眼外伤治疗及护理
眼外伤患者的护理
二、眼球穿通伤
• 【眼球穿通伤】（perforating injuries of eyeball）是指锐器造成眼球壁全层裂开，是致盲 的主要原因。穿通伤的预后和功能恢复主要取决 于损伤的严重程度和部位，其次是有无感染和并 发症、治疗的及时正确性。眼球穿通伤按其损伤 部位分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤和巩膜穿通 伤3类，异物碎片击穿眼球可致球内异物。
• 3．治疗与用药护理
• 结合全身及眼局部按医嘱及时应用抗生素和糖皮 质激素，并观察用药后效果,防治眼内炎。
• 4. 健康指导
• （1）介绍眼内异物伤产生的常见原因，进行生活 与生产安全教育，预防眼外伤的发生。
• （2）指导患者注意未受伤眼的观察，及早发现可 能出现的交感性眼炎，以便早治疗。
• （3）注意休息，加强营养，保持心态平稳，利于 伤口愈合。
患者冷敷，促进吸收。 • （2）密切观察视力、眼压和眼局部伤口的变化。如眼压高，及时遵
医嘱给予降眼压药物，必要时给予止痛药物。 • （3）如患者双眼视力受损，应协助生活护理。
• 2．心理护理
• 眼外伤多为意外损伤，直接影响视功能和眼部外形及面部 容貌。患者一时很难接受，多有焦虑及悲观心理，应给予 心理疏导，使患者情绪稳定，配合治疗。
四、眼化学伤
• 【眼化学伤】（ocular chemical burn）是指化学物品的 溶液、粉尘或气体进入或接触眼部，引起的眼部损伤，也 称眼化学性烧伤，多发生在化工厂、实验室或施工场所， 其中最多见、后果最为严重的是碱性烧伤。
• 【病因及发病机制】 • 酸性化学伤多见于硫酸、盐酸和硝酸等，低浓度的酸性溶
眼外伤的护理PPT课件
去除病因
针对引起眼外伤的原因，采取相应 的急救措施，如异物入眼、眼部出 血等。
保护视力
尽可能减少对视力的损害，防止并 发症的发生。
眼外伤急救的步骤
就地取材
止血
在急救现场，利用可用的物品如清水、生理 盐水等清洗眼部。
用干净的纱布或手指压迫伤口止血，同时给 予止血药物治疗。
包扎
固定
用干净的纱布或绷带包扎眼部伤口，注意包 扎力度适中，避免压迫眼球。
危害
眼外伤对视力、眼球结构和眼部功能都会造成不同程度的损害。轻度的眼外 伤可能引起眼部淤血、肿胀、疼痛等症状，重度的眼外伤可能导致视力丧失 、眼球摘除等严重后果。
眼外伤的常见症状
疼痛
肿胀
出血
视力障碍
其他症状
眼部受到外力打击或化 学物质刺激后，常常会 出现剧烈的疼痛感。
眼部受伤后，常常会出 现眼部肿胀、充血等症 状。
对于机械性损伤，应进行眼部清洁，使用抗 生素以预防感染。
热烧伤
眼部异物
对于热烧伤，应立即用冷水冲洗眼部，并涂 抹抗生素和皮质类固醇药物。
清除眼部异物，避免感染。
眼外伤的家庭护理
保持眼部清洁
受伤后要保持眼部清洁，防止感染。
正确使用药物
按照医生的建议正确使用药物。
避免触碰伤口
不要触碰或摩擦伤口，以免引起感染。
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xx年xx月xx日
目录
• 眼外伤的基本知识 • 眼外伤的急救处理 • 眼外伤的护理 • 眼外伤的预防 • 眼外伤患者的康复指导 • 结论
01
眼外伤的基本知识
眼外伤的定义与分类
定义
眼外伤是指眼部受到外部力量或化学物质的侵害，导致眼部 组织损伤、功能障碍或感染等各种病变。
