浆膜腔积液生化检验
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指人体内部组织或者器官表面的腔隙中积聚的液体。
它的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床实验室检查方法,用于评估和诊断浆膜腔积液的病理性质和疾病原因。
本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查的常见项目及其意义。
一、浆膜腔积液的化学检查1. 蛋白质浓度测定:蛋白质浓度是浆膜腔积液化学检查中的一个重要指标,可以通过比色法或者生化分析仪进行测定。
正常情况下,浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低,通常在0.2-0.4 g/dL范围内。
蛋白质浓度的增加可能提示浆膜腔积液的炎症反应或者其他病理情况。
2. 糖测定:糖测定是评估浆膜腔积液中糖代谢情况的重要指标。
正常情况下,浆膜腔积液中的糖浓度与血液中的糖浓度相似。
低糖浓度可能提示浆膜腔积液中的感染或者炎症反应。
3. 乳酸测定:乳酸测定是评估浆膜腔积液中乳酸代谢情况的指标。
乳酸的积累可能提示浆膜腔积液缺氧或者代谢紊乱。
4. pH值测定:pH值测定可以评估浆膜腔积液的酸碱平衡情况。
正常情况下,浆膜腔积液的pH值在7.35-7.45之间。
异常的pH值可能提示浆膜腔积液中的病理变化。
5. 细胞计数与分类:细胞计数与分类是评估浆膜腔积液中细胞组成的重要指标。
通过显微镜观察和计数不同类型的细胞,可以判断浆膜腔积液中的炎症程度和病理性质。
二、浆膜腔积液的免疫学检查1. 免疫球蛋白测定:免疫球蛋白测定是评估浆膜腔积液中免疫系统功能的重要指标。
通过测定免疫球蛋白的浓度,可以判断免疫系统的活性和病理状态。
2. 细胞因子测定:细胞因子测定是评估浆膜腔积液中细胞因子水平的指标。
细胞因子是免疫系统中的重要调节因子,参预炎症反应和免疫应答。
测定浆膜腔积液中细胞因子的浓度可以匡助判断炎症反应的程度和类型。
3. 免疫组化分析:免疫组化分析是一种通过特异性抗体与靶份子结合的方法,用于检测浆膜腔积液中特定蛋白质或者细胞表面标记物的存在和表达水平。
通过免疫组化分析,可以确定浆膜腔积液中特定蛋白质的来源和相关病理变化。
浆膜腔积液、胸腹水常规和生化检测检验项目、患者准备、护士采样和注意事项等操作

浆膜腔积液、胸腹水常规和生化检测检验项目、患者准备、护士采样和注意事项等操作检验项目:浆膜腔积液(胸腹水)常规、生化(胸水乳酸脱氢酶,腹水乳酸脱氢酶,胸水生化,腹水生化,腹膜透析液生化,穿刺液生化,胸水常规,腹水常规)患者准备标本采集需要在安静状态下、避免情绪紧张。
护士采样1、消毒用具,无菌试管或小瓶,正确黏贴条码。
2、采集容器:无菌试管或小瓶。
3、采集方法:由临床医师行胸腔穿刺术、腹腔穿刺术。
4、采集量:如有可能,常规检验留10ml,生化检验留10ml,细胞学检验留100~200ml,细菌学检验留5-10ml(注意无菌采集在无菌瓶内),厌氧菌培养5ml,结核杆菌培养100ml为宜。
5、采集后保存及运输:标本采集后立即送检,一般不要超过1h。
注意事项1、第一瓶做细菌学检查(试管口及盖子应用酒精灯火焰灭菌),第二瓶做化学或免疫学检查,第三瓶做细胞计数。
2、细胞计数管应避免标本凝固,遇高蛋白标本时,可用EDTA 盐抗凝。
3、标本应尽快送检,久置可致细胞破坏,影响胸腹水或穿刺液蛋白定量。
4、送检标本最好留取中段液体。
解读浆膜腔积液常规的参考范围与临床意义:参考范围:(方法:手工法)正常胸腔、腹腔、心包腔内均有少量的液体,一般胸腔积液小于20ml,心包液小于50ml,腹膜液少于100ml。
正常胸腔、腹腔、心包腔内的液体是清澈透明的淡黄色液体,放置后不会出现凝块。
细菌学检查为阴性,细胞数为0。
