眼球穿孔伤
刑事犯罪伤情鉴定标准大全（实用版）
刑事犯罪伤情鉴定标准大全（实用版）在故意伤害、故意杀人、抢劫、强奸、妨害公务、聚众斗殴、寻衅滋事、非法拘禁等等刑事案件以及一些治安案件办理中，人体损伤情况是重要的定罪量刑（治安处罚）因素，比如故意伤害符合轻伤二级标准就构成了刑事犯罪，达到重伤二级标准，量刑幅度就达三年以上，一些治安处罚案件达到轻微伤标准就可以治安拘留，轻微伤标准甚至也可能成为一些刑事案件的入罪标准，比如妨害公务、寻衅滋事等等。
本文是根据最新《人体损伤鉴定标准》整理，供办案人员以及涉案人员参考。
重伤一级颅脑、脊髓1)植物生存状态。
2)四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）3)偏瘫、截瘫（肌力2级以下），伴大便、小便失禁4)非肢体瘫的运动障碍（重度）5)重度智能减退或者器质性精神障碍，生活完全不能自理面部、耳廓1)容貌毁损（重度）听器听力1)双耳听力障碍(≥91dB HL)视器视力1)一眼眼球萎缩或者缺失，另一眼盲目3级2)一眼视野完全缺损，另一眼视野半径20o以下（视野有效值32%以下）3)双眼盲目4级颈部1)颈部大血管破裂2)咽喉部广泛毁损，呼吸完全依赖气管套管或者造口3)咽或者食管广泛毁损，进食完全依赖胃管或者造口胸部损1)心脏损伤，遗留心功能不全（心功能IV级）2)肺损伤致一侧全肺切除或者双肺三肺叶切除腹部1)肝功能损害（重度）2)胃肠道损伤致消化吸收功能严重障碍，依赖肠外营养3)肾功能不全（尿毒症期）盆部及会阴1)阴茎及睾丸全部缺失2)子宫及卵巢全部缺失脊柱四肢1)二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上)2)二肢六大关节功能完全丧失手1)双手离断、缺失或者功能完全丧失其他1)深IIo以上烧烫伤面积达体表面积70%或者IIIo面积达30%重伤二级颅脑、脊髓1)头皮缺损面积累计75.0cm2以上2)开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂3)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗4)颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上5)颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍6)外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征7)脑挫(裂)伤，伴神经系统症状和体征8)颅内出血，伴脑受压症状和体征9)外伤性脑梗死，伴神经系统症状和体征10)外伤性脑脓肿11)外伤性脑动脉瘤，须手术治疗12)外伤性迟发性癫痫13)外伤性脑积水，须手术治疗14)外伤性颈动脉海绵窦瘘15)外伤性下丘脑综合征16)外伤性尿崩症17)单肢瘫（肌力3级以下）18)脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍面部、耳廓1)面部条状瘢痕（50%以上位于中心区），单条长度10.0cm以上，或者两条以上长度累计15.0cm以上2)面部块状瘢痕（50%以上位于中心区），单块面积6.0cm2以上，或者两块以上面积累计10.0cm2以上3)面部片状细小瘢痕或者显著色素异常，面积累计达面部30%4)一侧眼球萎缩或者缺失5)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/2以上6)一侧眼睑重度外翻或者双侧眼睑中度外翻7)一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔8)一侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上9)一侧鼻泪管和内眦韧带断裂10)鼻部离断或者缺损30%以上11)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积50%以上12)口唇离断或者缺损致牙齿外露3枚以上13)舌体离断或者缺损达舌系带14)牙齿脱落或者牙折共7枚以上15)损伤致张口困难Ⅲ度16)面神经损伤致一侧面肌大部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜17)容貌毁损（轻度）听器听力1)一耳听力障碍(≥91dB HL)2)一耳听力障碍(≥81dB HL)，另一耳听力障碍(≥41dB HL)3)一耳听力障碍(≥81dB HL)，伴同侧前庭平衡功能障碍4)双耳听力障碍(≥61dB HL)5)双侧前庭平衡功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立视器视力1)一眼盲目3级2)一眼重度视力损害，另一眼中度视力损害3)一眼视野半径10o以下（视野有效值16%以下）4)双眼偏盲；双眼残留视野半径30o以下（视野有效值48%以下）颈部1)甲状旁腺功能低下（重度）2)甲状腺功能低下，药物依赖3)咽部、咽后区、喉或者气管穿孔4)咽喉或者颈部气管损伤，遗留呼吸困难（3级）5)咽或者食管损伤，遗留吞咽功能障碍（只能进流食）6)喉损伤遗留发声障碍（重度）7)颈内动脉血栓形成，血管腔狭窄(50%以上)8)颈总动脉血栓形成，血管腔狭窄(25%以上)9)颈前三角区增生瘢痕，面积累计30.0cm2以上胸部损1)心脏损伤，遗留心功能不全（心功能III级）2)心脏破裂；心包破裂3)女性双侧乳房损伤，完全丧失哺乳功能；女性一侧乳房大部分缺失4)纵隔血肿或者气肿，须手术治疗5)