重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理体会
心脏瓣膜置换术的术后护理
心脏瓣膜置换术的术后护理概述心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术，用于替换病损或功能不全的心脏瓣膜。
术后护理是确保手术成功且患者康复的重要步骤。
术后护理指南以下是心脏瓣膜置换术的术后护理指南，以确保患者的安全和康复：1. 监测生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸频率和血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 观察伤口：定期观察手术切口伤口，注意红肿、渗液、出血等异常情况，及时报告医护人员进行处理。
3. 疼痛管理：根据医生的建议和患者的疼痛程度，合理给予镇痛药物，并监测患者的疼痛程度和药物反应。
4. 液体管理：根据医生的嘱托监测患者的液体摄入和排出情况，确保患者体液平衡。
5. 治疗性抗凝药物管理：根据医生的嘱托管理患者的抗凝药物使用，确保药物的恰当使用和监测凝血功能。
6. 呼吸护理：协助患者进行呼吸训练和肺部清洁，并注意患者的呼吸情况，及时处理呼吸困难等问题。
7. 营养支持：提供适当的营养支持，保证患者术后各项营养需求的满足。
8. 患者教育：向患者和其家属提供心脏瓣膜置换术术后的注意事项、饮食调理和药物使用等相关知识，促进患者的康复。
注意事项心脏瓣膜置换术的术后护理需要特别注意以下事项：- 避免剧烈运动和过度劳累，遵循医生嘱托的康复计划。
- 完全服用医生开具的药物，不可随意停止或更改用药。
- 定期复诊，根据医生的建议进行心脏超声检查及其他必要检查。
- 如有异常情况，及时就医咨询，遵循医生的指导进行处理。
希望以上内容对心脏瓣膜置换术的术后护理有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步咨询，请及时咨询医生或专业护理人员。
人工心脏瓣膜置换术患者术后护理体会
人工心脏瓣膜置换术患者术后护理体会摘要：目的针对接受人工心脏瓣膜置换手术后的病患进行综合护理模式的临床价值进行探究。
方法选取2021年1月至2021年12月时间内在我院接受人工心脏瓣膜置换手术的100例病患作为实验对象，依据护理模式的不同将其分为参照组与实验组。
其中参照组病患有50例，接受常规术后干预措施；其余50例病患纳入实验组之中，对其实施综合性护理干预措施。
最终对比两组病患的护理效果以及护理满意度。
结论依据实验结果发现，实验组病患术后护理效果明显高于参照组病患，且护理满意度更高。
结论针对人工心脏瓣膜置换手术病患在术后实综合性护理干预措施，能够切实提升临床护理效果，获得较高护理满意度，临床效果显著，具备大范围推广应用价值。
关键词：人工心脏瓣膜置换术；综合性护理；护理满意度针对风湿性心脏病患者或由感染性心内膜炎引发的心脏瓣膜病症患者来说，实施人工心脏瓣膜置换手术可以获得较为显著的治疗效果，通过将受损瓣膜进行置换，以此来修复心脏瓣膜启闭功能，切实的改善病患的心脏功能，提升病患的生活质量。
但病患在接受人工心脏瓣膜置换手术之后有较大的概率引发相关并发症，因此必须要对其进行密切的检测与针对性的护理干预[1]。
本次实验选取选取2021年1月至2021年12月时间内在我院接受人工心脏瓣膜置换手术的100例病患作为实验对象，针对接受人工心脏瓣膜置换手术后的病患进行综合性护理模式的临床价值进行探究。
一、实验数据与方法（一）临床资料本次实验选取2021年1月至2021年12月时间内在我院接受人工心脏瓣膜置换手术的100例病患作为实验对象，依据护理模式的不同将其分为参照组与实验组。
其中参照组病患有50例，平均年龄（48.42±3.75）岁；其余50例病患纳入实验组之中，平均年龄（47.68±3.84）岁。
