眼外伤病人的护理
眼科外伤护理知识点总结
眼科外伤护理知识点总结眼科外伤是指眼部组织受到外来力量的损伤，包括眼球、眼睑、泪器、结膜、巩膜、晶状体、玻璃体等部位的损伤。
眼科外伤常见的原因包括意外伤害、工作中的事故、运动伤害等。
眼科外伤可能造成眼睛疼痛、失明、眼球变形等严重后果，因此正确的护理是非常重要的。
接下来就来总结一下眼科外伤护理的知识点。
一、急救措施1.及时冲洗眼科外伤发生后，首先要及时冲洗受伤眼部，以防止进一步损伤。
可以用流动的清水或生理盐水冲洗受伤眼部，将异物冲洗出来，减少炎症的发生。
2.用眼罩遮盖如眼睑或眼球受伤，可以用眼罩轻轻遮盖受伤眼部，以防止进一步刺激和感染。
3.避免用手揉眼在眼科外伤发生后，受伤者应避免用手揉搓眼睛，以免进一步损伤。
二、家庭护理1.定期冲洗受伤眼部在医生的指导下，家庭成员可以定期给受伤眼部冲洗，保持眼部清洁，促进伤口愈合。
2.注意症状变化如果受伤者出现眼痛、视力模糊、泪水增多等症状，应及时向医生求助，避免症状加重。
3.定期复诊眼科外伤后，家人应帮助受伤者定期复诊，及时了解伤情的变化，以保证治疗效果。
三、医院护理1.眼球外伤的处理对于眼球外伤，医护人员应先行行眼表检查，观察眼球的伤情及有无异物的残留。
如果有异物残留，应及时取出，以防止引起感染。
2.眼压监测在眼科外伤的护理过程中，医护人员应定期监测患者眼部内压的变化，以保证伤者的眼部压力正常。
3.眼药水的使用医护人员应根据伤者的具体情况，正确使用抗生素眼药水、抗炎眼药水等药物，以预防感染和减轻炎症。
4.外伤手术对于严重的眼科外伤，可能需要进行眼科手术，医护人员应正确指导患者术后护理，并密切观察患者的术后情况。
四、预防措施1.佩戴护目镜在进行高风险运动或工作时，应佩戴护目镜，避免来自外界的冲击和刺激。
2.保持眼部卫生定期清洁眼部，防止眼部感染的发生。
同时，避免用手揉搓眼睛，以免引起眼科外伤。
3.注意安全在家庭和工作中，应注意安全，避免发生眼科外伤。
如有需要，可以配备防护设备，减少事故的发生。
眼外伤病人护理
【护理措施】 护理措施】
3 其他治疗：抗炎、散瞳、胶原 其他治疗：抗炎、散瞳、 酶抑制剂、防止睑球粘连、 酶抑制剂、防止睑球粘连、早期适当 应用激素。 应用激素。 4 晚期并发症手术：如矫正睑外 晚期并发症手术： 睑球粘连、角膜移植等。 翻、睑球粘连、角膜移植等。
电光性眼炎
概念： 概念：指紫外线所引起的结膜和 角膜损伤。 角膜损伤。 病因：紫外线。如电焊、雪盲等， 病因：紫外线。如电焊、雪盲等， 致结、角膜上皮细胞坏死、 致结、角膜上皮细胞坏死、脱落 潜伏期3～ 小时 小时。 潜伏期 ～8小时。
治疗原则
急诊手术缝合伤口，预防感染和 急诊手术缝合伤口， 并发症。 并发症。
临床表现
症状：眼痛， 热泪”涌出，视力下降。 症状：眼痛，“热泪”涌出，视力下降。 检查： 检查： 1 伤口 ： 角膜 、 巩膜或角膜缘 ， 可有眼内组 伤口： 角膜、 巩膜或角膜缘， 织嵌顿。 织嵌顿。 2 前房：浅——肯定有；正常 前房： 肯定有； 不排除。 肯定有 正常——不排除。 不排除 3 眼压：低——肯定有；正常 眼压： 肯定有； 不排除。 肯定有 正常——不排除。 不排除 4 其他：眼各部出血，晶体混浊等。 其他：眼各部出血，晶体混浊等。 5 眼内异物：X片、超声波、CT或MRI检查 眼内异物： 片 超声波、 或 检查
第八讲
眼外伤病人护理
