人工髋关节置换的护理常规
髋关节置换术后的护理要点
髋关节置换术后的护理要点髋关节置换术是一种常见的手术方式，用于治疗髋关节疾病或损伤。
术后的护理十分重要，它能帮助患者尽快康复，并减少并发症的发生。
下面将介绍髋关节置换术后的护理要点。
1. 术后伤口护理：术后伤口应保持干燥、清洁，避免受到感染。
每天用温开水和肥皂轻轻清洗伤口，注意不要用力摩擦。
伤口周围的纱布应保持干燥，并定期更换，以防止细菌滋生。
若发现伤口红肿、渗液或有异味，应及时就医。
2. 术后疼痛管理：术后的患者常常会感到疼痛不适，正确管理疼痛可以提高患者的舒适度和康复效果。
医生会根据患者的情况开具适当的止痛药物，并指导患者正确使用。
同时，患者也需要适当休息，避免过度活动，以减轻疼痛感。
3. 术后康复锻炼：术后康复锻炼是恢复髋关节功能的关键。
患者应在医生或康复师的指导下进行适当的康复锻炼。
起初，锻炼应以轻柔的活动为主，如屈伸膝关节、转动脚踝等。
随着康复的进展，可以逐渐增加强度和范围。
锻炼时要注意保持正确的姿势，避免过度用力或扭伤关节。
4. 术后饮食与营养：术后患者需要合理的饮食来促进伤口的愈合和身体的康复。
饮食应以均衡、营养丰富为原则，增加蛋白质的摄入可以促进伤口愈合和肌肉恢复。
此外，患者还应避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等，以免影响伤口的愈合。
5. 术后血栓预防：术后患者常常会有血栓形成的风险。
为了预防血栓的发生，患者需要进行适当的预防措施。
这包括穿着弹力袜或使用弹力绷带来促进血液循环，避免长时间保持同一姿势，如长时间坐卧不动等。
同时，还可以根据医生的建议使用抗凝剂或抗血小板药物来预防血栓。
6. 安全注意事项：术后的患者需要注意安全，避免发生意外伤害。
在康复期间，患者应避免剧烈运动或高风险活动，如跑步、搬重物等。
患者应保持室内地面的干燥和清洁，以防止滑倒。
同时，患者也需要遵守医生的建议，如使用助行器、使用卫生间时的注意事项等。
7. 定期随访检查：术后患者需要定期到医院进行随访检查，以确保康复进展良好。
人工髋关节置换术术后护理要点
人工髋关节置换术术后护理要点人工髋关节置换术是一种常见的骨科手术，主要用于治疗严重髋关节疾病或骨折。
术后护理对手术的成功恢复至关重要。
以下是人工髋关节置换术术后护理的要点：一、术后疼痛管理1.药物治疗：应按时服用医生开具的止痛药物，以减轻术后疼痛。
2.物理疗法：适当进行物理治疗，如冷热敷、按摩、理疗等，有助于缓解疼痛和改善关节功能。
二、术后伤口护理1.保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，预防感染。
2.避免渗血渗液：注意观察伤口情况，及时处理渗血渗液，防止感染。
三、术后功能锻炼1.床上功能锻炼：术后的患者需要进行床上功能锻炼，包括踝关节活动、膝关节活动等，有助于防止血栓形成和恢复运动功能。
2.康复训练：术后及时进行康复训练，如进行各种功能锻炼、步态训练等，逐渐恢复髋关节功能。
四、饮食调理1.控制饮食热量：术后患者应遵医嘱控制饮食热量，避免肥胖对关节的压力。
2.增加蛋白质摄入：适当增加蛋白质摄入，有助于伤口愈合和骨骼恢复。
五、髋关节保护1.避免突然转动：术后需要避免突然转动髋关节，以免损伤手术部位。
2.使用辅助工具：术后可以使用助行器、拐杖等辅助工具，有助于保护和减轻髋关节负担。
人工髋关节置换术术后护理非常重要，患者需要谨慎对待术后护理要点，以确保手术的成功和康复的顺利进行。
希望以上内容对术后患者的护理提供参考和帮助。
六、定期复诊和术后康复指导1.定期复诊：术后患者需要按医嘱定期复诊，进行X光检查和功能评估，以检查人工髋关节置换术后的效果和髋关节的稳定情况。
2.康复指导：在定期复诊期间，医生会对术后康复进行评估，并给予指导，如何合理安排日常生活和工作，注意什么是康复过程中所应避免的行为，以及如何进行适当的运动锻炼。
