Z60全自动血液流变仪的临床应用

为 误差 ,避免 医护 人员 和患者 之 间 的交 叉感 染 。采
同 、有很 多 不 规 范 之 处 ,造 成 患者 在 不 同 医 院 检
查 ,得到 不 同结果 。例如 :测 量不 同切 变率下 全血 黏度 ,有 锥 板 式 … 、毛 细 管式 、外 悬 式 黏 度 测 试
血 后应 注意轻 轻颠 倒 ,充分混 合 ,以避 免有 微小凝
静及 消 除焦虑 的结果 ,而非对 心血管 系统 的直 接抑
制作 用 。
[ ] 刘雪峰 .抗高血压药研究进展与临床应用 [ ] 山东医药 , 3 J.
20 02,2 赵国庆 ,王显春 . 同麻醉方 法对高血 压病人 围术期 血浆 4 不
中 4种神 经 肽 的 影 响 [ ] I 麻 醉 学 杂 志 ,2 0 J . 临床 0 3,1 9
中 图分 类 号 :R 4 . 1 46 1
文 献 标 志 码 :B
文 章 编 号 :6 4一 4 4 2 1 )2— 13— 2 17 o 2 (0 2 0 0 4 0
血 液流变 是一 门研究 血液 及其 组分 流动变 形规 律 的科 学 。临床许 多疾 病 的发生 与血液 特性 的变化
JA as ,2 0 ,4 ( :6 9 net h 0 0 7 7) 6 .
选 用具有 强效 镇静 作用 的术前 用药 是保证 高 血
压 病人 心 血 管 功 能 稳 定 的重 要 措 施 ,咪 唑 安 定
正具备 这一优 点。 咪唑 安定 是 B z激 动 剂 ,结 合 于
G B A位 置上 ,增 强 对 G B AA A A受 体 的激 活 。 G — A B A是 C L一1载体 ,当 G B A被 激 活 时 ,细 胞 膜 AA
() 1 1 :1 .
收 稿 日期 :2 1 0 1—1 2—2 8
选用 咪唑 安 定 0 0 / g静 脉 注 射 后 ,大 部 .6 mgk
分病 人仍 呈清 醒或 困倦状 态 ,仅 2例 病人 熟睡 。这
Z 0全 自 动 血 液 流 变 仪 的 临 床 应 用 6
桂 晓巍
( 辽宁医学 院附属第三医院检验科 ,辽 宁 锦州 110 ) 20 0
仪 血液 是一 种非 牛顿 流体 ,测量 黏度 用锥板 式 为
作者简介 :桂晓巍 ( 9 6 ,女,辽 宁锦州人 ,检验师 ,主要研究方 向为生化检验和血液流变检验。 16 )
辽 宁 医学 院学 报
1 血 液标本 采集
存 ,时 间不 要超 过 4个 小 时 ,不要 放 入 冰 箱 冷 藏 ,
否则会 影 响血液 的生 理状态 和 流变特性 。制 备血 浆
的离 心机转 数采 用 300转/ ,离 心 2 i 取 0 分 0mn提
上清 液 ,测 量血 浆黏 度 。血 液 测 定 要在 3 7℃ 下 进
块 ,影 响检 验结果 的准确性 。血 样采 出后 ,由于 细
胞 内部 的不 稳定 性 ,要放 置 2 i 可进 行 测 试 。 0 m n方 样 品室要在 常 规 环境 温 度 ( 5~ 5℃ )下 密 封 保 1 2
有 关 ,血液 流变不 正常 将引起 血液 循环 障碍 ,组织 灌 注不 足 ,缺 氧 以及代谢 障碍 等 。
跨 膜 电位接 近静 息 电位 时 ,从而 降低神 经元 的兴 奋
性 及 降低神 经 递 质 的释 放 ,形 成 “ 突前 抑 制 ” 轴 。 已证 实低 于催 眠剂量 的 咪唑安定 有 良好 的镇 静 与消
[ 2]
Mooo A,R i n Y . m relg a h ne trcn rzv Y oma V He oh o i lcagsa eo— t oc s ut eoeao sntear J .A g l ou hr 03, t cv prt no o a[ ] ni sdK i,20 r i i h t oS
9( ) 6 3 :2 .
除焦 虑 的作用 。本文 两组 病例 中 A组较平 稳 的 S P B 和H R显 然 与 咪 唑安 定 较 强 的镇 静 、消 虑 作 用 有 关 。并且 咪唑安 定对 心血 管系统 的影 响较 小 ,小剂 量静 脉 注射不 至于 引起血 压 的显 著下 降 ,这是其 镇
行。
患 者抽 血前一 天正 常饮食 、饮 水 ,采 血 当 日早
晨 禁止 饮食 、饮水 。患 者取坐 姿 ,安静状 态 下抽取 肘 前静 脉血 。止血 带压 迫时 间不宜 过长 ,针头 刺人 血 管后 立 即松 开 ,稍作 停 留后 开始 采血 。要采 用稍 大 针头 ( 七号 以上 为 宜 ) 目的是 保 证 采 血 通 畅 , ,
于淼 :高血压病人术前应用咪唑安定降低应 激反应的临床观察
l3 4
3 讨

