临床视觉诱发电位标准
诱发电位及其临床应用
视诱发电位
Cz
右眼
AVERAGING
O'z A1 O1 Oz O2
70 cm
刺激.:棋盘格 大小:视角 频率.:最大. 2 Hz 暗室
O'1-Cz O'z-Cz O'2-Cz
N145 N75
P100
100
200 ms
• 反应从视网膜到视皮层的整个视觉通路的传导 功能。这条通路的解剖结构包括：视网膜→视 神经→视交叉→视放射→视觉皮层。
• VEP在检查视交叉前视神经传导障碍时最有价 值，但VEP的异常并没有特异性，例如，肿瘤 压迫视神经、缺血改变或脱髓鞘疾病都可引起 P100波潜伏期延长。
检测方法：
常用方法为棋盘格翻转VEP
正常VEP波性辨认及正常值
波形命名：N75、P100、N145 波形辨认及正常值：由三相复合波组成 异 常 ： 波 形 消 失 ； 潜 伏 期 ＞ M ＋ ３ SD
(117.6ms) ；波幅降低；潜伏期和波幅均异常 N145
N75
P100 12
VEP异常的临床意义：
（1）波形消失：尤其是双眼波形消失，可能出现技 术问题、注意力不集中或势力极差。若排除， 说明视觉传导通路病变。单眼波形消失，提示 病变侧视交叉前部病变。
刺激强度：主观听阈+60dB 短声(click)；频率：1030c/s 刺激方式：单耳，对侧白噪音掩盖；每侧重复２次 记录电极：Cz，参考：乳突或耳垂
脑干听觉诱发电位
VI VII
IV V III II
I
刺激
V
IV III II I
诱发电位的基本知识及临床应用
（3）脑干血管病
出血、梗塞 （Weber 、闭锁综合征正常） 其他 肝豆状核变性 OPCA 脑疝 Vit B12缺乏 糖尿病 尿毒症 昏迷与脑死亡 手术监护 药物副作用监测
视觉诱发电位
VEP
视神经---视交叉---外侧膝状体---视放射
低概率---相关任务
P300起源：顶、枕、颞、联合区、 海马结构
杏仁体
实验参数
记录电极：Fz Pz Cz
参考电极：双侧乳突
刺激形式：
16---20岁 P300 PL最短，
01
以后每年增加1---1.5ms
02
观察：
、 痴呆 潜伏期延长，波幅降低 鉴别真性和假性痴呆（抑郁症）
精神障碍 波峰降低，潜伏期正常 （注意障碍）
4
反映上行传导途径及感觉皮层的功能
诱发电位的分类
4.按诱发电位起源分类
1.按感觉 刺激的形式分类
视觉 VEP 脑干听觉诱发电位 BAEP 躯体感觉诱发电位 SEP 三叉神经、脊髓传导速度、 阴茎背神经
2.按刺激后诱发电位的潜伏期长短分类
短潜伏期 <10ms 中潜伏期 10-50ms 长潜伏期 >50ms 短潜伏期----多起源于皮层下（BAEP）长潜伏期-----多起源于大脑皮层 （P300）
各波PL、IPL在正常值内
01
两侧之差<0.3 I--III > III--V ,
02
波幅两侧比较<50% I/V <0.5。
03
正常人II波可以消失，IV、V融合。
04
4.诊断
婴幼儿、不配合成年人，可给予催眠药 不能代表真正的听力，帮助确定外周的 听见敏度
鉴别听力损伤 （1000--4000HZ）
眼科vep检查报告解读
眼科vep检查报告解读眼科VEP检查报告解读眼科VEP检查是一种用于评估视觉系统功能的检查方法，通过记录视觉脑电图来评估神经传导速度。
VEP代表视觉诱发电位（Visual Evoked Potentials），是脑波活动的一种形式，可以测量视觉信号从眼睛传输到大脑的速度和准确性。
这种检查常用于诊断和监测许多眼科疾病，如视神经病变、视觉残障以及多发性硬化等。
在进行VEP检查之后，医生会给患者一份检查报告。
这个报告提供了关于患者的视觉神经状态的重要信息，而在解读报告时，需要注意以下几个方面：1. 患者信息：报告的第一部分通常列出了患者的姓名、年龄、性别以及检查日期等基本信息。
这些信息对于记录和跟踪患者的视觉历史很重要。
2. 检查的眼睛：VEP检查通常分别记录左眼和右眼的结果。
在报告中，会清楚地标明哪只眼睛进行了检查。
这个信息对于确定受损眼睛的位置或者对比两只眼睛的差异很有帮助。
3. 检查参数：VEP检查使用不同的参数来刺激患者的视觉系统，如检查频率、刺激亮度和对比度等。
报告中通常会提及使用的检查参数，这对于解读结果和进一步分析也是很重要的。
4. 峰值波形：VEP检查结果以波形图呈现。
报告中会描述不同峰值波形的特征，并在波形图上标注峰值的时刻。
