各关节活动度的测量
（一）肩关节(shoulder joint)
1．伸-屈
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：双肩中立位。
C．测量：以测量器轴心贴于肩峰，测量臂之一平行腋中线放置，另一臂沿上臂纵轴移动，读两臂之夹角。
D．正常活动范围：180°～0°～45°。
2．外展一内收
A．活动面：冠状面。
B．检查体位：双肩中立位。
C．测量：测量角轴心置于肩关节后，一测量臂与身体中线平行，一臂随上臂运动，读两臂之夹角。
D：正常活动范围：外展180°，内收0°。
3．外旋－内旋
A．活动面：矢状面或水平面。
B．检查体位：a．矢状面：肱骨外展90°，肘屈曲90°，前臂旋前手掌向足。b．水平位：上臂靠近躯干，将肘关节屈曲90°。
C．测量：a．矢状面：测量器轴心对准肘关节，将一臂置于与腋中线平行位，另一臂于前臂纵轴随之活动。测两臂间夹角。b．水平位：测角器轴心置于肘关节固定臂放与地面垂直，另一臂置与尺骨纵轴随之运动。
D．正常活动范围：内旋90°，外旋90°。
（二）肘关节(elbow joint)
伸-屈
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：中立位。
C．测量：测角器轴心对准肘关节外侧，测量臂之一置于肱骨纵轴，另一置于桡骨纵轴，测两臂之夹角。
D．正常活动范围：145°～0°～5°。
（三）桡尺关节(radioulnar joint)
旋前-旋后
A．活动面：额状面。
B．检查体位：肱骨内收至胸部，肘屈曲90°，前臂桡侧朝向病人头部，作为0°位。
C．测量：可采用罗盘式测角器或双叉式测角器，测量旋前时，将前臂完全旋前，轴心对准尺骨茎突，将一臂干与肱骨纵轴平行，另一臂杆横过腕关节背面，测量旋后方法类同。
D．正常活动范围：旋前：0°～90°；旋后：0°～90°。
（四）腕关节( wrist joint)
1．伸－屈
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：前臂及手均置于旋前位。
C．测量：测角器轴心对准尺骨茎突，一臂沿尺侧缘同前臂纵轴平行，另一臂同第
2．掌骨纵轴平行并随第5掌骨移动（测量器也可置于桡侧）。
D．正常活动范围：伸：0°～70°；屈：0°～90°。
2．桡偏－尺偏
A．活动度：水平位。
B．检查体位：肘关节屈曲90°位，前臂旋前，腕关节0°位。
C．测量：测量角置于手背，轴心置于第3掌骨的近体部上方，一臂沿前臂中线放置，另一臂沿第3掌骨纵轴平行放置。
D．正常活动范围：桡偏：0°～25°；尺偏：0°～35°。
（五）掌指关节（metacarpophalangeal joints）
伸-屈
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：手置任一平静位，拇指与手指伸展。
C．测量：测角器轴心对准测量的掌指关节上方，其一臂置于手背，另一臂置于测量手指背侧并与其纵轴平行。
D．正常活动范围：0°～90°。
（六）指间关节(interphalangeal joints)
伸－屈
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：手置于任一平静位。
C．测量：测量器轴心对准被测量的关节上方，一臂置于近侧指背面，在最大限度屈曲和伸展位时记取读数。
D．正常活动范围：
近侧指间关节：0°～100°；
远侧指间关节：0～80°。
（七）拇指( thumb)
1．桡侧外展
A．活动面：在与手掌平行的平面上运动。
B．体位：手置于任一平静位，手指伸展。
C．测量：测量角轴心于腕掌关节，一臂在示指，另一臂在拇指，测两臂间夹角。D．正常活动范围：0°～60°。
2．尺侧内收
A．活动面：在与手掌平行的平面上活动。
B．检查体位：手置于任一平面，手指伸展。
C．测量：测量角轴心及两臂位置同上。
D．正常活动范围：0°。
3．掌侧外展
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：手置于任一平静位，手指外展。
C．测量：测量器轴心及两臂放置方法同前。
D．正常活动度：0°～90°。
4．掌侧内收
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：手置于任一平静面。
C．测量：方法同前。
D．正常活动度：0°。
5．掌指关节屈曲