种 类 似清 醒 镇 静 状 态 可 免 于 发 生 呼 吸道 梗 阻 、恶 心 、呕 吐 、咳嗽等 副作用 ,又 不影 响麻 醉操作 。 因 此 ,对于 高血 压病人 来说 ,咪 唑安定 是一 种较 好 的
术前 用药 。 参 考文 献 :
2 血液表 观黏 度测定
当前 市场上 血液 流变 仪有很 多 型号 和种类 ,采 用各 种 方 法 ,应 用 不 同 原 理 。仪 器 参 数 的设 置 不
减少 阻力 。采 血速 度尽 量放慢 ,以免产生 较 大剪应 力 ,影 响红细 胞 流 变 特性 。采用 真 空 负 压采 血 管 , 抗 凝剂 为肝 素 。优 点为 :抗凝 剂用 量准 确 ,避免人
[ ] Ihnh ,AiaH,K nk .neat no iosoiea d I cioeJ d a eoY Itrci f t u x n o nr d po o l ordc yetninrsoet t uao J .C n rpf uehpr s ep s osm lt n[ ] a ot e e o i i
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血液流变学检测及其临床应用

血液流变学检测及其临床应用

血液流变学检测及其临床应用
刘平;扬长春;刘淑梅;陈燕
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2004(027)005
【摘要】血液流变学是研究循环血液的流动性和有形成分(主要是RBC)的变形性、粘弹性以及心脏血管粘弹性的一门边缘学科,已经广泛应用于医学临床领域,为临床诊断、疗效观察及疾病机制探讨提供了科学、客观的指标。

因此,血液流变学在临床上具有重要的意义。

为进一步了解高血压、脑血栓、冠心病和老年糖尿病患者的血液流变学指标,探讨其规律性,现报告如下。

【总页数】1页(P399)
【作者】刘平;扬长春;刘淑梅;陈燕
【作者单位】胜利石油管理局中心医院检验科,东营市,257034;胜利石油管理局中
心医院检验科,东营市,257034;胜利石油管理局中心医院检验科,东营市,257034;胜
利石油管理局中心医院检验科,东营市,257034
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.血液流变学检测在心血管疾病的临床应用 [J], 贾正友;赵海芹
2.血液流变学检测在糖尿病患者中的临床应用价值 [J], 张从利;吴艳玲
3.血液流变学检测的规范与临床应用分析 [J], 孙慧文
4.银屑病患者血液流变学、载脂蛋白与CRP检测的临床应用 [J], 申宝鸣
5.血液流变学检测及临床应用价值 [J], 马升俊
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全自动血流变分析仪2篇

