加味金芙膏外敷联合中药熏蒸对下肢丹毒的临床疗效观察与护理体会
如意金黄膏外敷治疗下肢丹毒56例
如意金黄膏外敷治疗下肢丹毒 56 例发布时间：2021-11-04T02:21:42.239Z 来源：《医师在线》2021年26期作者：杨涛[导读] 目的金黄膏外敷治疗下肢丹毒的疗效。
方法对56例患者采用金黄膏外敷治疗，并参照诊断疗效评定标准，观察治杨涛咸宁镇万胜中医风湿病专科医院摘要：目的金黄膏外敷治疗下肢丹毒的疗效。
方法对56例患者采用金黄膏外敷治疗，并参照诊断疗效评定标准，观察治疗结果。
结果56例患者经治疗，总有效率为95％。
结论金黄膏外敷治疗下肢丹毒，临床治疗效果满意。
关键词：丹毒；金黄膏；外敷治疗；引言下肢丹毒是一种发病较快、容易反复的感染性疾病。
常规的抗感染治疗，短期效果不佳，并且复发率高。
如意金黄膏性状为膏剂，功能主治有清热解毒、散结消肿、止痛。
用于疮毒红肿疼痛、痈疽发背，丹毒乳痈及无名肿毒等。
它的处方是天花粉，姜黄，苍术，甘草，大黄等。
这个药主要是用来治疗疖肿，痈一类的细菌感染的化脓性疾病，也有些医生用来治疗痤疮。
对于表皮感染，乳腺炎等治疗效果非常好，我院中医外科2019-04－2020-04采用外敷如意金黄膏为主,汤药为辅的治疗方法，治疗下肢丹毒56例，收到了良好效果，现报道如下[1-3]。
1临床资料56例患者中男30例，女26例；年龄最小15岁，最大78岁；单下肢发病者47例，双下肢发病者9例；初次发病者25例，有2次以上发作史者31例；伴有足癣者42例，因足表皮外伤或修甲致伤者14例。
体温正常者38例，伴发热者18例，其中体温38℃以上者6例。
2临床表现开始有现恶寒、发热、头痛、周身不适等症状,既而患足或胫前出现小片红斑,迅速蔓延鲜红成片,稍高于皮肤表面,边界清楚,压之褪色,放手复原。
伴有患肢肿胀,疼痛较甚,同侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛。
3诊断标准丹毒的诊断依据1995年中华人民共和国中医药行业标准制定的《中医病证诊断疗效标准》为诊断标准。
①多发于下肢,其次为头面部,新生儿丹毒常为游走性。
中医药治疗下肢丹毒的应用进展
中医药治疗下肢丹毒的应用进展摘要：中医治法有多种，疗效好，疗程短。
它无显著的毒性，因此受到很多病人的欢迎。
对下肢丹毒的治疗效果尤为显著，丹毒是一种急性传染病，其症状是皮肤突然变得通红，颜色变得像是一种粘稠的液体。
多见于下肢及脸部。
其症状是起病迅速，局部有明显的片状红疹，呈亮红色，略有凸起，压迫后褪色。
皮肤变得滚烫，像是被火烧了一样。
伴有高热、畏寒、头疼等症状。
下肢丹毒是一种比较常见的疾病，其主要症状有四肢肿胀、皮肤损伤等。
本文从中药治疗丹毒的3个方面阐述了中药对下肢丹毒的疗效。
其次，介绍中药在下肢丹毒的应用前景。
关键词：下肢丹毒；中医药治疗；进展中医认为，下肢丹毒是一种急性的皮肤及淋巴管，多见于下肢、脸部。
局部有明显的片状红疹，呈亮红色。
临床特征： A型溶血性链球菌感染，表现为畏寒、全身不适、高热。
皮肤损害特征：有明亮的红色浮肿，有清晰的边缘。
很多人在患有下肢丹毒的时候，都会选择中医[1]。
因为中医药在治疗下肢丹毒方面具有非常好的疗效，且没有明显的毒副作用，很多中医药起到活血化瘀、清热解毒的作用，服用之后效果明显。
若是对其进行更为细致的研究，相信在未来发展中治疗下肢丹毒将更加容易，造福于患者。
那么如何应用中医药治疗下肢丹毒？本文将从内外同治、针刺治疗、综合治疗 3个方面进行总结。
