英国家庭医生
英国家庭医生制度
英国“家庭医生”的制度
英国家庭医生制度是英国卫生服务体系的重要组成部分，为英国提供了一个较为规范有序的医疗流程和经济高效的医疗效率。
英国家庭医生制度的发展过程可以追溯到1911年，当时《全民保障法案》要求各个郡的保险委员会选择并与当地信誉水平较好的家庭医生签订合同，使家庭医生每周中有两天为辖区内居民提供免费诊疗服务，其余时间仍可继续从事私人服务。
然而，这一制度在初期存在诸多问题，如愿意与保险委员会签约的家庭医生数量较少，可供居民选择的医疗服务项目十分有限；由于缺乏统一的服务标准，所提供的医疗服务项目各不相同，质量参差不齐；财政支持力度小，家庭医生积极性不高，且与家庭医生签约的代表机构不稳定。
二战后，英国经济复苏，政府经费充裕，代表工薪和中产阶层利益的工党执政，主张构建一个由国家财政支撑、面向英国国内合法常住居民，以提供疾病防治、全面医疗和康复服务为目的的保健体系。
这一目标与英国家庭医生制度相结合，推动了家庭医生制度的进一步发展。
英国家庭医生制度的主要特点是全面覆盖、方便快捷、连续完整和综合协调。
家庭医生为居民提供全面的健康管理和医疗服务，包括预防保健、慢性病管理、康复等。
此外，家庭医生还为居民提供及时的转诊服务，确保患者得到适当的治疗。
英国家庭医生制度对英国的医疗卫生服务体系产生了深远的影响。
它提高了医疗服务的效率和质量，减少了医疗资源的浪费。
同时，家庭医生制度也增强了患者的健康意识和自我保健能力，降低了慢性疾病的发病率和死亡率。
总的来说，英国家庭医生制度是一种成功的医疗卫生服务模式，为英国的医疗卫生事业做出了重要贡献。
家庭医生签约服务
1
的诊断、治疗、医疗保健、传染病预防监测、健康咨询、病人转诊等
项服务。通常情况下，８０％的病人会在全科医生诊所得到终止医疗
服务，只有２０％的病人被转诊到医院或社区卫生服务中心。政府允
许人们自由选择自己的全科医生，促进全科医生之间的合理竞争；同
居民开放。
来源于《深圳晚报》2011年5月5日第
B
12版
近两年，北京、上海、武汉、浙江等地都在大胆探索、推
1
行家庭医生式服务。
我国的社区卫生服务比国外晚了半个多世纪，这也激励我
2
们不断地前进。
3
在我国
服务开展重心，保健咨询功能大于 医疗服务功能
医务工作繁忙，家庭医疗服务排第 二位
服务主体
中国的全科医生≠国外的家庭 • 国内外全科医生，教育水平，医疗成度，及
美国：“家庭医生”是一个家庭或一个团体的健康 维护者，能提供健康咨询、预防保健、医疗康复和 常见病的诊断治疗等长期服务，并对慢性病人和康 复期病人主动 追踪观察。能处理病人８５％～９ ０％的健康问题。许多医生还开展了一些特殊的服 务项目，如运动医学、老年病学、妇女保健、青春 期保健等。
英国：英国称全科医生（ＧＰ），其承担的社区卫生服务内容包括：初 级医疗保健、健康促进、慢性病管理、免疫、宫颈检查、麻醉等，服务 的范围要大于美国。ＧＰ向其注册的病人提供从出生到死亡全过程全方 位基本医疗卫生服务，包括疾病的诊断、治疗、医疗保健、传染病预防 监测、健康咨询、病人转诊等项内容。ＧＰ是病人就诊的第一道大门， 能解决注册病人９０％的问题。
• 政策方式，诱惑患者向家庭医生服务靠 拢。
谢 谢 ～
来源于杂志《中国社区医师》2012年02期
不同国家地区家庭医生签约服务模式介绍
不同国家地区 医生签约服务 模式介绍
高凤 娟 韩诤王 争 刘菊红 何 志宏 谢妍 马鹏 涛／文
国务 院 医 改 办等 七 部委 日前 印
英 国 对 全 科 医 生 的 激 励 措 施
２． 美 国是 商业 医疗保 险 模 式 的 代 表性 国家 】 。 其 医疗 保 障体 系 由 商业 保 险 与政 府 医 疗保 障 计 划 共 同
２ ０ ０ ０ 名居民。
２ ６ 年 第 ’ ９ 期 ・ 中 国 农 村 卫 生 ＿ ２ ０ １ ６ ． １ Ｃ
１ ２ ｊ 调 研 报 告 盘皿墨墨髓匝嘲
量好 ，到年 底 保 险 公司 有 剩余 资 金 的话 ，则会 返 还 给 家庭 医生 ，作 为
激励 。