全自动血流变分析仪2篇

全自动血流变分析仪2篇第一篇:全自动血流变分析仪的原理和应用全自动血流变分析仪是一种用来测量血液流变性质的仪器。

在医学和生物学领域中,血液的流变越来越受到关注,因为它与多种疾病的发病机制密切相关。

血流变性质的变化可以反映出机体内发生的生理和病理变化,因此全自动血流变分析仪具有非常重要的研究和临床应用价值。

全自动血流变分析仪的原理是基于控制体积法和柔性案例法的,它利用旋转式的凸轮来压缩粘度液体,借助压缩物变形来测量阻力。

在测量中,血样被加入分析台中,旋转凸轮带动血样流动,同时也给血样施加了剪切力。

假如血液黏度较高,则凸轮所施加的剪切力会增加。

根据凸轮对样品搅动的能量,可以测量出血液的黏度、剪切应力和剪切速率等参数。

全自动血流变分析仪的应用十分广泛,包括以下几个领域:1. 临床诊断:用于糖尿病、心血管疾病、高血压、肝病等疾病的诊断和预后评估。

2. 药物研制:可以评价药物对血液流变性质的影响,为药物研发提供依据。

3. 食品安全:可以检测加工过程中的糖化程度和质量,评估食品的保质期和适宜储藏时间。

4. 生物科学:可以评估细胞的生长和分化状态,研究与血流变相关的心血管疾病、肿瘤等疾病的发生机制。

总之,随着人们对健康的重视,全自动血流变分析仪的价值和应用广度也在不断扩大,它将对未来医学和生物科技研究产生深远的影响。

第二篇:全自动血流变分析仪的优缺点及市场前景分析随着全自动血流变分析仪技术的不断发展和成熟,它已经成为了现代医学和生物科学领域中不可或缺的实验工具。

那么,全自动血流变分析仪在市场上的前景如何呢?它的优缺点又是什么呢?优点:1. 测量精度高:全自动血流变分析仪利用旋转式凸轮来压缩粘度液体,在测量过程中能够对样品表面施加稳定的压缩力,使得血液黏度和剪切强度等参数的测量精度更高。

2. 操作简便:仪器可以自动完成所有操作,无需手动处理血液样品,减少了人为因素对结果的干扰,操作更加简单、高效。

3. 处理速度快:全自动血流变分析仪能够同时测定多种参数,理论上每小时可以处理多个样品,显著缩短了实验时长,提高了工作效率和实验的可行性。

全自动智能采血管理系统在临床中的应用

全自动智能采血管理系统在临床中的应用

全自动智能采血管理系统在临床中的应用摘要:本文旨在分析全自动智能采血管理系统的优势,并与人工采血方式及采血流程进行对比分析,以期进一步提高了医院采血工作的效率,简化了实验采血流程,通过这种智能化的采血方式,可以实现将医院的信息系统与实验系统紧密结合在一起,充分发挥其系统优势,便于更好地开展物资管理工作,在减轻医护人员工作负担的的同时,也保证了采血的安全性,对促进我国经济社会的发展、医院整体工作效率水平的提升以及医患关系的缓解起着积极作用。

关键词:全自动智能化采血管理系统;门诊;应用引言:随着我国经济社会的发展,各个领域的信息化水平也在不断提升,计算机网络技术的应用推广也带动了整个社会的发展。

医院通过开展信息系统的建设工作,极大的提高了医院的整体工作水平,提高了门诊医生对患者判断力及诊断效率,医生们在工作中通过使用先进的技术设备,进而得出科学的实验数据,不仅可以帮助医生做出正确的决策,还能够减轻医生的工作负担。

因此,信息化技术已经成为医生做出判断的重要依据。

以下笔者将结合自己的工作经验,对全自动智能采血管理系统在临床中的应用展开进一步分析。

经调研门诊室每天平均抽血人数为1000人,采集到标本总数为5万件左右,但如果采用传统的人工采血方式进行采血、收集工作是无法实现的,为了提高采血效率,我院引进了全自动智能采血管理系统(简称ROBO系统)进一步开展标本采集工作,并取得显著的效果,不仅提高了采血效率,还简化了检验流程,减少一些失误现象的出现,这种先进的、科学的自动化仪器不论从采血效率上还是从管理方面都是传统人工采集方法所无法比拟的。

