艾滋病 (1)
艾滋病排除标准(一)
艾滋病排除标准(一)艾滋病排除标准艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病，通过血液、体液、乳汁、母婴传播等途径感染。
如果未及时诊治和治疗，艾滋病可以引起各种严重的疾病和恶性肿瘤，给患者的身体健康造成严重危害。
艾滋病排除标准是指在检查某人是否感染艾滋病时，通过一系列检测、诊断和监测方法，确定他/她未感染艾滋病的标准。
国际艾滋病排除标准国际艾滋病排除标准是目前最为权威的艾滋病排除标准，包含以下几个方面：•HIV抗体检测阴性：进行抗体检测两次，间隔时间不少于3个月，均为阴性。
•HIV抗原检测阴性：进行抗原检测一次，结果为阴性。
•HIV核酸检测阴性：进行核酸检测一次，结果为阴性。
•无艾滋病相关症状：个体没有出现艾滋病累及多个系统的症状。
•没有艾滋病的高危行为：未从事过艾滋病传播的高危行为。
具体的排除标准HIV抗体检测阴性•在为期6个月至1年的时期中测试两个抗HIV抗体检测，结果均为阴性。
HIV抗原检测阴性•只针对女性客户，要求在采集抗HIV抗体样本的同时采扒宫颈上皮细胞，进行抑制HIV p24抗原血清和宫颈上皮细胞中HIV mRNA 的检测。
HIV核酸检测阴性•只针对女性客户，要求在采集抗HIV抗体样本的同时采扒宫颈上皮细胞，进行核酸检测。
无艾滋病相关症状•身体上没有出现多个系统的艾滋病相关症状，如高热、腹泻、肌肉萎缩、淋巴结肿大等。
没有艾滋病的高危行为•不从事艾滋病传播的高危行为，如注射吸食毒品、非配偶性行为等。
结语对于未感染艾滋病的人群来讲，要注意保护自己，避免行为上的高危行为，做到合法、健康、有节制的生活。
同时，我们也希望每一个感染艾滋病的患者和家属能够获得足够的医疗和心理支持，尽早得到治疗，在艾滋病防治中做到科学认识和积极参与。
如何保护自己？•使用安全套：使用安全套是性行为最安全的方式之一，能够有效地避免艾滋病和其他性病的传播。
•避免涉及药物，尤其是毒品：使用注射器或者其他带有传播性液体的物品时，容易感染艾滋病毒。
艾滋病宣讲PPT课件(2024)
8
临床表现与分期
急性期
感染HIV后2-4周内，可能 出现类似感冒的症状，如 发热、头痛、乏力等。
2024/1/28
无症状期
急性期后，患者进入无症 状期，可持续数月至数年 ，期间无明显症状。
艾滋病期
随着免疫功能的逐渐下降 ，患者出现各种机会性感 染和恶性肿瘤，如肺结核 、卡波西肉瘤等。
组织世界艾滋病日等主题活动 ，吸引更多人关注和参与艾滋
病防治工作。
推广检测服务
鼓励高危人群接受艾滋病检测 ，及时发现并治疗感染者，降
低传播风险。
加强学校教育
将艾滋病防治知识纳入学校健 康教育课程，培养青少年健康
意识和自我保护能力。
2024/1/28
21
政策法规支持及实施效果评估
制定相关政策法规
出台艾滋病防治条例等法规， 明确政府、社会和个人的责任
2024/1/28
5
危害程度与社会影响
2024/1/28
危害程度
艾滋病病毒攻击人体免疫系统，导致感染者免疫功能逐渐降 低甚至丧失，最终引发各种机会性感染和恶性肿瘤。目前， 艾滋病已成为全球公共卫生领域最严峻的挑战之一。
社会影响
艾滋病不仅给感染者及其家庭带来巨大痛苦，还对经济社会 发展产生严重影响。此外，由于艾滋病的特殊性和歧视现象 的存在，感染者往往面临社会排斥和心理压力。
防范措施
采用高质量的试剂和严格的操作规范，进行实验室质量控制和室间质评，对可疑 结果进行复检和确认。同时，结合临床表现和流行病学史进行综合判断，避免单 一依赖实验室检测结果造成误诊。
14
04 治疗措施与药物 选择
艾滋病防治知识竞赛试题(1)