一、下肢丹毒的病因1.1感染该病是由 a族 b型溶血性链球菌侵入所致，可由皮肤或粘膜擦伤或其它轻度外伤所致，也可由血路感染所致，常见于鼻炎、口腔粘膜及牙齿感染病灶、足癣、小腿溃疡、瘙痒性皮肤病、疫苗接种、放射性损伤、皮肤皲裂或轻微摩擦、搔挠和轻微创伤等都会导致，特别是未经清洗的伤口更容易受到感染，有的伤口很小，很难察觉，比如脸部的丹毒可以通过鼻子上的一个小伤口造成，而复发性丹毒则是因为细菌潜伏在淋巴管中，一旦身体免疫力下降，就会复发。
1.2免疫功能降低该病主要见于机体免疫功能低下，如糖尿病、慢性肾炎、低 v球蛋白血症、酗酒等全身疾病。
中西医结合治疗下肢丹毒的体会
中西医结合治疗下肢丹毒的体会
徐晓文;黄耀
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2004(013)002
【摘要】丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由溶血性链球菌从皮肤黏膜的细小伤口处入侵所致，好发于下肢和面部，发在下肢者俗称“流火”，有发病快、易复发的特点。
临床多以全身抗炎治疗为主。
近年来笔者采用中西医结合方法治疗下肢丹毒患者23例，取得满意疗效，现报道如下。
【总页数】2页(P225-226)
【作者】徐晓文;黄耀
【作者单位】广东医学院附属福田人民医院,广东,深圳,518033;广东医学院附属福田人民医院,广东,深圳,518033
【正文语种】中文
【中图分类】753.5
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金黄散外敷在下肢丹毒治疗中的疗效分析
金黄散外敷在下肢丹毒治疗中的疗效分析摘要：目的：分析在下肢丹毒治疗过程中，联合应用金黄散外敷的疗效。
方法：择取2019-2020年在本社区卫生服务中心住院治疗的40例下肢丹毒患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各包含20例患者，对照组患者行常规静滴抗生素治疗，观察组患者在常规静滴抗生素治疗基础上，给予外敷金黄散治疗，观察比较两组患者的治愈率及住院天数。
结果：两组患者治愈率无明显差别，观察组患者住院天数明显缩短，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：下肢丹毒患者在常规抗生素治疗的基础上，给予金黄散外敷，能达到快速消肿和止痛的目的，缩短了病程。
关键词：金黄散外敷；下肢丹毒1资料与方法1.1一般资料择取2019-2020年在本社区卫生服务中心住院治疗的40例下肢丹毒患者作为研究对象，运用随机数字表法将其等分为观察组和对照组，每组各包含20例患者，观察组男性患者12例，女性患者8例，年龄介于31-86岁之间，平均年龄为（56±6.9）岁，对照组男性患者11例，女性患者9例，年龄介于30-88岁之间，平均年龄为（58±7.2）岁，观察组患者和对照组患者在性别，年龄等一般资料无明显差异，经统计学计算P＞0.05，具有可比性。
1.2方法对照组患者行常规静滴抗生素治疗；观察组在静滴抗生素治疗的基础上，给予用醋调金黄散成糊状外敷患处，所敷面积大于患处周边2cm，厚约5mm，外用纱布包扎固定，每日更换2次。
金黄散药物组成：天花粉10g，姜黄50g，大黄50g，黄柏50 g，白芷50g，天南星20g，陈皮20g，苍术20g，甘草10g。
抗生素及外敷药均用至皮肤红肿疼痛完全消退3d后停药。
记录两组患者的治愈率及出院天数。
疗效标准：1.治愈：全身及局部症状消退，血白细胞数及分类计数正常。
2.有效：全身症状消退，局部症状未全消退，血白细胞总数和(或)分类计数下降和(或)正常。
