阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭疗效分析
前及治疗后６ 个月观察两组临床疗效 ，分别经多普勒超声测量左室射血分数 （ Ｖ Ｆ），左室收缩末容积指数 （ Ｖ Ｓ ） ＬＥ Ｌ Ｅ ＶＩ 和左室舒张末
容 积指 数 （ Ｖ Ｄ Ｉ Ｌ Ｅ Ｖ ）。结果 ：治 疗组 治疗 前后 自身 比较Ｌ Ｅ 有 显著 改善 （ ＜００ ＶＦ Ｐ ． ５），治疗 后组 间 比较 治疗组 Ｌ Ｅ 高 于对 照组 ，差 ＶＦ
７ ３８ ０
吉林 医学 ２ １年 ｆ月第 ３￣ ０１ １ ２
３ 期 ３
２ 结 果
益气 等 。 中医认 为 人体 是一 个有 机 的整 体 ，冠 心病 病变 在 心 ， 】 气 血运 行 不 畅 、痰瘀 内生 ，脉 络不 通 ，总 属气 血失 调 ，阳 虚 阴 盛所 致 。心 达康 片 是 由沙棘 果实 中提取 的醋 柳 黄酮 精制 而 成 ， ］ 现代 药 理 认 为 沙 棘原 药 具 有 止 咳化 痰 、活 血化 瘀 、消食 化 滞 的 作 用 ，能有 效 降 低 心 肌耗 氧 量 ，增 加 心 肌 营 养性 血 流 量 ，有 扶 正 补气 之功 效 ，特 别适 用 于 治 疗缺 血 性 脑 血 管疾 病 ，缺 血性 心 脏 病 、慢性 心 功能 不全 等 。在 本组 患 者 中 ，治 疗 组患 者 临床 疗 】 效 及 中 医症 候 改 善 均优 于 对 照 组 。说 明心 达 康 片能 明显 缓解 心
４ 月 ２ １年１ ０ １ 月住院患者。其中男４ 例 ，女３ 例 ，平均 （ ４± ｌ ５ ６ １ ）岁。慢性心力衰竭诊断 ，符合１７ 年国际心脏病学会及世界 ４ ９９
动 力所 致心 力衰 竭 、风湿性 心脏 病 、先 天性 心脏病 及肺 源性 心 脏 病 所致 的严 重心 律 失 常 ；④ 二维 超 声 心动 图证 实Ｌ Ｅ ≤０４ 。 Ｖ Ｆ ．５
主要治疗方法是应用强心、利尿剂 、抗凝降脂等药物。传统的血 管转换酶抑制剂 、Ｂ一 受体阻滞剂等传统的抗心力衰竭药物会引 起低血压而进一步加重心肌缺血。而阿托伐他汀具有降脂 、稳定 斑块及减缓动脉粥样硬作用 ，还具有抗炎 、调节免疫、抗氧化功 能，改善心肌缺氧缺血 ，而且无明显的降压作用。山东省德州市
志， ０ ， １： ． ２ ９ （） ５ ０ ９ ７
【 收稿 日期：２ １－６１ 编校 ：苏建东］ ０ １ —５ ０
阿托伐 他汀治 疗慢 性心 力衰竭 疗效分 析
赵 鹏 ，李文跃 （ 山东省德州市人民医院 ，山东 德州 ２ ３ １ ５ ０４）
［ 要】目的 ：探 讨慢 性心 力 衰竭 的治 疗方 法 。方 法 ：将７ 例慢 性 心力 衰竭 患 者随 机分 为对 照组 和 观察组 各 ３例 ，对 照 组采 用强 摘 ６ ８ 心 、利 尿 、降血 脂 、抗凝 药物 常规 治疗 ；治疗 组 在上述 常规 治疗 的基础上 ，服 用 阿托伐 他 汀２ ｇ 次／治疗 。疗 程均 为９ 月 ，治疗 ０ｍ ，１ ｄ 个
２ 两组 患者 的疗效 比较 ：见 表 １ ． １ 。治 疗 组患 者显 效 １例 ，有 效 Ｏ
１例 ，无效２ ，总有效率为９ ． ％；对照组患者显效８ ，有效 ８ 例 ３３ ３ 例
１例 ，无效 ７ ，总有 效率 为 ７ ． ％，两组 患者 比较 ，差异 有 统 ５ 例 ６６ ７
计 学意 义 （ ＜００ ）。 Ｐ ． ５
表 １两组患者的疗效 比较 （ ） 例
绞痛患者的临床症状 ，改善心肌缺血 。心达康 片治疗冠心病 心
绞 痛 ，疗效 满意 ，安全性 高 ，值得 在 临床推 广 。
２２ 两 组患 者 中医症候 改善 情况 比较 ：见 表２ ． 。
４ பைடு நூலகம்考文献
表２两组 患者 中医症候改善情况 比较 （ ） 例
人民医院 自２ １年４ 一 ０ 月应用阿托伐他汀治疗慢性心力 ０ ０ 月 一 １年１ ２ １
衰竭 ，取得 了很好的临床疗效。现报告如下。
１ 观察指标 ：①治疗前及治疗后９ ． ３ 个月由固定医师分别经多普
勒超声对其进行测量左室射血分数 （Ｖ Ｆ 左室收缩末容积 Ｌ Ｅ ）、
１ 资料与方 法 １１ 一般资料 ：选取慢性心力衰竭患者７ 例 ，均为我院２ １年 ． ６ ０Ｏ
异有统计学意义 （ ＜０ ５ Ｐ ． ），无不 良反应发生。结论 ：阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭安全有效 ，能进一步改善慢性心力衰竭患者的心 ０
脏 功能 。
【 键词】 性心 力衰竭 ；阿托伐 他汀 ；超 声心 动图 关 慢
慢 性 心力 衰 竭 （ ＨＦ）是 各种 心 血 管疾 病 的终 末 阶段 。其 Ｃ
［】 １ 阎博 华 ， 明义 ， 京峰 ， ． 新 药 临床试 验 设计 规 范 化探 讨 邵 毕 等 中药
［ ＿ 珍 国医 国药， ０ ， （） ５ ７ Ｊ时 】 ２ ９ Ｏ９： ６ ． ０ ２ １
［】 ２ 洪 净 ． 医临 床诊 疗 术语 的临 床指 导 ［】 南 中 医学 院 学报 ， 中 Ｊ． 湖
所选患者随机分为对照组和治疗组各３ 例。两组患者在年龄 、性 ８ 别 、心功能等方面比较 ，差异均无统计学意义 （ ＞０ ５）。 Ｐ ． ０ １ 治疗方法 ：两组患者均给予强心 、利尿、扩张血管 、０． ． ２ 受 体阻滞剂 、洋地黄等慢性心力衰竭的基础治疗 。治疗组在基础治 疗的基础上 ，加服阿托伐他汀２ ，ｌ ｄ ０ ｍｇ 。疗程均为９ Ｚ ￣／ 个月。
