手少阴经络与腧穴
手少阴心经
【主治】①心悸，胸痛。
痒痛。
②小便不利，遗尿，阴
③小指挛痛，掌中热。
【特定穴属性】荥穴
9.少冲 Shàochōng （HT 9） 【定位】在手小指末节桡侧， 距指甲角0.1寸。 【取法】参见少商 【操作】刺0.1～0.2寸；或点 刺出血。 【主治】 ①心悸，心痛。
②癫狂，热病，昏 迷。
③胸胁痛。 【特定穴属性】井穴
【取法】正坐或仰卧。举臂， 当肘横纹上3寸的水平线与极泉至 少海的连线交点处取穴。（3寸以 肘横纹至腋前纹头（9寸）下1/3 与上2/3交点定取，）
【操作】直刺0.5～1寸。
【主治】①头痛，胁痛，肩臂 疼痛。
②目视不明。
3.少海 Shàohǎi （HT 3） 【定位】屈肘举臂，在肘横纹
内侧端与肱骨内上髁连线的中点 处。
经络腧穴各论
手少阴心经
一、手少阴经脉
（一）经脉循行
起于心中，出属心系，内行主 干向下穿过膈肌，联络小肠；
外行主干，从心系上肺，斜出 腋下，沿上臂内侧后缘，过肘中， 经掌后锐骨端，进入掌中，沿小指 桡侧至末端，经气于少冲穴处与手 太阳小肠经相接。
支脉从心系向上，挟着咽喉两 旁，连系于目系，即眼球内连于脑 的脉络。
【概述】 穴数：本经一侧9穴，左右对列。 分布：上肢掌侧面的尺侧缘分布8穴，腋窝中分布1穴。 特定穴：五输穴：井穴—少冲， 荥穴—少府， 输穴—神门， 经穴—灵道， 合穴—少海。 原络穴：原穴—神门，络穴—通里 郄穴：阴郄。 （注：神门是输穴，又是原穴。）
1.极泉 Jíquán （HT 1） 【定位】上臂外展，在腋窝顶点，
腕横纹分成4等分，当近腕横纹1/4段 （对）的中点处，尺侧屈腕肌腱的桡 侧取穴。
【操作】直刺0.3～0.5寸。 【主治】①心痛，心悸。
让您认识人体经络——手少阴心经
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Байду номын сангаас
经有热 则咽干 ；阴液 耗伤 则渴而欲 饮 ；心之 桡侧缘 ，腕 横纹上 １ ５ 。 ．寸
经脉 出于 腋下 ， 故胁 痛 ；心经循 臂脯 内侧入 主治 ：心痛 ， 暴喑 ， 舌强不 语 ， 心悸怔 忡 ，
掌 内后廉 ，心 经有 邪 ，经气不利 ，故手 臂 内 肘 臂挛 痛 。 侧疼 痛 ，掌 中热痛 。心脉 痹 阻则心痛 ；心 失 所养 ， 心神 不宁 ， 则心悸 ， 失眠 ；心主神 明 ， 心神 被扰 ，则 神志失 常 。
（） ３少海 上髁 连线 的 中点处 。 头项 痛 ，腋 胁痛 ，健忘 ，暴喑 。 配伍 ：配 曲池治肘 臂挛 痛 。
刺 灸法 ：直刺 ０ ５ 寸 。 ． ～ｌ 附注 ：手少 阴经所 人为 “ ” 合 。
定位 ：在腕部 ，腕 掌侧横纹 尺侧端 ，尺 侧 主治 ：心病 ，心 烦 ，惊悸 ，怔 仲 ，健 忘 ， 配伍 ：配 内关 、心俞治 心痛 ；配 内关 、三 阴交 治健忘 、失 眠 。
（）少府 ８ 定位 ：在手 掌面第 ４ 掌 骨之 间 ，握 拳 、５
ｄ 矗 。 纛 永蕊 ＾ 童 士 矗 囊 矗 妊 鑫 溉 螽 磊 ≤ 誊 盛
２ ４ ， ； ＼０００ ２１ ５
养 讲堂ｌ 生大 保健
』 ）
《 己 是 最好 自 医生 之 打 鼾 自 句
（） １极泉 定位 ：在腋 窝顶 点 ，腋动 脉搏 动处 。 主治 ：上肢不 遂 ，心痛 ，咽干烦 渴 ，胁
主 治 ：心 悸 ，怔忡 ，暴 喑 ，舌强不 语 ，腕
臂痛 。 配 伍 ：配廉泉 、哑 门治不语 。 刺 灸法 ：直 刺 ｏ ３ ． ． ～ｏ ５寸。
主宰人体的君王,十二经络之手少阴心经
主宰人体的君王，十二经络之手少阴心经生活中没有书籍，就好像没有阳光；生活中没有书籍，就好像鸟儿没了翅膀。
——莎士比亚经络心手少阴之脉，起于心中，出属心系[1]下膈络小肠其支者，从心系上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循牖内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨[2]之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。
