脑梗塞患者康复功能锻炼中临床护理路径的应用
脑梗塞患者康复功能锻炼中临床护理路径的应用
目的探讨临床护理路径对脑梗塞患者的康复功能锻炼的实施效果,以建立最
佳的护理模式。方法资料随机选取2012年5月~2013年4月在医院接受治疗的
脑梗塞患者130例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规基础护理，观察
组在此基础上针对患者不同的心理状态对患者进行临床护理路径康复指导，对比
两组的康复效果以及总满意度情况。结果观察组的康复效果明显优于对照组，其
总满意程度明显高于对照组，两者比较均具有统计学意义(P＜0.05)。结论在脑梗
塞患者康复功能锻炼中进行临床护理路径康复指导，能够有效提高患者的治疗效
果，提高护理的满意度，值得广泛应用。
标签：临床护理路径；脑梗塞患者；康复功能锻炼
文章随机选取2012年5月~2013年4月本院应用阿奇霉素不良反应患者130
例的护理资料进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料2012年5月~2013年4月于我院神经内科住院并经CT或MRI
确诊为脑梗塞的患者130例,其中男性患者70例,女性患者60例。年龄43～79
岁,平均年龄(51.6±1.6)岁；病程1~3d；文化程度：文盲12例，小学29例，初中
40例，高中28例，大学21例；职业：农民58例，工人34例，知识分子38例。
为减少变异,纳入标准为:符合最新的脑梗塞诊断标准，神志清楚的脑梗塞患者，
所有入选的患者及家属均为自愿进行音乐治疗干预，并已签署相关的文件，能够
积极配合相关的治疗[1]。排除标准为:感觉性失语与混合性失语的患者，严重的
心肺功能不全与肺部感染者[2]。对这130例患者随机平均分为观察组65例和对
照组65例,两组患者在其性别、年龄、病程、文化程度、职业方面比较均无统计
学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组给予常规基础护理，观察组则在此基础上针对患者心理状态
和全身状况进行信息采集和综合评估，依据综合评估的结果制定符合患者需求的
心理护理方案，实施个体化的、有针对性的心理护理计划，并使其贯穿于整个治
疗期间的全过程，具体护理内容如下：
1.2.1在患者入院时应做好解释工作，大多数脑梗塞患者都有消极、易怒、
悲觀等负面情绪，因此需要由专业的护士详细并准确客观地解答患者及家属关注
和顾虑的各种并发症的问题，以缓解患者紧张的情绪。由专门的护士向患者普及
脑梗塞的相关知识，多激励鼓励患者，缓解患者的心理障碍和压力,坚定患者的
信心。
1.2.2患者在卧床期间，护理人员应当嘱患者保持良好的体位、肢体置于功
能位，体位更换应当在护士的帮助下每隔1 h进行一次，指导患者以健侧肢体带
动患侧肢体完成相应的动作，进行4~5次/d。在此期间，护理人员应保持和患者
良好的语言沟通交流,使患者尽可能地保持放松状态,消除治疗中过度紧张的气
氛，提高患者的配合治疗的程度。
1.2.3在患者出院时，要指导患者学会自我观察，发现有异常情况要及时报
告，提醒患者注意日常饮食，为患者发放书面资料，提供电话咨询和定期回访，
让患者及其家属正确掌握术后的相关注意事项。对于不识字的患者应由护理人员
完成相关指导，鼓励患者每月回医院门诊复查。
1.3观察指标观察两组患者干预前后的康复知识掌握情况、功能锻炼情况、
情绪状态、并发症等相关状况进行统计分析并比较。
观察两组患者的总满意度情况：患者出院时均填写服务满意度调查表,项目
包含宣教指导、心理护理等共20项内容，每一项内容分为非常满意、较满意、
一般满意、不满意四个等级,分别记作5分、4分、3分、1分,总分为100分，总
满意度评分为所有项目评分之和[3]。
1.4统计学分析采用SPSS18.0统计软件这些脑梗塞患者的进行护理干预后的
疗效进行正态性检验，采用t检验计量资料，采用χ2对各类计数资料进行检验，
以（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。
2结果
对观察组和对照组这两组患者的康复效果进行对比,观察组的康复效果明显
优对照组,其总满意程度明显高于对照组,两者比较均具有统计学意义(P＜0.05),
见表1。
3讨论
