综合康复治疗骨折内固定术后膝关节功能障碍精品
骨科术后康复治疗指南
骨科术后康复治疗指南经常有患者在骨折术后，虽然接受了完美的外科手术治疗，但下肢肌肉萎缩严重，软组织缺乏营养，膝关节活动度极差，甚至无活动度。
这些问题会导致患者抱怨下肢常有疼痛，关节活动度差，跛行或只能在支具辅助下行走，功能恢复不满意，生活质量严重下降。
为了解决这些问题，复位、固定和功能锻炼是现代医学治疗骨折的三大原则。
合理的物理康复治疗及早期的功能锻炼在整个恢复过程起着重要的作用。
康复治疗的意义在于缩短骨折临床愈合所需的时间，避免因肌肉失用性萎缩、骨质脱钙、肌腱挛缩等问题导致的功能障碍和残疾。
微创治疗在创伤骨科领域的发展，为术后患者的康复治疗带来了。
微创的理念和治疗方法最大限度地减少了手术对软组织的刺激和损伤，有利于保护骨组织的血运和软组织的功能，显著缩短了患者术后康复的时间。
常用的康复治疗措施包括关节松动术、牵拉肌肉、功能性活动、肌力和肌耐力训练以及瘢痕组织松动术。
关节松动技术可有效恢复关节内动作而不对关节软骨造成创伤或压迫骨折部位。
牵拉肌肉可通过固定-放松和主动-收缩技术控制强度，但在超出骨折部位应用阻力或牵拉力前需等到影像学证实骨折愈合。
功能性活动应在固定后初期进行，不伤害无力肌肉、软骨、骨骼及结缔组织。
肌力和肌耐力训练应在固定术后2～3周开始，以轻微的等长运动开始，并逐渐进展到适当范围内的轻微阻力运动。
瘢痕组织松动术可帮助恢复关节活动度和肌肉功能。
综上所述，合理的康复治疗对于骨折术后的恢复至关重要。
在医生和患者的共同努力下，患者的生活质量将会得到明显提高。
如果患者有运动限制性的瘢痕组织，可以使用徒手技术松动瘢痕。
选择技术应该根据涉及的组织而定。
MIPO技术结合LCP内固定治疗四肢骨折术后一般需要分期进行康复治疗。
通过以上分阶段对患者进行系统的康复治疗，可以使骨折部位及患肢的功能恢复到最佳状态。
MIPO技术结合LCP内固定治疗四肢骨折术后在分阶段进行康复训练时，也应该根据不同部位的骨折选择不同的锻炼方法。
胫骨平台骨折术后康复治疗对膝关节功能恢复的影响
胫骨平台骨折术后康复治疗对膝关节功能恢复的影响作者：叶立亮来源：《中国实用医药》2014年第02期【摘要】目的研究并探讨胫骨平台骨折术后康复治疗对膝关节功能恢复的影响。
方法将50例胫骨平台骨折术后患者分成两组，观察组25例，对照组25例。
采取康复训练治疗方法，对观察组患者进行治疗；采用自行锻炼治疗方法，对对照组进行治疗，最后比较两组的临床治愈效果。
结果观察组组优良率为92.0%，明显比对照组优良率60.0%高，差异有统计学意义（P【关键词】胫骨平台；术后康复治疗；膝关节；功能恢复在膝关节创伤性复杂骨折中，胫骨平台骨折是较为常见的病症，常因坠落或暴力而导致的关节内骨折。
由于近几年交通事故的频繁，胫骨平台骨折患者屡见不鲜。
而在胫骨平台骨折的治疗方法中，手术是首要选择，胫骨平台骨折术后康复，对膝关节功能的恢复有重要的意义[1]。
胫骨平台骨折术后康复根据骨折类型、伤口情况、内固定稳定性以及愈合程度决定。
河南省内黄县中医院于2010年6月～2011年6月对于胫骨平台骨折行内固定术治疗的患者25例给予康复训练治疗，效果良好。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院康复科及骨科胫骨平台骨折术后患者50例，男30例，女20例，年龄段为15～68岁，平均年龄为40.5岁，从受伤到患者进行手术的时间段为3～7 d，平均天数为3.5 d，左侧骨折22例，右侧骨折28例；受伤原因，交通事故致伤18例，高处坠伤的胫骨平台骨折患者12例，因重击砸伤的胫骨平台患者15例，意外摔伤的胫骨平台患者5例。
所有的胫骨平台骨折患者均为闭合性骨折。
将胫骨平台骨折术后患者50例随机分组，分为康复治疗组和自行锻炼组，康复治疗组为观察组，自行锻炼组为对照组，两组各25例。
两组的年龄，性别，受伤部位，受伤原因，合并损伤差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法两组胫骨平台骨折术后患者均采用加压钢板内固定术进行治疗，术后观察组给予康复训练治疗，对照组给予自行锻炼治疗，具体方法如下。
胫骨平台骨折内固定术后系统功能康复治疗的临床疗效观察
胫骨平台骨折内固定术后系统功能康复治疗的临床疗效观察发布时间：2021-08-13T16:03:53.773Z 来源：《世界复合医学》2021年6期作者：张庆云吉鸿林[导读] 目的：探究胫骨平台骨折患者在内固定手术治疗后接受系统功能康复治疗的方法及其效果张庆云吉鸿林绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心621000【摘要】目的：探究胫骨平台骨折患者在内固定手术治疗后接受系统功能康复治疗的方法及其效果。
