耳廓假性囊肿间手术临床路径
曲安奈德囊内注射治疗耳廓假性囊肿56例

曲安奈德囊内注射治疗耳廓假性囊肿56例耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科常见疾病,临床上治疗方法颇多,但多数疗效欠满意。
若病程迁延过久,部分患者可造成耳廓畸形。
我们自2000 年以来采用曲安奈德囊内注射术治疗耳廓假性囊肿56例,取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择耳廓假性囊肿患者56 例(56耳), 男52 例(52 耳), 女4 例(4耳),年龄23~ 54 岁,平均36.5 岁;病程20 d~8 个月;均为单侧,其中左侧30 例,右侧26 例。
假性囊肿的病变部位主要位于舟状窝、三角窝、对耳轮,重者扩大波及耳甲艇、耳甲腔,囊肿直径≤1 cm 者12 例,1 cm<囊肿≤2 cm 者28 例,直径>2 cm 者16 例。
所有患者均无肾上腺皮质类药物禁忌证。
1.2 治疗方法耳廓局部皮肤常规消毒后,予5号针头的空针呈30 %角刺入耳廓假性囊肿的囊腔内,抽出囊液,留置针头于囊内,先抽取5 mg/1 ml 磷酸地塞米松作囊内冲洗2次,更换预先抽取曲安奈德(昆明积大制药厂生产,规格40 mg / ml) 的注射器,将药物注入囊内。
药量视囊肿大小而定,直径≤1 cm 者用量为0.3 ml,1 cm<直径≤2 cm 者用量为0.6 ml,直径> 2 cm 者用量为1 ml。
术后不用包扎。
术后20 d后复查,若囊肿积液未完全吸收,抽净积液后再注射1 次。
2 治疗结果56例经1 次治疗后治愈50 例,经2 次治疗后治愈4例。
2例未愈合者采用弧形皮肤切口切除囊肿前壁软骨后痊愈。
随诊1年,所有病例术后数小时内仅有局部轻微胀感,无明显红肿及疼痛,无复发,耳廓局部皮肤正常,无局部增厚。
治疗组,无一例继发感染,治愈率为96.4%。
3 讨论耳廓假性囊肿亦称耳廓浆液性软骨膜炎,是一种软骨内的无菌性浆液性渗出性炎症[1],多发于一侧耳廓前面上半部,内有浆液性渗出液,形成囊肿样隆起。
好发于青壮年,男性多于女性,左右耳无明显差别,囊性隆起多位于舟状窝、三角窝,偶有波及耳甲腔,但不侵及耳廓后部。
耳廓假性囊肿手术治疗及护理

耳廓假性囊肿手术治疗及护理耳廓假性囊肿是一种软骨内的无菌性浆液性渗出性炎症。
表现为耳廓表面的光滑隆起。
以中年男性多见,多发单侧耳廓[1],发于双侧的较为罕见。
我科采用1/2囊肿前壁切除手术治疗41例效果满意,现将治疗与护理体会报告如下。
1 临床资料2008年3月至2012年12月收治耳廓假性囊肿患者41例,40例男性患者,1例女性患者。
发病部位多位于耳廓舟状窝及耳甲腔等处。
2 术前护理(1)护理部通过医患沟通和患方建立良好的医患关系,使患者及家属了解手术的流程,减轻患者心理压力。
术前耐心讲解手术的麻醉方式、简要的手术步骤、手术前后的注意事项等方面,给患者做好心理疏通及指导。
(2)术前1天做好备皮,范围以剃去耳周1横指内头发即可,长发者应将头发盘扎。
耳廓及备皮区皮肤用75%酒精棉球消毒清洗。
(3)术前用药:对年纪偏大、精神紧张、高血压患者术前一天的晚上睡前服用艾司唑仑1~2mg镇静。
高血压患者术前需规范服用降压药物。
3 手术方法患耳朝上,常规消毒并用1%利多卡因针耳周局部浸润麻醉,于囊肿表面取切口,游离并暴露病变囊壁,将囊壁前壁即病变部分软骨切除,保留背部软骨。
缝合切口后加压包扎。
4 术后护理(1)告知患者勿过度张口,选择含有丰富维生素、蛋白质的食物进食。
不可自行取下包扎绷带,如敷料包扎有松动和渗血,及时告知医生护士及时处理[2]。
给病人及家属讲解本病为良性肿瘤,而且愈合良好等相关方面知识,使患者担忧的心情得到缓解,配合医护治疗,利于疾病康复。
