中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察
纳 入标 准 ： 症 见 发 热 、 ① 口渴 、 嗽 、 痛 、 躁 、 咳 胸 烦
恶寒 、 咳黄痰 、 闷 、 急 或 气 喘 ， 红 苔 黄 ， 数 者 ； 胸 气 舌 脉
② 每年 发作 累计 ３个月 ， 持续 ２年或 ２年 以上者 ； ③或 １ 内咳 、 、 周 痰 喘任 何 一 项 症 状 显著 加 剧 者 ； 患者 在 ④
者 ５例 ， 合并 慢性 心功 能 不 全者 ２例 。两 组 患者 在 性
性 病 变 有 部 分 吸 收 ； 效 ： 程 结 束 后 Ｉ 症 状 无 改 无 疗 临床
善 或有 所加 重 ， Ｘ线 胸部 平 片显示 炎性 病变无 改善 ， 甚
至恶化 。总 有效 率 一 ［ 治 愈 ＋显 效 ＋ 有效 ） 例数 ］ （ ／ ×
１ ０ 和 ７ ， 察 组 疗 效 明显 优 于 对 照 组 ， 组 比 ０ ０ 观 两
较， 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。见表 １ 。
中西 医结 合研 究 ２ １ 年 ２月第 ４卷第 １ ０２ 期
Ｒ ｓ ｒｈｏ ｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌＣ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ２１ ｅｒａｙＶ １４Ｎ ． ｅｅ ｃ ｆＩｔｇａｅ Ｔａ ｉｏａ ｈｎｓ ａｄ ＷｅｅｎＭｅｉ ｎ ０２Ｆｂｕｒ ｏ． ｏ ｊ ａ ｄ ｉ ｅ ｔ ｉ
慢性 支 气 管 炎 是 由于 感 染 或 非 感 染 因素 引 起 气
引起 的咳嗽 、 咯痰 和 喘息者 。
１ ３ 治 疗 方 法 ．
管、 支气 管黏膜 及周 围组织 出现 的慢 性 非 特异 性 炎 症 反应 ， 呼 吸 系 统 最 常见 的 疾 病 。 以反 复 发 作 性 咳 是 嗽， 咳痰 ， 或伴 喘息 为 主症 ， 急性 发 作 期 易 引起 呼 吸 其
酒， 并且 尽量 避免 接 触过 敏 性 物 质 。对 照 组 仅 给 予头
发病 ， 暖后 缓 解 。急 性 发 作 期 可 伴 有 气 短 、 量 增 春 痰 多及 脓 性 痰 等 临 床 表 现 ， 死 率 较 高 ， 重 危 害 人 体 病 严 健康 ， 响患者 生 活质 量 。慢性 支 气 管 炎治 疗 的关 键 影 是消 炎 、 祛痰 。为 了观察 痰 热 清注 射 液 联合 头 孢 他 定 治疗慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 期 的 临 床 疗 效 ， 院 Nhomakorabea自 本
１ ４ 观 察 指 标 ．
管炎 急性 发作期 患者 进行 回顾性 分析 ， 现报 告 如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ．
观察 并记 录用 药 １ ０ｄ后 ， 观察组 和对 照组 患 者 临 床症 状 和体征 等指 标 的改善 情况 以及 药物不 良反 应 。 １ ５ 疗 效判 定标 准 ． 根据 中华 人 民共 和 国卫 生 部制 订 的《 中药 新 药 临
宣肺 化 痰 、 肌 解 表 、 感 染 、 热 、 高 免疫 功 能 之 透 抗 解 提
功效 ； 连翘 味苦 ， 微 寒 ， 性 具有 升 浮 宣 散 之 力 ， 热逐 清
与 对 照 组 比 较 Ｐ＜ ０ ０ ．５
风， 流通 气 血 ， 透肌 解 表 ， 能 为治 风 热 之 要 药 ， 连翘 酯 苷 具有很 强 的抗病 毒 活性 ， 翘 中所 含 绿 原 酸和 异 绿 连 原 酸 对多种病 原微 生 物有 抑 制 和杀 灭 作用 ， 可 引诸 又