临床意义1、积液量增多:在病理情况下,浆膜腔内的液体会增多,其增多的程度与病变部位和病情严重程度有关。
2、浆膜腔液体的颜色:红色:即血性,见于外伤、肿瘤、结核、血栓性疾病等。
白色:呈脓性或乳白色,可由化脓感染时大量白细胞和细菌、胸导管阻塞或破裂时的真性乳糜积液,存在大量脂肪变性细胞时的假性乳糜积液所致。
有恶臭气味的脓性积液多为厌氧菌引起的感染所致。
黄绿色:见于风湿病、化脓性感染。
绿色:见于由绿脓杆菌引起的感染。
棕色:多由于阿米巴脓肿破溃进入胸腔或腹腔所致。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在身体的浆膜腔(如胸膜腔、腹膜腔等)中积聚的液体。
对于浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查,可以通过一系列的实验室检测来评估液体的性质、病因和疾病的诊断。
一、化学检查1. 颜色和外观:浆膜腔积液的颜色和外观可以提供一些初步的信息。
例如,浆膜腔积液的颜色可能呈现为清澈的透明、血红色、乳白色、浑浊等。
外观可以是清亮、混浊、黏稠等。
2. pH值:pH值是指浆膜腔积液的酸碱程度。
正常情况下,胸腔积液的pH值应在7.6-7.7之间,腹腔积液的pH值应在7.35-7.45之间。
异常的pH值可能与炎症、感染、肿瘤等疾病有关。
3. 蛋白质浓度:浆膜腔积液中的蛋白质浓度可以通过比色法或免疫测定来测量。
正常情况下,胸腔积液的蛋白质浓度应低于3.0 g/dL,腹腔积液的蛋白质浓度应低于2.5 g/dL。
异常的蛋白质浓度可能与肿瘤、炎症、感染等疾病有关。
4. 葡萄糖浓度:浆膜腔积液中的葡萄糖浓度可以用于评估炎症、感染、肿瘤等疾病的程度。
正常情况下,胸腔积液和腹腔积液的葡萄糖浓度应与血液中的浓度相似。
异常的葡萄糖浓度可能与感染、肿瘤等疾病有关。
5. 乳酸脱氢酶(LDH):LDH是一种细胞内酶,其浓度可以用于评估浆膜腔积液中细胞的破坏程度。
正常情况下,胸腔积液中的LDH浓度应低于200 U/L,腹腔积液中的LDH浓度应低于250 U/L。
异常的LDH浓度可能与感染、肿瘤等疾病有关。
二、免疫学检查1. 细胞分类计数:通过显微镜观察浆膜腔积液中的细胞类型和数量,可以对炎症、感染、肿瘤等疾病进行初步的评估。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等。
2. 细胞学染色:通过染色技术,可以对浆膜腔积液中的细胞进行进一步的鉴定和分类。
例如,通过染色技术可以鉴定肿瘤细胞、真菌、细菌等。
3. 免疫学标记:通过免疫组化技术,可以对浆膜腔积液中的细胞进行特定蛋白质的免疫标记。
例如,可以检测肿瘤标记物、炎症标记物等,以辅助疾病的诊断和鉴定。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查引言概述:浆膜腔积液是指在胸腔、腹腔或者心包等腔隙中积聚的液体。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是评估疾病诊断和治疗效果的重要手段。
本文将从化学检查和免疫学检查两个方面介绍浆膜腔积液的相关内容。
一、浆膜腔积液的化学检查1.1 蛋白质含量浆膜腔积液的蛋白质含量是评估炎症程度和疾病类型的重要指标。
正常情况下,浆膜腔积液的蛋白质含量较低,但在炎症性疾病或者感染时,蛋白质含量会升高。
通过测定浆膜腔积液中的总蛋白、白蛋白和球蛋白等指标,可以匡助医生判断疾病的性质和严重程度。
1.2 葡萄糖含量浆膜腔积液中的葡萄糖含量可以反映疾病的代谢状态和炎症程度。
正常情况下,浆膜腔积液中的葡萄糖含量与血液中的葡萄糖含量相近。
然而,在某些疾病如结核性胸膜炎或者恶性肿瘤转移等情况下,浆膜腔积液中的葡萄糖含量会显著降低。
因此,测量浆膜腔积液中的葡萄糖含量可以匡助医生进行疾病的鉴别诊断。
1.3 pH值浆膜腔积液的pH值是评估炎症程度和疾病类型的重要指标之一。