本次所有实验对象均已接受人工心脏瓣膜置换手术，且具备较高的质量依从性，并无合并其他严重脏器病患。
了解心脏瓣膜置换术后的护理要点
了解心脏瓣膜置换术后的护理要点心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术，用于修复或替换心脏瓣膜的功能。
手术结束后，患者需要接受特殊的护理以促进康复和预防并发症。
本文将介绍心脏瓣膜置换术后的护理要点，包括伤口护理、用药管理、饮食控制以及身体活动的限制。
一、伤口护理心脏瓣膜置换手术后，患者通常会有一个切口伤口。
保持伤口干净和干燥是至关重要的。
首先，定期更换敷料以防止感染。
其次，注意伤口的观察，如发现伤口红肿、渗血或有异常分泌物，应及时向医生报告。
此外，患者需要避免剧烈活动和过度用力，以免对伤口造成不必要的压力。
根据医生的指示，可能需要进行淋浴或洗澡时的保护措施，如避免用力擦拭伤口，以免刺激伤口。
二、用药管理心脏瓣膜置换术后，医生通常会开具一些药物来帮助患者康复和预防并发症。
患者需要按时服用这些药物，并且在服药期间要密切关注身体的反应。
常见的药物包括抗生素、抗凝血药、抗心绞痛药等。
抗生素用于预防感染，抗凝血药则帮助预防血栓形成。
患者需要依照医生的嘱咐和药物说明来正确使用这些药物，并注意药物之间的相互作用。
三、饮食控制心脏瓣膜置换术后，患者需要特别关注饮食方面的注意事项。
首先，合理安排饮食结构，食物应富含营养但不过量。
摄入适量的蛋白质有助于伤口愈合和肌肉恢复。
其次，限制食用高盐食物，以防止过多的钠摄入导致水肿。
此外，减少摄入饱和脂肪和胆固醇含量高的食物可以降低心脏负荷，有助于康复。
最后，定期检查体重，避免过量进食。
若出现体重迅速增加或水肿的情况，应及时就医。
四、身体活动的限制置换手术后，患者需要遵循医生的建议进行适当的身体活动，以促进康复但又不过度用力。
通常在手术后的康复阶段，轻度的步行和伸展运动是非常推荐的。
然而，需要避免进行过度激烈的体育活动或重负荷的力量训练。
此外，正确的体位转换和姿势维持也是重要的，避免过度用力或伤及手术部位。
此外，患者需要定期进行体力活动检查，以便医生及时调整康复计划和运动强度。
总结：了解心脏瓣膜置换术后的护理要点对于患者的康复至关重要。
重症心脏双瓣膜置换术26例治疗体会
重症心脏双瓣膜置换术26例治疗体会林益民;张奕;朱元佑;陈定柱;刘进平;沈斐敏【期刊名称】《海南医学院学报》【年(卷),期】2011(017)002【摘要】目的:总结重症心脏双瓣膜置换术的临床治疗经验,分析术后主要并发症的诱因.方法:回顾性分析26例重症心脏双瓣膜置换术患者的临床资料.结果:围手术期并发症死亡2例(7.7%),其中肾功能衰竭死亡1例,严重心律失常并多器官功能衰竭死亡1例.2例患者术前心功能Ⅲ～Ⅳ级,心胸比≥0.80,左心室舒张末内径(LVEDD)≥80 mm,术中心脏阻断时间及体外循环时间过长.结论:重症心脏双瓣膜置换术并发症与术前心功能、心胸比及术中心脏阻断时间、体外循环时间等因素有关.术前应改善心功能,术中注意心肌保护和选择合理的术式,术后加强围手术期的监测,降低并发症的发生率,提高患者存活率.【总页数】3页(P226-228)【作者】林益民;张奕;朱元佑;陈定柱;刘进平;沈斐敏【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院胸外科,福建,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院胸外科,福建,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院胸外科,福建,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院胸外科,福建,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院胸外科,福建,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院胸外科,福建,漳州,363000【正文语种】中文【中图分类】R542.5【相关文献】1.