概念：眼受外来机械和非机械性因素作用， 概念：眼受外来机械和非机械性因素作用， 发生结构和功能的损害，统称为眼外伤。 发生结构和功能的损害，统称为眼外伤。 眼表面异物 机械性 眼挫伤 眼内异物） 分类 眼穿通伤 （眼内异物） 化学伤 非机械性 辐射伤 毒气伤
眼球表面异物
概念：嵌顿或粘附在结膜、 概念：嵌顿或粘附在结膜、角膜 表面的异物。 表面的异物。 病因：细小异物。如铁屑、 病因：细小异物。如铁屑、煤屑 多发性者如爆炸、板栗刺等。 等，多发性者如爆炸、板栗刺等。
眼外伤护理常规及健康教育
眼外伤护理常规及健康教育眼外伤指机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起眼结构和功能损害。
根据眼外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。
【护理常规】1.术前（1）给予心理护理，眼外伤患者多因意外伤害情绪波动较大，应鼓励、关心患者，及时做好解释工作，取得患者配合。
（2）完善术前各项检查：如血常规、出凝血时间等检查。
应减少活动，以防视网膜脱离范围扩大。
（3）术前准备：清除眼周及颜面部的污物及血迹;备皮;指导患者术中配合的注意事项;伤后24h内注射破伤风抗毒素。
进手术室前嘱患者排尿，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位：术后患者未清醒前，平卧头偏向一侧。
（2）病情观察：密切观察眼压及生命体征变化，注意患者有无眼痛、头痛、恶心、呕吐、发热等不适。
（3）伤口护理：注意术眼敷料有无松动、移位，观察渗血渗液情况，及时更换敷料。
嘱患者勿揉搓眼睛，保持敷料清洁、干燥，注意用眼卫生，勿进污水。
（4）心理护理：耐心倾听患者的主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应心理支持。
保持良好心态，避免情绪低落。
【健康教育】1.休息与运动根据手术方式采取舒适体位和头位，保证睡眠，避免用眼疲劳。
2.饮食指导进食清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，多食蔬菜水果等粗纤维素食物，保持排便通畅。
3.用药指导遵医嘱按时点眼，预防感染，指导患者正确的点眼方法。
4.心理指导保持良好心态，避免紧张激动的情绪，增强自信心，利于疾病恢复。
5.康复指导安静休养，避免用力挤眼和大声说笑，勿碰伤术眼，以免引起出血感染。
6.复诊须知出院后1周复诊。
如突然出现视力下降、黑影飘动、视物模糊等不适应，立即就诊。
同时注意健眼如有眼红、眼痛等不适应，立即就诊。
眼外伤的护理
眼外伤的护理眼外伤是指眼部受到外力的损伤，而导致眼球、眼睑、眼眶等结构的损伤。
眼外伤可能造成视力受损、失明甚至眼球丧失的严重后果，因此及时和正确的护理对于眼外伤的康复至关重要。
本文将为大家介绍眼外伤护理的相关知识。
一、急救处理1.紧急冲洗眼睛：如果眼睛受到化学物质、灰尘、污物等刺激，应立即用干净的温开水或生理盐水进行冲洗，持续冲洗20分钟。
2.不要揉搓眼睛：揉搓眼睛会进一步损伤眼球表面，增加疼痛和出血的风险。
3.保护眼睛：如有明显损伤或异物入眼，应用干净的纱布或眼罩轻轻遮盖眼睛，避免进一步损伤。
4.避免用力咳嗽、打喷嚏等：过于剧烈的咳嗽、打喷嚏等动作会增加眼压，使伤口愈合更加困难。
5.尽快就医：眼外伤属于紧急情况，应尽快就医，由专业医生进行进一步治疗和护理。
