急性心肌梗死患者便秘的护理干预
急性心肌梗死患者便秘的护理干预
【摘 要】 目的：总结急性心肌梗死（AMI）便秘患者的护理干预效果。方
法：对66例AMI患者进行评估采取个性化的护理干预。结果：44例发生便秘，
占68.2%，排便诱发心绞痛5例，心动过速4例，心律失常导致死亡2例。结论：
指导患者合理饮食，掌握正确的排便方法，提供舒适的排便环境，控制患者的情
绪是预防患者排便发生并发症的有效方法。
【关键词】 急性心肌梗死；便秘；护理干预
急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是冠状动脉供血急剧减少
或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致的心肌坏死[1]。AMI患者早期必
须卧床休息，但卧床期间患者容易发生便秘，而便秘可诱发AMI患者心律失常、
心绞痛、心源性休克、心力衰竭，甚至死亡[2]。因此在临床护理工作中必须处
理好患者的便秘问题。我科2009年2月－2010年6月收治急性心肌梗死患者66
例出现便秘44例，分别给予相应的护理干预，总结如下：
1 资料与方法
1.1 本组66例患者均符合心肌枉死的诊断标准，其中男性40例，占60%，
女性26例，占40%，年龄31－79岁，平均年龄64岁，其中出现便秘44例，男
性30例，女性14例。住院时间7－29天。
1.2 排便情况44例均在住院后2-3天出现便秘，其中采用低位灌肠排便9
例，徒手排便2例，其余在实行个体化护理干预后顺利排便。
1.3 个性化排便干预方法
1.3.1 评估 入院时根据患者的年龄，既往病史，临床表现对患者进行初步评
估，了解患者的处理情况，对疾病的态度，对疾病的了解，心理情绪反应，家庭
经济及社会支持等。了解日常排便习惯并做好记录。
1.3.2 采用均衡的饮食 要多饮水，使肠腔内保持足够使大便软化的水分，鼓
励患者进食含纤维素多的蔬菜和水果，如韭菜、菠菜、香蕉等。告知患者及家属
粗纤维素饮食可促进肠蠕动，使粪便易于排出。
1.3.3 加强心理护理 AMI患者由于躯体疾病，功能状况，个性因素，社会
因素，生活及工作压力等多种因素的影响，在疾病的发展过程中产生焦虑、抑郁
和恐惧等情绪，严重影响疾病的康复。根据患者的心理特点，主动与患者交谈而
耐心解答问题，给予鼓励支持，使患者树立自信和认识自我的价值，以积极乐观
的态度面对疾病，及时了解患者的需要。及时了解患者的需要，给予相应的指导，
建立良好的护患关系，必要时遵医嘱应用抗焦虑药。
1.3.4 加强排便知识的宣教 向患者讲解与AMI相关的知识，向患者及家属
说明发生便秘的可能性及发生后的危害提示患者养成定时排便的习惯。介绍治疗
AMI便秘的成功经验，激发患者主动参与治疗，使其获得治疗疾病的信心。
1.3.5 排便方法指导 由于排便习惯的改变，多数患者不习惯床上排便或有人
在旁，以致有意识的不排便。此时护理人员要向患者说明床上排便的重要性，以
取得患者的配合，如患者不能适应床上排便，应设法抬高床头，排便时急性高危
期应遵从床上排便，护士做好床边监护，密切注意心电、血压、氧分压等的变化，
排便时注意遮挡，排便后安排舒适体位。恢复期的排便应根据患者个体要求，先
端坐床上2min，然后下床站立5min，由护士陪送入厕，并给予合适的身体支撑。
有习惯便秘的患者可遵医嘱给予相应的药物，可采取低位灌肠，仍无效者，护士
戴手套徒手掏出粪便，并告知患者不要用力。
1.3.6 按摩腹部 每日3次按摩腹部，增加腹压及肠蠕动促进排便，准确记录
每日大便次数，保持每日大便一次。
2 结果
本组排便护理136例次，其中离床排便79次，排便过程顺畅。床上排便57