3.无效：症状、体征无改善或加重。
中西医结合治疗下肢丹毒临床观察
中西医结合治疗下肢丹毒临床观察
李玉姣;王军
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2015(000)003
【摘要】目的：观察中医辨证施治与西药联合治疗下肢丹毒的临床疗效。
方法：
将2013年1月～2014年6月收治的76例丹毒患者，随机分为治疗组和对照组，每组38例。
治疗组予以萆薢胜湿汤、金黄膏外敷，以及青霉素G静脉注射治疗。
对照组予以静脉注射青霉素G、硫酸镁外敷治疗，观察两组效果。
结果：治疗组治愈率92．10％，总有效率100％，对照组治愈率为65．79％，总有效率97．37％，两组治愈率比较有显著性差异（ P＜0．05）。
治疗组治疗时间较对
照组短（P＜0．05）。
结论：本法治疗下肢丹毒，可提高治愈率，缩短病程，疗
效良好。
【总页数】2页(P328-329)
【作者】李玉姣;王军
【作者单位】天津中医药大学研究生院天津300000;天津中医药大学研究生院天津300000
【正文语种】中文
【中图分类】R753.5
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金黄散外敷联合四妙散内服治疗下肢丹毒的临床观察
多伴 有 下肢静 脉 功 能不 全 、 皮 肤 炎症 、 糖 尿病 、 脚 癣 等
基础 疾 病 ， 常易 反 复发 病 。临床 中单 独 使 用 抗 生 素 治
疗， 患 者往往 病 程 较 长 ， 容易复发， 效果 不尽 人 意 。笔 者 运用 金黄 散 外敷 联合 四妙 散 内服 治 疗 下 肢丹 毒 ， 取 得 了较好 的临 床效 果 ， 现 将结 果报 告 如下 。 临床 资料 选取 ２ ０ １ ４年 １月 ～ １ ０月 我 院 中医 血 管外 科住 院 的下肢 丹毒 患 者 ６ ０ 例， 随机分 为治 疗组 与 对 照 组各 ３ Ｏ 例 。治疗组 ： 男 ２ Ｏ例 ， 女 １ Ｏ例 ； 左下肢 ９ 例， 右 下肢 １ ４例 ， 双 下 肢 ７例 ； 年龄 ５ ４ ～７ ５岁 ， 平 均 ５ ９ ． ５ ±１ ０ ． ９岁 。对 照组 ： 男 １ ８例 ， 女 １ ２例 ； 左下 肢 １ ３
（ 国 药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ５ ４ ３ ０ ７ ） ４ ． ５ ｇ静 脉 滴 注 ， 每 日两 次 ， 两
疗 效标 准 主要 症状 和体 征采 用积 分法 进行 评估 和统计 。疼 痛 ： ０分 ， 无； １分 ， 疼痛轻微 ， 间断发作 ； ２ 分， 疼 痛 明显 ， 不影 响睡 眠 ； ３分 ， 疼痛剧烈 ， 影 响 睡 眠
陕西 中医 ２ ０ １ ５ 年第 ３ ６卷 第 ９期
１ １ ７ ９
金 黄 散 外 敷联 合 四妙 散 内服治 疗 下肢丹 毒 的临床 观 察
田 琼 张 磊 张雅 丽△ 上海 中医药大 学 附属 曙光 医院 急诊科 （ 上海 ２ ０ １ ２ ０ ３ ）
摘 要 目的 ： 观 察金 黄散 外敷 联合 四妙 散 内服 治疗 下 肢 丹毒 的 临 床 疗效 。方 法 ： 将 ６ Ｏ例 患者 随机
金黄散外敷联合四妙散内服治疗下肢丹毒的临床疗效探析
金黄散外敷联合四妙散内服治疗下肢丹毒的临床疗效探析目的分析探讨在治疗下肢丹毒时增加使用金黄散和四妙散的临床效果。
方法选取在我院进行过治疗下肢丹毒的患者120名，在对其统一使用抗感染治疗的前提下，随机将其分为各为60人的两个小组。