1 系统简介医院系统的完善可以从侧面映射出社会发展水平的提升,使医院朝着现代化的方向发展,实验室信息系统作为完善医院系统的重要组成部分。

1.1实验室信息系统功能应用该系统是建立在医院信息网络系统之上,实现不间断的作业方式,可以结合采血数量进行不同的组合,配置种类多样,平均每小时可处理的试管数量超过上千瓶,处理效率之快,在临床中有着非常好的应用。

全自动血细胞分析仪的临床应用

全自动血细胞分析仪的临床应用

4. N/Gr% 50-70
中性粒细胞比例
%
5. Lym#
淋巴细胞计数
第二节 全自动血细胞分析仪的检测工程
〔一〕检测工程和 正常参考范围
〔1〕白细胞
8 Eos% 嗜酸细胞比例
%
0-5
9 Bas% 嗜厂细胞比例
%
0-1
10 Oth% 其他细胞比例
%
11 Eos # 嗜酸细胞计数 0-0.45
10^9/L
和分类

第三代:有核红、血小板新方法、幼稚白细胞 选
模块式自动化
五分类仪器+推/ 染片机+读片机
第一节 全自动血细胞分析仪的简述
2 全自动血细胞分析仪的类型 一、体积〔Volume〕分析型,用经典的Culter原
理电阻法,测定血细胞体积大小分型。 二、高频传导〔Conductivity〕,即细胞对电磁波
2003年
XT-1800i全自动血液分析仪 全新上市
第二章 全自动血细胞分析仪的临床应用
第二节
全自动血细胞分析仪的检测工程
第二节 全自动血细胞分析仪的检测工程
1 检测工程 2 正常参考范围 3 直方图 4 逆方图 5 散点图
第二节 全自动血细胞分析仪的检测工程
〔一〕检测工程和 正常参考范围
1g =103mg =106ug =109ng =1012pg =1015fg =1018ag
1 全自动血细胞分析仪的种类 2 全自动血细胞分析仪的类型 3 全自动血细胞分析仪的原理 4 三种全自动血细胞分析仪的仪器
第一节 全自动血细胞分析仪的简述
1 全自动血细胞分析仪的种类 〔1〕根据自动程度分为二类 全自动血细胞分析仪 直接使用抗凝血进展检测 半自动血细胞分析仪 须事先稀释血液标本再进展检

ZL6000i全自动血液流变仪应用中的质量控制

ZL6000i全自动血液流变仪应用中的质量控制

ZL6000i 全自动血液流变仪应用中的质量控制钟伟萍丛日梅(青岛大学附属威海市市立第二医院,山东威海264200)中得到证实。

地中海贫血组与缺铁性贫血组Ft 水平均明显下降(P <0.05)。

表明在贫血类别诊断中,Ft 具有较高的敏感性。

在贫血类别明确后,临床医生要针对病情严重程度、病因及类型等区别治疗。

如患者达到缺铁性贫血的标准,则尽早补充铁剂治疗,从而改善临床症状,若仅为轻型缺铁性贫血,则可给予饮食治疗。

在治疗期间,医护人员需结合患者疾病史等进行治疗,如部分急性失血性贫血患者,需同时积极治疗原发病,达到事半功倍的效果。

地中海贫血尚无特效治疗药物,对于轻型患者,保证足够休息及治疗,并积极预防感染,适量补充微生物B 12及叶酸,对于重型地中海贫血患者可采用输注红细胞治疗,为预防含铁血黄素沉着症,可配合去铁胺等进行治疗。

通过对患者血常规指标进行观察发现,14例缺铁性贫血患者与25例地中海贫血患者出现合并感染,回顾分析患者病历发现,此类患者贫血均比较严重,因此在治疗时,需注意感染的治疗及预防。

