输血科业务培训
输血科-血库工作心得体会
输血科-血库工作心得体会输血科/血库工作心得体会心得体会输血科血库工作心得体会心得体会工作输血输血科工作直接关系到患者生命安危，如何科学公道地利用血液资源及确保临床的用血安全特别重要。
近几年我院迅速发展，为配合临床工作，输血科一样面临更艰巨的任务和责任。
在输血科工作近一年，下面谈谈一年来工作当中心得体会！1.认真+责任：直接关系到患者的生命，一定要做到零过失率。
让自己一切行为有根据，一切行为有记录，一切行为保质量。
一次值夜班，凌晨5点多起来有些迷糊，有位实习同学来取血，我随即把昨天晚上事前配好的一袋说是早上来取血的发给了她，她看了半天说：这个不是我要的血，我的申请单在这里！原来这位同学是来申请配血的。
经历此次事件，自己总结了几个值得留意的题目：①值夜班起来时一定要让自己保持头脑的苏醒，可以休息几分钟后，再选择往做工作；②要弄清楚他人的来意，避免过失；③由医院的正式医护职员来取血。
取血这个环节是保证病人输注正确的血液的关键，需是双方认真核对，同时也很感谢各位医护职员的配合；确保输血安全：输血科必须严格依照规定的程序进行管理和操纵，确保用血安全。
在输血前对供受血者检查。
例如：①在做ABO血型鉴定时，一定要同时做反定，这样正反定型可以相互核对；②交叉配血时，改良的凝聚胺试验虽已替换了生理盐水试验，但是生理盐水法可以对血型复查一次；③在输血前对供血者血型核对。
输血工作是细活，不要怕麻烦，由于或许你节省的是一个环节，可是付出的代价或许就是生命！3．血液发放与保存管理：发血时输血科医务职员要与临床医护职员双方要进行逐项核对。
当血液从输血科取走后，必须立即输注，不答应长时间放在室温或其他冰箱内。
原则上离开血库的血液制品不能退回，但因故未使用的应在30分钟之内退回。
4．科学公道的利用血液资源：首先，要求临床医生严格把握血液制品的使用适应证。
要根据不同疾病情况输注不同的成份。
例如：有这样一份申请单，患者，男，58岁，术前备血，术后查Hb 117gL,Ht0.36,严格的依照输血指征，就没有必要输血！输血是双刃剑，能挽回生命的同时也会存在更多的隐患！5.做好与临床、血站、患者的沟通工作：①与临床医务职员的沟通：输血科要对新技术新项目进行解释和宣传工作。
输血科,整改措施
输血科,整改措施输血科整改措施一、引言输血科作为医疗机构的重要组成部分，承担着为患者提供安全、有效输血服务的重任。
近年来，随着医疗技术的不断发展，输血科的工作内容也在不断丰富。
然而，在实际工作中，输血科仍存在一些问题，如管理制度不完善、输血流程不规范、人员素质参差不齐等。
为了提高输血科的工作质量，确保患者安全，本文针对这些问题提出了一系列整改措施。
二、整改措施1. 完善管理制度（1）建立健全输血科管理制度：根据国家法律法规和医院实际情况，制定完善的输血科管理制度，包括输血科工作职责、输血流程、输血不良反应处理、血液制品储存与运输等。
（2）加强制度执行力度：对输血科工作人员进行培训，使其熟悉掌握各项管理制度，并在实际工作中严格执行。
（3）定期检查制度执行情况：设立专门的监督小组，定期对输血科工作进行检查，确保管理制度得到有效执行。
2. 规范输血流程（1）优化输血申请流程：建立电子输血申请系统，简化申请手续，提高工作效率。
（2）严格把握输血指征：根据患者的病情和实验室检查结果，合理确定输血指征，避免过度输血。
（3）加强输血过程中的监测：对输血过程中的患者进行实时监测，密切观察病情变化，确保输血安全。
（4）规范输血记录：详细记录输血过程中的相关信息，包括输血时间、输血量、输血方式等，以便于后续追踪和统计分析。
3. 提高人员素质（1）加强培训：对输血科工作人员进行定期培训，提高其业务水平和服务能力。
（2）优化人才结构：引进具有相关专业背景和丰富经验的人才，提高输血科整体实力。
（3）建立激励机制：设立优秀工作者奖励制度，激发工作人员的工作积极性和创新精神。
4. 加强硬件设施建设（1）更新输血设备：淘汰陈旧设备，引进先进的输血设备，提高输血科的工作效率。
（2）改善工作环境：优化输血科布局，提高工作环境舒适度，减轻工作人员的工作压力。
（3）加强血液制品储存与运输：确保血液制品的储存和运输条件符合要求，防止血液制品污染和变质。
医院临床医师输血权限管理制度
一、总则为加强医院临床用血管理，保障患者生命安全，规范临床医师输血行为，提高临床用血质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、临床医师输血权限的准入与培训1. 临床医师获得中级以上专业技术职务任职资格后，方可申请获得输血处方权限。
2. 临床医师获得输血处方权限前，须参加医院组织的临床输血知识培训，考核合格后方可申请。