选 择 本 院 ２０ ０ ９年 ９ 一 ２ １ 月 ０ １年 ３月收 治的均 符 合 中医痰 热 壅 肺 证 诊 断 标 准［ 的慢 性 支 气 管 炎 急 性 ２ 发作 期 患 者 ６ ｏ例 ， 机 将其 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 随 ３ ０例 。６ ０例 患 者 ， 中男 ３ 其 ８例 ， 性 ２ 女 ２例 ， 龄 ２ 年 ２
２ １ 两 组患者 的 临床疗 效 ．
急性发 作期 １ 内 出现 脓性 或 者 黏液 脓 性 痰 ， 痰 量 周 且
较多者 。排 除标 准 ： ①Ｘ线检 查早 期无特 殊改 变 ， 期 后 可见肺 纹 理粗乱 ， 条 状或 网状 者 ； 心 、 其 他 疾 患 成 ② 肺
用药 １ ０ｄ后 ， 观察 组 和对 照组 的总有 效率 分别 为
６ ５岁 ， 均年 龄 ４ 平 ８岁 ； 程 最 短 者 ６个 月 ， 程 最 病 病
体 温正 常 ， 主要症 状 、 征好 转 ， 体 Ｘ线 胸部 平 片显 示 炎
长者 １ 年 ， ７ 平均 ７年 。其 中慢性 支气管 炎伴 有慢性 呼 吸 衰竭 患者 １ ， 有肺 源性心脏 病 者 ２例 ， 例 伴 合并有 高 血 压者 １ ５例 ， 并有 冠心 病者 １ 合 ５例 ， 并有 糖尿病 患 合
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ４ ４ １ ． ０ ２ ０ ． １ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ６ ６ ２ １ ． １ ０ ０
中西 医结 合 治 疗 慢 性 支 气 管 炎 急性 发 作期 的疗 效 观察
丁 书春
平 原 县 中 医 院 内科 ， 东 平 原 ２ ３ ０ 山 ５ １３
～
床研 究指 导 原 则 》 效 判 定 标 准 ： 愈 ： 温 正 常 ， ［疗 ３ 治 体 主 要症状 和体 征 消失 ， Ｘ线 胸 部 平 片显 示 炎 性 病 变完 全 吸收 ， 复正常 ； 效 ： 温正 常 ， 恢 显 体 主要 症 状 、 征 明 体
显 缓解 ， Ｘ线胸 部平 片 显 示 炎性 病 变 基 本 吸 收 ； 有效 ：
１ ０／。 ０ ９ ５
１ ６ 统 计 学 处 理 ．
别、 年龄 、 病程 及合 并 症等 方 面 比较 ， 异 无 统计 学 意 差
义 （ ＞ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ ．５，
１ ２ 纳 入 标 准 和 排 除 标 准 ．
所 有数 据 均 采 用 Ｓ Ｓ ２ ０统 计 软 件 进行 统 计 Ｐ Ｓ１． 学 分析 ， 间 比较 采 用 ｔ 组 检验 ， 比较 采用 ｘ 验 ， 率 检 以 Ｐ＜Ｏ ０ ． ５为差 异有 统计 学意 义 。
慢性 支气 管炎 属祖 国 医学 的 “ 咳嗽 ” “ 饮 ” “ 、痰 、 喘 证 ” “ 证” 畴 ， 一 种 常见 病 和多 发 病 ， 由外 邪 、哮 范 是 多 侵 袭及 素体痰 盛等 多 种 因素 反 复刺 激肺 系所 致 ， 病 其 因极 为复 杂 ， 迄今 为 止 ， 有 众 多 因素 还 未完 全 明 了 ， 仍 尤 以北 方 区 域 多 见 ， 春 两 季 多发 ， 袭 肺 卫 为 首 发 冬 邪 征候 。慢性 支气 管炎 急性 感 染发 作 期 的 患者 ， 由于 咳 嗽及 咳痰 症 状 较 重 ， 痰 液 黏 稠不 容 易 被 咳出 ， 至 且 甚 严重 者 可 引 起 气 道 阻塞 ， 重病 情 恶 化 ， 加 导致 呼吸 衰 竭或 者窒 息 ， 危及 生命 。肺卫 受 邪 ， 气 壅 实 ， 降失 肺 宣 常是 本病病 机 的 中心环 节 。肺 主气 ， 贯 百 脉 而通 脏 气