总之,在贫血鉴别诊断中,血常规检测能够提供准确的红细胞参数,具有显著的诊断价值;然而血常规检测结果可能受采集方式、合并疾病等多因素影响出现偏差,因此在确诊时可结合临床特点、阳性家族史诊断,必要时可配合基因确诊。

参考文献[1]何丽,朱晓芳,王薇,等.10854例珠蛋白生成障碍性贫血基因筛查结果及基因类型分析[J].重庆医学,2017,46(23):3251-3253.[2]黄昭前,姚红霞,林丽娥,等.血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血患者感染的临床诊断分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(15):3447-3449.[3]陈芳,范晓玲.联合检测血清VitB 12及铁蛋白在贫血诊断和鉴别诊断中的价值[J/CD].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):229.(收稿日期:2018-12-11)【摘要】血液流变学检查受到的干扰因素很多,质量控制是保证实验结果准确的重要措施。

血液流变学检测和临床应用

血液流变学检测和临床应用
手段。 压积增高型:以红细胞压积增高为主,全血高剪变率粘度、全血低剪变率粘度亦随之增高,还原粘度增高或正常。
用蒸馏水多次冲洗 ,并使之干燥 。使 用 (1)圆筒式粘度计:圆管式粘度计由两个同轴的圆筒组成,两圆筒之间的间隙内放待测的样品,内筒与一个弹性悬丝相连。
剪变率:流体在剪应力作用下发生变化的速率,称为剪变率。 红细胞变形下降型:以全血高剪变率粘度增高、红细胞变形指数或红细胞变形性下降为主。
影响圆筒式粘度计的因素主 要是:在两筒间隙的流层中, 剪变率是不均匀的,靠近内筒 大,外筒小,测得的血液表观 粘度也不均匀,使得测量有一 定的误差。这是设计圆筒式粘 度仪无法避免的。
浆等。
6.非牛顿流体:如果流体的剪应力 与变形速度之间的关系不符合牛 顿粘性定律,这种流体就称为非 牛顿流体。如油漆、糖浆、全血 等。
7.粘度:粘度是量度流体粘性大小 的物理量,流体粘度越大,流动 性越小。
• 表观粘度:是描述非牛顿流体粘性大小的 物理量,它不是物质常量,既与物质有关 且随剪变率而变化。对同一非牛顿流体, 不同的剪变率下有相应不同的表观粘度。
影响毛细管粘度计测定的主要因素:
(1)剪变率:用毛细管粘度计所得的非 牛顿流体的粘度实质上是用泊肃叶定律计 算出来的,不可能存在象旋转式粘度计所 测得的粘度与剪变率有一一对应的关系。 这是毛细管粘度计的缺陷,必然在测量非 牛顿流体时产生误差。因此,毛细管粘度 计可以用来测定牛顿流体——血浆的粘度 而不适用于血液这样的非牛顿流体。
• 相对粘度:溶液或悬浮液的粘度与相应的 溶剂或悬浮剂粘度之比,称为相对粘度。 如血液粘度与血浆粘度之比,为全血的相 对粘度,其没有单位。
• 比粘度:某种流体的粘度与标准参照液 (通常以水)粘度之比称为比粘度。血 液的比粘度为血液的表观粘度与水粘度 之比。比粘度也是一种相对粘度。

