改良Ashworth
改良Ashworth分级评定量表
改良Ashworth分级评定量表
姓名_____性别___年龄_____疾病________病程______
住院号____入院时间________出院时间__________随访时间______
分级
评定标准
评定结果(在
肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放
□
1+级
肌张力轻度增加：在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，并在关节活动范围的后50%均呈现最小的阻力
□
2级
肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动
□
3级
肌张力严重增高：被动运动困难
□
4级
僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动
□
表3 改良Ashworth与ROM评估
改良Ashworth评估
等级肌张力标准
0 肌张力不增加被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。
1 肌张力稍增加被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力。
1+ 肌张力稍增加被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”
感觉，后1/2ROM中有轻微的阻力。
2 肌张力轻度增加被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可
以活动。
3 肌张力中度增加被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较
困难。
4 肌张力高度增加患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难。
关节活动度
关节活动度
（0°~X°）关节活动度
（0°~X°）
关节活动度
（0°~X°）
颈椎前屈60°
肩
前屈180°髋前屈90/125°屈膝后伸50°后伸50°后伸15°
旋转70°外展180°外展45°
侧屈50°内收0°内收45°
腰椎前屈45°外旋90°外旋45°后神30°内旋90°内旋45°
旋转40°
肘屈曲150°膝屈150°
侧屈50°伸展5°伸0
旋前90°
踝背屈20°
旋后90°跖屈45°
腕背伸70°内翻35°掌屈90°外翻25°尺偏55°
桡偏25°。
肌张力 分级
肌张力分级
肌张力是指肌肉紧张度和活动时的阻力，是维持身体姿势、完成运动功能的重要组成部分。
在临床医学特别是神经康复领域，肌张力分级是一个评估患者肌肉紧张状态的标准方法，主要用来评价神经系统疾病或损伤后患者的肌肉功能恢复情况。
目前国际上常用的肌张力分级标准有几种不同的体系，其中较为广泛接受的是改良Ashworth量表（Modified Ashworth Scale, MAS）和Tardieu量表等：
1. 改良Ashworth量表：
0级：无肌张力增高。
1级：肌张力轻微增加，在关节活动范围末尾时才有“轻微阻力”感。
1+级：肌张力轻到中度增加，通过关节活动范围时，除在末端外，其他部位也可感到轻微阻力。
2级：肌张力明显增加，但受累部分仍能被轻松地被动移动。
3级：肌张力重度增加，被动活动困难，但仍可以完成全关节活动范围。
4级：僵直，受累部分不能被动活动。
2. Tardieu量表：
主要关注动态肌张力，分为R1（快速牵伸）、R2（慢速牵伸）两个阶段来评估，并且测量在不同速度下的阻抗变化。
这两种量表都是通过医生或治疗师对患者肢体进行被动活动时的感觉和观察来进行评定的，对于指导康复治疗方案的制定和疗效评估具有重要意义。
运动功能(brunnstrom评定+改良Ashworth+简式Fugl-meyer运动评分)
简化Fugl-Meyer运动功能评分法
5脱离协同运动的活动
改良Ashworth痉挛量表评定
注:改良Ashworth分级评定标准
级别评定标准
0级无肌张力的增加；
1级肌张力轻微增加，受累部分被动屈伸时，在ROM之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放；
1+级肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后均呈现最小的阻力；
2级肌张力较明显的增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内肌张力均较明显的增加, 但仍可较容易活动；
3级肌张力严重增高，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难;
4级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。
Brunnstrom偏瘫运动功能评定。
改良Ashworth痉挛量表
苏州永鼎医院中医科
姓名：性别：年龄：床号：科室：
诊断：
改良Ashworth痉挛量表（Modified Ashworth Spasticity Scale,MAS）
评估者：
日期：
内容
等级肌张力标准
0 肌张力不增加被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力
1 肌张力稍增加被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力
1＋肌张力稍增加被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉，
后1/2ROM中有轻微的阻力
2 肌张力轻度增加被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动
3 肌张力中度增加被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难
4 肌张力高度增加患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难
注：
用于上肢痉挛评定的信度优于下肢。
康复医学科改良Ashworth痉挛分级
修定的AShWOrth痉挛评定分级
0
无肌张力增加
I
肌张力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在ROM之末（即肌肉接近最长距离时）呈现出最小的阻力或出现突然卡住和释放
1+
肌张力轻度增加：在RoM后50%范围内（肌肉在偏长的位置时）突然卡住，继续进行PROM始终有小阻力
II肌张力增加较明显：在P源自c）M的大部分范围内均觉肌张力增加，但受累部分的活动仍算容易进行
III
肌张力严重增高：PROM检查困难
IV
僵直：僵直于屈或伸的位置，不能活动
“1末、+半、2大、3全、4僵”
C1onus分级法
0
无阵挛
I
阵挛持续1-4s
II
持续5-9s
III
持续10-14s
IV
持续＞15S
改良Ashworth分级
改良Ashworth分级
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改良Ashworth分级。
改良Ashworth分级法评定标准归纳.docx
改良Ashworth分级法评定标准
级别评定标准
0级无肌张力增加
1级肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放
1+级肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后均呈现最小的阻力
2级肌张力较明显增加，通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较容易的被移动
3级肌张力严重增高，被动活动困难
4级僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。
改良Ashworth分级法评定标准
改良A s h w o r t h分级法评定标准
级别评定标准
0级无肌张力增加
1级肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动之末时出
现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放
1+级肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在ROM后50%范围内出
现突然卡住，然后均呈现最小的阻力
2级肌张力较明显增加，通过关节活动范围的大部分时肌张力均较
明显的增加，但受累部分仍能较容易的被移动
3级肌张力严重增高，被动活动困难
4级僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。
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周口市中医院康复中心
改良Ashworth分级法评定标准
级别 评定标准
0级 无肌张力的增加
1级 肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的
阻力或出现突然卡住和释放
1+级 肌张力轻度增加：在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，然后在关节
活动范围的后50%均呈现最小的阻力
2级 肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，
但受累部分仍能较易地被移动
3级 肌张力严重增高：被动运动困难
4级 僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动
操作方法 检查评定时，患者处于舒适体位，一般采用仰卧位，分别对双侧上、下肢进行被
动关节活动范围运动。
特点 改良Ashworth 分级法具有较好的评定者间信度，评定方法也较为便捷；但这一方
法不能区分痉挛和其他导致肌张力增高的障碍问题。