呼吸机培训-培训课件
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呼吸机培训课程培训课件
呼吸机通过与患者的接口（例如口鼻面罩、气管插管等）将 气流传递给患者，同时监测和控制患者的呼吸参数。
呼吸机的种类和用途
按照使用方式分类
可分为便携式、家用和医用呼 吸机。
按照功能分类
可分为基本型和智能型呼吸机 。
呼吸机的主要用途
用于治疗睡眠呼吸暂停、慢性 阻塞性肺病（COPD）、重症监
护等。
呼吸机的基本结构
复习与巩固实践
01
02
03
定期复习
在学习过程中，定期对所 学内容进行复习，加深记 忆和理解。
实践操作
在掌握基本操作技能后， 积极寻找实践机会，将的经验教训 进行总结反思，不断优化 学习方法，提高学习效果 。
THANKS
03
呼吸机维护保养
日常维护保养
清洁
保持呼吸机外部清洁，避免灰尘和污垢。
检查
每天检查呼吸机的性能，确保其正常运转 。
消毒
定期对呼吸机进行消毒，以防止细菌传播 。
记录
对呼吸机的使用情况进行详细记录，包括 使用时间、患者信息、参数设置等。
定期检查与维修
定期检查
每3个月进行一次全面的检查，以确 保呼吸机的性能和安全性。
临床应用实例及效果
呼吸衰竭
对于COPD、哮喘等引起的呼吸衰竭，使用呼吸机辅助通气能够显著改善患者呼吸困难的 症状，提高生活质量。
睡眠障碍
对于SAS、中枢性睡眠呼吸暂停综合征等引起的睡眠障碍，使用呼吸机能够改善睡眠质量 ，减少睡眠中呼吸暂停的次数。
肺部感染
对于肺炎、ARDS等肺部感染，使用呼吸机能够改善通气功能，减轻肺部炎症，缩短病程 。
记录数据
记录患者使用呼吸机的数据，如呼 吸频率、气道压力、血氧饱和度等 ，以便后续分析。
呼吸机的种类和用途
按照使用方式分类
可分为便携式、家用和医用呼 吸机。
按照功能分类
可分为基本型和智能型呼吸机 。
呼吸机的主要用途
用于治疗睡眠呼吸暂停、慢性 阻塞性肺病（COPD）、重症监
护等。
呼吸机的基本结构
复习与巩固实践
01
02
03
定期复习
在学习过程中，定期对所 学内容进行复习，加深记 忆和理解。
实践操作
在掌握基本操作技能后， 积极寻找实践机会，将的经验教训 进行总结反思，不断优化 学习方法，提高学习效果 。
THANKS
03
呼吸机维护保养
日常维护保养
清洁
保持呼吸机外部清洁，避免灰尘和污垢。
检查
每天检查呼吸机的性能，确保其正常运转 。
消毒
定期对呼吸机进行消毒，以防止细菌传播 。
记录
对呼吸机的使用情况进行详细记录，包括 使用时间、患者信息、参数设置等。
定期检查与维修
定期检查
每3个月进行一次全面的检查，以确 保呼吸机的性能和安全性。
临床应用实例及效果
呼吸衰竭
对于COPD、哮喘等引起的呼吸衰竭，使用呼吸机辅助通气能够显著改善患者呼吸困难的 症状，提高生活质量。
睡眠障碍
对于SAS、中枢性睡眠呼吸暂停综合征等引起的睡眠障碍，使用呼吸机能够改善睡眠质量 ，减少睡眠中呼吸暂停的次数。
肺部感染
对于肺炎、ARDS等肺部感染，使用呼吸机能够改善通气功能，减轻肺部炎症，缩短病程 。
记录数据
记录患者使用呼吸机的数据，如呼 吸频率、气道压力、血氧饱和度等 ，以便后续分析。
呼吸机培训-培训课件
触的部件，如面罩、管道等。
呼吸机的常见故障及排除方法
电源故障
检查电源线是否连接正常，插头是否松动，以及电源是否正常。如果问题依然存在，请联 系专业维修人员进行检查和维修。
呼吸机无法启动
首先检查呼吸机的电源和插头是否正常，然后检查机器是否有故障提示，如有故障提示， 可根据提示进行相应的故障排除操作。如无法解决问题，请联系专业维修人员进行检查和 维修。
05
呼吸机的临床应用与效果评估
呼吸机在临床上的应用及效果评估的意义
呼吸机作为重要的医疗设备，在临床上有广泛 的应用，如治疗呼吸困难、呼吸衰竭等。
对呼吸机的应用效果进行评估，有助于医生更 好地了解设备的作用和效果，为患者提供更有 效的治疗。
通过对呼吸机应用效果的评估，可以为医疗设 备的改进和完善提供依据，提高医疗质量和安 全。
02
呼吸机的使用方法
呼吸机的基本操作流程
01
02
03
04
05
确认患者需要 使用呼吸机
首先确认患者病情需要使 用呼吸机，并准备好相应 的设备和管道。
连接呼吸机
将呼吸机的氧气源、电源 等连接好，并确保呼吸机 的正常运行。
连接患者
将呼吸机的管道与患者的 口鼻连接，确保患者的呼 吸道畅通。
调整呼吸机参 数
呼吸机分类
根据使用对象和使用场景的不同，呼吸机可以分为成人呼吸 机、儿童呼吸机、新生儿呼吸机等。同时，根据功能和用途 的不同，呼吸机又可以分为有创呼吸机和无创呼吸机。
呼吸机的工作原理
呼吸机的工作原理主要是通过产生一定的压力，帮助患者克 服呼吸道阻力，从而维持正常的呼吸功能。它可以通过向患 者的呼吸道提供正压或负压来帮助患者吸气或呼气。
未来呼吸机将会更加智能化和自动化，能够更好 地适应患者的呼吸需求和生理特征，提高治疗效 果和患者舒适度。
呼吸机培训课程培训课件
工作原理
