锌制剂的临床合理应用
低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果观察
低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果观察【摘要】目的：观察使用低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果。
方法：在我院儿科于2017年4月-2018年4月收治的腹泻的患儿中选取98例纳入本次研究，随机分为研究组和参照组两组，每组患儿49例。
所有患儿均给予胃粘膜保护，维持肠道的菌群平衡，静脉补液，抗感染治疗。
参照组患儿在常规治疗的基础上，采用低渗口服补液盐治疗，研究组患儿在对照组治疗的基础上，加服葡萄糖酸锌口服液。
记录并比较两组患儿腹泻症状的缓解时间，脱水纠正时间，并随访观察两组患儿腹泻的再发生情况。
比较两组患儿的临床效果。
结果：研究组患儿的腹泻缓解及脱水纠正所需时间均明显比参照组缩短，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
随访1个月时研究组患儿腹泻再发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），随访2个月、3个月时研究组患儿腹泻再发生率较参照组有所降低，但差异没有统计学意义（P＞0.05）。
研究组患儿的有效率（95.9%）明显高于参照组（87.8%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿腹泻具有较好的临床效果，可有效缩短病程，可以临床推广应用【关键词】低渗口服补液盐；锌制剂；小儿腹泻小儿腹泻是儿科的一种常见疾病，在婴幼儿中尤为常见，主要表现为大便次数增多、水样便，同时伴有不同程度的发热、呕吐、腹痛等，极易造成患儿脱水及水电解质的失衡，有可能引起休克，危及患儿生命。
临床治疗主要通过补液治疗以纠正脱水及水电机制紊乱酸碱失衡。
2005年发表的修订版《腹泻病诊断治疗指南》，提出目前治疗腹泻病的两项重要进展，即口服低渗补液盐和补锌。
故本研究通过应用低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿腹泻，观察其临床效果，具体报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料在我院儿科于2017年4月-2018年4月收治的腹泻的患儿中选取98例纳入本次研究，按随机数字表随机分为研究组和参照组两组，每组包括患儿49例。
甘草锌胶囊的功能主治是什么
甘草锌胶囊的功能主治是什么1. 甘草锌胶囊的基本介绍甘草锌胶囊是一种草药制剂，主要成分是甘草和锌。
甘草具有清热解毒、润燥化痰的功效，锌则具有调节免疫系统、促进伤口愈合的作用。
这些独特的草药成分使得甘草锌胶囊在多种疾病的治疗中发挥重要作用。
2. 甘草锌胶囊的功能主治甘草锌胶囊具有多种功能主治，下面将详细介绍：•抗炎作用：甘草锌胶囊中的甘草成分具有抗炎作用，可用于治疗多种炎症性疾病，如咽炎、肺炎等。
•抗过敏作用：甘草锌胶囊中的甘草成分具有抗过敏作用，可用于治疗过敏性疾病，如过敏性鼻炎、荨麻疹等。
•抗病毒作用：甘草锌胶囊中的甘草成分具有抗病毒作用，可用于治疗病毒性感染，如流感、肠病毒感染等。
