护士执业资格考试,妇产科护理学,教案第六章高危妊娠管理
中职《妇产科护理学》PPT教程课件 第6章 高危妊娠妇女的护理
二、护理评估
（一）健康史：生育史、疾病史等。 （二）身心状况
1、身高、步态、体重： 2、测量宫高： 3、胎位： 4、血压： 5、心脏功能及杂音：
6、检查阴道出口： 7、羊水的量、性状及颜色： 8、估计孕龄： 9、数胎动： 10、焦虑、恐惧、悲哀等。
（三）辅助检查 1、实验室检查：血尿常规、肝功等。 2、超声检查：双顶径及畸形，22周起检查。 3、听胎心：
阳性：胎心率晚期减速连续出现3次以上，胎 动后无胎心率变化，说明胎盘功能减退，胎儿 宫内窘迫，有死亡危险。
4、胎儿心电图：羊水过多R低；过期妊娠，羊水
过少R高，振幅超过40～60mv表示胎盘功能不
全。 5、羊膜镜：羊水黄绿色、绿色—胎儿窘迫；棕
色、紫色、暗红色混浊——死亡。
高危妊娠的护理
一、处理原则 （一）一般处理 1、增加营养：高蛋白、高能量、足够的维生素、
铁、钙 2、卧床休息：左侧卧位
（二）病因处理 1、遗传性疾病：早发现、早处理、预防为主 2、妊娠合并征 3、妊娠并发征
（三）产科处理
1、吸氧： 2、提高胎儿对缺氧的耐受性： 2、预防早产：硫酸镁 3、选择适当时间终止妊娠： 4、观察胎心变化： 5、缩短第二产程并做好新生儿抢救的准备 6、高危儿应加强产时及产后的监护
晚期减速：宫缩后下降，下降缓慢，恢复也缓 慢，幅度﹤50次/分，胎儿缺氧的表现。
（2）预测胎儿储备能力的方法
①无应激试验（non stress test NST）：20分 钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速﹥15次/ 分称反应型；少于3次或加速不足15次/分称无 反应型，延长时间至40分钟，无反应表示胎盘 功能差。
三、可能的护理诊断
1、恐惧：与现实或设想的对胎儿及自身健康的 威胁有关
护理学-妇产科护理学(高危妊娠管理)试题及答案
护理学-妇产科护理学(高危妊娠管理)试题及答案一、选择题1. 以下哪个因素不属于高危妊娠的范畴？A. 孕妇年龄大于35岁B. 妊娠合并心脏病C. 胎儿发育迟缓D. 孕妇家庭经济状况良好答案：D2. 高危妊娠管理的目的是什么？A. 减少孕产妇死亡率B. 提高出生人口素质C. 降低围产儿死亡率D. 所有以上选项答案：D3. 以下哪个不是高危妊娠的监护方法？A. 超声检查B. 电子胎心监护C. 血糖筛查D. 妊娠试验答案：D4. 高危妊娠孕妇在孕期需要增加的营养素不包括以下哪项？A. 叶酸B. 钙C. 铁D. 碳水化合物答案：D5. 以下哪个疾病不属于高危妊娠范畴？A. 妊娠高血压B. 糖尿病C. 肾炎D. 风湿性关节炎答案：D二、填空题1. 高危妊娠是指妊娠期间存在________、________和________等危险因素的妊娠。
答案：孕妇、胎儿、胎盘2. 高危妊娠管理的核心是________、________和________。
答案：早期识别、及时干预、全程管理3. 高危妊娠的监护方法包括________、________、________和________。
答案：超声检查、电子胎心监护、血糖筛查、妊娠试验4. 高危妊娠孕妇在孕期需要增加的营养素包括________、________、________和________。
答案：叶酸、钙、铁、蛋白质三、判断题1. 高危妊娠孕妇的产检次数应比正常孕妇多。
（）答案：正确2. 高危妊娠孕妇在孕期需要增加碳水化合物摄入量。
（）答案：错误3. 高危妊娠管理的目的是降低围产儿死亡率和减少孕产妇死亡率。
（）答案：正确4. 高危妊娠孕妇在孕期应定期进行电子胎心监护。
（）答案：正确5. 高危妊娠孕妇的分娩方式只能是剖宫产。
（）答案：错误四、案例分析题1. 张女士，32岁，妊娠28周，有妊娠高血压病史。
请问如何对她进行高危妊娠管理？答案：（1）早期识别：在孕期定期进行产检，监测血压、体重、尿蛋白等指标，了解病情变化。
高危妊娠管理_10ppt课件
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【处理原则】
（一）一般处理
1.增加营养 2.卧床休息：左侧卧位
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
【高危儿】
第一节 高危妊娠及监护措施
l 高危儿：
– 孕龄<37周或≥42周 – 出生体重<2500g – 小于孕龄儿或大于孕龄儿 – 出生后1分钟阿氏评分0～3分 – 产时感染 – 高危妊娠产妇的新生儿 – 手术产儿 – 新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
（二）周期性胎心率
– 是指与子宫收缩有关的胎心率变化。 – 有加速和减速两种情况 – 减速又分为3种：