例次，排便诱发心绞痛5例次，心动过速4例次，心律失常导致死亡2例，并发
症率为8%。
3 结论
AMI高危期是在发病后1h-1w,并发症的发生也多见于1w时间内。有研究报
道[3]，梗死后心绞痛发生率26.6%，部分患者为小便，大便用力诱发。因此患者
在发病1w内要消除一切可加重心脏负担的因素。排便虽不是AMI并发症的独
立诱发因素，但临床上高度重视。要求护士对患者的整体及疾病的动态要有预见
性，护理上要有针对性和灵活性。本组通过对66例AMI患者进行排便评估，注
意到其发生便秘与患者卧床，负性情绪，排便环境和方式不适应造成的排便困难，
对患者实施个体化护理干预。个体化护理干预除了指导患者正确排便外，还实施
心理护理、疾病相关知识教育等，实施过程中更注重给予患者人性化的关怀和照
顾，其目的是使患者在心理精神上处于舒适安全状态，降低一切不利于患者的外
来因素，以达到有效护理的目的，解决了患者便秘的痛苦，从而减少了患者AMI
并发症的发生，对患者的康复有重要的意义。
参考文献
[1] 蒋乐龙,吕云玲.内科护理学.西安：第四军医大学出版社,2007：118.
[2] 杜麦香.急性心肌梗死患者的健康指导[J].实用护理杂志,2001，17（6）：
16.
[3] 杜国峰,张彦周.梗死后心绞痛相关因素分析[J].临床心血管病杂志，2003，
19（9）：554.
急性心肌梗死患者早期护理干预
采 用德 国 蛇 牌 腹 腔 镜 系 统 ， 手术 安 排 在 月 经 干 净 后 ３ ７ ～
个 部 位 不 与 金 属 接 触 。 同 时 检 查 输 液 ， 管 是 否 通 畅 ， 查 尿 检 电刀 ， 极 板 是 否 平 整 ， 贴 于 患 者 大 腿 上 ， 防 止 电 灼 伤 等 负 服 以
蓝 、 大霉素及地塞米松 。 庆
４ 讨 论
３ １ ２ 物 品器 械 准 备 ： 前 调 试 好 腹 腔 镜 设 备 ： 括 腹 腔 镜 ．． 术 包 光源、 电视 监 视 器 、 腹 机 、 动 冲 洗 器 、 频 电 刀 、 引 器 等 气 电 高 吸 并 安 置 到 位 ， 保 各种 装 置 器 械 工 作 情 况 良好 。 确 ３ １ ３ 特 殊 物 品准 备 ： 阴 器 、 ．． 窥 宫颈 抓钳 、 颈 扩 张 棒 ，４号 宫 １ 气 囊 导 尿 管 ， 蓝 、 大 霉 素 、 塞 米 松 ，０ ｍＬ 注 射 器 ， ０ 美 庆 地 ２ １ ｍＬ注 射 器 针 头 。
３ １ １ 心 理 护 理 ： 前 １ｄ到 病 房 访 视 病 人 ， 好 病 人 的 心 ．． 术 做
理 护 理 ， 手 术 过 程 、 间 、 醉 方 法 向 患 者 详 细 说 明 ， 除 对 时 麻 消
病人的疑虑 。
种 管子 放好 位 置 ， 保 证 术 中不 相 互 缠 绕 影 响 操 作 ， 巡 回 以 当 护 士从 官 腔 尿 管 推 注 美 蓝 时 ， 械 护 士 注 意 保 护 无 菌 单 ， 器 用 双 手 把 无 菌单 提 起 ， 巡 回 护 士 留 一 点 空 间 ， 方 便 推 注 美 给 以
ｄ进 行 。全 身 麻 醉 后 ， 脐 轮 下 缘 作 第 一 切 口 ， １ 取 用 ０ｍｍｔ — ｒ ｏ
老年急性心肌梗死患者的心理问题与护理干预措施分析
《 求医问药 ） 下半月刊 Ｓ ｅ ｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｅ ｉ ｎ ２ １ ｅ ｋＭ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０ ２年第 １ ａ ｉ ０卷 第 ８ 期