•促进伤口愈合：甘草锌胶囊中的锌成分可以促进伤口的愈合，有助于皮肤损伤的修复和恢复。
•调节免疫系统：甘草锌胶囊中的锌成分可以调节免疫系统的功能，增强机体的免疫力，预防和治疗免疫性疾病。
•润燥化痰：甘草锌胶囊中的甘草成分具有润燥化痰的功效，可用于治疗咳嗽、痰多等症状。
3. 甘草锌胶囊的用法用量甘草锌胶囊的用法用量如下：•成人用法用量：口服，一次2粒，一日3次。
•儿童用法用量：请儿科医师指导。
注：使用前请阅读说明书，并在医生指导下使用。
4. 注意事项在使用甘草锌胶囊时，需要注意以下几点：•儿童用药：儿童用药请在医师指导下进行，不得擅自调整剂量。
•孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女在使用前请咨询医生。
•过敏史：有过敏史的患者使用前请咨询医生。
•药物相互作用：与其他药物同时使用时，请咨询医生或药师，以避免可能的药物相互作用。
5. 不良反应甘草锌胶囊可能会引起一些不良反应，包括但不限于以下几种：•胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。
•过敏反应，如皮疹、瘙痒等。
一旦出现不良反应，请立即停药并向医生咨询。
6. 存储方法甘草锌胶囊应密封保存，避免阳光直射，存放在阴凉干燥处，远离儿童，不得使用过期产品。
7. 结语甘草锌胶囊以其多种功能主治在临床上应用广泛。
葡萄糖酸锌治疗小儿消化性溃疡30例临床疗效论文
葡萄糖酸锌治疗小儿消化性溃疡30例临床疗效【摘要】目的评价葡萄糖酸锌治疗小儿消化性溃疡的近期疗效。
方法对经胃镜或x线气钡造影确诊的60例消化性溃疡的患儿随机分两组，治疗组给予葡萄糖酸锌口服,1～3岁20～30mg/d,3～12岁30～70mg/d,分3次饭后服用,对照组口服健胃消食片(1/2)～2片/次,每日3次,1个月为1疗程,治疗1个疗程后做胃镜检查以判断溃疡愈合情况，；其中60例患儿均給予常规抗溃疡治疗。
结果治疗组症状基本缓解率、溃疡愈合率均高于对照组。
结论葡萄糖酸锌佐治小儿消化性溃疡的疗效可靠、方便。
【关键词】消化性溃疡葡萄糖酸锌中图分类号：r725.7文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-234-02随着小儿消化道无痛型内镜技术的逐步普及，小儿消化性溃疡的发现率逐渐增加，我院儿科自2008年10月-2010年6月共收治消化性溃疡60例，用葡萄糖酸锌佐治，观察其疗效和副作用，并与健胃消食片相对照，现将有关临床表现分析如下：1 临床资料和方法1.1 病例选择本文60例男36例、女24例，年龄5-14岁，平均年龄10岁1月，60例均经胃镜或x线气钡造影确诊。
其中胃镜确诊32例，胃溃疡6例，十二指肠溃疡26例；经x线气钡造影确诊28例，胃溃疡8例，十二指肠溃疡20例。
症状出现时间7d-5a，主要表现：慢性不规则上腹痛者48例，其中伴饱胀、纳差、反酸、呕吐等。
典型溃疡疼痛者6例，突发腹痛、呕吐、贫血各2例。
60例随机分2组，葡萄糖酸锌30例，健胃消食片30例，两组在性别、年龄、疼痛程度等方面无显著差异（p＞0.05）。
1.2用药方法治疗组应用葡萄糖酸锌1～3岁20～30mg/d,3～12岁30～70mg/d,分3次饭后服用,对照组口服健胃消食片(1/2)～2片/次,每日3次,1个月为1疗程,治疗1个疗程后做胃镜检查以判断溃疡愈合情况；其中60例患儿均给予常规抗溃疡治疗。
