抗环瓜氨酸肽-CCP抗体及类风湿因子对类风湿关节炎的临床意义

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分析抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体联合类风湿因子(RF)对老年类风湿性关节炎的诊断价值

分析抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体联合类风湿因子（RF）对老年类风湿性关节炎的诊断价值抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）是类风湿性关节炎（RA）的重要生物标志物，它们被广泛应用于RA的临床诊断和监测。

随着人口老龄化的加剧，老年类风湿性关节炎的发病率逐渐增加，因此对老年RA的早期诊断至关重要。

本文将从分析CCP抗体和RF 对老年类风湿性关节炎的诊断价值展开讨论。

一、CCP抗体在老年RA诊断中的价值CCP抗体是一种对多聚谷氨酸的抗体，它主要作用于滑膜组织的炎症过程，是RA的特异性标志物。

CCP抗体的检测不受干扰，具有较高的特异性和敏感性，对于早期RA的诊断有着很高的价值。

研究表明，CCP抗体在老年RA的诊断中也具有很好的应用前景。

一项针对老年RA患者的研究发现，CCP抗体在老年RA的敏感性为74%，特异性为95%，阳性预测值为85%，阴性预测值为88%，显示了CCP抗体在老年RA诊断中的较高价值。

CCP抗体的检测还能够帮助鉴别老年RA与非RA的关节炎，以及RA的不同亚型。

研究表明，CCP抗体在老年RA与非RA的鉴别诊断中的特异度和阳性预测值均高于RF，因此CCP 抗体对老年RA的诊断是非常有帮助的。

RF是RA的常见生物标志物之一，但其特异性和敏感性相对较低。

尤其在老年人中，RF的阳性率并不高。

一项关于老年人群的流行病学调查显示，RF的阳性率随年龄增加而显著降低，这使得RF在老年RA的诊断中的价值受到一定的限制。

CCP抗体和RF的联合检测还有助于评估老年RA患者的疾病风险和预后。

一项针对老年RA患者的临床研究发现，CCP抗体和RF的联合检测结果阳性与老年RA患者的关节炎严重程度和预后呈显著相关，阳性结果的患者更容易出现关节破坏和功能障碍。

CCP抗体和RF 的联合检测不仅有助于老年RA的早期诊断，还可以帮助医生对老年RA患者进行个体化治疗。

CCP抗体和RF的联合检测对于老年类风湿性关节炎的诊断具有较高的准确性和预测价值。

抗CCP抗体和RF联合检测类风湿性关节炎的临床意义

ＪｕｎｌｑｈｒＵｎｖｒｉｙｏｅｉｉ，０１，１３Ｎｏ１ｏｒａＱｉｉａｉｅｓｔｆＭｄｃｎｅ２１Ｖｏ．２，．ｏｆ５
抗ＣＰ抗体和ＲＣＦ联合检测类风湿性关节炎的临床意义
万瑛【要】目的评价抗环瓜氨酸肽（Ｃ）体和类风湿炎摘ＣＰ抗Ｒ）
瓜氨酸肽抗体与类风湿因子进行相关统计学分析。结果５例ＲＡ患者抗一ＣＰ和Ｒ阳性率分别为５ＣＦ６．３、７２，３６６．７阳性率均高于其他疾病组和健康对照组（＜００）抗一ＣＰ和ＲＰ．１；ＣＦ对Ｒ诊断的Ａ
ＪａｇｕＵｎｖｒｉｉｎｓｉｅｓｔｙ，Ｚｅｊｎｉｎｓ１０１ｈ．ｈｎｉｇＪａｇｕ２２０，ｔｅＰＲ．Ｃｈｎ）ａｉａ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｉｖｓｉａｅｔｅｄａｎｓｉｖｌｅｏｎｉ—ｃｃｉｉｕｌａｅｅｔｄＡｂｔａｔｊｃｉｖｎｅｔｔｈｉｇｏｔｃａｕｆａｔ— ｙｌｃｔｌｎｔｄｐｐｉｅｇｃｒｉ
（Ａ）Ｒ中的意义。方法选择类风湿性关节炎患者５５例，类风湿性自身免疫性疾病患者５非Ｏ例，常正人血清５ｏ例分别用酶联免疫吸附试验测抗环瓜氨酸肽抗体，用免疫比浊法测类风湿因子，各组抗环对

抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)与类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎的诊断意义

检，显然不适用。而干化学尿液分析仪具有快速，方
［２］叶应妩，王毓＝兰，申子瑜．全国临床榆验操作规程［Ｍ］．第３版．南
京：东南大学出版社，２００６：２９３ — ２９７．［３］刘玉华．尿液干化学分析的常见影响因素［Ｊ］．现代诊断与治疗，
意义（０．０５）。
传统的尿液检查的方法主要是采取在显微镜下检查离心沉淀后的尿有形成分１，此方法虽然准确度高，但检查所费的时间较长、操作复杂，而且容易受外界因素的影响，重复性差，大批量的体检标本，一一镜
２００６，１７（２）：１１６ — １１６．
［４］ｂ桂平．尿液红细胞和白细胞干化学试带法检测假阳性结果分析
及对策ＥＪ］．中国现代药物应用，２０１０，１２（２４）：６５ — ６６．［５］韩俊兰．尿液分析仪和镜榆法对尿液中红细胞榆测结果的比较ｌＪｊ．山西中医学院学报，２０１１．１５（０１）：６４ — ６５．
便，灵敏度高，检测项日多等优点，尤其适合大批
量健康体检者。但当干化学分析仪检测结果为阳性的
抗环瓜氨酸肽抗体（抗一ＣＣＰ）与类风湿因子（ＲＦ）联合检测对类风ห้องสมุดไป่ตู้ 关节炎的诊断意义

分析抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体联合类风湿因子(RF)对老年类风湿性关节炎的诊断价值

分析抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体联合类风湿因子（RF）对老年类风湿性关节炎的诊断价值老年类风湿性关节炎（RA）是一种慢性的自身免疫性疾病，主要特征是慢性的对关节的炎症性病变。

这种疾病在老年人中更为常见，给患者带来了极大的生活负担和痛苦。

对于老年RA的早期诊断至关重要，因为早期干预可以帮助减缓疾病的发展和减轻症状。

而抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）是早期诊断RA常用的标志物，它们的联合检测对于老年RA的诊断价值备受关注。

