案例分析运用系统脱敏法治疗儿童恐惧症 ppt课件
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系统脱敏法源于对动物的实验性神经症 的研究。20世纪40年代末期，精神病学 家沃尔普(J.Wolpe)的实验：
多次电击， 且每次电击 之前先制造 一阵强烈的 声响
听到强烈响 声或看见那 只铁笼，不 受电击，猫 也出现明显 的植物神经 反应
把猫送回放鲜鱼的铁笼。虽然 极度饥饿，却不肯食用鲜鱼。 在铁笼外面甚至是在实验室隔 壁的房间里，猫的进食仍受到 不同程度的抑制。
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❖ 接触脱敏法
这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对 蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱敏法也采用按焦虑层次 进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同 之处是增加了两项技术—示范和接触。让病人首先 观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东 西，而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕 的是一种东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触 摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事一些与接近、 触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、触摸它， 直到敢于拿起它而无紧张感为止。
❖ 采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤： 1．建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含两项内容：
（1）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。 （2）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到 大的顺序排列。
2．放松训练。一般需要6—10次练习，每次历时半小时，每 天1至2次，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。
这个方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。这种 方法的主要特点是通过形象化的描述，诱发病人兴 奋、骄傲和欢乐等积极的情绪情感活动。这些积极 的情绪情感活动显然与由恐惧刺激物所引起的焦虑 反应互不相容，从而就可以逐渐抑制和消除恐惧的 心理。据报道，情绪性意象法最适用于儿童病人。
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基本步骤
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禁 食
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沃尔普认为， 这是猫对实验环境产生了泛化的防御性
条件反射的缘故，即产生了实验性神经症。 沃尔普想了个办法来克服猫的这些“症状”。
实验室
只出现轻微的 焦虑恐惧反应， 给猫喂食，猫 虽能进食但起 初并不十分自 然，不过待一 会儿便能恢复 常态，自如地 进食了
又会出现一些 轻微的焦虑恐 惧，同第一次 一样，猫起初 进食时不太自 然，但不久便 适应了
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概念：
人和动物的肌肉放松 状态与焦虑情绪状态， 是一种对抗过程，一 种状态的出现必然会 对另一种状态起抑制 作用
❖ “系统脱敏法”是由交互抑制发展起来的一种 心理治疗法，所以又称交互抑制法。当患者面前出 现焦虑和恐惧刺激的同时，施加与焦虑和恐惧相对 立的刺激，从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧，不再
对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。
患
出现焦虑
者
和恐惧刺
激
施加与其 相对立的 刺激
消除焦 虑和恐 惧
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实质上，“系统脱敏法”就是通过一系列步骤， 按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的 承受力、忍耐力，增强适应力，从而达到最后对真 实体验不产生“过敏”反应，保持身心的正常或接 近正常状态。
（二）进行系统脱敏的准备 ❖ 放松疗法是有效实施系统脱敏的前提。在进行放松训练时，
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让猫渐渐接 近实验室。 最后，猫回 到铁笼也能 平静生活了
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基本原理
❖ 让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重 复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使 这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