每天记录症状变化，疗程结束时复查胃镜或x线,化验血和肝肾功能。
锌制剂辅助治疗小儿腹泻的临床效果及其对患儿免疫功能的影响
锌制剂辅助治疗小儿腹泻的临床效果及其对患儿免疫功能的影响发表时间：2015-10-30T15:24:01.020Z 来源：《健康世界》2015年7期供稿作者：王炎[导读] 黑龙江省肇东市第一医院据有关资料显示，我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为201%，平均每年每个儿童年发病3.5次。
王炎黑龙江省肇东市第一医院摘要：目的探讨锌制剂辅助治疗小儿腹泻的临床效果及其对患儿免疫功能的影响。
方法选择本院2013年6月～2014年6月收治的小儿腹泻患儿86例，将其随机分为研究组和对照组各43例，对照组患儿给予常规对症治疗，研究组在对照组治疗的基础上给予锌制剂口服治疗，治疗1周后评价两组的治疗效果，患儿治疗前后均采血检测细胞免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8）。
结果研究组治疗总有效率为95.3%，高于对照组的81.4%，差异有统计学意义（χ2=4.379，P<0.05）。
治疗1周后，研究组CD3+、CD4+及CD4/CD8高于对照组，CD8+明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论锌制剂辅助治疗小儿腹泻能够保护肠黏膜，提高治疗效果，并能改善患儿免疫功能，对治疗及预防腹泻有积极作用。
关键词：锌制剂；小儿腹泻；临床疗效；免疫功能小儿腹泻为儿科常见病，以大便次数及性状异常为主要症状，重度腹泻治疗不及时可导致患儿脱水、电解质紊乱，甚至引起死亡。
据有关资料显示，我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为201%，平均每年每个儿童年发病3.5次，其死亡率为0.51%[1]。
目前临床小儿腹泻的治疗多以补液、调节水电解质、控制腹泻等对症支持为主，研究显示，腹泻患儿多数存在免疫功能较差的问题，由此认为这可能是导致患儿腹泻的一个重要因素[2]。
近年来临床实践证实，锌制剂能有效保护肠黏膜细胞，因此辅助治疗小儿腹泻时效果较好[3-4]，但锌制剂对机体多个系统均有调节作用，而临床关于其对患儿细胞免疫功能影响的研究较少。
微量元素锌
微量元素锌人体内的锌锌是人体必需的微量元素之一，在人体生长发育、生殖遗传、免疫、内分泌等重要生理过程中起着极其重要的作用，被人们冠以“生命之花”、“智力之源”、“婚姻和谐素” 的美称。
锌存在于众多的酶系中，如碳酸酐酶、呼吸酶、乳酸脱氢酸、超氧化物歧化酶、碱性磷酸酶、DNA和RNA聚中酶等中，是核酸、蛋白质、碳水化合物的合成和维生素 A 利用的必需物质。
具有促进生长发育，改善味觉的作用。
缺锌时易出现味觉嗅觉差、厌食、生长缓慢与智力发育低于正常等表现。
缺锌症状缺锌乏容易引起食欲不振、味觉减退、嗅觉异常、生长迟缓、侏儒症，智力低下、溃疡、皮节炎、脑腺萎缩、免疫功能下降、生殖系统功能受损，创伤愈合缓慢、容易感冒、流产、早产、生殖无能、头发早白、脱发、视神经萎缩、近视、白内障、老年黄斑变性、老年人加速衰老、缺血症、毒血症、肝硬化。
锌对人体作用锌对人体的作用一：锌参与了体内碳酸酐酶、DNA聚合酶、RNA 聚合酶等许多酶的合成及活性发挥，也与许多核酸及蛋白质的合成密不可分。