一、CCP抗体和RF的生物学意义CCP抗体是一类针对于抗原核心蛋白的抗体，它们通常在RA患者的血清中高水平表达。

研究显示，CCP抗体可以在RA的早期阶段就出现，它们与疾病的发展和关节破坏密切相关。

RF是一种自身免疫抗体，大多数RA患者血清中可以检测到它的存在。

RF的产生与疾病的活跃程度和关节破坏相关，也是RA的重要标志之一。

二、CCP抗体和RF的联合检测在老年RA的诊断1. 早期诊断CCP抗体和RF的联合检测可以帮助早期诊断老年RA。

研究表明，CCP抗体和RF在RA的早期阶段就可以检测到，有助于在疾病尚未出现明显症状时就进行干预治疗。

尤其是在老年人群中，因为疾病的隐匿性和不典型症状更加突出，CCP抗体和RF的联合检测可以提高早期诊断的准确率，为患者争取更多的治疗时机。

2. 鉴别诊断老年人群中，由于机体免疫系统的老化和其他慢性疾病的干扰，RA的诊断往往存在一定的困难。

CCP抗体和RF的联合检测能够帮助鉴别RA与其他风湿性疾病，如类风湿性多发性关节炎、系统性红斑狼疮等，从而避免误诊和延误治疗。

3. 评估疾病活动性和预后CCP抗体和RF的水平与RA的疾病活动性和关节破坏密切相关。

通过对CCP抗体和RF的定量检测，可以更好地评估疾病的活动程度和预后情况，为临床治疗提供重要依据。

尽管CCP抗体和RF的联合检测在老年RA的诊断中具有重要价值，但也存在一些局限性。

两者的敏感性和特异性不是百分之百，有一定的假阳性和假阴性率，尤其是在老年人群中，这一问题更加突出。

抗环瓜氨酸多肽抗体和类风湿因子联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的意义

抗环瓜氨酸多肽抗体和类风湿因子联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的意义王海;李瑞清;何建发;李荣藻【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2007(23)13【摘要】目的:同时检测抗环瓜氨酸多肽(Anti-CCP)抗体和类风湿因子(RF)各亚型在早期类风湿关节炎(RA)中的敏感性及特异性,探讨两者联合检测对早期RA的诊断意义.方法:对96例早期RA患者、132例非RA弥漫性结缔组织病患者和26例健康对照者,以ELISA方法体外定量检测人抗环瓜氨酸肽抗体.以速率免疫比浊法定量检测RF-IgM,以金标免疫斑点法检测RF-IgA及RF-IgG,比较分析其敏感性、特异性及联合检测的意义.结果:与单独测定RF相比,联合检测RF和Anti-CCP抗体可提高敏感性(从80.2%升到85.4%),但特异性相当,均为70.3%.Anti-CCP抗体在单独测定中的特异性最高达98.1%,但敏感性最低为43.8%.RF及Anti-CCP抗体均阳性对RF的诊断特异性高达99.4%.结论:Anti-CCP抗体可作为RA早期诊断的血清学指标,和RF联合检测可提高RA的诊断率,尤其是RF阴性的RA患者.【总页数】2页(P2003-2004)【作者】王海;李瑞清;何建发;李荣藻【作者单位】512026,广东省韶关市,汕头大学医学院附属粤北人民医院肾内、风湿科;512026,广东省韶关市,汕头大学医学院附属粤北人民医院肾内、风湿科;512026,广东省韶关市,汕头大学医学院附属粤北人民医院肾内、风湿科;512026,广东省韶关市,汕头大学医学院附属粤北人民医院肾内、风湿科【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义 [J], 穆荣;孙晓云;栗占国2.类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体和抗角蛋白抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值 [J], 张新刚;张晓莉;蒋莉;郭韵;王晓非3.联合检测类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体和抗角蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值 [J], 陈朴;张立营;李熙建;龙琴4.抗环瓜氨酸多肽抗体、抗角蛋白抗体及类风湿因子联合检测诊断类风湿关节炎的价值分析 [J], 冯明扬5.抗环瓜氨酸多肽抗体、类风湿因子与C-反应蛋白联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值 [J], 马淑芳;韩晓娇;康印红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

联合检测抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在类风湿关节炎中的诊断价值

联合检测抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在类风湿关节炎中的诊断价值摘要】本文通过评价抗环瓜氨酸(CCP)抗体在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值，得出结论：抗CCP抗体在RA诊断中具有较高的特异性，可作为诊断RA的理想血清学指标。

两者联合检测可提高检测的特异度。

【关键词】抗环瓜氨酸抗体类风湿关节炎类风湿因子自身免疫性疾病本研究联合检测RA及其他自身免疫性疾病患者血清抗CCP 抗体和RF，旨在进一步评价联合检测抗CCP抗体和RF在RA诊断中的价值。

1 资料与方法1.1 研究对象 RA组患者来自2008年5月至2011年2月在广西柳州医学高等专科学校第一附属医院就诊的门诊和住院患者共87例，其中男28例，女59例。

年龄26-75岁，平均46.8岁。

诊断均符合1987年美国风湿病协会修订的RA分类诊断标准。

对照组来自同期住院的其他自身免疫性疾病69例，其中男22例，女47例。

年龄24~78岁，平均49.5岁。

其中系统性红斑狼疮26例，混合型结缔组织病13例，硬皮病15例，强直性脊柱炎11例，银屑病4例。

以上确诊的病例均符合国内或国际诊断标准。

1.2仪器与方法抗CCP抗体的检测采用ELISA法测定抗CCP -IgG型抗体，试剂盒由德国EUROIMEN公司提供，操作严格按照说明书进行，MK3酶标仪（中国上海）检测吸光度。

