压力。
四、随意:抽动症的发病过程是一个慢性过程,如果不及时干预,症状就会出现多样化,常发生于身体的同一部位﹐但是随着时间的过去﹐抽筋的现象可能从一部份消逝而在另一个部位又冒出来。
抽多动症儿童最有效的治疗方法
抽多动症儿童最有效的治疗方法抽动症,又称为多动症,是一种常见的儿童神经行为障碍,表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
这些症状给患儿的学习和生活带来了极大困扰,也给家庭和社会造成了不小的负担。
因此,寻找最有效的治疗方法成为了家长和医生们共同关注的焦点。
首先,行为疗法被认为是抽动症儿童最有效的治疗方法之一。
行为疗法通过对儿童的行为进行观察和分析,制定相应的行为改变计划,引导儿童建立正确的行为模式。
比如,通过奖励机制来强化儿童的积极行为,同时对不良行为进行适当的惩罚,以达到行为改变的目的。
这种方法不仅可以帮助儿童养成良好的行为习惯,还可以提高他们的自控能力,从而减轻抽动症状。
其次,药物治疗也是一种常见的治疗方法。
目前,常用于治疗抽动症的药物主要包括甲基苯丙胺、利齐普、氟哌啶酮等。
这些药物可以通过调节大脑中的神经递质水平,减轻儿童的多动、冲动和注意力不集中等症状。
然而,药物治疗也存在一定的副作用,比如头痛、失眠、食欲不振等,因此在使用时需要严格遵医嘱,并定期进行身体检查。
除此之外,心理治疗也是抽动症儿童的重要治疗手段之一。
心理治疗主要包括认知行为治疗、家庭治疗和社交技能训练等。
通过心理治疗,儿童可以更好地认识和理解自己的行为特点,学会控制情绪,改善人际关系,从而逐渐减轻抽动症状,提高生活质量。
最后,家长和老师的配合也是治疗抽动症的关键。
家长和老师应该了解抽动症的特点,给予患儿足够的理解和支持,帮助他们建立自信心,积极面对困难。
同时,家长和老师还应该积极配合医生的治疗方案,监督儿童的药物使用和行为改变计划的执行,共同为患儿创造一个良好的治疗环境。
综上所述,抽动症儿童最有效的治疗方法包括行为疗法、药物治疗、心理治疗和家长、老师的配合。
这些方法应该综合运用,因人而异,因时而异,制定个性化的治疗方案,以期取得最佳的治疗效果。
希望在医生、家长和社会的共同努力下,抽动症儿童能够尽快康复,健康快乐地成长。
学前教育教师幼儿游戏的介入时机及应对方法
学前教育教师幼儿游戏的介入时机及应对方法学前教育教师在幼儿游戏中的介入时机及其应对方法是确保游戏教育价值和幼儿健康发展的重要方面。
以下是一些关键时机及相应的介入策略:介入时机1. 幼儿遇到困难或挑战时:- 应对方法:采用平行式介入法,教师在旁边玩相似游戏,展示解决问题的方法或使用材料的新方式,以此激励幼儿模仿并自行解决问题。
2. 游戏秩序受威胁或安全问题出现时:- 应对方法:立即垂直介入,直接指导幼儿停止不当行为,用游戏化的语言解释规则,引导幼儿回到安全、有序的游戏环境中。
3. 幼儿对游戏失去兴趣或准备放弃时:- 应对方法:通过交错式介入,加入游戏并提出新的游戏情节或挑战,激发幼儿的好奇心和参与度,延长游戏乐趣。
4. 社交冲突或合作障碍发生时:- 应对方法:适时介入,引导幼儿表达感受,教授解决冲突的技巧,如轮流、分享、协商等,促进其社交技能发展。
5. 技能发展或学习机会显现时:- 应对方法:采用参与式介入,教师作为游戏角色参与,示范高级技能或概念,鼓励幼儿模仿和尝试,促进其学习。