正常情况下,浆膜腔积液的pH值与血液的pH值相近。
然而,在某些疾病如结核性胸膜炎或者类风湿性关节炎等情况下,浆膜腔积液的pH值会发生变化。
通过测定浆膜腔积液的pH值,可以匡助医生判断疾病的性质和严重程度。
二、浆膜腔积液的免疫学检查2.1 细胞分类计数浆膜腔积液中的细胞分类计数可以匡助医生判断疾病的性质和严重程度。
通过显微镜观察和染色技术,可以将浆膜腔积液中的细胞分为淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等不同类型。
不同类型的细胞数量和比例的变化可以提示疾病的类型和病情的发展。
2.2 免疫球蛋白测定浆膜腔积液中的免疫球蛋白测定是评估免疫功能和疾病类型的重要指标之一。
通过测定浆膜腔积液中的IgG、IgM、IgA等免疫球蛋白的含量,可以匡助医生判断疾病的免疫异常程度和类型。
2.3 炎症标志物测定浆膜腔积液中的炎症标志物测定可以匡助医生评估炎症程度和疾病发展情况。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查引言概述:浆膜腔积液是指在胸膜、心包膜或者腹膜腔内积聚的液体,其化学检查和免疫学检查对于诊断疾病和指导治疗具有重要意义。
本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查的内容和意义。
一、化学检查1.1 蛋白质含量浆膜腔积液中蛋白质含量的测定是化学检查的重要指标之一。
蛋白质含量的增加可能提示炎症、感染或者肿瘤等疾病的存在。
1.2 葡萄糖含量浆膜腔积液中葡萄糖含量的测定可以匡助鉴别渗出液和漏出液。
葡萄糖含量降低常见于感染性疾病,而增加则提示渗出性疾病。
1.3pH值浆膜腔积液的pH值也是化学检查的重要指标之一。
pH值的改变可能与炎症、感染或者其他疾病有关。
二、免疫学检查2.1 细胞学检查免疫学检查中的细胞学检查可以匡助鉴别浆膜腔积液的性质。
细胞学检查可发现炎症细胞、肿瘤细胞等,对于诊断疾病具有重要意义。
2.2 免疫球蛋白测定浆膜腔积液中免疫球蛋白的测定可以匡助鉴别自身免疫性疾病等免疫相关疾病。
免疫球蛋白的异常水平可能提示特定疾病的存在。
2.3 肿瘤标志物检测免疫学检查中的肿瘤标志物检测可以匡助筛查或者诊断肿瘤相关疾病。
肿瘤标志物的检测结果对于肿瘤的早期诊断和治疗具有重要意义。
三、常见疾病的浆膜腔积液检查3.1 肺部感染肺部感染导致的胸腔积液往往表现为渗出液,化学检查中蛋白质含量增加、葡萄糖含量降低,细胞学检查中可见炎症细胞。
3.2 心包炎心包炎引起的心包腔积液可能是渗出液或者漏出液,化学检查中蛋白质含量增加、葡萄糖含量降低,免疫学检查中可见炎症细胞和免疫球蛋白异常。
3.3 肿瘤转移肿瘤转移引起的浆膜腔积液中可能含有恶性肿瘤细胞,细胞学检查中可见异型细胞,肿瘤标志物检测可发现特定的肿瘤标志物。
四、检查注意事项4.1 采样技术在进行浆膜腔积液检查时,应注意采样技术的正确性,避免污染或者误差。
4.2 样本保存采集的浆膜腔积液样本应妥善保存,避免样本变质或者污染,影响检查结果的准确性。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指体腔内的液体积聚,常见于胸腔、腹腔和心包腔等部位。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是评估积液的性质和病因的重要方法。
本文将详细介绍浆膜腔积液化学检查和免疫学检查的相关内容。
一、浆膜腔积液化学检查1. 总蛋白(TP)测定:总蛋白是评估积液性质的重要指标之一。
正常胸腔积液的总蛋白浓度通常低于30 g/L,腹腔积液和心包积液的总蛋白浓度通常低于35 g/L。
高浓度的总蛋白可能提示炎症、感染、肿瘤等病理状态。
2. 白蛋白(ALB)测定:白蛋白是血浆中最丰富的蛋白质之一,其浓度变化可反映积液的性质。
正常情况下,浆膜腔积液的白蛋白浓度应接近于血浆中的白蛋白浓度。