七、术后心理护理1.关注患者的心理变化：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要家人和医护人员的关注和协助。
2.提供心理支持：医护人员和家属应给予患者足够的关怀和支持，帮助患者树立信心，积极面对康复挑战。
全髋关节置换护理常规
全髋关节置换护理常规
概念：全髋关节置换是指用人工髋关节替代和置换病损或损伤的髋关节。
多用于老年人。
㈠观察要点
1、观察患者的生命体征及神志的变化。
2、观察患肢末梢血液循环、足背动脉搏动、趾端活动、毛细血管充盈情况及皮肤的颜色、温度、肿胀情况的变化，并与健肢对比。
若有异常，及时报告医生并协助处理。
3、术后应观察患肢伤口渗出情况，保持外层敷料干燥。
有引流管的患者应观察引流的颜色、量及性质。
防止引流管打折，受压，扭曲，脱出等。
㈡护理措施
1、抬高患肢，以减轻患肢肿胀、疼痛，疼痛明显者及时给予镇痛药物。
2、卧床期间两腿间垫软枕，保持患肢外展中立位。
3、指导患者患肢进行股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸旋转活动。
术后第1-2日，即可遵医嘱进行床旁坐、站及扶双拐行走练习。
根据病
人个体情况不同，制定具体康复计划，如果活动后感关节持续疼痛和肿胀，说明练习强度过大。
㈢健康教育
1、予以饮食指导，戒烟、戒酒。
肥胖患者应控制体重，避免关节过多负重。
2、术后3个月内，为避免关节脱位，应尽量避免屈髋大于90度和下肢内收超过身体中线。
故应避免下蹲、坐矮凳、跪姿、盘腿、交叉腿站立、跷二郎腿或过度弯腰拾物等动作。
另外尽量不做或少做有损人工关节的活动，如爬山、爬楼梯和跑步等。
避免在负重状态下反复做髋关节伸屈动作，或做剧烈跳跃和急急转运动。
3、嘱其定时复诊。
若人工关节置换术多年后关节松动或磨损，可在活动时出现关节疼痛、跛行、髋关节功能减退。
应尽快就诊。
人工股骨头及全髋关节置换术护理常规
人工股骨头及全髋关节置换术护理常规一、概述人工股骨头及人工髋关节置换术采用金属及高分子聚乙烯材料模拟人体的股骨头和髋关节,用以替代严重受损关节的一种功能重建手术，从而使病人恢复髋关节的功能。
适用于髋关节性关节炎、类风湿性髋关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等。
二、术前护理同骨科术前护理常规三、术后护理(一)护理诊断潜在并发症:出血、感染、脱位、血栓形成。
(二)护理措施1、病情观察术后返病房即观察患肢感觉运动情况，可让病人活动足趾以判断是否有神经损伤。
2、体位返回病室搬动病人至床上时应操持肢体外展位，防止髋关节脱臼。
侧方切口时，患肢抬高，保持外展中立位，防止外旋，预防关节脱位。
后侧方切口时，患肢平放在床上，两腿之间加一软枕，禁止内收内旋位，为保持肢体的位置，可行皮牵或穿“丁”字鞋。
翻身时为左右 45 度侧翻，禁止将病人侧身至90 度。
如果必须侧卧时，两腿之间应垫枕头，防止内收旋位。
3、活动与休息术后第2天开始指导病人肌四头肌及臀肌的收缩，以及足跖屈、背伸等活动，加强髋部肌肉的力量，防止其它关节强直。
应用骨水泥固定人工假体的病人。
术后1周可坐在床边练髋关节活动，术后2周可在患肢不负重的情况下扶拐练习行走。
4、预防并发症搬动病人时须将髋关节及患肢整个托起，减少关节脱位的可能性，并指导病人利用牵引架上拉手抬起臀部，防止皮肤压伤，活动或按摩下肢肌肉，促进血液循环，减少静脉血栓的形成，注意患肢的皮肤温度，小腿的周径。
如病人出现疼痛加重，局部红肿，皮肤热，且与对侧肢体周径不同，应考虑静脉血栓的可能，及时通知医生，及时处理。
5、健康教育(1)注意保持皮肤清洁伤口拆线后观察伤口有无红肿、疼痛、发热及硬结等，及时到医院就诊。
(2)加强功能锻炼，练习股四头肌的等长收缩，进行直腿抬高训练。
(3)做到“三不”:①不屈曲超过 90度，如:屈身捡物、坐沙发等:②不内收:如不盘腿坐，侧卧时两腿间夹枕头，③不负重，不要提重物，过早弃拐行走。
