米索前列醇预防产后出血100例临床观察
米索前列醇预防产后出血100例临床观察[摘要]目的：研究米索前列醇的产后宫缩乏力性出血的预防及治疗作用。
方法：对100例产后宫缩乏力性出血采用米索前列醇治疗的治疗进行分析。
结果：所有病人在用药后均表现为宫缩增强，出血减少。
结论：米索前列醇对治疗宫缩乏力性出血疗效良好。
[关键词]米索前列醇；宫缩乏力；产后出血
产后出血指胎儿娩出24小时内失血量超过500ml，为是产科临床常见的严重并发症之一，居我国孕产妇死亡的首位。
其发病率占分娩总数的2%~3%，由于分娩时收集和测量失血量有一定难度，估计失血量偏少，实际发病率更高。
子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍是产后出现的主要原因。
这些原因可共存互为因果或相互影响。
其中产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占出血总数的70—80%。
故如何尽快有效的加强宫缩、预防和治疗产后出血，是所有产科医生共同关心的问题。
1临床资料及方法
1.1一般资料：2003年12月—2006年12月三年间在本院分娩的产妇3910例，选择其中宫缩乏力性产后出血100例，其中顺产76例，胎头负压吸引助产20例，剖宫产4例，平均年龄24岁（21——35岁）；初产妇70例，经产妇30例；产后出血时间均发生在胎儿娩出后或胎盘娩出前后两小时内，阴道流血量>500ml，最多者达1700ml。
1.2药物选择：米索前列醇片为美国希尔公司生产，商品名喜克
溃，每片200ug。
1.3观察指标：观察记录第三产程时间，当胎儿娩出，、羊水流尽后，在产妇臀下铺一次性无菌防水纸垫，缝合会阴时用纱布（称重量法计算出血量，分娩后敷料湿重—分娩前敷料干重=失血量，按1.05g相当于1ml为标准[1]），当胎儿娩出后，在胎盘娩出前后阴道出血量>500ml，排除软产道裂伤出血，应用催产素20u肌注无效，即予米索前列醇片200ug凉开水口服，同时200ug舌下含化；剖宫产者则以米索前列醇片200ug舌化，并用手在腹部按摩子宫。
观察出血量、出血时间、宫缩加强情况等。
1.4观察结果：所有病人在用药2——10分钟，宫缩加强，宫体逐渐收缩变硬，剖宫产可见宫体颜色由重变浅，有红色变淡红甚至局部白色，出血量减少。
1.5用药后不良反应：用药后一小时内，出现寒战5例，持续时间5—30分钟左右，未经特殊处理均自行缓解；恶心、呕吐2例，呕吐一次，无腹泻。
2讨论
米索前列醇治疗产后出血的机制米索前列醇应用于产后出血的意义产后出血的发生率比较高，而宫缩乏力性产后出血又占多数。
因此恢复和加强子宫收缩是治疗产后出血的关键措施。
目前促进子宫收缩一般用缩宫素，但子宫平滑肌对缩宫素的敏感性与体内雌激素和孕激素水平有密切关系，妊娠子宫对缩宫素的敏感性也有个体差异，故部分产妇对缩宫素治疗无效。
而前列腺素为一类广泛存在
于体内的不饱和脂肪酸，作用效果与体内激素水平无关，故用于治疗产后出血效果明显。
本研究证明，米索前列醇治疗产后出血有明显效果，且具有应用简单、疗效可靠、安全、不良反应小等特点，适用于各级医院，尤其是基层医院。
本药的使用对降低孕产妇死亡率、提高孕产妇生活质量具有普遍的意义，值得推广应用，由于妊娠子宫血运丰富，胎盘剥离创面大，血窦开放，产后出血一旦发生，血流量可高达300—800ml/min，发病危急，如不能进行正确及时处理，会在短时间内造成大量失血，危及生命。