气管或者支气管破裂，须手术治疗6)肺破裂，须手术治疗7)血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷70%以上，或者双侧肺萎陷均在50%以上8)食管穿孔或者全层破裂，须手术治疗9)脓胸或者肺脓肿；乳糜胸；支气管胸膜瘘；食管胸膜瘘；食管支气管瘘10)胸腔大血管破裂11)膈肌破裂腹部1)腹腔大血管破裂2)胃、肠、胆囊或者胆道全层破裂，须手术治疗3)肝、脾、胰或者肾破裂，须手术治疗4)输尿管损伤致尿外渗，须手术治疗5)腹部损伤致肠瘘或者尿瘘6)腹部损伤引起弥漫性腹膜炎或者感染性休克7)肾周血肿或者肾包膜下血肿，须手术治疗8)肾功能不全（失代偿期）9)肾损伤致肾性高血压10)外伤性肾积水；外伤性肾动脉瘤；外伤性肾动静脉瘘11)腹腔积血或者腹膜后血肿，须手术治疗盆部及会阴1)骨盆骨折畸形愈合，致双下肢相对长度相差5.0cm以上2)骨盆不稳定性骨折，须手术治疗3)直肠破裂，须手术治疗4)肛管损伤致大便失禁或者肛管重度狭窄，须手术治疗5)膀胱破裂，须手术治疗6)后尿道破裂，须手术治疗7)尿道损伤致重度狭窄8)损伤致早产或者死胎；损伤致胎盘早期剥离或者流产，合并轻度休克9)子宫破裂，须手术治疗10)卵巢或者输卵管破裂，须手术治疗11)阴道重度狭窄12)幼女阴道II度撕裂伤13)女性会阴或者阴道III度撕裂伤14)龟头缺失达冠状沟15)阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积50%以上16)双侧睾丸损伤，丧失生育能力17)双侧附睾或者输精管损伤，丧失生育能力18)直肠阴道瘘；膀胱阴道瘘；直肠膀胱瘘19)重度排尿障碍脊柱四肢1)四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上2)臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）3)正中神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）4)桡神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）5)尺神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）6)骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）7)股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形8)胫腓骨骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形9)膝关节挛缩畸形屈曲30o以上10)一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳11)股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死12)四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成；四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎13)一足离断或者缺失50%以上；足跟离断或者缺失50%以上14)一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失；一足除第一趾外，离断或者缺失4趾15)两足5个以上足趾离断或者缺失16)一足第一趾及其相连的跖骨离断或者缺失17)一足除第一趾外，任何三趾及其相连的跖骨离断或者缺失手1)手功能丧失累计达一手功能36%2)一手拇指挛缩畸形不能对指和握物3)一手除拇指外，其余任何三指挛缩畸形，不能对指和握物4)一手拇指离断或者缺失超过指间关节5)一手食指和中指全部离断或者缺失6)一手除拇指外的任何三指离断或者缺失均超过近侧指间关节体表1)挫伤面积累计达体表面积30%2)创口或者瘢痕长度累计200.0cm以上其他1)IIo以上烧烫伤面积达体表面积30%或者IIIo面积达10%；面积低于上述程度但合并吸入有毒气体中毒或者严重呼吸道烧烫伤2)枪弹创，创道长度累计180.0cm3)各种损伤引起脑水肿（脑肿胀），脑疝形成4)各种损伤引起休克（中度）5)挤压综合征（II级）6)损伤引起脂肪栓塞综合征（完全型）7)各种损伤致急性呼吸窘迫综合征(重度)8)电击伤（IIo）i)溺水（中度）9)脑内异物存留；心脏异物存留10)器质性阴茎勃起障碍（重度）轻伤一级颅脑、脊髓 1)头皮创口或者瘢痕长度累计20.0cm以上2)头皮撕脱伤面积累计50.0cm2以上；头皮缺损面积累计24.0cm2以上3)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折4)颅底骨折伴脑脊液漏5)脑挫（裂）伤；颅内出血；慢性颅内血肿；外伤性硬脑膜下积液6)外伤性脑积水；外伤性颅内动脉瘤；外伤性脑梗死；外伤性颅内低压综合征7)脊髓损伤致排便或者排尿功能障碍（轻度）8)脊髓挫裂伤面部、耳廓1)面部单个创口或者瘢痕长度6.