临床护理路径是一种全新的医疗护理模式，它通过制定科学有效地管理方
法，有计划性、有目的性地加强诊疗，减少了相关的并发症的发生，给患者的身
心健康和生命安全带来更好地保障[4，5]。心理护理干预对对脑梗塞患者的康复
功能锻炼有着重大影响，因此，选择科学的、合理的、有效的护理方针是至关重
要的。大部分脑梗塞患者都会有焦虑、抑郁、担忧等不良情绪，这些不良情绪会
严重影响到患者的临床治疗效果及生活质量，进而延长患者病程，不利于患者健
康的恢复[6，7]。
本研究中，对观察组的患者进行全面系统的评估，依据不同患者的精神状态
和心理特点，加强心理护理，可以减少患者的思想顾虑，减轻患者的思想负担。
结果显示，对照组的总满意度为67.73%，观察组的总满意度为95.65%，观察组
明显高于对照组，并且观察组的康复知识掌握情况、功能锻炼情况、情绪状态、
并发症等相关情况均明显优于对照组，两者比较具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述,对脑梗塞患者实施临床护理路径，可以改善患者不良情绪，可提
高患者的治疗效果，提高护理的满意度，值得在临床上应用及推广。
参考文献：
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基于PDCA循环的临床护理路径对脑梗死患者生活质量的影响分析
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅｔ ｅＴ ｖｓ ｇｔ ｅｑ ａｉ ｆ ｉ ｆ ｃｓｏ ｌ ｉ ｌ ａｅｐ ｔ ａｅ ｎｔｅＰ Ｃ ｙｌ ｐ ｒａｈｆｒ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａｅｔ ｕ ｌｙｏ ｆ ｅｆ ｔ ｆ ｉ ｃ ｒ ａｈｂ ｓｄｏ Ｄ Ａ ｃｃｅａｐｏ ｃ ｏ ｖ ｎ ｉ ｈ ｔ ｌｅ ｅ ｃ ｎ ａ ｃ ｈ ｃｒｂａ ｉｆｒｔ ｎ Ｍｅｈ ｄ ０ｃ ｓｓｏ ｒｂａ ｉｆｒｔ ｎｗ ｒ ｅ ｕ ｌ ｉ ｄ ｄｉｔ ｔ ａｍｅ ｔ ｒｕ ｎ＝４ ） ｎ ｏ ｔ ｌ ｅｅｒｌ ｎａｃｉ ． ｔｏ ｓ８ ａｅ ｆ ｅｅ ｒ ｎａｃｉ ｅｅ ｑ ａｌ ｄｖ ｅ ｎｏ ｒ ｔ ｎ ｏ ｐｒ ｏ ｃ ｌ ｏ ｙ ｉ ｅ ｇ ０ ａ ｄ ｃｎｒ ｏ ｇｏ ｐ（ ｒｕ ｎ＝４ ） ｎ ｅ ｏｐｔ ｒｅ， ｏｈ ｇｏｐ ｒ ｌ ｗ ｒ ｓｄ ｃｎ ｅ ｔ ｎ ｌ ｒｇｔｅａｙ ｔｅｔ ａｍｅ ｔ ｏ ｐ ｗ ｒ ０ ｕ ｄ ｒ ｈ ｓ ｉ ｌ ｄ ｒ ｂ ｔ ｕ ｓｆ ｓｙ ｅｅｕ ｅ ｏ ｖｎｉ ａ ｄｕ ｈｒｐ ，ｈ ｒ ｔ ｎ ｕ ｅｅ ａ ａｏ ｒ ｉ ｔ ｏ ｅ ｒ ｇ
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脑卒中患者肢体功能锻炼ppt课件
• 先练习张口、闭口、转舌等动作，然后教病人发音，从单 字到词。步骤如下： ①让患者发“啊”声，或用咳嗽、吹火柴等诱导发音训练。 ②让患者听常用句的前半句，令其说出后半句。③能发音 的患者，在医务人员的帮助下可对着镜子发音，由易到难， 由短到长，在视觉和触觉的帮助下观察口型，并随时矫正。 ④语言刺激疗法: 利用语言训练磁带，将日常生活常用的 词组、句子，制成适宜患者跟读的录音带，每次训练5 ～ 6min，间歇10 s。
（3）站立训练
• 为加强肌力, 促进患侧肢体运动功能早日恢复, 防止废用性 萎缩, 患者能坐稳后即可开始站立训练。
• 站立时, 护士在患侧保护, 让患者身体靠在床边, 健手扶床 栏, 身体重心置于健侧, 站立时间可由几秒钟逐渐至几分钟。
• 在此基础上前后摆动患肢, 前摆时伸膝, 踝背屈; 后摆时屈 膝, 中跖屈。
伸肘关节, 用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开动作。 • 反复屈伸膝关节和髋关节及活动足趾关节, 逐渐达到能上抬瘫痪肢体
等。 • 在训练翻身时嘱病人屈肘, 用健手托住病肘, 将健腿插入病腿下, 在躯
干旋转的同时, 用健腿抬动病腿转向健侧。 • 在进行患侧康复训练的同时, 也进行健侧肢体主动运动, 这不仅有助于
双手交叉上举运动 巴氏握手
握拳姿势
翻身训练
搭桥训练
巴氏握手
床上运动
翻身训练
床上运动