加强宫缩是治疗子宫收缩性乏力出血最迅速最有效的止血方法，以往主要是首选缩宫剂加按摩子宫等，虽有一定效果，但个别产妇对催产素不敏感，仍存在产后出血一时难以控制，不得已需切除子宫以达到止血目的，而且严重者可出现失血性休克，降低机体抵抗力，增加产褥感染几率。
米索前列醇为合成前列腺素e1的衍生物，此药口服可快速吸收，30min达高峰，血浆药物的清除半衰期为90min，对各期妊娠子宫均有收缩作用，目前已广泛应用于引产、催产，治疗子宫收缩乏力引起的产后出血。
由于其口服后作用快，持续时间长，可有效地解决产后2h子宫出血问题。
与缩宫素相比，其有比缩宫素更强的子宫收缩作用，即使催产素无效时仍能发挥较好的促子宫收缩作用。
吸收后转化为有活性的米索前列醇酸，它能通过增加子宫张力及宫内压力，起到增加子宫收缩频率的作用。
通过粘膜吸收速度快，舌下含化最快2分30秒起效，最慢20分钟，平均6分42秒[2]。
口服给药方便，吸收好，见效快，给药15分钟内，血浆活性代谢产
物米索前列醇酸水平达峰值，首次活性代谢的半衰期约为20—40
分钟，以后的半衰期约为1.5小时。
[3]前列腺素f2a（pgf2a）是发动分娩的关键物质，母血中pgf2a在分娩时达高峰，较临产前增加10—30倍，而半衰期短，仅1min[4]，产后迅速下降，子宫收缩明显减弱，加上各种原因造成的产后宫缩乏力，从而导致产后出血，部分患者应用缩宫剂不敏感，产后出血难以控制时，采用按摩子宫的同时给予米索前列醇，迅速提高母血中前列腺素的水平，使子宫处于持续且较强的收缩状态，可有效解决因宫缩乏力而导致的产后出血。
综上所述，应用米索前列醇治疗因宫缩乏力而导致的产后出血，效果良好，而且副作用小，安全简便，尤其适用于基层医药机构。
参考文献：
[1]庄一亮，张振军，尹德英等.产后出血的测定与防治的评分[j].上海医学，1987，10（10）：383.
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科分册，1997，24.
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[4]俞霭峰主编.妇产科内分泌学（下册）.上海科技技术出版社，1985，62.。
米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床疗效研究
’
中 图分类 号 ：Ｒ １ ．６１ ７４ ４
文献 标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ０ ０３ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１－ ２ ３ ０
操 作史 。②无 心脏病 ，哮喘 ，癫痫 ，青 光眼及肝 、肾疾病 ，无血 液系
参 考 文献
【］ 帅克 宁 ， 泉 ， 军海 ． 面 积 皮肤 剥脱 伤 早期 处 理体 会 ［ ． １ 王海 王 大 Ｊ 临 ］ 床外 科杂 志， ０，１１） ８—８ ． ２ ９１（８： １３２ ０ ３ ［】 潘 生德 ， 玉东 ， 德 ． ２ 顾 侍 中华 医学 会 手 外 科学 会 上 肢部 分 功 能评 定试 用标 准 ［ ＿ Ｊ 中华手 外科 杂 志， ０ ， （３： ４１５ ］ ２ ８１ １） ３ —３ ． ０ ６ １
米索前列醇预 防剖 宫产产后 出血 的临床疗效研 究
冯 可 几 王 馨 芸
（ 四川省成都市温江 区妇幼保健 院妇产科 ，四川 成都 ６ １３ ） １１ ０