——《灵枢·经脉》翻译：心的经脉手少阴经，起始于心中，从心出来以后就联属于心的脉络，然后就向下贯穿横膈膜，而联络于与本经相表里的脏腑--小肠腑；它的支脉，从心的脉络向上走行，并挟行于咽喉的两旁，此后再向上行而与眼球连络于脑的脉络相联系；它直行的经脉，从心的脉络上行至肺部，然后再向下走行而横出于腋窝下，此后再向下沿着上臂内侧的后缘走行，且循行于手太阴肺经和手厥阴心包络经的后方，一直下行而至肘内，再沿着前臂内侧的后缘循行，直达掌后小指侧高骨的尖端，并进入手掌内侧的后缘，再沿着小指内侧到达小指的前端，而与手太阳小肠经相衔接。
注释：[1]心系就是指心脏与其他脏腑相联系的脉络。
[2]锐骨就是指掌后尺侧部隆起的骨头。
病症是动则病嗌干[3]心痛，渴而欲饮，是为臂厥引。
是主心所生病者，目黄胁痛，牖臂内后廉痛厥，掌中热痛。
——《灵枢·经脉》翻译：手少阴心经之经气发生异常的变动，就会出现咽喉干燥，头痛，口渴而想要喝水等症状，这样的病证就叫做臂厥证。
手少阴心经上的腧穴主治心脏所发生的疾病，其症状是眼睛发黄，胁肋疼痛，上臂及下臂的内侧后缘处疼痛、厥冷，掌心处发热、灼痛。
注释：[3]嗌干嗌，音易，就是指食道的上口。
嗌干，就是指食道上口之咽喉部有干燥的感觉。
[4]臂厥就是指因手臂的经脉之气厥逆上行而导致的病证。
调理为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，禾盛不虚，以经取之。
盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。
——《灵枢·经脉》翻译：治疗上面这些病证时，属于经气亢盛的就要用泻法，属于经气不足的就要用补法；属于热的就要用速针法，属于寒的就要用留针法；属于阳气内衰以致脉道虚陷不起的就要用灸法；既不属于经气亢盛也不属于经气虚弱，而仅仅只是经气运行失调的，就要用本经所属的腧穴来调治。
手少阴心经
刺灸：直刺０· ３～０· ５寸。可灸
4 灵道
5 通里
6 阴郄
7、神门* 输穴，原穴
定位：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧 腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 主治：(1)失眠，健忘，痴呆，癫狂。(2) 心痛，心烦，惊悸。 操作：避开尺动、静脉，直刺0.3～0.5寸。
8.少府 荥穴
定位：在手掌面， 第四、五掌骨之间， 握拳时，当小指尖处。
2．熟悉经脉的病候和主治概要。
手少阴经脉 1、经脉循行：
１、经脉循行：
• 心手少阴之脉，起于心中，出属心系， 下隔，络小肠。 • 其支者，从心系，上挟咽，系目系。 • 其直者，复从心系，却上肺，下出腋 下，下循臑内后廉，行太阴、心主之 后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐 骨之端，入掌内后廉，循小指之内， 出其端。《灵枢· 经脉》
侧 端 与肱 骨 内上 髁 连 线的中点处。 主治：①手臂挛痛 腋胁痛 可灸
②心痛 ③瘰疬 刺灸：直刺０ · ５～１寸。
4 灵道 5 通里
（经穴 ） （络穴）
6 阴郄
（郄穴）
定位： 尺侧腕屈肌腱桡侧缘。 腕横纹上１寸 腕横纹上0.5寸 腕横纹尺侧端 主治： ①心悸 怔忡 心痛 心烦
共性 ②健忘 失眠 癫狂痫 ③腕臂痛 ④暴喑 哑症 ④吐血 衄血 ④胸胁痛 舌强不语 骨蒸盗汗
经络腧穴学
主讲教师：鲁光宝 黑龙江中医药大学佳木斯学院 针灸教研室
第六节 手少阴心经
The Heart Meridian of Hand-Shaoyin
2学时
目的要求
• 1．掌握手少阴心经经脉循行，及其脏腑属络
关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述 的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方 法。
•
9、少冲 （井穴）
手少阴心经
一）经脉循行：
• 起于心中，出属心系，向 下穿过横膈，联络小肠。 • 向上的支脉：从心系，挟 咽喉上行，连系于目系。 • 直行的脉：从心系，上行 于肺部，再向下出于腋窝 部（极泉），沿上臂内侧 后缘，行于手太阴和手厥 阴经的后面，至掌后豌豆 骨部入掌内，沿小指桡侧 至末端（少冲），交于手 太阳小肠经。
2.通里（络穴）