呼吸机通过传感器检测患者的呼吸信号，并将信号处理后输 出到气路中，通过调节气流大小、波形等参数，模拟自然呼 吸，同时监测治疗过程中的各项指标，确保治疗效果。
02
呼吸机的使用与操作
呼吸机的开机与关机
呼吸机开机的步骤
首先连接电源，打开电源开关，然后连接气体管道，打开气源，最后开启呼 吸机，根据屏幕提示进行操作。
呼吸机培训课程培训课件
xx年xx月xx日
目 录
• 呼吸机简介 • 呼吸机的使用与操作 • 呼吸机的临床应用 • 呼吸机的护理与保养 • 呼吸机在医疗中的发展前景
01
呼吸机简介
呼吸机的历史与发展
1 2 3
第一台人工呼吸机
1953年，由瑞典医生Peter safstrom和机械工 程师Sven ae设计制造，用于治疗急性呼吸衰竭 。
检查漏气量
检测呼吸机面罩与患者面 部之间的密封性，以评估 呼吸机的性能。
检查湿化器效果
检查湿化器的加湿效果， 以评估呼吸机的性能。
05
呼吸机在医疗中的发展前景
呼吸机技术的未来发展趋势
集成化
呼吸机技术正朝着集成化方向发展，将更多的功能和部件集成到一个系统中，使操作更加 简便，提高设备的便携性和可靠性。
现代呼吸机的发明
1960年代初，美国公司开始生产和销售现代呼 吸机，用于治疗睡眠呼吸暂停和慢性阻塞性肺 疾病等。
技术发展
随着技术不断发展，呼吸机从最初的机械式发 展为数字化、智能化。
呼吸机的种类与用途
分类
根据用途，呼吸机可分为治疗 型和家用型两种。
治疗型呼吸机
用于治疗睡眠呼吸暂停、慢性阻 塞性肺疾病等，具备较高的技术 指标和监测功能。
04
呼吸机通过传感器检测患者的呼吸信号，并将信号处理后输 出到气路中，通过调节气流大小、波形等参数，模拟自然呼 吸，同时监测治疗过程中的各项指标，确保治疗效果。
02
呼吸机的使用与操作
呼吸机的开机与关机
呼吸机开机的步骤
首先连接电源，打开电源开关，然后连接气体管道，打开气源，最后开启呼 吸机，根据屏幕提示进行操作。
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xx年xx月xx日
目 录
• 呼吸机简介 • 呼吸机的使用与操作 • 呼吸机的临床应用 • 呼吸机的护理与保养 • 呼吸机在医疗中的发展前景
01
呼吸机简介
呼吸机的历史与发展
1 2 3
第一台人工呼吸机
1953年，由瑞典医生Peter safstrom和机械工 程师Sven ae设计制造，用于治疗急性呼吸衰竭 。
检查漏气量
检测呼吸机面罩与患者面 部之间的密封性，以评估 呼吸机的性能。
检查湿化器效果
检查湿化器的加湿效果， 以评估呼吸机的性能。
05
呼吸机在医疗中的发展前景
呼吸机技术的未来发展趋势
集成化
呼吸机技术正朝着集成化方向发展，将更多的功能和部件集成到一个系统中，使操作更加 简便，提高设备的便携性和可靠性。
现代呼吸机的发明
1960年代初，美国公司开始生产和销售现代呼 吸机，用于治疗睡眠呼吸暂停和慢性阻塞性肺 疾病等。
技术发展
随着技术不断发展，呼吸机从最初的机械式发 展为数字化、智能化。
呼吸机的种类与用途
分类
根据用途，呼吸机可分为治疗 型和家用型两种。
治疗型呼吸机
用于治疗睡眠呼吸暂停、慢性阻 塞性肺疾病等，具备较高的技术 指标和监测功能。
04
呼吸机培训课件ppt
Bipap)
带有PEEP的压力支持
不同呼吸模式特点
1. 潮气量
频率
2. C
机器
机器
3. A
机器
病人
○ SIMV 指令 ○ 非指令 病人 ○ CPAP ○ PSV
机器 病人
病人 病人+机器
机器
病人 病人
二．潮气量 ( tidal volum VT )
○ 按 6 - 8 - 12 ml/Kg 设置
三．频率 ( frequency f )
呼吸机相关肺炎 机械通气48h后发生
发生率10%--65%
呼吸机相关肺损伤
压力伤或容量伤 亦称压力-容积伤 表现：肺外或系统气栓和弥漫性肺损伤 气道峰压 < 25cmH2O 很少发生 气道峰压 > 40cmH2O 发生率增加
允许性高碳酸血症（permissive
hypercapnia,
PHC
呼吸机与病人的连接
单击此处添加小标题 • 气管切开
单击此处添加小标题
• 优点：耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞
单击此处添加小标题 • 可长期使用
单击此处添加小标题
• 缺点：经过 一次手术
呼吸机板面按钮功能分类
监测项目
治疗条件
报警界限
呼吸机治疗基本条件的设置
1.呼吸模式
A.控制呼吸(controlled mechanical
○ 按 12 - 18/min 设置
四．吸入氧浓度( fracture of inspiratory oxgen
FiO2 )
○ 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以下, 以免发生氧中毒
○ 在急救中如果需 要在 40% 以上时, 持 续时间尽可能不要超过 24 小时
2024版呼吸机培训课件ppt完整版
