百多邦和周林频谱仪治疗皮肤擦挫伤第一期

中国校医２００６年６月第２０卷第３期　Ｃｈｉｎ　Ｊ　ＳｃｈｏｏｌＤｏｃｔｏｒ　Ｊｕｎ．２００６　Ｖｏ１．２０　Ｎｏ．３　［文章编号］１００１—７０６２（２００６）０３—０３２９—０２［中图分类号］Ｒ　６４１［文献标识码］Ｂ　

百多邦和周林频谱仪治疗皮肤擦挫伤　

［关键词］擦伤；百多邦；物理治疗技术　牟晓玲，汪坤秀　

皮肤擦伤多由于意外事故身体与硬物或地面发生强烈磨　擦所致，受伤部位多为四肢关节、肩背部…。这类伤１７１泥沙粘　着。污染较重，容易感染【　，许多病人对于伤１７１不太在意，有的　人使用没消毒的棉花、纱布，或随手使用一些不卫生的手帕、　布条、餐巾纸等物来盖住伤１７１，结果造成皮肤大面积溃烂，到　医院换药时大多数伤口已感染。过去按常规方法换药治疗愈　合时间较长，影响病人的工作和学习　，增加了病人的痛苦和　经济负担。我们用百多邦和周林频谱仪治疗皮肤擦挫伤收到　显著效果，现报告如下。　１对象和方法　１．１对象本组６０例病人，均为来我院门诊接受治疗的患　者，男３９例。女２１例，平均年龄３０（３－５８）岁。接受治疗时间　为３～１４　ｄ。患者中多数为中、重度感染，中度感染３９例，重　度感染１３例，轻度感染８例。　１　２　方法　１．２．１分组将６０例患者分成二组，治疗组３３例，对照组　２７例。　１．２．２局部护理二组患者伤口有泥沙时，用生理盐水洗净　创面污物、血液和泥沙等异物，用消毒棉球擦干，用双氧水擦　洗创面，再用生理盐水洗尽创面上的双氧水，消毒棉球擦干，　用碘伏消毒伤口周围的正常皮肤，以防细菌侵犯正常皮肤引　起感染蔓延。如果伤１２１有假膜或溃烂，治疗前应清除局部坏　死组织和脓性分泌物Ｅ　，以便药物能更好的吸收。　１．２，３全身治疗根据皮肤擦挫伤的轻重及继发感染情况，　做细菌培养和药敏试验。选择抗生素的给药途径。病人因创　伤和感染使机体处于负氯平衡，应鼓励病人进食高蛋白、高热　量、足够维生素饮食等，以增强机体抵抗力，促进伤１２１愈合。　１．２．４擦挫伤的治疗　１．２　４．１　治疗组患者躺在床上取舒适体位，充分暴露患　部，把周林频谱仪调到合适的位置预热５　ｍｉｎ后对患部照射　１５～２０　ｍｉｎ，皮损面积越大，或感染严重，可适当延长照射时　间，使伤口干燥结痂（注意避免烫伤）。照射毕，用无菌棉签沾　上碘伏消毒周围皮肤，再把百多邦涂在皮损上，每日２次。轻　度时让其患部暴露，中、重度时用无菌纱布包扎，然后用透气　的胶布粘贴。　１．２．４．２对照组常规清洗消毒后，用０．１％雷佛奴尔外敷　患处，用无菌纱布覆盖每日２次。　［作者单位］　［作者简介］　［收稿日期］　湛江师范学院门诊部（广东湛江５２４０４８）　牟晓玲（１９７２～），女，湖北利川人，主管护师，本科学历，　从事临床护理研究。　２００５——０９——Ｏ１　・３２９・　［临床医学］　１、２．５疗效判断标准治愈：创面愈合结痂并脱落；显效：创　面缩小，无分泌物，肉芽组织生长；好转：渗出液减少，皮损明　显好转。但仍有轻度炎症表现，创回无　大；：无效：皮损无改善　或进一步扩大。　

