舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效和安全性研究 黄雄飞
帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗强迫症的效果及安全性分析
帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗强迫症的效果及安全性分析发表时间：2019-09-23T08:57:17.690Z 来源：《航空军医》2019年8期作者：张璐[导读] 帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗方案的实施将有效提高强迫症病症治疗效果，且其治疗安全性较高，值得推广。
（怀化市第四人民医院湖南怀化 418000）摘要：目的讨论帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗强迫症的效果及安全性。
方法资料选取时间为：2018年1月-2019年5月。
观察对象为：本院收治的64例强迫症患者，将其以随机法分为对照组（帕罗西汀）与研究组（帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗方案）各32例。
评判标准：Y-BOCS因子评分、治疗效果、安全性。
结果两组患者干预前的Y-BOCS因子评分无明显差异，P＞0.05；研究组患者干预后的Y-BOCS因子评分明显低于对照组，P＜0.05。
研究组患者治疗有效率的87.5%明显高于对照组的62.5%，P＜0.05。
两组患者发生不良反应的机率差异性不大，P＞0.05。
结论帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗方案的实施将有效提高强迫症病症治疗效果，且其治疗安全性较高，值得推广。
关键词：帕罗西汀；小剂量；喹硫平；强迫症；效果；安全性强迫症是一种以强迫思维及强迫行为为临床表现的病症，该症状属于焦虑障碍病症的主要性代表，研究显示，目前该病症在临床上的患病率呈现了逐年递增的趋势，具有治疗周期长以及治疗难度大的特点，该病症的发生与患者心理、遗传以及神经内分泌紊乱等因素有很大的联系，患有该病症后，将对患者的人际交往及日常工作、学习造成一定的影响，所以，如何提高该病症的治疗效果及安全性就显得十分重要。
基于此，本文对强迫症治疗期间单纯性给予患者帕罗西汀与在此基础上合并小剂量奎硫后的效果进行了分析，如下。
1.资料与方法1.1一般资料资料选取时间为：2018年1月-2019年5月。
观察对象为：本院收治的64例强迫症患者，将其以随机法分为对照组与研究组各32例，已排除严重性肝肾功能障碍或躯体性疾病患者；妊娠期及哺乳期患者；研究前半个月内服用过抗精神病类药物患者。
强迫症采用舍曲林合并喹硫平治疗的临床价值探析
中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY[作者简介]黄书梅(1978-),女,本科,河南南阳人,住院医师,从事精神科工作。
强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种,是一种以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,该病具有病程易迁延的特点,对患者社会功能和生活质量造成严重影响。
选择性5-羟色胺在摄取抑制剂(SSRI)是该病的主要治疗药物,但是疗效并不理想,该院在2012年1月—2014年1月期间在常规舍曲林治疗的基础上联合应用喹硫平治疗,取得较满意效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月—2014年1月在该院接受治疗且符合上述标准的强迫症患者共计60例,随机分为观察组和对照组两个组别,各30例患者,观察组男性18例,女性12例,平均年龄(32.4±5.6)岁,病程1~18年不等,平均病程(5.7±1.3)年;对照组男性17例,女性13例,平均年龄(31.8±5.4)岁,病程2~17年不等,平均病程(5.3±1.6)年,两组患者在上述一般资料方面的比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2纳入标准强迫症诊断符合符合世界卫生组织(WHO)标准[1],且经耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)[2]评分均≥16分;性别不限,年龄18~60岁,告知该研究的目的及试验方法,并自愿签署知情同意书。
1.3排除标准排除精神分裂症、抑郁症、焦虑症、药物引起的强迫症状和器质性精神障碍患者以及伴有严重器质性疾病患者、对该研究所选用药物过敏者、药物依赖者以及妊娠和哺乳期妇女等。
1.4治疗方法两组患者均给予1周的洗脱期,洗脱期后两组患者均给予盐酸舍曲林片(批准文号:国药准字H10980141;生产企业:辉瑞制药有限公司)治疗,初始剂量为50mg/d,连续用药2周后,若患者耐受性较好或疗效不佳可逐渐增加至200mg/d。