【 摘要 】 目的 分析研 究米 索前 列 醇预 防剖 宫产 术后 出血 的 临床 疗 效。方 法 选择 ２ １ 年 ３月至 ２ １ 年 ３月期 间在 我 院行 剖 宫产 手 术的 产 ００ ０１ 妇 ２ ６ ，将 ２６例 产妇 随机 分为观 察 组和 对 照组各 １８ ，观 察 组 为剖 宫产 结束 时肛 内放 置米 索前 列 醇 ６０ ｇ ７例 ７ ３例 ０ ，对 照组 不 用药 ，两 组 均在 胎 儿娩 出后 宫体 注射 １ 的缩 宫素 并静 脉 输 注 ２ 缩 宫素 ，观 察 记 录两 组患 者 的术 中、 术后 ２ｈ和 术后 ２ ０Ｉ ｕ ０Ｉ ｕ ４ｈ出血 情 况 。结果 两 组产 妇术 中出血量 比较 ， 异 无统 计学 意 义 差 ＞ ０ ５， ． ） 两组 产妇 术后 ２ｈ２ ｈ出血 量与 术后 出血率 的比较 ， 异有 统计 学意 义 （ ＜ ０ ５ 。 ０ 、４ 差 尸 ． ） ０ 结论 应 用米 索前 列 醇预 防剖 宫产 术后 出血疗 效 显著 ，使 用安 全 、可 靠 ，值得 临床推 广应 用。
米索前列醇舌下含服预防剖宫产产后出血的临床观察
米索前列醇舌下含服预防剖宫产产后出血的临床观察摘要：目的：分析和研究米索前列醇舌下含服预防剖宫产产后出血的临床效果。
方法：我们选取2010年10月—2012年10月剖宫产患者106例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组53例与对照组53例。
对照组患者术中给予注射催产素预防产后出血，观察组患者术中给予米索前列醇舌下含服预防产后出血。
两组患者治疗结束后，将其效果进行对比。
结果：观察组患者术中出血量、术后2小时出血量、术后24小时出血量明显低于对照组（p0.05），无统计学意义。
结论：在剖宫产术中给予患者米索前列醇舌下含服，预防产后出血的效果比较明显，能够有效控制患者术中、术后的出血量，减少产后出血的发生机率，患者在使用药物治疗期间不良反应较小，患者能够耐受，并且舌下含服给药方法简单、方便，值得临床应用与推广。
关键词：米索前列醇缩宫素产后出血预防治疗doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.243【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0219-01产后出血是产妇分娩期间严重并发症，大约80%发生于产后2小时内，发生产后出血主要的因素为子宫收缩乏力[1]。
目前，由于临床剖宫产的不断增加，术后大出血发生率也呈现明显上升的趋势，所以对产后大出血症状采取有效、安全的预防治疗非常重要，过去常采用麦角新碱、缩宫素等药物进行防治，可是两种药物均存在着较大个体差异，也限制对妊高征患者的应用[2]，并且患者在用药期间会偶有过敏症状出现，为寻找安全、有效防治方法，本文选取2010年10月—2012年10月剖宫产患者106例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组53例与对照组53例。
对照组患者术中给予注射催产素预防产后出血，观察组患者术中给予米索前列醇舌下含服预防产后出血。
两组患者治疗结束后，将其效果进行对比，观察组取得了比较满意的效果，现将具体内容汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
米索前列醇用于妊娠期高血压疾病患者产后出血临床观察
内蒙古中医药组别例数平均年龄（岁）平均孕周初产经产新生儿平均体重（g ）例%例%米索组8024.5±2.137±1.73442.54657.53420±386缩宫素组8024.5±2.137±1.44353.753746.253365±416*陕西省咸阳市永寿县人民医院妇产科（713400）2011年11月22日收稿摘要：目的：观察米索前列醇在妊娠期高血压疾病患者产后出血的影响。