衰竭 、 力衰竭 、 性脑 病 等 严 重并 发 症 ｌ ， 心 肺 ＿ 多在 冬 季 １ ］
两组 均 配合 解 痉 平 喘 、 咳 、 氧 等 对 症 支 持 治 止 吸 疗， 常用 的解 痉平 喘药 物有 氨茶碱 、 胆碱 能药及 Ｊ受 抗 ３ 体 激动剂 。并 根据 病 情需 要 给 予适 量 的氧 气 吸入 ， 及 其 他对症 支 持 治 疗 。两 组 患 者 在 治 疗 期 间应 戒 烟 戒
２０ ０ ９年 ９月 一 ２ １ ０ １年 ３月 对 收治 的 ６ ０例 慢 性 支 气
孢 他定 ， 脉滴 注 ， 日 １次 ， 续 １ ； 察组 在此基 静 每 连 ０ｄ 观 础 上给予 痰热 清注 射液 ２ 加 入 ５／ 萄糖 注 射液 ０ｍｌ 葡 ９ ６ ２ ０ｍｌ静 脉滴注 ， 日 １ ， ５ ， 每 次 连续 ｌ 。 Ｏｄ
表 １ 两组 患者 的临床 疗效 比较 （ 一３ ， ， ） ０例
痉、 抑菌 、 感 染 、 咳 、 喘 之 功 效 ； 抗 镇 平 山羊 角 清 热 解
毒 、 肝 息风 ， 要成 分为 角 蛋 白经 酸 水 解后 所 得 的 平 主
水解 物有 较强 的镇 静及 免 疫调 节 之 功效 ； 以金 银 花 佐
瘀 阻 。热 、 、 、 是 本 病 的 常 见症 状 。风 热 犯 肺 、 咳 痰 喘
肺 失宣 降 、 津停 为痰 或 热灼 肺 津 为痰 。急 性 发 作 时多
以广 谱抗 生素 治疗 为 主＿ 。因 反 复长 期 用 药 ， ４ ］ 患者 易
产 生耐药 性 ， 致治 疗 效果 差 ， 导 治疗 时 问延 长 ， 增加 了
患者 的痛 苦 。因此 ， 在合 理应 用 抗 生 素及 解 痉 平 喘等
中西 医结 合研 究 ２ １ ０２年 ２ 第 ４卷第 １ 月 期
Ｒ ｓ ｒｈｏ ｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎｌＣ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０２Ｆ ｂｕ ｒ ｏ． ． ｅｅ ｃ ｆＩ ｅ ａｅ Ｔａ ｉｏａ ｈｎ ｅ ｄ Ｗｅｔ ｎＭｅｉｎ １ ｅｒａｙ Ｖ１４Ｎｏ ｊ ａ ｎｇ ｄ ｉ ｅ ａ ｅ ｉ ２
腑， 内外之 邪侵袭 后 易 于为 病 ， 为娇 脏 不 耐寒 热 ， 肺 导 致肺 失宣 降 而 咳 嗽 ， 咳肺 虚 ， 不 生 水 ， 肾具 虚 ， 久 金 肺
肺病 及 肾 ， 气逆 为 咳为 喘 ， 气 不利 则 百 脉 不 畅 ， 致 肺 久
粉末 ， 为第三 代头孢 菌 素 类抗 生 素 ， 菌谱 较 广 ， 菌 抗 抗
２ ２ 用 药 后 的 不 良 反 应 ．
两组 患者 均没有 明显 的不 良反应 。
３ 讨 论
药 入肺 经 。诸 药共 奏具 有 清 热 、 毒 、 咳 、 解 镇 化痰 解 痉 之功效 ， 有 效 减 轻 和 抑 制 炎性 渗 出 和 肺 间质 的 水 能
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期110例分析
２ 治 疗 方 法
１１ 中 医辨 证 标 准 由 于 慢 性 支 气 管 炎 国 内 尚无 ． 统 一 分 型标 准 ， 参 考 国 内权 威 文 献 并 结 合 实 际 操 遂
作 的可 行 性 ， ８ 将 Ｏ例 患 者 辨 证 分 为 以下 ４型 ：
原则 中 的 相 关标 准 。