眼外伤的医疗护理
五.晶体损伤 1.半脱位：晶体向悬韧带断裂相反 方向移位，观察或手术 2.全脱位：前房、瞳孔、结膜下、 玻璃体→手术 3.白内障：观察或手术
眼球穿通伤
定义：由锐器旳刺入、切割造成眼球 壁旳全层裂开，伴或不伴有眼内损伤 或组织脱出。 一.致伤原因：金属异物，锐器伤 二.预后取决于：1.受伤旳程度与部位
• 眼睑水肿、皮下淤血：早期(伤后24h内）冷敷， 后来可热敷，一至二周内吸收。
• 眼睑皮肤裂伤：尽早清创缝合 • 泪小管断裂：泪小管吻合术
二、结膜挫伤
•结膜水肿、球结膜下淤血 •结膜裂伤：抗生素眼药水
三.角膜挫伤 1.上皮损伤：包盖 2.基质水肿：激素、抗菌素、放瞳 3.破裂：清创缝合
四.虹膜睫状体挫伤 1.炎症：散瞳剂、糖皮质激素
护理诊疗
• 1、感觉紊乱 • 2、舒适变化 • 3、恐惊 • 4、潜在并发症
术前护理
• 1、卧床休息，双眼包扎。 • 2、应提供平静、无刺激旳环境，增进休息睡眠，并帮
助做好生活护理。 • 3、予以富营养、易消化旳饮食，保持大便通畅，以增
强体质，有利于康复。 • 4、心理护理 • 眼外伤多为意外伤害，病人大多数无心理准备，另外，
眼外伤的医疗护理
一.定义
➢外部原因直接作用于眼部，引起 眼旳构造与功能损害。
二.分类
按致伤原因： ➢机械性：挫伤，穿通伤，异物伤 ➢非机械性：热烧伤，化学伤，辐射 伤，毒气伤
三.检验(评估）
1.病史 2.全身情况 3.视力 4.外眼 5.眼球内 6.影像学及其他辅助检验
四.处理原则
1.先救生命，后救眼球 2.化学伤尽早彻底冲洗 3.开放性眼外伤：TAT，
强碱
临 床 体 现
眼睑充血水肿 结膜充血水肿
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眼外伤的特殊护理
眼部药物治疗
根据医生的指示使用适当的眼部药物，以促进眼部伤口的愈合和预防感染。
避免过度使用
避免过度使用眼部，防止进一步损伤眼睛。
家庭急救
01
了解并掌握基本的急救技巧，如止血、包扎等，以在眼外伤发生时迅速采取措施。
眼外伤的家庭护理
保持冷静
02
在遇到眼外伤时保持冷静，及时采取措施并寻求医疗帮助。
眼外伤康复的长期效果评估
并发症发生情况
眼外伤患者往往伴随一些并发症，如青光眼、白内障等，需要密切关注和治疗。
生活质量评估
眼外伤康复后，患者的生活质量也会受到影响，需要进行评估和干预。
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THANKS
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眼外伤康复的定义和方法
01
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眼外伤康复的注意事项
外伤后要保持眼部清洁干燥，避免感染。
保持眼部清洁
避免用力揉眼
避免疲劳驾驶
定期复查
不要用力揉眼睛，以免加重损伤或感染。
康复期间避免疲劳驾驶，以免发生交通事故。
眼外伤康复期间应定期到医院复查，了解病情变化。
视力恢复情况
视力恢复情况是评估眼外伤康复效果的重要指标，包括矫正视力、裸眼视力等方面。
佩戴护目镜
03
安全培训
加强员工的安全培训，使他们掌握必要的安全知识和技能。
眼外伤的安全防护
01
安全环境
创造安全的工作环境，避免存在安全隐患的操作和设备。
02
定期检查