方法：患者平卧，双下肢屈髋 屈膝，双脚平放在床上，将臀
搭桥运动
部抬起，并控制住，下肢保持
稳定，保持5-10min，勿憋气
目的：有利于步行功能的训练
康复第二阶段
坐姿训练 站立训练 步行训练 上下台阶训练
脑梗塞临床路径
脑梗死(急性期)治疗临床路径(第一天):一、急性脑梗塞非溶栓治疗临床路径标准住院流程(一)适用对象:第一诊断为第一诊断为脑梗死(ＩＣＤ10:I63.9)(二)诊断依据、根据《临床诊疗指南－神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1、临床表现:急性起病,出现神经系统受损得局灶症状与体征者,伴或不伴头晕头痛、意识障碍等。
2。
头颅CT排除肿瘤脑内出血改变、3.临床排除糖尿病、中毒等全身性疾病或颅内炎症、变性疾病所致神经系统损害、(三)选择治疗方案得依据。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)１、一般治疗:低盐低脂饮食,维持生命体征与内环境稳定,根据病情选择运动处方。
2。
调控血压。
3。
改善脑循环、脑保护、抗自由基、抗血小板、调节血脂,必要时抗凝治疗、４。
治疗高血压、糖尿病、冠心病等原发病。
５。
防治并发症、6。
根据病情需要决定就是否吸氧、7、早期康复治疗。
(四)临床路径标准住院日为8－2１天。
(五)进入路径标准、1.第一诊断必须符合脑梗死(ＩＣD1０:I63、9)疾病编码。
2、当患者同时具有其她疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断得临床路径流程实施时,可以进入路径。
3、第一诊断不符合或患者及家人不配合而要求转诊者及溶栓治疗者不入本路径。
(六)住院后检查得项目。
1、必需检查得项目:(1)血常规、尿常规;(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功能、C－PR;(3)头颅CＴ、胸片、心电图。
２、根据具体情况可选择得检查项目:头颅MRI,ＭＲA或DSＡ、(七)选择治疗及用药。
1。
脱水药物:甘露醇、甘油果糖、速尿等(根据病情决定)。
2。
降压药物:按照《中国脑血管病防治指南》执行。
３、改善脑循环、脑保护、抗自由基、抗血小板、调节血脂,必要时抗凝治疗。
4、缓泻药。
5、纠正水、电解质紊乱药物。
6、根据病情需要决定就是否康复治疗。
(八)监测神经功能与生命体征。
脑梗塞住院患者的健康教育与康复指导的临床探讨
脑梗塞住院患者的健康教育与康复指导的临床探讨目的探讨研究住院期间脑梗死患者的健康教育和康复指导体会。
方法选取在我院2012年10月～2013年10月接收治疗的82例脑梗死患者，均采取健康教育和康复指导干预治疗。
结果本组82例患者经健康教育和康复指导干预后，症状得以明显改善，住院时间明显缩短。
结论健康教育与康复指导对脑梗塞患者的治疗具有促进作用，以利于疾病的康复。
标签：脑梗塞；住院患者；健康教育；康复指导脑梗塞为临床最为常见的一种脑血管疾病，具有典型病因和危险因素，同时具备独特的病理、生理以及临床特点，易于诊断，并且脑梗死在一定程度上能够提前预防。
本组研究选取在我院2012年10月～2013年10月接收治疗的82例脑梗死患者，实施健康教育和康复指导总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在我院2012年10月～2013年10月接收治疗的82例脑梗死患者，其中包括女性患者38例，男性患者44例。
年龄均在36～87岁，平均年龄（52.16±3.05）岁。
全部患者均通过头颅MRI进行确诊。
1.2方法1.2.1健康教育在对脑梗塞患者开展健康教育期间，护理人员需结合患者具有的共性问题编制综合性标准健康方案。
对于不同患者和处于不同疾病阶段的患者，实施的健康教育内容也应该随之变化。
所以，护理人员一定要结合患者的实际情况和病情动态改变，不断完善调整方案。
说明健康教育是一种具体化、系统化、连续化的动态过程[1]。
偏瘫是脑梗塞患者一种普遍的症状表现，即会给患者造成心理上的巨大压力，还会引起诸多不便。
所以，在开展健康教育时，护理人员既要教导患者自我护理的方法和技术，还应该让患者保持乐观的心态。
病情程度较轻的患者，通常具有焦急心理，主动求知欲望很强烈。