髋关节置换术护理常规
髋关节置换术护理常规人工髋关节置换术是当前骨科常用的手术治疗方式，借助人工假体代替因疾病或外伤造成无法正常使用的损伤髋关节。
人工髋关节置换术疗效好，能够有效缓解患者关节疼痛症状，矫正关节畸形，帮助恢复和改善关节的运动功能。
多数患者在应用人工髋关节置换术治疗后均能够重新活动，减轻因疾病造成的肢体功能性障碍，改善患者的生活自理能力，进而提升生活质量。
为了保证手术治疗的效果，提升患者预后价值，人工髋关节置换术后需要开展一些护理工作，更需要做一些预防性措施，如皮下注射肝素钠或者肝素钙。
通过科学、系统的护理措施，指导患者积极配合其进行功能锻炼，促进关节功能得到良好恢复。
1.术后密切监测生命体征大多数髋关节置换术患者为老年患者，年龄高导致患者自身免疫力下降，心肺功能下降，组织再生能力低于年轻人群，这些导致患者术后预后较差。
患者在手术治疗期间，接受非常多的补液、输血等，直接增加了心肺负担。
为了减少意外的发生风险，需要在术后进行常规吸氧，控制氧流量浓度在3L/min。
采用心电监护仪来密切的观察患者的尿量、脉搏和血压等生命体征的变化，一旦发生异常情况需要立即处理。
注意观察患肢末梢血液循环情况，测量并记录患者的体温变化。
体温升高是早期反映感染的一个重要生理指标，持续高热、髋关节周围软组织肿胀是术后感染的首要征象。
因此，要求护理人员严格做到“早发现、早汇报、早处理”。
1.疼痛护理髋关节置换手术会造成较大的创伤，术后麻醉消失后患者难以忍受伤口疼痛。
疼痛会加重患者的应激反应，导致情绪焦躁，影响伤口愈合，因此要重视术后疼痛护理。
首先要做好环境护理，病房安静，避免喧哗，保证患者充分的睡眠，减少环境给患者带来的干扰，积极采用物理方法来帮助患者缓解疼痛症状，例如冷敷和按摩等。
患者疼痛明显使，可遵医嘱应用镇痛剂或镇静剂来缓解。
指导患者尽量放松心情，转移对疼痛的注意力，避免过于焦虑。
患者可采用与他人聊天、听音乐、看电视等方式来转移对疼痛的注意力。
髋关节置换术后护理要点
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理是为了促进患者康复和恢复髋关节功能。
以下是一些髋关节置换术后护理要点：1. 术后休息和卧床：手术后，患者需要休息，以便身体能够恢复。
在卧床期间，保持合理的体位，如避免侧卧并支撑床垫以保持正常的足髋关节角度。
2. 伤口护理和换药：髋关节置换术后，患者的伤口需要进行定期换药。
换药前应首先将双手彻底清洗，并采用消毒纱布或医用棉球沾水或酒精擦拭伤口周围的皮肤。
然后使用医生指导的药物和敷料进行伤口护理。
3. 防止深静脉血栓形成：髋关节置换术后，患者需要注意预防深静脉血栓形成。
这包括保持肢体活动，如做踝关节的活动和运动趾轮以增加血液循环。
同时，使用抗凝药物，如肝素或华法林，以减少血栓形成的风险。
4. 康复锻炼：髋关节置换术后，患者需要进行康复锻炼以促进肌肉的恢复和髋关节功能的恢复。
康复锻炼可以包括进行活动范围的运动，如髋关节屈曲和伸展锻炼，以及进行髋关节周围的肌肉的力量锻炼。
5. 步态训练：在康复期间，患者需要进行步态训练，以恢复正常的行走能力。
这包括进行步伐的稳定性训练，如双腿站立、双腿行走和上下楼梯等。
6. 饮食和营养：患者在髋关节置换术后需要注意均衡的饮食和营养摄入，以帮助身体恢复和修复。
饮食应包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、水果和蔬菜等。
7. 注意疼痛管理：手术后可能会有疼痛感，患者需要按医嘱给予合适的疼痛管理。
这可以包括使用镇痛药物，如止痛剂或非甾体抗炎药，以减轻疼痛感。
8. 定期复诊和检查：髋关节置换术后，患者需要定期复诊和检查，以确保手术的效果和康复情况。
定期复诊可包括进行X光检查，以评估髋关节的状态和更换必要。
9. 预防感染：手术后，患者需要注意预防感染。