重症心脏瓣膜病瓣膜置换术围术期ICU治疗体会 [J], 王嘉佳;林青;张淑梅2.60例风湿性心脏病双瓣膜置换术的临床治疗体会 [J], 马胜军;马增山;董铭锋;刘桂清;柴守栋;唐培哲;张学俊3.风湿性心脏病心脏瓣膜置换术328例临床治疗体会 [J], 徐成阳;冯德广;王佳祥;程兆云;王锋;谢周良;杨志远;林彬;赵晖4.重症心脏瓣膜病20例瓣膜置换术后监护与治疗体会 [J], 陈微微;马兴龙;何亚东5.重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后重症监护室护理价值体会 [J], 蒋宵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
瓣膜性心脏病患者实施人工瓣膜置换术后临床护理体会
世 界最新 医学信息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３ 卷第 １ ５期
・
护理 ・
瓣膜性心脏病患者 实施人工瓣膜 置换术后 临床护理体会
（ 内蒙古鄂尔多斯市中心医院 胸心外科 ，内蒙古 鄂尔多斯 ０ １ ７ ０ ０ ０ ）
兰 丽 英
摘 要 ： 目的 探 讨 瓣 膜 性 心 脏病 患 者 实施 人 工 瓣膜 置换 术后 临床 护 理 体 会 。方 法 选 取 我 科 收 治 的 瓣 膜 性 心 脏病 的 患 者 ３ ９例 进 行 分 析 讨 论 ，给 予人 工 瓣 膜 置 换 术 ，完 善 术 前 各 项 护 理 准 备 ，术 后 进 行 密切 的 病 情观 察 以 及 有 效 的 护理 措 施 ． 结果 此组患者经过有效的护理措施后 ，实施人工瓣膜置换术均成功 ，术后无一例并发症的发 生，术后住院时间平均为
１ ． ２ 方法
均在全 麻下 开胸行人工 瓣膜 置换 术 ，术 后给予 密切 的病 情观察 以及有 效的护 理措施 。
１ Ｉ ３ 结 果
此组患 者手术 均成功 ，术后无 一例并 发症的发 生 ，平 均
住 院时间 为 ３ ４ ． ２ ９±６ ． ２ ９ ｄ 。
＜２ ． ３ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ，血 Ｎ ａ ＋值 ＜ １ ３ ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ，时应 及 时 给予 静 脉 纠正 。 因此应 该 严 格 的掌握 患 者 的液 体输 入 情况 ，定 时 检查 患者 的水 电解质数 值 以及血 气分析情 况 。 ２ ． １ ＿ ３ 监 测 肾功 能 术后 一 般 给予 患 者 强心 利 尿 治疗 ，于 术后 次 日开始 遵 医嘱 给予 毛 花 甙丙 （ 西地兰 ） ０ ． ２ ｍｇ静 脉 推 注 ，ｑ ｌ ２ ｈ 。 待 患 者 的病情 较为稳 定后 可以改 为地高 辛 ０ ． １ ２ ５～０ ． ２ ５ ｍ ｇ ，ｂ ｉ ｄ 口服 ，根据 患 者 的病情 必 要 时可 以使 用微 量 泵进 行 多 巴胺 或 多 巴酚 丁胺 小 剂量 的 泵入 ，遵 医 嘱可 以给 予米 力 农 或者 子氨 力农 治疗 ，用 于增加 心肌 收缩力 ，促 进心 排血量 治疗 。 注 意 观察 患者 的尿量 、颜 色 以及 性 质 ，是直 接反 应 肾脏 本 身 的情况外也 是观察 心排量及 全身组织 灌注情 况之一 ＿ ］ 】 。术 后 准确 观 察记 录 每小 时 的尿 量 变化 ，注 意颜 色 、酸 碱度 以 及性 质 ，能 够 正确 的 反应 肾 功能 状态 以及利 尿药 物 治疗 的 作用 。