定期对工作场所进行安全检查，及时发现并排除可能存在的安全隐患。
注意个人卫生
保持手部清洁，避免用手触摸眼睛。
眼外伤的注意事项
眼外伤如何护理李兰
眼外伤如何护理李兰发布时间：2023-05-31T12:14:52.744Z 来源：《医师在线》2023年1月2期作者：李兰[导读]眼外伤如何护理李兰（南部县人民医院；四川南充637300）眼睛被称为心灵的窗户，因此眼睛对于我们而言其重要性不言而喻。
若在生活中我们没有重视对眼睛的保护，眼睛可能在一次突发事件中受到损伤，此时若你不知道怎样应对或者采取的处理措施不正确，很可能导致眼睛进一步损伤，严重时可能出现永久性失明，等我们再次睁开眼睛，展现在眼前的就不是蔚蓝的天空和多彩的城市，而是一片死寂和黑暗。
对此，重视眼睛的保护，了解眼睛外伤等正确处理方式，对于保护眼睛至关重要。
1眼睛外伤的几种类型常见的眼外伤根据损伤的原因分为两类：机械性眼外伤和非机械性眼外伤。
眼外伤不仅是儿童常见疾病，也是致盲率较高的疾病之一，是临床眼科中最多见的急诊。
儿童眼外伤常见，这与人群特性相关，儿童阶段的孩子天生好动、好奇心强、喜欢打闹、追逐嬉戏、喜欢舞棍弄棒、喜欢玩各弹弓，爆竹等，加之自我保护意识不高、危险意识不强，因此在玩耍中自我躲避伤害的能力不足。
因此儿童是发生眼外伤的主要人群。
儿童眼外伤常造成严重的后果，据相关报道显示，严重眼外伤经过治疗后或手术治疗后其眼睛失明率仍保持在60%以上，称为终身残疾。
眼外伤是自伤或他伤，主要为意外伤、误伤，包括剪刀铁丝伤、爆竹伤、玩具弄伤、化学伤、动物伤等。
（1）机械性眼外伤。
机械性外伤根据动作方式、速度、用力方向又可分为钝挫伤、穿透伤、破裂伤、异物伤。
机械性眼外伤主要是物体高速撞击导致，比如金属、木材、石子等飞溅。
物体与眼壁、角膜等撞击通过眼球导致眼球组织形成机械性损伤，眼内容物外流。
眼内存在异物，异物发生细菌感染严重损伤眼睛，引起失眠或交感眼炎。
（2）非机械性眼外伤。
非机械性眼外伤包括：热灼烧伤、化学灼伤、辐射、气体损伤等。
损伤都集中在眼球外部，损伤程度及预后根据致伤物质的性质、浓度、渗透力和与眼球接触的时间相关。
眼球挫伤急救及护理措施
眼球挫伤急救及护理措施
眼球挫伤为钝力打击或挫擦眼球而引起的损伤。
如石块、拳头、球类、撞碰、竹木等。
在钝力作用下，眼球表皮组织可有不同程度的损伤，如组织肿胀、皮肤擦伤、撕裂出血等；眼内组织也可被伤及而出现虹膜根部断离、前房积血、晶状体脱出、眼底出血等，严重者可致眼球破裂。
病人可表现程度不同的眼球疼痛和视力模糊，严重时可引起偏头痛和失明。
【急救措施】
（1）仅有皮肤撕裂伤者，清洁消毒伤口后即可缝合。
并肌注破伤风抗毒血清1500单位。
（2）任何外伤性前房出血的病人，都应用绷带包扎双眼数日，以减少眼球活动。
（3）适当应用止血药及镇静药，如止血敏、安络血、维生素K、三七粉等。
（4）少量前房积血1-2周后多可自行吸收，大量出血在48小时内经药物治疗未见明显吸收者，应考虑行前房切开、放血、冲洗，以免发生角膜感染。
【护理方法】
（1）卧床休息并采取半卧位，可使血液沉积于前房下方，不致于遮盖瞳孔和易被含有丰富血管的虹膜组织所吸收。
（2）对出血量不大的患者，护理人员也必须密切观察，有的人可于伤后2-5天内再次发生大量出血。
（3）眼前房出血后，早期可给予冷敷；出血停止后且陈旧者，可给予热敷。
眼外伤急救知识
眼外伤急救知识眼外伤是指眼部遭受外力撞击、刺伤或化学物质灼伤等造成的损伤。