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：手指伸展位，手置于任一平静位。
C．测量：测量器轴心置于掌指关节，一测量臂于第1掌骨，另一臂于拇指第1节。D．正常活动度：0°～60°。
6．掌指关节伸直
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：同前。
C．测量：方法同前。
D．正常活动度：0°～10°。
7．指间关节
伸-屈
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：手指伸直位。
C．测量：测量器于指间关节，固定臂于拇指第一节，另一臂于拇指末节。
D．正常活动度：80°～0°～10°。
8．对掌
A．活动面：在与手掌面平行的平面上活动。
B．检查体位：手置于任一平静位，手指伸展。
C．活动形式：此运动由外展、旋转、屈曲三种因素组成。
9．手指间运动
外展．内收在手掌面以中指为中心，指的离开运动为外展，合拢运动为内收。
（八）髋关节(hip joint)
1．屈-伸
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：仰卧、侧卧或站立位。
C．测量：测量器轴心置于股骨大粗隆上，一臂于股骨纵轴平行位置，另一臂置于与躯干平行位置上。
D．正常活动度：
伸：0°～15°：
屈：伸膝时：0°～90°；屈膝时：0°～125°。
2．外展－内收
A．活动面：冠状面。
B．检查体位；仰卧或站立位。
C．测量：测量器轴心于髂前上棘，一臂置于股骨正中线，另一臂于两髂前上棘连线之垂线。
D．正常活动范围：外展：0°～45°；内收：0°～20°。
3．外旋－内旋
A．活动面：水平面。
B．检查体位：仰卧，在髋屈曲位测量时，髋和膝均要屈曲近90°。
C．测量：测量器的轴心对准膝关节，其双臂置于胫骨前面，与胫骨纵轴平行。当髋内旋或外旋时，测量器一臂置于胫前位置，另一臂则停留于原位置。
D．正常活动范围：内旋：0°～45°；外旋：0°～45°。
（九）膝关节( knee joint)
屈－伸
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：可仰卧或坐在椅子或桌子边缘。
C．测量：测量器轴心对准膝关节外侧，一臂置于大腿外侧，与股骨纵轴平行，另一臂于小腿外侧，与胫骨纵轴平行。
D．正常活动范围：0°～130°。
（十）踝关节(ankle joint)
1．屈－伸（跖屈－背屈）
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：可坐位或仰卧位，膝关节屈曲，以允许踝关节最大限度背屈。
C．测量：测量器轴心置于足底处的腓骨纵轴线上，一臂置于小腿外侧，另一臂与第5跖骨纵轴平行放置。
D．正常活动范围：背屈：0°～20°；跖屈：0°～45°。
2．内翻-外翻
A．活动面：冠状面。
B．检查体位：取坐位或仰卧位，踝关节呈中立位。
C．测量：测量器轴心置于足跟底，一臂置于踝内侧或外侧与小腿纵轴平行，另一臂置于足跖面（测量内翻时将测量器置于踝外侧，测量外翻时则反之）。
D．正常活动范围：内翻：30°，外翻：20°。
3．内收-外展
A．活动面：水平面。
B．检查体位：取坐位或仰卧位，关节中立位0°。
C．测量：前足部关节放置测量角轴心，一臂置于第1～2跖骨间的足轴，另一臂初始亦然，当内收和外展时随之活动，两臂夹角即为预测角。
（十一）足趾( toes)
1．〓指
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：足趾中立位，患者取坐位或仰卧位。
C．测量：a．MP．轴心于MP关节，一臂于第1跖骨，另一臂于跖趾第1节；b．IP:轴心于IP关节，一臂于跖趾第1节，另一臂跖趾末节。
D．正常活动范围：MP：伸0°～60°，屈0°～35°；IP:伸0°，屈0°～60°。
2．足趾
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：取坐位，足趾中立位0°。
C．测量：MP：轴心于MP关节，一臂置于2～5跖骨，另一臂于第2～5趾第1节处；PIP：轴心于PIP关节，一臂于第2～5趾第1节，另一臂于第2～5第2节；DIP：轴心于DIP关节，一臂于第2～5趾第2节，另一臂于第2～5趾末节。
D．正常活动范围：MP：伸40°，屈0°～35 °；PIP:伸0°，屈0°～35°；DIP:伸0°，屈0° ～50°。