观察组在上述治疗的基础上给予富马酸喹硫平片(批准文号:国药准字J20090125;生产企业:AstraZeneca UK Linited 公司生产)治疗,初始剂量为50mg/d,连续用药2周后,根据患者耐受情况可逐渐增加剂量至200~400mg/d。
舍曲林合并喹硫平治疗强迫症临床观察
舍曲林合并喹硫平治疗强迫症临床观察发表时间：2014-07-03T16:03:03.403Z 来源：《中外健康文摘》2013年第52期供稿作者：杨修来[导读] 医学专家普遍认为强迫症是一种以强迫行为和观念为主要症状的精神类疾病。
杨修来?（怀化四医院男精2科? 418000）【摘要】目的探讨舍曲林合并喹硫平药物治疗强迫症的安全性及临床疗效观察。
方法随机选取我院于2012年6月至2013年12月间收治的强迫症患者70例，全部病例均符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准，将其随机分为两组，对照组和治疗组各35例。
其中对照组患者选用舍曲林药物治疗，治疗组患者采用舍曲林合并喹硫平药物予以治疗，两组患者治疗周期均为8周。
结果经治疗，两组患者的耶鲁-布朗强迫量表、汉密尔顿焦虑量表中的评分较治疗前均有所降低，两组患者的不良反应无明显差异；通过对数据的分析表明，治疗组的临床效果优于对照组。
结论舍曲林合并喹硫平药物治疗强迫症的临床效果明显优于单独使用舍曲林药物进行治疗，且与单独使用舍曲林药物进行治疗相比产生的不良反应无明显差异，可广泛应用于临床治疗强迫症。
【关键词】舍曲林合并喹硫平强迫症疗效安全性【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0032-02 医学专家普遍认为强迫症是一种以强迫行为和观念为主要症状的精神类疾病，单独采用抗精神病药物治疗效果不佳。
到现在为止，5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)一直被认为是治疗强迫症的一线药物，但有报道指出约50%的强迫症患者对该类药物反应不佳[1]。
有研究认为联合使用抗精神病药能有效改善强迫症患者症状。
本文对舍曲林合并喹硫平药物治疗强迫症的安全性及临床疗效予以下分析探讨。
1. 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院于2012年6月至2013年12月间收治的强迫症患者70例，全部病例均符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准，将其随机分为两组，对照组和治疗组各35例。
奎硫平合并舍曲林治疗强迫症临床研究
奎硫平合并舍曲林治疗强迫症临床研究
牛慧明;张子明;金毅琼
【期刊名称】《临床精神医学杂志》
【年(卷),期】2011(21)1
【摘要】我们用奎硫平（商品名：启维）与舍曲林合并治疗强迫症,以单用舍曲林为对照,报告如下。
1对象和方法为我院2007年2月至2009年2月患者,
【总页数】1页(P39-39)
【作者】牛慧明;张子明;金毅琼
【作者单位】741000,甘肃天水市第三人民医院;741000,甘肃天水市第三人民医院;741000,甘肃天水市第三人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.7
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1.奎硫平联合舍曲林治疗40例强迫症的疗效分析 [J], 刘湘林
2.舍曲林合并奎硫平治疗难治性强迫症对照研究 [J], 崔永华;仲崇丽
3.奎硫平合并舍曲林治疗强迫症临床疗效分析 [J], 张曦明;董健
4.舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的效果研究 [J], 范勤毅
5.舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效和安全性探究 [J], 左洋
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舍曲林合并奎硫平治疗难治性强迫症对照研究
舍曲林合并奎硫平治疗难治性强迫症对照研究
崔永华;仲崇丽
【期刊名称】《临床精神医学杂志》
【年(卷),期】2009(019)004
【摘要】目的: 探讨舍曲林合并奎硫平治疗难治性强迫症的疗效和安全性. 方法: 64例难治性强迫症患者随机分为舍曲林合并奎硫平组和单用舍曲林组,疗程8周.采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定安全性. 结果: 治疗后合用组的显效率为56.3%,单用组的显效率为25.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.021,P=0.014);两组治疗后Y-BOCS、HAMA评分以合用组下降更明显(P<0.05或P<0.01);两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05). 结论: 舍曲林合并小剂量奎硫平治疗难治性强迫症可提高疗效,安全性较好.