二、眼外伤护理1. 入眼异物护理当眼部有异物进入时，需要正确处理以避免进一步伤害。
•当异物较大较明显时，不要自行尝试取出，应到医疗机构由专业人员进行处理。
•当异物较小或疑似畸形睫毛时，可以用棉签沾生理盐水轻轻擦拭，并及时就医检查。
2. 眼睑伤护理眼睑伤可能包括创伤、烧伤等多种情况，正确的处理方法如下：•对于较小的创伤，使用无菌纱布或创口贴轻轻覆盖，创面清洁后可适当涂抹抗生素软膏。
•对于较大或严重的眼睑伤，应尽快就医，由专业医生进行处理。
3. 眼球伤护理眼球伤是眼外伤中最严重的一种，正确的处理方法如下：•对于需要暂时处理的眼球伤，可以使用无菌纱布或压迫物轻轻压迫眼球，以减少出血和疼痛。
•尽快就医，并按照医生的指导进行进一步治疗和护理。
4. 眼眶伤护理眼眶伤是指眼眶周围组织的损伤，正确的处理方法如下：•对于较小的眼眶伤，可以使用冰袋或冷敷物轻轻冷敷，以减轻肿胀和疼痛。
•对于较大或严重的眼眶伤，应尽快就医，由专业医生进行处理。
5. 术后护理如果眼外伤需要手术治疗，术后的护理非常重要，以下是一些常用的护理方法：•术后伤口清洁：根据医生建议用生理盐水或其他适当的抗菌剂进行眼部伤口清洁。
眼外伤的医疗护理
五.晶体损伤 1.半脱位：晶体向悬韧带断裂相反 方向移位，观察或手术 2.全脱位：前房、瞳孔、结膜下、 玻璃体→手术 3.白内障：观察或手术
眼球穿通伤
定义：由锐器旳刺入、切割造成眼球 壁旳全层裂开，伴或不伴有眼内损伤 或组织脱出。 一.致伤原因：金属异物，锐器伤 二.预后取决于：1.受伤旳程度与部位
• 眼睑水肿、皮下淤血：早期(伤后24h内）冷敷， 后来可热敷，一至二周内吸收。
• 眼睑皮肤裂伤：尽早清创缝合 • 泪小管断裂：泪小管吻合术
二、结膜挫伤
•结膜水肿、球结膜下淤血 •结膜裂伤：抗生素眼药水
三.角膜挫伤 1.上皮损伤：包盖 2.基质水肿：激素、抗菌素、放瞳 3.破裂：清创缝合
四.虹膜睫状体挫伤 1.炎症：散瞳剂、糖皮质激素
护理诊疗
• 1、感觉紊乱 • 2、舒适变化 • 3、恐惊 • 4、潜在并发症
术前护理
• 1、卧床休息，双眼包扎。 • 2、应提供平静、无刺激旳环境，增进休息睡眠，并帮
助做好生活护理。 • 3、予以富营养、易消化旳饮食，保持大便通畅，以增
强体质，有利于康复。 • 4、心理护理 • 眼外伤多为意外伤害，病人大多数无心理准备，另外，
眼外伤的医疗护理
一.定义
➢外部原因直接作用于眼部，引起 眼旳构造与功能损害。
二.分类
按致伤原因： ➢机械性：挫伤，穿通伤，异物伤 ➢非机械性：热烧伤，化学伤，辐射 伤，毒气伤
三.检验(评估）
1.病史 2.全身情况 3.视力 4.外眼 5.眼球内 6.影像学及其他辅助检验
四.处理原则
1.先救生命，后救眼球 2.化学伤尽早彻底冲洗 3.开放性眼外伤：TAT，
强碱
临 床 体 现
眼睑充血水肿 结膜充血水肿
眼外伤的护理PPT课件
6 眼内异物常见的并发症有眼球铁质 沉着症、铜质沉着症、虹膜睫状体炎、 白内障、青光眼、增殖性玻璃体视网 膜病变、视网膜脱离等。 【护理措施】 1 眼球内铁质、铜质异物对眼内组织 有严重损害，须及早取出异物。
2 向患者介绍交感性眼炎的发病原因、 临床表现及治疗。以便早期发现，早 期治疗。 3 全身及眼局部应用抗生素和糖皮质 激素，防治眼内炎。
5 角膜上皮擦伤者涂抗生素眼膏包扎， 通常24h即可愈合。角膜基质层水肿者 用糖皮质激素减轻水肿，保护角膜内皮 细胞。角巩膜裂伤者应在显微镜下行次 全层缝合。 6 外伤性虹膜睫状体炎者应用散瞳剂、 糖皮质激素点眼或涂眼。外伤性散瞳，