心脏瓣膜置换术的护理体会
心脏瓣膜置换术的护理体会【摘要】心脏瓣膜置换术是一种重要的心脏手术，对患者来说至关重要。
本文将从术前准备、术中、术后、并发症和心理护理等方面探讨心脏瓣膜置换术的护理体会。
在术前准备中，护士需要密切关注患者的身体状况，提供专业的护理指导。
而在术中，护士需要密切配合医生进行手术操作，保障患者安全。
术后护理是至关重要的，护士需要密切观察患者的恢复情况，提供及时有效的护理。
护士还需要关注患者可能出现的并发症，提供相应的护理干预。
心理护理同样重要，护士需要给予患者精神上的支持和关怀。
在结论中，我们对心脏瓣膜置换术的护理体会进行了总结，并展望了未来的发展方向，希望能够更加重视护理工作，提高护理质量，为患者带来更好的康复效果。
【关键词】心脏瓣膜置换术、护理体会、术前准备、术中护理、术后护理、并发症护理、心理护理、发展方向、未来、总结。
1. 引言1.1 介绍心脏瓣膜置换术的背景心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术，用于治疗心脏瓣膜疾病。
心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜的功能异常，导致心脏瓣膜无法正常开启或关闭，影响心脏的血液流动。
这种疾病会导致心脏负荷增加、心脏扩大、心功能减退等严重后果，甚至危及生命。
心脏瓣膜置换术通过手术的方式替换病变的心脏瓣膜，恢复心脏瓣膜的正常功能，改善心脏的血液流动，减轻心脏负荷，提高心脏功能。
这种手术在医学界已经被广泛应用，并取得了良好的疗效。
随着人们生活水平的提高和老龄化社会的到来，心脏瓣膜置换术的患者数量逐渐增加。
对心脏瓣膜置换术的护理工作也变得愈发重要。
良好的护理对手术的成功与患者的康复至关重要。
在接下来的内容中，我们将分享心脏瓣膜置换术的护理体会，探讨如何更好地进行护理工作，为患者带来更好的治疗效果。
1.2 阐述为什么需要更加重视心脏瓣膜置换术的护理工作心脏瓣膜置换术是一种重要的心脏手术，可以有效地治疗心脏瓣膜病变。
随着医疗技术的不断发展和社会老龄化程度的加剧，心脏瓣膜置换术的患者数量正在逐渐增加。
心脏瓣膜置换术后护理体会
调整其用量 ， 若平 均动 脉压正 常或偏 高 ， 袖带血压在正常低水平或低于正常水平 ， 但音质较弱 ， 且 四肢末梢发凉 ， 有花斑 ， 说
明周 围循 环 处 于 “ 高 阻” 状态， 此 时 可 稍 加大血 管扩 张 剂 的用 童 ， 待 四肢 末 梢转
循环下进行瓣膜置换术。手术成功 ， 术 后
参照术前基础血压 ， 使血压维持在正常低
水平 即可 ， 保持 尿管通 畅 ， 注意尿 液 的最
及 色泽 ， 并准确 记 录每小 时尿量 ， 也 是重 要 的护理措施 之一 。③ 正性肌 力药 物 的 应 用 及 观察 换 瓣 患 者 术 前 均 有 不 同 程 度
护理 论著
ｃ ｔ － ４ １ Ｎ Ｅ ｓ Ｅ ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ ｔ Ｔ Ｙ ０ ０ Ｃ Ｔ ０ Ｒ ｓ
心 脏 瓣 膜 置换 术 后 护 理 体 会
李 津
４ ７ ３ ０ ０ ０河 南 南 阳 医 专 附属 第 一 医 院 心 脏 外 科 手 术 室 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
的心肌损害 ， 加之体 外循环 手术创 伤 大。 术 后 可 应用 一 些 正 性 肌 力 药 物 小 剂 最 维 持， 以辅 助 心 功 能 。在 应 用 升 压 药 物 和 血 管扩张剂时 ， 要根据血压和末梢循环情况
维持电解质平衡及时纠正低血钾 ， 根