预计达３ ３ ０ 亿 港 元 ，在 医疗 支 出 中 ，人 员 工 资 占８ Ｏ ％ ，高 收 入推 动 着 全科 医生 努力 提 高 服务 水 平 ， 赢得 患者及 政 府 的信任 。 ５ ． ２ ０ 世纪９ ０ 年 代台 湾正 式 建 立 了单 一的 强 制性 全 民健 康保 险 制 度
医疗 保 障计 划 主 要 针对 老 年 人 、残 疾人 、退伍 军人 、贫 困人 群 等 弱势
群 体 。 美 国 的 医 疗 卫 生 服 务 体 系 可 分 为 两 部分 。一是 社 区卫 生服 务 。
本 文对 世 界 上 不 同 国家和 地 区 家 庭 医生签 约 服 务模 式 进 行 介绍 ，
保 险 制 度 实 现 对 居 民 的 医疗 保 障 。
在 德 国 ，看 病 实行 预 约 就 诊 和逐 级 分 诊 制度 。为提 高 运行 效 率 ，德 ＿ 国 目前 己由政 府 管 制 向 政 府 引导 的 市 场 化 竞 争 型 医疗 模 式 转 变 ，其 中
英国的医疗保障制度
英国的医疗保障制度英国的医疗保障制度是全国范围内提供医疗服务的组织和政策的集合。
这一制度被广泛认为是全球最优秀的医疗体系之一，其核心原则是提供免费医疗服务给所有合格的公民。
1. 医疗保障制度的起源及目标英国的医疗保障制度起源于1948年，该年份被视为国家卫生服务(NHS)成立的里程碑。
该制度的目标是确保所有英国居民都能够获得高质量、免费的健康照顾，而不论其经济状况如何。
2. 组织结构a. NHS的角色和职责NHS是英国国家卫生服务的缩写，是负责组织和提供全国范围内医疗服务的主要机构。
它由四个国家级部门组成：英格兰的NHS England、苏格兰的NHS Scotland、威尔士的NHS Wales以及北爱尔兰的Health and Social Care Northern Ireland。
b. 医院和诊所英国的医疗保障制度依赖于医院和诊所作为关键的服务提供者。
这些设施由NHS或私人机构经营。
c. General Practitioners (GP)GP（家庭医生）在英国的医疗保障制度中扮演重要的角色。
每个人都可以选择注册一个GP，他们是病人的第一联系人，并提供综合性的医疗服务，包括疾病诊断、处方药、转介至其他医疗专家等。
3. 医疗保障制度的覆盖范围英国的医疗保障制度覆盖包括英国公民和居民在内的所有合格人群。
无论年龄、性别、经济状况，每个人都有权利获得医疗照顾。
4. 免费医疗和自费项目英国的医疗保障制度提供许多免费医疗服务，例如:a. 通过GP药方提供的处方药物；b. 心脏和癌症治疗等紧急和关键医疗治疗；c. 怀孕和分娩的照顾。
然而，也有一些医疗服务是需要自费的，例如牙科治疗、眼科治疗和听力矫治等。
在一些特殊情况下，一些免费医疗服务可能会被限制或需要支付一定费用。
5. 优点和挑战a. 优点英国的医疗保障制度受到广泛赞誉，因为它具有以下优点： - 全民免费医疗: 所有合格公民都有权力获得免费医疗照顾，无论其经济状况如何。
推广2024年的家庭医生制度
加强家庭医生与 医院的合作：建 立紧密的合作关 系，提高医疗服 务效率
推广家庭医生制 度：通过各种渠 道宣传家庭医生 制度的优势，提 高公众认知度和 接受度
提高医疗服务质 量：家庭医生制 度可以提供更全 面、更个性化的 医疗服务，提高 患者的满意度和 治疗效果。
降低医疗费用： 家庭医生制度可 以减少不必要的 医疗费用，降低 患者的医疗负担。
度的实施。 捷性和有效性。
加强监督和评 估：建立健全 家庭医生制度 的监督和评估 机制，确保制 度的有效实施 和持续改进。
制定政策：政府需 要制定相关政策， 鼓励和支持家庭医 生制度的推广和发 展。
提供资金支持：政 府需要提供一定的 资金支持，用于家 庭医生制度的建设 和运营。
加强监管：政府需 要加强对家庭医生 制度的监管，确保 其服务质量和效果。
英国：最早实施家庭医生制度的国家之一，已有数百年历史 美国：家庭医生制度较为完善，注重预防和健康管理 德国：家庭医生制度与医疗保险制度紧密结合，提供全面医疗服务 日本：家庭医生制度与社区卫生服务相结合，注重老年人和慢性病患者的健康管理