血液流变学检测和临床应用


血液粘度: 反映血液的 流动性和粘 滞性
血液流变学 参数:包括 红细胞变形 指数、血小 板聚集指数、 血液粘度指 数等,反映 血液的流变 学特性。
01
02
03
04
2
疾病诊断
血液流变学检测可以辅助诊断多种疾病, 如心血管疾病、糖尿病、高血压等
血液流变学检测可以评估疾病的严重 程度和预后
血液流变学检测可以指导临床治疗, 如药物选择、剂量调整等
标准化的挑战:不 同检测方法和仪器 之间的差异
标准化的进展:国际 标准化组织(ISO) 和世界卫生组织 (WHO)等机构正 在积极推进检测结果 标准化工作
检测结果与临床应用结合
检测结果与临床 症状的关联分析
检测结果与疾病 诊断的关联分析
检测结果与治疗 方案的关联分析
检测结果与预后 评估的关联分析
红细胞聚集指数检 测:通过测量红细 胞在红细胞聚集指 数仪中的聚集程度, 计算红细胞聚集指 数。
血小板聚集指数检 测:通过测量结果分析
红细胞变形 能力:反映 红细胞在血 管中的流动 性
血小板聚集 能力:反映 血小板在血 液中的聚集 程度
检测项目,满足临床需求
检测精度提高:采用更先
02 进的检测技术和设备,提
高检测结果的准确性
检测速度加快:采用快速
04 检测方法,缩短检测时间,
提高患者就诊体验
检测结果标准化
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
标准化的意义:提 高检测结果的准确 性和可比性
标准化的方法:制 定统一的检测方法 和标准
01
检测结果受多种因素影响,如血液样 本的采集、处理、保存等
02
检测结果可能受到其他因素的干扰, 如药物、饮食、运动等

Z-60全自动血液流变测试仪质量管理论文

Z-60全自动血液流变测试仪的质量管理z60全自动血液流变仪采用悬丝支撑及双缝隙式传感器,直接测试切应力。

它的系统精度很高,可测出切变率1 s时的全血粘度,并按国际标准用粘度法计算红细胞变形和聚集指数。

测试探头为双缝隙结构,末端效应小,最适于测试低粘度液体,能反映出患者早期病变情况,为治疗赢得宝贵时间。

测试范围宽,灵敏度高,重复性好是该仪器的主要特点。

我们体会到高质量的仪器还需全面质量管理,才能保证每一份检验结果的真实可靠。

现从以下几点浅谈使用该仪器的质量管理体会。

1 分析前的质量管理1 1 操作人员操作人员使用仪器前应全面系统地掌握仪器的操作规程、注意事项、各粘度参考值及曲线形态,发现异常结果及曲线要仔细找原因,及时复查,同时还应掌握基本的维护保养常识。

1 2 合格的操作环境仪器应放置在没有导电尘埃、爆炸及腐蚀性气体的室内,温度在15℃~25℃范围内,相对湿度≤80℅,特别应要求流变仪工作前应调整水平,工作时避免震动及外界气流对传感器的影响。

1 3 合格的血液标本清晨空腹采集抗凝血4~5 ml,采集血液时应尽可能缩短静脉阻滞的时间,一般以肝素或edta为抗凝剂,抗凝剂的浓度应符合要求。

抽血要顺利并应及时混匀送检。

妇女血粘度和其他一些流变指标因不可避免受月经期的影响,应避开月经期采血1]放置20 min后方可测试。

不应将血样贮存于冰箱内,在常规的环境温度中贮存的时间应低于4 h。

由于血样的流变学异常仅表现于部分红细胞,故进行测定前需将血样充分的混匀。

测试用血浆,需将全血在3000转/min下离心15 min后获得。

2 分析中的质量管理2 1 依操作规程,正确使用仪器21 1 开机顺序先打开打印机、显示器和电脑开关,进入操作系统,然后将流变仪电源打开,为保证测试数据的准确,仪器需要开机预热30 min后,可以进行样品的测试。

21 2 启动软件,进入软件主界面。

软件上温度的显示指示达到37℃时即可进行测试。

血液流变学检验及临床应用

血液流变学检验及临床应用摘要:血液流变学是研究人体血液及其组分流动、变形的科学;其实验室检查方面包括有建立检测指标、标准化实验室方法及质量控制;血液流变学在临床上有重要的、广泛的应用价值。

关键词:血液流变学;检验方法;临床应用【中图分类号】r331 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0120-01我国的血液流变学萌发于七十年代[1],至今短短四十年左右的时间,我国血液流变学便取得了飞快发展及进步。