3. 获得输血处方权限的医师，每年至少参加一次临床输血知识培训，提高自身业务水平。
三、临床医师输血分级管理1. 同一患者一天申请备血量<800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
2. 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升以下的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
3. 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。
四、临床合理输血管理1. 血液资源必须加以保护，合理应用，积极推广成分输血，严禁输安慰血、搭配血、人情血，避免浪费，杜绝不必要的输血。
2. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自身输血等。
3. 临床医生在给患者进行输血治疗前，应根据病情，结合实验室检查结果认真做好临床输血治疗前的全面评估，记录在病历中。
4. 患者需要输血时，临床医生应向患者及其家属解释输血治疗的利弊，征得患者及其家属同意后，与患者共同签署《输血治疗同意书》，方可输血治疗。
五、临床输血申请与审批1. 病人输血前应做血型、输血九项（ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR）等检查，报告单贴在病历上。
二级以上医疗机构输血科业务范围
二级以上医疗机构输血科业务范围
二级以上医疗机构输血科的业务范围通常涵盖以下方面：
1. 输血适应症评估：对需要输血的患者进行评估，确定是否适合接受输血治疗。
2. 输血配血：根据患者的血型和所需的输血成分，进行血型配对并选择合适的供血者。
3. 输血安全控制：确保输血过程中的安全，包括严格的血液标本采集和标签贴错的避免、输血相关病毒和其他致病微生物的筛查、输血前后的相关检测等。
4. 输血反应处理：对输血中可能发生的输血反应进行及时的识别和处理，包括过敏反应、输血反应和输血相关病毒传播等。
5. 输血质控和质量管理：对输血过程中的各个环节进行质量控制和管理，确保输血的安全和有效性，包括血液储存条件的控制、血液供应链的管理等。
6. 输血技术培训和教育：对医护人员进行输血技术培训和教育，提高输血操作的技能和质量。
7. 输血相关疾病的诊断和治疗：对与输血相关的疾病进行诊断和治疗，如输血后溶血、输血相关肺损伤等。
8. 输血政策和制度建设：参与制定和优化相关的输血政策和制
度，确保输血工作的规范和合法性。
需要注意的是，不同的医疗机构可能会根据自身的专业特长和服务能力，对输血科的业务范围进行一定的调整和扩展。
以上只是一般情况下二级以上医疗机构输血科的业务范围，具体情况还需参考实际医疗机构的具体情况。
输血科进修总结
输血科进修总结一、前言随着现代医学的不断发展，输血医学在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。
为了提高自己的业务水平，更好地服务于临床，我参加了为期一年的输血科进修学习。
在这一年的时间里，我深入了解了输血科的工作内容、技术规范以及相关法律法规，现将进修期间的所学、所思、所感总结如下，以期为今后的工作提供借鉴。
二、进修学习内容1. 输血科工作流程与规范（1）血液制品的储存与管理在进修期间，我详细了解了血液制品的储存条件、储存方法以及管理制度。
通过学习，我掌握了血液制品的储存规范，确保了临床用血的安全。
（2）血液制品的制备与质量控制我学习了血液制品的制备工艺、质量控制方法以及相关法律法规，从而保证了临床用血的质量。
（3）输血前检测与评估我掌握了输血前检测的方法和标准，包括血型鉴定、交叉配血试验、不规则抗体筛选等，为临床安全输血提供了有力保障。
（4）输血过程中的监护与处理我学习了输血过程中的监护方法，包括输血速度、输血反应的观察与处理等，确保了患者输血过程中的安全。
2. 输血相关法律法规与伦理在进修期间，我深入学习了我国输血相关的法律法规，如《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等，强化了法律法规意识。
同时，我还学习了输血伦理，明确了临床用血的原则和道德要求。
3. 输血新技术与新进展（1）血液制品的创新与应用我了解了血液制品的创新成果，如辐照血液、洗涤红细胞等，这些新技术在临床中的应用提高了输血安全性。
（2）输血相关疾病的研究我学习了输血相关疾病的研究进展，如输血相关移植物抗宿主病、输血相关感染等，为临床提供了有力的支持。
三、进修期间的收获与体会1. 提高了自己的业务水平通过进修学习，我对输血科的各项工作有了更加深入的了解，掌握了输血相关技术，提高了自己的业务水平。