艾滋病防治知识竞赛试题一、单选题（每题1分）1、艾滋病病毒侵入人体后，主要破坏人体的什么系统A、神经系统B、免疫系统C、运动系统D、消化系统2、如何判断一个人是否感染了艾滋病病毒A、通过外表判断B、通过实验室血清学鉴定C、通过危险行为的历史3、艾滋病的全称A、获得性免疫缺陷综合症B、免疫缺陷综合征C、T4淋巴细胞破坏综合征4、生活中一些不卫生的习惯也可以传染艾滋病A、与他人共用剃须刀、牙刷B、共用水杯C、公共浴池浸泡5、感染艾滋病病毒到发病，一般潜伏期为A、6个月B、7-10年C、1-2年D、3-4年6、确诊艾滋病的最重要依据A、突然消瘦B、反复不愈的口腔溃疡C、血液HIV抗体检测结果D、慢性腹泻7、艾滋病病毒进入人体会产生抗体，一般需要等多长时间才能检验出来A、三个月B、半个月C、一个月D、一周8、王某有过一次不洁性行为，他应该怎么办？A、听天由命，任其发展B、享受生活，更加放纵自己C、到专业机构咨询D、情绪低落，心事重重9、我国目前艾滋病的流行状况A、传入期B、扩散期C、快速增长期D、爆发期10、《艾滋病防治条例》实施时间A、2005、12、1B、2006、3、1C、2006、6、4D、2006、12、111、患梅毒、软下疳、生殖性疱疹等性病病人感染艾滋病的机会可以增加A、无关系B、1倍C、2-3倍D、10倍12、艾滋病病毒主要攻击人的组织和细胞A、呼吸道B、白细胞C、CD4淋巴细胞D、造血器官13、艾滋病的窗口期一般为A、2-3月B、1周C、1月D、6月14、艾滋病病毒的直径大小A、1个nm左右B、10个nm左右C、100个nm左右D、1000个nm左右15、我国第一代性病包括的病种A、艾滋病B、尖锐湿疣C、梅毒D、生殖器胞疹16、艾滋病最早是在哪里发现的A、1981年在美国同性恋中B、1981年在英国海员中C、1982年在泰国的妓女中D、1983年在南非的家庭妇女中17、艾滋病属于哪类传染病A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病18、下列哪项对艾滋病的描述是不正确的A、艾滋病是一种病死率很高的传染病B、艾滋病是不可以预防的C、艾滋病是一种行为性疾病D、对艾滋病目前尚无有效的治疗手段E、艾滋病是后天性疾病19、世界艾滋病日是那年开始的A、1985年B、1986年C、1987年D、1988年E、1989年20、对艾滋病患者的隔离方式为A、严密隔离B、呼吸道隔离C、消化道隔离D、接触隔离E、血液隔离21、对艾滋病病毒易感的动物A、熊B、土拨鼠C、高级灵长类D、荷兰猪E、果子狸22、艾滋病患者因免疫功能缺陷常继发肿瘤，其中常见的肿瘤是A、卡波济氏肉瘤B、非何杰金氏淋巴瘤C、黑色素瘤D、淋巴细胞白血病23、艾滋病的“鸡尾酒”疗法A、饮酒治疗B、饮鸡尾酒治疗C、服用一种叫“鸡尾酒”的药物治疗D、三种或三种以上的免疫调节剂联合治疗E、三种或三种以上的抗逆转录病毒药物联合治疗24、据统计，全球有多少人感染艾滋病病毒A、500万B、1500万C、4000万D、已超过9000万25、艾滋病病毒感染者与艾滋病的共同特点A、都没有传染性B、都能正常生活、学习和工作C、免疫系统都已被严重破坏D、都具有传染性26、艾滋病和艾滋病病毒的英文缩写A、AIDS和HIVB、ASDI和HIVC、AIDS和HVID、HIV和AIDS27、全世界艾滋病防治事业的共同标志A、红十字B、红丝带C、蓝十字D、红飘带28、治疗艾滋病的“鸡尾疗法”的发明者A、法国蒙塔尼埃B、美国盖洛C、美籍华人何大一D、法国巴斯德29、艾滋病的治疗可以通过以下那种方法治愈A、抗病毒治疗B、中草药治疗C、气功治疗D、以上都不对E、以上都对30、患性病后对于艾滋病的传播来说A、减弱艾滋病的传播B、促进艾滋病的传播C、无影响31、一个人患性病后应该怎么办A、让其自然发展B、到规范性病医院和诊所治疗C、自己购药治疗D、到不规范的小诊所治疗32、一个人确定被艾滋病病毒感染后应该怎样做A、不献血、不与其他人共用注射器吸毒、采取安全性行为、妇女不怀孕B、不与他人共用餐具或其他公共设施C、把自己关在家中，那都不去D、无所谓33、对待艾滋病病人或病毒感染者的正确态度是A、同情，但远离B、歧视C、关心、帮助和不歧视D、无所谓34、感染了艾滋病病毒的妇女通过妊娠、分娩和哺乳有可能把艾滋病传染给胎儿或婴儿。