型辨证 后分别予 以处方 ： 寒 内饮 型处方 以小 青龙 外 汤 加 减 ， 热 郁 肺 型处 方 以越 婢 加 半 夏 汤加 减 ； 瘀 痰 痰 阻 肺 型 处 方 以 葶 苈 大 枣 泻 肺 汤 加 减 ； 肾 两 虚 型 处 肺 方 以 补 参 汤 加 减 。每 日 １剂 ， 两 次 口服 。 分 两 组 均 以 ７ 日为 １ 程 ， 程 后 评 定 疗 效 。 疗 １疗 ３ 治 疗 结 果 ３ １ 疗 效 判 断 ． 显效： 咳嗽 、 咯痰 及 其 他 临 床 症 状 消失 ， 听诊 两肺 呼 吸音 清 晰 ， 线 检 查 肺 纹 理 粗 糙 Ｘ 明显 好 转 ； 效 ： 嗽 、 痰 明显 减 轻 ， 他 自觉 症 状 有 咳 咯 其 明显 好 转 ， 听诊 两肺 呼 吸 音 粗 糙 或 罗 音 有 所 好 转 ， Ｘ 线 检 查 肺纹 理粗 糙 有 所 好 转 ； 效 ： 嗽 、 痰 及 其 无 咳 咯
咳出 ， 口渴欲饮 ， 暗红 ， 舌 苔黄或黄腻 ， 脉滑数 。处方 以越 婢 加 半 夏 汤 加 减 ； ３） 瘀 瘀 阻 肺 型 ： 喘 痰 （ 痰 咳
多 ， 部胀 满 ， 胸 面色 灰 白 而 暗 ， 甲紫 绀 ， 暗 紫 ， 唇 舌 脉
弦滑 。 处 方 以葶 苈 大 枣 泻 肺 汤 加 减 ； ４） 肾 两 虚 （ 肺
中西 医结 合治疗慢性 支气管炎
盐酸氨溴索注射液+补肾健脾清肺平喘汤治疗慢性支气管炎急性发作临床观察
光明中医2020年12月第35卷第23期CJGMCM December2020.Vol35.23•3787•抗炎、抗菌，此外防风可影响炎症因子释放，能达到阿司匹林相似的解热、镇痛作用⑼；紫苏子提取的苏子油的抗衰老、抗肿瘤、抗炎作用被广泛使用⑼；地龙所含蚯蚓解热碱，能作用于体温调节中枢，从而达到降低体温作用，地龙有活性蛋白，对平滑肌收缩有抑制能力⑼；半夏总有机酸通过抑制肿瘤坏死因子-a表达，使气道黏液水分增多，降低肺部痰液的黏稠度，从而祛痰⑼；陈皮挥发油能松弛气管平滑肌肉，达到平喘效果⑼；款冬花的正丁醇和氯仿提取物对于延长咳嗽潜伏期、减少咳嗽次数均有良好的疗效；紫菟酮祛痰显著⑼。
本次研究结果表明，治疗组治疗慢性支气管炎总有效率(8&37%)优于对照组(6&29%)，治疗组在改善咳嗽、咳痰、气促、乏力、发热、头晕症状上优势明显(P<0.05)。
健脾宣肺汤联合西药治疗慢性支气管炎方面，比传统西药治疗更具优势。
在药物治疗同时，告诫患者戒烟，养成良好起居习惯，结合患者体质，合理食用萝卜、山药、梨子、百合等润肺养肺食物。
做好健康宣教工作，提高患者治疗依从性，让患者了解中医药理论基础和优势所在。
对于呼吸困难患者，合理给予氧气支持。
定期给予心理辅导，减轻患者精神负担，提升患者对抗疾病的信心。
综上所述，健脾宣肺汤辅助治疗慢性支气管炎有突出疗效，无明显不良作用，经济、安全、便易，值得在临床进一步推广。
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痰热清联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性支气管炎急性发作效果观察
３８
２ Ｏ １ ５ 年 ９ 月第 ２ ２ 卷第 １ ７ 期
２ ． ２ 两组疗效 比较 （ 表２ ） 痰 热清组治愈率 高于对 照组 ， 差 异有 统计 学意 义 （ ｘ ＝４． ６ １ ，Ｐ ＜ ０． ０ ５ ） 。
２ ． ３ 两组免疫功能指标水平 比较 （ 表３ ） 治疗前两组 Ｉ ｇ Ａ、 Ｉ ｇ Ｇ、Ｉ ｇ Ｍ 水平接 近 ，差异 无统计学 意义 ；治疗 后两组 这
Ｉ ｇＭ （ Ｅ ＬＩ ＳＡ 法 检 测 ） 。 １ ． ４ 疗 效 评 定 标 准 … 治 愈 ：症状 体 征 消失 ，两肺 听诊 、ｘ