方法：对80例妊娠期高血压疾病患者在胎儿娩出后立即给予米索前列醇200～400ug ，舌下含服（米索组）。
80例同期妊娠期高血压疾病患者在胎儿娩出后立即臀部注射缩宫素20Iu （缩宫素组）。
观察两组患者第三产程时间、产后两小时出血量、产后出血发生率及米索组使用前后血压变化。
结果：①两组患者年龄、孕周、产次、轻中重度高血压患者所占比例，产前、产时处理，新生儿体重两组相比具有可比性。
②米索组第三产程平均时间比宫缩组缩短6.61±1.00min （P <0.01），产后2h 内平均出血量米索组比宫缩素组减少16.5±11.9ml （P <0.01），显示米索前列醇具有比缩宫素更强的缩宫作用。
③80例服用米索前列醇的患者服药前后收缩压相差9.8±1.1mmhg ，舒张压相差3.8±0.6mmhg （P >0.05）。
结论：妊娠期高血压疾病患者在胎儿娩出后，立即舌下含服米索前列醇200～400ug ，能快速收缩子宫，娩出胎盘，关闭子宫血窦，减少阴道出血，是一种安全、高效、简单的防治产后出血的方法。
关键词：米索前列醇；妊娠期高血压疾病；产后出血中图分类号：R714.24+6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）02-0084-02米索前列醇用于妊娠期高血压疾病患者产后出血的临床观察来凤霞*1.2治疗方法：两组患者均予抑酸、抗感染、补液补钾、禁饮禁食、持续胃肠减压等对症处理。
米索前列醇用于妊娠高血压产后出血的预防效果观察
ＩＵ 医 院中高危人群相 对集 中的科室 ，患者 多有重大 的外伤 、 Ｃ是 严 重 的基础疾 病 或较 差的免 疫功 能 ， 同时 随着 抗菌 药物 、免疫 抑 制 剂 、各种侵 袭性操作 的应用 与开展 ，均导 致ＩＵ医院感染 较为严重 ， Ｃ
极易 产生 耐药菌株 。
铜绿 假单孢 菌及鲍曼 不动杆菌 是ＩＵ最常见 的两种条件 致病菌 ， Ｃ 能够 导致 患者 多系统 及器 官 的严重感 染 ，且 均易产 生耐 药性 ，耐 药 菌 株 引起 的感染 临床 诊治 困难 、病死 率高 。本 研究 结果 表 明 ，在进 行 医 院感染 管理 干预 前 ，铜绿假 单孢 菌对 常见 抗菌 药物 的耐 药率 为
异差不 明显 ， 与各 自组 分娩 前相 比差 异不 明显 ，无统 计 学意 义 且
切应 用建 档 ，易于掌握 。
＞ ０Ｏ ） ． 。结 论 米索前 列 醇用于妊 娠 高血压 产后 出血 预 防有效 பைடு நூலகம்安 全 ， ５
【 关键 词 】 米索前 列 醇 ；妊娠 高血 压 ；产 后 出血
中 图分类 号 ：１ １ ．６１ ： ４ ４ １ ７
不动 杆菌对 各抗菌药物 的耐药率 均明显降低 ＜０ ５ ，说明采取科 ．） ０ 学合理 的措 施进行医院感染管理干预 能够 显著降低细菌耐药率 。
［］ 叶应妩 ， ２ 王毓三 ， 申子瑜 ． 国临床检 验 操作规 程 ［ ． ． ： 全 Ｍ］ 版 南京 东 ３
南 大学 出版 ， ０ ： ４７５ ２ ６７ — ． ０ ４ ４
１ ． 察指标 ３观 记录两 组患者产后２ 及产后４ 出血量 。 当胎儿娩 出羊水流尽后在 ｈ ｈ 产妇 臀下垫聚血 盆至产后２ ，以量 杯准确记录 聚血盆 中血量 ；对浸血 ｈ 前后纱布进 行称 重 ，以１ ５相当于 ｌ Ｌ ．ｇ ０ ｍ 血量进行换算［ 】 ］ 。产后 （￣ ） ２４ ｈ 以消毒 纸 巾垫于 产妇会 阴部 ，对 浸血前后 纸 巾进 行称重 ，并换算血 量 。记录两 组患者分娩前后血压变化 。