护理人员可以把科普资料整理成册，或将健康生活处方发放给患者阅读，让每例患者都能熟悉有关疾病知识。
同时，鼓舞患者尽早开始瘫痪肢体功能训练，强化日常生活锻炼。
指导其自我护理，减少对别人的依赖。
脑梗塞病人的个案护理
脑梗塞病人的个案护理脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，具有较高的致残率和致死率。
对于脑梗塞病人的护理至关重要，它不仅能够帮助病人缓解症状、促进康复，还能提高病人的生活质量。
以下是一位脑梗塞病人的个案护理报告。
一、病例介绍患者_____，男，65 岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清 2 小时”入院。
患者既往有高血压病史 10 年，未规律服药治疗。
入院时神志清楚，左侧肢体肌力 2 级，巴氏征阳性，头颅 CT 提示右侧基底节区脑梗塞。
二、护理评估1、健康史：了解患者的既往病史、用药史、家族病史等。
2、身体状况：评估患者的生命体征、意识状态、肢体活动能力、语言功能、吞咽功能等。
3、心理社会状况：关注患者的情绪变化，如焦虑、抑郁等，以及家庭支持情况。
三、护理诊断1、躯体活动障碍：与脑梗塞导致的左侧肢体肌力下降有关。
2、语言沟通障碍：与脑梗塞影响语言中枢有关。
3、吞咽障碍：与脑梗塞导致的吞咽神经功能受损有关。
4、焦虑：与疾病突然发作、担心预后有关。
四、护理目标1、患者左侧肢体肌力逐渐恢复，能够独立行走。
2、患者语言功能逐渐改善，能够进行简单的交流。
3、患者吞咽功能恢复正常，能够安全进食。
4、患者焦虑情绪减轻，能够积极配合治疗和护理。
五、护理措施1、病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，如有异常及时报告医生。
同时，观察患者肢体肌力、语言功能、吞咽功能的变化，评估治疗效果。
2、生活护理（1）保持病房安静、整洁、舒适，为患者提供良好的治疗环境。
（2）协助患者完成日常生活活动，如洗漱、进食、穿衣等。
（3）定期为患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染的发生。
3、饮食护理（1）给予患者低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食，以保证营养供应。
（2）对于吞咽困难的患者，给予半流质或流质饮食，如米糊、肉汤等，并指导患者缓慢进食，避免呛咳。
4、康复护理（1）肢体功能锻炼：根据患者的病情和恢复情况，制定个性化的康复训练计划。
急性脑梗塞患者的早期康复护理
休息 后可缓解 。佩带石膏 背心或 支具首先学 会站立 ， 待适 应后 有旁 人守护方可 逐步行走 ， 周后 逐渐独立 行走 。 １ ２２ １ 出院指导 ①加 强 营养 ， 强机体抵 抗力 ； ．． ０ 增 ②佩 带石 膏 背心 或支具 ， 维持 ３ ６个 月 ； — ③保 持坐姿 ， 止提拉 重物 ， 量 禁 尽 减少 脊柱活动 ； ④定 期 ３个月 、 ６个月 复查 １ ， 次 不适 随诊 。
２２６ 饮食调护 根据术后伤 口愈合不 同时间 ， 予合理的饮食 ．． 给
指 导 。初 期 （ 后 １ １ｄ选 用 调 理 脾 胃 、 血 益 气 之 品 ， 红 枣 术 ～０） 补 如
莲子 粥 、 菜 鱼片粥 、 蔬 金针 云耳 蒸瘦 肉等 ； 口愈 合拆 线 后可 伤 进食 多种 食物 ， 意色 、 、 注 香 味选 择 ， 以适应 患 者 口味 ， 参芪 如
维普资讯
・
３ ・ ０
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ ，ｕ ｅ ２ ０ ， ． ＥＪ ｎ ，０ ７Ｎｏ６
术后脊 髓水 肿 、 血障 碍等均 引起 脊髓损 伤 ， 术后 ７ｈ内应 供 在 ２
加强对 神经功能 的观察 ， 术后 常有恶心 呕吐现象 ， 禁食 １ 如 可
２２８ 预防肺部及泌尿系感染 保持呼吸道通 畅 ， ．． 鼓励 患者有效 咳嗽 ， 浓 痰 时 行 雾 化 吸 人 ； 意 尿 的颜 色 及 量 ， 道 口 每 日清 有 注 尿
洁 后 络 合 碘 消 毒 ２ ， 流 管 每 Ｉ更 换 １ ， 励 多 饮 水 ， 管 次 引 ＝ ｔ 次 鼓 尿 ４ｈ 拔除 ， ８后 并做 好宣 教 告 知 。本 组 患 者 无 相 关并 发 症 发 生 。 ２２９ 功 能 锻 炼 ．． 向患 者 宣 讲 功 能 锻 炼 的 重 要 意 义 。麻 醉 清 醒