– 早期减速 – 变异减速 – 晚期减速
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
【范畴】
第一节 高危妊娠及监护措施
l 孕妇年龄<18岁或>35岁 l 有异常孕产史 l 各种妊娠并发症 l 各种妊娠合并症 l 可能发生分娩异常者 l 妊娠期接触有害物质者 l 盆腔肿瘤或曾有手术史者
《妇产科护理》教案-第六章 妊娠合并症妇女的护理
《妇产科护理》课程教案课题：妊娠合并症妇女的护理教学目的：1.识记妊娠期高血压疾病的概念、分类、临床表现及护理要点。
2.识记妊娠合并糖尿病的筛查方法。
3.理解妊娠合并心脏病的围生期监护。
4.理解妊娠合并贫血的病因、临床类型、临床表现和处理原则。
5.学会妊娠期高血压患者的护理。
6.学会妊娠期糖尿病患者的护理。
课型：新授课课时：本章共4个项目，安排2个课时。
教学重点：1.妊娠期高血压疾病的概念、分类、临床表现及护理要点。
2.妊娠合并糖尿病的筛查方法。
教学难点：学会妊娠期高血压患者的护理；学会妊娠期糖尿病患者的护理。
教学过程：1.教学形式：讲授课，教学组织采用课堂整体讲授和分组演示。
2.教学媒体：采用启发式教学、案例教学等教学方法。
教学手段采用多媒体课件、视频等媒体技术。
作业处理：完成每个任务的目标检测。
板书设计：本课标题妊娠合并症妇女的护理课次4授课方式理论课□讨论课□习题课□其他□课时安排2学分授课对象院系、专业：护理专业任课教师教材及参考资料1. 《妇产科护理》，主编：黄群、姜梅；复旦大学出版社。
2.本教材配套视频教程及学习检查等资源。
3.与本课程相关的其他资源。
教学基本内容教学方法及教学手段课堂导入孕妇邓某，女性，25岁，孕1产0，孕38周，因停经38周，胎膜早破，先兆临产伴血压升高急诊入院。
入院体查：T 37℃，BP 160/80mmHg，P 86次/分，双下肢水肿（++），尿蛋白（+++)。
入院后给予解痉、降压、对症支持治疗。
产妇在21:30，宫口开至1cm；21:50，产妇出现疲惫，神色淡漠；22:10，护士巡房时发现患者突然面部抽搐，口吐白沫，双眼上翻，牙关紧闭，神志不清，随后发展至全身抽搐，四肢僵直，双手紧握。
请问，护士应从哪些方面对该产妇进行评估？针对该产妇目前的症状和体征应进行哪些处理与护理？针对该产妇的主要护理问题护士该如何为其落实相应的护理措施？分析提示护士应通过全面收集产妇相关资料，包括一般情况、孕期产科检查资料、诊断及检查结果、平日的饮食状况等进行护理评估；针对孕产妇妊娠期高血压疾病的类型、程度和特征，落实好相应的护理措施和健康教育，观察治疗后的效果；防止病情进一步发展及并发症的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（二）高危妊娠的范围 1、年龄小于 18 岁或大于 35 岁 2、妊娠并发症的孕妇 3、妊娠合并症的孕妇 4、可能发生异常分娩者 5、胎盘功能异常者 6、妊娠期有不良接触史 7、盆腔肿瘤史 8、手术史
评估：评教——征求教师和学生意见 评学——下一节课前 5 分钟测试
改进方法： 时间利用：
胎儿体重估计公式： 宫高(cm)×腹围(cm)＋200
点 1、孕龄及
胎儿发 育情况 的估计
2、妊娠图
（10 分钟）
1、妊娠合并心脏病的种类， 2、妊娠分娩对心脏病的影响，心脏病对母儿的影响， 小 结 3、处理原则，妊娠合并心脏病的护理措施
患心脏病孕产妇何时最易发生心力衰竭？
复习思考题 作业题
教学后记
辅助手段 时间分配
利用多媒 体 附图： 先天畸形 儿图 板书： 1、定义 2、范围 （10 分钟）
三、高危妊娠的特殊诊断： ＊重点
1、孕龄及胎儿发育情况的估计 1） 根据末次月经、早孕反应、胎动时间 2） 宫高及腹围
板书： 高危妊娠
的特殊 诊断要
3） B 超测胎儿双顶径
2、妊娠图
胎儿发育迟缓（IUGR）： 胎儿体重低于同孕周胎儿平均体重的第 10 百分位数 或低于两个标准差者。
教学内容 高危妊娠及监护管理、高危妊娠的特殊检查、高危妊娠的处理及护理
教学方法 传统教学法
教具：多媒体
教学重点，难点： 重点：高危妊娠的特殊检查
教研室审阅意见：
（教研室主任签名） 年月日
教学内容
第六章 高危妊娠管理
一、定义： 在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导
致难产者，称为高危妊娠。 二、范围：
教案
课程 名称
妇产科 护理学
教、06
本科
专业技 术职务
副教授
授课方（大、
学
大
小班， 实习）
时
2
授课题目（章，节）
第六章 高危妊娠管理
基本教材或主要参考书
《妇产科学护理学》第 4 版 郑修霞 主编 《妇产科学》 第 7 版 乐杰 主编
教学目的
1、高危妊娠的定义 2、熟悉高危妊娠的特殊检查 3、掌握高危妊娠的处理原则及护理措施