先应排除子宫收缩乏力、 胎盘因素、 软产道损伤等原因引起的出血。 尽快输
好者 ， 指 导产妇 下床 活动 ， 可 但不 可操 之过急 ， 活动 应循序 渐进 ， 第一 次 下
产后出血产妇宜卧床休息， 以利体力恢复。 生命体征平稳， 体力恢复 良
老年 急性心肌梗死患者的心理 问题 与护理 干预措施分析
徐 兰 芳
（ 平县 人民医 院 广东 和 和平 ５７０ ） １ ２ ０
【 摘要 】 目的： 探讨老年 急性心肌梗死患者的心理 问题与护理干预措施。 方法： 选取我院接受治疗的老年急性心肌梗 死患者７ 例， ６ 随机分 为 研究组和对照组各３ 例， ８ 在分析患者具体心理问题的前提下对照组给予常规护理， 究组在常规护理的基础上实施心理护理。 研 结果： 两组患者经护理 后其焦虑 、 抑郁、 悲观及否认等心理 问题均得以好转 ， 且研 究组明显优于对照组， 差异具有显著性（ ０ｏ ）讨论 ： ｐ＜ ．５。 认真分析老年Ａ Ｈ 患者存在 的 Ｉ 心理问题 并给予合理有效的护理干预 ， 能够调 节患者情绪 ． 促进康 复， 降低并发症 的发生率． 从而提高患者的生活质量。 【 关键词 】 老年 急性心肌梗死 ； 心理 ； 护理 【 中图分类号 】 ４ ３ Ｒ ７． ５ 【 文献 标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ４ ２ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ） ８ ０ ０ — ２
新鲜全血 ， 补充血小板、 纤维蛋白 原和凝血酶原复合物、 凝血因子 若并发
ＤＩ应按Ｄ Ｃ Ｃ Ｉ 处理。 ⑤出血 行休克处理 ： 产后 出血量 多而急 ， 妇因血容 量急 产
急性心肌梗死患者的心理护理干预技巧探讨
２１ 有缓 有 急 ： 者在 入 院 ４ ｈ内焦 虑水 平较 高 ， 般情 况下 女 ．． １ 患 ８ 一 性焦 虑水 平高 于男 性Ⅲ可 能原 因 为 ： 然 发病 ， 有心 理准 备 ， 上 ， 突 没 加
２、 相信 任 的 治 疗性 人 际 关 互
５ 郑 国泉， 郑晓霞． 性病患者 首诊不愈 对心理影响的 临床研究［． Ｊ ］ 第一军医大学学报 ，０５ ２（） ７— ７ ． ２０ ，５６： １２３ ２
６ 侯模 威 ， 淑英 ， 淑 燕． 病 患者 的心 理 分析 及 心理 护理 ［． 董 刘 性 Ｊ 齐 ］
鲁 护理 杂 志 ，０６ １（１６ ． ２０ ，２ ： ３ ４６
２ ． 有 的放 矢 ．２ １ 在 对心 梗 患 者 的 护理 过 程 中 ，多 接触 患者 ， 根
患 者 的 内心 世界 ， 患 者 内 心产 生一 种 积 极获 取 健 康 的 内在 驱 动 使 力 ， 患 者 在 胸 痛 时 ， 士 以热 情 关 怀 的态 度 、 如 护 真诚 关 注 的表 情 、 亲 切 和 蔼 的 言语 、 动 体 贴 的 护理 措 施 去 为 患 者 解 除痛 苦 ， 患 主 使 者 能感 受 到来 自护 士 方 面 的 心 理 援 助 ，就 增 加 了安 全感 和 归 属 感 ， 在 一 定 意 义上 起 到 了心 理 支 持 的 作 用 。 时 将 对 患 者有 积 这 随 极 意 义 的信 息 反 馈 给 患 者 ， 强 患 者 的 信 心 。 者 病 情 趋 于稳 定 增 患 时有 与 亲人 亲近 的 需求 ， 由于 医院一 般 不允 许 陪护 ， 患者 很 但 因此 容 易 产 生孤 独感 ，所 以护 士应 根据 患 者 的不 同情况 ，指导 其 听音 乐 、 报纸 、 天 以分 散 注 意力 ， 可 能 安 排 家属 短 时 间探 视 ［ 目 看 聊 尽 ２ １ 。 前 ， 多 研 究表 明 ， 属 探视 并 不是 造 成 院 内感 染 的 主要 因 素 ， 许 家 允