【总页数】3页(P270-272)
【作者】崔永华;仲崇丽
【作者单位】100088,首都医科大学附属北京安定医院;100088,首都医科大学附属北京安定医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.7
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1.奎硫平合并舍曲林治疗抑郁症的对照研究 [J], 贾永涛;马继东
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3.联合应用舍曲林与喹硫平治疗难治性强迫症的对照研究 [J], 陈会然;马立志;李炜青;魏新贞;刘振英
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舍曲林合并盐酸硫必利片治疗强迫症的临床研究
舍曲林合并盐酸硫必利片治疗强迫症的临床研究作者：赵猛周秀芝孙敏来源：《中国当代医药》2016年第22期[摘要]目的探讨舍曲林合并盐酸硫必利治疗强迫症（OCD）的疗效和安全性。
方法将2013年4月～2015年11月我院门诊或住院治疗的60例强迫症患者随机分为两组，研究组（舍曲林合并硫必利组）和对照组（单用舍曲林组）各30例，疗程12周，采用耶鲁布朗强迫症量表（YBOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，治疗时出现的症状量表（TESS）评定安全性。
结果治疗12周末，两组YBOCS、HAMA评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）。
结论舍曲林合并盐酸硫必利片治疗强迫症疗效肯定，不失为一种有效的治疗途径。
[关键词]强迫症；舍曲林；硫必利[中图分类号] R749.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（a）-0055-03[Abstract]Objective To investigate the effect and safety of sertraline combined with tiapride hydrochloride tablets in the treatment of patients with obsessive-compulsive disorder（OCD）.Methods Altogether 60 cases of OCD who accepted outpatient or inpatient treatment in our hospital from April 2013 to November 2015 were divided randomly into two groups，study group （combination group of sertraline and tiapride hydrochloride tablets） and control group （sertraline group），with 30 cases in each group，the course of treatment was 12 weeks.Yale-Brown obsessive-compulsive scale （YBOCS） and Hamilton anxiety scale （HAMA） were employed to evaluate the clinical effect and intra-operative treatment emergent symptom scale （TESS） was used to assess the safety.Results After 12 weeks of treatment，YBOCS and HAMA scores of two groups were lower than pre-treatment ones，with statistically significant difference （P0.05） was seen between TESS scores of two groups.Conclusion Sertraline combined with tiapride hydrochloride tablets proves its excellent effectiveness in treatment of patients with OCD，which can be taken as an effective treatment method.[Key words]Obsessive-compulsive disorder；Sertraline；Tiapride hydrochloride强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症，与患者中枢5-羟色胺（5-HT）功能不足有关[1]，症状严重时会明显影响患者的工作和生活能力，是难治的精神障碍之一[2]。
舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的应用效果对比评估及分析
舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的应用效果对比评估及分析发表时间：2016-03-15T13:57:42.760Z 来源：《健康世界》2015年24期作者：雷勇[导读] 永州市芦芝山医院舍曲林合并喹硫平治疗强迫症具有显著的临床疗效。