方法：选择2020年6月到2021年6月我院接受手术治疗的胫骨平台骨折治疗患者120例进行研究。
基于不同术后干预措施分为两组，常规组应用常规康复治疗，实验组提供系统功能康复治疗。
对比两组患者的康复治疗有效率以及住院指标差异。
结果：实验组的康复治疗有效率明显优于常规组，P＜0.05；实验组的住院相关指标明显优于常规组，P＜0.05。
结论：胫骨平台骨折患者在内固定手术治疗后接受系统功能康复治疗对于患者康复状态的影响显著，有利于患者术后功能恢复与康复效率提升，值得推广。
【关键词】系统功能康复治疗；胫骨平台骨折患者；术后快速康复；干预效果胫骨平台骨折属于临床中比较常见的关节内骨折疾病，胫骨平台的功能在于关节运用功能的支持，在骨折发生之后患者的膝关节会出现明显的结构改变，此时很难自行恢复原始状态，同时还会形成膝关节功能性障碍[1]。
微创内固定手术属于临床中胫骨平台骨折的重要治疗方式，手术治疗之后部分患者仍然会出现膝关节功能性障碍。
想要确保患者快速康复，需要在临床中做好术后治疗方式的合理实施[2]-[3]。
对此，为了进一步提高干预效果，本文以对比方式探究系统功能康复治疗的应用价值。
具体研究如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2020年6月到2021年6月我院接受手术治疗的胫骨平台骨折治疗患者120例进行研究。
基于不同术后干预措施分为两组。
实验组患者60例，男女34例、26例，年龄（49.41±3.61）岁；常规组患者60例，男女35例、25例，年龄（48.55±4.02）岁。
关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍
2014.04运动医学279对我院自2009年12月1日至2010年12月31日前来就诊并进行康复治疗的36例下肢骨折术后膝关节功能障碍患者进行回顾性分析，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料36例下肢骨折术后膝关节功能障碍患者中，女性患者有19例，男性患者有17例，年龄在9至77岁之间，平均年龄为46.3±1.6岁；36例患者中均为单侧出现功能障碍且存在有明显的功能性活动障碍的表现；36例下肢骨折术后膝关节功能障碍患者中，为左侧骨折的共16例，为右侧骨折的共20例；这些患者中，骨折部位为股骨干的共8例，股骨内侧踝发生骨折的共13例，外侧骨折的共3例，踝间骨折的共5例，胫骨骨折的共12例。
所有患者从手术治疗期到进行康复治疗期的时间为半个月至半年，平均时间为6.5±2.5周。
1.2 方法给予36例下肢骨折术后膝关节功能障碍患者传统松解术联合运动疗法进行术后康复治疗。
首先给予36例患者镜下术手术治疗手段进行传统松解术治疗，先采用钝性探钩放入患者的关节内，用钝性探钩将两侧髁与髌上囊进行分离，从而加大髌骨的关节活动度，再将关节镜置入患者体内，在能够直视的状态下将关节上形成的粗大的粘连带进行切断以及清除，清除后再将关节进行推搬;由于患者关节内的粘连组织已被清除，大部分病例会有细小的撕裂声出现。
但是如果患者存在明显的肌挛缩，关节屈曲度受到严重影响，则需要在髌骨外处将中间肌进行切断手术。
1.3 疗效评价在对所有下肢骨折术后膝关节功能障碍关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍李 斌山西省武乡县洪水中心卫生院 山西省武乡县 046308【摘 要】目的：探讨关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍的疗效；方法：给予36例下肢骨折术后膝关节功能障碍患者传统松解术联合运动疗法进行术后康复治疗。
首先给予36例患者镜下术手术治疗手段进行传统松解术治疗，将关节上形成的粗大的粘连带进行切断以及清除，清除后再将关节进行推搬，其次，联合运动疗法对患者进行康复训练；结果：患者的膝关节的活动程度、患膝处功能以及日常活动能力评分均由显著提高，治疗前后比较有统计学意义；结论：采用关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍，疗效显著，值得临床推广应用。
骨折的康复治疗
主动运动 关节制动：等长收缩锻炼，即静力性肌肉收缩，在
关节不活动的情况下整个肢体的肌肉紧张用力然后 放松。 关节可以活动：等张收缩锻炼，即动力性肌肉收缩可以称之为肌肉的“绷劲”， 就是肌肉在做类似一张一弛的收缩运动时，长度不改变， 不产生关节的活动，但是肌肉内部的力量会有增减。
主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。