呼吸机培训课件ppt完整版CONTENTS •呼吸机基本概念与原理•呼吸机设备组成及功能•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机临床应用与注意事项•呼吸机维护保养与消毒方法•培训总结与展望呼吸机基本概念与原理01呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备，通过机械通气的方式，为患者提供足够的氧气和排出二氧化碳。
呼吸机作用呼吸机主要用于治疗各种原因导致的呼吸衰竭和呼吸功能不全，帮助患者维持正常的气体交换和生命体征。
呼吸机分类与特点分类方式呼吸机可根据使用场景、通气模式、患者年龄等多种因素进行分类，如急救呼吸机、治疗呼吸机、成人呼吸机、儿童呼吸机等。
特点比较不同类型的呼吸机具有不同的特点，如急救呼吸机便携、易操作，治疗呼吸机功能全面、精准控制等。
工作原理及操作模式工作原理呼吸机通过气路系统、控制系统和监测系统等部件，实现对患者呼吸的辅助或替代。
其中，气路系统负责输送气体，控制系统负责控制呼吸频率、潮气量等参数，监测系统负责监测患者呼吸状况和呼吸机工作状态。
操作模式呼吸机常见的操作模式包括容量控制模式、压力控制模式、自主呼吸模式等。
容量控制模式通过设定潮气量和呼吸频率来控制患者的通气量；压力控制模式通过设定吸气压和呼气压来控制患者的通气压力；自主呼吸模式则允许患者自主触发呼吸机送气。
适应症与禁忌症适应症呼吸机适用于多种呼吸衰竭和呼吸功能不全的病症，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等。
同时，呼吸机也常用于手术期间的呼吸支持和重症监护室的治疗。
禁忌症虽然呼吸机在多种情况下都能发挥重要作用，但并非所有患者都适合使用呼吸机。
例如，对于气胸、肺大泡等肺部疾病患者，使用呼吸机可能会加重病情；对于严重的心血管疾病患者，使用呼吸机也需要特别谨慎。
此外，对于意识清醒、能够自主呼吸的患者，也应尽量避免使用呼吸机，以免产生依赖性和并发症。
呼吸机设备组成及功能02主机部分控制单元负责呼吸机的整体控制和运算，包括呼吸模式选择、参数设置等。
呼吸机培训课件
2023
呼吸机培训课件
目录
• 呼吸机简介 • 呼吸机的使用与操作 • 呼吸机临床应用 • 呼吸机的维护与保养 • 呼吸机操作安全与防护 • 总结与展望
01
呼吸机简介
呼吸机的历史与发展
1 2
18世纪
呼吸机最早的雏形源于英国数学家约翰·道尔顿 ，他利用钟表机构研制出吸气装置，为呼吸机 的发展奠定了基础。
使用手册
保存好使用手册，以便随时查阅。使用手册中包 含了呼吸机的操作方法、维护保养和故障排查等 方面的详细信息。
05
呼吸机操作安全与防护
呼吸机安全警示标志
标识清晰
呼吸机的操作区域应明确标明安全警示标志，如“高压危险”、“通电警示 ”等，以提醒操作人员注意安全事项。
安全提示
呼吸机旁边应有安全提示标识，如“请勿触摸”、“请勿拆卸”等，以防止 意外操作和误触。
心理影响
使用呼吸机会给患者带来一定的心理压力和不适感，如恐惧 、焦虑、抑郁等，同时也会给患者的生活质量带来一定的影 响。
个人防护用品的使用和注意事项
防护用品
操作呼吸机时需佩戴个人防护用品，如手套、口罩、护目镜等， 以避免交叉感染和保障操作人员的健康。
用前检查
使用防护用品前应检查其完好性和有效性，如发现损坏或过期应 立即停止使用。
呼吸机在急症科的应用
01
急症科中呼吸机的应用主要包括心肺复苏、急性呼吸窘迫综合 征、窒息等危重患者的救治。
02
心肺复苏时，需熟练掌握各种通气策略和气道管理技术，同时
注意避免过度通气和通气不足的问题。
急性呼吸窘迫综合征患者需要使用无创或有创机械通气策略，
03
包括适当镇静镇痛、保持适当潮气量等措施。
呼吸机在手术室的应用
呼吸机培训课件
目录
• 呼吸机简介 • 呼吸机的使用与操作 • 呼吸机临床应用 • 呼吸机的维护与保养 • 呼吸机操作安全与防护 • 总结与展望
01
呼吸机简介
呼吸机的历史与发展
1 2
18世纪
呼吸机最早的雏形源于英国数学家约翰·道尔顿 ，他利用钟表机构研制出吸气装置，为呼吸机 的发展奠定了基础。
使用手册
保存好使用手册，以便随时查阅。使用手册中包 含了呼吸机的操作方法、维护保养和故障排查等 方面的详细信息。
05
呼吸机操作安全与防护
呼吸机安全警示标志
标识清晰
呼吸机的操作区域应明确标明安全警示标志，如“高压危险”、“通电警示 ”等，以提醒操作人员注意安全事项。
安全提示
呼吸机旁边应有安全提示标识，如“请勿触摸”、“请勿拆卸”等，以防止 意外操作和误触。
心理影响
使用呼吸机会给患者带来一定的心理压力和不适感，如恐惧 、焦虑、抑郁等，同时也会给患者的生活质量带来一定的影 响。
个人防护用品的使用和注意事项
防护用品
操作呼吸机时需佩戴个人防护用品，如手套、口罩、护目镜等， 以避免交叉感染和保障操作人员的健康。
用前检查
使用防护用品前应检查其完好性和有效性，如发现损坏或过期应 立即停止使用。
呼吸机在急症科的应用
01
急症科中呼吸机的应用主要包括心肺复苏、急性呼吸窘迫综合 征、窒息等危重患者的救治。
02