这包括保持伤口清洁和干燥，避免过度活动和潮湿环境，定期更换敷料，并按医嘱使用抗生素等。
10. 心理支持：髋关节置换术后，患者可能会有焦虑和恐惧等心理情绪。
提供必要的心理支持和辅导，帮助患者积极应对情绪，并建立积极的康复心态。
全髋关节置换术护理常规
人工髋关节置换术护理常规及健康宣教一、术前１、术前评估①心理状况:评估病人对疾病得认知程度,有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。
②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄睡眠情况等。
③专科评估:a、患肢肢端得血供、活动、感觉情况;ｂ、患者活动能力:步行距离、上下楼梯能力、关节主被动活动范围;ｃ、疼痛、活动受限程度;d、股骨颈骨折得患者按四肢骨折评估;e、目前有无皮肤局部感染灶、鼻窦炎、牙龈肿痛、呼吸道及尿路感染等。
③营养状况:有无贫血、低蛋白血症及患者得进食情况。
④既往史、近期手术史、目前用药情况(高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病)。
⑤用药情况,药物得作用及副作用。
⑥安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、术前护理1、心理护理:①应建立良好得护患关系,鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况与手术成功得病例,帮助患者增强信心与安全感,保持心情舒畅。
③告知术前术后注意点,帮助患者以良好得心态接受手术。
2、术前健康指导:指导患者戒烟戒酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等、3、体位与活动:注意安全,防跌倒坠床。
演示术后正确得体位摆放,会正确翻身,演示功能锻炼得方法等。
4、饮食: 以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主,多吃新鲜蔬与水果,糖尿病者控制饮食及水果,多饮水。
5、呼吸道护理 :劝服戒烟戒酒,有肺部疾病尽早治疗。
指导作深呼吸及有效咳嗽,预防感冒、6、感染得治疗: 及时治疗与处理脚癣、下肢溃疡,体内慢性感染病灶(慢性副鼻窦炎、牙齿慢性炎症),保护好髋部皮,勿在其上使用外用治疗法,并保持清洁。
7、有效控制疼痛,保证足够得睡眠。
宣教疼痛得评分方法,疼痛引起得必然性及减轻疼痛得方法,如药物控制,心理疏导、8、对于股骨颈骨折得患者按四肢骨折术前干预措施处理,预防ＤVT、9、安全管理:根据风险评估结果采取相应得安全措施。
二.术后1、术后评估①手术情况:手术方式、术中出血、输血、麻醉等。
人工髋关节置换术后的护理
人工髋关节置换术后的护理人工髋关节置换术（Total Hip Replacement，简称THR）是一种常见的手术，旨在减轻髋关节严重疼痛和活动损失。
这种手术需要患者接受严格的术后护理，以确保手术部位的恢复和康复。
以下是人工髋关节置换术后的护理步骤：1.手术后的康复准备：-手术结束后，患者将被送回病房或康复中心。
床上安装螺丝和准备好病人的必要物品，例如：洗漱用品、换洗衣物、手机、书籍和电视遥控器等。
-确保手术区域的清洁和舒适，为患者提供适当的疼痛缓解措施。
2.合理使用药物：-医生会根据患者的情况开具适当的药物，例如：镇痛药和抗生素。
患者需要按时服药，以减轻疼痛和防止感染。
3.正确使用病人辅助装置：-医护人员会指导患者正确使用病人辅助装置（如拐杖、助行器）来帮助行走以及进行日常活动。
-患者需要根据医生或物理治疗师的建议正确使用辅助装置，以避免伤害和提高步行稳定性。
4.睡姿和姿势：- 患者在床上或患肢托架（abduction pillow）上需要保持正确的睡姿和姿势。
这有助于保持手术部位的稳定，减少疼痛和不适。
5.防止感染：-患者需要保持手术部位的清洁和干燥，避免触摸伤口直到伤口完全愈合。