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计10.0cm 以上2)面部块状瘢痕，单块面积4.0cm2以上；多块面积累计7.0cm2以上3)面部片状细小瘢痕或者明显色素异常，面积累计30.0cm2以上4)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/4以上5)一侧眼睑中度外翻；双侧眼睑轻度外翻6)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔超过1/27)两处以上不同眶壁骨折；一侧眶壁骨折致眼球内陷0.2cm以上8)双侧泪器损伤伴溢泪9)一侧鼻泪管断裂；一侧内眦韧带断裂10)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积30%以上11)鼻部离断或者缺损15%以上12)口唇离断或者缺损致牙齿外露1枚以上13)牙齿脱落或者牙折共4枚以上14)损伤致张口困难Ⅱ度15)腮腺总导管完全断裂16)面神经损伤致一侧面肌部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜听器听力1)双耳听力障碍(≥41dB HL)2)双耳外耳道闭锁视器视力1)外伤性青光眼，经治疗难以控制眼压2)一眼虹膜完全缺损3)一眼重度视力损害；双眼中度视力损害4)一眼视野半径30o以下（视野有效值48%以下）；双眼视野半径50o以下（视野有效值80%以下）颈部1)颈前部单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计16.0cm以上2)颈前三角区瘢痕，单块面积10.0cm2以上；多块面积累计12.0cm2以上3)咽喉部损伤遗留发声或者构音障碍4)咽或者食管损伤，遗留吞咽功能障碍（只能进半流食）5)颈总动脉血栓形成；颈内动脉血栓形成；颈外动脉血栓形成；椎动脉血栓形成胸部损1)心脏挫伤致心包积血2)女性一侧乳房损伤，丧失哺乳功能3)肋骨骨折6处以上4)纵隔血肿；纵隔气肿5)血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷30%以上，或者双侧肺萎陷均在20%以上6)食管挫裂伤腹部1)胃、肠、胆囊或者胆道非全层破裂2)肝包膜破裂；肝脏实质内血肿直径2.0cm以上3)脾包膜破裂；脾实质内血肿直径2.0cm以上4)胰腺包膜破裂5)肾功能不全（代偿期）盆部及会阴1)骨盆2处以上骨折；骨盆骨折畸形愈合；髋臼骨折2)前尿道破裂，须手术治疗3)输尿管狭窄4)一侧卵巢缺失或者萎缩5)阴道轻度狭窄6)龟头缺失1/2以上7)阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积30%以上8)一侧睾丸或者附睾缺失；一侧睾丸或者附睾萎缩脊柱四肢1)四肢任一大关节功能丧失25%以上2)一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突、棘突或者椎弓骨折3)膝关节韧带断裂伴半月板破裂4)四肢长骨骨折畸形愈合5)四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折6)四肢长骨骨折累及关节面7)股骨颈骨折未见股骨头坏死，已行假体置换8)骺板断裂9)一足离断或者缺失10%以上；足跟离断或者缺失20%以上10)一足的第一趾离断或者缺失；一足除第一趾外的任何二趾离断或者缺失11)三个以上足趾离断或者缺失12)除第一趾外任何一趾及其相连的跖骨离断或者缺失13)肢体皮肤创口或者瘢痕长度累计45.0cm以上手1)手功能丧失累计达一手功能16%2)一手拇指离断或者缺失未超过指间关节3)一手除拇指外的示指和中指离断或者缺失均超过远侧指间关节4)一手除拇指外的环指和小指离断或者缺失均超过近侧指间关节体表a)挫伤面积累计达体表面积10%b)创口或者瘢痕长度累计40.0cm以上c)撕脱伤面积100.0cm2以上d)皮肤缺损30.0cm2以上其他1)IIo以上烧烫伤面积达体表面积20%或者IIIo面积达5%2)损伤引起脂肪栓塞综合征（不完全型）3)器质性阴茎勃起障碍（中度）轻伤二级颅脑、脊髓1)头皮创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上2)头皮撕脱伤面积累计20.0cm2以上；头皮缺损面积累计10.0cm2以上3)帽状腱膜下血肿范围50.0cm2以上4)颅骨骨折5)外伤性蛛网膜下腔出血6)脑神经损伤引起相应神经功能障碍面部、耳廓1)面部单个创口或者瘢痕长度4.5cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上2)面颊穿透创，皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上3)口唇全层裂创，皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上4)面部块状瘢痕，单块面积3.0cm2以上或多块面积累计5.0cm2以上5)面部片状细小瘢痕或者色素异常，面积累计8.0cm2以上6)眶壁骨折（单纯眶内壁骨折除外）7)眼睑缺损8)一侧眼睑轻度外翻9)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔10)一侧眼睑闭合不全11)一侧泪器损伤伴溢泪12)耳廓创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上13)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积15%以上14)鼻尖或者一侧鼻翼缺损15)鼻骨粉碎性骨折；双侧鼻骨骨折；鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折；鼻骨骨折合并鼻中隔骨折；双侧上颌骨额突骨折16)舌缺损17)牙齿脱落或者牙折2枚以上18)腮腺、颌下腺或者舌下腺实质性损伤19)损伤致张口困难Ⅰ度20)颌骨骨折（牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折除外）21)颧骨骨折听器1)外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合听力2)听骨骨折或者脱位；听骨链固定3)一耳听力障碍(≥41dB