• 定位：在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱桡侧缘。 腕横纹上１寸 • 主治：①心悸 怔忡 • ②目眩、咽喉肿痛 腕臂痛 • ③暴喑、舌强不语 • 刺灸：直刺０·３～０·５寸。 可灸
图2-36
3.神门（输穴；原穴）
心藏神，神气出入之所为门。 定位：腕横纹尺侧端， 尺侧腕屈肌腱的 桡侧凹陷处。 主治：①心痛，心烦，怔忡，惊悸 ②健忘Байду номын сангаас不寐，癫狂，痫证 ③胁痛，掌中热，目黄 刺灸：直刺０·３～０·５寸。可灸
手少阴心经
The Heart Meridian of Hand-Shaoyin
目的要求
• 1．掌握手少阴经脉循行。
• 2．熟悉手少阴经病候。
• 3．掌握手少阴经常用腧穴的定位、归经、主
治和操作，熟悉非常用穴的定位和归经。
经络原文
• 心手少阴之脉，起于心中，出属心系， 下膈，络小肠。 • 其支者，从心系，上挟咽，系目系。 • 其直者，复从心系，却上肺，下出腋下， 下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下 肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端， 入掌内后廉，循小指之内，出其端。
手少阴心经小结
2.主治要点 心胸病：心痛，心悸，心烦，胸闷，胸痛。 神志病：不寐，多梦，癫狂痫证，小儿高热惊厥。 外经病：肘臂痛，掌心热。 3.特殊作用 通里治舌咽病（暴喑、舌强不语） 神门主治心悸失眠 少冲治热病、昏厥
手太阴肺经经络腧穴学
【注释】
（1）中焦－－宋·王维一《铜入腧穴针灸图经》 注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷 精微上注于肺”。 （2）胃口--《铜人》注： “胃口，谓胃之上口，赉门之位也。” （3） 肺系--元 ·滑伯仁《十四经发挥》注：“谓喉咙 也。”喉咙，兼指气管而言。 （4）臑内－－ 臑音闹。指上臂。屈侧称臑内，当肱二头肌部； 伸侧称臑外，当肱三头肌部。 （5）少阴--此 处指手少阴心经。 （6）心主--指手厥阴心包 经。 （7）臂内--臂，指前臂；内，指内侧， 即掌侧。 （8）上骨--“臂之上骨”指桡骨。 （9）廉--指侧边而言。 （10）寸口--腕后桡动 脉搏动处。 （11）鱼，鱼际－－“鱼”或称 “手鱼”，今称“大鱼际”，“鱼际”即指鱼 的边缘部分。
【经脉病候】
• 是动则病 （1） ，肺胀满，膨膨而喘咳， 缺盆中痛 （2） ，甚则交两手而瞀 （3） ， 此为臂厥 （4） 。
• 是（掌6主 中）肺 热，所 。烦生心病，者胸（满5，）臑：臂咳内，前上廉气痛，厥喘，喝 • 气盛 （7） 有余，则肩背痛，风寒汗出中
风，小便数而欠 （8） ；气虚 （9） 则肩 背痛、寒，少气不足以息，溺色变 （10） 。
2、本经腧穴起于中府，止于少商，共11穴。左 右对称。
3、本经主要病候以肺系疾病为主，以及上肢内 侧病变。
4、特殊作用 尺泽治胃肠病， 孔最治咯血， 列缺治头项病， 太渊治无脉症， 少商治急症、热病。
5、取穴要点：
6、中府、云门不可 深刺，以免伤及肺 脏，造成气胸，少 商治疗实热证时， 用三棱针点刺出血， 关节部位腧穴不宜 用直接灸。
【语译】
• 手太阴经别，从太阴经分出，进入腋下渊 腋的部位，行于手少阴经别之前，进入走 向肺部，散到大肠，向上浅出于缺盆部， 沿着喉咙，由此再合入于手阳明经脉。
经络与腧穴
经络与腧穴手太阴肺经:肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上隔属肺，从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。
其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端。
中府云门天府地，侠白尺泽到孔最。
列缺经渠都属肺，太渊鱼际少商毕。
手阳明之脉:大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下隔，属大肠。
其支者，从缺盆，上颈，贯颊，入下齿中，交人中，左之右，右之左，上夹鼻孔。
手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历温溜长，下廉上廉手三里，曲池肘髎五里近，臂臑肩颙巨骨，当天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分号迎香。