-在穿着换洗衣物时，要选择松散透气的衣服，以允许空气流通并防止湿气积聚。
6.康复体操和物理治疗：-医生和物理治疗师将为患者制定合适的康复计划，包括康复体操和物理治疗。
这些活动有助于加强肌肉，恢复关节活动能力和稳定性。
-患者需要按照专业人员的指导进行康复体操和物理治疗，以充分利用手术后的康复时间。
7.饮食和营养：-患者需要保持均衡的饮食和适当的营养摄入，以支持伤口愈合和手术部位的再生。
8.定期随访：-患者需要定期进行随访和康复进程的评估，以确保手术效果和康复进展的良好。
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人工髋关节置换的护理常规人工髋关节置换是利用生物相容性与机械性能良好的人工材料将人体的股骨头或股骨头和髋臼置换，由股骨头、髋臼和周围软组织构成。
本文将介绍人工髋关节置换的护理常规。
一、人工髋关节置换的类型包括股骨头置换、人工全髋关节置换、全髋关节翻修术和髋关节表面置换术。
其中，髋关节表面置换术的优点是创伤小、出血少、恢复快、疗效好，股骨头颈不用切除，保留了较髋关节解剖位置多的骨质，不影响未来行全髋关节置换。
二、人工髋关节置换的适应症包括原发性或继发性髋关节骨关节炎、髋关节发育不良继发性骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎引起的髋关节强直、股骨颈骨折、髋臼骨折、脱位、创伤性骨关节炎、股骨头无菌性坏死、骨肿瘤以及人工股骨头置换术、髋关节融合术失败。
三、人工髋关节置换的禁忌症包括活动性感染、全身性感染或系统性感染、神经性关节、骨骼发育未成熟者、病理性肥胖、重要脏器疾病未得到有效控制、下肢有严重的血管性疾病以及难以配合治疗者。
四、术前护理的评估要点包括患者心理状况、饮食和睡眠情况、患者对疾病的心里反应、肺部感染、泌尿系感染及原发性疾病等、患侧肢体皮肤、术前准备是否完善、异常的指标、女性是否在月经期、患者用药情况、既往出血病史、肝病史等。
此外，患者大多需要家属的照顾，生活质量明显下降，容易产生沮丧、自卑、绝望心理，我们要根据患者的年龄、职业、文化程度针对性地做好患者的心理护理和疏导，讲解关节置换的相关知识，介绍同种病例康复期的患者来现身说法，以增加患者对手术的认识和信心。
为了给患者提供最好的护理，护士需要尊重和关爱患者，并寻求家庭和社会支持系统的帮助。
护士应该鼓励家属多陪伴患者，减少孤独感，争取社会、家人的支持，并做好家属的思想工作。
在与患者交流时，护士需要注意自己的情绪，不要在患者面前流露出厌烦的情绪。
在术前健康指导方面，护士需要指导患者合理饮食，如类风湿患者应进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，以提高机体抵抗力。
糖尿病患者应严格限制饮食，控制好血糖水平。
此外，护士还需要指导患者进行适应性锻炼，如床上大小便、深呼吸、咳痰等，以预防坠积性肺炎、尿潴留、便秘等并发症的发生。
在一般准备方面，护士需要对曾服用阿司匹林等非甾体类抗炎药物治疗的患者进行特殊处理，如于术前2周停药，改用其他对血小板影响较小的药物，防止术后出血。
此外，护士还需要做好各项常规检查，包括血、大、小便、肝、肾功能、血电解质、空腹血糖、出凝血时间、心电图、胸片等。
在术后护理方面，护士需要评估患者的生命体征情况，了解手术经过，包括术式、麻醉、术中失血、输血、输液情况等。
此外，护士还需要评估患者的体温、疼痛程度、心理状况，以及患肢的感觉、运动功能、肿胀情况和伤口周围敷料有无渗出。
护士还需要观察持续负压引流是否通畅及引流液的色、量，并注意手术后可能的并发症，如出血、伤口渗液、疼痛、下肢深静脉血栓、感染、神经血管损伤、假体脱位、肢体不等长等。
在生命体征的观察方面，护士需要及时给予床边心电监护仪与持续低流量吸氧，监测患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等指标。