１ ９ ， （） ７ ． ９ ９１ ４： ５ ９ ６
注 ：与对照组 比较 ， ①Ｐ ． ＜Ｏ ５ ０
【］ ３ 熊旭东 ． 学 ［ ． ： 科技 出版社 ， ０ ：１． 内科 Ｍ］ 上海 上海 ２ ６１０ ０
［】国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合 ４
３ 讨 论 冠 心 病心 绞 痛 属 于 中 医学 “ 痹 ”范 畴 ，致 病 机 制 主要 是 胸 气虚 血 瘀 和 心 气 不足 ，治 疗 主 要 以 活血 化 瘀 为 主 ，兼 以 温 阳 、 专题组 报 告 ． 性心 脏病 的命 名 及诊 断标 准 ［］ 华心 血 管病 杂 缺血 ｓ冲
分析阿托伐他汀钙辅助治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果
１ ． １一般资料
１ ． ２方法
对 照组给 予常规药物 治疗 ，包括常 规吸氧 ，利 尿剂 、扩血 管药 、 强心药 及其他对症治 疗 ；观察组在 此基础上加 用阿托伐他 汀钙 ，每次 ２ ０ ｍｇ ，每 日１ 次 ，两组 均连续治疗 ｌ ６ 周 。分 别于实验 前后测量两 组患 者的左 室舒 张末期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｄ Ｄ）及左室射血分数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ）等 ，并观
国眶｜豳—盈同
２ ０ １ ３ 年５ 月第 １ １ 卷 第１ ３ 期
・ห้องสมุดไป่ตู้
临床研 究 ・ ６ ５ ３
本研究选取 我院２ ０ １ １ 年３ 月至２ ０ １ ２ 年３ 月 收治的毛细管支 气管炎患
儿 ，采取 高渗盐水 雾化吸入进行辅 助治疗 ，其 中高渗盐水 的主要作用 是渗透性 的稀释痰 液 ，使痰液黏性 和弹性正常化 而易于排 出 ，从而减
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
轻气道 阻塞 ，减轻气管 及支气管壁 的粘膜水肿 。高渗盐水雾 化吸人将 药物溶液 雾化喷 出，在 给药 同时使 患儿吸人 氧气 ，有利于改善 临床症 状 ，临床结 果表 明治疗后 患儿咳嗽及 憋闷等症状 明显好转 ，住 院时间
阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的效果与合适剂量研究
阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的效果与合适剂量研究摘要】目的：探讨冠心病慢性心力衰竭患者采取不同剂量阿托伐他汀治疗的效果。
方法：选择我院2014年8月-2016年7月接诊的冠心病慢性心力衰竭患者148例作为研究对象，随机分组，各自74例，两组患者均采取常规治疗与阿托伐他汀治疗，对照组阿托伐他剂量为20mg、研究组阿托伐他汀剂量为40mg。
观察记录两组患者治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6分钟步行试验，以及不良反应，并对比分析。
结果：两组患者治疗前LVEDD、LVEF、6分钟步行试验比较无明显差异（P>0.05），治疗后研究组均明显优于对照组（P<0.05）；两组均有不良反应，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：冠心病慢性心力衰竭患者采取阿托伐他汀治疗能取得不错效果，但以40mg治疗效果要明显优于20mg，值得借鉴。
【关键词】冠心病；慢性心力衰竭；阿托伐他汀；合适剂量【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0226-02冠心病属于临床常见疾病，终末期极易并发慢性心力衰竭，造成治疗难度较大、预后差，五年生存率在50%以内[1]，严重威胁患者生命安全，需加强重视。
冠心病慢性心衰患者治疗方案主要以控血压、抗血栓、调脂、缓解心绞痛等药物综合治疗，随着研究增多，显示阿托伐他汀治疗可取得不错效果[2]，但为了进一步探讨其合适剂量，我院针对接诊的148例冠心病心力衰竭患者进行了对照研究，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究共计纳入对象148例，均为我院接诊的冠心病慢性心力衰竭患者，纳入时间2014年8月-2016年7月。
纳入研究对象有完整临床资料，确诊符合冠心病诊断标准[3]，且均合并慢性心力衰竭，签署知情同意书，随机分为2组，各自74例。
对照组男性41例、女性33例；年龄44～79岁，均值65.8±3.4岁；心功能分级Ⅲ级34例、Ⅳ级40例。
他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性评价
他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性评价慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
据统计，全球范围内有数百万患者因慢性心力衰竭导致死亡。
随着医学科技的不断进步，治疗慢性心力衰竭的方法也在不断地拓展和完善。
除了传统的心血管药物治疗外，近年来一些新的药物也被应用于慢性心力衰竭的治疗中，其中包括他汀类药物。