2. 增强了法律法规意识学习输血相关法律法规，使我更加明确了自己的职责，增强了法律法规意识，为临床用血提供了法律保障。
3. 拓宽了视野，丰富了知识体系在进修期间，我接触到了输血医学的前沿知识，拓宽了视野，丰富了知识体系，为今后的工作打下了坚实的基础。
输血科管理制度
输血科管理制度一、前言为了规范医院输血业务管理，保障患者用血安全，提高医院输血服务水平，特编制本管理制度。
二、管理范围本管理制度适用于医院输血科的管理工作。
三、输血科的组织机构1. 输血科是医院的一个重要部门，其主要职责是负责输血的采血、检验、保存和输注工作，包括输血前的临床检查和输血后的观察和记录。
2. 输血科的组织结构分为科室主任、副主任、主管医师、输血技师和输血护士等职务。
3. 科室主任是输血科的领导，负责全面领导和管理输血科的工作。
4. 副主任协助主任管理科室工作。
5. 主管医师负责输血科医疗业务的管理和指导。
6. 输血技师负责输血科实验室的技术工作。
7. 输血护士负责输血的具体执行工作。
四、输血科的管理制度1. 输血科的设备、设施和药品管理（1）输血科的设备和设施应定期检查维护，保持完好，技术人员应得到专业培训。
（2）输血科的药品应当按照规章制度进行管理，保质期管理、温度管理和货存管理都应符合相关规定。
2. 输血科的采血管理（1）采血应根据患者的病情和输血指征进行，采血前应做好术前准备，防止感染，保持采血环境的清洁和无菌。
（2）采血时应当准确执行护理规范，保证采血的抗凝剂的质量和数量，减少采血过程中对患者的创伤。
3. 输血科的检验管理（1）输血科的检验工作应准确无误，检验人员应得到专业培训，保证检验结果的准确性和可靠性。
（2）检验工作应定期检查和评估，确保检验设备和设施的运行稳定和检验结果的准确性。
4. 输血科的血液保存管理（1）输血科的血液保存工作应当按照规章制度进行管理，包括血液的存储条件、过期处理以及血液质量的监控。
（2）血液存储条件应设有相应的监控设备，保持血液的质量和存储条件符合规定。
5. 输血科的输注管理（1）输血科的输注工作应当按照标准操作程序进行，确保输血的安全、准确、及时。
（2）输血过程中应定期观察患者的反应和输血效果，有条件的情况下应做好输血的记录和回访工作。
6. 输血科的质量管理（1）输血科应建立健全的质量管理制度，包括质控、质量评价和质量改进等工作。
输血质量检查原因分析及整改措施(最新)
输血质量检查原因分析及整改措施(最新)输血质量检查是确保输血治疗安全、有效的重要环节。
以下是对输血质量检查原因的分析及相应的整改措施，内容丰富，具体如下：一、原因分析1. 人员因素（1）医护人员对输血知识掌握不足，导致操作不规范；（2）工作人员责任心不强，未严格执行查对制度；（3）输血科人员不足，工作量大，导致检查不细致。
2. 设备与材料因素（1）输血设备陈旧，性能不稳定；（2）血液保存设备不符合要求，影响血液质量；（3）输血器材质量参差不齐，可能导致输血反应。
3. 管理因素（1）输血管理制度不健全，执行力度不够；（2）输血流程不合理，导致工作效率低下；（3）监管部门对输血质量检查的重视程度不够。
4. 质量控制因素（1）血液质量检测方法不完善，导致检测误差；（2）血液储存、运输过程中可能出现质量问题；（3）输血不良反应监测、报告制度不健全。
二、整改措施1. 加强人员培训与教育（1）定期对医护人员进行输血知识培训，提高其业务水平；（2）加强责任心教育，提高工作人员对输血质量的认识；（3）合理配置输血科人员，减轻工作压力。
2. 改进设备与材料（1）更新输血设备，提高输血治疗的安全性；（2）确保血液保存设备符合要求，保证血液质量；（3）选用质量可靠的输血器材，降低输血反应发生率。
3. 完善管理制度（1）建立健全输血管理制度，加强监管；（2）优化输血流程，提高工作效率；（3）加强对输血质量检查的重视，加大检查力度。
4. 提高质量控制水平（1）采用先进的血液质量检测方法，降低检测误差；（2）加强血液储存、运输环节的管理，确保血液质量；（3）建立健全输血不良反应监测、报告制度，及时发现问题并整改。
5. 加强信息化建设（1）建立输血信息管理系统，实现输血全程监控；（2）利用信息技术提高输血质量检查的准确性；（3）通过数据分析，持续改进输血质量。
通过以上原因分析和整改措施，有助于提高输血质量检查的水平，确保患者输血安全。
临 床 输 血 技 术 规 范
浓缩红细胞（CRC）