足阳明之脉，畏足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。
其支者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下隔，属胃，络脾。
其直者，从缺盆下乳内廉，下夹脐，下气衔中。
其支者，起于胃口，下循腹里，下至气衔中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足附，入中指内间。
其支者，别跗上，入大指间，出其端。
足太阴之脉:脾足太阴之脉，起于大趾之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内髁前廉，上踹内，循胫骨后，交厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上隔，夹咽，连舌本，散舌下。
其支者，复从胃别，上隔，注心中。
脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。
手少阴经脉:心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下隔，络小肠。
其支者，从心系，上咽，系目系。
其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴，心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌骨后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。
手太阳经脉:小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘中内侧两骨之间，上行臑外后廉，出肩解，绕肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。
带你了解中医学的经络与腧穴
带你了解中医学的经络与腧穴池名 （北京市延庆区医院<北京大学第三医院延庆医院>/首都医科大学延庆教学医院，北京 102100）针灸作为一种传统的中医疗法，可疏通经络、调和阴阳，并于2010年被列入“世界非物质文化遗产”，受到了国际社会的普遍认可。
我国也将中医文化的复兴和发展提升到了重要的位置。
在针灸学中，经常提到经络和腧穴。
本文就经络与腧穴进行初步讲解，加深大家对针灸的认识，从而更好地运用在家庭健康护理及疾病预防方面。
经络经络是指人体内运行气血的通道，包含了经脉和络脉。
其中，经脉包括了十二经脉、奇经八脉及十二经脉的附属部分；络脉包括了十五络脉、孙络及浮络。
中医经常提及的胃经、脾经、大肠经等归属于十二经脉，任脉、督脉则归属于奇经八脉，这十四条经脉在临床应用最广泛，统称为十四经脉。
经络比较抽象，既看不见也摸不到，不易被大家理解。
在此，可以把经络比作飞机飞行的航线，虽然看不到，但却真实存在，保证每一架飞机都能按照既定路径完成每一次飞行任务。
同理，经络虽然也看不见摸不到，但每一条都规律地分布在人体的各个部位，运行着气与血。
当气血调和，阴阳平衡的时候，基本察觉不到它们的存在。
但当气血失和、阴阳失衡之时，会导致经络不通，而不通则痛，人体会觉察到经络的存在，如在某些穴位上出现酸麻胀痛的感觉，或在某条经络下触摸到筋结等。
十二经脉的名称是根据其分布部位、对应脏腑及阴阳属性进行命名的。
首先用手、足将十二经脉分成手六经和足六经；其次循行于肢体内侧且属六脏的为阴经，循行于肢体外侧且属六腑的为阳经，即六条阴经和六条阳经。
按照阴阳的消长变化规律，阴经被划分为三阴，太阴、厥阴、少阴；阳经被划分为三阳，即阳明、少阳、太阳。
如肺经，因其分部于手部、循行于手内侧前部，为手太阴肺经。
同理，其余十一条经脉的命名分别为手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。
手太阴经络与腧穴
手太阴腧穴
