白血病病人的护理PPT课件
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白血病患儿化疗期间防感染相关护理PPT课件
分类
白血病分为急性和慢性两种，急 性白血病细胞分化停滞在早期阶 段，而慢性白血病细胞分化相对 成熟。
白血病的发病机制
病因
白血病的病因尚未完全明确，但与遗 传、环境、化学物质、放射线、病毒 感染等多种因素有关。
发病机理
白血病的发病机理主要是造血干细胞 的基因突变，导致细胞增殖失控和凋 亡受阻，从而引发白血病。
及时就医
如患儿出现发热、咳嗽、 呼吸困难等症状，应及时 就医，避免延误治疗时机。
隔离治疗
如患儿发生感染，应采取 隔离措施，避免交叉感染。 同时积极进行治疗，控制 感染。
04 家长和患儿的注意事项
家长如何照顾患儿
保持家庭卫生
保持室内空气清新，定期开窗通风，保持室 内清洁卫生，避免患儿接触病菌。
减少外出
白血病患儿化疗期间防感染相关护 理ppt课件
目 录
• 白血病概述 • 化疗期间感染的风险 • 防感染相关护理措施 • 家长和患儿的注意事项 • 案例分享与经验总结
01 白血病概述
白血病的定义
定义
白血病是一种造血系统的恶性肿 瘤，异常白细胞在骨髓中大量增 生，并浸润到其他组织器官中， 影响正常造血功能。
口腔护理
定期为患儿进行口腔清洁，保 持口腔卫生，预防口腔感染。
保持病房空气流通
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜，减少细菌滋生。
减少人员探视
限制探视人数和时间，避免过 多人员接触患儿，降低感染风 险。
皮肤护理
定期为患儿洗澡、更换干净衣 物和尿布，保持皮肤清洁干燥， 预防皮肤感染。
预防性护理措施
免疫支持
根据患儿的免疫状况，给予免 疫支持治疗，提高抵抗力，预
防感染。
定期检查
白血病分为急性和慢性两种，急 性白血病细胞分化停滞在早期阶 段，而慢性白血病细胞分化相对 成熟。
白血病的发病机制
病因
白血病的病因尚未完全明确，但与遗 传、环境、化学物质、放射线、病毒 感染等多种因素有关。
发病机理
白血病的发病机理主要是造血干细胞 的基因突变，导致细胞增殖失控和凋 亡受阻，从而引发白血病。
及时就医
如患儿出现发热、咳嗽、 呼吸困难等症状，应及时 就医，避免延误治疗时机。
隔离治疗
如患儿发生感染，应采取 隔离措施，避免交叉感染。 同时积极进行治疗，控制 感染。
04 家长和患儿的注意事项
家长如何照顾患儿
保持家庭卫生
保持室内空气清新，定期开窗通风，保持室 内清洁卫生，避免患儿接触病菌。
减少外出
白血病患儿化疗期间防感染相关护 理ppt课件
目 录
• 白血病概述 • 化疗期间感染的风险 • 防感染相关护理措施 • 家长和患儿的注意事项 • 案例分享与经验总结
01 白血病概述
白血病的定义
定义
白血病是一种造血系统的恶性肿 瘤，异常白细胞在骨髓中大量增 生，并浸润到其他组织器官中， 影响正常造血功能。
口腔护理
定期为患儿进行口腔清洁，保 持口腔卫生，预防口腔感染。
保持病房空气流通
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜，减少细菌滋生。
减少人员探视
限制探视人数和时间，避免过 多人员接触患儿，降低感染风 险。
皮肤护理
定期为患儿洗澡、更换干净衣 物和尿布，保持皮肤清洁干燥， 预防皮肤感染。
预防性护理措施
免疫支持
根据患儿的免疫状况，给予免 疫支持治疗，提高抵抗力，预
防感染。
定期检查
(医学课件)急性髓性白血病PPT演示课件全文
• （3）在诱导缓解治疗及巩固治疗后非格司亭（G-CSF）或莫拉司亭（GMCSF）可缩短骨髓抑制期减少感染，保证强化疗的顺利实施。
• （4）需用血制品时用少白细胞的成分红细胞或照射血减少同种免疫反应，有 利于BMT。血小板过低可输浓缩血小板，每天可给4～6U（400ml全血中所获 血小板为1U）。最好使血小板维持在30×10/L以上。粒细胞过低，可考虑输 浓缩白细胞。因粒细胞寿命仅数小时。疗效不确切。
• （5）开始化疗10～14天时约10%儿童AML发生“回盲综合征”，需禁食， 应用以抗G-菌为主的广谱抗生素。
• （6）积极防治继发感染：坚持口腔、会阴部及皮肤清洁护理。当粒细胞 ≤0.5×10/L时应给予广谱抗生素预防感染。
• 3.造血干细胞移植
.