如果体内的锌供给充足，胱氨酸、蛋氨酸、谷胱甘肽、内分泌激素等合成代谢就能够正常进行。
因而，可维持中枢神经系统代谢、骨骼代谢，保障、促进儿童体格（如身高、体重、头围、胸围等）生长、大脑发育、性征发育及性成熟的正常进行。
锌对人体的作用二：锌能帮助维持正常味觉、嗅觉功能，促进食欲。
这是因为维持味觉的味觉素是一种含锌蛋白，它对味蕾的分化及有味物质与味蕾的结合有促进作用。
一旦缺锌时，会出现味觉异常，影响食欲，造成消化功能不良。
锌对人体的作用三：提高免疫功能，增强对疾病的抵抗力。
锌是对免疫力影响最明显的微量元素，除直接促进胸腺、淋巴结等免疫器官发育、行使功能外，还有直接抗击某些细菌、病毒的能力，从而减少患病的机会。
锌对人体的作用四：参与体内维生素 A 的代谢和生理功能，对维持正常的暗适应能力及改善视力低下有良好的作用。
锌对人体的作用五：锌还保护皮肤粘膜的正常发育，能促进伤口及黏膜溃疡的愈合，防止脱发及皮肤粗糙、上皮角化等。
利巴韦林联合锌制剂治疗小儿慢性腹泻的疗效分析
选取该 院收治的 １ ４ ０例慢性腹泻患 者 ，其 中有男 ９ ３例 ， 女 ４ ７例 ， 年龄在 ４个月～ ２ 岁， 平均年龄（ １ ． ５ ． － ０ ． ５ ） 岁。随机将患者分
为观察 组和Байду номын сангаас 照组两组 ， 每组平均 ７ ０例 。
１ ． ２ 临床 表 现
临床患儿的大便次数异常增 多 ， ＞ ５次， ｄ ， 多数 为蛋 花样便或 者是水样 ， 部分患儿伴 有腹痛 、 腹 胀 以及发 热 、 营养不 良和脱水 的现象 ， 严 重脱水症状 的患者 明显并伴有 的电解质 、 酸碱平衡紊 乱 症状 ， 实验室检查血尿常规正常 ， 无细菌感染 的现象 。本组患 儿的临床体征 、症状 以及 实验室检查均符号４ ， Ｊ Ｌ 慢性 腹泻临床
口服 治 疗 ， １ ． ３ 疗 效 评 定 标 准
组别 止泻时 间 治疗时问
如果 患者在治疗 ５ ｄ后症状 消失 ， 粪便形状 以及排便次数恢
复正常 ，则 判定为显效 ；如果患者在治疗后 ５天内症状 明显 改
１ ２ ４ 中外 医疗 Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ ． Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
诊断标准。
１ ． ３ 治 疗 方 法
表１ 两组患者的治疗效果比较 （ ％） 】
在 临床 治疗 时 ，对 于对照组患者临床主要采用利 巴韦林 的静
脉滴注 治疗 ， 并给予补液 、 纠正代谢紊乱 和合 理营养支持等综合 治疗 ，而观 察组患者在对照组治疗 的基础上 加用赖氨葡锌颗 粒
大约 占腹泻总患者人数的 ２ ０ ％左右［ Ｉ Ｊ 。４ ， Ｊ Ｌ 慢 性腹 泻的发生 主要
善， 粪便形状 以及排便次数 比治疗前相 比有 了明显 的好转 ， 但 没 有完全恢 复到正常状态 ， 则判定 为有效 ； 如果患者 在治疗 ５ ｄ后 症状没有好转甚至有加重的迹象 ， 则判定为无效［ 引 。
益儿锌的功能主治
益儿锌的功能主治1. 益儿锌简介益儿锌是一种针对儿童补充微量元素锌的保健产品。
它采用了高纯度的锌制剂，经过科学配比和严格检验，保证了产品的质量和安全性。
益儿锌含有适量的锌元素，可以有效地满足儿童日常所需。