常见的峰值有P100、N75和P50等。
这些峰值对应着信号从眼睛到达大脑的不同阶段，通过分析它们的形状和时程能够提供关于神经传导速度和不同视觉通路的信息。
5. 参考范围：报告中通常会提供正常参考范围。
这些参考范围是根据健康人群的VEP检查结果建立的，在正常情况下，患者的波形应该落在这个范围内。
与正常范围相比较，异常的波形可能表明患者存在视觉功能障碍或病变。
6. 结论和建议：最后，报告会给出一个结论和医生的建议。
结论可能简要总结患者的VEP检查结果，如是否在正常范围内、是否存在异常波形等。
建议部分可能包括需要进行进一步检查的具体项目，如视网膜扫描、眼底检查或神经图像学检查等。
视觉诱发电位检查的临床应用
本文对 我 院２ ０ １ ０ 年１ 月 至２ ０ １ ２ 年６ 月 收治 的２ ６ ０ 例 人工流产 的孕妇
随机 给予ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 非 司酮 口服 ，分析 观察 组与对 照组 孕妇 平均 手术 时 间、
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０１ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ７
［ ８ ］ 王春 兰 ． 米非 司酮 配伍 米索 前列 醇 中止早孕 的临床 观察 ［ Ｊ 】 ． 实用
医药杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ ９ （ ８ ） ： ６ ８ ８ ．
视觉诱发 电位检查 的临床应用
徐 益 华
（ 重庆市渝北区人 民医院眼科 ，重庆 ４ ０ １ １ ２ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨视 觉诱 发 电位 （ Ｖ Ｅ Ｐ ）在 临床检 查患者 ，视 觉传 导功 能状 况正 常 与否。 方法 ２ ０ ０ ９年 ９月 ２ ９日至 ２ ０ １ ０年 １ ２月 １ ０日，
对３ ３ ２人 （ ６ ２ ８眼 ）８～ ９ ０岁我 院 门诊 就诊 患者 ，进 行 图形视 觉诱 发 电位 （ Ｐ Ｖ Ｅ Ｐ ）检 查 ，并对检 查进 行 分析 。结果 总检 查人 数 ３ ３ ２ 人， 男女 性别 比 为 １ － ３ ：１ 。 其 中视 神 经 受损 害最 高年 龄段 ５ ０～ ７ ９岁之 间 ，２ １ １ 眼 占总检 眼数 的 ３ ３ ． ６ ０ ％；最低 ８～ １ ９岁之 间 １ ０眼 ， 占总检 查眼 数 的 １ ． ５ ９ ％。受检 眼 总数 ６ ２ ８眼 ，双 眼 ２ ９ ６占 ４ ７ ． １ ３ ％ ，单 眼 ３ ６占 ５ ． ７ ３ ％。潜伏期 ：正 常 ７ ５ ，无波 ２ ３ ７ ，异 常 １ ６ ４ 。辐 质正 常 ９ ６ ，异
肌电图诱发电位仪技术参数要求
拔掉Q9保护插头，将复合电极插在电极插座上，并固定电于极架上。
插上电源，打开开关，仪器预热几分钟。
2、仪器的校正
a、仪器插上电极，选择开关置pH档。
定位调节器、斜率调节器都置于中间位置。
温度调节器转至相应的校正溶液温度。
b、电极用蒸馏水洗净甩干后，放入第一种缓冲溶液pH=6.86，搅拌使其充分接触，待读数稳定后，调节定位调节器使该读数为该缓冲溶液相应温度下的pH值（见附表）。
c、电极用蒸馏水洗净甩干后，放入第二种缓冲溶液pH=4.00（或PH9.18），搅拌使其充分接触，待读数稳定后，调节斜率调节器使该读数为该缓冲溶液相应温度下的pH值（见附表）。
经校正的仪器，各调节器不应再有变动。
否则必须重新校正。
常规使用时，每天校正一次已能达到使用要求。
3、测量pH值：
经校正的仪器，即可用来测量被测溶液。
（1）被测溶液和用作校正的标准溶液温度相同时。
电极插入被测溶液，搅拌使其充分接触，待读数稳定后，读取该溶液pH值；
（2）被测溶液和用作校正的标准溶液温度不相同时。
温度计测出被测溶液的温度值，调节温度调节器置于该温度值上；
电极插入被测溶液，搅拌使其充分接触，待读数稳定后，读取该溶液pH值；
4、测量电极电位（mV值）：
①接上相应的离子选择电极；
②用蒸馏水清洗电极，用滤纸吸干；
③电极插入被测溶液，搅拌使其充分接触，待读数稳定后，读取该离子选择电极的电极电位（mV值）。