HL)4)一侧前庭平衡功能障碍，伴同侧听力减退5)一耳外耳道横截面1/2以上狭窄视器视力1)眼球穿通伤或者眼球破裂伤；前房出血须手术治疗；房角后退；虹膜根部离断或者虹膜缺损超过1个象限；睫状体脱离；晶状体脱位；玻璃体积血；外伤性视网膜脱离；外伤性视网膜出血；外伤性黄斑裂孔；外伤性脉络膜脱离2)角膜斑翳或者血管翳；外伤性白内障；外伤性低眼压；外伤性青光眼3)瞳孔括约肌损伤致瞳孔显著变形或者瞳孔散大(直径0.6cm以上)4)斜视；复视5)睑球粘连6)一眼矫正视力减退至0.5以下（或者较伤前视力下降0.3以上）；双眼矫正视力减退至0.7以下（或者较伤前视力下降0.2以上）；原单眼中度以上视力损害者，伤后视力降低一个级别7)一眼视野半径50o以下（视野有效值80%以下）颈部1)颈前部单个创口或者瘢痕长度5.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上2)颈前部瘢痕，单块面积4.0cm2以上，或者两块以上面积累计6.0cm2以上3)甲状腺挫裂伤4)咽喉软骨骨折5)喉或者气管损伤6)舌骨骨折7)膈神经损伤8)颈部损伤出现窒息征象胸部损1)女性一侧乳房部分缺失或者乳腺导管损伤2)肋骨骨折2处以上3)胸骨骨折；锁骨骨折；肩胛骨骨折4)胸锁关节脱位；肩锁关节脱位5)胸部损伤，致皮下气肿1周不能自行吸收6)胸腔积血；胸腔积气7)胸壁穿透创8)胸部挤压出现窒息征象腹部1)胃、肠、胆囊或者胆道挫伤2)肝包膜下或者实质内出血3)脾包膜下或者实质内出血4)胰腺挫伤5)肾包膜下或者实质内出血6)肝功能损害（轻度）7)急性肾功能障碍（可恢复）8)腹腔积血或者腹膜后血肿9)腹壁穿透创盆部及会阴1)骨盆骨折2)直肠或者肛管挫裂伤3)一侧输尿管挫裂伤；膀胱挫裂伤；尿道挫裂伤4)子宫挫裂伤；一侧卵巢或者输卵管挫裂伤5)阴道撕裂伤6)女性外阴皮肤创口或者瘢痕长度累计4.0cm以上7)龟头部分缺损8)阴茎撕脱伤；阴茎皮肤创口或者瘢痕长度2.0cm以上；阴茎海绵体出血并形成硬结9)阴囊壁贯通创；阴囊皮肤创口或者瘢痕长度累计4.0cm以上；阴囊内积血，2周内未完全吸收10)一侧睾丸破裂、血肿、脱位或者扭转11)一侧输精管破裂12)轻度肛门失禁或者轻度肛门狭窄13)轻度排尿障碍14)外伤性难免流产；外伤性胎盘早剥脊柱四肢1)四肢任一大关节功能丧失10%以上2)四肢重要神经损伤3)四肢重要血管破裂4)椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间盘突出5)肢体大关节韧带断裂；半月板破裂6)四肢长骨骨折；髌骨骨折g)骨骺分离7)损伤致肢体大关节脱位8)第一趾缺失超过趾间关节；除第一趾外，任何二趾缺失超过趾间关节；一趾缺失9)两节趾骨骨折；一节趾骨骨折合并一跖骨骨折10)两跖骨骨折或者一跖骨完全骨折；距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折；跖跗关节脱位11)肢体皮肤一处创口或者瘢痕长度10.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计15.0cm 以上手1)手功能丧失累计达一手功能4%2)除拇指外的一个指节离断或者缺失3)两节指骨线性骨折或者一节指骨粉碎性骨折（不含第2至5指末节）4)舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折体表1)挫伤面积达体表面积6%2)单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上3)撕脱伤面积50.0cm2以上4)皮肤缺损6.0cm2以上其他1)IIo以上烧烫伤面积达体表面积5%或者IIIo面积达0.5%2)呼吸道烧伤3)挤压综合征（I级）4)电击伤（Ⅰo）5)溺水（轻度）6)各种损伤引起休克（轻度）7)呼吸功能障碍，出现窒息征象8)面部异物存留；眶内异物存留；鼻窦异物存留9)胸腔内异物存留；腹腔内异物存留；盆腔内异物存留10)深部组织内异物存留11)骨折内固定物损坏需要手术更换或者修复12)各种置入式假体装置损坏需要手术更换或者修复13)器质性阴茎勃起障碍（轻度）轻微伤颅脑、脊髓1)头部外伤后伴有神经症状2)头皮擦伤面积5.0cm2以上；头皮挫伤；头皮下血肿3)头皮创口或者瘢痕面部、耳廓1)面部软组织创2)面部损伤留有瘢痕或者色素改变3)面部皮肤擦伤，面积2.0cm2以上；面部软组织挫伤；面部划伤4.0cm以上4)眶内壁骨折5)眼部挫伤；眼部外伤后影响外观6)耳廓创7)鼻骨骨折；鼻出血8)上颌骨额突骨折9)口腔粘膜破损；舌损伤10)牙齿脱落或者缺损；牙槽突骨折；牙齿松动2枚以上或者Ⅲ度松动1枚以上听器听力1)外伤性鼓膜穿孔2)鼓室积血3)外伤后听力减退视器视力1)眼球损伤影响视力颈部1)颈部创口或者瘢痕长度1.0cm 以上2)颈部擦伤面积4.0cm2以上3)颈部挫伤面积2.0cm2以上4)颈部划伤长度5.0cm以上胸部损1)肋骨骨折；肋软骨骨折2)女性乳房擦挫伤腹部1)外伤性血尿盆部及会阴1)会阴部软组织挫伤2)会阴创；阴囊创；阴茎创3)阴囊皮肤挫伤4)睾丸或者阴茎挫伤5)外伤性先兆流产脊柱四肢1)肢体一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm 以上；刺创深达肌层2)肢体关节、肌腱或者韧带损伤3)骨挫伤4)足骨骨折5)外伤致趾甲脱落，甲床暴露；甲床出6)尾椎脱位手1)手擦伤面积10.0cm2以上或者挫伤面积6.0cm2以上2)手一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺伤深达肌层3)手关节或者肌腱损伤4)腕骨、掌骨或者指骨骨折5)外伤致指甲脱落，甲床暴露；甲床出血体表1)擦伤面积20.0cm2以上或者挫伤面积15.0cm2以上2)一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺创深达肌层3)咬伤致皮肤破损其他1)身体各部位骨皮质的砍（刺）痕；轻微撕脱性骨折，无功能障碍2)面部Ⅰo烧烫伤面积10.0cm2以上；浅IIo烧烫伤3)颈部Ⅰo烧烫伤面积15.0cm2以上；浅IIo烧烫伤面积2.0cm2以上4)体表Ⅰo烧烫伤面积20.0cm2以上；浅IIo烧烫伤面积4.0cm2以上；深IIo烧烫伤。
眼科应急预案
眼科应急预案一、鞭炮爆炸伤的应急预案1、病人来医院后通知医生，协助医生检查病人有无其他部位的炸伤，在病情允许的情况下进行救治。
2、立即通知医生，带病人到检查室。
3、协助医生检查，做基本处理。
将伤者眼部、面部的污物及砂石颗粒等小心清除，可用清水清洗创面，清水不仅能清除尘土的细小异物和血迹，还能使被灼伤的组织降温，并清除局部的化学残留物质，减轻进一步损害。
4、如果皮肤表面形成水疱，不要将其碰破，风不要挑破，以免感染。
5、病人尽量卧床休息，减少活动。
6、若伤情较重，如眼球破裂伤，眼内容物脱出等，受伤者非常痛苦，眼睑高度肿、淤血、眼睛不能睁开，此时不能强行扒开眼睛或去除脱出眼外组织，应及时手术治疗。
7、遵医嘱进行术前检查及术前准备，夜间及时通知总值班、手术室护士。
8、如有其他部位的炸伤，及时找相应科室会诊治疗。
9、密切观察病情变化。
应急程序：病人来院→立即通知医生→协助检查病人有无其他部位的炸伤→带病人到检查室→对患者进行检查→为患者冲洗眼睛及其他紧急处理→遵医嘱为病人做术前检查及术前准备→通知当日总值班、手术室护士→告知病人注意事项（签字）→记录病历→密切观察病情准备手术。
二、急性泪囊炎的应急预案1、接住院处电话后、合理分配床位、必要时与其他病人分开收治。
2、疑似感染（有传染性）按感染病人准备应急预案准备床位。
3、观察病人患眼分泌物的性质、量并做好记录。
4、告诉病人注意事项防止交叉感染。
5、立即给与治疗不可拖延。
6、炎症早期给与局部湿热敷。
每日2-3次7、泪囊切开引流者必要时留置引流条、带伤口愈合。
8、切忌挤压泪囊部，急性泪囊炎消退后安慢性泪囊炎处理。
9、密切观察病情变化。
应急程序：接住院处电话→根据病情分配床位→观察病人的分泌物→告知病人注意事项→遵医嘱立即给与治疗→遵医嘱给与湿热敷→密切观察病情。
三、眼球穿孔伤应急预案1、接住院处电话后及时合理分配床位。
2、到检查室检查病人。
3、做基本的处理，必要时抱闸伤眼恢复前房严密控制感染。
生活疾病-什么是眼外伤
什么是眼外伤【导读】眼睛对于身体来说是非常重要的器官。
如果眼睛出现问题，就会给人类的生活造成一定的影响。
眼部是暴露在外部的一个特殊地方，很容易出现一些损伤，尤其是一些外部因素导致的损伤,那么，究竟什么是眼外伤？什么是眼外伤眼睛是人体中一个重要的器官。
如果眼部出现问题，就容易造成一些检部的疾病，严重的话会导致失明现象的发生。
什么是眼外伤呢？大家可以来具体了解一下。
1、眼外伤多是因为一些外界因素，物理性，机械性等。
这些因素的直接作用导致眼部的功能与结构出现损害。
眼外伤的损伤会分为机械性与非机械的损伤。
机械性损伤通常会包括异物伤，穿通伤，挫伤等，而非机械性的眼伤有毒气伤，辐射伤，化学伤，热烧伤等。
2、根据眼外伤的情况可以分为轻，中，重三种。
轻伤的话会有眼睑的擦伤以及淤血，结膜以及角膜的异物，结膜下有出血，角膜上皮的擦伤，电光性的眼炎，刺激性的毒气伤等。
中度的眼伤有角膜浅层的异物，球结膜撕裂，眼睑以及泪小管的撕裂伤等。
重度的眼伤有眶骨的骨折，辐射伤，球内异物，眼球穿通伤，广泛的撕裂缺损等。
这几种类型的眼伤会对眼睛造成很大伤害，因此要特别注意。
3、眼部的伤害对眼睛的危害很大，因此在平时要多注意保护眼睛，避免出现更严重的眼部损伤，如果在出现损伤时，也要及时的去医院进行治疗，保护眼睛不会出现更严重的情况。
眼外伤的危害眼睛出现外伤如果不及时进行治疗的话就会导致更严重的问题，如果外伤造成眼部有出血，就容易发生感染现象，不及时治疗的话就容易威胁到大脑，造成更严重的后果。
眼外伤的危害有哪些呢？1、眼内炎症，这个多是由于绿脓杆菌，葡萄球菌的感染导致，一般在受伤后一到三天会发作出现头痛剧烈眼痛，刺激症状比较明显，严重的情况会影响视力下降，甚至会没有光感，有的会表现为球结膜高度的水肿，前房积脓，角膜混浊充血，玻璃体雪球样的浑浊或者是脓肿的形成。
2、交感性的眼炎，在发生眼穿透性的外伤或者室内炎手术后，发生了非化脓性的葡萄膜炎，而且存在一定的潜伏期，在潜伏期过后，另一只没有受伤的眼睛也会发生同样症状。
眼外伤PPT课件
眼球穿通伤治疗：
❖ 原则：
缝合创口 防止并发症 通过I期－II期手术，尽量恢复眼球的正常结构，
保护患者的视功能。
眼外伤－异物伤
❖ 大多数异பைடு நூலகம்为磁性金属异物；也有非磁性金属异物 及非金属异物。
❖ 眼球外异物：眼睑异物、结膜异物、角膜异物、眶 内异物。
❖ 眼球内异物的损伤受异物的部位、异物的化学成分 及有无带菌的影响。
带菌的异物 可以导致严重的化脓性眼内容炎
球内异物：
异物嵌于眼球内壁，伴视网膜下出血（周围白色斑 点为激光光凝斑）
球内异物：
金属异物位于视盘前