其中，对照组仍采用常规的换药方式进行治疗，实验组则在常规方式基础上再进行金黄散外敷和四妙散内服的联合治疗。
结果将两组下肢丹毒患者治疗的总有效率进行比对，实验组的数值要比对照组高很多。
结论金黄散和四妙散的增加使用能够安全且方便的为下肢丹毒患者提供辅助性治疗，大大地提高了下肢丹毒的临床治疗有效率。
标签：金黄散；四妙散；外敷；内服；下肢丹毒所谓丹毒，也就是我们平时所说的一种皮肤病，往往发作在患者的面部和下肢部位[1]。
在以往对丹毒患者的治疗过程中。
通常只采用抗生素治疗的方式，虽然能起到一定的效果，但是患者的复发率比较高，且不能进行根治。
故本文便从此入手，在对目前下肢丹毒治疗方法的基础上采用金黄散外敷和四妙散内服的联合治疗方式进行实验，取得了良好的效果。
详细情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择从2015年10月～2016年9月这一时间段中在我院进行过下肢丹毒治疗，且符合下肢丹毒临床诊断标准的患者120名，并随机分为各为60人的两个小组。
采用常规用药治疗方式的为对照组，男女人数分别为40名和20名，年龄分布在46～76岁之间；在常规方式上增加金黄散和四妙散进行治疗的为实验组，此小组男女人数分别为36名和24名，年龄分布在50～80岁之间。
两组下肢丹毒患者的资料之间具有可比性。
1.2 方法在入院进行治疗的一周时间内，两组下肢丹毒患者都使用相同的西医抗感染治疗的方式。
1.2.1 对照组方法对对照组的患者采用常规的外科换药方式进行治疗。
1.2.2 实验组方法对实验的患者在常规治疗后，首先将用温水调成糊状的金黄散，通过纱布包扎至患者的伤口处。
其次将四妙散进行水煎使患者内服。
需要注意的是，为防止胃粘膜受到损害，此药不宜在饭后半小时内服用。
加味金芙膏外敷联合支具固定治疗急性踝关节扭伤的临床疗效观察
加味金芙膏外敷联合支具固定治疗急性踝关节扭伤的临床疗效观察摘要】目的: 对急性踝关节扭伤的疗效进行观察。
方法：选取80例符合研究纳入标准的患者，随机分成两组，每组40例。
治疗组采取加味金芙膏外敷联合支具固定（制动、患者抬高），对照组单纯支具固定。
比较两组治疗后不同时段的临床症状，对两组疗效进行统计分析。
结果：治疗组和对照组治疗2周后临床症状开始有显著性差异,在改善临床症状、提高治愈率,缩短疗程方面,治疗组明显优于对照组。
结论：加味金芙膏联合支具治疗急性踝关节扭伤有显著疗效，优于单纯支具固定治疗踝关节扭伤。
【关键词】急性踝关节扭伤；加味金芙膏；支具固定【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0117-02急性踝关节扭伤是全身关节扭伤中最为常见的扭伤。
在人体诸关节中扭伤中发病最高，在关节韧带损伤中占首位[1]。
扭伤后踝部即出现肿胀、瘀斑，疼痛，功能障碍等。
虽是临床常见损伤性疾病，早期如不能得到合理规范的治疗，后期常会遗留韧带松弛及踝关节不稳反复肿胀，易成习惯性扭伤，日后发生创伤性关节炎的机率增加[2]。
近年来，本研究收集了南京市中西医结合医院采用加味金芙膏、支具治疗急性踝关节扭伤80例，疗效满意。
1.临床资料1.1 一般资料所有病例为南京市中西医结合医院2015年7月—2017年2月骨科门诊和急诊患者，符合临床研究纳入标准的踝关节扭伤患者，男56例，女24例，平均年龄32岁，左踝43例，右踝37例。
年龄最大50岁，最小17岁，临床表现为踝关节肿痛、功能障碍伴或不伴瘀青。
随机方法分为2组，治疗组（加味金芙膏联合支具固定）40例和对照组（支具固定）40例，80例患者均在伤后24小时内就诊。