2. 益儿锌的功能经过多年的研究和应用，益儿锌已被广泛认可具有以下功能主治：2.1 促进儿童生长发育益儿锌中的锌元素是儿童生长发育所必需的微量元素之一。
锌可以促进儿童骨骼的正常发育和增长，有助于儿童身高的增加。
同时，锌还参与合成蛋白质和DNA的过程，能够促进儿童细胞分裂和组织修复，对于儿童全面的生长发育非常重要。
2.2 提高儿童免疫力锌是维持儿童免疫系统正常运作所必需的微量元素之一。
益儿锌中的锌能够提升儿童的免疫力，增强身体对抗疾病的能力。
研究表明，锌可以促进T细胞的活化和增殖，提高抗体的产生，有助于儿童预防感冒、呼吸道感染等常见疾病。
2.3 促进儿童智力发育益儿锌中的锌元素对于儿童智力发育也起到重要的作用。
锌是脑组织中的重要成分，可以促进神经细胞的正常功能，并参与脑内化学物质的合成和传递。
适量的锌摄入可以提高儿童的注意力、学习能力和记忆力，对于儿童的智力发展有积极的影响。
2.4 缓解儿童消化问题益儿锌中的锌元素还可以缓解儿童消化问题。
锌参与多种酶的活化，有助于消化酶的合成和分泌，增强儿童的消化功能。
同时，锌还可以增加肠道黏膜的修复能力，缓解儿童常见的腹泻、便秘等消化问题，改善儿童的食欲和营养吸收。
3. 如何正确使用益儿锌使用益儿锌需要注意以下几点：1.按照说明书中的剂量和使用方法进行服用，不要超量使用。
2.益儿锌通常需要与食物一起服用，可以在餐前或餐后服用。
3.幼儿和儿童使用益儿锌时需要家长或监护人的指导和监督。
4.如发现过敏反应或不适症状，应立即停止使用，并咨询医生的意见。
4. 注意事项使用益儿锌需要注意以下几点：•益儿锌只适用于儿童，不适用于成人。
•存放益儿锌时，请放置在干燥、阴凉处，避免阳光直射。
传说中的补锌剂
传说中的补锌剂常见补锌制剂的⽐较：⽆机锌——代表产品“硫酸锌”：有明显副作⽤，现市场基本已经淘汰。
有机锌——代表产品“葡萄糖酸锌”、“⽢草锌”：吸收率⼀般，副作⽤略⼩，对于肠道功能发育不全的⼉童不适宜。
⽣物锌——代表产品“蛋⽩锌”，吸收率⾼，蛋⽩锌中的锌含量很低，蛋⽩质和锌结合相对牢固，在胃中不会析出锌离⼦，不会造成胃肠刺激。
蛋⽩锌，也叫锌蛋⽩、锌结合蛋⽩，顾名思义是蛋⽩质和锌的结合物，从蛋⽩质的来源看，主要分植物蛋⽩、动物蛋⽩和微⽣物蛋⽩，蛋⽩锌也可以从这三个来源获得。
从⽬前的技术看，⼈们还是从⽣物体获得，因此蛋⽩锌也可以叫⽣物锌。
因为蛋⽩质的⼤⼩、结构不同，蛋⽩锌的吸收率、⽣物利⽤度也不⼀样。
葡萄糖酸锌葡萄糖酸锌：吸收快维持时间长, 消除⽐硫酸锌慢, 9 h 后基本从体内消除, 24 h 后完全从体内消除,不引起蓄积中毒。
葡萄糖酸锌⼝服后主要由⼩肠吸收，能⼴泛分布于肝，肠，脾，胰，⼼，肾，肺，肌⾁与中枢神经系统，⾻骼，⽪肤等全⾝各组织器官。
主要由粪便排泄，少量通过尿液排泄。
吸收率较⾼，消化道反应轻，应⽤也⽐较⼴泛。
是⽬前公认的安全的补锌制剂。
⽢草锌：为⽢草有效成分与锌结合的有机锌盐。
临床验证,⽢草锌毒性⼩ ,长期⼝服对体内主要脏器的微量元素改变⽆影响,适⽤于缺锌症、胃与⼗⼆指肠溃疡。
吸收快 ,服后 2-4 h ⾎锌即达最⾼浓度 ,排泄也快 ,不会蓄积中毒。
L -赖氨酸锌：既可以补锌⼜可以补充⼈体所必需 L-赖氨酸, 药理实验证明,该药吸收快,药效维持时间长, 毒副作⽤⼩, 按有效锌离⼦计算其毒性仅为硫酸锌的 1/ 8,研究其⽣物利⽤度都明显优于硫酸锌( P < 0. 05) , 所以L -赖氨酸锌是⼀种优于硫酸锌理想补锌药。