本文将结合最新的临床研究结果，对他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性进行评价。
他汀类药物是一类广泛应用于降低胆固醇的药物，通常用于治疗高胆固醇血症和预防心血管疾病。
除了降低胆固醇的作用外，最近的研究表明，他汀类药物可能对慢性心力衰竭的治疗也有一定的益处。
在研究他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果时，首先需要考虑的是他汀类药物对心血管系统的影响。
他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶来降低胆固醇合成，从而减少动脉粥样硬化的形成，降低心血管事件的发生率。
他汀类药物还具有抗炎、抗氧化和抗血小板聚集等作用，可以改善心血管功能，减轻心脏负荷，有望对慢性心力衰竭的治疗产生积极的影响。
目前已有多项临床研究探讨了他汀类药物对慢性心力衰竭的治疗效果。
其中一项重要的研究是“CORONA”试验，该试验纳入了5011名慢性心力衰竭患者，结果显示辛伐他汀治疗组的总死亡率和心衰再发率均降低，证实辛伐他汀在改善心力衰竭患者预后方面具有一定的益处。
还有一些小样本的临床研究也显示其他他汀类药物如阿托伐他汀、普伐他汀等在改善心力衰竭患者的左心室功能、减少心衰再发率方面具有一定的疗效。
这些研究结果表明，他汀类药物对慢性心力衰竭的治疗效果值得重视。
除了治疗效果之外，评价药物的安全性同样是至关重要的。
在评价他汀类药物对慢性心力衰竭的安全性时，主要需要关注的是他汀类药物对心肌的影响。
一些研究表明，他汀类药物虽然对心肌具有一定的保护作用，但长期使用高剂量的他汀类药物也可能导致肌病和心肌病等不良反应。
小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心衰的作用分析赵树军
小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心衰的作用分析赵树军发布时间：2023-06-15T02:45:35.308Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者：赵树军[导读] 目的：本文就小剂量阿托伐他汀对于老年冠心病慢性心衰患者的临床应用效果进行探究分析。
成安县人民医院内一科二级甲等 056700【摘要】目的：本文就小剂量阿托伐他汀对于老年冠心病慢性心衰患者的临床应用效果进行探究分析。
方法：选取2020年4月~2021年4月期间在本院进行治疗的老年冠心病慢性心衰患者94例作为研究对象，对患者进行随机分组，两组患者均采用常规抗心衰治疗，对照组47例应用常规药物治疗，观察组47例在此基础上加用小剂量阿托伐他汀进行治疗，就两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果：在经过治疗之后，观察组患者的血脂水平要明显低于对照组患者（P<0.05）。
结论：在进行老年冠心病慢性心衰患者的临床治疗过程中，通过小剂量阿托伐他汀的应用能够帮助患者进行血脂水平的有效控制，还能够促进患者的临床治疗效果进一步提高，值得在临床上应用跟推广。
【关键词】小剂量阿托伐他汀；老年冠心病；慢性心衰冠心病合并慢性心衰作为内科疾病中的重要内容，临床表现为心室异常、头晕以及呼吸障碍等。
如果患者没有得到及时有效的治疗，随着病情的恶化，还有可能出现慢性心力衰竭等严重并发症发生，威胁到患者的生命健康与安全。
不规律饮食、高血压以及酗酒均是导致冠心病合并慢性心衰的重要原因，在临床治疗过程中，多是通过药物治疗的方式，对患者的临床症状进行改善，优化患者心肌供血，对于患者病情也能够起到良好的控制效果。
阿托伐他汀作为冠心病的一种常见治疗类药物，其能够对患者的血脂起到良好的控制效果，还可以有效降低心血管疾病的发生概率。
在本次研究中主要选取了94例老年冠心病合并慢性心衰患者作为研究对象，随后就小剂量阿托伐他汀的临床应用效果进行探究分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年4月~2021年4月期间在本院接收治疗的老年冠心病合并慢性心衰患者94例作为研究对象，进行患者的随机分组处理，其中对照组47例中男26例，女21例，年龄60~84岁，平均年龄（66.8±5.7）岁，病程时间1~5年，平均病程（2.4±1.3）年；观察组47例中男27例，女20例，年龄61~85岁，平均年龄（66.5±5.6）岁，病程时间2~5年，平均病程时间（2.5±1.2）年。
阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭的疗效研究
［ 文献标识 码］ Ａ
Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｔ Ｉ Ｉ ｄ Ｉ － ｇ ０ ｆ Ａｔ ｏ ｒ ｖ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ Ｃ ａ ｌ ｄ ｏｎ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ０ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ．