的慢性 支气管 炎急性 发作 期患者 １ ０ ８例 ， 所 有患者均符 合 慢性支气管 炎临床诊断标 准…，１周 内出现脓性或黏液性脓 痰， 且痰量 明显增多或伴有发热等 ；或 １周内出现咳嗽 、咳
１ ． ５ 统计 学 处理
采用 Ｓ ＰＳ Ｓ ｌ ７． ０软 件 ，计 量资 料 以
（ ｓ ）表示 ， 采用 ｔ 检 验 ；计 数 资 料 以百 分 率 （ ％）表 示 ，
各 ５ ４例 。痰热 清组男 ３ ０例 ， 女 ２ ４例 ；年龄 ３ ６～７ ５岁 ，
采用 ｘ 检验 ，Ｐ ＜ ０． ０ ５为 差异 有统 计学意 义 。
脉滴 注 ，每 日 ２次 ， ７天为 １个疗 程。痰 热清组在对照组基 础上 加用痰 热清治疗 ：痰 热清注射 液 （ 上海 凯宝药业股 份
中药清肺合剂雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｎ ｇ ｄ ａ ｏ ｉ ｎ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｑｉ ｎ ｇ ｄ ａ ｏ
２ ０ １ ３ 年 ８ 月 第 ５ １ 卷 第 ２ ３ 期
・中医 中药 ・
中药清肺合剂雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期 的医院 药剂 科 ， 山东青 岛 ２ ６ ６ ０ ０ ０
【 摘 要】目的 探 讨 中药 清 肺合 剂雾 化 吸入 治疗 慢 性支 气 管炎 急性 发 作 期 的疗 效 。 方 法 将 ２ ０ ０ ７年 ８月 ～ ２ ０ １ ２年 ８月人 住 我 院 的 １ ０ ０例慢 性支 气 管炎 患者 按 照平 行分 组 的方 法 随机 均分 为对 照 组 与观察 组 ， 对 照组 给予 常 规基 础治疗 ， 观察组 在 基 础治 疗 的基 础上 给 予 中药清 肺合 剂 雾化 治 疗 。 比较两 组 临床 疗 效及 痰 液 与血 液 中 白介素 一 ２ （ Ｉ Ｌ 一 ２ ） 、 白介素一 ８（ Ｉ Ｌ 一 ８ ） 、 内皮素 （ Ｅ Ｔ ） 以及丙 二醛 （ ＭＤ Ａ） 水 平 的 变 化 情 况 。 结 果 对 照 组 临 床 总 有 效 率 为 ７ ２ ． ｏ ０ ％， 明显 低 于观 察 组 （ ９ ４ ． ｏ ０ ％） （ ／ ９ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； 两 组 治疗 前 后痰 液 与血 液 中 Ｉ Ｌ 一 ２ 、 Ｉ Ｌ 一 ８ 、 Ｅ Ｔ以及 ＭＤ Ａ水 平 差异 均 具 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 且 观察组 治 疗后 上述 各 项 变化 与对 照组 治疗 后 相 比 ， 差 异具 有 统计 学 意义
慢性气管炎的中医治疗
慢性支气管炎的中医药治疗贾钰华教授、主任医师中西医结合基础教研室一、概述慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征的疾病。
特点：病程长、治疗难、痛苦多、反复发作本病为我国常见多发病（约3千万）患病率3~5%，50岁以上约20%。
发病规律：五多五少冬季多，夏季少；北方多，南方少；老年多，青年少；农村多，城市少；吸烟者多，不吸烟者少。
慢性支气管炎属于中医学的“咳嗽”、“痰饮”、“咳喘”范畴。
二、病因（一）西医病因1、理化刺激吸烟，二氧化硫，化学毒物，粉尘与刺激性烟雾等。
2、内在因素免疫功能低下及植物神经功能失调，呼吸道组织退变。
3、感染因素草绿色链球菌、肺炎双球菌和流感嗜血杆菌;鼻病毒、流感病毒等。
4、过敏因素细菌感染的代谢产物，霉菌孢子、杀虫药、化学气体等。
5、寒冷刺激（二）中医病因本病的发生与发展常与外邪反复侵袭，肺脾肾三脏功能失调密切相关。