２结果　从表１中数据对比可看出，二组疗效差异有显著意义　（Ｕ　＝１．６４６，Ｐ＜Ｏ．０５）。　

表１二组疗效比较结果　

３讨论　以前处理中、重度皮肤擦挫伤都是将创面清创、消毒后敷　上呋哺西林、利凡诺等药浸纱条，或者用抗菌素药膏包扎，并　每天换药。这种方法治疗擦挫伤创面分泌物多，包扎后，创面　较难愈合，对于中、重度患者采用暴露疗法容易受灰尘、空气　污染，由于衣物的磨擦伤口创面会进一步扩大。　近年来，我们尝试采用百多邦和周林频谱仪来处理皮肤　擦挫伤，避免创面与纱条粘在一起损伤新生的肉芽组　，从而　促使创面更好的结痂愈合＿５　Ｊ。　百多邦是目前用途十分广泛的执生素，与其他抗生索无　交叉耐药性，适用于各种细菌性感染，对革兰阴性菌也有效，　主要作用机理是通过抑制蛋白质及ＲＮＡ的合成从而抑制细　菌的生长。它对皮肤刺激性小，渗透性强，在皮肤表屡达到并　保持很高的药物浓度。而雷佛奴尔、庆大霉素等外敷效果不　令人满意。　新周林频谱仪是一种不含近红外（即０．７８～２．００　ｆｍ１）的　非特异性治疗方法，它避免了近红外可能造成的不良反应．．　近红外富有高热对人体表黏膜具有一定的损伤力。频谱仪照　射患部可以迅速改善患部的血液循环，消除患部的微循环障　碍，促进炎症水肿的吸收和消散，解除患部疼痛。　采用百多邦和周林频谱仪治疗皮肤擦挫伤可使冶疗明显　缩短，疗效确切，且操作简便，费用低，无须用其他抗生紊，患　者及家属易于接受。　

［参考文献］　［１］温进杰，周洪春，邢秉清．微创磨削治疗急性皮肤擦挫伤［Ｊ：山　＿婀医药杂志，２９０３，３２（３）：２５１—２５２．　２］刘为国，徐　幅，胡彦芳．ＭＥＢＯ治疗急性皮肢擦挫ｆ｝ｊ的临｝　体　