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ￣ ｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｉｃ ｎ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ．ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ —
Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ ， ６ ｍ ｉ ｎ ｕ ｔ ｅ ｓ ｗ ａ ｌ ｋ ｔ ｅ ｓ ｔ ， Ｂ—ｔ ｙ ｐ ｅ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｏ ｆ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｍ ｐ ｍ ｖ ｅ ｄ ｍ ｏ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ． Ｉ ｍ—
论
著
健康 大 视 野
２ ０ １ ３年５ 月
探讨阿托伐他汀对慢性心衰治疗效果
探讨阿托伐他汀对慢性心衰治疗效果【摘要】目的研究分析阿托伐他汀对慢性心衰治疗效果。
方法此次研究的对象是选取2013年4月—2014年6月在该院就诊的90例患者，根据治疗方法随机平均分为两组，对照组给予常规心衰治疗，实验组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀，对两组患者治疗前后的临床细胞因子水平和微循环指标进行比较。
结果两组患者治疗前的血清中细胞因子水平和微循环指标差异无统计学意义，治疗后实验组的Scd4OL、ET、CGRP、VEGF细胞因子水平和治疗后的流动积分、管襻积分、襻周积分、总积分微循环指标显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论阿托伐他汀可以有效地改善了慢性心衰临床诊断指标，降低致病细胞因子的水平，治疗效果显著。
【关键词】慢性心衰；阿托伐他汀；治疗效果慢性心衰是现在临床发病率逐年升高的易发疾病，是所有心脏疾病的最终综合症。
慢性心衰在临床上最为常见的是左心衰竭，右心功能会随着左心相继发生损害，最终导致全心衰竭，对患者的生命造成严重影响[1]。
该病的发展原因不仅仅由于心脏损伤、炎症以及身体激素的不平衡造成的，与某些细胞因子、物质水平有密切关系[2]。
阿托伐他汀是除降低血浆胆固醇和脂蛋白水平外阻断细胞因子分泌，治疗慢性心衰的主要应用药物。
为探讨阿托伐他汀对慢性心衰治疗效果。
该研究选取2013年4月—2014年6月在该院就诊的90例患者进行临床分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月—2014年6月在该院就诊的90例患者，随机平均分为两组，对照组男23例，女22例，年龄37～76岁，平均年龄（56.45±18.81）岁；实验组男25例，女20例，年龄35～74岁，平均年龄（54.34±18.11）岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
入选标准：①所有患者根据NYHA进行心脏分级，左室射血分数≤50%，均属于Ⅱ～Ⅳ级；②患者的病程在8个月～10年，平均病程（6.78±2.26）个月；③所有患者具有心脏病史，如高血压、冠心病等；④均不具有严重其他身体疾病和精神疾病；⑤均自愿参与研究，均签署协议书。
阿托伐他汀治疗特发性扩张型心肌病伴心力衰竭患者的疗效分析
特 发性 扩 张 型心 肌病 （ Ｉ Ｄ Ｃ Ｍ， 即 ｉ ｄ ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｄ ｉ ｌ ｍｅ ｄ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｍｙ ￣ａ －
目前全球 每年有一 千万新 发癌症 患者 ， 其 中肺癌 发病率 ５ ％以
上， 其中伴有 癌性疼 痛症状 的患者达 ７ ０ ％以上 ； 癌性疼痛 目前治疗一 般以药物控制为主 ， 但在肺癌疼痛患者中 ， 约５ ０ ％ 以上的患者没有得
到有效控制【 ４ 】 。剧烈持续 的肺癌疼痛使 得患者睡眠不安 、 食欲减低 、 以致病情恶化 ， 严 重影 响患者生存质量 ， 也是肺癌患者产生抑郁、 自杀
１ 一 般 资 料 与 方 法
病； ③肝肾功能不全 ； ④高血压 、 糖 尿病 ； ⑤合 并严重感染 、 血液病 、 肿 瘤、 近期手术创伤 、 慢性结缔组织病等等炎性病变和 自身性 免疫疾病 ； ⑥其他引起心肌损害的疾病… ；
１ ． ３ 治疗方法 两组患者治疗前使用彩色超声诊 断仪 以及全 自动化
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ ０ １ ２年 １ 月间在我 院接受 治疗
梯止痛方案与护理干预对肺癌止痛的确 定疗效 ， 但本临床观察是从 自
身治疗前后对照开展观察 ， 今后还有待采取不 同角度的阴性对照等角 度开展研究 ， 说明三阶梯止痛方案及其护理干预 的临床意义。
参 考 文献
［ １ ］ 乔洁 ．癌症 患者 生活 质量 的研究 进展 （ Ｊ ］ ．上海 护理 ， ２ ０ ０ ７， ７ （ ３ ） ： ５ ９ － ６ ２ ． ［ ２ ］ 孙燕 ， 石远凯 ．临床肿瘤 内科手册 ［ Ｍ］ ． ４版 ．北京 ： 人 民卫 生出