简要病史
•
患者，623床 ，孙文英，女，80岁 住院号105012 已婚 ，文盲，农民，
急性髓细胞性白血病 疾病查房
.
定义
• 急性髓细胞性白血病（Acute myeloid leukemia， AML）是髓系造血干/祖细胞恶性疾病。以骨髓与 外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特 征，临床表现为贫血、出血、感染和发热、脏器 浸润、代谢异常等，多数病例病情急重，预后凶 险，如不及时治疗常可危及生命。本病占小儿白 血病的30%。在分子生物学改变及化疗反应方面 儿童AML与成人（<50岁）相似。婴幼儿的AML 比成人易发生髓外白血病。
.
治疗
• 1.化疗 • （1）诱导缓解治疗柔红霉素（DNR）、伊达比星（去甲氧柔红霉
素）、阿柔比星（阿克拉霉素）、米托蒽醌（Mito）、鬼臼类（依托 泊苷和替尼泊苷）、阿霉素（多柔比星）、高三尖杉酯碱、安吖定 （AMSA，胺苯吖啶）、硫鸟嘌呤（6-TG）等。 • （2）巩固治疗目前认为早期强化，采用大剂量阿糖胞苷（Ara-C）， 可减少后期复发。研究表明在诱导治疗后第10天即用大剂量阿糖胞苷 （HD-Ara-C）优于14～21天，能提高无病生存率。方法大剂量阿糖 胞苷（HD-Ara-C）2g/m，每12小时1次，静脉注射，6次。或联合蒽 环类、安吖定（胺苯吖啶）、米托蒽醌、鬼臼毒等药物进行强烈序贯 治疗，或与有效的诱导方案交替应用，每个疗程4周，共6个疗程（即 六个月）。 • （3）维持治疗是否有延长AML缓解生存的作用，目前尚无最终定论。
• （4）需用血制品时用少白细胞的成分红细胞或照射血减少同种免疫反应，有 利于BMT。血小板过低可输浓缩血小板，每天可给4～6U（400ml全血中所获 血小板为1U）。最好使血小板维持在30×10/L以上。粒细胞过低，可考虑输 浓缩白细胞。因粒细胞寿命仅数小时。疗效不确切。
• （5）开始化疗10～14天时约10%儿童AML发生“回盲综合征”，需禁食， 应用以抗G-菌为主的广谱抗生素。
• （6）积极防治继发感染：坚持口腔、会阴部及皮肤清洁护理。当粒细胞 ≤0.5×10/L时应给予广谱抗生素预防感染。
• 3.造血干细胞移植
.
简要病史
•
患者，623床 ，孙文英，女，80岁 住院号105012 已婚 ，文盲，农民，
急性髓细胞性白血病 疾病查房
.
定义
• 急性髓细胞性白血病（Acute myeloid leukemia， AML）是髓系造血干/祖细胞恶性疾病。以骨髓与 外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特 征，临床表现为贫血、出血、感染和发热、脏器 浸润、代谢异常等，多数病例病情急重，预后凶 险，如不及时治疗常可危及生命。本病占小儿白 血病的30%。在分子生物学改变及化疗反应方面 儿童AML与成人（<50岁）相似。婴幼儿的AML 比成人易发生髓外白血病。
.