中国HIV1的主要流行状况
中国HIV-1的主要流行状况【摘要】自1981 年美国报告首例艾滋病(AIDS) 以来,艾滋病正以惊人的速度在全球传播和扩散。
中国的艾滋病也进入了快速传播期。
本文章综述了中国，尤其是云南省和中部地区HIV-1的主要流行情况。
【关键词】中国 HIV-1 流行状况Ⅰ型人类免疫缺陷病毒（HIV-1）是引起艾滋病的主要病原体，它属于单股正链核糖核酸(RNA)逆转录病毒科(Retroviridae) 慢病毒亚科(Lentivirinae)［3］。
该病毒在体内独特的复制方式(无校正功能)和基因重组使其基因组具有高度的多样性［4～5］，并形成一定的地区性分布特点。
到目前为止, HIV-1已有A～K 9种亚型和16种重组模式CRF1-16(Los Alamos National Laboratory, USA, http: / /1 云南省HIV-1的流行情况我国于1985年首次报道了HIV-1感染者［6］。
云南省是中国HIV-1的第一个暴发流行区。
1989年在云南省德宏地区瑞丽市发现了以IDUs（intravenous drug users，静脉吸毒人员）为主的中国第一个艾滋病流行区［7～9,10］，约有146例IDUs感染，占全国总感染人数的70%。
敲响了中国HIV/AIDS流行的警钟［8］。
亚型分析结果表明，最初在云南省IDUs中发现的是B亚型（欧美B）和B’亚型（泰国B）［7,8,10,11］。
后来B’亚型（泰国B）逐渐取代了B亚型（欧美B）占据主导地位，从1990年占所有亚型的20％增长到1996年的90％［8,10,11,12］。
1992年，在云南的IDUs中又发现C亚型，是由印度的IDUs传播来的。
到20世纪90年代末期，C亚型已通过毒品运输传播到中国的南部、中部甚至西北地区，引起了中国的广泛流行［8,12］。
1994年末，在泰国从事商业性工作的返回云南的一名妇女体内发现CRF01-AE［12］。
5艾滋病预防与控制(1)
Source:Rojanapithakorn and Hanenberg 1996
知晓和行动间的距离
有生殖器溃疡的STD容易发生HIV传播
在生殖器有溃疡时，其表皮和粘膜屏障的完整 性受损，使HIV易于进入或排出，容易受到感染 或传染他人，从而促进HIV的传播。 硬性下疳的基底部有很多活化的单核细胞，是 HIV的靶细胞。感染了HIV的细胞受梅毒螺旋体 （抗原）刺激后，可使HIV活化，并增加排毒。 因此，在生殖器溃疡中被HIV感染的单核细胞， 可以表达病毒，增加了传播HIV的可能。
社会方面
（一）经济 个人经济遭受大量开支。也影响国家在处理 吸毒的问题上引致医疗以及社会方面的事务而耗费巨大 的开支。
健全艾滋病预防保健和医疗服务网络， 并充分发挥中医药优势，开展艾滋病中 医和中西医结合治疗。 扩大预防与控制艾滋病领域的国际交流 与合作，积极参与该领域有关的国际活 动借鉴与吸收国际上有益的经验。积极 引进国外抗艾滋病病毒药物。
目前尚无满意治疗措施，预防 是控制该病的关键。
进行广泛宣传教育，杜绝吸毒和性滥交， 以切断传播途径； 建立HIV感染和AIDS的监测网络，掌握 流行动态； 对供血者进行HIV抗体检查，确保输血及 血制品的安全。病人及无症状携带者应 注意隔离，避免医源性传播。
有生殖器溃疡的STD容易发生HIV传播