心肺复苏时，需熟练掌握各种通气策略和气道管理技术，同时
注意避免过度通气和通气不足的问题。
急性呼吸窘迫综合征患者需要使用无创或有创机械通气策略，
03
包括适当镇静镇痛、保持适当潮气量等措施。
呼吸机在手术室的应用
呼吸机培训课件
治疗效果评估
经过一段时间的呼吸机辅助通气，患者的肺部功能逐渐恢复， 顺利度过了术后恢复期。
THANKS
谢谢您的观看
在使用呼吸机时，要注意对患者的呼吸道进 行湿化，以减少呼吸道干燥和痰痂的形成。
使用后的记录与反馈
记录使用情况
01
在使用后，要详细记录呼吸机的使用情况，如患者的生命体征
、呼吸机参数等。
分析使用效果
02
根据记录的使用情况，分析呼吸机的使用效果，以及患者的反
应情况。
提供反馈
03
根据分析结果，向医生或护理人员提供反馈，以便及时调整治
呼吸机的工作原理
机械通气的基本原理
机械通气是利用机械装置来代替或辅助自然呼吸的过程，通 过通气机的吸气相和呼气相，形成肺泡通气和呼气。
通气模式与通气原理
各种通气模式包括定容型、定压型、定时型、高频型、双水 平型等，其通气原理各不相同。
02
呼吸机的临床应用
呼吸衰竭的治疗
急性呼吸衰竭
呼吸机可辅助患者通气，避免因呼吸衰竭导致的窒息和缺氧。
治疗效果评估
经过一段时间的呼吸机辅助通气，患者的病情得到了显著改善，血氧饱和度明显提升。
改善睡眠质量的案例
01
患者情况介绍
本案例介绍了一名患有严重睡眠障碍的患者，通过使用呼吸机辅助通
气，显著改善了睡眠质量。
02
呼吸机参数调整
针对患者的具体情况，医生对呼吸机的参数进行了个性化设置，包括
增加潮气量、降低呼吸频率等。
记录使用情况
每次使用呼吸机后及时记录使用时间、参 数设置等，以便后续查看和管理。
04
呼吸机使用中的注意事项
使用前准备
确认患者适应症
经过一段时间的呼吸机辅助通气，患者的肺部功能逐渐恢复， 顺利度过了术后恢复期。
THANKS
谢谢您的观看
在使用呼吸机时，要注意对患者的呼吸道进 行湿化，以减少呼吸道干燥和痰痂的形成。
使用后的记录与反馈
记录使用情况
01
在使用后，要详细记录呼吸机的使用情况，如患者的生命体征
、呼吸机参数等。
分析使用效果
02
根据记录的使用情况，分析呼吸机的使用效果，以及患者的反
应情况。
提供反馈
03
根据分析结果，向医生或护理人员提供反馈，以便及时调整治
呼吸机的工作原理
机械通气的基本原理
机械通气是利用机械装置来代替或辅助自然呼吸的过程，通 过通气机的吸气相和呼气相，形成肺泡通气和呼气。
通气模式与通气原理
各种通气模式包括定容型、定压型、定时型、高频型、双水 平型等，其通气原理各不相同。
02
呼吸机的临床应用
呼吸衰竭的治疗
急性呼吸衰竭
呼吸机可辅助患者通气，避免因呼吸衰竭导致的窒息和缺氧。
治疗效果评估
经过一段时间的呼吸机辅助通气，患者的病情得到了显著改善，血氧饱和度明显提升。
改善睡眠质量的案例
01
患者情况介绍
本案例介绍了一名患有严重睡眠障碍的患者，通过使用呼吸机辅助通
气，显著改善了睡眠质量。
02
呼吸机参数调整
针对患者的具体情况，医生对呼吸机的参数进行了个性化设置，包括
增加潮气量、降低呼吸频率等。
记录使用情况
每次使用呼吸机后及时记录使用时间、参 数设置等，以便后续查看和管理。
04
呼吸机使用中的注意事项
使用前准备
确认患者适应症
呼吸机基本知识(科内培训)课件pptx
呼吸机基本知识(科内培训)课件 pptx
目 录
• 呼吸机概述 • 呼吸机结构与组成 • 呼吸机操作与使用 • 呼吸机维护与保养 • 呼吸机相关法规与标准 • 呼吸机在临床应用中的注意事项
01 呼吸机概述
呼吸机定义与分类
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
将患者呼出的气体排出到大气 中。
湿化器
对吸入气体进行湿化，以保持 患者气道的湿润。
过滤器
过滤吸入和呼出气体中的细菌 和病毒，保证气体的清洁。
控制与显示部分
01
02
03
控制面板
用于设置和调整呼吸机的 参数，如潮气量、呼吸频 率、吸呼比等。
显示屏
显示呼吸机的运行状态和 患者的呼吸参数，方便医 护人员监控。
参数设置
根据患者的病情和医生的建议，合理设置呼吸机 的参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
ABCD
正确连接
将呼吸机与患者正确连接，确保气路通畅，避免 漏气或压迫患者。
密切观察
在使用过程中，密切观察患者的病情变化，及时 调整呼吸机参数，确保治疗效果。
并发症预防与处理策略
并发症预防
定期清洗和消毒呼吸机设备，减少感染风险；合理设置呼吸机参数，避免气压伤等 并发症的发生。
每月对呼吸机进行全面检查，包括电 源、气路、传感器等部件，确保其正 常工作。
根据使用情况，定期更换呼吸机的易 损件，如氧电池、流量传感器等。
保养措施
每半年对呼吸机进行深度保养，包括 清洁内部零件、检查电气连接、校准 传感器等。
故障诊断与修复流程
故障识别
通过观察呼吸机工作状态、听取异常声音、 查看报警信息等方式，及时发现故障。
目 录