对于合并高血压心脏病的患者，还需要监测心率、律的变化。
同时，护士还需要清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅，密切观察患者意识、面色、尿量变化，并及时记录和报告医生处理。
观察剔除格式错误和明显有问题的段落后：切口引流管的观察和护理是手术后必须要做的。
为了减少失血，一般情况下手术当天采用非负压引流，术后一天改为持续负压引流，当24小时引流量＜50ml即予拔管。
在引流过程中要保持引流管的通畅，防止扭曲、折叠和堵塞。
要保持切口敷料的清洁干燥，一旦污染及时更换。
体位护理是术后恢复的重要环节。
手术后1天内，应平卧，在双腿间夹三角枕或梯形枕，防止髋部内收及外旋，并减轻疼痛。
手术后1周，可取床头抬高45～60度的卧位，但不宜超过90度。
患肢肢端的血循观察也是非常重要的，要密切注意观察患肢感觉、活动和肢端皮温、肤色的情况，出现异常及时通知医生处理。
并发症的护理也是必不可少的。
早期并发症是指发生在术中或术后3周以内，如术中血管、神经的损伤，出血及血肿的形成，肢体不等长等。
中期并发症是指发生在术后3周或3月之间，如转子部愈合和移位等。
晚期并发症是指发生在术后3个月以后，如异位骨化、假体松动等。
有一些并发症可发生于早、中、晚各期，如感染、脱位和股骨骨折；还有一些并发症可见于早期和中期，血栓栓塞等。
人工髋关节置换的护理常规包括以上几个方面，需要护理人员密切观察，及时处理。
同时注意监测患者的血压、心率和血红蛋白水平，及时给予输血和止血药物。
术后患者要保持休息、卧床，避免剧烈运动和活动，同时做好冰敷和压迫止血等护理措施，避免血肿形成。
在患者出现明显的出血和血肿时，需要及时进行手术处理，以避免出现更严重的并发症。
1.老年患者围手术期肺部并发症很常见，如肺不张、肺水肿和肺炎。
这些并发症会导致肺功能不全，表现为呼吸急促、发热、咳嗽和心动过速。
因此，需要密切观察患者的呼吸、心律变化，并按医嘱正确使用抗生素，注意观察体温的变化。
在饮食方面，应根据个体差异选择食物，一般应清淡宜消化，适当增加蛋白质、维生素、粗纤维食物，注意有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质和量。
对老年患者要严格掌握和控制液体量、速度，但要鼓励患者多饮水2000～3000ml∕d，并记录24小时尿量，动态监测血电解质的变化，保持进出量和电解质的平衡。
2.在髋关节置换术中，血管损伤十分罕见，但坐骨神经、股神经、闭孔神经和腓神经都可发生损伤。
术后要密切观察患者的肢体感觉、活动情况，尽早通知医生予营养神经等对症处理。
如果必要，需要进行手术探查松解。
3.骨折的并发症可发生在髋关节置换术中或术后，如股骨劈裂或骨折。
术后要密切观察患肢肢端血运、活动、感觉情况，有异常及时汇报医生，尽早摄片明确诊断，及时处理。
平时要多做户外活动，预防骨质疏松的发生，日常生活要注意安全防外伤。
4.髋关节置换术后出血和血肿形成常见，需要密切观察患肢腹股沟及大腿外侧有无肿胀、波动感、皮肤发紧、发紫，同时监测患者的血压、心率和血红蛋白水平。
术后患者要保持休息、卧床，避免剧烈运动和活动，同时做好冰敷和压迫止血等护理措施，避免血肿形成。
在患者出现明显的出血和血肿时，需要及时进行手术处理。
护理肢体不等长时，常见于手术侧肢体被延长，患者会有相应的主诉。
在护理上，我们需要做好解释和心理安慰，帮助患者克服心理障碍。
同时，建议患者加高短侧肢鞋垫，以矫正残留的双下肢不等长，训练正确的步态。
随着步态的熟练，骨盆倾斜的矫正，患者的症状也会得到改善。
在搬运患者和使用便盆时，我们需要特别注意脱位的观察和护理。
应将整个骨盆托起，切记屈髋动作。
指导患者翻身、取物、下床的动作应遵循一个原则――避免内收屈髋。
同时，注意观察双下肢是否等长、肢体有无内旋或外旋、局部有无疼痛和异物突出感。
如有异常情况应及时报告医生，明确有无脱位，及时给予复位。