(2)观察术侧耳廓皮肤颜色及切口愈合情况,如术区皮肤隆起、红肿、色泽发黑、渗血等改变应及时通知医生处理。
术后耳廓用棉球塑形后加压包扎3~5天,隔日换药一次,术后10天拆线可达甲级愈合。
5 讨论我科采用1/2囊壁切除的方法,既彻底治愈囊肿,又保持耳廓良好外形。
手术除了医生的手术技巧,护理措施亦是治疗过程的重要部分,建立良好的医护患关系,使患者能积极配合治疗,树立强大的治疗信心,可缓解患者心理及身体局部痛苦,促进患者早日康复。
耳廓假性囊肿的中西医治疗方法有哪些

耳廓假性囊肿的中西医治疗方法有哪些发布时间:2021-03-16T00:49:04.378Z 来源:《中国结合医学杂志》2020年11期作者:苟青松[导读]平昌县中医医院四川巴中 636400耳廓假性囊肿是临床上比较常见的一种疾病,发病后,患者的耳廓外部会有囊肿状的隆起,多发生在单侧,临床收治的患者中,大部分患者的年龄在30到50岁之间,具体的发病原因尚不明确,可能和局部刺激有关。
耳廓假性囊肿不仅会影响患者的外貌,还会给患者的心理造成一定的影响,那么耳廓假性囊肿究竟是一种什么病?它有哪些危害?又该如何治疗呢?今天我们就来一起学习一下吧。
1.认识耳廓假性囊肿(1)什么是耳廓假性囊肿?该病也被叫作耳廓软骨间积液、耳廓浆液性软骨膜炎或者是耳廓非化脓性软骨膜炎等等,指的是耳廓的外侧面有囊肿样的隆起,囊肿内部具有浆液状的渗出物,好发于年龄在30岁到50岁之间的青壮年群体,男性患者的数量比女性患者的数量多,通常发生在单侧。
积液存在于软骨中,而不是软骨与软骨膜的中间。
(2)耳廓假性囊肿的症状表现:成年男性的发病率较高,绝大多数是单侧发病;耳廓的侧面有隆起,呈半球状,有着清晰的界限,皮肤的颜色其他部位一致,囊肿比较硬,还有的会存在波动感,不存在压痛;穿刺能够抽出血水样或者是淡黄色的液体,一段时间之后还会复发。
大部分患者多为单侧发病,且多为右耳,少数患者会双耳发病,假性囊肿多发生于耳甲腔,还有的会存在于耳周状窝。
(3)耳廓假性囊肿的治疗原则。
a.手术治疗,在过去通常是在无菌环境下反复地进行穿刺抽液然后加压包扎,但是这种方法的复发概率较高,现阶段,临床主要采取切开耳廓囊肿前壁,切除前壁部分同时刮除后壁部分,在切口部位开创引流+加压包扎,治疗的效果理想,不会导致疾病的复发,并发症的发生率小。
b.针对局部存在胀痛的患者,需要合理应用抗生素及别的辅助药物,避免感染。
耳廓假性囊肿极易发生感染,导致耳廓的畸形,当发现耳廓假性囊肿后,应抽出其中的囊液,之后向囊腔中注入糖皮质激素,加压包扎,此操作持续一周,有效抑制病情的发展,在治疗期间,患者需要遵医嘱使用抗生素,降低感染的发生率。
耳廓夹层软骨及前囊壁切除术治疗耳廓假性囊肿的探讨

耳廓夹层软骨及前囊壁切除术治疗耳廓假性囊肿的探讨摘要】目的:探讨耳廓假性囊肿的治疗方法及疗效。
方法:对52例耳廓假性囊肿患者采用耳廓夹层软骨及前囊壁切除术方法与常规方法进行对比分析。
结果:52例患者通过电话或者门诊复查跟踪随访6~12个月,52例全部治愈,治愈率100%,无一例复发或发生耳廓畸形等并发症。
结论:采用手术切除夹软骨及囊壁加局部加压使囊肿处耳廓皮肤与软骨附着的方法简单,此方法强调切口呈“+”行,其目的是避免切口处皮下瘀血及组织液蓄积再次形成皮肤囊袋。