• 呼吸机概述 • 呼吸机结构与组成 • 呼吸机操作与使用 • 呼吸机维护与保养 • 呼吸机相关法规与标准 • 呼吸机在临床应用中的注意事项
01 呼吸机概述
呼吸机定义与分类
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
将患者呼出的气体排出到大气 中。
湿化器
对吸入气体进行湿化，以保持 患者气道的湿润。
过滤器
过滤吸入和呼出气体中的细菌 和病毒，保证气体的清洁。
控制与显示部分
01
02
03
控制面板
用于设置和调整呼吸机的 参数，如潮气量、呼吸频 率、吸呼比等。
显示屏
显示呼吸机的运行状态和 患者的呼吸参数，方便医 护人员监控。
参数设置
根据患者的病情和医生的建议，合理设置呼吸机 的参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
ABCD
正确连接
将呼吸机与患者正确连接，确保气路通畅，避免 漏气或压迫患者。
密切观察
在使用过程中，密切观察患者的病情变化，及时 调整呼吸机参数，确保治疗效果。
并发症预防与处理策略
并发症预防
定期清洗和消毒呼吸机设备，减少感染风险；合理设置呼吸机参数，避免气压伤等 并发症的发生。
每月对呼吸机进行全面检查，包括电 源、气路、传感器等部件，确保其正 常工作。
根据使用情况，定期更换呼吸机的易 损件，如氧电池、流量传感器等。
保养措施
每半年对呼吸机进行深度保养，包括 清洁内部零件、检查电气连接、校准 传感器等。
故障诊断与修复流程
故障识别
通过观察呼吸机工作状态、听取异常声音、 查看报警信息等方式，及时发现故障。
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压力控制通气时 由预设压力水平和病人吸气力量共同决定 最大吸气流速受呼吸机性能的限制
33
10/25/2019/DME GZ/YXB
氧浓度（FIO2）
机械通气起始时FIO2为1.0 用脉搏氧饱和度仪或血气分析调整FIO2 如果不能将FIO2降至0.6以下，表明存在分流（肺内分
流或心内分流）
运动方程的应用：计算气道阻力和肺顺应性
气道阻力的计算： R=（Ppeak-Pplat）/Flow 肺顺应性的计算： C静态=（Pplat - PEEP）/VT C动态=（Ppeak - PEEP）/VT
压力 PEEP
峰压 （Ppeak）
平台压 (Pplat)
时间
10/25/2019/DME GZ/YXB
10L/min）
31
10/25/2019/DME GZ/YXB
吸呼（I∶E）比
吸气时间取决于流量、潮气量、容量通气中的流量方式 呼气时间取决于吸气时间及呼吸频率 呼气时间通常应比吸气时间长（如I∶E为1∶2） 若因正压通气反应所致血压下降或出现auto-PEEP，应
延长呼气时间（如提高吸气流量、减少潮气量及呼吸次 数） 延长吸气时间可增加气道平均压力，在一些病人中可提 高PaO2 I ∶E反比（I∶E＞1∶1）通气几乎无效
3
10/25/2019/DME GZ/YXB
10/25/2019/DME GZ/YXB
呼吸机基本概念
4
什么是呼吸机？
呼吸机 —电子打气筒！
闭环控制系统 (监测->反馈控制) Vs. 开环控制系统 (送气, 无反馈)
呼吸机系统简图
5
10/25/2019/DME GZ/YXB
例如： 德尔格Evita系列呼吸机结构图
病人可在机械通气开始时，至少应用3－5cmH2O的PEEP 在疾病过程中（如ARDS）维持肺泡不萎陷，可减少呼吸
机相关肺损伤的可能性
36
10/25/2019/DME GZ/YXB
呼气末正压 （PEEP）
最佳PEEP
调节PEEP可取得预期的氧合 按压力-容量曲线下拐点以上2－3cmH2O水平设置PEEP 患COPD的病人，使用PEEP能提高病人切换呼吸机的能力 患左心功能衰竭的病人，PEEP可通过减少静脉回流和左室后负荷，
热湿交换器(HME) 雾化治疗和加湿 气管内滴注
12
10/25/2019/DME GZ/YXB
吸入气湿化正常的湿化机制
温度－37℃ 湿度－100 ％ 含水量－44mg/L
13
10/25/2019/DME GZ/YXB
气道湿化的重要性
气体湿化不足可以引起： 破坏气道纤毛和粘液腺 假复层柱状上皮和立方上皮
leakage flow
10/25/2019/DME GZ/YXB
Onset of expiration
22
目录
机械通气的基本原理 基本呼吸模式和参数的设定 开放通气的理念和临床应用 机械通气的监测和报警 呼吸机的保养 DEMO and Hands on
23
10/25/2019/DME GZ/YXB
改变心功能
37
10/25/2019/DME GZ/YXB
呼气末正压 （PEEP）
不良作用 减少心排血量 →调整PEEP过程中应监测血流动力学 高PEEP可导致吸气过程中肺泡膨胀过度→减少潮气量 单侧肺疾病时，PEEP能导致肺血流向非通气肺区再分布，故可加重氧合障 碍
38
10/25/2019/DME GZ/YXB
呼气相( E ) = 呼气时间(Exp.)