病毒间的相互作用，HSV-Ⅱ在传播HIV中是一 个重要辅助因素。在体外，HSV的早期蛋白可 以导致HIV基因表达及复制的加强，这种分子 相互作用似乎是HIV的细胞内转激活，如果最 初呈现HIV的细胞也感染了HSV，则可以加强 HIV的复制。一旦HIV感染确立，反复发作的 H S V 可 增 强 H I V 的 复 制 。 体外实验证明受HIV感染的细胞如感染HSV后， 能导致杂种类后代形成。这种杂种类病毒有 HIV基因组，外面包以HSV的表面抗原，它们能 感染CD4细胞。如果HIV感染者体内形成杂种类 病毒，其后果是加强HIV的传播。
全国大学生预防艾滋病知识竞赛题库
全国大学生预防艾滋病知识竞赛题库全国大学生预防艾滋病知识竞赛题库(一)单选题1、当HlV侵入机体后，未进入发病期者被称之为A、艾滋病病人B、艾滋病病毒感染者C、窗口期2、艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并攻击的病毒。
A、免疫系统B、神经系统C、骨酪系统D、肌肉系统3、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率，大约是%。
A、40B、60C、80D、1004、对艾滋病病毒易感的人群是。
A、静脉吸毒者B、性乱者C、同性恋者D、每个人5、对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据A、临床表现B、经确认HIV抗体阳性C、具有高危行为6、下列哪个不是艾滋病的传播途径:A、性接触B、血、血制品、器官移植和污染的注射器C、蚊虫叮咬D、母婴垂直传播7、下例哪项不是急性HIV感染的临床表现A、发热B、咽痛C、淋巴结肿大D、口腔真菌感染8、艾滋病常见合并症有:A、PCPPB、隐球菌脑膜炎C、弓形体感染D、以上都是9、HIV感染的确证实验是:A、免疫印迹法查HIV抗体B、酶联免疫法查HTV抗体C、PDR法检测HIV RNAD、流式细胞仪检测CD4细胞数10、PCP首选治疗是:A、氟康唑B、复方新诺明C、戊烷脒D、乙胺嘧啶11、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害:A、消化系统B、免疫系统C、循环系统D、骨胳系统12、HlV不可以用下列哪种方法杀灭:A、37度，10%漂白粉处理30分钟B、56度，30分钟C、焚烧D、温室，3天13、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播A、共用针头或注射器B、性接触C、日常生活接触D、母婴传播14、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒:A、血常规B、尿常规C、HIV抗体筛查试验D、HIV抗体确诊试验15、艾滋病患者常见的肿瘤是A、霍奇金病B、淋巴肉瘤C、卡波济肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤16、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群A、同性恋者B、性乱交者C、静脉吸毒者D、医护人员二、是非题1、初筛检测结果为HIV阳性并伴有临床症状，可以诊断为HIV感染者，( )2、于HIV感染者及AIDS病人日常生活和工作不会感染艾滋病。
初中主题班会 预防艾滋病 课件 (26张PPT)
3 易感染人群
07
接受过未查艾滋病病 毒抗体的组织、器官、 精液等进行组织器官 移植或人工授精者。
08
经常诊治、护理艾滋病病人的 医护人员，特别是曾被污染艾 滋病病毒的针头、刀剪或其他 锐器刺伤皮肤者，或针灸医生 自觉不自觉用污染艾滋病病毒 的银针自行测试针感染，经常 为艾滋病病人做血液及各种分 泌物化验检查者，以及医院病 区的清洁工们。
国务院《艾滋病防治条例》规定，国家对个人接受艾滋病自愿咨
询检测的信息保密。各地疾控中心自愿咨询检测门诊（VCT）提
2
供艾滋病免费咨询和检测服务；各地县级以上医院、妇幼保健机 构和部分基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）也