【关键词】耳廓夹层软骨假性囊肿;切口方式;手术【中图分类号】R764.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)05-0135-02【Abstract】Objective to investigate the treatment and curative effect of pseudocyst of auricle. Methods 52 cases of pseudocyst of auricle were treated with auricle sandwich cartilage and anterior capsule wall resection, and the methods were compared with conventional methods. it is difficult to attach the cyst wall to the cartilage, and the recurrence rate is very high. The surgical clip cartilage and cystic wall and local compression method makes the auricle skin and cartilage cyst at the attachment of this method is simple, emphasizing the incision "+", its purpose is to avoid incision subcutaneous blood stasis and accumulation of skin tissue fluid bag forming again.【Key words】Auricle dissecting cartilage pseudocyst; Incision way; Operation 耳廓假性囊肿指耳廓软骨夹层的非化脓性浆液性囊肿。
耳廓假性囊肿78例综合治疗浅析

2008年07月第3卷第14期中国医疗前沿C hi na H eal t hcar e I nnov at i onJ ul y,2008V01.3N o.1481耳廓假性囊肿78例综合治疗浅析张松华李晓霞(锡林浩特市锡林郭勒盟医院,内蒙古锡林浩特026000)【中图分类号】R764.1【文献标识码】B耳廓假性囊肿系指耳廓外侧面的囊肿样隆起,内含浆液性渗出物,好发年龄为30一50岁的青壮年,男性多于女性,多发于一侧耳。
在临床工作中为常见病,治疗方法多种多样。
我科自1998年10月至2007年l O月间采用开窗加微波治疗78例,取得了良好的疗效,现报告如下:1临床资料:78例患者中,男性70例,女性8例,年龄28—56岁。
单耳发病者75例,双耳发病3例。
患者均在无意中发现耳廓局部隆起。
并且逐渐增大,自觉患耳肿胀感或灼热感,无明显疼痛,有些患者自行挤压而使患处迅速增大,患者就诊最长的两月,最短为一天。
检查时可见耳廓皮肤颜色正常,病变局限于三角窝及耳舟的49例,耳甲腔18例,同时波及三角窝以及舟状窝和耳甲腔者l1例。
病变左右耳例数无明显差别。
2治疗方法:患者取侧卧位,患耳朝上,局部常规碘酒酒精消毒,铺无菌洞巾,无菌棉球填塞患耳道口以防囊液及血液流入耳道内。
用1%利多卡因肾上腺素10m l做耳周浸润阻滞麻醉。
待麻醉生效后用无菌手术刀在隆起处最底点做一个4.-5咖的正三作者简介:张松华(1968-)。
男.主治医师,锡林浩特市锡林郭勒盟医院。
角窗。
将皮肤和软骨一并去除,将囊内的积液清理干净后,用事先准备好的珠海和佳(EB H—I V)微波无菌探头伸入囊腔内,对准囊壁,将功率调至30W,进行热凝,大部分囊壁热凝完毕后退出探头。
注意热凝时功率不可过大.以免局部的皮肤坏死而使耳廓变形而失去微波治疗的意义。
微波治疗结束后创口小块油纱条覆盖,用无菌棉球塑形加压包扎2天。
3治疗结果:78例患耳术后2天去除包扎换药可见局部皮肤轻度充血肿胀,窗口处有少量渗出液。
两种方法治疗耳廓假性囊肿效果体会