2组患者在性别、年龄、患踝、治疗前临床症状等比较差异无统计学意义（P 大于0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[3]（1）有明确的踝关节外伤史；（2）外伤后踝关节即出现疼痛，局部肿胀，皮下瘀斑，伴跛行；（3）局部压痛阳性，若内翻扭伤者，将足作内翻动作时，外踝前下方剧痛，若外翻损伤者，将足作外翻动作时，内踝前下方剧痛；（4）X线摄片示踝关节无骨折。
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加味金芙膏外敷联合中药熏蒸对下肢丹毒的临床疗效观察与
护理体会
摘要】目的：对于加味金芙膏外敷联合中药熏蒸对下肢丹毒进行临床疗效观察
并提出护理体会。
方法：将100例住院患者按随机数字表，分为对照组和治疗组，各50例。
治疗组外敷加味金芙膏联合中药熏蒸患肢，对照组使用中药熏洗。
结果：治疗7d后，治疗组治疗总有效率为100%，对照组治疗总有效率为84%，明
显高于对照组（P<0.05）；治疗组皮损消肿时间3.6±2.70d，止痛时间3.6±1.57d，对照组皮损消肿时间8.3±3.15d，止痛时间5.8±1.48d,两组间指标分别比较差异有
统计学意(P<0．05)。
结论：外敷加味金芙膏联合中药熏蒸下肢丹毒疗效优于单独
使用中药熏洗，且无毒副作用，宜于临床进一步推广使用。
【关键词】外敷；加味金芙膏；中药熏洗；下肢丹毒；护理
丹毒是A族乙型溶血性链球菌侵犯皮肤及网状淋巴管引起的急性炎症，好发
于面部及下肢。
临床若治疗不及时,常可反复发作,导致肢体肿胀,严重者可发展成
象皮肿,影响患者的生活。
我科于2010年1月－2013年10月开展外敷加味金芙
膏联合中药熏蒸下肢丹毒，取得良好疗效。
现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
入选患者100例，排除糖尿病、下肢深静脉功能不全，无心、肾等重要脏器
功能不全。
所有患者均符合丹毒的临床诊断标准。
按随机数字表法将患者随机分
为两组，对照组50例，男42例，女8例，年龄30～69岁；治疗组50例，男39例，女性11例，年龄31～70岁。
所有患者均有不同程度的发热，患肢皮损为水
肿性红斑，边界不清，触痛，皮温高。
两组一般资料、发热及患肢皮损情况，比
较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：中药熏洗患肢，同时给予美洛西林舒巴坦3.75g静脉输液1/d；
治疗组：在对照组的基础上给予加味金敷膏外敷；
加味金敷膏外敷：采用本院自制的加味金敷膏(成分:姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生南星、天花粉、白芷、芙蓉叶、官桂、丁香、山奈、樟脑、白胡椒、猪牙皂)，用调膏刀将加味金芙膏平铺于无菌纱布上，与皮损面积大小相同，厚度约５ｍｍ，直接敷于患肢。
1.3 疗效评定
评价标准：(1)比较两组患者皮损消肿时间、止痛时间。
(2)治疗7d后，比较
两组患者丹毒治
疗效果。
疗效标准：治愈：红斑、肿胀消退、无痛感，偶见色沉改变；显效：肿胀、疼痛减
轻，红斑消退≥７０％；好转：肿胀、疼痛基本减轻，红斑消退≥５０％；无效：
肿胀、疼
痛未减轻，红斑消退＜５０％或无改善。
总有效率=治愈率+显效率+好转率。
1.4 统计学方法
数据用SPSS13.0软件对资料进行分析处理。
两组患者的皮损消肿时间和止痛