阿托伐他汀联合曲美他嗪在改善慢性心衰患者心功能及炎性反应的作用分析
收稿日期:2018-07-10ә基金项目:湛江市科技计划项目,类别:湛江市非资助科技攻关计划项目,课题编号:2016B 01152文章编号:1004-4337(2019)09-1366-02 中图分类号:R 541.6 文献标识码:A㊃药学研究㊃阿托伐他汀联合曲美他嗪在改善慢性心衰患者心功能及炎性反应的作用分析ә张文秀 陈存茂 李 雅(广东省湛江农垦第二医院 湛江524000)摘 要: 目的:分析阿托伐他汀联合曲美他嗪在改善慢性心力衰竭患者心功能和炎性反应的作用效果㊂方法:以某院2016年3月~2017年10月期间接诊的68例慢性心力衰竭患者为例,使用随机数字表法将其分为研究组和对照组各34例,均给予常规治疗,同时对照组服用阿托伐他汀,而研究组则联合服用阿托伐他汀㊁曲关他嗪,分析比较两组治疗情况㊂结果:治疗后,研究组心功能及炎性反应各项指标改善程度优于对照组,差异存在统计学意义(P <0.05);研究组6m i n 步行距离长于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)㊂结论:对慢性心力衰竭患者提供阿托伐他汀+曲美他嗪治疗,疗效确切,利于患者心功能的改善㊁炎症反应的减轻㊁运动耐量的增强㊂关键词: 慢性心力衰竭; 阿托伐他汀; 曲美他嗪; 效果d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2019.09.044慢性心力衰竭是临床上常见的一种临床综合征,具有病程长㊁发病率高㊁病情危及等特点,且表现为心肌收缩/舒张力减弱㊁心排出量及运动能力降低等症状,因此临床治疗不仅仅局限于改善症状㊁生活质量,而是以延缓心肌重构发展㊁减少再次住院次数㊁降低死亡率等目标[1]㊂他汀类药物㊁曲美他嗪实际当前临床用于治疗慢性心力衰竭的常用药物,前者具有调脂㊁抗炎㊁抑制动脉粥样硬化等作用,后者具有改善心功能㊁保护心肌细胞㊁减轻炎性反应㊁延缓心室重构等多种作用㊂在这一背景下,本研究以我院慢性心力衰竭患者为例,对其提供阿托伐他汀㊁曲美他嗪进行联合治疗,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料慢性心力衰竭患者共纳入68例,抽选自我院2016年3月~2017年10月间,符合心力衰竭的诊断标准且左室射血分数在50%及以下,意识清楚,无肝肾功能障碍㊁甲亢㊁恶性肿瘤等疾病,在患者知情同意下开展研究㊂经随机数字表法将其分为对照组和研究组,各34例㊂对照组男20例,女14例,年龄60~78岁,病程2~8年,根据美国纽约心脏病学会分级将其分为Ⅱ级8例㊁Ⅲ级17例㊁Ⅳ级13例;研究组男19例,女15例,年龄63~74岁,病程1~10年,根据美国纽约心脏病学会分级将其分为Ⅱ级9例㊁Ⅲ级17例㊁Ⅳ级12例㊂分析比较两组临床资料,差异无显著性(P >0.05)㊂1.2 方法待两组入院,向其提供利尿剂㊁血管转换酶抑制剂㊁吸氧㊁常规基础治疗,包括吸氧㊁利尿剂㊁β受体阻滞剂等基础治疗㊂而对照组在此基础上服用阿托伐他汀,即口服20m g 阿托伐他汀钙胶囊(生产厂家:河南天方药业股份有限公,国药准字H 20051984,规格:10m g/粒),1次/d ,持续服用0.5年㊂研究组则联合使用阿托伐他汀㊁曲美他嗪:阿托伐他汀用法同对照组相同,另口服20m g 盐酸曲美他嗪片(生产厂家:瑞阳制药有限公司,国药准字H 20066534,规格:20m g/片),3次/d ,持续服用0.5年㊂1.3 观察指标观察两组心功能(左室舒张末期内径㊁左室收缩末期内径㊁室射血分数等)㊁炎性反应(白介素-6㊁C -反应蛋白㊁肿瘤坏死因子-n 等),以及6m i n 步行试验㊂1.4 统计学分析以统计学软件S P S S 21.0为工具,计量资料通过均数ʃ标准差(x ʃs )表示,以t 检验㊂以P <0.05表示差异存在统计学意义㊂2 结果2.1 对比分析两组心功能治疗后,两组心功能各项指标比较差异存在显著性(P <0.05),见表1㊂表1 对比分析两组心功能(x ʃs)组别(n =例数)左室舒张末期内径(mm )室射血分数(%)左室收缩末期内径(mm )对照组(n =34)50.07ʃ3.1044.81ʃ3.6741.75ʃ2.83研究组(n =34)46.87ʃ3.0546.87ʃ3.0536.67ʃ2.81t 值4.2912.5177.427P 值0.0010.0140.0012.2 对比分析两组炎性反应治疗后,两组炎性反应比较差异存在显著性(P <0.05),见表2㊂2.3 对比分析两组6m i n 步行试验治疗后,研究组6m i n 步行试验为(375.33ʃ40.45)m ㊂对照组6m i n 步行试验为(320.21ʃ43.11)m ,两组比较差异存在显著性(P =0.001<0.05)㊂㊃6631㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .32 N o .9 2019表2对比分析两组炎性反应(xʃs)组别(n=例数)白介素-6C-反应蛋白(n g/L)肿瘤坏死因子-n(n g/L)对照组(n=34)52.11ʃ6.5115.57ʃ3.35155.73ʃ49.05研究组(n=34)44.13ʃ5.8311.23ʃ2.87110.55ʃ29.65 