肺气虚弱，卫外不固，外邪入侵；或因久咳不已、反复发作;或因年老体虚，水津不布，痰饮阻肺或因吸烟、饮酒等因素伤及于肺。
日久不愈，肺脾损及于肾，见气喘不能平卧，动则尤甚等肾不纳气之候。
三、病理病机（一）西医病理⏹支气管粘膜纤毛上皮细胞损伤脱落，粘膜上皮和下层炎症细胞浸润。
⏹腺体分泌亢进，粘液腺明显增多。
⏹粘膜上皮增生，纤毛上皮细胞损坏，纤毛变短，稀疏脱落。
⏹支气管壁充血、水肿和纤维增生。
细支气管软骨萎缩变性支撑力减弱。
⏹粘液和炎症渗出物在支气管内潴留继发感染。
（二）中医病机肺脾肾虚损，痰火瘀参与。
本虚标实。
* 肺失肃降、肺气上逆----咳嗽。
* 脾不运化，聚湿为痰----咳喘，咯痰。
*肾阳亏虚，气化失常，水气不化，为痰为饮，阻塞气道；*肾阴亏损，虚火灼伤肺津，肺失宣降肺气上逆而咳喘咯痰。
*外邪内火，与痰湿结合形成痰火，火热壅肺，痰闭肺络。
*久病多虚多瘀。
中西医结合治疗29例老年性慢性支气管炎疗效观察
中西医结合治疗29例老年性慢性支气管炎疗效观察【摘要】目的：探讨了中西医结合治疗29例老年性慢性支气管炎疗效观察。
方法：将2010年1月-2012年12月收治的患者58例随机分为治疗组（29例）和对照组（29例），对照组给予西医药治疗，治疗组给予西医基础治疗同时口服中药汤剂治疗。
结果：治疗组显效为11例，有效16例，无效1例，总有效率96.22％；对照组显效为6例，有效15例，无效8例，总有效率73.33％。
两组总有效率有明显差异（p0.05）。
1.2诊断要点以咳嗽、咳痰为主要临床症状，或伴有气急、喘息，每年发病持续3个月，连续2年或者2年以上，并已排除心、肺其他疾患，即可作出诊断。
咳嗽、咳痰的临床表现随季节不同而变化，每遇寒冷时节而发病或者加重，尤其是在清晨或傍晚时咳痰较多，痰液多呈白色黏液或者泡沫状。
在细菌感染而见急性发作时，则见黏液性脓痰，且可见咳嗽与痰量也随之增加，可伴发热、气促或喘息。
该病早期可以不出现异常体征，急性期发作常有散在干、湿啰音，多在背部及两肺底部。
如喘息表现明显则可听到哮鸣音及呼气延长。
时间久了，并发肺气肿则呈桶状胸等表现。
早期做x线胸透检查无异常，在反复发作或者继发感染的情况下，可以见到肺纹理增粗、紊乱，呈条索状或网状、斑点状阴影，尤其在下肺野处较明显。
呼吸功能检查，早期多无明显异常。
一旦出现慢性炎症变化，也会有呼吸功能异常变化。
如有小气道阻塞时，频率依赖的顺应性降低；最大呼气流速-容量曲线在75%肺容量时，流速明显下降，闭合气量可增加。
发展呈气道阻塞或狭窄时，表现为时间肺活量降低，第一秒时间肺活量减少，小于60%；最大通气量减少，低于预计值的80%，流速-容量曲线的减低更为明显。
1.3方法1.3.1对照组给予西医药治疗，主要有抗感染、对症处理和免疫疗法3个方面，一是抗感染：针对急性发作炎症轻重情况分别选用青霉素、链霉素肌肉注射，或者口服先锋霉素片、阿莫西林胶囊、泛捷复胶囊、希刻劳等。
慢性支气管炎的中医诊疗技术
慢性支气管炎的中医诊疗技术慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、痰多、气促等症状及反复发作的慢性过程为特征。
是老年人的常见多发病。
属祖国医学中咳嗽、哮喘、痰饮的范围。
主症咳嗽，气喘，咳痰，病程长及反复急性发作而加重。
多在冬春季发病，发作时咳嗽加剧。
痰量增多，喘促不宁，有的病人甚至不能平卧。
咳嗽和咳痰，尤以晨间起床后明显，痰量也以清晨较多。
如属喘息型慢性支气管炎，在发作时常有哮鸣音，呼吸常显困难。
病因病机慢性支气管炎患者，多由饮食起居，吸烟嗜酒，环境污染等多种因素长期互相作用，逐渐引起肺脾虚弱，复感外邪侵袭，诱发成疾。
肺主气，司呼吸，外合皮毛；肺气虚弱，外卫空疏，利于六淫外邪乘虚而入，邪客于肺，使肺气不得正常宣降，故咳嗽，气喘之症遂作。
