药品的定价

由于消费者对处方药品 没有自主选择权，药品 生产商会通过给医院医 生 “ 回扣 ” 来推销药品。， 这便导致医生爱开“大处 方”，造成不合理用药， 扰乱药品市场的流通秩 序。
流通环节过多，价格层层 加码，导致价格居高不下。 政府部门多头管理，企业 内控机制不到位，造成大 量期间费用，会计信息质 量严重失真。医院双向垄 断，医疗体制改革不到位 导致药品价格无法通过供
2015年6月 至今
国家发改委发 布《关于印发 推进药品价格 改革意见的通 知》，通知要 求 自 2015 年 6 月1日起，取 消绝大部分药 品的政府定价 (麻醉药品和 第一类精神药 品除外)，建 立起以市场为 主导的药品价 格形成机制。
（全面管制）
（逐步放松 阶段）
国家颁布了《药 品价格管理暂行 办法》，开始恢 复政府对药品价 格的管理，对具 有垄断性的药品 和临床应用量大、 面广的少数基本 治疗药品、预防 制品以及一类精 神药品，一类麻 醉药品实行出厂、 批发、零售三个 环节的政府定价。 （药价管制再探 索阶段）
法规及相关政策（往年法规）
第十条 凡获得国家级“卫药试字”批准文号的一、二类新药，在试生产期内其出厂价格 由企业自主制定，并报国务院和省级价格管理部门备案；其销售价格按作价办法规定的差 价率作价。 新药获得国家级“卫药准字”批准文号后，由国家价格管理部门确定其价格管理权限。 第十一条 医院自制药品要严格按国家财务制度有关规定核算成本，本着保本的原则制定 价格。具体作价办法由国务院价格管理部门制定。 第十二条 保健药品价格的制定，要质价相符，禁止牟取暴利。出厂价格的单位产品销售 利润率一般控制在２０％以内。个别投资大、疗效好，利润率确需突破规定的，生产企业 须报经省级价格管理部门批准。批发价格、零售价格按化学药品作价办法规定的差价率作 价。 第十三条 化学药品、生物制品、生化药品、医院自制药品、中成药、中药材及饮片等各 类药品的作价办法由国务院价格管理部门制定，所有经营者必须严格执行国家规定的作价 办法。
1997：
国家计委关于印发《药品价格管理暂行办法的补充规定》的通知：
对政府定价、各类药品价格的制定、关于医疗机构药品作价、医疗单位自配 药物制剂的价格管理、进口药品的价格管理、差别差率、新药价格的制定、 保健药品的作价、建立药品价格报告及公布制度等规定做了补充。
法规及相关政策（现行规定）
《关于印发推进药品价格改革意见的通知》（2015年5月4日）：。
法规及相关政策（往年法规）
第五条 国家对下列药品实行政府定价和政府指导价： （一）生产、经营具有垄断性的药品； （二）临床应用面广、量大的少数基本治疗药品、预防制品； （三）一类精神药品、一类麻醉药品和避孕药具等特殊药品。 属于中央政府管理价格的药品目录，由国务院价格管理部门制定。 属于地方政府管理价格的药品目录，由省级价格管理部门制定，并报国 务院价格管理部门备案，必要时，由国务院价格管理部门协调。 各级医药行政管理部门和计划单列市、副省级城市及省级以下价格管理 部门未经授权不得制定药品价格管理目录。 第六条 国家已明确放开价格的药品由药品经营者自主定价，不受国家规定 的作价办法限制。具体品种目录由国务院价格管理部门颁布。 第七条 本办法第 五条和第 六条规定以外的药品价格由药品经营者按国家 规定的作价办法自主定价，其中部分品种实行企业提价申报或备案制度，具 体品种目录由省级价格管理部门颁布。
1996年：
国家计委关于发布《药品价格管理暂行办法》的通知
状态:失效 发布日期:1996-08-21 生效日期: 1996-09-15
第一条 为加强药品价格管理，保持药品价格水平的相对稳定，促进医药、卫生事业的 健康发展，根据国家有关的价格法律、法规，制定本办法。 关联法规： 第二条 中华人民共和国境内的有关行政机关和药品生产、经营的企业、事业单位及其 它组织和个人（以下简称药品经营者），进行药品价格活动，必须遵守本办法。
90年代初 至1996年
由企业按规定 自主定价，只 对极少数大宗 的基本药品实 行出厂、批发、 零售三个环节 的价格管理。
1996年
2000 年 至 2015年5月
国家发改委颁 布了《改革药 品价格管理的 意见》，制定 了实施政府定 价的药品目录、 药品政府定价 办法及相关程 序要求。对药 品只定零售价， 中间环节交给 市场。
法规及相关政策（现行规定）
《推进药品价格改革的意见》（部分内容）： 二、改革药品价格形成机制 除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制， 发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。其中： （一）医保基金支付的药品，由医保部门会同有关部门拟定医保药品支付标 准制定的程序、依据、方法等规则，探索建立引导药品价格合理形成的机制。 （二）专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的谈判机制形成 价格。 （三）医保目录外的血液制品、国家统一采购的预防免疫药品、国家免费艾 滋病抗病毒治疗药品和避孕药具，通过招标采购或谈判形成价格。 （四）麻醉药品和第一类精神药品，仍暂时实行最高出厂价格和最高零售价 格管理。 （五）其他药品，由生产经营者依据生产经营成本和市场供求情况，自主制 定价格。