上肢骨折:可作握拳、提肩活动，握拳时使 整个上肢肌肉用力，而后放松。
下肢骨折:可作股四头肌收缩动作，使整个 下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关 节屈曲。
踝关节骨折:可作一些足趾背屈动作。
第二阶段
锻炼的形式:逐步活动骨折附近的关节。
上肢骨折:除作握拳外，还可作一些主动性 的关节伸屈活动。整个上肢的伸屈、外展、 内收，先由简单动作开始，逐渐增加。
骨折的康复常用评定
关节活动度
关节活动度
膝关节关节活动度
AROM：active range of motion,主动关节活动度 PROM：passive range of motion,被动关节活动度
禁忌证： 1、关节脱位或骨折未愈合 2、肌腱、韧带、肌肉手术后 3、骨化兴肌炎
围度
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外 固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
尺桡骨骨折术后功能锻炼
（1） 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患 肢做主动肌肉收缩活动（见图 1、图 2、图 3）。
尺桡骨骨折术后功能锻炼
（2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周肿胀消除 后除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动， 其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、 后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（见图 11）。
固定术后2～3周，由于无论骨或软骨都不能容忍过度的压缩或弯曲力量，所以以 轻微的等长运动开始。
早期康复护理对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复的作用
早期康复护理对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复的作用【摘要】胫骨平台骨折是一种常见的骨折类型，对于术后膝关节功能的恢复具有重要影响。
早期康复护理在胫骨平台骨折术后起着至关重要的作用，通过早期康复护理可以有效促进膝关节功能的恢复。
康复护理内容丰富多样，主要包括功能锻炼、关节活动和康复训练等。
研究表明，加强早期康复护理可以提高患者术后膝关节功能的恢复效果。
在进行康复护理时也需要注意事项，比如避免剧烈活动，保持膝关节的稳定性等。
综合以上内容可知，早期康复护理是促进胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复的重要手段，加强康复护理有助于提高患者的康复效果。
未来需要进一步探讨有效的康复护理方案，以更好地帮助胫骨平台骨折患者恢复膝关节功能。
【关键词】早期康复护理、胫骨平台骨折、膝关节功能、恢复、效果评估、注意事项、手段、患者、方案、探讨1. 引言1.1 胫骨平台骨折概述胫骨平台骨折是一种常见的下肢骨折，发病率随着人口老龄化和交通事故的增多而逐渐增加。
胫骨平台是连接胫骨和腓骨的重要关节，也是支撑整个下肢的关键部位。
胫骨平台骨折通常是由于高能量外力作用或骨质疏松等原因引起的，严重时可能伴有关节面错位或危及神经血管的并发症。
胫骨平台骨折的临床表现主要包括局部疼痛、肿胀、活动受限以及关节不稳定等症状。
影响患者康复的因素主要包括骨折的类型和严重程度、手术方式、术后康复措施等。
早期康复护理对于胫骨平台骨折患者的膝关节功能恢复至关重要，可以促进患者早日恢复正常生活和工作。
针对胫骨平台骨折患者的早期康复护理应该尽早展开，并根据患者的具体情况设计个性化的康复方案，包括早期关节活动训练、肌肉力量训练、平衡训练等内容，以提高患者的术后膝关节功能恢复水平，减少并发症发生，提高生活质量。
1.2 早期康复护理的重要性早期康复护理在胫骨平台骨折术后的重要性不可忽视。
在手术后的早期阶段，患者的膝关节功能受到了严重的影响，需要及时进行康复护理来促进功能的恢复。
胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗
胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗摘要：目的：就胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗进行研究、分析。