t值5.3255.7374.596P值0.0010.0010.0013讨论相关研究认为,慢性心力衰竭的基本发生机制为心室重塑㊁心肌纤维化,加上炎性反应异常㊁血流动力学障碍造成该病的发生,同时鉴于慢性心力衰竭是以进行性左室收缩/舒张功能不全为特征,因此临床治疗应当以保护心脏㊁改善心肌重构为主[2]㊂相关研究指出,白介素-6㊁C-反应蛋白㊁肿瘤坏死因子-n是反映炎性反应的代表性细胞因子,不仅参与心室重塑的发生,而且还会促进病程进展,以及诱导心肌细胞凋亡,是预测疾病发生㊁恶化的重要因素[3]㊂他汀类药物是一种HM G-C o A还原酶的选择性㊁竞争性抑制剂,是治疗各种心血管疾病的常用药物,具有多种功效(抗氧化㊁稳定斑块㊁改善内皮功能等),并且通过抑制心衰患者炎性细胞因子的合成㊁分泌,以达到减轻心肌毒性㊁改善心功能等目的,但本品易影响患者的线粒体功能,进而影响其骨骼肌能力代谢,致使运动耐量减低[4]㊂曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物,属于其他类抗心绞痛心血管药物,为辅助治疗心血官疾病的常用药物,具有改善心肌能量代谢㊁心肌缺血等作用,其作用原理如下:(1)抑制脂肪酸B氧化,维持心肌细胞的正常能量代谢;(2)降低细胞内酸中毒,维持电解质平衡㊁稳定细胞内环境;(3)抑制氧自由基的产生,提高细胞的抗氧化能力,缓解心肌细胞损伤程度,缩小心肌梗死面积等[5]㊂已有多项研究证实,阿托伐他汀联合曲美他嗪具有良好的协同作用,利于慢性心力衰竭患者病情恢复[6]㊂本文结果显示,研究组心功能㊁炎性反应改善程度㊁6m i n步行试验均较对照组优(P<0.05),充分体现出阿托伐他汀联合曲美他嗪在慢性心力衰竭患者治疗中的优越性,利于患者病情的有效控制,以及预后恢复水平的提高㊂综上所述,阿托伐他汀与曲美他嗪的联合使用利于慢性心力衰竭患者心功能的改善㊁炎症反应的缓解㊁运动耐量的提高,效果显著,值得使用㊂参考文献1刘悦香.曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清C A125㊁I L-6及B N P 的作用.国际医药卫生导报,2016,22(8):1106~1108.2崔青丽.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对血清炎性因子及血浆内皮素水平的影响.内科,2017,12(4): 468~470.3刘广旭,李珊,卢飞舟.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果及对患者血清h s-C R P㊁N T-p r o B N P水平的影响.河南医学研究, 2017,26(9):1604~1605.4李若淳,钟璟,林明春,等.阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对心力衰竭患者C R P㊁I L-6㊁R DW及B N P水平的影响.贵州医科大学学报, 2017,42(10):1172~1175.5李明峰.辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能和炎性因子的影响.临床合理用药杂志, 2016,9(36):1~2.6潘霭青,黄润坚,邝锦波.曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清炎症因子水平及心功能的影响.广州医药,2017,48(2):79~81.A n a l y s i s o f t h eE f f e c t s o fA t o r v a s t a t i nC o m b i n e dw i t hT r i m e t a z i d i n e o n I m p r o v i n g C a r d i a cF u n c t i o na n d I n f l a m m a t o r y R e s p o n s e i nP a t i e n t sw i t hC h r o n i cH e a r t F a i l u r eZ h a n g W e n x i u,e t a l(N o n g k e nN o.2H o s p i t a l o f Z h a n j i a n g,G u a n g d o n g P r o v i n c e,Z h a n j i a n g524000)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o a n a l y z e t h e e f f e c t o f a t o r v a s t a t i n c o m b i n e dw i t h t r i m e t a z i d i n e o n i m p r o v i n g c a r-d i a c f u n c t i o n a n d i n f l a mm a t o r y r e s p o n s e i n p a t i e n t sw i t h c h r o n i c h e a r t f a i l u r e.M e t h o d s:68c a s e s o f p a t i e n t s w i t hc h r o n i c h e a r t f a i l u r e t r e a t e d i n a h o s p i t a l f r