卡前列素氨丁三醇预防治疗产后出血100例临床观察
传统 促进子宫收缩 一般用缩宫 素 ， 取得 了一定 的疗效 ， 由于 但
缩宫 素的半衰期短 ， 到体 内很 快被灭 活和消除 ， 在第 ３产 程结 束时 ， 作用 已接 近消失 ， 况且子宫平 滑肌对缩宫素 的敏感性与
１２ 给药方法 ．
观察组 ： 阴道分娩者 胎儿娩 出后立 即给予欣
产后 出血是产科临床常见的严重并发症之一 ， 往往发病突
然而且来势凶猛 ， 如抢救不及时可直接危及产妇的生命 。据报 道， 全球每年约有 ５ ０多万妇女死 于与妊娠 、 生育 有关 的疾病 ， 其 中约 １４死 于产后并发 症 ， ／ 主要是产后 出血 ， 而我 国孕产 妇 死亡原因中仍以产后 出血 为 主 ， 产后 出血 中 以子宫 收缩 乏
选择我院 ２ ０ 年 ３月 一 ０ ９年 １ ０８ ２０ ０月产科住
院的足月妊娠阴道分娩或 剖宫产者 １０例 。随机分成 观察组 ０ 和对照组各 ５ Ｏ例 ， ２组孕 周 ３ ７～４ ３周 ， 无妊 娠并 发症及 药 物 禁忌证 ， ２组孕周 、 年龄 等方 面 比较差 异 无统 计学 意 义 （ Ｐ＞
产后出血是产科常见严重并 发症 ， 发生率 比较高。产后 出 血的患者中有 ９ ％是 由于子 宫收 缩乏力 引起 的 Ｊ ０ 。因此 ， 积 极恢 复和加强子宫收缩是治疗产后 出血 、 降低产妇死亡 的关键 措施 。应用药 物治疗仍 是临床 首选 的、 不可缺少 的重要 手段 。
１１ 临床资料 ．
１ 资料 与方 法
注 ： 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ． １ 与 ０ Ｏ
２ ２ 不 良反应 ．
观察组仅 出现轻度恶心 １ ， 日恢复 ； 例 次 低热
１例 ， 此症状亦为一过性 ， 未产 生危害 。对照组 出现寒 战 ６例 ， 腹泻 ４例 ， 经对症处理后好转 。输红细胞 １例。
米索前列醇联合钙剂防治剖宫产产后出血的疗效观察
Ｈ ｓｉ ｌｆＸａｊ ｏｎ ｂ ｒｅｔｒ，ｉ ｕ ｎ６４ ０ Ｃ ｉａ ｏ ｔ ｉｏｎＣ ｕｔ ｉ Ａ ａＰｅ ｃ ｅＳ ｈａ ２ ２０，ｈｎ ｐａ ｏ ｉ ｙｎ ｆ ｕ ｃ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｂ ｒ ｌｉ ｆｃｏ ｍｓ ｒ ｔ ｏ ｂ ｅ ｉ ａ ｉ ｒ ｅｔ ｏｐｒ ｍ ｈｍ ｒ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔｅ ｏ ｓ ｖ ｃｎ ａ ｅｅ ｆ ｉ ｐ ｓｌ ｍ ｉ ｄｗ ｈｃ ｃ ｍ ｐ ｖｎ ｄ ｓ ａｕ ｅ ｏ ｉ ｏ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ｔ ｏ ｏｏ ｃ ｎ ｌ ｔ ｌｕ ｅ ｅ ｐ ｔ ｔ —
文 家英
【 摘
要 】 目的 观察米索前列醇联合钙剂防治剖宫产产后 出血 的治疗效果 。方法
１８ １ 剖宫产产妇随机分 为
观察组和对照组 ， ５ 各 ８例。观察组给予米索前列醇联 合钙剂预防产后 出血 ， 对照组给 予缩宫素 。观察 ２组 术 中和术 后 ２ ２ ｈ出血量和产后出血发生率及新生儿 出生后 １ ｉ ｐａ 评分 。结果 、４ ｍ ｎＡ ｇｒ 观察组术中和术后 ２ ２ ｈ出血量 均少 于 、４