眼外伤可能会导致视力受损甚至失明，因此在发生眼外伤时，及时正确地进行急救非常重要。
下面是眼外伤急救知识的详细内容：1. 急救前的准备：- 确保自身安全，避免进一步的伤害。
- 如果可能，戴上一次性手套，以避免感染。
2. 碰撞伤急救：- 立即用清洁的纱布或干净的手指轻轻按住受伤的眼睛，以保护眼睛免受进一步的损伤。
- 尽快就医，前往眼科医院或急诊室。
3. 刺伤伤急救：- 不要试图拔出刺入眼球的异物，以免进一步损伤眼球。
- 用干净的纱布或干净的手指轻轻覆盖伤口，避免任何压力。
- 尽快就医，前往眼科医院或急诊室。
4. 化学物质灼伤急救：- 立即用大量清水冲洗受伤的眼睛，将头部向后仰，用流动的清水冲洗至少15分钟。
- 在冲洗的同时，用手指轻轻撑开眼睛的眼皮，以确保清水冲洗到整个眼球。
- 尽快就医，前往眼科医院或急诊室。
5. 眼睑挫伤急救：- 用冷敷物轻轻冷敷受伤的眼睑，以减轻疼痛和肿胀。
- 避免揉搓或用力按压受伤的眼睑。
- 尽快就医，前往眼科医院或急诊室。
6. 眼球震荡急救：- 让受伤者静卧，保持头部稳定。
- 将冰袋或冷敷物轻轻放在受伤眼部上方，以减轻肿胀和疼痛。
- 尽快就医，前往眼科医院或急诊室。
7. 眼球脱位急救：- 不要试图将脱位的眼球重新放回眼眶，以免进一步损伤。
- 用干净的纱布或干净的手指轻轻覆盖眼球，避免任何压力。
- 尽快就医，前往眼科医院或急诊室。
8. 急救后的注意事项：- 在就医前，避免进一步的刺激，如用力揉搓眼睛、涂抹药膏等。
- 遵循医生的建议进行治疗和康复。
- 定期复查，确保伤情得到有效控制和治疗。
以上是眼外伤急救知识的详细内容，希望对您有所帮助。
请记住，在发生眼外伤时，尽快就医是最重要的，以便及时得到专业的治疗和护理。
医院眼外伤患者护理常规
医院眼外伤患者护理常规眼是人体的暴露器官，易受外伤。
眼的结构极为精细、复杂而脆弱，生理功能非常重要，受伤后常会引起不同程度的视力下降，重者可致失明或损毁眼球，是致盲性眼病之一。
眼外伤按致伤原因可分为机械性和非机械性两类。
前者包括钝挫伤、穿通伤和异物伤等；后者有热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。
一、结膜和角膜异物（一）概述结膜、角膜异物是指细小异物黏附或嵌入结膜、角膜表层所致。
常见的异物有灰尘、沙粒、煤屑、铁屑、玻璃碎屑、谷壳、飞虫等。
患者多有眼部异物感、疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。
结膜异物多存留在睑板下沟、穹隆部及半月皱襞处；角膜异物多存留在角膜表面、浅层或刺入角膜深层，其周围可有灰白色浸润，铁质异物可形成锈斑。
治疗要点是及时取出角结膜异物，预防感染。
（二）护理评估1.健康史详细询问致伤原因、时间、异物种类及受伤后的诊治经过。
2.身心状况有明显的眼部异物感和刺激症状。
仔细检查角结膜可找到异物。
患者有焦虑心理。
3.治疗要点与反应取异物。
若处理不当，可引起患者角膜感染或穿孔。
（三）护理问题1.知识缺乏缺乏眼部的防护知识，与信息来源不足有关。
2.舒适改变眼痛、流泪、异物感，与异物刺激有关。
3.有感染的危险与异物存留过久、处理不当有关。
（四）护理措施1.治疗护理黏附角结膜表层的异物，可用1%丁卡因溶液表面麻醉后用无菌湿棉签拭去，大量异物者用0.9%氯化钠溶液冲洗，再滴抗生素眼药水。