时间采用均数±标准差( x ±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2．1 两组患者治疗效果比较：两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1
2.2 两组患者皮损消肿时间、止痛时间比较：两组比较差异有统计学意(P<0.05)。
见表2
组别 n 治愈显效好转无效总有效率/%
治疗组 50 47 3 0 0 100
对照组 50 39 1 2 8 84
表1 两组疗效比较
注：两组间总有效率相比：χ２=5.4 ，P＜0.05
表2 两组皮损消肿时间、止痛时间比较(X ±s)
组别 n 皮损消肿时间（d）止痛时间(d)
治疗组 50 3.6±2.70 3.6±1.57
对照组 50 8.3±3.15* 5.8±1.48*
t值 6.93 18.52
注：两组间皮损消肿时间、止痛时间相比较：*P<0.05
3 护理体会
3.1 一般护理：急性期卧床休息，保护局部皮肤勿受损伤，床边隔离，下肢丹毒，抬高患肢，
利于淋巴静脉回流，减轻肿胀。
外敷药时，注意观察皮肤变化，如有小面积破溃、局部出现
红疹、瘙痒时，及时处理。
指导患者多饮水及清凉饮料，多食新鲜水果蔬菜，勿食油腻及辛
辣刺激性食物，戒除饮酒。
3.2 皮肤护理：患者局部皮肤红肿灼痛，甚至发生水疱破溃，指导患者着宽松柔软的内衣，保
持皮肤清洁干燥，皮肤瘙痒时避免抓挠。
有皮肤破损、足癣等病灶须彻底治疗，防止复发。
3.3 情志护理：由于患处疼痛、肿胀，患者易发生烦躁、焦虑情绪，护士应与之倾心交谈，向
患者阐明发病过程、治疗情况，使之积极配合治疗，早日康复。
3.4 症状监测：观察患者症状包括全身症状和局部症状。
全身症状如体温有无升高,舌苔脉相；局部症状如皮肤色泽、温度、患处面积、有无压痛、水泡等。
严格遵守消毒隔离制度和无菌
操作规范：所使用的器械和药物均要经过消毒灭菌处理,防止交叉感染和继发感染。
根据红肿
范围备好换药纱布,每天或隔日换药。
3.5 注意事项：敷药或熏洗后局部若出现瘙痒、水泡、症状加重等过敏症状,应暂停使用,报告
医生处理。
4 结论
西医认为，丹毒是乙型溶血性链球菌侵袭所致的、皮肤淋巴管网的急性炎症感染，常继
发于皮肤或粘膜的某种病损，如皮肤损伤、足癣等。
应用有效抗菌素是西医主要的治疗方法。
中医学认为，丹毒发病原因是由于火毒之邪侵入人体，内因素体火旺，血分有热，两热相并
郁于肌肤，气滞血瘀，经络不通，在外则现赤如丹涂之色，在内则有口干便秘、烦躁等热盛
之证。
其中发于颜面者，又称抱头火丹或大头瘟；发于下肢者，称为流火。
笔者通过查阅文献了解目前的研究现状，认为在使用抗菌素治疗的基础上，应多方面考虑，采用中西医结合进行治疗。
加味金芙膏为我院自制中药，为软膏状制剂，适用于红肿热
痛之痈疖疔疮，主要成分为姜黄、大黄、芙蓉叶等，姜黄有破瘀通经，行气止痛之功效，大
黄有攻积导滞，凉血解毒的功效，芙蓉叶有凉血,解毒,消肿,止痛的功效。
本研究中，治疗组
中将外敷与中药熏洗联合，总有效率显著高于对照组（P＜0.05），提示外敷加味金芙膏联合
中药熏蒸下肢丹毒比单用中药熏洗更有效，且操作简便，安全，有效，患者无痛苦，无明显
副作用，易于接受，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 刘雪莲.中药贴敷联合红光照射治疗下肢丹毒的效果观察和护理[J].中国临床护理.2012，5（4）：242-243
[2] 赵俊英.丹毒的诊断和治疗[J].中华全科医师杂志，2010，9（6）：436-437.
[3] 陈亦江.实用中医护理学[M].江苏：江苏科学技术出版社，2012：77-80.
基金项目：南京市卫生局青年人才培养基金。