适用范围
❖ 恐惧症、强迫症、神经性厌食等。
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理论基础
❖ 系统脱敏疗法的理论基础是学习理论，即经典 的条件反射与操作条件反射。基本假设：（1）个 体是通过学习获得了不适应的行为的。（2）个体 可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为， 也可通过学习获得所缺少的适应性行为。
运用系统案脱敏例法分治析疗儿童恐惧症
组员：
洪希强 赵佳莹 孙燕儿 陈玲英 林雪赟 朱婷婷 杨昱岑 郁笑燕 张玲玲
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审题：运用系统脱敏法 治疗儿童恐惧症
❖系统脱敏法
❖儿童恐惧症
2h LOGO源自系统脱敏法概念、基本原理及适用范围 理论基础 系统脱敏法的变式 运用系统脱敏法的基本步骤 有效运用系统脱敏的原则 系统脱敏疗法过程中的注意事项
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系统脱敏法的变式
❖ 快速脱敏法
或称真实生活脱敏法。此法的主要特点是用造 成恐惧反应的实际刺激物代替对它的想象；治疗者 陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直 到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止。这种方 法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。例如， 对于一个害怕拥挤和同生人接触的恐怖症病人，可 以让他在治疗者的陪同下于清晨外面人少时乘车到 闹市区去。到达后先让病人在车内坐几分钟，如果 不感焦虑，可鼓励他下车到商店门口走走……直到 病人敢于进入拥挤的商店购物而无焦虑反应止。
3．系统脱敏练习： （1）放松。 （2）想象脱敏训练。 （3）实地适应训练。 如对人群、拥挤的人群特别是在人群中被异性触碰后反 应激烈，可见人群、异性人群是引起反应的物体。
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有效运用系统脱敏的原则
（一）介绍系统脱敏的特点 ❖ 治疗者在实施系统脱敏之前，首先应简单的向当事人
介绍系统脱敏疗法的基本原理、过程、注意事项以及有效性。 这样有助于当事人对问题解决持有的信心，并积极主动的配 合。
❖ 自动化脱敏法可用于对即将接受接触脱敏、快速脱敏和 冲击治疗的病人的准备中，也可以作为其它脱敏法的一个补 充，在其它脱敏治疗的间歇期作为一种家庭作业而采用。此 外，对于非恐怖症患者，例如对即将到来的临床检查和治疗 而感到有些紧张不安的病人，自动化脱敏法也可发挥其独特 的作用。
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❖ 情绪性意象法
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❖ 自动化脱敏法
根据同病人的一系列交谈的结果，治疗者将所识别出 的病人的焦虑情境(如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行 中的蛇)录音、录像，而后利用这些制备好了的录音、录像 对病人进行治疗。这种方法的突出优点是，①病人可以在家 里独立使用，而不必花费治疗者太多的时间；②病人可以依 自己的情况自己决定脱敏的速度和进度，这有助于减少脱敏 治疗中的一些不良反应；③录言和录像中可加入治疗者的指 导和有关的治愈范例，从而也可起到指导与示范作用。
系统脱敏法
如何消除小孩的“社交恐惧”？家长别着急，“系统脱敏法”用起来什么是"社交恐惧症"？社交恐惧症以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现，患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，难以控制。
社交恐惧症课分为两大类：一类称为"一般社交恐惧症"，即在一般的场合患者都会感觉害怕。
害怕去人多的地方，害怕在人多的地方说话、活动，甚至当遇见稍微多一些人的目光，就会手脚发抖，失去思考的能力。
另一类是"特殊社交恐惧症"，顾名思义，即患者在特殊的场合会引发心理恐惧。
比如在学校的大礼堂演讲，面对坐在底下乌泱泱的观众，会心底发慌，甚至身体也有些站不住。
还有在班级，在聚会上做自我介绍时，也会感到恐惧……为什么孩子会有"社交恐惧症"？家庭因素我们都知道，幸福的家庭里的孩子一般都是活泼开朗的，而在父母终日争吵，婚姻不和谐的家庭里长期生活的孩子，则往往会变得沉默寡言。
人的性格很大程度上是由环境决定的，而家庭是我们成长环境中重要的部分，其影响自然不言而喻。
李姐的孩子"社交恐惧"，很大程度上就是家庭不和谐。
因为李姐脾气暴躁，总是会与老公争吵，发火之后又爱拿孩子出气，长此以往，孩子的心灵受到非常大的创伤。
缺乏关爱与安全感的孩子心理有一定的阴影，久而久之，就不愿意与别人交流了。
学校因素作为孩子成长环境之一的学校，自然是与孩子的成长息息相关。
如果一个孩子在学校里感受不到关爱与尊重，被孤立，被不公平对待，甚至遇到像之前报道的校园欺凌事件。
孩子会对学校里的人失去最基本的信任，就可能会产生"社交恐惧"社会因素在未上幼儿园之前，孩子的活动范围主要是小区，以及家长周末和节假日带他们去的公园，风景区等。
这时候家长通常都会和其他熟识的带着孩子的家长一起。
中国的有些家长喜欢攀比，如果自家孩子优秀的话，甚至热衷于当面和别的孩子比较，夸奖自家的孩子。
系统脱敏疗法：一种有效的恐惧症治疗方法
系统脱敏疗法：一种有效的恐惧症治疗方法系统脱敏疗法是一种临床心理学中常用的恐惧症治疗方法。