嵌入角膜的异物，可用异物针或注射针头剔除，如有铁锈斑，应尽量将锈斑刮除干净，若铁锈范围大而深，一次不能剔尽，可分次进行，以免损伤过多角膜。
对多个异物可分期取出，即先取出暴露的浅层异物，再对深层异物进行处理。
操作中应严格遵守无菌原则，术毕涂抗生素眼膏包眼。
2.病情观察观察角结膜有无异物残留，角膜伤口愈合情况，有无感染发生。
（五）健康指导1.保护眼睛，以防眼外伤，如工作时遵守操作规程，戴防护镜。
2.异物溅人眼后，忌用力揉眼。
3.告知患者角膜异物剔除后，第二天应复诊。
简述眼外伤的注意事项
眼外伤的注意事项引言眼外伤是日常生活中常见的急症之一，它可能发生在工作中、运动中或其他意外情况下。
对于眼外伤的处理非常重要，正确的急救措施可以最大限度地减少伤害并预防永久性视力损害。
本文将介绍眼外伤的注意事项和急救措施。
一、急救前的准备在急救眼外伤之前，我们需要做好以下准备工作：1. 确保自身安全在处理眼外伤时，首先要确保自身的安全。
如果事故发生在危险的环境中，例如有大量的化学物质或尖锐物体存在，应先迅速脱离危险区域，确保自己不会受到伤害。
2. 洗手和佩戴手套在处理眼外伤时，要确保手部清洁，并佩戴干净的无菌手套。
这样可以有效避免细菌感染，并减少对受伤眼睛的二次伤害。
3. 灭菌器械准备一些灭菌的器械，例如消毒纱布、生理盐水、干净的绷带等。
这些器械能够帮助我们处理眼外伤。
4. 保证宣告的信息清晰在处理眼外伤之前，确保你可以清楚宣告你的社会保险卡号码和其他重要身份认证信息。
二、眼外伤的处理步骤眼外伤的处理步骤通常包括以下几个阶段：1. 面对眼外伤的第一反应当发生眼部外伤时，我们要保持冷静，并快速采取适当的行动。
以下是一些建议的应急措施：•不要用手直接触摸或揉搓受伤的眼睛，以免引起继发性感染或进一步损伤。
•如果有异物陷入眼睛中，请不要试图强行将其取出，以免进一步损伤眼球。
•避免用任何物质涂抹或滴入受伤的眼睛，以免引起化学灼伤。
•注意保持眼部的稳定，以防止进一步的振动或眼球移位。
2. 确定眼部损伤的类型不同类型的眼外伤需要不同的处理方法。
以下是常见的眼部损伤类型：•眼表划伤：多为机械性损伤，如指甲、树枝等。
可能会导致角膜划痕或感染。
•眼球挫伤：多为钝性外力打击所致，如拳击、车祸等。
可能引起眼球内出血或裂伤。
•眼部异物：如灰尘、沙粒、异物等陷入眼睛内。
可能导致划伤或感染。
3. 眼部清洁和冲洗在继续处理眼外伤之前，应该在干净的环境中对眼部进行清洁和冲洗。
以下是一些清洁和冲洗眼部的注意事项：•在冲洗之前洗手并佩戴手套。
眼外伤病人的急救与护理
眼外伤病人的急救与护理眼外伤病人的急救与护理眼外伤是眼科疾病中常见复杂的一种眼病，预后差，致盲效率极高，严重者可导致完全失明，因而易使患者产生悲观、焦虑的心理。
因此，对眼科外伤患者应该及时地制定抢救措施及有效的急救和护理，并针对性地实施心理护理显得极为重要，不仅可减轻患者的痛苦和不良情绪，同时也可更好地配合医生的医治。
1 临床资料收集2006年10月~2007年10月期间，我科共收治急诊眼科外伤患者467例，均为单眼发病，其中男385例，女82例，年龄1~67岁，平均35.6岁。
所有眼科外伤中包括眼球破裂伤25例，前房积血21例，眼球穿孔伤16例，化学伤39例，眼顿挫伤68例，轻微眼表损伤298例。
2 急救与护理2.1 急救2.1.1 眼球破裂、穿孔伤患者：忌冲洗，可用消毒棉签轻拭，碎片异物可用消毒镊子夹取。
然后，用消毒眼垫遮盖，动作轻柔，以免造成二次损伤，使患眼病情加重。