治疗
• 1.化疗 • （1）诱导缓解治疗柔红霉素（DNR）、伊达比星（去甲氧柔红霉
素）、阿柔比星（阿克拉霉素）、米托蒽醌（Mito）、鬼臼类（依托 泊苷和替尼泊苷）、阿霉素（多柔比星）、高三尖杉酯碱、安吖定 （AMSA，胺苯吖啶）、硫鸟嘌呤（6-TG）等。 • （2）巩固治疗目前认为早期强化，采用大剂量阿糖胞苷（Ara-C）， 可减少后期复发。研究表明在诱导治疗后第10天即用大剂量阿糖胞苷 （HD-Ara-C）优于14～21天，能提高无病生存率。方法大剂量阿糖 胞苷（HD-Ara-C）2g/m，每12小时1次，静脉注射，6次。或联合蒽 环类、安吖定（胺苯吖啶）、米托蒽醌、鬼臼毒等药物进行强烈序贯 治疗，或与有效的诱导方案交替应用，每个疗程4周，共6个疗程（即 六个月）。 • （3）维持治疗是否有延长AML缓解生存的作用，目前尚无最终定论。
白血病ppt课件全文
受累基因 AML1-ETO PML-RARα PLZF- RARα CBFβ-MYH11 CBFβ-MYH11
MLL MYC-IgH BCR-ABL
常见白血病类型
M2 M3 M3 M4Eo M4Eo M4/M5或其他型 L3 CML,ALL,AML
APL患者染色体异常t(15;17)(q22;q21)
（二）中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）
活性减低或阴性，治疗有效时活性恢复，复发时下降
（三）骨髓
增生明显至极度活跃，以粒系为主，粒/红比例明显增 高，中性中、晚幼及杆状粒细胞明显增多，原粒10％
嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 红系相对减少 巨核细胞正常或增多，晚期减少
CML骨髓象
（四）细胞遗传学及分子生物学检查
需要特殊注意的几个问题： ①原始细胞/全部骨髓有核细胞（ANC）≥30％为 AL的诊断标准 ②“裂孔”现象 ③低增生性白血病 ④Auer小体仅见于ANLL，有独立诊断意义
Auer小体
细胞化学
急淋白血病
急粒白血病
急性单核细胞白血病
过氧化物酶（POX） 糖原染色（PAS）
（－）
（＋） 成块或颗粒状
血象
WBC：多数↑，也有正常或↓
WBC≥10×109/L——白细胞增多性白血病 WBC＜1.0×109/L——白细胞不增多性白血病
多数可见数量不等的原始和/或幼稚细胞
RBC：多数为正常细胞性贫血，少数可找到 幼红细胞
PLT：↓，约50％≤60×109/L，晚期极度减少 （＜2×109/L）
骨髓象 诊断AL的主要依据和必做检查 参见FAB分类法
3、骨髓象：骨髓增生明显或极度活跃，原始 细胞≥30%；具体参考FAB分类法
4、免疫学、细胞遗传学、分子生物学检查
急性髓系白血病护理查房PPT课件
。
血生化
检测血清中的乳酸脱氢酶（LDH ）等指标，评估病情严重程度。
凝血功能
检查凝血酶原时间（PT）、活化 部分凝血活酶时间（APTT）等
，了解凝血功能异常。
骨髓检查
骨髓穿刺
通过穿刺抽取骨髓液，检查骨髓 中原始细胞比例和形态异常，确 定诊断和评估病情。
骨髓活检
取骨髓组织进行病理学检查，观 察骨髓增生程度、纤维组织增生 和肿瘤细胞浸润情况。
输血支持
对于贫血或血小板减少的患者，需定期输注红细胞或血小板以维持 生命体征。
营养支持
提供高热量、高蛋白饮食，必要时通过静脉营养支持以满足患者营养 需求。
造血干细胞移植
自体造血干细胞移植