潮气量
6－10ml/kg（理想体重） ARDS的病人潮气量为6ml/kg 阻塞性肺疾病病人的潮气量为6－8ml/kg 神经肌肉疾病或术后通气支持的病人潮气量为8－
10ml/kg 若平台压高于35cmH2O，应监测平台压和减少潮气量（
容许性高碳酸血症） 胸壁顺应性下降时，可提高平台压
与加热蒸汽湿化相比，雾 化产生的雾滴不同于蒸汽， 水蒸汽受到温度的限制，而 雾滴则与温度无关，颗粒越 多，密度越大。
16
Medicament nebulizer
热湿交换器(人工鼻)
通过呼出气体中的热量 和水份，对吸入气体进行 加热和加湿，因此在一定 程度上能对吸入气体进行 加温和湿化，减少呼吸道 失水。
Konz.Desflurane
10
新生儿通气
校正 •在使用前，作为设备检查的一部分 •在更换新生儿流量传感器后 •至少每24小时一次
11
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4.湿化
湿化器 1.冷水湿化器---多用于病房吸氧，呼吸机上弃用。 2.加热湿化器---水容器中置加热板或加热丝,吸入气带起水蒸气. 3.双伺服式:加热板+加热丝,消除冷凝水,提高吸入气温度.如:MR850和810系列。
PEEpdPri fef
s e
su re
r n
e c
e
In s p .F lo w
FT
FT
TG
Reaction time
t
PTP = P re s s u re T im e P ro d u c t
A: Pressure In 自主呼吸
B: Pressure Out 机械通气
Out
Gas Flow
In
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25
运动方程
P总=R× Flow + VT/C+PEEP
只需知道其中的两个参数，就可得出其他参数 压力 容量 流速
26
26
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9
Airway pressure
Diaphragm Control pressure
3:流量传感器的工作原理
Hot wire principle
Cold Gas
Kaltes Gas
warmed gas
Warmes Gas
Heißer Draht Hot wire
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10/25/2019/DME GZ/YBIPPV呼吸三要素:
压力-时间曲线
流速-时间曲线
29
压力(P )：Pressure 容量(V )：Volume 流速( f )：Flow 时间( t )：Time
吸呼比 ( I : E ) 其中：
吸气相( I ) = 吸气时间(Insp.)+平台时间(Pause)
39
触发（Trigger） SIPPV
• 辅助呼吸由病人的自主呼吸努力触发 • 如果触发设置太高 －－ 增加呼吸功，
产生呼吸肌疲劳和呼吸窘迫 • 如果触发太灵敏（流量越小或负压越
低）－－导致自动触发
压力触发(-0.5~-2cmH2O)
流速触发(1~3L/min)
P aw
PEEP
0 ,2 m b a r
机械通气的主要模式和设置
机械呼吸四类类型:---控制(指令).辅助.支持.自主的各类特点
通气方式
触发
限制
控制(指令)
机器
机器
辅助
患者
机器
支持
患者
机器
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自主
患者
患者
24
切换 机器 机器 患者 患者
吸气的前提
< Pressure In Pressure Out
的破坏和扁平化 基膜破坏 气管、支气管粘膜细胞膜和
细胞质变性
14
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呼吸机气流雾化器
利用射流原理将水滴撞击 成微小颗粒，悬浮在吸入气 流中一起进入气道而达湿化 气道的目的。
Automatic corrections of volume measurement
Hitzdraht Sensor
Barometr. Höhe
Höhen Korrektur
primär Volumen
Tatsächliches Volumen
N2O Korrektur
Konz.N2O
Desflurane Korrektur
30
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呼吸频率
呼吸频率×潮气量＝分钟通气量（理想状态） 设定次数为12－15/min，分钟通气量达7－10L/min
当潮气量及pH降低时，须提高呼吸次数
为避免auto-PEEP需降低呼吸频率 调整呼吸频率以达预期的pH和PaCO2 避免呼吸频率快所产生的auto-PEEP 由于CO2生成过多或无效腔过大而增加分钟通气量（＞
不适于痰多粘或气道 有出血的病人
17