需手术者，应及时送往手术室，行患眼创口清创缝合术。
2.1.2 化学伤患者：因致伤物与眼组织接触越久，对眼组织的刺激及烧伤作用就越重，轻度烧伤只引起眼部浅表烧伤，预后良好；重度烧伤特别是碱烧伤，在接触后致伤物迅速向周围及深层组织扩散，促使组织迅速溶解坏死可造成睑裂闭合不全、睑球粘连、角膜混浊及穿孔、虹膜炎、继发性青光眼、并发性白内障等[1]。
故抢救要迅速，应彻底冲洗结膜囊，清除眼内的化学物质。
一般采用中和治疗的方法或生理盐水反复冲洗眼伤，稀释化学浓度，降低眼部损伤程度。
2.1.3 不明确物伤者：可用生理盐水冲洗10~15分钟，清洗眼内存留的异物。
对于嵌顿或残留于结膜囊或角膜上的异物，经表麻后，用消毒镊取出，以免向深部组织渗透，加重眼组织损伤。
在整个急救过程中动作要迅速、轻柔、及时、准确，尽可能的保住患者的伤眼，最大程度地减少患者的损伤。
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护理
▪ 眼外伤在眼科中占有十分重要的地位。不 仅因为其多发性，更是由于其复杂性和即 时性。眼外伤是机械、物理性和化学性等 因素直接作用于眼部，引起眼部结构复杂， 精细、脆弱，所以眼球遭受外伤后，会因 处理的及时、正确与否，对眼球产生巨大 影响，轻者造成视力下降、外观畸形，重 者视力永远丧失。
▪ 眼外伤十分常见，可发生于不同场合中， 如厂矿，体育运动、交通事故、家庭意外， 暴力攻击等。临床上，根据致伤因素和性 质不同，可将眼外伤分为机械性和非机械 性眼外伤两大类。前者通常包括眼球顿挫 伤、穿孔伤，眼内异物伤；后者包括热烧 伤，化学伤，毒气伤和辐射伤。
分类
▪ 有多种分类法。通常将损伤部位与外伤 性质等合并一起作为眼外伤的诊断，如 “角膜穿通伤合并外伤性白内障，虹膜嵌 顿”
▪ 按致伤原因的分类 可分为机械性和非机 械性两类，前者包括顿挫伤，穿孔伤和异 物伤等; 后者有热烧伤、化学伤、辐射伤 和毒气伤等。
▪ 眼外伤的常见类型 主要有眼表异物 或檫伤，各种锐器造成的眼球穿孔伤， 碰撞、斗殴、拳击、车祸引起的顿挫 伤或眼球破裂，运动或玩耍引起的眼 外伤，爆炸伤等。具发达国家统计， 在住院患者中，眼球穿孔伤和顿挫伤 各占25%，异物伤占35%，其余为眼 烧伤或附属器伤。
眼外伤治疗及护理
概述
▪ 眼外伤是视力损害的主要原因之一，尤 其是单眼失明的首要原因。由于眼的位置 暴露，眼外伤很常见。眼的结构精细特殊， 即使“轻微”的外伤也可引起严重后果。 眼外伤患者多为男性、儿童或青壮年，瞬 间的伤害对患者造成身心和生活质量的严 重影响，也相继带来沉重的社会和经济负 担。因此，对眼外伤的防治应引起极大重 视。
▪ 复杂眼外伤往往有多种眼的结构损伤。外 伤后的并发症，如眼内炎症、感染细胞过 度增生，可造成更大危害。正确的诊断、 初期缝合和后期治疗对挽救伤眼极为重要。 一些临床研究提示，伤后视力、瞳孔反应、 损伤性质和部位，是与眼外伤愈后相的主 要因素。眼的结构精细关、复杂，一旦外 伤，应及时救治。
▪ 近40年来由于显微手术（包括玻璃体手 术）、抗感染药物、诊断技术等的发展，
▪ 眼外伤的救治取得显著进步，预后得到很 大改善，挽救了许多以往“不治”的眼外 伤。但是，一些严重的眼外伤，后果仍然 很差。