o m M a r c h2016t oO c t o b e r2017w e r e s e l e c t e d a n d d i v i d e d i n-t o r e s e a r c h g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p u s i n g t h e r a n d o mn u m b e r t a b l em e t h o d,w i t h34c a s e s i n e a c h g r o u p.T h e c o n t r o l g r o u p w a s g i v e na t o r v a s t a t i nt h e r a p y,a n dt h e r e s e a r c h g r o u p w a s g i v e na t o r v a s t a t i nc o m b i n e dw i t h t r i m e t a z i d i n e t r e a t m e n t.R e s u l t s:A f t e r t r e a t m e n t,t h e i m p r o v e m e n td e g r e eo f c a r d i a c f u n c t i o na n d i n f l a m-m a t o r y r e s p o n s e o f t h e r e s e a r c h g r o u p w a s b e t t e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c ew a s s t a-t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).T h e6-m i n u t ew a l k i n g d i s t a n c e o f t h e r e s e a r c h g r o u p w a s l o n g e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).C o n c l u s i o n:A t o r v a s t a t i n c o m-b i n e dw i t ht r i m e t a z i d i n ei se f f e c t i v ef o r p a t i e n t s w i t hc h r o n i ch e a r tf a i l u r e,w i t hd e f i n i t ec u r a t i v ee f f e c t, w h i c h i s b e n e f i c i a l t o t h e i m p r o v e m e n t o f h e a r t f u n c t i o n,t h e r e d u c t i o no f i n f l a mm a t o r y r e a c t i o n a n d t h e e n-h a n c e m e n t o f e x e r c i s e t o l e r a n c e.K e y w o r d s c h r o n i c h e a r t f a i l u r e;a t o r v a s t a t i n;t r i m e t a z i d i n e;e f f e c t㊃7631㊃数理医药学杂志2019年第32卷第9期。
阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭100例
・药物与临床・ ２０１２年４月第５０卷第１２期 阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭１００例 叶 曦 广东省韶关市粤北人民医院心内科，广东韶关５１２０００
【摘要】目的评价阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法将２００例慢性充血性心力衰竭患者随机分 为对照组和观察组。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙。结果观察组总有效率 ８９．００％高于对照组的７１．００％，差异具有高度统计学意义（Ｐ＜０．ｏ１）。观察组ＬＶＥＦ、步行运动耐量优于对照组，差异 具有高度统计学意义（Ｐ＜０．０１）。两组均未出现严重药物不良反应事件。结论阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力 衰竭患者疗效可靠，副作用小。 【关键词】阿托伐他汀钙；慢性充血性心力衰竭；心功能；左室射血分数 ， ［中图分类号】Ｒ５４１．６１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１２）１２—００７８—０２