家庭医生制度起源于英国，已有数百年的历史 国内家庭医生制度起步较晚，但发展迅速 政府大力推广家庭医生制度，提高基层医疗服务水平 家庭医生制度在国内已经取得了一定的成效，但仍然存在一些问题和挑战
提高医疗资源利 用效率：家庭医 生制度可以更好 地分配医疗资源， 提高医疗资源的 利用效率。
促进医疗体系改 革：家庭医生制 度可以推动医疗 体系改革，实现 医疗资源的合理 配置和优化。
机遇：政府政策支持，加大 投入
机遇：人口老龄化，医疗需 求增加
挑战：医疗资源分配不均， 优质医生资源短缺
挑战：患者对家庭医生制度 的认知度和接受度不高
世界各国医疗体制特色
世界各国医疗体制特色医疗体制是每个国家的基本公共服务之一，它直接影响着人民的生命和健康。
不同国家拥有各自独特的医疗体制，这些体制在许多方面都有所不同，包括融资和支付机制、服务提供模式以及健康保险制度等。
本文将介绍一些世界各国医疗体制的特色，以便我们了解不同国家的医疗保健形式。
1. 加拿大医疗体制特色加拿大的医疗体制是典型的全民医疗保健制度。
该制度由政府提供资金，并且所有居民都可以享受到基本的医疗保健服务，不分贫富。
加拿大的医疗服务主要由政府拥有并运营的医院提供，医生以薪水形式从政府获得报酬。
此外，加拿大的医疗体制还侧重于预防保健，大力推行健康教育和广泛的预防措施。
2. 英国医疗体制特色英国的医疗体制是基于国家健康服务（NHS）的社会保健制度。
NHS负责运营国家的医疗服务，提供基本的医疗保健和紧急救治。
在英国，所有人都可以享受到免费的基本医疗服务，无论他们的收入或社会地位如何。
此外，英国的医疗体制也注重家庭医生的角色，家庭医生是患者的主要医疗保健提供者，他们负责初步的诊断和转诊。
3. 德国医疗体制特色德国的医疗体制是社会保险制度和私人医疗保险的混合体。
所有就业人员必须参加社会保险，并缴纳医疗保险费用。
德国的医疗系统主要由私人医生和非营利性医院提供服务。
患者可以选择自己的医生，并且可以在各种医疗保险计划中进行选择。
此外，德国的医疗体制还注重创新和研究，德国的医学研究和技术在世界范围内享有盛誉。
4. 日本医疗体制特色日本的医疗体制也是基于社会保险制度。
所有日本公民必须参加国民健康保险，其中包括雇员健康保险和居民健康保险。
根据日本的医疗体制，医生被要求提供合理和公正的医疗服务，并且费用是根据统一的收费标准确定的。
此外，日本的医疗体制还注重长寿和老年保健，在老年人口较多的国家，他们提供了许多特殊的老年保健服务。
5. 美国医疗体制特色美国的医疗体制是市场驱动的私人医疗保健制度。
在美国，医疗保险主要由私人公司提供，而不是政府。
英国就医流程
英国就医流程在英国，就医流程通常是由家庭医生（General Practitioner，GP）开始的。
如果你感到不适或有健康问题，首先需要预约看GP。
在预约看GP时，你需要提供个人信息和症状描述，以便GP能够更好地了解你的状况。
在看GP时，GP会进行初步的诊断和治疗。
如果症状较为严重或需要进一步检查，GP会给你开具转诊信，让你去看专科医生或进行相关检查。
在英国，大部分的医疗服务都是由国家医疗服务体系（National Health Service，NHS）提供的，所以看GP和进行初步检查通常是免费的。
如果需要看专科医生，你需要根据GP给你的转诊信预约专科医生的门诊时间。
在看专科医生时，专科医生会根据你的症状进行进一步的诊断，并制定相应的治疗方案。
如果需要进行手术或其他治疗，专科医生会安排相应的手术时间或治疗计划。
在进行治疗或手术前，你需要进行一系列的检查，如血液检查、X光、CT扫描等。
这些检查通常由医院或诊所提供，根据医生的要求进行相应的预约和检查。
在治疗或手术后，你需要按照医生的要求进行相应的康复和复查。
医生会给你开具相应的药物处方或康复计划，以帮助你尽快康复。
总的来说，在英国就医流程相对简单，通过预约看GP，然后根据需要进行专科医生的转诊和相应的治疗，最后进行康复和复查。
整个流程都是由NHS提供的医疗服务支持，所以大部分的医疗费用都是由政府承担的。
需要注意的是，英国的医疗体系对急诊和重症患者有相应的应急措施，如果遇到紧急情况，可以直接前往医院急诊室进行就医。