据 血 钾 结 果 及 尿 量 及 时 补 足 所 缺 毫 当 量 数， 必要 时 补 ３ ０ ％ 的 钾 。但 高 浓 度 补 钾
应检测凝血酶原 时间 ， 根据检测结果来选
重症心脏换瓣手术手术室配合护理体会
重症心脏换瓣手术手术室配合护理体会【摘要】：通过对58例重症心脏换瓣手术的手术护理，作者认为充分认真的术前准备，明确的手术方案，熟悉的手术步骤，正确选择和处理人工心脏瓣膜，能够为手术赢得时间，是手术成功进行的关键。
【关键词】：置换，心脏瓣膜，生物瓣膜正文：心脏瓣膜置换就是用人工心脏瓣膜来代替已经发生病变、失去功能心脏瓣膜。
在病变瓣膜中，以二尖瓣居多，其次是主动脉瓣病变，及合并有其它瓣膜的联合瓣膜病。
自2006年1月~2011年9月，共参加心脏瓣膜置换术手术的手术室护理有58例，现将一些经验体会报告如下：1临床资料本组男21例，女患者37例，年龄16岁~70岁。
其中二尖瓣置换35例，主动脉瓣置换6例，二尖瓣加主动脉瓣置换13例，3例为二次置换二尖瓣。
一例为主动脉加二尖瓣加三尖瓣同时置换。
在所用瓣膜中，5例牛心包生物瓣，3例国产gks双叶械瓣，其余为进口st.jude机械瓣，。
术前心功能ii级5例，iii级30例，iv级23例。
患者均在体外循环的情况下较顺利地完成了手术.2手术方法及配合2.1二尖瓣置换按照常规心内直视手术的步骤开胸、建立体外循环、选择心脏切口。
在切除二尖瓣时，必须避免损伤左室、主动脉瓣以及其邻近组织。
可用无损伤血管钳夹住前瓣中尖部分稍微牵出，这样即可清楚地看到前瓣附着之瓣环。
在距瓣环约2mm~3mm处用尖刀切开瓣膜，然后再向前外交界和后内交界方向剪开，即可暴露前、后乳头肌及其腱索。
在乳头肌尖部腱索附着处剪断，最后取出整个病变二尖瓣。
在切除瓣叶后，以5*12的双头无创涤纶线作牵引，使用测瓣器测定二尖瓣的瓣环。
在缝合瓣膜时，可根据具体情况分别采取间断缝合法和连续缝合法。
后者则更简单、节约时间、线结少，这种方法适用于二尖瓣口显露好的病例，从6点开始，用2~0带小垫片的双头针沿二尖瓣环缝一圈间断褥式缝线，均由心房面进针，心室面出针，15-16针，先预置好瓣环缝线。
测量瓣口大小，选择人工瓣膜口径不宜过大，注意防止残余的瓣下结构卡瓣。
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重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理体会
摘要目的研究重症心脏瓣膜病采用瓣膜置换术治疗术后有效的护理方法及效果。
方法60例重症心脏瓣膜病患者，以随机数字表法分为对照组和实验组，每组30例。
所有患者均采用瓣膜置换术进行治疗，其中对照组患者予以常规护理，而实验组患者予以全面护理，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。
结果护理后，对照组患者的非常满意、一般满意和不满意例数分别为11例、9例和10例，实验组患者的非常满意、一般满意和不满意例数分别为25例、5例和0例，实验组患者的护理满意度100.00%明显较高于对照组的66.67%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者中无一例发生并发症；而对照组中有8例发生并发症，并发症发生率为26.67%。
两组患者的并发症发生率比较差异具有统计学意义（χ2=9.2308，P=0.00240.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组患者采用常规护理的护理方式，具体护理方法为做好术前准备，常规健康教育，术中对医生进行有效配合，术后对患者生命体征等进行观察等。
实验组患者采用全面护理干预的护理方式，具体护理方法包括呼吸系统护理、循环系统护理、管道护理、抗凝护理等。