两种方法治疗耳廓假性囊肿效果体会【摘要】目的:探讨穿刺抽液后置管加压、软骨部分切除术治疗两种方法治疗耳廓假性囊肿的优劣。
方法:将48例耳廓假性囊肿患者随机分为2组,分别采用穿刺抽液后置管加压法、软骨部分切除术法治疗,观察其效果。
结果:软骨部分切除术治疗组治愈率为100%,明显优于穿刺抽液后置管加压方法(79.17%),且无复发。
结论:软骨部分切除术治疗耳廓假性肿临床效果明显优于穿刺抽液后置管加压治疗。
【关键词】耳廓假性囊肿;穿刺抽液;置管;软骨部分切除术耳廓假性囊肿是耳鼻喉科的常见病,临床表现为耳廓前面出现局限性隆起,由小渐大,无痛感或仅感微痛,囊肿较大时可有胀感、灼热、发痒等不适,穿刺抽取物常为淡黄色清亮液体,是一种软骨内的无菌性浆液性渗出性炎症。
2006年8月以来,我科采用穿刺抽液后置管加压、软骨部分切除术治疗耳廓假性囊肿48例,随访三个月,并对两种方法的疗效进行比较,借以探讨软骨部分切除术在治疗本病的临床优势。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:2006年8月至2010年8月共48例患者,均为单耳,男35例,女13例;年龄17~68岁,平均32岁;左耳28例,右耳20例;病程3~30天,均为初诊;舟状窝及三角窝22例,耳甲艇7例,耳甲腔19例;大小0.5cm×0.5cm~1.5cm×1.8cm。
48例病例随机分为两组,软骨部分切除术治疗29例(软骨部分切除组),其中5例为穿刺抽液后置管加压法经两次治疗后囊肿未闭合改用手术治疗;穿刺抽液后置管加压24例(置管加压组)。
1.2 治疗方法1.2.1 软骨部分切除组手术前剃除耳廓边缘以上1.5厘米宽处头发。
仰卧头侧位,患耳朝上。
耳廓、耳周皮肤安尔碘消毒,耳道口棉球堵塞,再用2%利多卡因加少量肾上腺素混合液行囊肿局部浸润麻醉。
在囊肿的最隆起的地方作一囊肿全长的切口,与对耳轮平行。
小圆刀切开耳廓前壁皮肤、软骨膜至软骨表面,先勿切透软骨以便于分离,用小弯剪将软骨膜与软骨分离,充分暴露囊肿前壁软骨并予以切除。
囊壁软骨部分刮除法治疗耳廓假性囊肿43例

经验交流120 2015年16期囊壁软骨部分刮除法治疗耳廓假性囊肿43例刘云成牙克石市人民医院耳鼻咽喉科,内蒙古牙克石022150摘要:目的:探讨囊壁软骨部分刮除法治疗耳廓假性囊肿的优点及治疗体会。
方法:经1~2次穿刺抽液及微波理疗仍复发的43例耳廓假性囊肿患者均以刀片骚刮囊肿前后壁,使前后壁软骨形成新鲜创面,放置橡皮引流条加压包扎,观察手术效果。
结果43例患者术后随访3~6个月,有效率100%,治愈率95.3%,术后无复发病例。
结论:囊壁软骨部分刮除法是治疗耳廓假性囊肿的一种安全可靠的方法,值得临床推广。
关键词:耳廓假性囊肿;前后壁软骨;部分刮除中图分类号:R764.9 文献标识码:A 文章编号:1671-5837(2015)16-0120-01耳廓假性囊肿又名耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等,系指耳廓外侧面的囊肿样隆起,内含浆液性渗出物。
是耳科临床常见病,临床治疗方法较多,但常有迁延不愈、反复发作及并发感染者。
我院采用囊壁软骨部分刮除法治疗耳廓假性囊肿43例,取得良好的效果,现总结如下:1 资料方法1.1 临床资料自2012年1月至2015年1月,我院耳鼻咽喉科门诊及住院共治疗耳廓假性囊肿患者52例,其中9例患者经1-2次穿刺抽液,配合微波理疗治愈,其余43例均为1-2次穿刺抽液后复发,均行囊壁软骨部分刮除法治疗,其中男41例,女2例,年龄21~73岁,平均42.6岁。
43例病人均为单耳发病,病程3日至2个月,均主诉出现耳廓前侧面隆起,触诊有囊性感。
1.2 治疗方法术前检查患者囊肿局部无感染,无明显手术禁忌症。