降低的白蛋白浓度可能提示渗出性积液,如感染、肿瘤等。
3. 乳酸脱氢酶(LDH)测定:乳酸脱氢酶是细胞质内的一种酶,其浓度变化可反映细胞损伤程度。
浆膜腔积液中的LDH浓度通常高于血浆中的浓度。
高浓度的LDH可能提示炎症、感染、肿瘤等。
4. 葡萄糖测定:葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量源。
正常情况下,浆膜腔积液的葡萄糖浓度应接近于血浆中的浓度。
降低的葡萄糖浓度可能提示感染、炎症、肿瘤等。
5. pH值测定:pH值反映积液的酸碱平衡状况。
正常胸腔积液的pH值范围为7.6-7.7,腹腔积液和心包积液的pH值范围为7.5-7.6。
异常的pH值可能提示炎症、感染、肿瘤等。
二、浆膜腔积液免疫学检查1. 细胞分类计数:通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞类型和数量,可评估积液的炎症程度和病因。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞和浆细胞等。
2. 细胞形态学检查:细胞形态学检查是通过染色技术观察和评估积液中细胞的形态特征,如细胞核形态、胞浆形态等。
异常的细胞形态学特征可能提示恶性肿瘤等病理状态。
3. 免疫细胞学检查:通过免疫染色技术检测积液中的特定免疫细胞标记物,如CD3、CD20等,可帮助鉴别细胞类型和评估病因。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在身体的浆膜腔(如胸腔、腹腔、心包腔等)中积聚的液体。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床实验室检查方法,用于评估和诊断浆膜腔积液的性质和病因。
化学检查主要包括浆膜腔积液的生化参数测定,如蛋白质浓度、乳酸脱氢酶(LDH)水平、葡萄糖水平等。
这些参数可以提供有关积液的成分和特性的信息。
蛋白质浓度通常是最常用的参数之一,高蛋白质浓度可能提示炎症、感染或肿瘤等病理过程。
乳酸脱氢酶水平的升高可能与炎症、感染或肿瘤细胞的存在相关。
葡萄糖水平的降低可能提示感染或炎症。
免疫学检查主要包括细胞学检查和免疫学标记检查。
细胞学检查通过显微镜观察和分析积液中的细胞类型和数量,以及细胞形态的变化。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞和肿瘤细胞等。
细胞形态的变化可以提供有关炎症、感染或肿瘤等病理过程的信息。
免疫学标记检查通过使用特定的抗体标记来检测和鉴定积液中的特定细胞类型或分子。
常用的免疫学标记方法包括免疫组化和流式细胞术。
免疫组化可以用于检测和定位特定蛋白质或细胞表面分子,以帮助诊断和鉴别疾病。
流式细胞术可以用于分析和计数不同细胞类型,并确定它们的免疫表型。
除了化学检查和免疫学检查,还可以进行微生物学检查和细胞遗传学检查等其他相关检查。
微生物学检查可以帮助鉴别感染性疾病的病原体,如细菌、真菌或病毒等。
细胞遗传学检查可以通过检测染色体异常或基因突变来评估和诊断某些遗传性疾病。
在进行浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查之前,需要进行一定的准备工作。
首先,需要收集足够的积液样本,通常通过穿刺或抽取的方式获取。
收集的样本应尽量避免污染,并且要及时送往实验室进行检查。
其次,实验室技术人员需要按照标准的操作规程进行样本的处理和检测。
最后,检查结果应及时记录和分析,并与临床病史和体征相结合进行综合评估和诊断。