采集患者自身的造血干细胞，经过大剂量化疗预处理后回输给患者，以重建正常造血和免疫系统。
异体造血干细胞移植
使用供体（通常是亲属或无关供者）的造血干细胞进行移植。移植前需对患者和供体进行配型，以降 低排斥反应的风险。移植后需使用免疫抑制剂以预防移植物抗宿主病（GVHD）的发生。
其他相关检查
免疫学检查
01
检测血清中的免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等，了解机体免疫功
能和肿瘤免疫逃逸情况。
细胞遗传学检查
02
采用染色体核型分析、荧光原位杂交（FISH）等技术，检测肿
瘤细胞遗传学异常，为个体化治疗提供依据。
影像学检查
03
如X线、CT、MRI等，了解肿瘤浸润范围、器官受累情况和治疗
效果评估。
如骨髓增生异常综合征、慢性髓系白 血病等可能转化为急性髓系白血病。
环境因素
长期接触某些化学物质（如苯）或放 射线，可能导致基因突变和疾病发生 。
02
临床症状
常见症状
血生化
检测血清中的乳酸脱氢酶（LDH ）等指标，评估病情严重程度。
凝血功能
检查凝血酶原时间（PT）、活化 部分凝血活酶时间（APTT）等
，了解凝血功能异常。
骨髓检查
骨髓穿刺
通过穿刺抽取骨髓液，检查骨髓 中原始细胞比例和形态异常，确 定诊断和评估病情。
骨髓活检
取骨髓组织进行病理学检查，观 察骨髓增生程度、纤维组织增生 和肿瘤细胞浸润情况。
输血支持
对于贫血或血小板减少的患者，需定期输注红细胞或血小板以维持 生命体征。
营养支持
提供高热量、高蛋白饮食，必要时通过静脉营养支持以满足患者营养 需求。
造血干细胞移植
自体造血干细胞移植
采集患者自身的造血干细胞，经过大剂量化疗预处理后回输给患者，以重建正常造血和免疫系统。
异体造血干细胞移植
使用供体（通常是亲属或无关供者）的造血干细胞进行移植。移植前需对患者和供体进行配型，以降 低排斥反应的风险。移植后需使用免疫抑制剂以预防移植物抗宿主病（GVHD）的发生。
其他相关检查
免疫学检查
01
检测血清中的免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等，了解机体免疫功
能和肿瘤免疫逃逸情况。
细胞遗传学检查
02
采用染色体核型分析、荧光原位杂交（FISH）等技术，检测肿
瘤细胞遗传学异常，为个体化治疗提供依据。
影像学检查
03
如X线、CT、MRI等，了解肿瘤浸润范围、器官受累情况和治疗
效果评估。
如骨髓增生异常综合征、慢性髓系白 血病等可能转化为急性髓系白血病。
环境因素
长期接触某些化学物质（如苯）或放 射线，可能导致基因突变和疾病发生 。
02
临床症状
常见症状
白血病健康教育PPT课件
白血病的预防 和治疗
白血病的预防和治疗
白血病的预防措施：保持健康 的生活方式，定期体检，避免 接触有毒物质等。
白血病的治疗方法：根据患者 的具体情况，可能采用化疗、 放疗、骨髓移植等治疗手段。
白血病的预防和治疗
康复管理和心理支持：白血病 患者在康复期需要进行定期随 访和康复管理，并获得心理支 持和情绪疏导。
希望与您共度 健康之路
希望与您共度健康血病 的发生风险。
希望与您共度健康之路
在治疗期间，积极配合医生进 行治疗和康复管理。 寻求心理支持和情绪疏导，保 持积极乐观的心态。
谢谢您的 观赏聆听
白血病健康教 育PPT课件
目录 简介 白血病的预防和治疗 希望与您共度健康之路
简介
简介
关于白血病的概述：白血病是一种 白细胞失控增生的恶性肿瘤疾病。 本PPT将为大家介绍白血病的分类 、症状以及预防和治疗方法。