维普资讯 http://www.cqvip.com ・３３０・　中国校医２００６年６月第２０卷第３期　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｓｃｈｏｏｌ【）０ｃｔ０ｒ　Ｊｕｎ．２００６　ｖｏ１．２０　Ｎ０．３　［文章编号］１００１　７０６２（２００６）０３—０３３０—０２［中图分类号］Ｒ　１９２［文献标识码］ｃ　高校医院如何做好社区卫生服务　［关键词］　学校卫生服务；社区卫生服务　蒲陶菊，果强　社区卫生服务是新世纪我国城市卫生服务体系的基础。　积极发展社区卫生服务是我国未来医疗卫生事业发展的方　向，卫生部已将发展社区卫生服务列入十大工作重点。目前　我国城市的社区卫生服务体系从试点、全面推开到建立和完　善，按照国家医疗保障制度改革的总体目标和要求，高校医院　的工作也将逐步转向高校的社区卫生服务。这既是国家医疗　保障制度改革的总体目标和必然要求，也是医改后高校医医　疗机构保持可持续发展的必然选择。高校医院应抓住机遇、　发挥优势，准确定位，以社区服务为切入点，为居民提供方便、　快捷、经济的医疗预防、保健等服务。　１　高校开展社区卫生服务的必要性　实行医改后，由于教职员工可以在绝大多数医疗机构就　医，可以在所有定点零售药店购药，加之大学生的公费医疗被　取消。师生员工对校医院的依赖性日趋降低。这使得高校医　院原有的办院模式和工作思路受到了较大冲击和挑战，校医　院的工作大多很被动，已带有较多的盲目性和随意性。随着　社会主义市场经济的发展和医疗保障制度改革的深入，高校　医院的工作思路也发生了变化，如果继续沿用“以医疗为中　心”的工作思路，不仅缺乏经费的支持，工作上力不从　Ｉｉ，，而且　仅从病人的数量上来看，校医院的发展后劲已明显不足。因　此，高校医院应按国家医疗保障制度改革的总体目标和要求，　向社会卫生服务过渡和转变。　高校校园是一个特殊的社区，其主要特征为人口密度大、　居住比较集中、文化程度高、老年教工比重大，教职工的疾病　谱主要以高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病　等慢性非传染性疾病为主；而中、青年教师则集教学科研与一　身，正且“上有老、下有小”，工作节奏快，负担较重，无暇顾及　自身的健康，不能做到“无病早防、有病早治”，甚至发现疾病　时已是晚期，“英年早逝”现象屡屡发生，造成了高校人才的重　大损失。随着教师经济状况的改善，收入稳定增加，教职员工　均为参保职工，消费水平较高，特别是经历了２００３年的“非　典”疫情之后，人们对健康的重视和保健的需求愈来愈高。因　此，高校医务人员要有前瞩眼光，要有忧患意识，顺应形势，适　［作者单位］　西北师范大学医院（甘肃兰州　７３００７０）　［收稿日期］２００５—１２一Ｏ５　［经验交流］　应市场要求，利用高校医院现有的医疗资源，改变以医务为中　心卫生服务观念，为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健　康教育、计划生育指导为一体（简称“六位一体”）的。有效、经　济、方便、综合、连续的社区卫生服务，在抗击“非典”的战斗中　高校医院的功能得到了充分的发挥。　

２做好社区卫生服务的具体要求　２．１　增加资金投入　改善办院条件　一方面学校主管部门　应高度重视高校医院的建设，增加资金投入，努力改善校医院　的医疗设备和办院条件；另一方面校医院还要开拓思想多渠　道筹集资金，加快校医院自身建设，为做好高校社区卫生服务　奠定坚实的基础。　２．２改善服务态度提高服务质量必须拥有一支高素质　的社区卫生服务队伍，这支队伍（主要包括全科医生和社区护　士）是社区卫生服务的重要人力资源。全科医生是社区卫生　服务的主要执行者，对于社区家庭的成员，不论其性别、年龄，　所发生的躯体、一１，理及社会方面的问题，均能以独特的态度和　技能，提供连续性、综合性的医疗保健服务，必要时也可适度　利用社区资源、专科会诊和转诊，为个人及其家庭提供全方位　的医疗保健服务。全科医生是社区卫生服务的组织者和实施　者，是高质量的初级卫生保健的最佳提供者。所以要求全科　医生要有爱　１，，能建立良好的医患关系；有承担照顾人群和个　体健康的医德，能够连续、综合、协调地报务于病人，并能实施　家庭照顾、擅长处理社区常见的健康问题。特别强调的是要　有丰富的预防疾病、促进保健的经验，掌握医学信息并有技能　不断提高的医术，才能扩大医疗范围及提高服务质量。　２．３社区护士在社区卫生服务中的作用　因为社区护士工　作的场所、对象、范围和内容都与医院临床专科护士不同。社　区护士要面对社区、家庭和人群，提供生理心理一社会全方　位的、具有综合性、连续性、协调性、以预防为主的护理服务和　社会照顾，是具有高度情感和社会责任感的工作。所以要求　她们不仅要训练掌握护理专业的基本理论、基本知识和基本　技能，还应掌握预防医学、社会医学、老年医学、康复医学、医　学心理学、流行病学等相关学科的基本理论、基本知识和基本　技能。　

３高校社区卫生服务的内容和做法　主要包括针对大学生、教职工不良生活方式和行为及与　计划免疫、艾滋病、性病的防治、生殖健康、禁毒和抽烟有关的　健康教育；对肝炎、结核等传染病的防治，法定传染病病的登　

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