ｓｏｅ ｎ ｃ ｅ ｃ ｆ ｏｔａｔ ｅ ｏ ｈｇ ｆｗ ｒ ｐ ｅ ｏｓ ｎｆ ａｔ ｉｅ ｎｅ （ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｍｉ ｐ－ ｃｒ ｄｉ ｉ ｎｅｏ ｓ ｒ ｍ ｈｍ ｒ ａｅｏ ｔｏｇ ｕ ｓ ｒ ｎ ｉ ｉｃｎ ｆｒ ｃｓ Ｐ＞ ．５ ． ｏ ｃ ｉ ｓ ｒ ａ ｎｄ ｐ ｐ ｕ ｏ ｗ ｅ ｇｉ ｄ ｅ ｕｏ ｏ
ｒ ａ ｅ Ｍ ｅ ｈ ｄ １ ８ ｃ ｓ ｓ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉｔ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎｒ ｌｇ ｏ ｐ， ８ ｅ ｓ ｓ ｏ ａ ｈ Ｔ ｅ ｈ ｇ ． ｔ ｏ ｓ ａ ｅ ａｉ ｔ １ ｅ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｈｏ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｕ ５ ａ ｅ ｆｅ ｃ ． ｈ ｏ ｏ ｒ ｃ ｎ ｒｌｇ ｏ ｐ ｗ ｓｇｖ ｎ ｍｉｏ ｒ ｓｏ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗ ｔ ａｃ ｕ ｆｒｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｏ ｔａ ｔ ｍ ｅ ｒｈ ｇ ，ｈ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ ｗ ｓｇｖ ｏ ｔ ｕ ａ ｉｅ ｓ ｐ ｏ ｔ ｌ ｏ ｉ ｅ ｉ ｃ ｌｉ ｍ ｒ ｖ ｎｉ ｆｐ ｓｐ ｒ ｏｒ ｈ ｏ ｏ ｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｕ ａ ｉ— ｏｇ ｒ ｅ ｘ ｔｃ ｎ Ｏ ｓ ｒ ｅ ｗ ｏ ｐ ｆｂ ｏ ｄ ｌ ｓ ｆ ｄ ｒｎ ｐ ｒ ｔ ｎ ａ ｄ ２， ４ ｆ ｒｏ ｅ ａｉ ｎ ａ ｄ ａｓ ｂ ｅ ｖ ｄ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｎ ｏ ｙ ｏ ｉ ． ｂ ｅ ｄ ｔ ｏ ｇ ｕ ｓｏ ｌ ｏ ｏ ｓ ｏ ｕ ｇ ｏ ｅａｉ ｎ ２ ｈ ａｔ ｐ ｒ ｔ ， ｎ ｌｏ ｏ ｓ ｒ ｅ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆ ｖ ｒ ｉ ｏ ｅ ｏ ｐ ｓ ａｔ ｍ ｅ ｒ ａ ｅ， ｅ ｂ ｒ ｔｒｂ ｒ ｎ Ａｐ ａ ｃ ｒ ． ｓ ｌ Ｂ ｏ ｄ ｌ ｓ ｆｄ ｒ ｇ ａ ｄ ａ ｔｒｏ ｅ ａｉ ｎ ｆ ｒ ２ ｈ ｉ ｏ ｔ ｒｕ ｈ ｍｏ ｒ ｇ ｎ ｗ ｏ ｎ ａ ｅ ｉ ｈ １ ｐ ｈ ｆ ｔ ｍｉ ｇ ｒｓ ｏ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ ｓ ｌｏ ｏ ｓｏ ｕ ｉ ｎ ｅ ｐ ｒ ｔ ｎ ｆ ｏ ｏ ２， ４ ｎ
米索前列醇应用于产后出血的药理分析及疗效观察
体有 两种亚 型Ａ １ Ｔ ，Ａ ｇ Ｔ 和Ａ ２ ｎ Ⅱ的作用 是 由 Ａ １所介导 。我们应用 Ｔ 苯磺 酸氨氯地 平和缬沙坦联用 ，治疗 高血压 ４周 能达到明显的降压作 用 ，总有效 率显著高于对照组 （ ００）。本文观察表明 ；苯磺酸氨 Ｐ＜ ． ５ 氯地 平联 合缬沙坦对 单用缬沙坦疗效 不佳 者有 明显 降压 效果 ，而且 降 压持久 ，使 冠状 动脉供血增加． 逆转左 室肥 大，改善心功能 ，对血糖 、 血脂 无不 良影响 。因此 ，我们认为苯磺 酸氨氯地平 和缬沙坦联合治疗