永州市芦芝山医院湖南永州 425100 摘要：目的探究舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的临床应用效果，以供参考。
方法本次研究对象从2013年4月至2014年4月于我院就诊的强迫症患者中选取98例，采用随机数字表法将所有研究对象分为两组，对照组49例强迫症患者给予舍曲林进行治疗，观察组49例强迫症患者给予舍曲林合并喹硫平进行治疗，运用统计学方法对比两组患者的临床治疗效果。
结果在两组强迫症患者治疗后的Y-BOCS评分、汉密尔顿焦虑量表评分及不良反应发生情况的对比中，观察组患者的结果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论舍曲林合并喹硫平治疗强迫症具有显著的临床疗效。
关键词：舍曲林；喹硫平；强迫症；临床疗效强迫症是精神科临床上常见的一种疾病，其主要的临床表现有焦虑、强迫性思维、强迫性行为等[1]，对患者及其家庭的正常生活造成严重的困扰。
临床上多采用药物对患者进行治疗，为探究更有效的治疗方法，我院特选取98例强迫症患者作为研究对象，旨在探究舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的临床应用效果，现报告如下： 1.资料和方法 1.1 一般资料本次研究对象从2013年4月至2014年4月于我院就诊的强迫症患者中选取98例，所有患者均符合临床上关于强迫症的诊断标准，采用随机数字表法将所有研究对象分为两组。
对照组49例强迫症患者，最大年龄为49岁，最小年龄为18岁，平均年龄为（32.10±5.25）岁；最长病程为12年，最短病程为1年，平均病程为（5.21± 2.10）年；男性患者与女性患者各有28例、21例；该组患者给予舍曲林进行治疗。
观察组49例强迫症患者，最大年龄为52岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（33.24±5.41）岁；最长病程为13年，最短病程为1年，平均病程为（6.31± 2.04）年；男性患者与女性患者各有26例、23例；该组患者给予舍曲林合并喹硫平进行治疗。
舍曲林联合喹硫平治疗难治性强迫症的临床探究
患者 Ｙ— Ｂ Ｏ Ｃ Ｓ评分较治疗前 下降 ≥５ ０ ％； 有 ６ ２例 为研 究 对 象 ， 其 中， 男性患者 ３ ４例 ， 女 性 患 者 显效 ： 患者 Ｙ — Ｂ Ｏ Ｃ Ｓ评 分较 治疗前 下 降程度 ＞ ／２ ５ ％； 无 ２ ８例 ； 年龄 １ ８— ４ ６岁 ， 平均（ ２ ７ ± ３ ． ６ ４ ） 岁； 病程 １～ ７ 效：
第２ ６卷
半月 刊
第 １ １ 期
【 临床 研 究 】
舍 曲林 联 合 喹 硫 平 治 疗 难 治 性 强 迫 症 的 临 床 探 究
初 伟 娜
（ 山东省潍坊市精神卫生 中心康复科 ， 山东 潍坊 ２ ６ ２ ４ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 ： 对舍曲林联合喹硫平治疗难治性强迫症的临床疗效进行探究。方法 ： 随机选取难治性强迫症患者 ６ ２ 例， 平均分为对
随机 选 取 ２ ０ １ ２年 ９月 一 ２ ０ １ ３年 ９ 有 效 以及 无 效等 四个 方 面对 其 治 疗 疗 效 进 行 评 定 ， 其 中痊 愈 ： 患 者 Ｙ — Ｂ Ｏ Ｃ Ｓ评 分较 治疗 前下 降 ＞ Ｉ ７ ５ ％ ； 月潍 坊 市 精 神 卫 生 中心 收 治 的 难 治 性 强 迫 症 患 者 １ ． １ 一般 资 料
迫症的临床效果较为显著 ， 且安全可靠 ， 值得在临床 中广泛推广应用 。
【 关 键词 】 舍曲林 ； 喹硫平； 难治性强迫症
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ４ ． １ １ ． ０ ２ ０
当 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５时 ， 表示 比较差 异具 有 统 组患者 性别 、 年龄 及病 程等 一般 资料 比较 ， 差 异 均无 较采 用 检 验 ，
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舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效和安全性研究
黄雄飞
发表时间：
2016-02-25T09:30:49.477Z 来源：《健康世界》2015年18期 作者： 黄雄飞
[导读] 郴州市精神病院 采用舍曲林和喹硫平联合治疗方案治疗强迫症患者具有满意的治疗效果，安全性高，值得推广应用。
郴州市精神病院
湖南 423000
摘要：目的：探讨采用舍曲林和喹硫平联合治疗方案治疗强迫症患者的临床疗效和安全性。方法：随机选取我院
2013年12月~2015年5月间
收治的强迫症患者
40例作为临床研究对象，采用随机数字列表将所有患者随机分成对照组（n=20例）和研究组（n=20例）。对照组患者单
纯采用舍曲林治疗，研究组患者则采用舍曲林和喹硫平联合治疗方案进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果：经治疗后，
研究组治疗的总有效率明显高于对照组，两组对比，（