方法：本次入选人员均选自2019年2月至2020年2月我院收治胫骨平台骨折患者（60例），在基于不同康复治疗的前提下，将其分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组予以常规康复治疗，观察组予以系统功能康复治疗，观察、比较两种不同康复治疗方法对患者的影响。
结果：在胫骨平台骨折术后，观察组接受系统功能康复治疗后，患者膝关节恢复良好，各评分呈良好趋势，生活质量得到了明显改善，反观实施常规康复治疗的对照组则相对较差，组间数据差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。
结论：针对胫骨平台骨折患者而言，在其术后膝关节功能康复过程中应用系统功能康复治疗后，效果明显，值得进一步推广、应用。
关键词：胫骨平台骨折术；膝关节功能；康复治疗1.资料与方法1.一般资料本次入选人员均选自2019年2月至2020年2月我院收治胫骨平台骨折患者（60例），在基于不同康复治疗的前提下，将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。
其中，对照组的男性患者占比较大，有18例，女性患者较少，有12例，年龄范围在23至68岁之间，中位年龄为45.5岁；观察组的男性患者同样占比较大，有19例，女性患者相对较少，有11例，年龄范围在24至70岁之间，中位年龄为47岁。
已将合并其他严重疾病、依从性差、资料不全的患者排除，提前将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意。
将患者一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.方法在实际的康复治疗中，对照组实施常规康复治疗；观察组应用系统功能康复治疗，主要内容如下：1）关节活动训练：在患者术后第三天，就需指导、协助患者开展连续被动活动锻炼，每次锻炼时间控制在30分钟左右，每日锻炼三次，之后在基于患者骨折愈合情况的前提下，循序渐进的增强膝关节活动力度；术后第四周指导患者开展膝关节主动屈伸训练，每次锻炼实际约30分钟，每日锻炼三次，在此过程中，以患者的难受程度为主，如若患者出现不适感，需立即停止，并适当的调整锻炼力度；术后第三个月，指导、协助患者开展膝关节延伸锻炼，如若患者已达到愈合标准，就需根据患者的实际康复情况，给予抗阻力季度屈伸互动，每日做四组，每组10次，以患者肌肉酸痛为度。
髌骨骨折内固定术后的康复
髌骨骨折内固定术后的康复1 骨折康复治疗概述1.1 术后恢复分期（1）急性肿胀期急性肿胀期也叫做炎症反应期，是骨折后即开始的时期，时间跨度为受伤至1周，这是机体恢复的最有效时期，也是康复治疗的最有效时期。
（2）细胞修复期细胞修复期从伤后第1周结束开始，直到伤后第8周。
在细胞修复期，患处纤维组织生成，疤痕体积增加。
这个时期是机体恢复非常有效的时期，也是康复治疗的非常有效的时期，是患处愈合的黄金期。
（3）纤维化加固期纤维化加固期从伤后第8周结束开始，直到伤后第12周。
在纤维化加固期，患处纤维组织增多，疤痕强度增大。
这个时期是机体恢复的有效期，也是康复治疗的有效期。
（4）成熟再塑期成熟再塑期从伤后第12周（约3个月）结束开始，直到伤后第6个月。
在成熟再塑期，患处纤维组织密度增大。
这个时期依然是机体恢复的有效期，依然是康复治疗的有效期，是患处愈合的晚期，呈现出效果不明显、进展很慢的特点。
1.2 术后康复治疗和指导的意义术后康复治疗和指导对骨折患者有特别重要的作用和意义。
由于得不到正确及时的康复治疗和指导，一些骨折患者往往遗存骨折部位附近关节的综合症，如关节粘连或僵硬，导致关节功能障碍，给带来患者终身痛苦。
医疗体制、医院体制限制了患者在住院期间接受早期康复的治疗。
有时，患者出院也得不到详尽的康复指导。
骨折术后的患者住院时间较短，通常不到1周，没有时间接受早期的康复治疗。
医院通常要求患者在术后4~6周回骨科门诊复诊。
之所以要4~6周时间，是因为经过这段时间后，骨折有一个初步的愈合过程。
这个时间段恰恰是骨折患处愈合的黄金期，康复治疗非常有效的时期。
这个时间段中，如果患者密切配合康复治疗，就能取得最佳的康复效果。
很遗憾，基本上所有患者都是在家度过这个最佳时间段。
由于缺乏专业的指导，患者又不是专业人士，加之中国传统文化的“伤筋动骨一百天”的影响，因此多数患者采取静养、基本不动的做法。
保守起见，让骨头长长牢吧。
如果这样经过4~6周，当患者复诊时，关节就会出现不同程度的活动度丢失、关节粘连。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持.