提供检测服务。个人还可以购买自我检测试剂进行检测，如果检
测阳性，要及时到医疗机构、疾控中心确诊。
4 艾滋病的预防
（3）感染了艾滋病病毒的孕产妇应及时采取医学手 段阻止艾滋病病毒传给婴儿
感染了艾滋病病毒的怀孕妇女要在医生的指导下，采取孕期和产时服用抗病毒药物、住院分娩 减少损伤性危险操作以及产后避免母乳喂养等预防传播的措施，可大大减少将艾滋病病毒传染
给胎儿或婴儿的机会。
4 艾滋病的预防
（5）艾滋病目前没有疫苗可以预防，掌握预防知识、拒绝危险行为，做好自身防护才是最有效的预 防手段。
者150万人
➢ 而国家卫生健康委发布的2021年全国法定传染病疫情概况显示，我国
02
艾滋病报告死亡数在甲、乙、丙三类法定传染病中居首。
2 艾滋病的危害
艾滋病离我们的生活并 不遥远。艾滋病是一种 危害大、死亡率高的严 重传染病，目前不可治
愈、无疫苗预防。
感染艾滋病会给生活 带来巨大影响，需要 终身规律服药，精神
艾滋病基本知1
如果夫妻双方都有信守一夫一妻，那么双方都处于安全之中；倘若有一方不信守，则双方都处于危险之中。婚外性生活、“多元化性行为”，甚至性乱交或嫖娼卖淫，不仅有悖于道德观念，为社会治安所不容许，也是性病与艾滋病的主要传播方式。正确和持续应用安全套，是预防性病、艾滋病最重要、最有效而且最易实行的办法。世界卫生组织一直坚持大力提倡使用安全套。正确使用安全套预防性病与艾滋病的效率接近１００％。应该使每一个男女青少年都懂得使用安全套的作用以及它的正确使用方法。在艾滋病严重流行的国家的政府官员和居民都逐渐认识到宣传和推广安全套是目前控制艾滋病病毒传播的有效手段。
五、ＨＩＶ是怎样传播的？
主要途径有三：（一）性传播。据世界卫生组织预测，到本世纪末，经性接触感染的人数将占全部感染人数的９０％（包括同性性接触在内），而且妇女占其中的大多数。这些妇女多数是有多个性伙伴者。据泰国调查，在各自有多个性伙伴者中，男性感染率是７％～９％、女性则２３％。另据研究，１名健康男子同１名已感染艾滋病毒的女子发生１次性交，这名男子被感染的危险性是１／３００；而１名健康女子与１名已感染艾滋病毒的男子发生１次性交，这名女子被感染的危险性变为１／１００，如果这名女子原已患有其他性病，则其感染艾滋病危险性升为１／２０～３０。有三类人被认为是ＨＩＶ感染的危险人群：妓女；与妓女有过性交者；多个性伙伴的男男女女。（二）血液传播共用未灭毒的注射器和针头；输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品，骨髓移植、器官移植、人工授精；使用未经灭毒的牙科器械、针灸针，或作其他手术时通过血液传播；可引起血液传播的其他途径；（三）母婴传播父母双方或一方感染艾滋病病毒，都可使无辜的婴儿受害。受感染的婴儿存活时间通常不能超过２－３年，受艾滋病病毒感染的妇女所生婴儿的艾滋病病毒感染率约占１／３。感染艾滋病病毒的母亲在怀孕后，血液中的艾滋病病毒可以通过胎盘直接到达婴儿体内，使婴儿感染艾滋病病毒。怀孕的母亲在分娩过程中，当婴儿经过母亲产道时，可以受到母亲携带的艾滋病病毒的感染。感染艾滋病病毒的母亲，乳汁中含有艾滋病病毒，当婴儿吸吮乳汁时，可感染艾滋病。
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艾滋病病毒会不会经以下途径传播？
共同工作、劳动（共用办公用品、学习用具、农具等）
一般生活接触（共同进餐、拥抱、 握手、礼节性接吻，游泳；共用马 桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）
蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等
艾滋病病毒的传播的条件