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5 气源 （氧气，空气）
一：中央供氧和中央供气(新建ICU都采用） 二：中央供氧和压缩机（普通病房，老的ICU和监护室采用比较多的方式） 三：氧气瓶和压缩机（普通病房） 四：中心供氧和涡轮压缩机（普通病房，急救和转运） 五：氧气驱动（急救和转运） 一般呼吸机的气源要求范围：3-6 bar (kg/cm)。
34
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呼气末正压 （PEEP）
维持肺泡不萎陷 增加功能残气量 减少肺内分流 提高肺顺应性
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呼气末正压 （PEEP）
在以肺泡萎陷为特征的肺疾病中，应用PEEP可提高氧合 在急性呼吸功能衰竭时肺容量明显减少，因此，大多数
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氧浓度（FIO2）
机械通气起始时FIO2为1.0 用脉搏氧饱和度仪或血气分析调整FIO2 如果不能将FIO2降至0.6以下，表明存在分流（肺内分
流或心内分流）
运动方程的应用：计算气道阻力和肺顺应性
气道阻力的计算： R=（Ppeak-Pplat）/Flow 肺顺应性的计算： C静态=（Pplat - PEEP）/VT C动态=（Ppeak - PEEP）/VT
压力 PEEP
峰压 （Ppeak）
平台压 (Pplat)
时间
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10L/min）
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吸呼（I∶E）比
吸气时间取决于流量、潮气量、容量通气中的流量方式 呼气时间取决于吸气时间及呼吸频率 呼气时间通常应比吸气时间长（如I∶E为1∶2） 若因正压通气反应所致血压下降或出现auto-PEEP，应
延长呼气时间（如提高吸气流量、减少潮气量及呼吸次 数） 延长吸气时间可增加气道平均压力，在一些病人中可提 高PaO2 I ∶E反比（I∶E＞1∶1）通气几乎无效
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呼吸机基本概念
4
什么是呼吸机？
呼吸机 —电子打气筒！
闭环控制系统 (监测->反馈控制) Vs. 开环控制系统 (送气, 无反馈)
呼吸机系统简图
5
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例如： 德尔格Evita系列呼吸机结构图
病人可在机械通气开始时，至少应用3－5cmH2O的PEEP 在疾病过程中（如ARDS）维持肺泡不萎陷，可减少呼吸
机相关肺损伤的可能性
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呼气末正压 （PEEP）
最佳PEEP
调节PEEP可取得预期的氧合 按压力-容量曲线下拐点以上2－3cmH2O水平设置PEEP 患COPD的病人，使用PEEP能提高病人切换呼吸机的能力 患左心功能衰竭的病人，PEEP可通过减少静脉回流和左室后负荷，
热湿交换器(HME) 雾化治疗和加湿 气管内滴注
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吸入气湿化正常的湿化机制
温度－37℃ 湿度－100 ％ 含水量－44mg/L
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气道湿化的重要性
气体湿化不足可以引起： 破坏气道纤毛和粘液腺 假复层柱状上皮和立方上皮
leakage flow
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Onset of expiration
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目录
机械通气的基本原理 基本呼吸模式和参数的设定 开放通气的理念和临床应用 机械通气的监测和报警 呼吸机的保养 DEMO and Hands on
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改变心功能
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呼气末正压 （PEEP）
不良作用 减少心排血量 →调整PEEP过程中应监测血流动力学 高PEEP可导致吸气过程中肺泡膨胀过度→减少潮气量 单侧肺疾病时，PEEP能导致肺血流向非通气肺区再分布，故可加重氧合障 碍
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呼气相( E ) = 呼气时间(Exp.)