总之，英国的就医流程相对便捷，通过预约看GP和专科医生的转诊，可以及时得到相应的诊断和治疗。
同时，NHS提供的医疗服务也为患者提供了相应的保障，使得就医流程更加顺畅和便利。
家庭医生制度全面推广
家庭医生有权利参与患者的医疗 决策，为患者提供专业的医疗建 议。
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家庭医生有权利获得患者的医疗 信息，以便更好地了解患者的健 康状况和需求。
家庭医生有权利获得合理的报酬， 以保障其工作和生活的稳定。
家庭医生的培训和认证
培训方式：线上线下相结合， 理论与实践相结合
认证标准：通过考试、实践 考核等方式进行认证
加强社区卫生服务与居民之间的联系： 家庭医生制度可以加强社区卫生服务与 居民之间的联系，提高居民对社区卫生 服务的满意度。
家庭医生制度对社区卫生服务的未来展望
提高社区卫生服务质量：家庭医生制度可以提供更全面、更专业的医疗服务，提高社区居民的健 康水平。
优化资源配置：家庭医生制度可以更好地利用社区卫生资源，提高医疗服务的效率和效果。
家庭医生制度的推广需要大 量的资金支持和政策支持
居民对家庭医生制度的认知 度不高，需要加强宣传和教 育
家庭医生制度的推广需要解 决医疗资源分配不均的问题，
提高基层医疗服务水平
家庭医生制度对 社区卫生服务的
影响
章节副标题
家庭医生制度对社区卫生服务的需求分析
家庭医生制度的推广，使得社区卫生服务需求增加 家庭医生制度可以提供更便捷、高效的医疗服务，满足社区居民的医疗需求 家庭医生制度可以降低医疗费用，减轻社区居民的经济负担 家庭医生制度可以促进社区卫生服务的发展，提高社区卫生服务的质量和水平
家庭医生制度对社区卫生服务的供给分析
家庭医生制度可以增加社区卫生服务的供给量，提高医疗服务的可及性。 家庭医生制度可以优化社区卫生服务的供给结构，满足不同人群的医疗需求。 家庭医生制度可以提升社区卫生服务的供给质量，提高医疗服务的水平。 家庭医生制度可以促进社区卫生服务的供给创新，推动医疗服务的改革与发展。
英国卫生服务体系介绍
2012年，伦敦开幕式上的一幕令人难忘。
600位医生和护士走上运动场，高举“NHS”字样，令全场欢呼。
那么什么是NHS呢？NHS即英国国家医疗服务体系，这个体系一直承担着保障英国全民公费医疗保健的重任，NHS遵循救济贫民的选择性原则，并提倡普遍性原则。
“人人享有免费医疗”，已经成为英国普遍接受的社会理念，同莎士比亚、哈利波特一样，NHS已经成为英国国家软实力的象征。
1948年7月5日，英国颁布了《国民健康服务》，这是世界上第一个实行全民医疗保健的国家。
英国国民卫生服务体系大致经历了萌芽期、建立期、发展期和改革期四个阶段。
近70年过去了，这一体系日渐完善，成为世界医疗保障体系的典范。
NHS最大的特点就是提供覆盖全民，基本免费的卫生保健。
它在制度建立之初就确立了“同等需要获得同等的卫生服务”的宗旨。
它对于老，弱，残在基本医疗服务上一视同仁，不论贵贱都有获得基本医疗的服务的公平性，这也就是为什么NHS医疗体系，堪称英国“国家形象”。
社会背景1. 前NHS时代的英国医疗“友谊社”“共济会”非政府组织。
以济贫院等慈善组织提供的救助为主。
2. NHS初建阶段 1948-19591948 年7 月 5 日，英国颁布了《国民健康服务》（NHS），这标志着英国NHS 体系正式建立，低收费或不收费。
3. 医疗服务机构及人员建设阶段 1960-1980重视医生组织，提出专业分组，医学技术突飞猛进，医疗服务质量大幅度提高，NHS格局基本形成，基本实现有序就医。
4. 卫生服务“内部市场化”改革阶段 90 年代以来论述英国卫生服务体系的构成：NHS体系分为两大层次：第一层：以社区为主的基层医疗服务，例如家庭医生(general practitioner,简称GP)（全科医生）第二层：以医院为主，包括急症、专科门诊及检查、手术治疗和住院护理等（专业医生：专科医生、顾问医生）NHS实行的分级保健制一级保健：基础保健，是NHS的主体，由家庭诊所和社区诊所等构成，NHS资金的75%用于这部分；二级保健：医院，主要负责重病和手术治疗，以及统筹调配医疗资源英国的卫生服务体系与我国有什么差别？请对各国卫生组织体系的利弊进行分析英国与我国的差别：1.中英医生薪酬特征对比2019 年，英国NHS 不同级别专业医生薪酬结构较为均衡，基本工资占比均在70%~83%之间，剩下的为补贴。