应对原则- 观察优先:教师应在介入前充分观察,确保介入的必要性和针对性。
- 尊重幼儿主导:保持幼儿游戏的自发性和主导性,避免过度干预,让幼儿在自主游戏中学习和成长。
- 灵活运用策略:根据不同情境和幼儿特点,灵活选择介入方式,如语言引导、材料提供或角色示范等。
- 正面强化:在介入过程中,积极肯定幼儿的努力和进步,使用正面鼓励的语言,增强其自信心和参与意愿。
- 持续反思与调整:介入后,教师应反思介入效果,根据幼儿反应调整介入策略,以达到最佳的教育效果。
教师在幼儿游戏中的介入需要细致的观察、恰当的时机选择以及灵活有效的策略,旨在促进幼儿的全面发展,同时保护其游戏的乐趣和创造力。
家有小学生给烦恼父母的实用秘籍孩子患了抽动症
孩子患了抽动症
抽动症是儿童中较为常见的一种障碍,大多数抽动症是 短暂性的。父母要正确面对,积极治疗。
好好的一个孩子,不知为什么总是挤眉弄眼、耸肩扭脖, 有的时候发出无意义的声音,或者重复别人说的话,甚至说 脏话。父母不时提醒,甚至责骂,但都没有效果,最终发现这 是孩子不自觉的、不受控制的行为。等到父母带孩子去医 院,被诊断为抽动症时才知道孩子患了心理疾病。
1 74 家有小学生 ———给烦恼父母的实用秘籍
之不代表能永远为之。有时候,偶尔能做到代表的是一种应 激状态,就像一个跳高运动员跳出了世界最好成绩,那是应 激时的反应,天天让他跳出这个成绩就很不现实。孩子无处 可躲,只能通过多余的动作释放压力。
我曾见到一个小男孩,他妈妈要求他必须考前三名。这 个男孩从一年级起就被这样要求,孩子确实够聪明,一开始 就是班级前三,但到了小学六年级,孩子突然出现了严重的 抽动,每隔几分钟喉头就发出叫声,根本没法待在教室里上 课,于是只能休学。
什么样的孩子会长期处在紧张的状态中,从而引发了抽 动症呢?最常见的情况是,母亲焦虑不安,用威逼的方式对 待孩子,孩子待在母亲身边身心都无法放松。这种母亲对孩 子过于苛刻,要求孩子做到最好,达到一种极致的状态。偶 尔孩子做到了,她就认为孩子是可以做到的,于是层层加码, 逼迫孩子,希望孩子永远处在这种状态中。殊不知,偶尔为
如果孩子萌生了很强烈的兴趣,父母也可以做合理的性 教育。幼儿的性教育该怎么做,做到什么程度,一直存在着 争论。对父母来说,可以去买关于幼儿性教育的绘本,根据 绘本合理讲解和安排。有效的性教育可以让孩子在青春期 时不再强烈地探索性知识,因为在幼儿阶段这个问题已经解 决了,可以很自然地过渡。
小儿抽搐的处理方法
小儿抽搐的处理方法
小儿抽搐是指婴幼儿在发热或其他原因导致的情况下出现的肌肉抽搐现象。
这种情况往往会让家长们感到十分焦急和恐慌,但是在面对这种情况时,我们需要保持冷静,采取正确的处理方法,保护好孩子的身体健康。
接下来,我将为大家介绍一些小儿抽搐的处理方法。
首先,当孩子出现抽搐的情况时,家长们要保持冷静,不要惊慌。
抽搐本身并不会对孩子造成太大的伤害,但家长的情绪波动可能会对孩子产生不良影响。
因此,首要任务是保持冷静,稳定孩子的情绪。
其次,家长们需要及时将孩子转移到安全的地方,避免孩子在抽搐时受到伤害。
可以将孩子放在床上或者柔软的地面上,移开周围的物品,确保孩子不会碰到尖锐或硬物。
接着,家长们需要松开孩子的衣领和裤子,保持呼吸道通畅。
抽搐时,孩子的呼吸道可能会受到一定程度的阻塞,因此家长们需要确保孩子的呼吸道通畅,避免出现窒息的情况。
然后,家长们可以用毛巾蘸温水擦拭孩子的额头和身体,帮助降低孩子的体温。