总结起来,浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常用的临床实验室检查方法,用于评估和诊断浆膜腔积液的性质和病因。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指体腔内异常积聚的液体,常见于胸腔积液、腹腔积液等。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常用的方法,用于评估积液的性质、病因和疾病的诊断。
一、浆膜腔积液的化学检查浆膜腔积液的化学检查主要包括以下几个方面:1. 蛋白质测定:通过测定积液中的总蛋白、白蛋白和球蛋白等指标,可以评估积液的蛋白质含量和蛋白质组成,从而判断积液的性质。
正常胸腔积液的总蛋白浓度通常低于30 g/L,而腹腔积液的总蛋白浓度通常低于25 g/L。
高蛋白质浓度的积液可能提示炎症、感染、恶性肿瘤等疾病。
2. 乳酸脱氢酶(LDH)测定:LDH是一种细胞内酶,当细胞损伤或破坏时,LDH会释放到积液中。
通过测定积液中的LDH水平,可以评估细胞损伤的程度。
高LDH水平的积液可能提示感染、肿瘤、创伤等疾病。
3. 葡萄糖测定:葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量来源,通过测定积液中的葡萄糖水平,可以评估细胞代谢的状态。
低葡萄糖水平的积液可能提示感染、炎症、恶性肿瘤等疾病。
4. pH值测定:pH值是衡量积液酸碱性的指标,通过测定积液的pH值,可以评估积液的酸碱平衡状态。
正常胸腔积液的pH值通常在7.40-7.45之间,而腹腔积液的pH值通常在7.35-7.45之间。
异常的pH值可能提示某些疾病的存在,如胃肠道穿孔、胆汁漏等。
5. 其他指标测定:根据具体情况,还可以测定积液中的胆红素、胆固醇、三酰甘油、尿酸等指标,以进一步评估积液的性质和病因。
二、浆膜腔积液的免疫学检查浆膜腔积液的免疫学检查主要包括以下几个方面:1. 细胞分类与计数:通过显微镜观察和计数积液中的细胞,可以评估细胞的类型和数量,从而判断积液的性质和病因。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、浆细胞等。
细胞分类与计数结果的异常可能提示感染、炎症、肿瘤等疾病。
2. 免疫球蛋白(Ig)测定:通过测定积液中的IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白的水平,可以评估免疫系统的功能状态。
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浆膜腔积液的生化检验
一.浆膜腔积液所包含的内容
胸腔积液、腹腔积液、心包积液、关节腔积液统称浆膜腔积液。
正常情况下浆膜腔积液含量很少主要起润滑作用。
如胸腔积液《200ML、腹腔积液〈50ML、心腔积液约为10-30ML、关节腔积液在0.1—2ML。
但在病理情况下可产生大量液体形成浆膜腔积液。
二.浆膜腔积液的分类
A:浆膜腔积液按其产生的性质不同可分为二种即渗出液与漏出液。
渗出液多数是炎症积液,而漏出液多数为非炎症积液。
B:渗出液与漏出液形成的机制与常见的原因:
①渗出液
a:微生物毒素,缺氧以及炎性介质如结核性和细菌性感染。
b:血管活性物质增高和癌细胞浸润如转移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌
c:外伤和化学物质刺激如:血液、胆汁、胰液和胃液等刺激
②漏出液
a:毛细血管流体静压增高。
如:静脉回流受阻、充血性心衰和晚期肝硬化。
b:血浆胶体渗透压减低。
如:凡能引起血浆中血清蛋白降低的各种疾病均能产生。
c:淋巴回流受阻:如丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流受阻。
d:钠水潴留如充血性心衰、肝硬化和肾病综合症。
三.标本的采集与转运
a;由临床医生从浆膜腔中抽取积液,最好留取中段液。
b:一般积液可放入不放任何试剂的试管中就可以.如果怀疑是结核造成的积液一定放到肝素抗凝的试管中,因为结核毒素所致的积液容易产生凝块.