球内异物治疗：
❖ 原则上说，球内异物应当及早取出。 ❖ 磁性异物应用电磁铁吸出 ❖ 非磁性异物一般需要直接夹取。 ❖ 根据眼内异物的位置和性质不同，仔细检查，针对
剔除，尽量刮除锈斑 部分穿入前房的异物：异物摘除术
球内异物病理及临床表现：
❖ 球内异物的反应决定于异物的化学成分、部位 和有无感染不活泼的无菌异物，如石、沙、玻 璃、瓷器等。
铁锈沉着症 铁容易沉着在上皮、虹膜、视 网膜等组织。铁离子可形成强氧化剂，导致 自由基、过氧化损伤。
铜质沉着症 纯铜具有特别的毒性，引起急 性铜质沉着症 和严重炎症。铜合金，可以引 起慢性铜质沉着症 。
眼球穿通伤：锐器造成的全层眼球壁裂开 眼球贯穿伤：在眼球同时有入口和出口的损伤 眼内异物：有异物在眼内存留的穿通伤
❖ 闭合性
眼球破裂：钝器所致的眼球壁裂开 钝挫伤：眼球壁完整，眼球组织损伤
处理原则
❖ 首先抢救生命，再行眼科检查处理 ❖ 化学伤应及时用水彻底冲洗 ❖ 开放性眼外伤应注射抗破伤风血清 ❖ 眼球穿通伤者忌挤压 ❖ 处理眼球创口后再处理附属器损伤 ❖ 合理使用抗生素
人体损伤鉴定标准一览表(2023年)
脊柱四肢
1、二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上)
2、二肢六大关节功能完全丧失
手
双手离断、缺失或者功能完全丧失
其他
深II°以上烧烫伤面积达体表面积70%或者III°面积达30%
重伤二级
颅脑、脊髓
1、头皮缺损面积累计75.0cm²以上
2、开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂
6、外伤性脑积水；外伤性颅内动脉瘤；外伤性脑梗死；外伤性颅内低压综合征
7、脊髓损伤致排便或者排尿功能障碍（轻度）
8、脊髓挫裂伤
面部、耳廓
1、面部单个创口或者瘢痕长度6.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计10.0cm以上
2、面部块状瘢痕，单块面积4.0cm²以上；多块面积累计7.0cm²以上
3、面部片状细小瘢痕或者明显色素异常，面积累计30.0cm²以上
11、腹腔积血或者腹膜后血肿，须手术治疗
盆部及会阴
1、骨盆骨折畸形愈合，致双下肢相对长度相差5.0cm以上
2、骨盆不稳定性骨折，须手术治疗
3、直肠破裂，须手术治疗
4、肛管损伤致大便失禁或者肛管重度狭窄，须手术治疗
5、膀胱破裂，须手术治疗
6、后尿道破裂，须手术治疗
7、尿道损伤致重度狭窄
8、损伤致早产或者死胎；损伤致胎盘早期剥离或者流产，合并轻度休克
5、四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折
6、四肢长骨骨折累及关节面
7、股骨颈骨折未见股骨头坏死，已行假体置换
8、骺板断裂
9、一足离断或者缺失10%以上；足跟离断或者缺失20%以上
10、一足的第一趾离断或者缺失；一足除第一趾外的任何二趾离断或者缺失
11、三个以上足趾离断或者缺失
12、除第一趾外任何一趾及其相连的跖骨离断或者缺失
第十章 眼外伤
8、视网膜脉络膜挫伤：
视网膜水肿、视网膜裂孔(多见于黄斑) 视网膜脱离、脉络膜破裂 治疗：药物 手术
9、玻璃体积血 治疗：早期止血 晚期手术 10、视神经挫伤—视神经萎缩 治疗：药物
11、继发性青光眼： 原因： 房角损伤(后退, 伤痕)、 虹膜炎症→瞳孔闭锁、 晶体脱位、眼内出血。 治疗： 药物 手术
眼外伤（ ocular trauma ）：
定义 机械性、物理性和化学性
等因素直接作用于眼部，引起眼的结 构和功能损害统称眼外伤。
眼外伤的分类：
致伤因素：机械性: 眼挫伤；眼球穿孔伤； 眼异物伤。 非机械性: 热烧伤；化学伤； 辐射性伤；毒气伤。 国际分为：开放性: 球穿通伤;贯通伤。 闭合性: 眼球钝挫伤。
致伤原因和特点
酸性物质:（硫酸、盐酸、硝酸） 弱酸,仅引起局部反应,局部刺激。 强酸，渗透性较强,能透过组织的脂 肪和蛋白质,产生较强的破坏作用。
强酸又能使组织蛋白凝固, 凝固蛋白 不溶于水, 能在某种程度上防止外界酸 侵入, 所以酸的破坏作用较碱轻, 且持 续时间短。
碱性物质:（氢氧化钠、生石灰、氨水） 碱性物质即溶于水,又溶于脂肪,还能和脂肪 发生皂化反应。 角膜表层亲脂,角膜实质亲水,角膜接触碱性 物质后, 很快借皂化反应及溶解作用，穿透角 膜进入眼内, 同时碱侵入眼球→与组织蛋白结 合成碱性蛋白→组织坏死→继续扩散→球内组 织的广泛液化坏死。
眼外伤的检查：
全面询问病史 检查是避免再次损伤 查双眼视力、眼压 裂隙灯、检眼镜检查 眼球有穿孔，疑有异物者，必须 要做X线、 CT 、B超影像学检查。
眼外伤的治疗原则：
根据外伤轻、重、缓、急进行处理 1、有休克和重要器官损伤是首先抢救生命， 平稳后再做眼科处理。 2、及时止血。 3、封闭伤口。 4、预防感染。 5、有伤口必须做拍片(X 、CT）
透明质酸钠在眼球穿孔伤手术中的应用
用不同的降压药物对高血压患者的生活质量有不同 的影响 ， 中枢作用 的降压药物如 甲基多 巴可致躯体 症 状加 重 ， 萘洛 尔可 影 响患 者 的生 活 质 量 ｌ７， 普 ６ ＿利 ． 尿剂、 钙离子拮抗剂和血管转换酶抑制剂对性功能 都有不同程度 的影响 ］从而降低其治疗 的依从性。 ，
［ ］ Ｑｕ ｚ ＣｏｑＬ，ａａｉ ｅ ，Ｅ ｆ ｔ ｏ ｄｐｍ ｅｏ ｈ ７ ｉ ｒｃ Ｓｆｖａ Ａ，ｔ Ｄ， ｎ ｌ ａ ｆ ｃｓ ｆｎ ａａ ｉ ｎｔｅ ｅ ｉ ｄ ｑ ａｉ ｆｉ ｙ ｅ ｅｓｖ ａｉ ｔ［ ］Ａｍ Ｍｅ １８ ８ （ｕ ｐ ｕ ｔ ｌｅｈ ｐｒ ｎ ｉ ｐｔ ｎｓＪ ． Ｊ ｄ，９ ８，４ ｓｐｌ ｌ ｙｏ ｆ ｔ ｅ ｅ