经过多年研究证实血液流变学具有非常重要的临床意义,其不仅和临床许多病症有密切关系,而且还可给某些疾病的发生、发展提供预报性信息[2]。

目前,血液流变学已成为心、脑血管疾病的临床重要检测手段,已被列为广大中老年人群体检的常规项。

1 血液流变学医学科学研究内容血液流变学是一门研究血液及其组分流动、变形的医学科学。

从研究角度出发,其包括三个方面的内容:血液粘度、血细胞流变性(以红细胞的聚集性、变形性为主)、血液生化物质对血液流变性造成的影响。

而从研究领域来看,基础理论及方法学研究、临床应用研究是其主要内容。

2 血液流变学仪器的使用及养护为了避免由于血液流变学检测仪器不同造成结果误差,应尽量选用对样品加样、混匀等过程可自动进行的同一型号血液流变学仪器。

在使用仪器时,其周围禁止安放其他医学设备,避免对血液流变学仪器造成干扰;禁止仪器被阳光直接照射及远离热源,以防止仪器过度高温而影响其运行。

使用前、后均需清洗仪器,记下每次使用及保养记录;定期对设备精密度进行校验及调试,以保证每次检测结果的精准性。

3 血液流变学主要检验项目常用的血液流变学实验室检查项目需反映以下内容:血粘度、红细胞的聚集性和变形性、血小板的粘附性和聚集性、球蛋白和血脂、血浆纤维蛋白原。

4 血液流变学各指标检测结果影响因素4.1 全血粘度影响因素:①红细胞在全血中占有极大部分比例,而白细胞、血小板所占的比例非常小,红细胞数量是影响全血粘度的重要因素,全血粘度随着红细胞数量的增加而增加。