急性心肌梗死患者便秘的原因分析及综合护理对策
急性心肌梗死患者便秘的原因分析及综合护理对策发表时间：2019-11-27T09:13:48.697Z 来源：《护理前沿》2019年第09期作者：刘琴[导读] 目的：探讨急性心肌梗死患者发生便秘的原因，预防并发症的发生，提高患者生存质量。
摘要目的：探讨急性心肌梗死患者发生便秘的原因，预防并发症的发生，提高患者生存质量。
方法：对56例急性心肌梗死发生便秘的患者同时从疼痛、心理、饮食、排便、活动实施护理干预并采取相应的护理措施，结论：通过干预措施使患者在饮食方面合理，心理、精神、行为活动上处于舒适、安全的状态，缓解了患者便秘的痛苦，提高了患者生活质量，降低了患者便秘的发生和并发症，对病情及预后有积极意义。
关健词：急性心肌梗死；便秘；原因分析；综合护理急性心肌梗死是常见的急危重症，它严重地威胁着人群的健康。
便秘是急性心肌梗死患者常见的并发症之一。
有文献报道，急性心肌梗死患者便秘发生率为40．0％一72．9％[1]。
急性心肌梗死患者用力排便易导致梗死范围扩大，引发心律失常、心源性休克和心力衰竭，甚至发生猝死。
我科 2018年 1月至 2018年 12月对急性心肌梗死患者进行综合护理干预降低了患者便秘的发生，对其发生原因进行分析并提出相应的护理措施。
现报道如下：1临床资料I一般资料本组患者56例，其中男40例，女26例。
年龄28-72岁，平均59岁。
有5例在发病前就有习惯性便秘。
本组2例因便秘引起广泛大面积心肌梗死，因抢救无效而死亡，5例患者解除了习惯性便秘，其余患者均得到改善，无因便秘而发生其他并发症。
1．2便秘的判断标准指正常饮食下3d未排便，或大便量<40g/天，大便秘结不通，粪便呈羊粪样便，铅笔样便，排便困难，时间长达30分钟，常伴有腹痛、腹胀甚至发热或全身不适。
2便秘的原因分析2．1 患者原因2.1.1由于急性心肌梗塞多发生于中老患者,胃肠分泌消化液减少，肠道张力和蠕动减弱，食物在肠道内停留时间过长，水分过度吸收引发便秘[2]。
护理干预预防急性心肌梗死患者并发症的作用
2012年10月第9卷第30期CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报·护理研究·急性心肌梗死（AMI ）是心血管常见病和多发病，起病突然，发展迅速，病死率高达30%[1]，其中心律失常、心源性休克等并发症是导致心脏猝死的主要原因[2]。
预防急性心肌梗死并发症是降低病死率的关键。
2009年1月～2010年12月笔者采用护理干预预防急性心肌梗死并发症，取得满意效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2009年6月～2010年6月我院收治的AMI 患者150例，男92例，女58例；年龄30～78岁，平均（59.1±6.3）岁；梗死部位：前壁33例，前间壁23例，下壁31例，广泛前壁35例，正后壁并下壁28例；按照美国纽约心脏协会（NYHA ）心功能分级：Ⅰ级50例，Ⅱ级63例，Ⅲ级37例。
所有患者均符合中华医学会心血管病学分会制订的AMI 诊断标准[3]，并经心肌酶学和心电图检查确诊；无合并心、肺、肝、肾等全身性疾病。
按随机数字表法分为对照组和观察组，每组75例，两组患者年龄、性别、梗死部位及心功能分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者给予心内科常规护理，全部日常生活由护士照料，绝对卧床休息，观察组在此基础上给予护理干预。