患者取平卧位,患耳朝上,常规碘伏消毒,铺巾展单,以2%利多卡因行局部浸润麻醉,于囊肿前壁表面做一弧形切口,切开皮肤、皮下组织及软骨,进入囊腔,清除囊液,用尖刀搔刮囊肿前后壁软骨表面,清除表面纤维层、血凝块、肉芽、机化组织及增生软骨一并清理去除,使前后壁软骨刮薄形成新鲜创面,以利于软骨间粘附愈合,术腔以庆大霉素、地塞米松冲洗,切口对位间断缝合,下方放置橡皮引流条1根,以无菌干棉片根据耳廓形状塑形加压包扎。
部分囊壁切除术治疗耳廓假性囊肿

0 2 . m 圆 柱 形 模 具 , 端 呈 圆 球 形 , 成 阳 模 , 齿 科 常 ~ 0 0C 一 形 用
用 蜡 在 阳 模 外 制 成 一 阴 模 , 径 3 5 4 0c 长 度 7 O l . 直 . ~ . m. . ~ 00
种 种 植 植 骨 材 料 。经 过 几 十 年 的 研 究 应 用 , 形 成 了一 套 较 已
孔 , 管 壁 两 侧 对 称 性 的 磨 一 V 形 槽 , 2 0 2 5 mm, 槽 在 宽 . ~ . 在 的 两 侧 对 称 性 的 上 下 各 打 直 径 4 0 5 0mm 的 五 个 孔 , 后 . ~ . 然 常 规 打 磨 抛 光 抛 亮 , 妇 科 消 毒备 用 。 送
王 军力 , 春 明 , 夏 兰 餐 , 素 芳 张
( 兰州 军 区乌鲁 木 齐 总 医院 , 疆 乌鲁 木 齐 8 0 0 ) 新 3 0 0
[ 图 分 类 号 ]R 1 . — [ 献 标 识 码 : 中 733 1 文 [ 章 编 号 :1 7 —0 8 2 0 ) l8 20 文 6 15 9 (0 2 1 一6 —2
2 结 果
我 科 制 作 的模 具 采 用 中空 管 状 , 端 和 两 侧 者 带 有分 泌 物 顶
的排 除 孔 和 排 除 道 , 样 病 人 使 用 时 透 气 性 较 好 , 泌 物 可 排 这 分
出 , 塞 抗 菌 纱 条 和 清 洗 都 很 方 便 , 端 采 用 圆 弧 型 , 人 取 代 填 顶 病
c , 患 者 要 求 数 据 一 致 , 行 常 规 埋 盒 、 胶 、 处 理 , 成 m 与 再 填 热 制
一
完善 的制作加工工 艺 。 科采用这种 材料成本低 , 作方便 , 我 制 且
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
1文档收集于互联网,如有不妥请联系删除.
耳廓假性囊肿日间手术临床路径
(2016年版)
一、耳廓假性囊肿临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为:耳廓假性囊肿(ICD-10: H61.103)
行囊肿切除术(ICD-9-CM-3:18.29001)
(二)诊断依据。
根据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》第二版。
1.症状:耳廓前面出现局限性隆起,常在无意中发现,
由小渐大,无痛感或有微痛,囊肿较大时可有胀感、灼热、
发痒等不适。
2.体征:囊肿多位于舟状窝、三角窝。初期仅为局部增
厚,积液较多时隆起明显,可波及耳甲腔。囊肿边界清楚,
有弹性及波动感,但无压痛,表面皮肤色泽正常。穿刺抽吸
时可吸出淡黄色清亮液体,其中蛋白质丰富,无红细胞和炎
性细胞;细菌培养:无细菌生长。
(三)选择治疗方案的依据。
根据《临床技术操作规范-耳鼻咽喉头颈外科分册》(中
华医学会编著,人民军医出版社)。
1.符合手术适应症。
2.能够耐受手术。
(四)标准住院日为≤1天。
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
2文档收集于互联网,如有不妥请联系删除.