（十二）腰椎关节(joint of lumbar vertebrae)
1．伸－屈
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：腰椎直立位。
C．测量：测量器轴心于L↓5椎体位置，一臂于L↓5垂线，另一臂于L↓5～C↓7连线上；
D．正常活动范围：前屈90°，后伸30°。
2．侧屈
A．活动面：冠状面。
B．检查体位：腰部直立位。
C．测量：方法同伸-屈测量。
D．正常活动范围：左45°，右45°。
3．旋转
A．活动面：水平面。
B．检查体位：腰部直立位。
C．测量：测量器轴心于两肩胛骨连线中点，一臂垂直于两肩胛连线，另一臂于肩胛骨切线；
D．正常活动范围：左：30°～40°；右：30°～40°。
（十三）颈椎关节(jiont of cervical vertebrae)
1．屈－伸
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：病人取垂直坐位，头直立，眼平视，用一侧咬住一个压舌板（用磨牙）。
C．测量：测量器轴心置于下颌角（对准），一臂于中立位时压舌板的长轴平行，另一臂随伸屈放置于压舌板的新位置相平行。
D．正常活动范围：屈0°～60°；伸0°～50°。
2．侧屈
A．活动面：冠状面。
B．检查体位：中立位0°，同伸－屈测量体位。
C．测量：测量器轴心对准第7颈椎棘突，一臂于同地面平行的位置，另一臂对准枕外隆凸。
D．正常活动范围：屈0°～50°；伸0°～50°。
3．旋转
A．活动面：水平面。
B．检查体位：与上述测量体位同。
C．测量：测量器轴心于头顶，测量器呈90°，一臂在肩峰线上，另一臂于鼻尖线上。
D．正常活动范围：左：0°～70°；右：0°～70°。
关节活动度测量图解
关节活动度测量图解?（数据以“中华人民共和国国家标准 《事故伤害损失工作日标准》”为准） 一、颈部活动度 中立位：面向前,眼平视,下颌内收。?颈部活动度为： 前屈35°-45°；后伸3５°－45°;左右侧屈各45°：左右旋转各6０°-80°。 二、腰部活动度 腰椎中立位不易确定。 前屈：测量数值不易准确，患者直立,向前弯腰，正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°。后伸:3０°。?侧屈：左右各30°。侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线 与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。
三、肩关节活动度 屈曲：开始位置：仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法：矢状面。 避免连带动作：弓背。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法：矢状面。 避免连带动作:肩抬离台面。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。 测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作：躯干向侧方运动。
转动躯干。量角器:轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。 固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。 内旋:开始位置：仰卧位；臂外展至90°;肘关节屈曲９0°且手心向下：前臂垂直于地面。测量方法:横断面。避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 外旋：开始位置：仰卧位;臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。?测量方法:横断面。避免连带动作：弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。?量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 水平屈曲、水平伸展:开始位置:坐位，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。 固定臂:通过肩峰的冠状轴线。移动臂:通过肩峰的冠状轴线。 四、肘关节活动度
正常人体关节活动度及测量示意图.