通过建立与害怕的事物相关的轮廓及传递恐惧刺激，并逐渐适应，使患者逐渐恢复对它们的正常反应。
下面将详细介绍系统脱敏疗法的特点、具体步骤和优势。
一、系统脱敏的特点系统脱敏法是一种系统引导患者逐渐适应害怕事物的疗法。
因此系统脱敏法与其他的恐惧症治疗方法相比，主要特点有以下几个方面:1. 阶梯式逐渐适应：该方法不是一下子直接暴露于患者害怕的事物中，而是分几个阶段逐步引导患者逐渐适应害怕的事物。
2. 自我控制：患者在治疗过程中应该始终把控自己的反应，通过自我放松来减轻紧张和恐惧。
3. 广泛应用场合: 系统脱敏疗法可以用于治疗各种类型的恐惧症，例如高处恐惧、动物恐惧、飞行恐惧等等。
二、系统脱敏的具体步骤1. 确定治疗方案和目标：首先和患者一起确定治疗方案和目标，根据患者的恐惧程度和需要的治疗周期计划治疗进度。
2. 逐渐接触肉体上的刺激：通过逐渐接触具有特定感觉的物品，例如面料、皮草，让患者的身体逐渐适应。
3. 视觉上的逐渐适应：将影像、图片、录像等逐渐递增的呈现给患者，使患者不断适应自己不可避免的恐惧。
4. 心理上的逐渐适应: 通过声音、味道等各种方式，让患者的其他感官也逐步适应他们的恐惧对象。
5. 归纳和加强：反复归纳患者在逐步接触项目心理上的变化，加强患者对于正常反应的感知。
三、系统脱敏疗法的优势：1. 适用于多种恐惧症：系统脱敏疗法适用于治疗多种恐惧症，能够扩大其适用范围。
2. 无药物干预：与药物治疗相比，系统脱敏疗法是一种无药物干预的治疗方式，有效避免了药物的不良反应。
3. 恢复快速：通过逐步适应的方法，系统脱敏疗法可以更加快速地恢复患者的正常反应。
总之，系统脱敏疗法是一种广泛应用于恐惧症治疗的方法，具有系统、逐渐适应及适用多种类型等特点。
患者在治疗过程中不用过分担心暴露情况，能更加适应生活环境，恢复正常健康。
儿童恐惧症护理查房PPT
制定针对性的护理措施，减轻儿童 恐惧症症状
单击此处输入你的正文，请阐述观点
提供专业的心理辅导和干预，帮助 儿童建立自信和安全感
单击此处输入你的正文，请阐述观点
确定下一步的护理计划和目标
制定具体的护理计划，包括 护理目标、措施和时间表
针对不同年龄段和症状表现 的儿童，制定个性化的护理
方案
了解儿童恐惧症的最新诊 断标准
了解儿童恐惧症的最新治 疗方法
了解儿童恐惧症的最新预 防措施
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查房结果
总结患儿的恐惧症类型及表现，评估护理措施 的有效性
患儿恐惧症类型： 社交恐惧症、动 物恐惧症、特定
恐惧症等
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意赅的阐述观点
患儿恐惧症表现： 回避行为、紧张 不安、呼吸急促、 出汗等 评估护 理措施的有效性
访谈：与患儿及家属进行沟通，了解他们的需 求和意见
添加项标题
建立信任关系：与患儿及家属建立友好、信任的关系， 让他们感受到关心和支持。
添加项标题
询问病史详细询问患儿的病史、家族史、用药史等， 了解他们的健康状况和需求。
添加项标题
评估心理状况：评估患儿的心理状况，了解他们的恐惧 程度和原因，以及家属的意见和建议。
评估护理措施的有效性
护理措施：心理 护理、行为疗法、
家庭支持等
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意赅的阐述观点
有效性评估：患 儿恐惧程度减轻、 社交能力提高、 生活质量改善等
此处输入你的正文，文字 是您思想提炼请尽量言简
意赅的阐述观点
分析存在的问题及原因，提出改进建议
护士对儿童恐惧症的认知不足
添加项标题
恐惧症变态心理学与心理治疗ppt课件
我国的精神障碍分类系统
CCMD
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DSM-IV认定的恐怖症
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广场恐怖症（APA）
患者害怕拥挤、嘈杂的地方。如市场、购 物中心。他们也害怕封闭的环境，如地铁 或电梯。最后，他们会害怕开阔的空间， 尤其是独自一人时。通常情况下，任何地 方只要是在紧急情况下可能得不到援助的 地方，都会让广场恐怖症患者产生恐惧。
行为疗法
系统脱敏法
患者把他们害怕的场所或事物按照害怕程度罗列出来，患 者学习放松的技巧按照清单上各项目的等级从低至高，让 自己面对它们。
这种治疗方法可以治愈80%到90%的恐怖症，而且复发的 危险很小。
对于流血—注射—外伤性恐怖症患者，需要使用“应用紧 张技能”
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行为疗法
紧急情况：惊恐发作
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广场恐怖症的表现
生活干扰
表现：无法离开家、认知失调、借助酒精和药 物来消除焦虑症状。
患病者的年龄分布：超过70%的人在25岁之前 就患上了广场恐怖症，而50%在15岁之前就患 上了这种症状。
病程：全面或中等的惊恐发作、社交恐怖症
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特殊恐怖症
始发：许多恐怖症从儿童时期便开始
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社交恐怖症
患者惧怕被评判或在其他人面前出丑。当置身于社 交场合，会发抖、出汗、头脑混乱、眩晕、心跳加 快，最终惊恐发作。
表现： 害怕当众发言 对社交环境存在中等恐惧 对社交环境强烈恐惧（综合社交恐怖症患者）
患病率：成年人中约8%，女性较男性更严重
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产生阶段：学龄前早期和青春期，多数人 在这两个阶段都会变得害羞而且很在意他 人对自己的评价。