给 药 。结果 一组 产妇 的 产程耗 时 比二 组 的短 ，且 产后 的 出血 量比 二 组 少，耗 时差 与 出血 量差 均较 大 ，为统 计差 异 （ ＜ ００ ） Ｐ ． ，但 两 药对 ５
血压 的影响 并 不存 在 统计差 异 ＞ Ｏ０ ） ． ；Ａ、Ｂ ５ 、Ｃ三 纽的产 程耗 时此较和 出血 量 比较 、血压 波 动比较 并 不存在 统 计差 异 ＞ ００ ） ． 。 ５ 结 论 米 索前 列 醇在 治疗 产后 出血 方 面的 药理作 用 明显 ，可视 情 况选择 不 同的给 药途 径 ，且均 能正 常 发挥 药 效。
虱睚｜昏曩强同
２１ ０ ２年 ２月第 １ 卷 第 ６ ０ 期
他副作用 ；两组均无退 出实验病例 。
・
临床研究 ・ １ ８ ９
为多 种心血管疾 病的重要 危险 因素 ，并影响心 、脑 、肾等重要脏器 功 能 。本 文通过观察 ，对 单用缬沙坦疗效不 明显 的５ ０例高血压病 采用苯 磺酸左旋 氨氯地平联合缬沙坦治疗取 得 良好的效果 。现报道如 下。 １ 资料 与方 法
岁 。孕龄值 以３ 周最小 ，４ 周最 大 ，均值 （９３ ．）周 。将 其 中 ９ ２ ３ ．±１ ２
米索前列醇配伍缩宫素用于治疗产后宫缩乏力性出血的临床观察
米索前列醇配伍缩宫素用于治疗产后宫缩乏力性出血的临床观察
摘要：目的观察米索前列醇配伍缩宫素在治疗产后宫缩乏力性出血过程中的临床疗效。方法本文将2015年11月-2016年11月在我院分娩并出现产后宫缩乏力性出血的患者138例作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为联合组和单一组，每组有69例患者，联合组患者给予米索前列醇配伍缩宫素治疗，单一组患者只给予缩宫素治疗。结果联合组患者子宫收缩能力改善情况、止血效果以及不良反应发生的概率等均显著优于单一组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论运用米索前列醇配伍缩宫素为产后收缩性宫缩乏力性出血患者提供治疗服务，不仅仅具有较好的止血效果，同时，也改善了患者的子宫收缩能力，降低了不良反应发生的概率，具有理想的治疗效果，值得予以临床推广以及运用。
综上所述，运用米索前列醇配伍缩宫素为产后收缩性宫缩乏力性出血患者提供治疗服务，不仅仅具有较好的止血效果，同时，也改善了患者的子宫收缩能力，降低了不良反应发生的概率，具有理想的治疗效果，值得予以临床推广以及运用。
参考文献：
[1]冯秀芬．米索前列醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血观察护理分析[J]．中国保健营养．2016，26（10）：250-250
1资料与方法
1.1基本资料
本文将2015年11月-2016年11月在我院分娩并出现产后宫缩乏力性出血的患者138例作为研究对象，患者年龄最大的为42岁，年龄最小的为20岁，平均年龄为（33.4±2.8）岁，孕次在1-4次之间，平均孕次为（2.3±0.4）次，孕周在37-41周之间，平均孕周为（39.3±0.4）周。按照随机数字表法将患者分为联合组和单一组，每组有69例患者，联合组患者基本临床资料与单一组患者比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
米索前列醇片联合缩宫素预防顺产产后出血的临床疗效观察