深静脉血栓形成是最常见的人工髋关节置换术后并发症，发生率高达50％~70％。
术后应密切注意观察肢体有无肿胀情况，肢端皮肤颜色、温度及有无异常感觉、有无被动牵拉足趾痛，有无胸闷、呼吸困难。
发现以上情况应警惕下肢深静脉血栓形成或继发性肺栓塞。
常用低分子右旋糖酐、肝素等药物预防，用药期间要注意观察患者有无出血征象。
定时检测凝血酶原时间。
感染是髋关节置换术后最严重的并发症，发生率为0.5~1%。
术后要密切观察切口有无红、肿、热、痛等局部感染症状，保持伤口敷料的清洁干燥，避免被大小便污染。
如术后体温持续升高，3天后切口疼痛加剧，血实验室检查提示白细胞、中性粒细胞百分比升高，胸部x线示正常时，要考虑切口感染。
预防术后感染要严格手术操作和手术环境，围手术期正规使用抗生素，尽量避免或缩短插导尿管时间。
出院时要告知患者，要预防髋关节的远期感染，及时治疗牙周炎、扁桃体炎、呼吸道感染、泌尿生殖系和皮肤感染。
在健康教育方面，功能锻炼主要以肌力、关节活动度和步态训练为主，分三个阶段进行。
第一阶段（术后0 - 3天）此期疼痛比较严重，病人应以休息、止痛为主，主要做肌肉静力收缩运动和除患髋以外的关节运动。
目的是促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成。
在训练过程中，需要注意患者的症状和反应，避免过度运动。
踝泵练是一种简单的康复方法，可以促进血液循环和康复。
患者需要平躺在床上，保持膝关节伸直，将脚尽量向上勾起，保持这个姿势5秒钟，然后放松10秒，继续向下踩，同样在不能踩时保持5秒钟。
每隔2小时重复20次，直到完全康复。
踝部旋转练是另一种简单的康复方法，可以帮助活动踝关节。
患者需要将跖面向另一只脚内翻，然后背向另一只脚外翻，每个方向重复5次，每天3~4次。
下肢按摩是一种有效的康复方法，可以促进血液循环和缓解疼痛。
按摩的顺序是从自患侧足背开始向心性按摩，先按摩足底，再按摩小腿，最后按摩大腿。
每2小时按摩1次，每次按摩10分钟。
健侧下肢活动练可以帮助患者恢复关节活动能力。
患者需要平躺或半坐在病床上，依次练踝关节、膝关节和髋关节。
患肢运动肌肉力量练可以帮助患者恢复肌肉力量。
股四头肌练的具体方法是平躺在床上，绷紧大腿肌肉，膝关节保持伸直，并用力将膝关节向床的方向压。
感觉已经用自己最大力时，保持这个姿势5-10秒钟，然后放松5秒，重复10次，尽量每个小时能做5-10次。
臀肌锻炼方法是夹紧臀部，把两边臀部收缩在一起，坚持5秒，再放松5秒，每小时5-10次。
术后3～5天是康复的关键期，可以开始进行患肢肌肉力量和髋、膝关节活动度的训练。
目的是增强股四头肌和腘绳肌的肌力，改善关节活动范围，使患肢在不负重或部分负重的情况下借助步行器开始行走。
要求髋关节屈曲度术后二周内不超过70度，保持下肢中立位，患肢内收不超过中线。
直腿抬高运动是一种有效的肌肉力量练，患者需要平卧位，患肢伸直向上抬起，要求足跟离床面20㎝以上，在空中能滞留5～10秒钟，以患者不感到疲劳为宜。
屈髋、屈膝运动可以在平卧位进行，医护人员一手托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起患者疼痛的情况下行屈髋、屈膝活动，逐渐过渡到主动屈髋、屈膝锻炼，但屈髋不能＞90°。
髋关节伸直练可以在平卧位进行，屈曲健侧髋、膝关节，做患肢髋关节主动伸直动作，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。
髋部外展练可以在仰卧位进行，使患肢向外滑向床沿，然后慢慢恢复原位。
以上动作10～20次∕组，2组∕天为宜。
第三阶段（术后6天～3个月）的康复训练旨在增加患者身体平衡和肢体协调性，防止意外发生。
在训练中，需要注意以下几点：⑴从卧位到坐位的训练：患者双手拉住拉手或用力在床上撑起，屈健肢伸患肢，移动身体至健侧床沿，护士在健侧协助，托住患肢移至床边让小腿自然下垂，注意屈髋不能＞90°，患肢外展。