HIV 感染 者 排 出
存活且足量 的HIV
AIDS 病人
新的HIV 感染者
急性HIV感染的皮疹
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临床表现
（2）无症状感染期 无论是否经过急性期，所有的HIV感染者都经过 历时数月至数年的无症状期。 没有任何症状，但抗- HIV阳性，患者血液和体 液均有传染性。 此阶段可持续2~10年或更长。
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临床表现
（3）持续性全身淋巴结肿大期 除腹股沟淋巴结外，全身其他部位两处或两处 以上淋巴结肿大 ，直径在1cm以上，质地柔韧、 无压痛、无粘连能自由活动。 活检为淋巴结反应性增生。 淋巴结一般持续肿大3个月以上，无自觉症状。
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临床表现
（4）艾滋病期：是艾滋病感染的最终阶段。 体质性疾病：发热、盗汗、体重下降、厌食、慢性腹泻、 肝脾肿大等 神经系统症状：头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。 机会性感染：原虫、真菌、结核杆菌和病毒 感染。 继发肿瘤：如卡氏肉瘤、非何杰淋巴瘤等。 继发其他疾病：如慢性淋巴性间质性肺炎。
艾滋病病毒感染者：是指已经感染了艾滋病病毒，但是还没 有表现出明显的临床症状，没有被确诊为艾滋病的人。 艾滋病病人：指的是已经感染了艾滋病病毒，并且已经出现 了明显的临床症状，被确诊为艾滋病的人。
护理诊断
恐惧与绝望 与预后不良、缺乏社会支持有关 营养失调 低于机体需要量
活动无耐力
组织完整性受损 潜在并发症 各种机会性感染
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治
疗
1、抗病毒治疗 抗HIV治疗的时机： 认为当血液中HIV-RNA大于1千copy/ml、CD4+ 细胞 总数＜0.5×109/L者应开始进行治疗。 抗HIV治疗的新目标： 当前公认使血浆病毒载量降低至50copy/mm3 以下是 抗病毒的新目标。
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病毒感染者和病人有哪些不同之处
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实验室检查
3、HIV抗体检查 方法：ELISA法，间接免疫荧光法（IF）、明胶颗粒凝集 试验（PA）、固相放射免疫沉淀法等。 确证试验：免疫印迹法（Western Blot）,原理是将基因 产物（如P24、P18、gP41、gP120、P31等），分布 于一条薄膜上，检测血中相应的抗体。 注意窗口期：血中抗-HIV阳性出现在感染后1～3个月 （平均45天）。 血清抗-HIV阳转前时期称为“窗口期 ”。
免疫缺陷病毒(HIV) 引起的致命性慢性传染病。主要通
过性接触和血液传播。病毒主要侵犯和破坏人辅助性T淋
巴细胞，使机体细胞免疫功能受损，最后并发严重的机 会性感染及恶性肿瘤。由于目前无法治愈，亦无用于预
防的疫苗，故艾滋病已成为全球的公共卫生问题。
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病 原 学
HIV属于逆转录病毒科，慢病毒亚科 ，为单链RNA病毒。 圆形或椭圆形，直径90～140nm。外层为类脂包膜，表面
艾滋病如何预防？
1.医护人员的预防措施： (1) 防止锐器损伤。减少锐器损伤职业HIV传播的主要措 施。应将针头等锐器放入硬质容器内。急诊室、采血室、 手术室、治疗室等场所必须设臵硬质容器。 (2)当接触艾滋病患者的血液、体液、黏膜或破损的皮肤 时一定要戴手套。防止病原体进入伤口。但戴手套不能 代替洗手和防止针头刺伤。