1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.
【关键字】情况、方法、有效、主动、平稳、持续、特点、关键、重点、方式、标准、分析、
坚持、改善、提高
综合康复治疗骨折内固定术后膝关节功能障
碍
【摘要】 ：［目的］观察综合康复对骨折内固定术后膝关节功能障碍
的临床疗效。［方法］ 将41例骨折内固定术后膝关节功能障碍患者随
机分成两组，治疗组22例予以温针灸、中药熏洗、康复训练综合治疗，
对照组予以单纯康复训练，采用关节活动度、疼痛分值和徒手肌力检
查评价两种方法的疗效。［结果］综合康复能明显改善骨折内固定术后
膝关节功能，尤其对关节活动度改善明显，与单纯康复训练比较有显
著统计学差异。［结论］综合康复是治疗骨折内固定术后膝关节功能障
碍行之有效的方法。
【关键词】 膝关节;功能障碍;综合康复治疗;关节活动度;徒手肌力
Abstract：［Objective］ To observe the clinical cure effect
of synthetic rehabilitation on malfunction of knee joint after
internal fixation of fracture.［Method］ Randomly divide 41 cases
into 2 groups，the treatment one takes synthetic therapy of warm
acupuncture and moxibustion，TCM fuming and healing exercise;the
control one only healing training;to make effect evaluation of
them with two methods of joint movement，pain scores and manual
muscle check.［Result］ The synthetic rehabilitation can
obviously improve knee joint function after internal fixation
of fracture，esp.to joint movement degree，with statistical
文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持.
2文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.
difference compares from pure healing exercise.［Conclusion］
The synthetic rehabilitation is an effective method for knee
joint malfunction after internal fixation of fracture.
Key words： knee joint;malfunction;synthetic
rehabilitation;joint movement degree;unarmed manual muscle
笔者自2005年至2008年采用温针灸结合中药熏洗、康复训练综合治
疗骨折内固定术后膝关节功能障碍，疗效满意，报道如下。
1 临床资料
骨折后膝关节功能障碍患者41例，随机分成治疗组和对照组，对照
组19例，男11例，女8例，年龄6～65岁，股骨髁上骨折6例，股
骨髁间骨折3例，髌骨骨折1例，胫骨平台骨折7例，胫腓骨骨折2
例，病程4周～48周。治疗组22例，年龄：5～62岁，男11例，女
11例，股骨髁上骨折7例，股骨髁间骨折3例，髌骨骨折2例，胫骨
平台骨折5例，胫腓骨骨折5例，病程3周～52周，均为骨折内固定
术后，病情平稳转康复科治疗病人。
2 治疗方法
治疗组：温针灸、中药熏洗及康复训练。对照组：单纯康复训练。具
体方法如下。
2.1 温针灸
患者仰卧位，膝下垫枕，呈屈曲位，选梁丘、血海、内外膝眼、
阳陵泉、阴陵泉、曲池、足三里、阿是穴，每次选5穴，用28号1.5
寸一次性无菌针灸针刺入穴位，针刺得气后在针柄处插入1寸艾条，
文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持.