Ｓｔｕｄｙ ｏｆ ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ ｃａｌｃｉｕｍ ｔａｂｌｅｔｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ １００ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｌ，Ｅ Ｘｉ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｙｕｅｂｅｉ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｏｇｕａｎ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈａｏｇｕａｎ ５ １ ２０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ ｃａｌｃｉｕｍ ｔａｂｌｅｔｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌ— ｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｌｌ ｏｆ ２００ ｖａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｇｉｖｅｎ ｃｏｎｖｅｎ— ｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ ｃａｌｃｉｕｍ ｔａｂｌｅｔｓ，ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｇｉｖｅｎ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏ— ｔａｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（８９．００％，７ １．００％），ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒ— ｅｎｃｅ ＜０．０１）．ＬＶＥＦ，ｗａｌｋｉｎｇ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉ— ｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｆＰ＜０．０１）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｅｒｉｏｕｓ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｃａｓｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｉｔ’Ｓ ｇｏｏｄ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｔｈａｔ ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ ｃａｌｃｉｕｍ ｔａｂｌｅｔｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ，ｔｈｅ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔ ｉｓ ｓｍａｌ１． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ ｃａｌｃｉｕｍ ｔａｂｌｅｔｓ；Ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ；Ｈｅａｒｔ ｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｅｊｅｃｔｉｏｎ ｆｒａｃｔｉｏｎ
慢性充血性心力衰竭药物治疗的临床疗效分析
等 资料 无明显差 异（ Ｐ＞ ００ 。 ． ５）
１ ． 治 疗 方 法 及 观 测 指 标 ２
３ 讨 论
充 血性 心力 衰竭是 众 多心血 管疾病 的最终 阶段 和 主要死 因， 其主 要临床 特点 是心 脏输 出量 降低 、 心室 重构 以及 肾血 流
量 减少 等 ｆ ２ 】 。在 以往的治疗 中， 抗心力 衰竭药 物以３±４６ ．
３５±１２ ． ． １ ． ７±０８ ．
心率 （ Ｒ） Ｈ
１６ ６０ ７ ． ． ０． ． ６ ０± ０±４ ０
９． ８０±７ ０ ．
８ ． ２０±６０ ．
机 分成依那普利 （ 上海现代制 药股份有 限公 司 ， １ ２ ９ ７） Ｈ３ ０ １ ３ 联 合 阿托 伐他 汀（ 辉瑞 制药 有限 公司 ， ２ ０ １０ 组（ ５例 ） Ｈ ０ ５ ４ ８） ３ 和
声彩色 多普 勒和 ６ｒｉ ｎ步行距离 的改变 情况 。 ａ
１ ． 统 计 学 处理 ３
泌拮抗剂 药物发挥 着重要 的作用 ， 大大 的降低 了慢性心 力衰竭
的住 院率 和死 亡率 【 ３ １ 。近年 来 ， 他汀类 药物在治 疗充血性 心力
衰竭 的应用 中效果 明显 而备 受关 注 ｒ ４ ］ 。联合 用 药的 治疗方 式 被 认为是 Ｃ ＨＦ的最佳选 择 ， 对于延缓 临床进展 、 提高生存 率改
经 过 ８周 的治 疗 后 ， 观察 组 患 者 心功 能 ｆ 室舒 张末 期 左 容量 （ Ｖ Ｄ 、 室 收缩 末 期 容 量 （ Ｖ Ｓ 、 室 射 血 分 数 Ｌ Ｅ Ｖ）左 Ｌ Ｅ Ｖ）左 （ Ｖ Ｆ） 、 Ｌ Ｅ １心率 、 血脂 以及 ６ｒｉ ｎ步行距离 均 明显 改善 ， ａ 与治疗 前 和对照组 比较均差 异有统计学 意义（ 尸＜ ００ 。 ．５）