Ｈｕ Ｈｙ ｅｔｎ ，０ ２ １ （ｕ ｐ ）９ —９ ｍ ｐ ｒ ｓ２ ０ ，６ Ｓ ｐ ｌ ：３９ ． ｅ １
降低 ， 其治疗 高血 压的总有效率为 ８ ． ％， 效率 ９６ 显
为 ７ ． ％。 ８４
［ ］ Ｓ ｅＳ Ａ ｇ ｔｎｉ Ｉ ｅｅｔｒ ｌｃｅｓｆｒｔｅｔ ａｍｅｔ ｆｈ — ２ ｅ ． ｎ ｉ ｅｓ ｌ ｃｐｏ ｏｋ ｒ ｏ ｈ ｒ ｔ ｎ ｙ ｏ ｎ ｒ ｂ ｅ ｏ ｐｒｅｓ ｎ Ｊ］ Ｅ ｐｒ Ｏ ｉ ｈｒ ｃｔｅ， ０ １ ２（ １） １ ９ — ｅｔｎｉ ［ ． ｘ ｅｔ ｐｎ Ｐ ａｍａ ｈｒ ２ ０ ， １ ： ７ ５ ｏ ｏ
本 资料表 明 ， 缬沙 坦 对 高 血 压 患 者 的生 活质 量 无 不
［ ］ Ｃ ｏｇＳ Ｋｏ Ｂ ， ｅｉｅ ｅ ａ． ｐ ｒｅｓ ｅ ｌ ｋｍｅ ｎｄ ５ ｒｏ Ｈ， ｎ Ｗ Ｌ ｖｎ Ｓ，ｔ Ｈｙ ｅｔｎｉ ｂｏ ｇ １ ｖ ｃ ｎａ
眼损伤法医学鉴定
3/11/2020
17
眼睑损伤影响面容
眼睑损伤导致明显疤痕形成致双侧眼睑或睑裂 不对称；
眼睑畸形（外伤性睑内翻或睑外翻导致出现临 床症状需治疗的，外伤性上睑下垂、外伤性眼 睑闭合不全）；
难以恢复或需手术治疗的支配眼肌的神经麻痹 所致眼位异常和眼球活动受限等。
3/11/2020
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眼睑损伤显著影响面容；
睑损伤后眼睑明显疤痕形成或眼睑皮肤 软组织局限缺损，致使睑裂明显变形并 且外观丑陋的。
3/11/2020
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眼睑畸形
眼睑畸形：包括眼睑外翻和眼睑缺损。 眼睑外翻分为：ⅠO即轻度外翻，表现为睑结膜
与眼球分离，泪点脱离泪阜。ⅡO为中度外翻， 这时睑结膜和睑板结膜外翻。 ⅢO为重度外 翻，睑结膜严重外翻，穹隆部消失。
轻伤：眼睑损伤影响面容和功能的；
重伤：眼睑损伤显著影响面容；任何一 侧眼睑下垂完全覆盖瞳孔。
3/11/2020
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眼部损伤影响外观
眼睑皮肤疤痕形成或色素改变、眼睑损 伤致眼睑轻微变形（包括外伤所致的睁 眼或闭眼时睑裂的轻微不对称）等，属 “微标” 3.8所规定的“眼部外伤后影响 外观”，可以评定为轻微伤。
损伤程度评定
前房出血急性期—说明存在眼球挫伤应 评定为轻微伤；
前房出血继发青光眼的 药物能控制的—评定为轻伤 药物不能控制的根据视力、视野损失
程度评定伤情。
3/11/2020
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瞳孔异常：眼球受到震荡，瞳孔括约肌 及睫状肌受损，支配瞳孔括约肌及睫状 体调节的动眼神经或交感神经受损，或 瞳孔括约肌撕裂，均可造成暂时性或永 久性瞳孔扩大。
3/11/2020
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损伤程度评定
轻伤 眼肌损伤影响功能—外伤性斜视。
医院眼外伤患者护理常规
医院眼外伤患者护理常规眼是人体的暴露器官，易受外伤。
眼的结构极为精细、复杂而脆弱，生理功能非常重要，受伤后常会引起不同程度的视力下降，重者可致失明或损毁眼球，是致盲性眼病之一。
眼外伤按致伤原因可分为机械性和非机械性两类。
前者包括钝挫伤、穿通伤和异物伤等；后者有热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。
一、结膜和角膜异物（一）概述结膜、角膜异物是指细小异物黏附或嵌入结膜、角膜表层所致。
常见的异物有灰尘、沙粒、煤屑、铁屑、玻璃碎屑、谷壳、飞虫等。
患者多有眼部异物感、疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。
结膜异物多存留在睑板下沟、穹隆部及半月皱襞处；角膜异物多存留在角膜表面、浅层或刺入角膜深层，其周围可有灰白色浸润，铁质异物可形成锈斑。
治疗要点是及时取出角结膜异物，预防感染。
（二）护理评估1.健康史详细询问致伤原因、时间、异物种类及受伤后的诊治经过。
2.身心状况有明显的眼部异物感和刺激症状。
仔细检查角结膜可找到异物。
患者有焦虑心理。
3.治疗要点与反应取异物。
若处理不当，可引起患者角膜感染或穿孔。
（三）护理问题1.知识缺乏缺乏眼部的防护知识，与信息来源不足有关。
2.舒适改变眼痛、流泪、异物感，与异物刺激有关。
3.有感染的危险与异物存留过久、处理不当有关。
（四）护理措施1.治疗护理黏附角结膜表层的异物，可用1%丁卡因溶液表面麻醉后用无菌湿棉签拭去，大量异物者用0.9%氯化钠溶液冲洗，再滴抗生素眼药水。
嵌入角膜的异物，可用异物针或注射针头剔除，如有铁锈斑，应尽量将锈斑刮除干净，若铁锈范围大而深，一次不能剔尽，可分次进行，以免损伤过多角膜。
对多个异物可分期取出，即先取出暴露的浅层异物，再对深层异物进行处理。
操作中应严格遵守无菌原则，术毕涂抗生素眼膏包眼。
2.病情观察观察角结膜有无异物残留，角膜伤口愈合情况，有无感染发生。
（五）健康指导1.保护眼睛，以防眼外伤，如工作时遵守操作规程，戴防护镜。
2.异物溅人眼后，忌用力揉眼。
3.告知患者角膜异物剔除后，第二天应复诊。
眼球破裂伤课件PPT
02
03
X线检查
对于金属异物存留或有骨 折可疑时，可行X线检查 以明确诊断。
CT检查
对于复杂病例或需要明确 眼内结构损伤情况时，可 行CT检查以进一步明确诊 断。
超声检查
对于眼前段损伤或晶状体 脱位等病变，可行超声检 查以明确诊断。