每袋含200ml全血中全部RBC，总量 每袋含200ml全血中全部RBC，总量 110ml～120ml，红细胞压积0.7-0.8。含 110ml～120ml，红细胞压积0.7-0.8。含 血浆30ml及抗凝剂8~10ml,运氧能力和体 血浆30ml及抗凝剂8~10ml,运氧能力和体 内存活率等同一袋全血。规格：2U/ 内存活率等同一袋全血。规格：2U/袋 适用：①各种急性失血的输血； ②各种慢性贫血； ③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输 血；
手术及创伤输血指南
红细胞： 红细胞：
1． 2． 血红蛋白＞100g/L,可以不输。 血红蛋白＞100g/L,可以不输。 血红蛋白＜70g/L,应考虑输。 血红蛋白＜70g/L,应考虑输。
3． 血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫 血红蛋白在70~100g/L 血程度、心肺代偿功能等因素决定。
适用对象：临床医护人员和输血医 适用对象 技人员 职责：应严格掌握输血适应证，正 职责 确应用成熟的临床输血技术和血液 保护技术，包括成分输血和自体输 血等
医院管理机构设置
1. 临床输血管理委员会：由医院领导、业务主管部门、 相关科室负责人组成，负责临床用血的规范化管理 和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育 和培训。 2. 医院的输血科，在临床输血管理委员会领导下，负 责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配 血和其他科学、合理用血措施的执行。
手术及创伤输血指南
新鲜冰冻血浆（FFP）
用于凝血因子缺乏的患者。 1． PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性 PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性 渗血。 2． 患者急性大出血输入大量库存全血或 浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自 身血容量）。 3． 病史或临床过程表现有先天性或获得 性凝血功能障碍。 4． 紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP： 紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP： 5~8ml/kg）。 5~8ml/kg）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
输血科业务培训
一、临床医师在用血时应负哪些责任
1、临床医师必须严格掌握输血指征，做到能不输血者坚决不输；能少输者决不多输；如有输血指征要开展成分输血，应尽可能不输全血。
若患者符合自身输血条件，则应积极开展自身输血，不输或少输同种异型血。
2、对临床医师要熟悉采血机构所提供的血液及成分的规格、性质适应症、剂量及用法；
3、输血治疗时，临床医师必须向家属或病人说明输血目的及可能产生输血不良反应和
经血液传播的疾病，征得家属或病人同意并签字输血同意书。
数学同意书必须和病历同时存档；
4、在输血过程中临床医师必须严密观察病人病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。
所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录。
严重输血不良反应及时向输血科（血库）及医务科报告；
5、输血治疗时，临床医师要对输血的疗效做出评价，还应防治可能出现的迟发型溶血性输血反应。
二、临床护士在输血过程中应负哪些责任
1、在输血前由2名医护人员对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容仔细核对，并检查血袋有无破损或渗漏，血袋内的血液有无溶血，混浊及凝块等；
2、临输血前，护士应到病人床边核对受血者床号、住院号、呼唤病人姓名以确认受血者。
如果病人处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血申请单不能认证病人。
这
就需要在病人入院时将写有病人姓名和住院号的标签系在病人的手腕上，保留至出院为止；
3、核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给病人；
4、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前5分钟要慢（每分钟约2ml）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。
一旦出现异常情况应立即减慢输血速度及时向医师报告；