1.2.1心理干预AMI 发病突然，临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛，极易引起焦虑、抑郁等负性情绪，使血压升高、心率加快，加重心脏负担[4]。
笔者对患者及其家属详细介绍疾病的有关知识及注意事项，并耐心倾听患者主诉，针对性给予心理疏导，使其正确认识此病，消除顾虑和抵触情绪，树立战胜疾病的信心。
同时，鼓励患者亲属、朋友多探望、陪伴，营造良好的家庭氛围，减轻心理负担。
1.2.2活动干预研究表明[5]，早期活动可促进AMI 患者心功能的恢复，利于远期预后。
笔者遵循个体化原则，在心肌梗死发生后24～72h ，根据患者的心功能开始进行早期活动。
前瞻性护理应用于急性心肌梗死患者预防便秘的效果分析
中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 献标识 码 ：８
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ０ － ０ ７ ２ ５ － ０ ２
急性 心肌梗死 作为一种常 见的心脑血 管疾病 ，在我国的发病率 和
致死率 比较 高 ，严重威胁 到人类身体健 康和生命安 全 ，导致急性 心肌
护 理干 预 。比较 两组 患者便秘 发生率和 病 死率 。结果 观 察 组患者 便秘 发 生率和 病死 率都 明显优 于对 照组 惠者 ，且 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结 论 对急性
心 肌梗 死 患者应 用前 瞻性 护理 可 以有 效降低 其便 秘 发生率 ，降低 因便秘 导致 严 重并 发症 死亡 发生率 。 【 关 键词 】 急性 心肌梗 死 ；便秘 ；前瞻 性护理 ；预 防效果 ，
・
临床 护 理 ・ ７ ２ ５
术 后详细观察 患者的生命 体征 ，如 切 Ｉ Ｚ ｌ 周 围皮肤 是否渗 出脓性分 泌物或者有无 红肿等 ，避 免发生硬膜 外腔感染 ；另外 ，还要有 效评估
疼痛 程度 ，针对 患者的情 况进 行药液剂 量调整 ；同时 ，还要保护 硬膜 外导 管 ，避 免导 管扭 曲或者 脱 落 。术 后 医护人 员还 要与 患者 多加 交
３１ ０． ３１ １ ．
低血压能够 起到有效 作用。另外 ，如果患者低 血压严重 ，可以给予患 者１ ５ ～４ ０ ａ ｒ ｇ 的麻 黄素 ，由于麻黄 素具有较缓和 的抗血压 下降作用 ，作 用 于人体 内只 会导致血 管发生适度 的暂 时 胜收缩 ，在低血压 治疗 中， 麻黄 素使 首选药物［ ５ 】 。
３ ． ５基础护 理
［ ３ ］ 梁 永新． 连续硬 膜外 镇痛对 非停跳 冠状 动脉搭桥 术患者 循环 功能
护理干预对急性冠状动脉综合征患者便秘的影响
16l中国医药指南2008年7月第6卷第13期G ui de of C hi na M edi ci ne，J ul y2008，V b6，N o．13固，关节已不易发生脱位。
巩固和提高第1周的训练成果，直至伤口拆线出院。
2．2．9出院指导选择患者出院前l天或出院当天，进行宣教，尽量要求家属在场，重点强调在整个康复期要防止置换假体脱出。
继续加强股四头、臀肌和关节的功能锻炼，上楼梯时健侧先上，患肢随后，拐杖随后或同时。
下楼梯时，拐杖先下，患肢随后，健侧最后。
这样可以减轻患髋负重屈曲，术后3个月内患肢防止内收和外旋卧位侧位休息时，患肢在上。
提鞋时，最好用背后交叉提鞋法，平躺时，可在两腿之间放一软枕，患肢防止内收和外旋、过度屈曲，防止髋关节屈曲>90。