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体液中的HIV
血液 18,000 精液 11,000 阴道 分泌液 7,000 羊水 4,000 唾液 1
每毫升中HIV病毒颗粒平均数
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流行病学：传播途径
性接触传播：主要传播方式，全球HIV感染者3/4是通过 性接触感染。 注射及血源途径：静脉吸毒者共用针头，输入污染的血 和血制品（ⅷ因子），污染的注射器。 母婴传播：通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶 等传播给婴儿。传播率与分娩时母亲感染HIV的严重 度有关。
进 入
健 康 人 体
流行病学：高危人群
性乱人群 如妓女、嫖客及男性同性恋者。 吸毒者 70%-100%有共用注射器、针头。 卖血者 消毒不严存在交叉感染。 受血者 献血者处于窗口期。 家庭成员 已感染HIV人群的性配偶 。 母婴垂直 已感染HIV的母亲所生婴儿。 涉外婚姻 来自本病高发区的外籍人员和归国人员。 高发年龄 85%+的在20～45岁之间 。
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临床表现
各系统的表现
（1）肺部：以肺孢子虫肺炎最常见。是本病机会性感染死亡 的主要原因。 （2）消化系统：以口腔和食管的念珠菌病及疱疹病毒和巨细 胞病毒感染较常见，表现为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感。胃肠 黏膜受隐孢子虫等感染，引起腹泻和体重减轻。 （3）中枢神经系统：机会性感染（脑弓形虫病，隐球菌脑炎 ）、机会性肿瘤、艾滋病痴呆综合征等。 （4）皮肤粘膜：肿瘤性病变（卡波西肉瘤），机会性感染。 （5）眼部：巨细胞病毒、弓形虫引起的视网膜炎，眼部卡波 西肉瘤等。
世界艾滋病流行40年概括
在中国有三个地区的艾滋病问题特别严重：第一个 地区是和东南亚的毒品金三角相邻的中国西南边境省份 。由于毒品走私猖獗，云南、广西、贵州等省份的吸毒 者感染艾滋病的人数日益增多。第二个艾兹病多发地区 是新疆。自从国际刑警当局大力打击从金三角经中国西 南省份向香港送海洛因的活动以后，越来越多的毒品转 由新疆流向西方，导致新疆吸毒者人数急剧增加。第三 个艾滋病多发地区是河南。在这个并不富裕的中国农业 大省，卖血在一段时间内成为贫困家庭的快速致富捷径 ，由于抽血设备未经彻底消毒，导致大量卖血的人感染 艾滋病毒。
护理措施
重在健康指导和心理护理
（一）心理护理 理解尊重病人，满足其合理要求，针 对心理障碍疏导，解除其恐惧感，配合治疗，维护感染
者的利益、尊严和权利、建立其自尊、自信。
（二）健康指导 1.疾病知识宣教 针对普通人群、高危人群、病人 及家属进行，必要时行医学检查和HIV的检测。
护理措施
2.心理指导 遵守保密原则，营造一个友善、理解、宽松和 健康的生活和工作环境。 3.作息指导 避免过劳，适当限制活动范围防止继发感染 4.饮食指导 高蛋白高热量饮食多吃新鲜水果蔬菜，少量 多餐，定时进食，注意饮食卫生。 5.行为指导 保护自己，防止继发感染，正确对待疾病， 防止传染他人。减少母婴传播机会。
艾滋病病人的护理
北京佑安医院护理部
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袁晓青 2012年
世界艾滋病流行40年概括