5、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。
若有输血不良反应，应记录反映情况，并将原血袋余血妥善保管，直至查明原因。
护士还应将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放入病历中永久保存。
三、如何决定输血量
输血量和输血速度需根据输血适应症、年龄、贫血程度、患者的一般状况以及心肺情况等决定。
一般来说，对一个体重60公斤血容量正常的贫血患者，输注400ml全血约可提高血红蛋白（Hb）10克/升或红细胞压积（Hct）0.03.对大量出血或失血性休克患者，输血量要大。
对血容量正常的慢性贫血患者，每次输注1-2单位红细胞为宜。
对老年人和儿童以及新功能不全的贫血患者，每次宜输少量红细胞。
四、输血病人的血样采集及送检
1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。
五、取血时应注意什么
取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
六、输血时应注意什么
1、输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者姓名、性别、ABO和RH（D）血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。
2、输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器进行输血。
3、血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。
输血前将血袋内血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。
4、输血前后用生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
5、输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
输血初期10-15分钟或输注最初
30-50ml血液时，必须有医护人员密切注视有无不良反应。
如果发生不良反应默许痢疾停止输血并报告负责医师及时诊治，同时通知输血科或血库做必要的原因调查。
通常，输血不必加温血液。
6、输血后将血袋保存于2-6℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。
7、输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二天退还输血科保存。
输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。
8、输血完毕后医务人员将输血单第二联贴在病历中。
七、输血不畅的原因是什么
1、输血器材方面的原因：在临床输血过程中，有时会因为血袋内的纤维蛋白、小凝块、小血丝、小聚集块等，在过滤网、血袋输出管口、针头等处堵塞，造成输血不畅。
如果将血袋斜挂在输液架上，血袋中的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等都沉积在血袋的最低处，就会避免因针头、输出管口、输血器过滤网堵塞而引起的血流不畅。
2、病人方面的原因：当温度过低的库存血进入血管后，刺激血管壁而产生血管痉挛或末梢循环不良，有时也会引起输血不畅。
输血时可以用适温的热水袋或设毛巾给输血肢体加温保暖。
八、参与输血的医务人员如何保护自己免患医源性经血液传播的疾病
输血是一种可能接触血液的侵入型操作。
参与输血的血库医护人员在操作中稍有疏忽，被带血的针头刺伤皮肤或血液溅入眼结膜，就有患医源性经血液传播疾病的可能性，这就要求参与输血的医务人员应增强预防经血液传播疾病的意识，除严格执行消毒和无菌操作规定外，还要在操作中集中精力，保护好自身的皮肤不被注射针头刺伤。
如果皮肤不慎被刺伤，并受到血液污染时，应立即用碘酒消毒伤口，并用力挤压伤口使其出血。
若血液溅到眼结膜，则应立即用大量清水冲洗局部并接受医学观察。
凡患有皮肤破损、感染等情况，应主动向领导说明，暂停从事输血工作。
九、临床医护人员从输血科（血库）领来的血液因故未用能否退回
血液发出后应立即使用，原则上不能退回。
因特殊情况（因病人已经死亡未能输注的血液，应在30分钟内退回输血科(血库)，经输血科（血库）工作人员确认血液仍保
持原样可办理退血手续。
退回的血液要在相应登记本上注明退血原因，并经严格鉴定后能否再用。
凡退回的血液不能与其他血液混放在一起，应放在冰箱的专用地方，并有特殊标记。