药品的定价
——Drug pricing
Contents
内容
法规及相关政策
思考
介绍
案例
参考文献
1、药品定价制度的发展 2、药品是如何定价
3、药品定价的基本方法
4、国内药品价格管理存在的问题
介绍
5、国外药品定价制度
1、药品定价制度的发展
80年代末至 90年代初
在计划经济体 制下，国家对 所有药品的出 厂价、批发价 和零售价，实 行政府定价
法规及相关政策（往年法规）
第十四条 各级政府价格管理部门、医药管理部门及药品经营者在制定与调整药品价格时， 都要严格按照药品定价和调价程序办理。 （一）列入中央政府和地方政府管理价格目录的药品价格，需要制定、调整时，生产 企业要按药品价格分工管理权限和国家规定的程序向价格管理部门和医药管理部门提出定、 调价报告，并按要求附财务报表、成本核算表及市场供求情况等有关资料。 （二）实行提价申报的药品价格，企业在制定和调整价格前要按药品价格分工管理权 限向价格管理部门申报，审批部门自收文之日起，十五日内批复，逾期未批复的，企业可 按申报价格执行。 （三）实行调价备案的药品价格，企业须按药品价格分工管理权限于调价十五日前报 价格管理部门备案。 第十五条 药品生产、经营者应履行下列义务： （一）按药品价格分工管理权限每半年向价格管理部门上报一次实行政府定价或政府 指导价的药品价格资料，每年向价格管理部门上报一次实行提价申报或调价备案的药品价 格资料； （二）每年进行一次内部审价，并接受价格管理部门的抽查和审核； （三）药品零售企业和医疗单位必须按规定明码标价。
法规及相关政策（往年法规）
第十六条 各级价格管理部门要加强对药品价格和管理法规执行情况的监督检查。有下列 行为之一的，由价格管理部门依法进行查处。
（一）越权制定或不执行属于政府定价的药品价格的； （二）超过政府指导价规定的浮动范围或最高限价、最低限价的； （三）不按规定执行药品提价申报或调价及新药试销价格备案制度的； （四）药品生产企业突破规定的利润率的； （五）超过规定的流通环节差价率或综合经营管理费率，加价倒卖药品的； （六）采取降低质量、以次充好等手段变相提高药品价格的； （七）不按规定明码标价的； （八）为排挤竞争对手，低于成本价格倾销药品的； （九）进行价格歧视，实行区内外两种价格的； （十）高抬虚定价格进行回扣的； （十一）未经批准，自行制定国家管理的药品中的新剂型新规格品价格的。 （十二）其它药品价格违法行为。
第三条 本办法所称药品价格指国产和进口的化学药品、中药、生化药品、生物制品等 药品的价格。
第四条 国家对药品价格管理的基本原则是：适应建立社会主义市场经济要求，促进公 平、正当、合法的价格竞争；维护国家利益，保护药品消费者、经营者的合法权益；统 一领导、分级管理，直接管理与间接管理相结合。 各级政府价格管理部门是药品价格的主管机关；各级医药行政管理部门积极协助各 级政府价格管理部门管理药品价格。
法规及相关政策（往年法规）
第八条 国产药品价格的制定与调整，要符合国家的产业政策和宏观调控政策，兼顾国家、 企业、医疗单位和患者的利益，保持市场药价的相对稳定。 （一）药品出厂价格的制定应能合理弥补成本，以法计税，合理确定利润，反映供求 状况；鼓励研制和开发新产品，实行优质优价。 （二）药品销售价格的制定，应本着促进药品合理流通、减少环节、打紧费用的原则， 使经营者在弥补经营成本后能获得适当利润。 对药品流通环节价格实行差率控制，并区别药品的不同情况实行差别差率。具体的进 销差率、综合管理费率和批零差率依照药品作价办法中的规定执行。 第九条 进口药品价格应本着下列原则，确定进销差率和国内销售价格。 （一）国内不能生产、医疗急需、必须组织进口的品种，其进销差率按略高于国产药 品的进销差率安排。 （二）国内已有生产，但疗效不稳定，需要部分进口的品种，其进销差率执行国产药 品的进销差率。 （三）国内已有生产且能满足需要尚有少量进口的，其进口成本高于国内同类品种价 格的，执行国内价格；低于国内价格的，其价格按低于国产同类药品价格的原则安排。 （四）非口岸地组织进口的药品的国内销售价格，凡国家有价格的均执行国家定价， 国家未定价的由省级价格管理部门核报国务院价格主管部门审批。
自2015年6月1日起， 除麻醉药品和第一类 精神药品外，取消原 政府制定的药品价格。 麻醉、第一类精神药 品仍暂时由国家发展 改革委实行最高出厂 价格和最高零售价格 管理。 此前有关药品价格管 理政策规定，凡与本 通知规定不符的一律 废止，以本通知规定 为准。 各地价格、卫生计生、 人力资源社会保障等部 门要按照《推进药品价 格改革的意见》，研究 制定具体政策措施，强 化医药费用和价格行为 综合监管，做好政策解 读和舆论引导工作，确 保改革顺利推进。
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