发热是导致小儿抽搐的常见原因之一,因此在处理抽搐的同时,降低孩子的体温也是非常重要的。
此外,家长们可以在孩子的手腕上轻轻按摩,或者给孩子做一些舒缓的按摩动作,帮助孩子放松身体,缓解抽搐的情况。
最后,家长们需要及时就医,将孩子送往医院进行进一步的检查和治疗。
抽搐可能是由多种原因引起的,包括发热、低血糖、脑部问题等,因此需要医生进行进一步的诊断和治疗。
总之,当孩子出现抽搐的情况时,家长们需要保持冷静,及时将孩子转移到安全的地方,保持呼吸道通畅,降低孩子的体温,进行适当的按摩,最后及时就医。
希望以上方法能够帮助家长们正确处理小儿抽搐的情况,保护好孩子的健康。
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一年级是引发孩子抽动症的危险期,趁早介入太关键了!
孩子频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等,可能是有抽动症了!
我们在给大量孩子做情商训练的过程中发现:一年级是儿童抽动症发病率比较高的时期。
这个时候孩子会进入与之前相对自由的幼儿园完全不一样的环境里,一年级对于孩子的规则、学习等提出了新的要求,孩子与家长都很难适应,那么孩子就很容易出现很多问题。
其中有一部分孩子就会出现抽动的症状。
孩子一旦出现抽动的症状,家长往往不知道如何处理或者会不在意,从而耽误孩子的病情。
还有的家长会带着孩子四处求医,但是求错了医,既浪费了自己的精力,也耽误了孩子的病情,孩子的病情有可能会越来越严重。
抽动症的表现
儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛,主要表现为不自主的、刻板的动作,例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等。
多始发于眼睛,嘴巴次之。
一般可短时间内自愈或经治疗而愈,顽固者可延数年,甚至延续到成人。
但是自愈或者自我缓解的孩子所占的比例并不大,尤其是在现在孩子所面对的压力越来越大的情况下。
并且之后可能会有很多的并发症。
现在多主张把病程在1个月到1年者称为暂时性抽动障碍;病程在1年以上的称为慢性抽动障碍。
根据抽动的表现也把抽动症分为运动性抽动障碍与发声性抽动障碍。
运动性抽动的症状表现常见的有吸鼻子、张口、努嘴、点头、甩头、摇头、皱眉、耸肩、伸脖子、做鬼脸、眨眼、拍手、跺脚,甚至模仿行为、猥亵行为等;
发声性抽动的症状表现常见的有“嗯”、“啊”等单调的发声,或者类似动物的叫声,如犬吠样吼叫,甚至会有模仿性言语、重复性言语和秽语。
抽动症的发病率约为1%~7%,有报告达4%~23%,且多见于学龄前及学龄早期儿童,男性多于女性,男女之比约为3~4:1。
多起病于 3~8 岁,孩子6岁又加上幼升小,需要适应新环境,压力比较大,是多动症的危险期。
多发性抽动症(Tourette syndrom),英文简称TS,是由Georges de la Tourette在1885年首次提出来的,他描述了此综合症的临床特征,其是一种儿童期起病,以慢性多发运动性抽动和(或)发声抽动为特征的神经精神性疾病,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍。
抽动症和情绪控制