人体关节正常活动范围 一、肩关节上臂下垂为中立位。关节活动度 a 前屈：70°-90° b 后伸：40°-45° c 前屈上举：150°-170° d 上举：160°-180° e 外展：80°-90° f 内收：20°-40° g 内旋：70°-90° h 外旋：40°-50°
二、肘关节与尺桡关节活动范围肘关节中立位为前臂伸直。 a 屈曲：135°-150° b 过度伸直：10° c 旋前：80°-90° d 旋后：80°-90° 尺桡关节拇指在上为中立位。 a 旋前（手掌向下）：80°-90° b 旋后（手掌向上）：80°-90°
三、腕关节及手部各关节范围 腕关节中立位为手与前臂成直线，手掌向下。 关节活动度： a 背伸：30°-60° b 掌屈：50°-60° c 桡侧倾斜：25°-30° d 尺侧倾斜：30°-40° 拇指：中立位为拇指沿食指方向伸直。 a 外展：40° b 屈曲：掌拇关节20°-50°。指间关节可达90° c 对掌：不易量出度数，注意拇指横越手掌之程度 d 内收：伸直位可与食指桡侧并贴 手指关节中立位为手指伸直 a 掌指关节：伸为0°，屈可达60°-90°
b 近侧指间关节：伸为0°，屈可达90° c 远侧指间关节：伸为0°，屈可达60°-90° 四、颈椎活动范围 中立位为面向前，眼平视，下颌内收 a 前屈：35°-45° b 后伸：35°-45° c 左右侧屈：45° d 左右旋转：各60°-80°
五、腰椎活动范围 腰部中立位不易确定 a 前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰呈弧形。一般称为90° b 后伸：30° c 侧屈：左右各30° d 侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的角度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30°
关节活动度测量图解
关节活动度测量图解 （数据以“中华人民共和国国家标准《事故伤害损失工作日标准》”为准）一、颈部活动度 中立位：面向前，眼平视，下颌内收。 颈部活动度为： 前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°。 二、腰部活动度 腰椎中立位不易确定。 前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。后伸：30°。
侧屈：左右各30°。侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。 三、肩关节活动度 屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法：矢状面。 避免连带动作：弓背。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法：矢状面。 避免连带动作：肩抬离台面。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。
外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。 测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作：躯干向侧方运动。转动躯干。量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。 固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。 内旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下：前臂垂直于地面。测量方法：横断面。避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 外旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。测量方法：横断面。避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 水平屈曲、水平伸展：开始位置：坐位，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。 固定臂：通过肩峰的冠状轴线。移动臂：通过肩峰的冠状轴线。
人体关节活动度的测定方法(精)
人体关节活动度的测定方法 关节活动度（ROM），又称关节活动范围，是指关节运动时所转动的角度。在临床中，引起关节活动范异常的原因很多，首先是关节疾病所致，如关节骨或软骨的损伤、病变、退行性病变、畸形等。其次是关节周围的软组织痉挛、挛缩、瘢痕粘连、软组织的疼痛、肌肉无力瘫痪等。而肌无力或瘫痪时主动关节活动度变小，被动关节活动度正常。ROM测定是评定关节运动功能状态的最基本的、最重要手段之一；也是确定有无关节活动障碍及障碍程度，确定治疗目标和评价治疗效果的重要方法。为了保正测量结果的正确性和可比性，检查者除要熟悉各关节的解剖和正常活动范围外，测量时必须分别测量主动和被动两种关节活动度；必须按统一方法、标准进行。同时在评价关节活动度时，应以关节被动活动度为准，记录检查结果应写明关节活动的起、止度数。下面将1974年日本康复医学统一制定的关节活动度测量方法介绍如下（表1~3）。 表1 上肢关节活动度测定法 部位名运动方 向 正常范 围（度） 角度计的用法 固定臂移动臂轴心 肩胛带前屈0~20 通过肩峰前额面投影线头顶和肩峰的连线头顶 后伸0~20 上举0~20 两肩峰的连线肩峰与胸骨上缘连线胸骨上 缘 下降0~10 肩关节（包括肩胛骨的活动）前屈0~180 通过肩峰的垂直线（站立或坐 位） 肱骨肩峰后伸0~50 外展0~180 内收0 外旋0~90 垂直地面尺骨鹰嘴内旋0~90 水平屈 曲 0~135 通过肩峰的额面投影线外展90o后进行水平 面移动的肱骨长轴 肩峰 水平伸 展 0~30 肘关节屈曲0~145 肱骨桡骨肘关节伸展0~5 前臂旋前0~90 与地面垂直包括伸展拇指的手掌 面中指尖 旋后0~90 腕关节背屈0~70 桡骨第二掌骨腕关节掌屈0~90 桡屈0~25 前臂骨（前臂轴的中心）第三掌骨 尺屈0~55