⽜磺酸锌：作为补锌剂相⽐常⽤⽆机锌盐补锌剂具有更好的效果。
⽜磺酸是⼀种含硫的氨基酸，动物实验表明，使⽤⽜磺酸锌作为补锌剂具有更好的⽣物利⽤度。
原因在于，锌和⽜磺酸形成螯合物后锌离⼦的化学稳定增强，⽜磺酸可以对锌离⼦起到保护作⽤，可以防⽌锌在通过肠道时形成不溶性化合物或被不溶性胶体所吸附，相对提⾼机体对锌的吸收利⽤效率。
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锌制剂的临床合理应用
[摘要] 文章论述了微量元素锌对人体有多种生理功能、营养作用及对临床
诊疗意义。同时选择了硫酸锌、醋酸锌及葡萄糖酸锌等三种锌制剂在人体吸收情
况作比较,得出葡萄糖酸锌是较理想的锌制剂。
[关键词] 锌制剂生理功能营养作用吸收情况葡萄糖酸锌
近30年来,医学研究已证实锌具有重要的生理功能及广泛的药理作用。锌能
加速生长发育、增进食欲,促进伤口愈合、有助于大脑发育和提高智力,促进性器
官发育及增进性功能,提高免疫功能等。因此国外已将无机锌作为单独使用的有
效药物。
一、锌的生理功能及缺乏症
锌是每个细胞都需要的重要矿物质,分布于人体所有组织、器官、体液及分
泌物。(集中在肌肉、皮肤、肾脏、肝脏、胰腺、眼睛及男性前列腺中)约60%存
在于肌肉,30%存在于骨骼,后者不易被利用。总的来说,人体内除微量元素铁以外,
锌比任何微量元素都多,但锌不能像能量一样储存在脂肪组织内,机体内没有特
殊”锌”的储存机制,人体并不能供给锌。因此靠外部来源,许多人对这种重要的微
量元素摄取不足。
1、锌的生理功能
1.1细胞的重要物质:人体生长的过程主要是细胞增长的过程。处于生长发育
期的儿童、青少年如果缺锌,必然导致发育不良。缺乏严重时,将会导致侏儒症。
缺锌的儿童,智力普遍发育不健康。
1.2免疫系统不可缺的物质:1978年在牙买加发现:一群儿童因缺乏锌导致免
疫力低下、补充锌后普遍消除了免疫力功能的异常。研究结果发现:在免疫细胞
的复制过程中,锌扮演着重要角色。缺锌者补充锌后,血液中T细胞明显上升。
1.3锌可防治前列腺肥大:半数以上的中老年男士都有前列腺肥大的现象,主
要表现为小便不顺畅。几年前,欧美出现补锌热潮,就是从发现锌能防止前列腺肥
大引起的。据美国临床医生介绍:以前使用的治疗前列腺肥大的药物,不如锌的效
果明显。
1.4促进维生素A的吸收:维生素A的吸收离不开锌。维生素A平时储存在
肝脏中,当人体需要是,将维生素A输送到血液中,这个过程是靠锌来完成“动员”
工作的。
1.5保护皮肤和骨骼:缺锌的人往往皮肤干燥、粗糙,在组织学上可见上皮组织
角化,有文献分析与粘多糖代谢有关。缺锌妨碍软骨生成,阻止骨骼正常发育,也被
医学证实。
床上表现为对眼睛有益,就是因为锌有促进维生素A吸收的作用。
1.6维持正常味觉和食欲,有些孩子吃些奇奇怪怪的东西,吃纸、咬铅笔等,在
医学上成为“异食症”缺锌是常见原因。
2、缺乏症状儿童缺锌引起儿童厌事、进食量少、常伴有贫血及低血锌症、
呼吸道感染、免疫功能紊乱、食欲下降、偏食、异食、病毒性心肌炎、小儿感染
性哮喘、肺源支源体感染、儿童多动、注意力缺陷综合症、小儿脑性瘫痪、智力
低下等。
二、几种锌制剂的比较
锌虽有多种生理功能,但长期大剂量服用可引起一系列代谢改变,如抑制胃肠
道碱性磷酸酶、黄嘌吟氧化酶等,并改变了氮、磷、硫的排泄。过多摄入锌可出