轻者可完全或部分恢复，重者不能恢 复。多进食富含纤维素、易消化的软 食，保持大便通畅，避免用力排便、 咳嗽及打喷嚏。 7 晶状体混浊可行白内障摘除术。晶 状体脱位导致的继发性青光眼，可手 术治疗。
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留的部位，临床症状及体征可有不同。 2 多伴有眼球穿通伤的症状和体征，即 结膜伤口、角膜伤口、巩膜伤口、眼压 减低、前房改变、虹膜穿孔、瞳孔变 形、晶状体混浊、眼内容脱出和视力下 降。 3患者有异物击伤史，眼球上查到穿通
伤痕或眼内组织有异物穿通伤损害痕迹 4 异物可位于前房、晶状体、睫状体、 前部玻璃体和眼球后段等。用眼科常用 的检查方法和影像学检查可检出异物。 5 视网膜损伤 异物深达视网膜时，可 形成视网膜的损伤，早期为一块出血斑 以后吸收，成为一个萎缩的病灶。
眼外伤的护理PPT课件
视网膜中央动脉 视盘
视网膜中央静脉 黄斑部中心凹 黄斑部
眼外伤病人的护理
机械性、物理性和化学性等因素直接 作用于眼部，引起眼的结构和功能损 害，统称为眼外伤。根据眼外伤的致 伤因素，可分为机械性和非机械性眼 外伤两大类。
眼部外伤的护理措施
眼部外伤的护理措施引言眼部外伤是指眼球及其周围组织受到外力、化学物质或其他因素的损伤。
眼部外伤是一种常见的急诊情况，需要及时采取护理措施以减少伤害并促进愈合。
本文将介绍一些眼部外伤的护理措施，以帮助护理人员和患者更好地了解和处理眼部外伤的情况。
一、急救措施当眼部受伤时，以下急救措施可以帮助减轻伤害并防止进一步的损伤：1.冲洗眼睛：如果眼部被化学物质或异物刺激，应立即用清洁的流动水冲洗受伤眼睛。
冲洗时间至少持续15分钟。
2.避免揉擦眼睛：切忌用手揉擦受伤的眼睛，以免引起感染或更多的伤害。
3.避免眼压：避免任何对眼睛施加压力的行为，例如弯腰、端重物或进行剧烈运动。
4.遮盖眼睛：使用一块干净的绷带或纱布轻轻地遮盖受伤的眼睛，以保护眼球不受进一步的外力损伤。
二、就诊与检查眼部外伤后，尽快就医是十分必要的。
专业医生可以通过以下方式进行检查和评估伤势：1.视力测试：医生会对患者的视力进行测试，包括远视和近视程度的评估。
2.眼压测试：通过检查眼压的方式，医生可以帮助判断是否有角膜或眼内压力增加的情况。
3.裂伤检查：对于眼部有裂伤的情况，医生可能会进行裂伤部位的检查，以评估是否需要进行缝合。
4.眼底检查：通过眼底检查，医生可以了解眼球内部是否出现损伤或其他异常情况。
三、药物治疗眼部外伤后，医生可能会开具一些药物以帮助治疗和恢复。
常见的治疗药物包括：1.抗生素眼药水：用于预防或治疗眼部感染的药物，应按照医生的建议正确使用。
2.抗炎药物：通过减轻眼部炎症和红肿，帮助减轻疼痛和不适感。
3.人工泪液：用于缓解眼部的干涩和不适感，可以帮助保持眼球湿润和清洁。
四、休息与保护在眼部外伤后，患者应给予足够的休息和保护，以帮助眼部尽快恢复：1.避免剧烈活动：在伤口没有完全愈合之前，应避免剧烈活动，避免进一步的伤害。
2.用眼注意：在医生指导下，恢复期间避免长时间用眼，尤其是长时间注视电子屏幕。
3.避光和保护：在阳光强烈或风沙较大的环境中，应戴上墨镜或其他适当的眼部保护物。
眼外伤患者护理要点
眼外伤患者护理要点
1. 观察病情：密切观察患者的眼部症状，如疼痛、视力变化、眼部出血等。
如有异常情况，应及时向医生报告。
2. 遵循医嘱：严格按照医生的嘱咐进行治疗和用药，如使用眼药水、眼膏等。