关节活动度测量图
关节活动度测量图解 一、颈部活动度中立位：面向前，眼平视，下颌内收。 颈部活动度为： 前屈35°-45 °；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80 °。 二、腰部活动度 腰椎中立位不易确定。前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。后伸：30°。 侧屈：左右各30°。侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。 三、肩关节活动度屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法：矢状面。避免连带动作：弓背。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法：矢状面。避免连带动作：肩抬离台面。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。 测量方法：前面观( 必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作：躯干向侧方运动。转动躯干。量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。 固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。内旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下：前臂垂直于地面。测量方法：横断面。避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 外旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。 测量方法：横断面。避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。
关节活动度鉴定
关节活动度鉴定
[注意事项] 1．关于“肢体功能”的概念:根据全国高等院校教材《康复医学》，上肢功能的评定是以手功能为主要依据的，而下肢功能是以步行能力和步态分析为主要依据的，也就是说，在上、下肢功能评定中手和足的功能是至关重要且不可或缺的。而标准规定“肢体丧失功能的计算是用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指数，再用它的积相加，分别算出各肢体丧失功能的比例”。显然，标准对肢体丧失功能的计算不包括手功能或足功能。 2．关于肢体功能障碍伤残程度评定中的标准适用问题: （1）对于神经系统严重损伤，包括颅脑、脊髓及周围神经根性或丛性损伤，引起肢体全瘫的，应直接援引有关颅脑、脊髓及周围神经损伤致肢体瘫痪（如四肢瘫、三肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫等）的条文，直接评定伤残程度。 （2）对于神经系统损伤，包括颅脑、脊髓及周围神经根性或丛性损伤，引起肢体功能部分肌肉瘫痪，则不宜直接援引上述标准评定伤残程度。可适用于标准所规定先计算肢体丧失功能的比例，再援引有关标准（肢体丧失功能的百分数）进行评定伤残程度。 ．关于关节丧失功能比例的计算:标准虽然规定了根据关节丧失功能比例和关节权重指数计算肢体丧失功能比例的方法，但如何计算各关节的功能丧失比例在标准中并未作进一步的说明。 4．ROM的种类：（1）主动活动：受检者以自力能够动的关节活动度。（2）被动活动：用外力能够移动的关节活动度。评定神经损伤所致的关节功能障碍应以主动活动为依据，评定非神经性损伤所致的关节功能障碍应以被动活动为依据。 5．关节活动度正常值采用参考《中华人民共和国国家标准事故伤害损失工作日标准》（GB/15499-1995）。如系单侧肢体功能障碍应以健侧关节活动度作为参考，但双侧关节活动度均有减损时，应以国标所规定的正常值以低限作为参考。评定关节功能障碍时，其关节活动度凡达到国标所规定的正常值低限时均不认为有关节功能障碍。 附：关节运动活动度测量方法（引自Delisa等主编Rehabilitation Medicine） 屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧 方用手心朝下。测量方法：矢状面。避免 连带动作：弓背。转动躯干。量角器：轴 心位于关节侧方肩峰下方。固定臂平行于 躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。
正常人体关节活动度及测量示意图
人体关节正常活动范围肩关节上臂下垂为中立位。关节活动度 a 前屈：70° -90 ° b 后伸：40° -45 ° C 前屈上举：150° -170 d 上举：160° -180 ° e 外展：80° -90 f 内收：20° -40 ° g 内旋：70° -90 h 外旋：40° -50
M A3 三、腕关节及手部各关节范围 腕关节中立位为手与前臂成直线，手掌向下 关节活动度： a 背伸：30° -60 ° b 掌屈：50° -60 ° 二、肘关节与尺桡关节活动范围 肘关节中立位为前臂伸直。 a 屈曲：135 ° -150 b 过度伸直： 10° C 旋前：80° -90 ° d 旋后：80° -90 ° 尺桡关节拇指在上为中立位。 a 旋前（手掌向下）：80° -90 b 旋后（手掌向上）：80° -90
C桡侧倾斜：25° -30 d尺侧倾斜：30° -40 拇指：中立位为拇指沿食指方向伸直。 a 外展：40° b屈曲：掌拇关节20° -50 °。指间关节可达90°C对掌：不易量出度数，注意拇指横越手掌之程度d内收：伸直位可与食指桡侧并贴 手指关节中立位为手指伸直 a掌指关节：伸为0°，屈可达60° -90 ° b近侧指间关节：伸为0°，屈可达90° C远侧指间关节：伸为0°，屈可达60° -90 °