P＜0.05）差异均有统计学意义。经治疗后，两组患者的Y-BOCS和HAMA评分均明
显低于治疗前，研究组患者的
Y-BOCS和HAMA评分明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：采用舍曲林和喹硫平联合
治疗方案治疗强迫症患者具有满意的治疗效果，安全性高，值得推广应用。
关键词：舍曲林；喹硫平；强迫症；疗效；安全性
强迫症是精神科临床上一种常见的精神障碍性疾病，其在青年男性人群中的发病率较高。强迫症的治疗较为困难，以往临床上主要采
用选择
5-羟色胺再摄取抑制剂对强迫症患者进行治疗，但是治疗后依然有50%左右的患者的疗效不够理想[1~2]。因此，如何选用科学有效
的治疗方案对强迫症患者进行治疗已成为精神科临床上重点关注的问题。本次研究中我们随机选取我院
2013年12月~2015年5月间收治的强
迫症患者
40例作为临床研究对象，采用舍曲林和喹硫平联合治疗方案进行治疗，效果满意，现总结如下：
1
研究对象及方法
1.1
研究对象
本组随机选取我院2013年12月~2015年5月间收治的强迫症患者40例作为临床研究对象，病例纳入标准[3]：①所有患者均符合国际疾
病分类第
10版（ICD-10）中关于强迫症的相关诊断标准；②耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）评分≥16分；③患者及家属均知情同意，且签
署知情同意书。排除标准：①具有严重躯体疾病的患者；②妊娠及哺乳期患者；③具有相关药物过敏史的患者；④具有药物、酒精依赖的
患者。采用随机数字列表将所有患者随机分成对照组（
n=20例）和研究组（n=20例）。研究组20例患者中，男性13例，女性患者7例；年
龄
18~42岁，平均年龄28.78±12.17岁；病程11个月~15年，平均病程7.21±3.24年。对照组20例患者中，男性12例，女性患者8例；年龄
18~42
岁，平均年龄28.78±12.17岁；病程11个月~15年，平均病程7.21±2.97年。
1.2
治疗方法
对照组患者单纯采用舍曲林治疗，给予盐酸舍曲林片（商品名：唯他停，规格：50mg，生产厂商：浙江京新药业股份有限公司（国
产），批准文号：国药准字
H20051076）口服，首次剂量为每天100mg，根据患者的具体情况及病情变化情况对药物的剂量进行调节，注
意最大剂量不可超过
200mg/d。研究组患者则采用舍曲林和喹硫平联合治疗方案进行治疗，舍曲林的用法用量与对照组完全相同，然后给
予富马酸喹硫平片（商品名：启维，规格：
25mg，生产厂商：湖南洞庭药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20000466）口服，首次
剂量为每天
50mg，按照患者的具体情况及病情变化适当调节药物的剂量，最大剂量不可超过450mg/d。两组患者均持续接受为期8周的治
疗。两组治疗过程中均未给予其他抗抑郁类和抗精神类药物进行治疗，若患者治疗时发现有不良反应出现，则立即施行针对性的措施进行
处理。
1.3
疗效评价标准
（1）两组患者治疗前后采用Y-BOCS及HAMA（汉密尔顿焦虑量表）对患者强迫症状及焦虑情况进行评价。（2）根据患者的Y-BOCS
减分率对患者的疗效进行评价
[4]：①痊愈：减分率≥75%；②显著进步：减分率50~74%；③进步：减分率25~49%；④无效：减分率＜
25%
。
1.4
统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，采用x2比较法对计数资料进行对比分析，并用率（%）表示，采用t检验对计
量资料进行对比分析，并用（
±s）表示，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。
2
结果
2.1
两组患者的临床疗效对比
从表1可以看出，经治疗后，研究组治疗的总有效率为（95.0%），对照组治疗的总有效率为（65.0%），两组对比，（P＜0.05）差
异均有统计学意义。
2.3
不良反应
两组患者治疗均出现一定的焦虑、头痛、恶心及便秘等不良反应，但是均比较轻微，未经任何处理均自行消失。
3
讨论
强迫症是临床上一种较为常见且治疗相对较难的精神疾病，患者在临床症状主要表现为有意识的自我强迫及自我反强迫症状，而患者
在这两种意识的强烈冲突下，往往会出现不安、痛苦及焦虑等不良情绪，进而使患者感到痛苦不堪，身心疲惫，甚至会失去对生活的希
望。
目前，临床上普遍认为强迫症的发病机制可能和机体脑中的多巴胺（DA）功能紊乱和5-羟色胺（5-HT）的功能低下等因素有关
[5~6]
。因此临床上对强迫症患者常采用选择性 5-HT再摄取抑制剂进行治疗，其中又以舍曲林的使用率最高，但是临床表明，治疗后有
40~60%
左右的患者的疗效不够理想，依然具有残留的强迫症症状。有学者认为，采用抗抑郁药物和抗精神病药物联合对强迫症患者进行治
疗具有良好的效果
[7]。而喹硫平是临床上一种常用的抗精神病药物，其对于脑中的5-HT和DA均具有一定的亲和力，可以有效平衡5-HT和
DA
系统，研究表明其联合选择性 5-HT再摄取抑制剂对强迫症患者进行治疗，可以明显提高治疗效果[8]，与本次研究结果保持一致。同
时，本次研究结果表明，两组患者治疗后均未出现明显的不良反应。
综上所述，采用舍曲林和喹硫平联合治疗方案治疗强迫症患者具有满意的治疗效果，安全性高，值得推广应用。
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