不要自行停药或更改用药剂量。
3. 保持眼部清洁：注意眼部卫生，避免揉眼、擦拭眼睛等行为，以防感染。
可以用生理盐水或医生推荐的眼部清洁液清洗眼部。
4. 保护眼睛：避免眼睛受到进一步的伤害，如佩戴护目镜、避免剧烈运动等。
如果必须进行活动，应注意保护眼部。
5. 注意饮食：保持均衡的饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，有助于眼部组织的修复。
6. 心理支持：眼外伤可能会对患者的心理产生影响，应给予患者足够的心理支持，帮助他们树立信心，积极配合治疗。
7. 定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以确保眼部恢复良好。
总之，眼外伤患者的护理需要综合考虑眼部症状、治疗需求和心理状态等多个方面。
如果你或你身边的人有眼外伤的情况，建议及时就医并遵循医生的指导进行护理。
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概述
眼挫伤是由机械性钝力引起的眼部外伤，可造成眼球或眼附属 器损伤，引起眼内多种结构和组织的病变。
常因石块、木棍、球类、拳头打击以及爆炸产生的气浪等打击 眼部所致。钝力除在打击部位造成直接损伤外，还可使眼球撞击眼 球壁，引起间接损伤。
护理诊断
1.感知改变：视力减退 与眼内积血和眼内组织损伤等因素有关。 2.自我形象紊乱 与外伤引起的软组织损伤有关。 3.潜在并发症 继发性青光眼、外伤性白内障、玻璃体积血、视网膜 脱离等。 4.焦虑 与担心预后有关。 5.知识缺乏 缺乏眼挫伤防治的相关知识。
护理目标
（1）病人视力稳定或提高。 （2）病人软组织损伤减轻或恢复。 （3）不出现并发症，或得到控制。 （4）病人情绪稳定。 （5）病人及家属能够掌握眼挫伤的相关知识。
护理诊断
1.感知改变:视力下降 与眼部组织损伤及眼内积血有关。 2.焦虑 与担心预后有关。 3.潜在并发症 外伤性白内障、继发性青光眼、虹膜睫状体炎、交 感性眼炎等。 4.知识缺乏 缺乏眼球穿通伤的防治知识。
护理目标
（1）病人视力能够稳定或提高。 （2）病人情绪稳定。 （3）不出现并发症，或得到控制。 （4）能够掌握眼穿通伤的防治知识。
护理评估
3. 心理-社会状况 此伤多为意外损伤，若眼部受损严重，病人可 有焦虑、恐惧或自卑等不良情绪。评估病人的年龄、职业、家庭经 济情况，并做好心理护理。 4. 辅助检查 (1) X线或CT检查可明确眼眶有无骨折，有无异物存留、异物的性 质及位置。 (2) 超声波检查可协助判断有无眼球壁破裂及眼内积血的程度。
护理评价
（1）经治疗，病人视力是否稳定或有所提高。 （2）病人受损的软组织是否恢复。 （3）病人是否出现并发症或已得到有效治疗。 （4）病人是否情绪稳定，积极配合治疗。 （5）病人及家长是否掌握眼挫伤防治的相关知识。
二、眼球穿通伤病人的护理
概述
眼球穿通伤是指由锐器刺破或异物碎片击穿眼球壁所致的眼 球损伤，致盲率较高。异物击穿眼球壁后可存留于眼球内，称为 眼内异物伤，严重危害视力。
第八节 眼外伤病人的护理源自学习目标2.熟悉各型眼外伤病人的病 因及护理诊断。
1.掌握
各型眼外伤病人的身 体状况及护理措施。
3.了解
各型眼外伤病人的辅 助检查情况。
情景导入
病人，男，20岁，在铁路边行走时，将玻璃瓶砸向行驶的 列车，随后感到左眼剧烈疼痛，遂来医院就诊。检查：面部皮肤 擦伤，左眼睁眼困难，角膜伤口，无明显眼内容物脱出。右眼正 常。如果你是责任护士。