脾主运化，脾虚则运化失职，不但饮食谷物精微上奉日少，水湿亦因之停聚为痰饮，痰饮上逆，阻塞气道，故喘促痰多。
肾主纳气，主水主命门火，肾虚则气不归根，故动则气促；命火不足，则水失其制，上泛为痰。
辨证施治根据病人病情表现，注意分清标本及分清久病和新病。
遵循“急则治其标，缓则治其本”的中医理论，一般急性发作期以治标为主，或配以西药的消炎、解痉、止咳、祛痰等治疗；缓解期则以固本为主，多以中医中药固本治疗，以调补肺脾肾三脏为主。
1．外寒内饮主证：恶风寒，发热或不发热，无汗，咳嗽，气喘，喉中痰鸣，痰多而清稀。
形寒肢冷。
常随气候寒冷而病情加重。
舌质淡，苔薄白或滑润，脉弦滑。
治法：温肺化饮，宣肺化痰。
选方：小青龙汤（《伤寒论》）加减。
药物：麻黄10g、桂枝10g、白芍10g、干姜8g、细辛3g、法半夏10g、五味子10g、甘草3g。
加减：内有郁热而烦躁面赤者，加石膏、黄芩、鱼腥草；咳喘重者，加杏仁、前胡、紫苑；痰多稀薄者，加白芥子、海浮石、陈皮。
2．外寒内热主证：恶寒，无汗或有汗不多，气喘，咳嗽，痰多而稠，难以咯出，舌尖红，苔腻，脉滑数。
金水六君煎治疗慢性支气管炎喘息型急性发作期56例疗效观察
金水六君煎治疗慢性支气管炎喘息型急性发作期56例疗效观
察
左文杰
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2003(025)008
【摘要】目的观察金水六君煎治疗慢性支气管炎喘息型急性发作期的临床疗效.方法 102例慢性支气管炎喘息型急性发作期患者随机分为2组,治疗组56例给予金水六君煎,每日1剂,水煎服;对照组50例,采用常规持续低流量吸氧、静脉滴注抗生素、纠正水电解质平衡失调的基础上,静脉滴注氨茶碱、地塞米松治疗.2组均2周为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果治疗组总有效率为92.86%,对照组为
78.00%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论金水六君煎治疗慢性支气管炎喘息型急性发作期能迅速改善症状,缩短疗程,无毒副作用,提高临床疗效.
【总页数】2页(P573-574)
【作者】左文杰
【作者单位】广西壮族自治区河池地区人民医院内三科,河池,547000
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5;R636;R562.210.5
【相关文献】
1.中西医结合治疗急性发作期喘息型慢性支气管炎患者50例疗效观察 [J], 丁爱辉;赵迎华
2.吉诺通治疗喘息型慢性支气管炎急性发作期疗效观察 [J], 孙伟;吕冬青
3.可必特、普米克令舒雾化吸入治疗喘息型慢性支气管炎急性发作期疗效观察 [J], 张国新
4.中西医结合治疗急性发作期喘息型慢性支气管炎患者50例疗效观察 [J], 丁爱辉;赵迎华;
5.镁剂治疗喘息型慢性支气管炎急性发作期的疗效观察 [J], 赵希民
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杏苏二陈汤治疗慢性支气管炎急性发作期(风寒证)的临床效果观察
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2016年第32卷第33期慢性支气管炎指支气管及周围组织的慢性非特异性呼吸系统疾病，临床多表现为异物感、咳嗽、气喘、咳痰等症状。
中医认为慢性支气管炎的发病根本在于脾肺肾虚弱，引动六淫外邪、体内伏邪[1]。
据此，我院采用杏苏二陈汤对慢性支气管炎急性发作期(风寒证)患者进行治疗，现报告如下。