3.天府 Tiānfǔ （LU 3） 【定位】在臂内侧面，肱二头肌 桡侧缘，腋前纹头下3寸处。 【取法】正坐，上臂自然下垂， 当腋前纹头至肘横纹（9寸）的上 1/3与下2/3交点处的水平线与肱二 头肌桡侧缘的垂直线交点处取穴。 【操作】直刺0.5～1.0寸。 【主治】①鼻衄，咳嗽，气喘。 ②肩及上肢内侧疼痛。 【配伍】①配肩髃、曲泽，以通 经活络，主治上臂疼痛。 ②配合谷，以清热凉血， 是动、所生病的解释
是 气 本经 在气、阳、卫、表 动 所生病 血病 他经病 在血、阴、营、里 出 处
《28难》 《难经注释》 《难经》杨康候注（北宋）
外因所致 经络病
经脉病理
内因所致 脏腑病
经穴治疗
《灵枢集註》清· 张隐庵 《十四经发挥和语钞》
教材
一、手太阴经脉
【病候归纳】 外经病：官窍病——咽喉肿痛，鼽衄
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8.经渠 Jīngqú （LU 8）
【定位】在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与 桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。 【取法】①仰掌，伸前臂，按度分寸， 当太渊上一寸处，桡动桡侧取穴。 ②仰掌，伸前臂，当太渊向上量 取一寸（患者拇指），桡动脉脉桡侧取 穴。 【操作】避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸。 【主治】①咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿 痛。 ②手腕痛。 【配伍】①配丘墟，以肃降肺气，宽胸 利气，主治咳嗽胸满，胸背痛。 ②配丘墟、鱼际、昆仑，京骨 以通经活络止痛，主治背痛。 【特定穴属性】经穴。
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手太阴腧穴
7.列缺* Lièquē （LU 7）
【现代报道摘录】 止 痛 在列缺穴埋针，每日1次，5次为1疗程，可用于治 疗血管性头痛。也有认为列缺最适用于C6及周围软组织病变导 致的“项痛”。亦有在此针刺配合艾灸治疗原发性痛经者。 尿潴留 取双侧列缺，用1.5寸毫针，针尖沿经脉向心性斜 刺1～1.5寸，逆时针单向搓2～3分钟，至患者感觉咽喉部痒胀 不舒，继之咳嗽时停止，可用于治疗外伤性截瘫尿潴留。对于 小儿遗尿，可在该穴皮内埋针，左右两侧交替进行。每周2次。 脑血流 采用经颅多普勒超声技术观测针刺列缺穴前后脑动 脉血液流速的变化。结果表明，针刺后高流速和低流速血流峰 速度均有显著变化。
中医经络之手少阴心经
——之十二经脉
2019/12/21
1
十二经脉
主宰人体的君王
——手少阴心经
2019/12/21
2
手少阴心经
一、经脉循行
《灵枢•经脉》：心手少阴之脉，起于心中， 出属心系，下膈，络小肠。 其支者：从心系，上挟咽，系目系。 其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下 循臑内后廉，行太阴、心主 之后，下肘内，循臂 内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指 之内，出其端。
4.弹拨本穴可预防冠心病，肺心病。
【刺灸法】
刺法：避开腋动脉，直刺0.3～0.5寸，整个腋窝酸胀， 有麻电感向前臂、指端放散，或上肢抽动，以3次为度。不宜 大幅度提插，以免刺伤腋窝部血管，引起腋内出血。
灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟
2019/12/21
10
极泉Jíquán( HT 1)
2019/12/21
12
青灵QīngLīng( HT 2 )
【主治病症】 1.循环系统疾病：心绞痛； 2.精神神经系统疾病：神经性头痛，肋间神经痛； 3.其它：肩胛及前臂肌肉痉挛。 【刺灸法】 刺法：直刺0.5～1寸，局部酸胀，针感可向前臂及腋
部放散。 灸法：艾炷灸3～7壮，艾条灸5～10分钟。
【配穴】 1、配侠白穴治心痛干呕烦满。《针灸资生经》 2、配日月穴、肩贞穴、少海穴、内关穴、阳辅穴、 丘墟穴治腋窝痛。《针灸学手册》 3、配日月穴、脾俞穴治四肢不收。《针灸资生经》 4、配太渊穴、偏历穴、太冲穴、天突穴治咽干咽
喉 肿痛。 5、配神门穴、内关穴、心俞穴治心悸、冠心病，
17
灵道 Lingdao( HT 4 )
【定位】