潮气量
6－10ml/kg（理想体重） ARDS的病人潮气量为6ml/kg 阻塞性肺疾病病人的潮气量为6－8ml/kg 神经肌肉疾病或术后通气支持的病人潮气量为8－
10ml/kg 若平台压高于35cmH2O，应监测平台压和减少潮气量（
容许性高碳酸血症） 胸壁顺应性下降时，可提高平台压
与加热蒸汽湿化相比，雾 化产生的雾滴不同于蒸汽， 水蒸汽受到温度的限制，而 雾滴则与温度无关，颗粒越 多，密度越大。
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Medicament nebulizer
热湿交换器(人工鼻)
通过呼出气体中的热量 和水份，对吸入气体进行 加热和加湿，因此在一定 程度上能对吸入气体进行 加温和湿化，减少呼吸道 失水。
Konz.Desflurane
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新生儿通气
校正 •在使用前，作为设备检查的一部分 •在更换新生儿流量传感器后 •至少每24小时一次
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4.湿化
湿化器 1.冷水湿化器---多用于病房吸氧，呼吸机上弃用。 2.加热湿化器---水容器中置加热板或加热丝,吸入气带起水蒸气. 3.双伺服式:加热板+加热丝,消除冷凝水,提高吸入气温度.如:MR850和810系列。
PEEpdPri fef
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e c
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FT
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Reaction time
t
PTP = P re s s u re T im e P ro d u c t
A: Pressure In 自主呼吸
B: Pressure Out 机械通气
Out
Gas Flow
In
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运动方程
P总=R× Flow + VT/C+PEEP
只需知道其中的两个参数，就可得出其他参数 压力 容量 流速
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Airway pressure
Diaphragm Control pressure
3:流量传感器的工作原理
Hot wire principle
Cold Gas
Kaltes Gas
warmed gas
Warmes Gas
Heißer Draht Hot wire
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10/25/2019/DME GZ/YBIPPV呼吸三要素:
压力-时间曲线
流速-时间曲线
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压力(P )：Pressure 容量(V )：Volume 流速( f )：Flow 时间( t )：Time
吸呼比 ( I : E ) 其中：
吸气相( I ) = 吸气时间(Insp.)+平台时间(Pause)
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触发（Trigger） SIPPV
• 辅助呼吸由病人的自主呼吸努力触发 • 如果触发设置太高 －－ 增加呼吸功，
产生呼吸肌疲劳和呼吸窘迫 • 如果触发太灵敏（流量越小或负压越
低）－－导致自动触发
压力触发(-0.5~-2cmH2O)
流速触发(1~3L/min)
P aw
PEEP
0 ,2 m b a r
机械通气的主要模式和设置
机械呼吸四类类型:---控制(指令).辅助.支持.自主的各类特点
通气方式
触发
限制
控制(指令)
机器
机器
辅助
患者
机器
支持
患者
机器
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自主
患者
患者
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切换 机器 机器 患者 患者
吸气的前提
< Pressure In Pressure Out
的破坏和扁平化 基膜破坏 气管、支气管粘膜细胞膜和
细胞质变性
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呼吸机气流雾化器
利用射流原理将水滴撞击 成微小颗粒，悬浮在吸入气 流中一起进入气道而达湿化 气道的目的。
Automatic corrections of volume measurement
Hitzdraht Sensor
Barometr. Höhe
Höhen Korrektur
primär Volumen
Tatsächliches Volumen
N2O Korrektur
Konz.N2O
Desflurane Korrektur
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呼吸频率
呼吸频率×潮气量＝分钟通气量（理想状态） 设定次数为12－15/min，分钟通气量达7－10L/min
当潮气量及pH降低时，须提高呼吸次数
为避免auto-PEEP需降低呼吸频率 调整呼吸频率以达预期的pH和PaCO2 避免呼吸频率快所产生的auto-PEEP 由于CO2生成过多或无效腔过大而增加分钟通气量（＞
不适于痰多粘或气道 有出血的病人
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5 气源 （氧气，空气）
一：中央供氧和中央供气(新建ICU都采用） 二：中央供氧和压缩机（普通病房，老的ICU和监护室采用比较多的方式） 三：氧气瓶和压缩机（普通病房） 四：中心供氧和涡轮压缩机（普通病房，急救和转运） 五：氧气驱动（急救和转运） 一般呼吸机的气源要求范围：3-6 bar (kg/cm)。
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呼气末正压 （PEEP）
维持肺泡不萎陷 增加功能残气量 减少肺内分流 提高肺顺应性
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呼气末正压 （PEEP）
在以肺泡萎陷为特征的肺疾病中，应用PEEP可提高氧合 在急性呼吸功能衰竭时肺容量明显减少，因此，大多数