资料与方法2013年2月-2016年2月收治慢性支气管炎急性发作期(风寒证)患者133例，随机分为观察组(n =67)和对照组(n =66)。
观察组中男36例，女31例，年龄19～82岁，平均(52.68±6.69)岁，病程2～8d，平均(4.42±1.12)d；对照组中男30例，女36例，年龄15～85岁，平均(55.38±7.51)岁，病程2～9d，平均(4.34±0.97)d。
两组一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)。
入选标准：诊断标准：参考《中医病证诊断疗效标准》：①患者咳逆有声、咽痒咳痰，痰量增多，痰液出现脓性，颜色偏黄。
②患者病情明显加剧。
③患者肺部X 片检查显示正常或双肺纹理增粗[2]。
符合以上2点即可诊断为慢性支气管炎。
中医辨证属风寒证(主症：咳声重、痰量增多、痰白夹泡沫。
次症：四肢恶寒、鼻塞、低热、舌淡、舌苔薄腻、脉浮紧或滑)。
具备1项主症和2项次症即可诊断为风寒证[3]。
方法：对照组：患者静脉滴注头孢唑肟1.5g/次，2次/d，治疗5d。
观察组：患者口服杏苏二陈汤，具体组方：桂枝20g，法半夏、茯苓、麦冬、炙款冬花、南沙参各15g，炙麻黄、紫苏梗、杏仁(冲)、陈皮、炙远志、桔梗、石菖蒲、公丁香、大枣、生姜、甘草各10g。
1000mL 水煎煮至600mL，200mL/次，分早中晚3次服用，治疗2周。
两组患者均以治疗前和该组患者治疗结束时的测量指标为准。
观察指标：临床症状积分：参考《中药新药临床研究指导原则》取咳嗽、咳痰、痰色质、喘息、肺部听诊为主症，按正常、轻度、中度、重度分为0、2、4、6分；取恶寒、鼻塞、发热为次症，按正常、轻度、中度、重度分为0、1、2、3分[4]。
中西医结合治疗108例慢性支气管炎
病在经络 ， 位置较浅 ， 病情较轻 ， 以肌肤麻 木 、 口角歪斜 为主症 ， 其麻木 多偏 于一 侧手足 。中脏 腑是 以半 身不 遂， 神朦障碍 ， 偏身麻 木 、 口角歪 斜 ， 语謇 涩较 重者 。 言 他们之 间可相互 转 化 ， 如起病 时 神志 蒙胧 ， 由脏转 为 腑； 如起病时嗜睡者 ， 半身不 遂 ， 治后神 志转 为清醒 ， 是 先中腑后转为 中经 ， 预后 好。反之则 是先 中经后 转为 中腑 。中医辨证治疗 原则 为祛邪 扶正 ， 急则 治标 。常 用平肝熄风 、 清化痰热 、 通腑泻下 、 疏肝理气 、 活血化 淤 等治法 。对清窍 闭塞者 当祛邪开 窍为先 ； 元气 败脱 对 者， 总以温阳固脱为主 。
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广东医学
２０ ０ ８年 ２月 第 ２ ９卷第 ２期 Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃｌＪ ｕｎ ｌ Ｆｂ ２ ０ ，Ｖ １ ９ ｏ ２ ａ ｇ ｏ ｇＭｅｉａ ｏ ｒａ ｅ ． ０ ８ ｏ．２ ，Ｎ ．
平均病死率为 ８５ 。脑梗死 的急性期 治疗是 提高 ．％
刘 美珍 周和 姚 阳
广 东 药 学 院 门诊 部 中 医科 （ 州 ５ ０ ２ ） 广 １２ ４
【 摘要】 目的 探 讨 中西 医结合 治疗慢 性支气管炎并注重缓解期调 护这一综合 疗法的 临床 疗效。方法
在
回顾 总 结 以往 治 疗慢 性 支 气管 炎临 床 治 疗 经 验 及 疗 效 的基 础 上 ， 立 西 医辨 病 分期 与 中 医辨 证 分 型 相 结合 的 治 建
疗方案。首先将确诊并入选的慢性 支气 管炎 患者分为发 作期 、 迁延期 和缓 解期 三期 ： 再进行 中医辨证 ， 其分为 将
肺 脾 气 虚 痰 热 壅肺 证 和 肺 脾 肾虚 痰 湿 阻肺 施 治 的 同 时 ， 肺 脾 气 对