四、颈椎活动范围中立位为面向前，眼平视，下颌内收 a 前屈：35° -45 ° b 后伸：35° -45 ° C左右侧屈：45° d 左右旋转：各60° -80 ° 五、腰椎活动范围 腰部中立位不易确定 a前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰呈弧形。一般称为90° b后伸：30° C侧屈：左右各30° d侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的角度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30° a B
关节活动度测量图
关节活动度测量图解 一、颈部活动度 中立位：面向前，眼平视，下颌内收。 颈部活动度为： 前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°。 二、腰部活动度 腰椎中立位不易确定。 前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。后伸：30°。 侧屈：左右各30°。侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线 与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。
三、肩关节活动度 屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法：矢状面。 避免连带动作：弓背。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法：矢状面。 避免连带动作：肩抬离台面。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。 测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作：躯干向侧方运动。转动躯干。量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。 固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。
内旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下：前臂垂直于地面。测量方法：横断面。避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 外旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。测量方法：横断面。避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 水平屈曲、水平伸展：开始位置：坐位，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。 固定臂：通过肩峰的冠状轴线。移动臂：通过肩峰的冠状轴线。
最新版关节活动度测量图解
最新版关节活动度测量图解 一、颈部活动度 中立位：面向前，眼平视，下颌内收。 颈部活动度为： 前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°。 二、腰部活动度 腰椎中立位不易确定。 前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。后伸：30°。 侧屈：左右各30°。侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线 与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。 三、肩关节活动度
屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法：矢状面。 避免连带动作：弓背。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法：矢状面。 避免连带动作：肩抬离台面。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。 测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作：躯干向侧方运动。转动躯干。量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。 固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。
内旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下：前臂垂直于地面。测量方法：横断面。避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 外旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。 测量方法：横断面。避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 水平屈曲、水平伸展：开始位置：坐位，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。 固定臂：通过肩峰的冠状轴线。移动臂：通过肩峰的冠状轴线。 四、肘关节活动度
各关节活动度的测量