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10: H61.103耳廓假性囊肿疾
病编码。
2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)术前准备(入院前)。
术前必须检查的项目:
1.血常规、尿常规;
2.凝血功能;
3.感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
4.X线胸片,心电图。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕
285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使
用时间。建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
(八)手术日为入院当天。
1.麻醉方式:局部麻醉。
2.手术方式:耳廓假性囊肿切除术。
3.术中用药:麻醉用药,抗菌药物等。
4.输血:必要时。
(九)术后住院恢复≤1天。
1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
3文档收集于互联网,如有不妥请联系删除.
2.术后根据情况用药:
(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原
则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代
头孢菌素,环丙沙星。
(2)止痛药物。
(十)出院标准。
1.一般情况良好。
2.伤口无异常。
(十一)变异及原因分析---需导致退出日间手术路径。
1.术中、术后出现并发症,需要进一步诊治,导致住院
时间延长、费用增加。
2.术后原伴随疾病控制不佳,需请相关科室会诊,进一
步诊治。
3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。
二、耳廓假性囊肿临床路径表单
适用对象:第一诊断为耳廓假性囊肿(ICD-10: H61.103)
行耳廓假性囊肿切除术
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日≤1天
日期
住院前 (门诊) 住院第1天 (手术日) 住院第2天 (术后第1天,出院日) 出院第1天
(术后第2天)
主
要
诊
疗
工
作
□ 开术前化验 □ 开术前检查 □ 开住院单 □ 通知住院处 □ 通知病房 □ 问病史,体格检查 □ 完成病历及上级医师查房 □ 完成医嘱 □ 补录门诊术前各项检查医嘱 □ 向患者及家属交代围手术期注意事项 □ 签署手术知情同意书 □ 术前预防使用抗菌药物 □ 手术 □ 术后向患者及家属交待病情及注意事项 □ 观察病情 □ 上级医师查房 □ 完成病程记录 □ 嘱患者下地活动 □ 观察伤口情况,伤口换药 □ 向患者及家属交代出院后注意事项 □ 嘱患者回院拆线 □ 完成出院病程记录 □ 出院 □ 术后护士电话
随访
□ 医生手机开机
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
4文档收集于互联网,如有不妥请联系删除.
□ 完成术后病程记录及手术记录 □ 定期复查
重 点 医 嘱 □ 血常规、尿常规 □ 感染性疾病筛查,凝血功能 □ 胸片,心电图 长期医嘱: □ 耳鼻咽喉头颈外科疾病护理常规 □ 三级护理 □ 饮食◎普食 □ 耳廓假性囊肿切除术后护理常规
□ 三级护理
□ 术后即可恢复术前饮
临时医嘱:
□ 血常规、尿常规
□ 感染性疾病筛查,凝血功能
□ 胸片,心电图
□ 手术医嘱
□ 准备术前预防用抗菌药物
□ 输液
长期医嘱:
□ 三级护理
临时医嘱:
出院医嘱:
□ 今日出院
主要 护理 工作 □ 入院介绍 □ 术前相关检查指导 □ 术前常规准备及注意事项 □ 麻醉后注意事项 □ 术后引流管护理 □ 术后饮食饮水注意事项 □ 术后活动指导 □ 术后饮食饮水注意事项 □ 指导介绍出院手续
□ 遵医嘱定期复查
病情
变异 记录 □无 □有,原因: 1. 2. □无 □有,原因: 1. 2. □无 □有,原因: 1.
2.
护士
签名
医师
签名