简介
白血病的分类：白血病根据起 源细胞的类型可分为急性白血 病和慢性白血病。
白血病的症状：白血病患者常 常出现疲劳、贫血、发热、淋 巴结肿大等症状。
急性白血病的心理护理ppt课件
14
3
治疗间歇期的健康宣教
15
一般护理
1
环境
营养
3
2
休息
病情观察
4
16
饮食护理
1
摄入足够营养
2
帮助患者及家属认 识哪些是高热量、 高蛋白、高维生素 食物
3
多吃牛奶、瘦肉、 新鲜蔬菜、水果 ，少吃辛辣、油 腻、盐腌、烟熏 、油炸、粗硬食 品，禁吃过期、 变质、隔夜或不 洁食物
17
预防感染的护理
解
受不同程度的破坏
释
对患者的每一点 改善加以鼓励， 使其顺利完成各 个时期化疗。
加强 关心
诊断
不良 反应
恶心、呕吐、脱 发等，有的不良 反应会令患者难 以忍受
13
复发与终极
解释
鼓励
治疗
白血病的复发是 一个不可避免 的问题。
鼓励患者坚定治 疗信心，积极配 合治疗，争取疾 病得到再次缓解 容
积极治疗，态度 柔和，使患者保 持良好的心情让 患者度过余生。
6
治疗
实施患者接受手术或化疗等治疗，可能出现回避、术 后反应性抑郁，化疗引起期待焦虑、恶心甚至幻觉、 妄想等精神症状。
7
复发阶段
此阶段患者的心理反应类似诊断前阶段，容易对治疗 失去信心，而寻找非医学的治疗方法
8
终极阶段：
此时患者的反应为恐惧、绝望和屈服。
9
2
不同分期的护理
10
诊疗前
1
医务人员应言行谨慎，委婉，不可直言。
4
20
恶心、呕吐的护理
1
听音乐转移注意力
2
避免诱发因素
3
使用止吐药物
21
谢谢大家观看
3
治疗间歇期的健康宣教
15
一般护理
1
环境
营养
3
2
休息
病情观察
4
16
饮食护理
1
摄入足够营养
2
帮助患者及家属认 识哪些是高热量、 高蛋白、高维生素 食物
3
多吃牛奶、瘦肉、 新鲜蔬菜、水果 ，少吃辛辣、油 腻、盐腌、烟熏 、油炸、粗硬食 品，禁吃过期、 变质、隔夜或不 洁食物
17
预防感染的护理
解
受不同程度的破坏
释
对患者的每一点 改善加以鼓励， 使其顺利完成各 个时期化疗。
加强 关心
诊断
不良 反应
恶心、呕吐、脱 发等，有的不良 反应会令患者难 以忍受
13
复发与终极
解释
鼓励
治疗
白血病的复发是 一个不可避免 的问题。
鼓励患者坚定治 疗信心，积极配 合治疗，争取疾 病得到再次缓解 容
积极治疗，态度 柔和，使患者保 持良好的心情让 患者度过余生。
6
治疗
实施患者接受手术或化疗等治疗，可能出现回避、术 后反应性抑郁，化疗引起期待焦虑、恶心甚至幻觉、 妄想等精神症状。
7
复发阶段
此阶段患者的心理反应类似诊断前阶段，容易对治疗 失去信心，而寻找非医学的治疗方法
8
终极阶段：
此时患者的反应为恐惧、绝望和屈服。
9
2
不同分期的护理
10
诊疗前
1
医务人员应言行谨慎，委婉，不可直言。
4
20
恶心、呕吐的护理
1
听音乐转移注意力
2
避免诱发因素
3
使用止吐药物
21
谢谢大家观看
急性白血病病人的护理课件
护理人员和病人进行手卫生和 个人防护
定期进行皮肤护理和口腔护理 ，预防感染
预防感染和并发症的护理
观察病人的症状和体征，及时发现并处 理并发症
康复期的护理
康复期的护理
帮助病人恢复体力和功能，进 行适当的运动和康复训练 提供社会支持和心理咨询，帮 助病人重新融入社会
康复期的护理
定期进行随访，评估病人的康复情况和 生活质量
急性白血病的护理
确保病人在治疗期间得到充足的营养和 水分
化学治疗的护 理