现食欲不振、巨细胞低色素贫血、白细胞减少等,这是由于过量的锌可影响铜、
铁的代谢,阻碍铜、铁在细胞内的利用及增加铜排泄量之故。因此需合理使用。
现将国内外有关锌制剂的临床应用介绍如下。
2.1何用何种锌盐
临床实验测定了硫酸锌、醋酸锌及葡萄糖酸锌在体内的吸收情况,发现前两
者在体内吸收相似,葡萄糖酸锌比硫酸锌和醋酸-N-半胱氨酸锌效果均较好,对消
化道刺激反应较少,病人易于接受。从氯化锌、硫酸锌、醋酸锌、氧化锌及葡萄
糖酸锌的毒性大小来说,氯化锌毒性最大,其次为醋酸锌,硫酸锌及氧化锌,葡萄糖
酸锌最小但价格较其他锌制剂贵。因此美国将硫酸锌及氧化锌作为食品添加剂加
入食品中广泛使用。国外各种含微量元素的制剂主要采用以上两种锌盐,根据我
国目前的情况,可首选硫酸锌和葡萄糖酸锌。
2.2采用适当剂量
补充微量元素的剂量,主张以近似生理浓度较为合理,剂量过大,有害而无利。
正常人每日需锌量如下:初生~6月1mg;6~12月5mg;l—10岁10mg;10~13岁
13mg;15岁以上可按成人量供应,即10--15mg;妊娠妇女25mg;哺乳期妇女
30~40mg。
目前有关锌的治疗量无统一规定,临床用量以下几种。成人剂量:国外较多采
用口服硫酸锌600mg或660mg,分3次,每次服硫酸锌110m;我国采用每次葡萄糖
酸锌50--lOOmg,每日3次,疗效较好,末见毒性。儿童剂量:分别介绍有口服葡萄糖
酸锌21.5,135,225mg等数种。我院采用口服葡萄糖酸锌3—7m/kg/日,分3次服并
对服药长达半年以上的50名患儿进行血常规及肝,肾功能检查,未见异常。副作用
较少,因此认为.每日口服相当于元素锌1~1.5mg/kg的葡萄糖酸锌是安全可行的。
2.3服用方法及注意事项
根据口服锌试验,观察到服药3小时后血清锌达最高峰,4小时后下降,小剂量
服用吸收效果更好。 葡萄糖酸锌不宜空腹服用,因其可与胃酸(盐酸)起化学变化,
生成毒性较大,腐蚀性较强的氯化锌,可致胃粘膜损伤而引起胃出血。
某些食物及药物影响锌的吸收。据文献报道,氨基酸及含氨基酸多的食物如
肉类,豆制品等促进锌的吸收。锌不宜与面包同时服用,全粉面包比精粉面包对锌
的吸收干扰大。纤维素,植物酸阻碍锌的吸收,因其与植物酸生成不溶性复合物,
服锌时应尽量避免服用含纤维素,植物酸多的食物如芹菜、菠菜、韭菜、枸橼汁
等,此外EDTA、多价磷酸盐,膏霉胺、四环素等与锌形成络合物或不溶性复合物,
干扰锌的吸收,也不宜与锌同服。
2.4采用的制剂
葡萄糖酸锌可制成低浓度的糖浆剂,冲剂及片剂,因吸收好,对消化道剌激怍
用小。国外介绍醋酸—N—甲半胱氨酸锌吸收较好,但末普遍使用。
综上所述,作者认为选用葡萄糖酸锌制成糖浆剂及冲剂(适宜于婴幼儿)和片
剂,按3~7mg葡萄糖酸锌1kg/日的剂量分3次服,为减少食物对锌吸收的影响.锌剂
不要在饭后立即服用,否则可能又被化合掉,从而失去了补充的目的,以饭后1小时
服用更为适宜。
参考文献:
[1] 孔祥瑞 必需微量元素的营养、生理及临床意义;第一版,合肥;安微科学技
术出版社,1982:210
[2] 何金生.儿童锌营养缺乏常见症状的研究,.北京医学院学报
1993:15(4):304
作者简介:
许满华(1968.7--),男,1991年毕业于衡阳卫校药剂学专业,现任职于耒阳市中
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