米索前列醇片联合缩宫素预防顺产产后出血的临床疗效观察摘要】目的：探讨选择米索前列醇片+缩宫素在预防产妇顺产产后出血方面获得的临床效果。
方法:选择我院2015年01月-2016年05月收治的顺产产妇400例作为本次实验研究观察对象；观察组200例以及对照组200例顺产产妇的分组依据为不同的产后出血预防措施；观察组：米索前列醇片+缩宫素；对照组：缩宫素；通过对比产后出血情况以及血压变化情况等以突出米索前列醇片+缩宫素在产后出血预防方面的应用价值。
结果:在产后2h出血以及产后24h出血方面，观察组同对照组顺产产妇表现出显著差异（P<0.05）；在血压变化方面，观察组同对照组顺产产妇未表现出显著差异（P>0.05）。
结论：针对顺产产妇，临床选择米索前列醇片+缩宫素进行干预，可以将产妇的子宫收缩强度显著增强和顺产产妇的出血量显著减少，凸显临床应用价值。
【关键词】米索前列醇片；缩宫素；顺产；产后出血产后出血属于产科较为普遍的一种并发症，其会对产妇的身心健康造成一定程度的威胁，严重的情况下产妇的生命安全会因此而受到威胁。
胎盘因素的影响、产妇出现了子宫收缩乏力的情况、产妇出现了凝血功能障碍的情况以及出现了软产道裂伤的情况后，均会导致产妇出现产后出血的情况【1】。
在上述4种影响因素方面，以产妇出现了子宫收缩乏力的情况最为普遍。
对于此类患者，临床症状主要表现为出现了贫血的情况、出现了阴道流血的情况、出现了是失血性休克的情况以及出现了血管内凝血的情况等【2】。
对于此类患者，如果于临床未经及时治疗，会导致患者临床死亡的概率表现出一定程度的增加，对此研究有效方法在产妇分娩后，将产妇的出血量减少具有重要的意义。
为了探讨采用米索前列醇片+缩宫素对顺产产妇进行干预的临床价值，本文主要将我院收治的顺产产妇作为本次实验研究对象，临床对观察组200例产妇选择米索前列醇片+缩宫素进行干预后，获得显著的产后出血预防效果，具体分析如下。
术中放置米索前列醇预防产后出血的疗效观察
蛛网膜 下腔阻滞麻醉。试验 组于取出胎儿 、 胎盘 ， 清理宫腔后
在 子宫下段放置米索前列醇 ４０ 和静脉滴注缩宫索 ２ ， ０ ｇ Ｏ Ｕ Ｉ
对照组于术中取出胎儿后立即子宫体肌内注射缩宫素 ２ ０Ｉ ｕ
和静 脉滴注缩宫素 ２ 。 ｏＩ ｕ
多种 给药途径 ， 本组 资料采用 清理官腔后 ， 于子宫下段放 药， 起到子宫下段 、 阴道黏膜吸收完全 ， 维持时 间长 ， 作用持久 ， 可
２ ｌ 两组出血 量 比较 ； 验组 产后 ２ｈ出血量 为 （８． ， 试 １０７主
［ ］ 张华琳， ２ 冯玉敏． 米索前列醇联合葡萄糖酸钙预防产后
出血的临床疗效观察 ［］ Ｊ．四川 医学 ， ０ ， （）３３ ２ ９３ ３ ： ． ０ ０ ７
４ 。）ｍ ， ０２／ ｌ产后 出血率 １ ％； 照组产后 ２ｈ出血量 为 ． ２ 对
（ ）７ ． １ ：６
义 ， ．瑞芬太 尼在非体 外循环冠 状动脉 等
搭桥术 “ 通道 ” 快 麻醉 中的应 用 ［ ］ Ｊ ．临床 麻醉杂 志 ，０ １２ ２ １ ，７
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４ 参 考 文 献
１４ 统计学分析 ： ， 采用 ＳＳ１． 统计软件进行统计 学处理 ， ＰＳ００
尸 ０ｏ 为差异有统计学意义。 ≤ ．５
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医学妇产科分册 ，９７ ２ （ ） １ １ １９ ，４ ３ ：３ ．
２ 结暴
可控性 强 ， 影响术后苏醒 ， 不 患者 和骨科 医生 的满意度 高 ， 值