（一）肩关节(shoulder joint) 1．伸-屈 A．活动面：矢状面。 B．检查体位：双肩中立位。 C．测量：以测量器轴心贴于肩峰，测量臂之一平行腋中线放置，另一臂沿上臂纵轴移动，读两臂之夹角。 D．正常活动范围：180°～0°～45°。 2．外展一内收 A．活动面：冠状面。 B．检查体位：双肩中立位。 C．测量：测量角轴心置于肩关节后，一测量臂与身体中线平行，一臂随上臂运动，读两臂之夹角。 D：正常活动范围：外展180°，内收0°。 3．外旋－内旋 A．活动面：矢状面或水平面。 B．检查体位：a．矢状面：肱骨外展90°，肘屈曲90°，前臂旋前手掌向足。b．水平位：上臂靠近躯干，将肘关节屈曲90°。 C．测量：a．矢状面：测量器轴心对准肘关节，将一臂置于与腋中线平行位，另一臂于前臂纵轴随之活动。测两臂间夹角。b．水平位：测角器轴心置于肘关节固定臂放与地面垂直，另一臂置与尺骨纵轴随之运动。 D．正常活动范围：内旋90°，外旋90°。 （二）肘关节(elbow joint) 伸-屈
A．活动面：矢状面。 B．检查体位：中立位。 C．测量：测角器轴心对准肘关节外侧，测量臂之一置于肱骨纵轴，另一置于桡骨纵轴，测两臂之夹角。 D．正常活动范围：145°～0°～5°。 （三）桡尺关节(radioulnar joint) 旋前-旋后 A．活动面：额状面。 B．检查体位：肱骨内收至胸部，肘屈曲90°，前臂桡侧朝向病人头部，作为0°位。 C．测量：可采用罗盘式测角器或双叉式测角器，测量旋前时，将前臂完全旋前，轴心对准尺骨茎突，将一臂干与肱骨纵轴平行，另一臂杆横过腕关节背面，测量旋后方法类同。 D．正常活动范围：旋前：0°～90°；旋后：0°～90°。 （四）腕关节( wrist joint) 1．伸－屈 A．活动面：矢状面。 B．检查体位：前臂及手均置于旋前位。 C．测量：测角器轴心对准尺骨茎突，一臂沿尺侧缘同前臂纵轴平行，另一臂同第 2．掌骨纵轴平行并随第5掌骨移动（测量器也可置于桡侧）。 D．正常活动范围：伸：0°～70°；屈：0°～90°。 2．桡偏－尺偏 A．活动度：水平位。 B．检查体位：肘关节屈曲90°位，前臂旋前，腕关节0°位。
常用关节的关节活动度测量方法
By NJMU Master Jiao 1.上肢关节 i.盂肱关节 a.屈曲和伸展 1)体位：坐位、立位、仰卧位、侧卧位 2)测量平面：矢状面 3)关节角度尺摆放： a.固定臂：腋中线 b.移动臂：肱骨长轴 c.轴心：肩峰 4)参考值范围：屈曲0-180°；伸展0-60° b.外展和内收 1)体位：坐位 2)测量平面：额状面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂：通过肩峰与地面垂直的线 b.移动臂：肱骨长轴 c.轴心：盂肱关节的前方或后方 4)参考值范围：外展0-180°；内收0°-45° c.水平外展和水平内收 1)体位：坐位，肩前屈/外展90°，内旋 2)测量平面：水平面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂：与肱骨长轴平行并与躯干垂直 b.移动臂：肱骨长轴 c.轴心：肩峰顶部 4)参考值范围：水平外展0-90°（肩关节屈曲）；水平内收0-135°（肩 关节外展） d.内旋和外旋 1)体位：坐位或卧位，肩外展90°，肘屈曲90°，前臂旋前与地面平行 2)测量平面：矢状面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂：通过肘关节，与冠状面垂直的线 b.移动臂：尺骨 c.轴心：尺骨鹰嘴 4)参考值范围：内旋0-70°；外旋0-90° e.内旋和外旋（肩关节外展受限） 1)体位：坐位，上臂置于躯干侧方，肘关节屈曲90°，前臂中立位 2)测量平面：水平面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂：与躯干垂直 b.移动臂：与尺骨纵轴一致，指向尺骨茎突 c.轴心：尺骨鹰嘴下方 4)参考值范围：内旋0-80°；外旋0-60°
ii.肘关节 a.屈曲和伸展 1)体位：坐位，上肢紧靠躯干 2)测量平面：矢状面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂：与肱骨长轴平行，指向尺骨鹰嘴 b.移动臂：与桡骨纵轴平行，指向桡骨茎突 c.轴心：肱骨外上髁 4)参考值范围：屈曲0-150°；伸展0° b.旋前和旋后 1)体位：坐位，上肢紧靠躯干，肘关节屈曲90° 2)测量平面：额状面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂：与地面垂直（与肱骨长轴平行） b.移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突的连线 c.轴心：尺骨茎突的外侧 4)参考值范围：旋前0-80°；旋后0-80° iii.腕关节 a.掌屈和背伸 1)体位：坐位，肩外展90°、肘屈曲90°，前臂置于桌面上 2)测量平面：矢状面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂：与尺骨长轴平行 b.移动臂：与第五掌骨长轴平行 c.轴心：尺骨茎突稍向远端，或桡骨茎突 4)参考值范围：掌屈0-80°；背伸0-70° b.桡偏和尺偏 1)体位：同上 2)测量平面：水平面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂：前臂背侧中线 b.移动臂：第3掌骨背侧纵轴线 c.轴心：腕关节背侧中点（第3掌骨基底部） 4)参考值范围：桡偏0-25°；尺偏0-30° iv.拇指-腕掌关节 a.屈曲和伸展 1)体位：坐位，前臂和手置于桌面上，前臂和腕关节中立位 2)测量平面：矢状面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂：与桡骨长轴平行 b.移动臂：第一掌骨长轴平行 c.轴心：腕关节桡侧第一掌骨基底部和大多角骨的结合部 4)参考值范围：屈曲0-15°；伸展0-20° b.外展
关节活动度测量
关节活动度测量 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