3文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.
点燃艾条，燃尽后再插入一寸艾条，燃尽拔针。每周3次，2个月为1
疗程。
2.2 中药熏洗
采用伸筋草、海桐皮、木瓜、钩藤、丹参、秦艽、防风、独活各
30g，红花、乳香、没药各9g。诸药装布袋，加水1500ml，加陈醋500ml，
沸后煎20min，待水温降至不烫皮肤时，药汁熏洗，药袋敷膝关节
30min。1次/1d，每周5次，2个月为1疗程。
2.3 康复训练
①膝关节CPM（continunous passive motion），每次30min，每
日2次，逐渐增加终止角度；②关节松动术，包括髌骨松动，使髌骨
上下左右滑动，屈曲受限者，重点使髌骨下滑，伸展受限者，重点使
髌骨上滑。胫骨关节松动，使胫骨前后移动，屈曲受限者向后滑动胫
骨，伸展受限者向前滑动胫骨。采用关节松动3、4级手法，病人稍感
疼痛为度，每次30min；③肌力训练，疼痛明显者用静力性收缩为主，
疼痛不明显者采用等张收缩，根据病人肌力情况，采用助力、主动、
抗阻的运动方式。每次30min；④牵引，用股四头肌训练器，屈曲小
于90度时选坐位，屈曲大于90度时选俯卧位，调至膝屈曲最大范围
处加合适铁饼重量，持续10min。1次/1d，每周5次，2个月为1疗
程。 3 疗效观察
3.1 评定标准
采用普通测角器测量膝关节主动活动度，测定健侧和患侧膝上
15cm处大腿周径，采用徒手肌力测定肌力（MMT），治疗2月后关节ROM
文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持.
4文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.
减去治疗前关节ROM为关节ROM改善度数。数字疼痛分级法（NRS）：
此法是由0到10共11个数字组成，病人用0至10这11个数字描述
疼痛强度，数字越大疼痛程度越来越严重。
3.2 疗效标准
优，膝上15厘米处大腿周径增加>2cm，膝关节活动度增加
>40度，屈伸肌肌力5级。良，膝上15厘米处大腿周径增加1～2cm，
膝关节活动度增加15～40度，屈伸肌肌力4级。差，膝上15厘米处
大腿周径增加<1cm，膝关节活动度增加<15度，屈伸肌肌力3
级或3级以下，肌肉萎缩明显［2］。
3.3 治疗结果
见表1、2。表1 两组方法对骨折内固定术后膝关节功能的疗效比
较（略）表2 两组方法对关节度数和疼痛的改善情况（略）
4 讨论
骨折后常出现局部肿胀、疼痛，而康复医师在为病人行关节松动时又
会引起内部黏连组织的撕裂及炎症反应，会加重疼痛和肿胀，病人难
以坚持康复治疗达到做好疗效［1］。常规理疗如超短波，低、中频也
不适于局部有金属内固定患者，温针灸、中药熏蒸适合内固定术后患
者。足三里为足阳明胃经下合穴、梁丘属足阳明胃经，共奏补气养血、
解痉止痛功效。血海、阴陵泉为足太阴脾经穴位，可养血祛风，取其
血行而风自灭之义，使筋脉得养。阳陵泉为八脉交会之筋会，主筋病，
血海为下病上治之义［2］。诸穴合用，温经通络止痛。灸法依据“寒
者热之”理论，热量通过针身直达病所，温经止痛。针刺、艾灸合用，
文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持.
5文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.
能改善局部血管通透性，改善局部血液循环，促炎性渗出吸收，降低
关节炎症部位IL1 TNF含量，提高患者痛阈［3］。中药熏洗方能祛
风、散寒、除湿、活血消肿止痛。
【参考文献】
［1］伊清.综合康复治疗骨折后膝关节功能障碍疗效分析［J］.
中华物理医学与康复杂志,2004，（5）:304.
［2］张容.膝关节骨性关节炎针灸治疗选穴特点及分析［J］.中
国康复医学杂志,2007，（4）:357.
［3］李同森.骨折后膝关节功能障碍的康复治疗［J］.中医正
骨,2007，（2）:45.