03
治疗方案及原则
保守治疗措施
01
02
03
04
局部清洁
使用生理盐水或无菌棉球轻轻 清洁伤口，避免感染。
02
诊断方法与标准
病史采集要点
受伤时间、地点、原因
了解受伤时的环境、致伤物体、受伤部位等，有助于判断 伤口性质和严重程度。
伤后处理情况
了解伤后是否进行过处理，如清洗、包扎等，以及处理后 伤口的变化情况。
既往眼部病史
询问患者既往有无眼部疾病、手术史、家族史等，有助于 判断病情和预后。
全身状况
了解患者全身状况，如是否患有高血压、糖尿病等疾病， 以及是否正在使用某些药物，有助于评估手术风险和制定 治疗方案。
临床表现与分型
主要症状：眼痛、视力下降、眼睑肿胀、结膜 充血水肿、角膜混浊等。
01
角膜穿通伤：角膜全层裂开，可伴虹膜脱 出、晶状体脱位等。
03
02
分型
04
角巩膜穿通伤：伤及角膜和巩膜，眼内容 物易从伤口脱出。
巩膜穿通伤：伤口较小，不易察觉，但易 引起眼内感染。
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06
眼内异物伤：异物进入眼内，可引起眼内 炎、铁锈症等并发症。
药物治疗方案制定
抗生素
预防性使用抗生素眼药水或眼 膏，降低感染风险。
抗炎药物
局部或全身使用抗炎药物，减 轻炎症反应。
散瞳剂
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眼球穿孔伤
【概述】
锐器或异物使眼球壁穿孔，均称为眼球穿孔伤。根据穿孔的部
位不同，可分为角膜穿孔伤、巩膜穿孔伤及跨越角巩膜缘的角巩膜
穿孔伤。因角膜暴露在前，临床上角膜穿孔伤最常见。眼球穿孔伤
可分为两类：一为单纯穿孔，伤口小于3mm，伤口内无眼内组织嵌
顿；另一类则伤口大于3mm，伤口内有眼内组织嵌顿。
【诊断】
根据临床表现即可确诊。
【治疗措施】
关闭伤口，预防感染。对于单纯穿孔伤，如伤口清洁，则局部
及全身给予抗生素，单眼绷带轻压包扎，常于1～2d后，伤口闭
合，前房形成。如伤口大于3mm，均应缝合。如伤口内有完整虹膜
组织嵌顿，受伤时间在数小时之内，局部清洁，则可抗生素溶液清
洁冲洗后仔细还纳入眼内，关闭伤口（一般采用10-0尼龙线）。否
则则应清除伤口内眼内组织后缝合。角巩膜缘7mm的巩膜穿孔伤，
在缝合后还应在伤口两侧作巩膜冷凝或电凝，预防视网膜脱离。伤
口处理后，局部及全身应用抗生素及皮质类固醇、破伤风抗毒素。
【临床表现】
1.视力：由于穿孔部位的不同，视力减退的程度也有不同。如
在角膜周边部的单纯穿孔，伤口细小，视力可以无影响。
2.前房：如穿孔在角膜或角巩膜，房水不断地外溢，前方则变
浅，伤口较大者，虹膜组织可脱出嵌顿于伤口中，瞳孔变形；如穿
孔在巩膜，眼内容向伤口脱出，前房深度可无变化或变深。应双眼
对照，仔细分辨。
3.眼压：由于眼球壁穿孔，房水外溢，眼内容脱出，眼压明显
降低。注意检查眼压时需慎重，以免加重眼内容物的脱出。
【并发症】
1.外伤性虹膜睫状体炎：由于虹膜直接受损或虹膜组织嵌顿于
伤口受到刺激，或眼内有异物残留等引起的炎症表现。处理应扩
瞳，局部加强用皮质炎固醇，常结膜下注射地塞米松。
2.化脓性眼内容炎：常由于穿孔伤时，感染细菌由伤口进入或
由致伤物或异物进入眼内引起。视力可迅速下降、眼痛、流泪，检
查可见结膜充血、水肿，角膜水肿、雾状混浊，房水高度混浊，甚
至可有积脓，严重者可见到瞳孔区内黄色反光（表明玻璃体内积
脓）。治疗除全身及局部大量应用抗生素外，应早期行玻璃体切除
术，将抗生素直接注入玻璃体腔。此病预后差，往往导致全眼球炎
或眼球萎缩。
3.全眼球炎：在眼内炎的基础上，炎症进一步发展，波及眼球
壁及其周围组织时，称为全眼球炎。除眼内炎的表现外，伴有眼球
突出、球结膜高度水肿、充血，眼球运动受限，视力完全消失，甚
至角膜脓肿穿孔，眼内脓液流出，如不及时治疗，往往转变成眼眶
蜂窝织炎，并向颅内蔓延，引起化脓性脑膜炎，危及生命。在治疗
上，应行眼球内容剜出术。如选择眼球摘除术，可能会将感染带入
颅内。术后伤口内应放置引流条，局部及全身应用抗生素。
4.眼内异物：异物分为两类，一为磁性异物，一为非磁性异
物。异物可位于眼内任何部位，异物也可大可小。眼内磁性异物需
仔细定位后从距离异物最近的球壁处做切口取出。对于非磁性异
物，如化学性质稳定而异物所在位置在眼球后极部，可不必勉强取
出。
5.交感性眼炎：当穿孔眼尤以合并球内异物伤时，伤后发生持
续性葡萄膜炎，经过一段时间，对侧健眼也发生同样性质的葡萄膜
炎，此种情况称为交感性眼炎。伤眼称为“诱发眼”，未受伤眼称
为“被交感眼”。潜伏期多为伤后2～8周，也有极少数病例短至数
日或长达数十年后。交感性眼炎的发生率在我国约占眼球穿孔伤的
1.2%，与穿孔伤的部位及伤口有无色素膜嵌顿有关。一般认为损伤
睫状体部的发生率高，有色素膜组织嵌顿的发生率高。伤后短期内
反复内眼手术也可导致发病。本病亦偶见于某些眼球内手术后、角
膜溃疡穿孔或眼内黑色素瘤等病例。发病原因多认为系迟发性自体
免疫疾病。
临床表现有两种类型：①一种发病时以前葡萄膜炎症表现为
主，有畏光、流泪、眼痛、结膜混合充血、房水混浊、角膜后沉
淀、瞳孔变小、虹膜后粘连等；②另一种发病时以后葡萄膜炎症表
现为主，有视力下降，视盘充血、水肿、边界模糊，黄斑区水肿，
中心凹反光消失，视网膜脱离，病程长者可见脉络膜散在大量黄白
色渗出灶，玻璃体混浊，但以后都将发展为全葡萄膜炎，严重者导
致双眼失明。
本病重在预防，受伤时伤口处理得当，早期应用皮质类固醇都
对降低发病率起作用。一旦发生交感性眼炎，不要贸然将伤眼摘
除，特别是伤眼尚有残余视力者，全身及局部应用大量皮质类固
醇，必要时联合应用免疫抑制剂，此外辅以能量合剂等。治疗必须
彻底，以防反复。