各关节活动度的具体测量 针推学院05康复治疗学专业 梁云燕 2007-03-31 一、实验目的。 准确的测量关节活动度是骨科疾病康复的必要环节。物理疗法以提高和改善粗大运动功能为主要目标，因此在进行关节活动度测量时，通常测量与粗大运动功能有关的大关节并在测量中达到以下目的： 1、确定关节活动范围是否受限。 2、确定活动受限的关节部位。 3、确定关节受限的程度。 4、寻找和确定福安街活动受限的原因或者因素。 5、为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据。 6、保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定。 二、实验内容。
测量各大关节活动度ROM，包括肩关节（屈曲、伸展、外展、内旋、外旋）、肘关节（屈曲、伸展）、前臂（旋前、旋后）、腕关节（屈曲、伸展、桡偏、尺偏）、髋关节（屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋）、膝关节（屈曲、伸展）、踝关节（背屈、跖屈）。 三、实验方法。 1、肩关节的屈曲、伸展、外展、内旋、外旋。测量方法见下表。
2、肘关节的屈曲与伸展 被检查者体位为坐位，上肢紧靠躯干，肘关节伸展，前臂解剖中立位。测量方法见下表。 3、前臂的旋前、旋后 被检查者体位为坐位，上臂紧靠躯干，肩关节无屈曲、伸展、外展、内收、旋转，肘关节屈曲90°，前臂呈中立位。
旋前：运动方式在水平面上，以垂直轴为轴进行拇指向内侧，手掌向下运动，上臂紧靠躯干防止肩关节代偿。 旋后：运动方式拇指向外侧，手掌向上的运动。 测量方法见下表。 4、腕关节的屈曲、伸展、桡偏、尺偏 测量体位：被检查者体位都为坐位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，前臂尺侧置于桌面上，手指轻度伸展。腕关节不得出现桡、尺偏以及手指屈曲，以免影响腕关节活动。测量方法见下表。
关节活动度测量图解-关节角度测量表
关节活动度测量图解 （数据以“中华人民国国家标准《事故伤害损失工作日标准》”为准）一、颈部活动度 中立位：面向前，眼平视，下颌收。 颈部活动度为： 前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°。 二、腰部活动度 腰椎中立位不易确定。 ..
前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。后伸：30°。 侧屈：左右各30°。侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线 与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。 三、肩关节活动度 屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法：矢状面。 避免连带动作：弓背。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法：矢状面。 避免连带动作：肩抬离台面。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 ..
外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。 测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作：躯干向侧方运动。转动躯干。量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。 固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。 旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下：前臂垂直于地面。测量方法：横断面。避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 外旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。测量方法：横断面。避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 ..
实训五关节活动度测量方法
实训五关节活动度测量方法 【实训目的】 1.掌握量角器的使用技术。 2.掌握肩关节、肘关节、腕关节、舰关节、膝关节、躁关节的关节活动度测量方法。 【实训意义】 骨折复位后，长期制动易导致关节活动功能障碍，因此关节活动度的测量是创伤康复中重要的操作技术，通过测量关节活动范围，分析关节活动度改变的原因及功能障碍的程度，同时为制订康复训练方案，评定康复训练效果，更改治疗方案提供依据。 【实训原理】 关节的主动与被动活动存在差别，通过受检者主动运动和被动运动关节，来测量关节的主动关节活动度及被动关节活动度，当关节的主动与被动活动明显不一致时，提示神经肌肉方面存在问题，如肌肉瘫痪等。 【注意事项】 1.关节活动度有一定误差，应该左右对比检查。 2.关节活动后不宜检查。 3.应该进行主动及被动两种关节活动度检查。 4.检查时应熟悉关节解剖和正常活动范围，熟练掌握评定技术，才能取得准确结果。 5.检查时必须充分暴露受检部位，保持舒适体位，测定时不得移动，以免代偿活动影响检查结果。 6.使用双臂测角计时，测角计的轴心必须与关节活动轴心一致，两臂与关节两端肢体长轴平行，肢体活动时，轴心及两臂不得偏移。 7.记录结果应写明关节活动的起、止度数。 【实训要求】 1.学生首先应进行正常人体活动度的测量。 2.关其次对关节炎症、痛风、关节强直、创伤、骨折愈合后、截肢、关节周围软组织损伤、肌肉痉挛、短缩、肌键断裂、关节继发性损害、烧伤后皮肤瘫痕增生、制动后关节活动受限者进行评定。 3.禁止选用关节脱位或骨折未愈合、刚刚经历肌腱、韧带、肌肉手术后、骨化性肌炎或异位骨化的患者。 【主要仪器设备】 量角器、皮尺、握力器。 【注意事项】 1.量角器的轴心在终末位时需要重新放置。 2.当关节处于过伸时，用负号表示，如—15° 3.无运动时记录为0或者无。 4.测定时应对疼痛、肿胀程度、肌紧张、肌萎缩、皮肤状况、有无外伤等情况予以记载。【学时】 6学时 【实训内容与方法】 一、量角器的使用方法 1.轴心对准关节的运动轴心。 2.固定臂与关节的近端骨的长轴平行。 3.移动臂与关节的远端骨的长轴平行。