术后1—2周，禁止患侧下肢负重，术后第3周，部分负重}3个月后，来院拍片复诊，在医师的指导下，弃拐行走，至完全负重。
3小结本组病例中．治愈94例，自动出院3例，9例发生下肢深静脉血栓并发症。
7例症状轻微，2例出现患肢肿胀，疼痛、皮温高、肌肉压痛，经给予抗凝药物处理后，治愈出院，未出现呼吸系统、泌尿系统、压疮等其他护理并发症。
出院后3个月随访，患者对护理工作满意度达95．5％。
参考文献【1】曲海翠．老年股骨颈骨折围手术期的护理【J1．中华现代护理学杂志，2005，2(23)．【2】陈翠平．股骨颈骨折患者的护理体会【J】．中华现代临床护理志，2006，l(5)：402．护理干预对急性冠状动脉综合征患者便秘的影响王成红中图分类号：R473．5文献标识码：A文章编号：1671—8194(2008)13—161—022006年5月至2007年3月，我们对136例急性冠状动脉综合征(A cs)患者随机分为对照组和实验组，分别采用常规护理法，针对其便秘发生的相关因素行护理干预法进行护理，以预防患者便秘及相关症状的发生，提高其生活质量。
现报道如下。
1资料与方法1．1临床资料本组136例，均符合A C S诊断标准。
护理干预对140例急性心肌梗死患者便秘影响结果论文
护理干预对140例急性心肌梗死患者便秘影响的结果分析【中图分类号】 r473【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0120－02【摘要】本文作者在对140例心内科治疗的急性心肌梗死患者排便情况进行统计分析，将观察对象随机分为观察组和对照组，两组性别及年龄构成相近，干预组在按急性心肌梗死护理常规进行护理的基础上，同时对疼痛、心理、饮食、排便、活动实施护理干预，对照组仅予急性心肌梗死内科护理常规进行护理干预，通过监测两组患者的首次排便时间、首次排便情况及排便时患者的舒适度进行统计分析，探讨护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响，可见对急性心肌梗死患者采取有效的护理干预，能使患者在饮食方面合理，心理、精神、行为活动上处于舒适、安全的状态，缓解了患者便秘的痛苦，提高了患者生活质量，降低了患者便秘的发生和并发症，对病情及预后有积极意义。
【关键词】护理干预心肌梗死便秘急性心肌梗死是常见的急危重症，它严重地威胁着人群的健康。
患者常因各种不知当的生活习惯，不良的心理和情绪而诱发各种严重的并发症或加重病情，甚至猝死。
便秘是急性心肌梗死患者必须绝对卧床休息，由于卧床休息，进食少使肠蠕动减弱且排便方式改变，患者不习惯在床上使用便盆排便，有便意时给予抑制，导致粪便在大肠内停留过长，水分被吸收过多使大便干硬；强烈的疼痛和心肌梗死发生后的恐惧感以及精神过度紧张，导致植物神经功能紊乱，抑制规律性的排便活动；药物的应用尤其是吗啡、罂粟碱等药物的使用，抑制或减弱了胃肠蠕动，促使排便困难；急性心肌梗死中患者出现便秘时由于用力排便，腹腔内压力增高回心血量增加，加重了心脏负荷易诱发尽心力衰竭、休克、甚至猝死。
因此，处理好患者的便秘问题，对急性心肌梗死患者的康复具有重要的意义，应引起医护人员的重视。
笔者对140例急性心肌梗死患者随机分为干预组对便秘发生的各种原因和环节采取预见性护理措施70例，对照组采用常规护理70例旨在探讨一种有效的护理干预模式减少急性心肌梗死患者便秘发生率，提高生存率。
急性心肌梗死患者便秘的原因及护理对策