护理评估
3. 心理-社会状况 若外伤导致病人严重视力下降，病人常有焦 虑、恐惧心理。评估病人的年龄、性别、职业、家庭状况、情 绪状态及对本病的认知水平等。 4. 辅助检查 X线、超声波、CT检查等，可明确眼内有无异物 并确定异物的性质及位置。
护理诊断
护理措施
4. 心理护理 眼挫伤多为意外损伤，若受损严重，病人可有焦虑、 恐惧或自卑等不良情绪。评估病人的年龄、职业、家庭经济情况， 并做好心理护理。 5. 健康教育 (1) 嘱病人保持情绪稳定，积极配合治疗。 (2) 改善劳动环境，加强安全生产监督管理，提高工人自我防护能 力。一旦发生意外应及时就医，以免延误治疗
护理措施
1.伤口缝合护理 ＜2~3mm的伤口可不缝合，＞3mm以上的伤口应 在显微手术条件下缝合。 2. 用药护理 遵医嘱及时用药并观察用药反应。 3. 心理护理 积极与病人沟通，稳定情绪。对行眼球摘除术者，应向 病人及家属详细解释进行手术的必要性、手术方式及术后安装义眼等 事宜，以取得病人及家属的配合。
护理措施
1. 日常护理 眼挫伤时病人视力受损程度存在较大差异，若病人视力 受损严重，生活无法自理，需告知家属留人陪护。 2. 用药护理 遵医嘱用药并密切观察病人的病情变化。若需手术，做 好手术前后的护理工作。 3. 对症护理 (1) 眼睑水肿及淤血的护理。 (2) 眼睑皮肤裂伤的护理。 (3) 角膜上皮损伤的护理。 (4) 前房积血的护理。
护理评价
（1）病人视力是否稳定或提高。 （2）病人情绪是否稳定，积极配合治疗。 （3）病人是否未出现并发症，或并发症得到控制。 （4）是否已掌握眼球穿通伤的防治知识。
三、眼内异物伤病人的护理
概述
眼内异物伤是指异物击穿眼球壁并存留于眼内，是眼球穿通 伤的一种，严重威胁视力。
眼内异物伤除直接损伤眼球各组织外，还可合并感染引起化 脓性眼内炎。金属异物如铜、铁异物，化学性质不稳定，还可以 引起眼组织的化学和毒性反应。
护理评估
1. 健康史 询问病人有无明确外伤史，了解外伤发生的时间、地点、 异物的性质、致伤的过程及伤后诊疗经过。 2. 身体状况 （1）异物的性质、眼球壁的穿入部位及眼内存留位置不同，病人临 床症状和体征可有不同。 （2）多伴有眼球穿通伤。 （3）眼球内异物可引起外伤性虹膜睫状体炎，化脓性眼内炎及交感 性眼炎等。
常见病因有锐器如针、刀、剪等刺入眼球或由金属碎片、玻 璃碎片等溅入眼内引发损伤。
护理评估
1. 健康史 询问病人有无明确外伤史，了解外伤发生的时间、地点、 致伤物、致伤的过程。是否进行现场处理，了解处理方法。 2. 身体状况 (1) 角膜穿通伤。 (2) 角巩膜穿通伤。 (3) 巩膜穿通伤。 (4) 其他。
护理评估
1. 健康史 询问病人有无明确外伤史，了解外伤发生的时间、地点、 致伤物、致伤的过程。 2. 身体状况 (1) 眼睑挫伤。 (2) 结膜挫伤。 (3) 角膜挫伤。 (4) 巩膜挫伤。 (5) 虹膜睫状体挫伤。 (6) 晶状体挫伤。 (7) 其他。
护理评估
3. 心理-社会状况 眼挫伤多为意外损伤，若受损严重，病人可有焦 虑、恐惧或自卑等不良情绪。应评估病人的年龄、职业、家庭经济 情况，并做好心理护理工作。 4. 辅助检查 (1) X线、CT检查可明确眼眶有无骨折。 (2) 超声波检查可协助判断眼内出血部位、有无晶状体脱位、玻璃体 积血的程度、有无视网膜脱离及脱离程度、有无眶内血肿等。