设定波长为405nm，以5ＲU/L作为正常值上限，每板测定设立空白对照，阴性对照与正常对照。

在相同的反应条件下同一阳性标准血清双孔吸光度值相对偏差波动小于5%。

RF的检测采用透射比浊法，使用日立7180自动生化分析仪检测RF值，试剂盒是北京利德曼公司产品，高浓度样本用生理盐水稀释检测，大于20U/ml为阳性结果。

2 统计学处理采用四格表计算各指标的敏感性和特异性，组间比较采用四格表X2检验，P<0.05为在统计学上差异有显著性。

3 结果3.1 RA组中抗CCP抗体和RF平行检测结果抗CCP抗体和RF两者均阳性的有38例，两者均阴性的有13例，符合率为58.6%。

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的了解抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP 抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。

方法采用ELISA方法检测血清抗CCP抗体,免疫比浊法检测血清类风湿因子（RF）水平。

结果抗CCP抗体对RA的诊断敏感性为55.55％，RF为60.00%，两者相比较差异无显著性；而抗CCP抗体对RA诊断的特异性达95.00%，明显高于RF的72.50%，差异有高度显著性（P0.01）。

结论抗CCP抗体是诊断RA的特异性指标，值得临床推广应用。

【关键词】关节炎类风湿抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病，发病两年内出现不可逆的骨关节破坏，严重危害患者健康及降低生活质量。

近年来，在RA 患者中发现了多种新的抗体，特别是环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide，CCP)的自身抗体，因其在RA中的高度敏感性和特异性而倍受关注［1,2］。

笔者应用酶联免疫吸附试验(ELISA)，检测45例RA患者血清中的抗环瓜氨酸肽(anti-cycliccitrullinated peptide，抗CCP)抗体，旨在探讨其对RA的诊断价值。

1 资料与方法1.1 研究对象 RA组45例，来自我院2007年1月～2008年1月风湿病科门诊、住院患者，以上患者符合美国风湿病学会(ARA)1987年修订的诊断分类标准［2］。

其中男13例，女32例，年龄9～79岁，平均49.5岁。

非RA组40例，其中男12例，女28例，年龄14～75岁，平均51.3岁。

包括系统性红斑狼疮6例，原发性干燥综合征7例，强直性脊柱炎10例，结缔组织病6例，系统性硬化病2例，痛风性关节炎2例，多发性皮肌炎3例，骨关节炎1例，银屑病关节炎1例，反应性关节炎2例，诊断符合各自的诊断标准。

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子诊断类风湿关节炎的临床意义

ｍｕｎｅｎｅｐｈｅｌｏｍｅｔｒｙ，ａｎｄｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙａｎｄｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙＳＰＳＳ２０．０．ＲｅｓｕｌｔｓＡｎｔｉ — ＣＣＰ
８４．１，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｗａｓ９８．８．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＡｎｔｉ — ＣＣＰａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｆｏｒＲＡｄｉａｇｎｏｓｉｓｗｉｔｈｈｉｇｈｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙａｎｄｓｅｎｓｉｔｉｖｉ —
因子（ＲＦ）的关联性。方法采用化学发光法检测ＣＣＰ抗体，使用免疫散射比浊法检测ＲＦ，并对结果进行统计学
分析。结果１１３侧ＲＡ患者抗ＣＣＰ抗体对ＲＡ诊断的敏感性７３．５，阳性８３例；８４例非ＲＡ患者抗ＣＣＰ抗体特
（ＲＦ）．ＭｅｔｈｏｄｓＣＣＰａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ，ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄｆａｃｔｏｒｗａｓｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙｉｍ—
余亚辉，韩媛媛，周光庭，贾芳岩（安徽省亳州市人民医院检验科２３６８００）