1. 3 观察指标对两组并发症发生情况进行统计和对比；采用问卷调查的形式对两组患者的护理满意度进行调查和对比。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者护理满意度比较护理后，对照组患者的非常满意、一般满意和不满意例数分别为11例、9例和10例，实验组患者的非常满意、一般满意和不满意例数分别为25例、5例和0例，实验组患者的护理满意度100.00%明显较高于对照组的66.67%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2. 2 两组患者并发症发生情况比较实验组患者中无一例发生并发症；而对照组中有8例发生并发症，并发症发生率为26.67%。
两组患者的并发症发生率比较差异具有统计学意义（χ2=9.2308，P=0.0024<0.05）。
3 讨论
3. 1 呼吸系统护理术后后患者予以呼吸机辅助治疗，所用时间为10～72 h，12～15 ml/kg潮气量，12～14次/min呼吸频率。
当患者意识处于清醒状态之后，转变为间歇性通气，病情平稳后，对患者心力衰竭、心律失常、胸腔积液及低血压等情况是否产生进行观察，逐渐将通气次数减少。
在呼吸机辅助通气过程中，也密切观察患者呼吸深度变化、呼吸频率、胸廓起伏、潮气量等；
保证患者的呼吸道通畅，气管吸痰每隔1～2小时进行1次，对氧浓度控制好，10 s之内为吸痰时间[2-6]。
针对难以排除的黏稠性痰液，要予以雾化吸入治疗，对痰液进行稀释，将痰液排出有效性提升；每天要有效清洁和消毒呼吸机装置，防止发生呼吸道感染症状[7，8]。
3. 2 循环系统护理干预手术后密切监护患者的心电变化，特别是心率、ST 段、T波等，一旦有心律失常情况产生，要立即进行治疗干预；一旦存在心动过缓的情况，要予以起搏器或起搏导线进行放置；针对严重房颤患者，进行相应的药物治疗；患者血压应用有创性动脉测压监测法进行控制，测量血压时，一旦压力曲线呈现出高低不均的状态，而且也无一致的输血量，证明有较大的血压波动性；若压力曲线低平状态呈现，证明局部管道发生阻碍，要将血块及时抽出，使其血流保持通畅；患者中心静脉压每隔30分钟进行1次测量，并将记录做好，测量时间为患者安静15 min后，中心静脉压状态保持通畅，在进行测量过程中不得应用药物，操作严格坚持无菌原则，对感染进行预防；密切观察患者尿液的颜色、性质和量，并做好记录，如果有较少的尿量，要将钾输入量减少或及时停止，如果有较多的尿液，要密切监测患者的血压；定期监测患者的血气、水电解质，一旦有水电解质紊乱及血气异常等情况，要与医师进行及时沟通，调整呼吸机相关参数，防止有室颤、血钾紊乱及心律失常等情况发生[9-13]。
3. 3 管道护理干预术后患者会留有引流装置，引流管道要保证通畅和密闭，引流管每隔1～20 min进行1次挤压，密切观察引流液的量、颜色和性质；留置尿管要保证通畅，密切观察尿液量、颜色和性质；管道的管口及接头均要保证无菌，血管活性药物在应用过程中，要将相对应的静脉通道进行建立[14-16]。
3. 4 抗凝护理干预拔除引流管之后，均显示正常之后，可进行抗凝治疗，3.75～5.00 mg为首次应用剂量，监测凝血酶原活性及时间，同时以用药检查结果为依据对药剂量进行调整；对患者头痛、昏迷、恶心、呕吐、月经量增加、牙龈出血、止血困难、黑便是否存在进行观察，一旦出现要立即进行处理[17]。
另外，对患者体位进行定期更换，将软枕垫于患者两腿、臀部及背部等部位，防止形成压疮。
术后予以患者营养补液，对机体营养需求进行满足，患者恢复之后，可予以丰富营养的食物；伤口保持清洁，防止伤口感染，并予以患者疼痛护理干预，对患者疼痛感进行缓解等。
总之，重症心脏瓣膜病采用瓣膜置换术治疗术后予以全面护理干预具有确切的护理效果，在临床护理中值得应用和推广。
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