脑梗塞临床路径
适用对象：第一诊断为脑梗死（ICD10:）住院日期：_______ 年—月—日出院日期： _______________ 年—月—日标准住院日8-14天有大面积缺血性脑梗塞现 象；③APTT INR 、或血小板计数超过正常范围。
2、抗血小板治疗口重点 八、、 医 嘱 长期医嘱：□神经内科疾病护理常规 □ 一级护理 □低盐低脂饮食 □监测生命体征□ 1抗血小板治疗□（选1-2 种）阿斯匹 林 □100mg-300mg,qd 氯吡格雷口 75mg-300mgqd2抗凝治疗（选1种）肝素口 华法林口低 分子肝素钠（钙）□4000u /ih/q12h3调脂治疗阿托伐他汀钙 20-80mg, qd4脱水剂（颅内高压者选用长期医嘱：□神经内科疾病护理常规 □ 一级护理 □低盐低脂饮食 □监测生命体征 □基础疾病用药 □依据病情下达 阿斯匹林口 100mg qd 氯吡格雷口 75m ，qd 阿托伐他汀钙□ 20mg qd 神经保护剂□依达拉奉30mg bid神经营养药口活血化瘀药口临时医嘱：□复查异常化验□复杳头CT （必要时）□可选头颈部血管影像长期医嘱： □神经内科疾病护理常规 □ 一级护理 □低盐低脂饮食 □安静卧床 □监测生命体征 □基础疾病用药 □依据病情下达 阿斯匹林口 100mg qd 氯吡格雷口 75m qd 阿托伐他汀钙口20mg qd神经保护剂口 依达拉奉 30mg bid神经营养药口□活血化瘀药口 临时医嘱：甘露醇口125ml-250ml , 学检查口康复科会诊ivgtt q6h 甘油果糖口康复治疗：250ml, ivgtt q12h5扩容制剂口6活血化瘀药（选1种）7神经保护剂□（选1种）临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功能、、同型半胱氨酸、感染性疾病筛查□头颅CT、胸片、心电图、颈动脉超声、TCD动态血压□根据病情选择：头颅MRI,CTA MRA□根据病情下达病危通知异常化验复查复查头CT （必要时）依据病情需要下达头颅CT、胸片、心电图、颈动脉超声、TCD动态血压根据病情选择：头颅MRI, CTA MRA一对一徒手功能训练*n 次，肢体功能训练*n次□胸片、心电图、颈动脉超声、TCD动态血压□根据病情选择：头颅MRI, CTA MRA。
中风临床路径
脑病科中医临床路径实施方案中医临床路径制定与实践是从单病种角度对中医相关的文献资料及实践经验进行梳理，同时积累了中医临床专家的共识，建立和完善各单病种中医诊疗模式。
临床路径的实施，对于医疗、护理和患者都会产生有利的作用。
对于医务人员来说，同时成立科室临床路径管理实施小组。
实施前组织科室全体医护人员对中医临床路径有关管理和实施要求，以及在实施过程中容易出现的问题进行培训，争取熟练掌握中医临床路径的流程、方案、表单及实施、管理方法和评价、报告制度。
一、中医临床路径工作管理实施小组组长：苑司臣副组长：张贵格申春霞吴杰（质检员）成员：谭海军王秀芳马银玲及全科医护人员二、管理实施小组职责1.负责搜集临床路径病种相关资料。
2.负责培训科室医护人员临床路径有关知识和管理办法。
3.制定本科室临床路医疗、护理相关措施。
三、制定临床路径实施方案1.根据国家中医药管理局中医临床路径标准住院流程，制定适合本科实际的实施方案。
2.医师必须严格掌握临床路径的诊断标准和住院流程。
接诊临床路径病种后，对患者进行全面检查，确定进入路径，向患者讲解执行临床路径的意义，告知患者诊疗护理方案、检查检验项目以及需要配合内容等。
3 .对执行临床路径患者的医嘱、病例、病程记录等必须详细记录临床路径实施情况中风病（脑梗死）中医临床路径说明：本路径适用于西医诊断为脑梗塞的急性期患者。
一、中风病（脑梗死）急性期中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风病（TCD编码：BNGO80西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10编码：163）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