c;为防止凝块、细胞变性、血糖酵解和细菌破坏自溶,标本采集后要立即送检。
;d; 标本量在2-3ML为宜
四.化学检验
化学检验分四个部分即①蛋白质检验②糖的检验③血脂检验④酶的检验
1.蛋白质检验
a:方法:用双缩脲法:测定浆膜腔积液中总蛋白,因清蛋白在浆膜腔积液中含
量较低,故而测定总蛋白代替之.
b:正常值与临床意义:
渗出液时>30g/L漏出液时<25g/L即主要用于渗出液与漏出液的鉴别诊断
2.葡萄糖测定:
a:方法:同测定血清糖一样,用氧化酶法。
b:临床意义与正常值:
正常值为3.6-5.5mmol/L
漏出液的葡萄糖与血清糖很相似。
但是如果积液糖很低或积液糖与血清糖比值
小于0.5时要考虑为风湿性积液、积脓、恶性积液、结核性积液、狼疮性积液
或食管破裂。
3.脂类测定:
脂类测定包括胆固醇测定与甘油三酯测定
a:方法学:同测定血清学方法一样用酶法测定。
b:正常值与临床意义:
①胆固醇主要用于腹腔积液的区别诊断。
在腹腔积液中如果胆固醇大于1.6mmo
l/L时多为恶性积液,而胆固醇小于1.6mmol/L时多为肝硬化积液。
②甘油三酯主要用于胸腔乳糜性的诊断,即对于胸腔积液如果大于1.26mmol
/L时可定性为乳糜性胸腔积液,如果小于0.57mmol/L时则可排除乳糜
性胸腔积液。
另外提到的一个问题就是真性乳糜状积液与假性乳糜状积液的问题,即由于胸导管阻塞或梗阻所致的乳糜状积液为真性乳糜状积液而由于慢性胸膜炎所致积液均为假性乳糜状积液。
4.酶学测定:
①乳酸脱氢酶LDH
A:方法学:采用速率法测定
B:参考值与临床意义:
正常值同血清值即100-250U/L
临床意义:①漏出液时其值与血清值基本相同。
②渗出液时其值升高尤其是化脓性感染和恶性积液升高较明显,均为自身血清的3.5倍。
而良性积液均为自身血清的2.5倍有助于鉴别诊断。
②腺苷脱氨酶(ADA)
A:方法学:比色法
B:正常值与临床意义
正常值0-45U/L
是结核性积液诊断的特异性指标,即结核性积液时其活性可显著增高,当大于40
U/L时应考虑结核性积液,其特异性高达99%。
③淀粉酶(AMY)
A:检验方法同血清检验法。
B:正常值:0-300U/L
临床意义:肺腺癌、胰腺炎、胰腺癌或食管破裂时其积液中的AMY酶可显著升高。
④碱性磷酸酶(ALP)
A:方法学用连续监测法
B:正常值与临床意义
正常值40-150U/L
在小肠扭转穿孔、浆膜表面癌时此酶在积液中可显著升高。
县医院检验科齐孝越。