英国医疗服务中的分级诊疗制度
英国医疗服务中的分级诊疗制度英国医疗服务中的分级诊疗制度是一种为了更好地对患者进行医疗服务分级管理的制度。
这个制度的目的是通过不同级别的诊疗服务设置，让患者能够按照疾病的严重程度和紧急程度来获得相应的医疗服务。
这篇文章将对英国医疗服务的分级诊疗制度进行详细介绍。
首先，英国的医疗服务被分为了一级、二级和三级。
一级医疗服务提供基本的诊疗、治疗和小型手术等服务。
大多数一级医疗服务单位是家庭医生（General Practitioners，简称GP），他们是患者首先就诊的门诊医生。
家庭医生可以进行常规检查，提供处方药物，并向患者提供一般的医疗建议。
患者通常需要通过家庭医生的推荐才能获得二级医疗服务。
二级医疗服务是更为专业的医疗机构，比如专科诊所、急诊室和妇产科等。
这些医疗机构拥有更多的医疗设备和专科医生，可以进行更加复杂和紧急的诊疗服务。
患者通常需要家庭医生的推荐才能得到二级医疗服务。
三级医疗服务是最高级别的医疗服务，是大型医院和学术医疗中心。
这些医疗机构有高度专业化的医疗团队和先进的医疗设备，可以提供复杂的手术和高级治疗。
患者通常需要经过二级医疗服务的推荐才能得到三级医疗服务。
分级诊疗制度的好处是能够使患者根据疾病的紧急程度和严重程度获得相应的医疗服务。
这样一方面可以减轻高级医疗机构的负担，另一方面也可以让高级医疗资源能够更好地被那些最需要的患者所使用。
此外，分级诊疗制度还可以保证低级诊所和高级医院之间的合理转诊，确保患者能够尽快得到适当的治疗。
然而，分级诊疗制度也存在一些挑战和问题。
首先，在一些地区，低级诊所的资源可能不足，导致患者需要等待较长的时间才能得到二级和三级医疗服务。
此外，有些患者可能会通过不正当的方式绕过低级诊所，直接前往高级医疗机构就诊，导致高级医疗机构负荷过重。
为了解决这些问题，英国政府一直在努力和优化分级诊疗制度。
他们采取了一系列的政策措施，比如增加低级诊所的资源和人力，加强不同级别医疗机构之间的合作与协调，以及改善紧急就诊服务等。
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家庭医生制度
出现：家庭医生签约制度雏形,初现于1911年的《全民保险法案》(National Insurance Act)。
其要求各郡保险委员会(Insurance Committees) 在辖区内选择一些信誉良好的私人家庭医生,与其签订劳务合同，一周为其工作两天，为辖区内居民提供免费诊疗服务;其他时间签约医生则自由支配，仍可从事私人医疗服务。
1948年，全民健康保险服务体系（NHS）建立，家庭医生制度走向成熟。
内容：“英国家庭医生”(family doctors)又称为“全科医生”(general practitioners),主要职责以社区为服务点向国民和合法的常住居民提供“综合型”“基础型”“持续型”的医疗保健服务。
“家庭医生签约制”又称全科医疗服务合同制”(General Medical ServicesContract),是英国全民保健服务(national health ser-vice,以下简称“NHS”)体系中最重要的组成部分。
家庭医生通常可以为90%的患者解决难题，然后才是由专科医院和专科医生组成的第二层医疗网络。
除了急诊之外，患者去专科医院就诊必须要经过家庭医生的介绍。
如果家庭医生认为没必要，谁都无法转到上一级医院治疗。
影响：英国的家庭医生签约制度已有百年历史,在促进社会稳定、保障个人健康权、实现公共卫生安全和资源合理利用方面有着显著意义,为美国、加拿大、法国、爱尔兰、新加坡和我国香港地区立法提供了借鉴参考。
完善的家庭医生签约制度是推进基础医疗保健服务的前提。