化学治疗的护理
监测病人的血液检查结果，评 估治疗效果 管理化学治疗的副作用，如恶 心、呕吐和脱发
化学治疗的护理
提供心理支持和教育，帮助病人应对治 疗过程中的情绪和心理压力
预防感染和并 发症的护理
预防感染和并发症的护理
谢谢您的观 赏聆听
急性白血病病 人的护理课件
目录 护理准备工作 急性白血病的护理 化学治疗的护理 预防感染和并发症的护理 康复期的护理
护理准备工作
护理准备工作
了解病人的病情和护理需求 提供清洁、安全、整洁的病态
急性白血病的 护理
急性白血病的护理
严密监测病人的体温、血压、 心率等生命体征 帮助病人管理疼痛和不适
定期进行皮肤护理和口腔护理 ，预防感染
预防感染和并发症的护理
观察病人的症状和体征，及时发现并处 理并发症
康复期的护理
康复期的护理
帮助病人恢复体力和功能，进 行适当的运动和康复训练 提供社会支持和心理咨询，帮 助病人重新融入社会
康复期的护理
定期进行随访，评估病人的康复情况和 生活质量
急性白血病的护理
确保病人在治疗期间得到充足的营养和 水分
化学治疗的护 理
化学治疗的护理
监测病人的血液检查结果，评 估治疗效果 管理化学治疗的副作用，如恶 心、呕吐和脱发
化学治疗的护理
提供心理支持和教育，帮助病人应对治 疗过程中的情绪和心理压力
预防感染和并 发症的护理
预防感染和并发症的护理
谢谢您的观 赏聆听
急性白血病病 人的护理课件
目录 护理准备工作 急性白血病的护理 化学治疗的护理 预防感染和并发症的护理 康复期的护理
护理准备工作
护理准备工作
了解病人的病情和护理需求 提供清洁、安全、整洁的病态
急性白血病的 护理
急性白血病的护理
严密监测病人的体温、血压、 心率等生命体征 帮助病人管理疼痛和不适
《白血病护理》PPT课件 (2)
• 某些急性白血病有N－ras癌基因点突变、活化，以及
抑癌基因P53、Rb失活。
返
回
其他
• 生化检查：血清尿酸浓度增高，主要与大量细胞
被破坏有关，尤其在化疗期间，甚至可形成尿酸结 晶而影响肾功能。
• 凝血功能检查：病人并发DIC时可出现凝血异常。
• 溶菌酶活性测定：M4和M5血清和尿溶菌酶活性增
高，而其他类型急性白血病不增高。
肾 • 处理：应嘱病人多饮水或通过静脉补液等，保
病 证足够尿量，并应碱化尿液和同时口服别嘌醇。
纠
正
水 电
•
化疗前及化疗期间均应定期监测水、电解
• 化学物质：苯及其衍生物 • 抗肿瘤的细胞毒药物：氮芥、环磷酰胺、甲基
苄肼、依托泊苷等
• 保泰松及其衍生物、氯霉素 • 亚硝胺类物质 • 亚乙胺类的衍生物：乙双吗啉
放射因素
• X射线、ｒ射线及电离辐射
白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量， 全身或部分躯体受到中等或大剂量辐射后都可 诱发白血病。然而，小剂量的辐射能否引起白 血病，仍不确定。日本广岛、长崎发生原子弹 爆炸后，受严重辐射地区白血病的发病率是未 受辐射地区的17～30倍。
甲氨蝶呤的应用。
返 回
继发感染
• 相关因素：
①正常粒细胞缺乏或功能缺陷。 ②化疗药物及糖皮质激素的应用，促使机体的 免疫功能进一步下降。 ③白血病细胞的浸润以及化疗药物的应用，易 于造成消化道与呼吸道黏膜屏障受损。 ④各种穿刺或插管留置时间长。
继发感染
• 病原菌：
◆G－：最常见，如肺炎克雷氏杆菌、绿脓杆菌、 大肠杆菌和产气杆菌等；
化疗药物。
• 掌握急性白血病的护理措施及健康指导，并能结
合具体的病人制定出护理计划。