自从人类从森林中直起腰行走,疾病就一直是人类的天 敌。但从来没有一种疾病像艾滋病一样,在如此大范围中, 如此短时间内,如此凶猛地影响全世界的生活秩序,以至于 自联合国成立以来,第一次为一个疾病召开了联合国大会和 安全理事会,联合国秘书长安南曾郑重指出:目前我们正面 对两个新的挑战:恐怖主义和艾滋病。自1981年在美国发现 首批艾滋病患者以来,目前我国正处于艾滋病快速增长期。 艾滋病的脚步快得会令人惊讶。目前,时针每转动24小时, 全球就有1.5万例新的艾滋病病毒感染者,同时有8000人因 艾滋病而死亡。
艾滋病如何预防？
预防经性接触传播： 遵守性道德，固定性伴侣； 安全性行为，正确使用安全套； 得了性病或怀疑有性病应尽早到指 定医疗机构或正规医院检查、治疗
艾滋病如何预防？
预防经血液传播： 避免不安全注射或输血 远离毒品，抵制毒品；
吸毒成瘾者药物维持治疗；
针具交换。
艾滋病如何预防？
预防母婴传播 感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕 一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠； 选择继续妊娠应采取抗病毒药物干预阻断传染 产后要避免对新生儿进行母乳喂养。
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发病机制
gP120与CD4+结合
gP41 ↓ 融合素
病毒包膜与CD4+细胞细胞膜融合 病毒核心蛋白↓及RNA进入细胞浆 两条正链RNA ↓ 逆转录成两条负链DNA 与宿主细胞核↓染色体整合（前病毒） 潜伏状态2～10年后被激活 不断复制、↓装配、释放入血
再侵犯新的靶细胞
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发病机制
感染后状态 病期 感染初期 长潜伏期 相关综合征 AIDS期
CD4+ 1000 500 200 100
病毒载量 30万 500 5000 50万
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临床表现
1、HIV侵入人体后可分为4期： （1）急性感染期 原发HIV感染后10%-15%的病人可出现发热、全 身不适、头痛、厌食、恶心、肌肉关节疼痛和淋巴 结肿大等类似血清病的症状。3～14日自行消失。 此期血液中可检出HIV及p24抗原。 在被感染2~6周后，血清抗HIV可呈阳性反应。
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历史回顾
1996年7月，美籍华裔科学家何大一提出了鸡尾酒疗法。
2001年河南省上蔡县文楼村AIDS爆发流行被媒体披露。
2002年全国预防控制艾滋病工作形成规模，全面开展。 2011年底国家卫生部对外公布的艾滋病感染数78万。
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概
述
艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人
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实验室检查
4、HIV RNA的检测 可用免疫印迹法（Northern Blot）或RT-PCR检查 血浆中RNA。要求严格对照，防止污染。定量检测既 有助于诊断，又可判断治疗效果和预后。
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诊 断
流行病学资料： 高危人群及高危行为：性乱者 、吸毒者、卖血或受血者 、 HIV阳性所生新生儿 。 临床表现： 高危人群有以下两项及两项以上者为疑似病例： 近期体重下降10%以上者； 慢性咳嗽或腹泻1个月以上； 间歇或持续发热1个月以上； 全身淋巴结肿大； 实验室检查：HIV抗原和抗体的检测，HIV RNA的检测。