随着全自动血液分析仪在临床血液检验中的普遍应用

随着全自动血液分析仪在临床血液检验中的普遍应用,不仅提高了工作效率、减少了检验人员的劳动强度,而且使检验更加快速、结果更加准确客观,具有可比性[1],并可对标本多次重复检测,具有较好的重复性、稳定性,这就要求正确使用和严格的维护保养仪器,使其具有良好的稳定的性能.现就本科室使用的法国ABX PENTRA60五分类血细胞分析仪为例,谈谈其维护保养和常见故障的排除体会.手工血细胞形态学观察与自动分析仪的检测比较目的探讨血细胞形态学观察在血细胞分析中的重要性.方法在2009年2~10月我院住院患者的血细胞标本中,选择其中指标异常的1000例标本与正常的300例标本进行瑞氏染色显微镜下血涂片形态学分析.统计白细胞(WBC)数据,包括中性粒细胞百分率(N%)、淋巴细胞百分率(L%)、单核细胞百分率(M%)、嗜酸性粒细胞百分率(E%)、嗜碱性粒细胞百分率(B%)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)等指标.结果血液分析仪检测结果正常中有1.7%假阴性,血液分析仪检测结果异常中有34.5%假阳性.无论白细胞总数是否有改变,伴有细胞分类增高时,血细胞形态学可观察到中性粒细胞核左移、中毒颗粒、空泡以及有核红、异淋、幼稚细胞;当红细胞大小、形态指标异常时,可见红细胞大小不等,中心浅染区扩大或红细胞体积增大,中心浅染区消失;当血小板升高或降低时,对血液系统疾病有诊断意义.结论全自动仪器为临床检验节省了大量的人力和物力,但不能完全省去镜检,特别是临床有发热、贫血、淋巴结肿大、不明原因出血等疑似血液系统疾病时,均有必要行镜下血细胞形态学观察.血液分析仪的普遍使用,大大提高了临床血液学检验的质量和效率.然而,这类仪器在鉴别血细胞的形态和结构等方面还不够完善,目前仅可作为全血细胞分析的一种过筛手段.在遇见疑问时,还必须在显微镜下复查血片,经过确认、修正或补充后才能发出报告.关于复查的标准、内容、方法和程序,现有的检验医学教科书和操作规程都没有明确的论述.为此,我们根据实践和体会,并结合国内外有关文献,对其标准、内容、方法和程序等作初步探讨.随着全自动血细胞分析仪在全国的普及,大大提高了临床血液检验的效率.目前,自动化血细胞分析仪日趋先进,很大程度上提高了血液检验的质量,使自动化血细胞分析仪代替传统的手工法在血细胞分析工作中得到了广泛的应用,但迄今为止尚无一台血细胞分析仪能完全代替显微镜进行细胞分类计数.目前仅可作为全血细胞分析的一种过筛手段,必须再仔细分析直方图,结合各项检验指标及患者情况,决定是否显微镜检.为此,我们根据实践经验,并结合有关文献,对其标准、内容、方法等作初步探讨.血液常规检查是临床医学检验中应用最为广泛的检查项目之一,随着全自动血细胞分析仪的广泛使用,能在短时间给出多种参数及细胞体积分布的直方图,大大提高了工作效率.但在实际工作中往往过分依赖仪器,而忽视血涂片检查.分析评价XE-2100全自动血细胞分析仪光学法和电阻抗法计数血小板(PLateLet,PLT以下简称PLT)的准确性.方法:在电阻抗法常规血小板计数检测中对PLT直方图异常的80例标本及20例PLT直方图正常的标本用光学法、显微镜检法复查,以显微镜检法作为参考方法.结果:XE-2100全自动血细胞分析仪,PLT直方图正常者用光学法电阻抗法计数于显微镜法比较无统计学意义(P>0.05);PLT直方图异常者,光学法与显微镜法比较差异无统计学意义(P>0,05);而电阻抗法与显微镜法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:XE-2100全自动血细胞分析仪光学法检测血小板计数准确性优于电阻抗法血小板技术检测.目的以测定血小板的参考方法评价电阻抗法、光学法,寻求一种理想的测定异常血液标本血小板数方法.方法血液标本分为大血小板组、血小板聚集组、小红细胞组以及血小板和红细胞正常组,使用参考方法和Sysmex XE-2100全自动血液分析仪的电阻抗通道、光学通道同时测定同一标本血小板数并以参考方法为准进行配对t检验和相关分析.结果电阻抗法和光学法的重复性良好,互染率低,大血小板增多组、血小板聚集组以及血小板和红细胞形态正常组中3种方法检测结果差异无显著性(P>0.05),小红细胞组电阻抗法和参考方法差异有显著性(P<0.05),光学法和参考方法则差异无显著性(P>0.05).相关分析结果显示光学法测定结果比电阻抗法更接近参考方法.结论光学法是解决异常血液标本检测血小板数的一个准确而客观的重要手段,为临床提供可靠的诊疗依据具有重要的意义.目的:评价血涂片复检、复查对初步纠正电阻抗法(PLT-I)引起的血小板假性降低的意义.方法:选取64例PLT-I计数血小板提示有血小板直方图异常的标本,分别用光学法(PLT-O)计数血小板和涂片镜检观察血小板数量和形态分布并间接计数血小板的数量,以PLT-O法计数血小板为参照,评价涂片间接计数法和PLT-I法计数血小板的准确性.结果:在64例标本中,1例患者存在小红细胞和红细胞碎片,14例患者同时存在小红细胞和大血小板,其余49例存在比例不等的大血小板,其中5例患者存在直径>6 μm的巨大血小板.对于存在大血小板的49例标本,PLT-I法与PLT-O法计数血小板相比,t=3.99,P<0.01,2组数据差异有统计学意义;显微镜间接计数与PLT-O法的相比,t=0.088,P>0.05,2组数据差异无统计学意义.结论:涂片镜检复查对发现血小板减少及假性降低有提示作用,且显微镜间接计数对初步纠正由大血小板引起的血小板假性降低有明显意义.。

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