我们在给孩子做情商训练的过程中就发现,当孩子的多动症缓解之后,孩子会出现很多的情绪问题,比如发脾气,哭闹。
家长就很困惑:孩子以前很乖的呀,怎么抽动刚治好就开始逆反了,这难道是什么后遗症?其实不是的,是孩子本身就是抽动加情绪问题,只不过抽动像是情绪问题的保护层,一旦抽动缓解,孩子的情绪问题就会暴露出来。
如果是抽动合并多动的话,治疗起来会比较的困难,因为孩子的注意力会不能集中,而且深层次来讲孩子都存在情绪控制困难的问题,抽动的孩子是深层次的情感表达困难,多动的孩子往往是调控负性情绪的能力较低,所以这两种病症合在一起,就相对会更难一些。
近年来抽动症发病率有明显增多趋势,且治疗困难,难治的病例增多。
发病后如果不能很快控制,对患儿学习、生活、社会交往造成危害,给家庭带来沉重心理负担,所以越来越引起人们的重视。
抽动症发病原因
关于抽动症的病因目前还没有确切的说法,大多都是神经生物学方面的假说,比如神经递质失调学说认为大脑基底神经节病变及边缘系统的皮质多巴胺系统功能紊乱,所致的相关神经递质失调可能是TS 主要发病机制。
约50%-60%的抽动症患儿有脑电图非特异性异常。
遗传易感性
也有的人提出遗传易感性学说,认为TS 是具有遗传倾向的神经精
神性疾病,一般认为其遗传方式倾向于常染色体不完全显性遗传或多基因遗传,存在性别差异,男性多于女性。
抽动秽语综合症患儿家族中患抽动症和抽动秽语综合症的发病率为10%-66%。
也有人提出社会心理精神因素。
临床观察发现,TS 患儿的发病及症状加重与心理精神因素密切相关,精神创伤、精神压力过大、情绪波动等可诱发或加重抽动。
抽动症和家庭教养
近年来的调查发现,TS 与家庭教养不当有关,TS 患儿有不同程度的个性异常,如孤僻、易冲动、性格内向、焦虑、适应外界环境能力差等,行为问题发生率较高,且存在家庭精神环境恶劣如不和谐、多冲突、少娱乐、少情感交流,提示这些不良因素对患儿的发病和病情加重有一定的影响。
1. 孕产因素,比如母孕期高热、难产史、生后窒息史新生儿高胆红素血症、刨宫产等。
这些都是由于母孕期间没处理好而引起的儿童患抽动症的原因。
2.感染因素,比如上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等。
这是基于感冒发烧时孩子的抽动症状会加剧提出的,但并非绝对的因素。
3.家庭因素:比如父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子等会造成孩子抽动症状。
家庭是孩子成长的环境,这是至关重要的,一个良好的环境可以培养孩子健康的生活态度,不良的生活环境会给孩子留下心理阴影,根据孩子的心理接受程度所造成的影响也不同。
家庭因素也是我们比较关注的问题,同时也是可控的,我们可以改变的一种因素。
4.应激因素,受到强烈的精神创伤或重大生活事件的影响。
如:车祸受惊吓、挨打骂受刺激、学习压力大。
5.其他因素:比如结膜炎因眼干难受所以眨眼,咽炎因咽痛咽痒所以干咳,长时间的眨眼干咳,当结膜炎、咽炎愈后可致习惯性抽动、眨眼、干咳。
近年发现抽动症与溶血性链球菌感染有关。
临床也发现
感染发热可使抽动症和强迫症加重。
使用青霉素之后抽动症减轻。
抽动症的临床表现
抽动症的临床表现为:小儿突然、快速、反复、非节律性、不自主的运动性抽动和(或)发音性抽动,以及伴随的某些心理和人格行为障碍,如强迫、多动、自闭、攻击行为等。