或坐位 。第２ 周 ：帮助患者 逐步从床边 战力过渡到 室 内缓步走动 。第３ 周 ：室外走廊 ，到上下一层楼梯 。第４ 周后： 根 据患者情况逐步过渡到 生活 自理。活动量 以不出现胸闷 ，心率 比安静时增加２ Ｏ 次／ 分 ］ 。 ２ ｌ ３饮食习惯 的改变 患者 因发病急 ，病情重 ，加上 患病初期需绝对卧床休息 ，交感神经 兴奋 ，进食 少 ，肠蠕 动减慢 ，引起 便秘 。患者进 食精细 的食 物 ，高蛋 白，高脂肪 的食物 。因此患者住院期间给予患者低盐低脂清淡 以及消化 易消化粗 纤维的食物 ，少量多餐 ，勿饱餐 ，少量 多词】 心肌 梗 死 ；便秘 ；原 因 ；护理
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ２ － ０ ２ ０ ９ － ０ １
急性心 肌梗死 是心血管科 的常见疾 病及危重 病 ，病死 率高 ，由于 心梗 患者患者 病情重 ，加之各项 检查 ，监护 仪器的使用 及患者不 习惯 床上 排便 ，所 以极易发 生便秘 ，严重影响 患者的生 活质 量。发生便 秘 时，因用力排 便 ，增加 了腹腔 内的压力 ，使 心肌耗 氧量 增加 ，导 致心 脏负荷 急剧增 加 ，极易 引起 心力衰竭及 猝死… 。回顾分析 Ｔ２ ｏ ｉ １ 年１ 月 至２ ０ １ ２ 年１ ２ ， ｑ 心肌梗死 患者发 生便秘５ ８ 例 ，通过原 因分 析及改进 护理 措施 ，效果明显 ，现将护理体会报道如 下。 １临床 资料
量超 过１ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ，鼓励患者进食新鲜的蔬菜及水果 ，如芹菜、韭菜、萝 Ｉ 、 、香蕉 、猕猴桃 、苹果、果汁等，避免刺激的腥、辣、刺激 的食物 ，
急性心肌梗死患者的护理干预
溶解酶溶解 冠状动脉 内的血栓 ， 使 闭塞 的冠状 动脉再通 ， 心肌 得到再灌注 。静滴溶栓药物时必须给予心 电监护 ， 严密 观察 心 电图表现 ， 发现异常及时报告【 ， 一 。 冠脉介入治疗 的护理 ： 符合冠 脉介入条件 的患者 ， 立即开设绿 色通道行紧 急手 术 ， 及时做好 术前准备、 术后护理。 ２ ． ４ 心理护理 急性心肌梗死发病 突然 ，剧烈的心前 区
在 正常 １ ５ ～ ２ １ ｍ ｍ Ｈｇ 范围 ， ７眼眼压较高为 ２ ２ ～ ２ ８ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 经 过 药 物治疗后 也恢复 到正 常水 平 。所 有患者没 有严重并 发症 发
生。 ４ 讨论
青 光 眼行 Ｐ ｈ ａ ｃ ｏ ＋ Ｉ Ｏ Ｌ植入术 的术 前护 理 ，要 从患 者 的心 理、 环境 、 睡眠 、 眼压 、 缩瞳 、 散 瞳等方面 进行优质 细致 的护理 ，
２ ． ３ 治疗 配合
作者简介 ： 李 雪峰 ， 女， 大专， 主管护 师。 Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ｌ ｆ ｊ ｄ ｙ ｘ ３ ６ ８ ０ ５ １ ４ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｍ． ｃ ｒ ｌ
而严重 的缺血 ， 致使部分心肌发 生缺血坏死而产生剧烈 持久 的 胸痛及 急性循环 障碍 。患者 可在情绪 激动 、 精神 紧张 、 过分 劳 累、 饱餐 ， 尤其 是高脂饮食 时诱发 心肌梗死 ， 其发 病率高 ， 早 期 病死率 高， 有时还会发生猝死 。患者 一旦 发病 ， 心理变化复杂 ， 思想负担重 ， 可直接影 响治疗 和康 复。护理人员应通过 与患者 沟通 ， 合理护理 ， 积极 地影响患者 的心理状态 ， 使患者获得 自身 的最佳身心状态 ， 从 而提高救护质 量。