（1）主症：半身不遂，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
（2）次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
（3）急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
对脑梗塞患者康复护理的探讨
对脑梗塞患者康复护理的探讨摘要：随着人们物质文化生活水平的提高，大家对生活质量的要求也在不断提高，康复护理越来越受到患者及其家属的重视，对于脑梗塞患者，在临床护理工作中如何采取有效的措施促进其功能恢复，减少患者损伤加重以及感染、褥疮等并发症的发生，降低死亡率，本文就脑梗塞的康复护理进行了一些探讨。
关键词：脑梗塞康复护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0239-011脑梗塞的定义脑梗塞是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，出现局灶性神经系统症状体征[1]。
脑梗塞多见于中老年人，常伴有高血压病、冠心病、糖尿病、肥胖者、高脂血症，许多病人有家族史。
2护理措施与体会2.1心理护理。
脑梗塞患者大多数都会出现不同程度的语言或肢体方面的功能障碍，由健康或活蹦乱跳突然因病不能说话或说话吐字不清、肢体活动受限，严重的出现生活不能自理，使患者从心理上不能接受，对生活丧失信心。
护理人员要依据患者情况，进行心理开导，多和患者沟通，及时了解患者的思想动态及要求，同时做好家属的工作，取得配合和合作，使患者能面对现实，放下思想负担，积极配合治理护理，早日康复。
2.2急性期护理。
2.2.1急性期要严密观察患者病情变化。
脑梗塞是常见疾病，起病急，病情重，变化快，易复发，致残率及死亡率高。
严重威胁中老年人的健康，给病人带来痛苦，也给社会和家庭带来很大的负担。
对脑梗塞病人康复护理的质量和效果直接影响病人的愈后和出院以后的生活质量。
因此，必须加强监护，勤巡视，及时发现患者病情变化，及时报告医师，及时处理，使患者得到及时治疗，使患者的损伤降到最低。
2.2.2加强基础护理，预防并发症的发生。
脑梗塞患者急性期绝对卧床，大多时间比较长，易发生各种并发症，而并发症是加重患者病情，特别是造成患者致残的最大危害，故在护理工作中加强基础护理，预防并发症的发生显得尤其重要。
脑梗塞后遗症康复护理治疗论文
浅析脑梗塞后遗症的康复护理与治疗摘要：脑梗塞是最常见的一种脑血管疾病，脑梗塞死亡率、复发率都性很高，不仅给患者身心造成极大的痛苦，而且给社会和家庭带来巨大的精神和经济负担。
同时脑梗塞发病一年后仍有肢体、语言障碍等就属于后遗症了，30%的脑梗塞患者会留下不同程度的后遗症，在我国30%-40%的脑梗塞患者面临复发，而目前面对后遗症期的治疗重点仍以防止脑梗塞复发，通过康复训练改善症状为主。
关键词：脑梗塞；中风；康复；护理；饮食【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0464-01近些年，受众多因素的影响，脑梗塞的发生率逐年提升，此病是一种严重威胁人类身心健康，影响人类正常工作与生活的常见病，脑梗塞的易发人群主要有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史，多见于45～70岁中老年人。
常见的临床表现根据梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。
如发现有以上症状，请及早到医院进行检查诊治，防患于未然。
脑梗塞-infarction of the brain ，动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。
发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
本病中医称中风，由于发病后一般意识清楚，因此多属中风中经络。
关于中风的病因学说，唐宋以前多以“外风”学说为主，以“内虚邪中”立论，如《金匮要略》认为：络脉空虚，风邪乘虚入中。
唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。