抽动具有不可克制的体验,但通常可自我克制一段时间,却因紧张而加重,在睡眠时消失,严重的睡眠中也会发生抽动。
具体来说可以分为以下几类:
1.有一些发声的动作如:吸鼻、清嗓、咳嗽、尖叫、呕吐声、犬吠声等。
任何形式的抽动都可能因为紧张,焦虑、厌烦、疲劳、兴奋、感冒发热而加重,都可因放松、全身心投入某事而减轻,睡眠时消失。
2.做复杂一些的动作时稍慢.如:咬唇、拍手、刺戳动作(如戳眼)、冲动性地触摸人和物、打或闻自己或他人的身体某部位、投掷动作、弯腰、后仰、旋转、跳跃、单腿跳、下蹲、顿足、模仿他人动作、淫秽的姿势等。
3.语言还有行为受到障碍为特征的综合征,这种症状一般多发生在3-15岁的小儿,而且这种病一般是男性的比较多,一般比例在30%-40%。
患有抽动症的孩子一般表现是挤眉、咬唇、点头、伸脖等。
还有部分的患者会表现咳嗽、发出哼声等。
总而言之,儿童抽动症的表现非常复杂,从简单大复杂,简单的、突然出现的、短暂的、没有意义的运动。
如:眨眼、侧视、耸鼻、噘嘴、张嘴、做鬼脸、点头、耸肩、上肢的突然抖动、腹肌的抽动、踢腿等动作和发生不受控制。
给家长的建议
面对孩子的抽动症,我们要怎么做?
家长要指导患儿、家属、老师、同学以及与患儿密切接触的人,正确认识和对待该病,避免打骂、过分指责、讥笑、过分注意抽动症状、制造紧张的精神环境气氛,要给予患儿安慰、疏导、改善情绪,鼓励助其逐渐改善症状,给患儿在身心上营造正常轻松的学习和生活环境。
1.精神方面不要给孩子太大的压力,尽量满足孩子的合理要求。
遇到事情要耐心与孩子沟通,倾听孩子内心深处的愿望,不要打骂孩子。
2.情绪管理的引导。
这样的孩子通常存在一些性格缺陷,比如自卑、胆小等。
家长要正确引导孩子,帮孩子尽快从这些负面情绪中走出来。
3.减少抽动症状的关注。
不要不断提醒孩子他在抽动,这样会加重症状。
4.家长的情绪管理。
家长一定要以平和的心态对待孩子的病症,相对科学的处理孩子的抽动行为。
家长提问
Questions and Answers
提问:抽动症服中药好使么?按摩好使吗?
答:对于这一方面现在没有确切的答案,但是我们看到的更多是没有效果甚至会加重,所以我个人并不建议孩子吃中药。
再有抽动症按摩好使么?有些按摩是很痛苦的,家长强迫孩子做按摩,有的时候可能只会适得其反。
所以我个人不建议孩子服中药、做按摩。
而是还是要从心理的角度来帮助孩子,比如疏导情绪,加强表达,建立自信等等。
提问:孩子抽动,家长要教给孩子方法还是当没看见?
答:家长一定不要露出不耐烦的表情,这个时候可以和孩子聊一些比较开心的事情。
然后也要多观察孩子,仔细找找孩子抽动的深层次原因,比如有的孩子其实是存在书写方面的障碍的。
提问:孩子抽动要服药吗?
答:如果孩子吃了两个月的药之后还是没有什么效果,那么其实就可以停了,因为吃药本身可能也会加大孩子的压力。
而且吃药越多,时间越长效果也有可能越微弱。
这个中间很可能会存在安慰剂效应,就是说虽然药是无效的治疗,但因为我们“预料”或“相信”治疗有效,而让症状得到舒缓的现象。
所以后期这个效应不起作用时,很可能孩子的抽动又会出现,也就是吃药时间越长,效果越微弱。
提问:孩子到情商机构就是疏导情绪吗?到家之后会不会又抽动?
答:孩子来到情商机构,首先肯定是疏导情绪,之后,我们也会提升孩子的情绪表达以及自信心,提升孩子面对压力处理的一个能力,孩子的能力上去了,面对各种情况都能处理,也就会缓解自己的抽动症状。