▪ 眼外伤的预防 大多数眼外伤是可以预防 的。加强卫生安全的宣传教育，严格执行 操作规章制度，完善防护措施，能有效减 少外伤。对眼外伤的流行病学调查表明， 在生产、体育运动中、儿童和老人的眼外 伤都有各自的发病特点，应重点预防。如 暴露于有损害可能的环境时，应戴防护面 罩或眼镜；制止儿童玩弄危险玩具、放鞭 炮、射弹弓等；老年人应避免摔伤或碰伤。
▪ 若没有眼球损伤，可详细检查眼底及穹窿 部：若怀疑眼球破裂，应用眼罩保护，不 要强行分开眼睑，以免造成再次伤害。若 眼睑严重肿胀，最好手术时再检查。对儿 童或不合作者应在麻下检查。检查时应避 免再次损伤。应对每个病例做照相记录。
▪ 疑有异物眶骨骨折或眼球破裂 做CT、B 型超声波等影像学检查。
▪ 眼的表面积只占全身总体积面积的1／ 375（0.27%），但由于视觉的需要，常 处于暴露状态，受伤的机会远高于其它任 何部位。如眼外伤占所有身体外伤的比例 的10%，占眼科住院患者的10%或更多。 眼科外伤还具有明显的特殊性，比如一个 0.1mm长的铁片穿入皮肤，可能不会被注 意到；但若进人眼内，就是一种严重眼外 伤，）失明。
▪ 眼部检查 评估视力、瞳孔反射、眼球运 动，有无传入性瞳孔等。用裂隙灯或手电 光依次检查：眼表有无异物、出血和擦伤： 有无异物入口、前房积血、虹膜损伤及嵌 顿、白内障等。有时巩膜伤口会被出血的 结膜掩盖。可能时，测眼压。用直接或间 接检眼镜检查眼底，在没有出现虹膜粘连、 白内障、玻璃体出血为散开，或感染为发 展之前，可发现眼后段穿通伤口或眼内异 物。
眼球顿挫伤治疗和护理
概述
▪ 眼球顿挫伤是由于钝力作用于眼部引起， 占眼外伤总数1/3以上。常见原因有拳击、 冲撞、较大的飞溅物、头部外伤等。由于 钝力作用眼部面积较大，损伤的范围可以 累积多个组织，引起直接或间接的组织损 伤。例如 ，当拳击造成眼睑裂伤的同时， 里的间接作用还可造成睫状体脱离、晶状 体脱位、玻璃体积血、视网膜震荡，甚至 眼球裂伤。
处理和预防
▪ 眼外伤的护理 眼外伤的紧急处置，应根据不同 的外伤类型而定。例如，如果遇到车祸伤员，存 在明显的眼球破裂，或有明显的眼球穿孔伤，应 就地立即用硬纸板一类的物品（如纸杯的3/1底 部）遮盖固定，已暂时性保护眼球，而不应该试 图分开眼睑做检查。手术前不宜使用睫状肌麻醉 药或抗生素，以避免眼内毒性。同时，避免一切 影响局部或全身麻醉的举措，迅速送到有条件的 眼科处理。不是眼科专科医生，切记不要做不当 的检查或处置。
▪ 心理社会状况 评估患者教育程度，眼外 伤的认识及心理障碍的程度。评估患者的 工作环境，角色适应行为、压力应对方式、 劳保与社会保险状况。
辅助检查评估
▪ 1 X线检查或CT扫描检查 眼眶受伤时，需要排 除是否有眶壁或颅骨骨折或视神经的损伤，以及 是否有眼内异物。
▪ 2 眼部超声波检查 了解玻璃体积血的程度以及 是否有视网膜脱离） 病史中的许多信息，对 分析和判断伤情、决定如何紧急或后续处 置、估计预后十分重要。因此，应该根据 情况，详细了解如下情况：何时怎样受伤， 致伤性质，是否异物进入,是否合并系统性 损伤；受伤前及伤后即刻视力，视力丧失 是迅速还是缓慢发生；经何急诊处置(TAT 注射，抗生素）等。
护理评估
▪ 临床症状评估与观察 ▪ 健康史 询问患者是否有明确的外伤史及详细的
致伤过程，包括受伤时间、经过、致伤物质、伤 后处理等。 ▪ 身体状况 局部：重点询问有无眼痛、头痛、视 力下降，或复视、视物变形等症状，密切注意患 者眼压、瞳孔、眼底、伤口大小、出血及视力状 况。 全身：生命体征、意识及有无全身出血、外 伤等状况。