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ｏｆＲＡａｎｄｎｏｎ－ＲＡｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞０．０５）。ｗｈｉｌｅｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｎｇｌｅｖｅｌｏｆＲＦｏｆＲＡｇｒｏｕｐｗａｓｍｕｃｈｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｎｏｎ－ＲＡｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０１）：ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆａｎｔｉ — ＣＣＰａｎｔｉｂｏｄｙａｎｄＲＦｆｏｒＲＡｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｎｏｎ－ＲＡａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒ — ｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０１）．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆａｎｔｉ — ＣＣＰａｎｔｉｂｏｄｙａｎｄＲＦｗｅｒｅ７２．７２ａｎｄ８６．３６，
高于非ＲＡ组，两者有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０１）；ＲＡ组抗ＣＣＰ抗体和ＲＦ阳性率明显高于非ＲＡ组和对照组，数据经统计学比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。抗ＣＣＰ抗体的敏感性为７２．７２％，特异性为９２．６８；ＲＦ的敏感性为８６．３６，特异性为８５．３７；抗ＣＣＰ抗体和ＲＦ联合检测敏感性为６３．６４，特异性为９５．１２。结论在ＲＡ诊断中，抗一ＣＣＰ有较高的特异性，ＲＦ有较高的敏感性，两者联合检测有利于早期诊断ＲＡ。关键词：抗环瓜氨酸抗体；类风湿因子；类风湿性关节炎
中图分类号：Ｒ５９３．２２文献标识码：Ａ
Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆａｎｔｉ・・ｃｙｃｌｉｃｃｉｔｒｕｌｌｉｎａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅａｎｔｉｂｏｄｙａｎｄｒｈｅｕｍａｔｏｉｄｆａｃｔｏｒｉｎｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓＬＩＸｉａｏ — －
ＣＲＰａｎｄＥＳＲｆｏｒＲＡ，ｎｏｎ— ＲＡａｎｄｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｎｇｌｅｖｅｌｓｏｆＣＲＰａｎｄＥＳＲ
ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄｆａｃｔｏｒ（ＲＦ）ｉｎｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＥｎｚｙｍｅ — ｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａｙ（ＥＬＩＳＡ）ａｎｄｉｍｍｕｎｏ — ｔｕｒｂｉｄｉｍｅｔｒｉｃａｓｓａｙａｎｄＷｅｓｔｅｒｇｒｅｍａｓｓａｙｗｅｒｅｅｍｐｌｏｙｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｎｇｌｅｖｅｌｓｏｆａｎｔｉ－ＣＣＰａｎｔｉｂｏｄｙ，ＲＦ，
分别检测抗ＣＣＰ抗体（酶联免疫吸附实验）、ＲＦ及ＣＲＰ（免疫比浊法）、ＥＳＲ（魏式法）在ＲＡ组、非ＲＡ组和健康人中的表达并比较分析。结果ＲＡ组和非ＲＡ组ＣＲＰ、ＥＳＲ表达水平无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５），而ＲＡ组ＲＦ表达显著
一
５７Ｏ一
ＣｈｉｎＪＬａｂＤｉａｇｎ．Ａｐｒｉｌ，２０１５，Ｖｏｌ１９，Ｎｏ．４
文章编号：１００７ —４２８７（２０１５）０４ —０５７０ —０３
抗环瓜氨酸肽一ＣＣＰ抗体及类风湿因子对类风湿关节炎的临床意义
李小月，查勇，霍佩珍，沈继龙
（１．安庆第一人民医院检验科，安徽安庆２４６００３；２．安徽医科大学，安徽合肥２３００３２）摘要：目的探讨抗环瓜氨酸肽（抗一ＣＣＰ）抗体和类风湿因子（ＲＦ）在类风湿关节炎（ＲＡ）中的诊断价值。方法
ｙｕｅ，ＺＨＡＹｏｎｇ，ＳＨＥＮＪｉ — ｌｏｎｇ，ｅｔａ１．（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｑｉｎｇ，Ａｎｑｉｎｇ２４６００３，Ｃｈｉｎａ；２．ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ２３００３２，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆａｎｔｉ — ｃｙｃｌｉｃｃｉｔｒｕｌｌｉｎａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ（ａｎｔｉ — ＣＣＰ）ａｎｔｉｂｏｄｙａｎｄ