vep检查报告怎么看
vep检查报告怎么看VEP（视觉诱发电位）是一种通过检测视觉皮层电活动来评估视觉功能的检查方法。
VEP检查报告中包含了一些关键的指标和结果，了解如何正确解读VEP检查报告对于医生和患者都非常重要。
本文将介绍VEP检查报告的基本内容和解读方法。
1. 检查基本信息VEP检查报告的首部通常会列出患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、检查日期等。
这些信息有助于医生进行记录和追踪，确保正确诊断和治疗。
2. 波形图解读VEP检查报告中最重要的部分是波形图。
波形图显示了患者受到视觉刺激后大脑皮层产生的电活动。
主要有以下几个方面需要关注：a. P100峰值潜伏期P100峰值是波形图上的正向波谷。
它代表了视觉刺激到达大脑皮层所需的时间，通常在刺激后100毫秒左右出现。
延长的潜伏期可能表明视觉信号传导出现问题。
b. 眼侧差异波形图上可能显示患者两只眼睛的反应不同。
眼侧差异可以帮助医生判断是否有眼部疾病或大脑异常。
c. 波形形状波形图的形状也是需要注意的。
正常情况下，波形图应该是对称的、光滑的，并且有良好的振幅。
异常的波形形状可能暗示视觉系统存在问题。
3. 正常参考值VEP检查报告通常会附上正常参考值。
正常参考值是指在健康人群中，各项指标的平均范围。
与正常参考值进行比对可以帮助医生判断患者的视觉功能是否存在异常。
4. 结论和建议VEP检查报告的最后一部分是结论和建议。
结论是医生对检查结果的总结，可能会提到有无异常发现，给出初步诊断或暂无异常的结论。
建议是指医生对进一步治疗或检查的建议，根据具体情况可能包括复查VEP、做其他相关检查或进行特殊治疗等。
总之，VEP检查报告是医生评估患者视觉功能的重要依据。
通过准确理解和解读VEP检查报告，可以帮助医生及时发现视觉系统的异常，并制定相应的治疗计划。
患者也可以通过了解自己的检查报告，更好地参与诊疗过程，与医生共同管理视觉健康。
视觉电生理检查的临床应用
视网膜色素变性
全部测试区视网膜反应 振幅密度极重度降低。
视网膜脱离
原始阵列图形、2D、3D 和象限图均显示与视网膜 脱离相符区域反应振幅密 度降低，反应延迟。
视网膜分支静脉阻塞
原始阵列图、3D图均显 示与出血区相对应的部 位反应振幅密度降低。
糖尿病性视网膜病变
原始阵列图、2D、3D和 5 环显示中心凹反应密度 重度降低，中心凹尖峰消 失，其余为散在性区域反 应密度降低，这些降低区 域与眼底变化区有一定的 对应性。
mfERG 刺激图形61和103个六边形
mf-ERG波形
mf-ERG 3D地形图
mf-ERG检查操作要点
• 使用CRT刺激显示器，单眼依次检查（推荐） 或双眼同时检查。
• 患者散瞳至8mm，视力矫正至最佳。 • 患者坐在CRT 刺激显示器前26cm，电极安装
同全视野ERG，眼电极使用角膜接触镜电极或 DTL 电极。 • 检查前不需暗适应，检查时弱光即可。 • 检查过程中贴紧头托，保持良好固视。
特发性脉络膜新生血管
黄斑中心凹及旁中 心凹反应振幅密度 中度降低，余后极 反应大致正常。
黄斑前膜
中心凹反应密度降低， 其余六边形区散在区反 应密度降低(有些部位 降低，有些部位正常)。
黄斑囊样水肿
黄斑中心凹及旁中心凹 反应振幅密度中度降低， 余后极网膜反应振幅密 度轻中度降低。
中浆
黄斑中心凹反应峰 振幅密度重度减低， 旁中央凹反应密度 轻中度降低。
• 反映视觉信号从视网膜的神经节细胞到大脑 枕叶视皮层的传导功能。
• 主要用于视路疾病、黄斑疾病、弱视等疾病 的辅助诊断，评价手术预后，鉴别伪盲等。
• 根据刺激形式不同，可分为闪光VEP(F-VEP) 和图形VEP(P-VEP)。
视觉电生理视觉诱发电位在眼科临床诊断中的应用
３ 期妇女特别是具有高危因 素的孕妇肾功
能损 害有 极其 重要 的意 义 ４２ 胱抑 素 在 肾功能 不 全 、 瘤 、 ． 肿 肝硬 化 、 湿性疾 病 、 风 肾移植 术 后 等 多种 情况 下， 能很好 地替代 血清 肌酐及 肌酐 清除隼
２ ０ ，４（） ２－２６ ０２ ０２：２ Ｉ ２ ．
Ｃ 的倒数、 血清Ｓｒ的倒数（ｎｙ ｔ ｃ ｅ ｚｍａｉ ｃ法） ｃ 及Ｃ ｒ呈线性相关， 以受试者 工作 特征 曲线（ｒｃｉｅ２ｐ ｒｆ ｇｈ ｒｃ ｒ ｔ ， ｅｅ ｒｏ ｅａ ｎ ｃ ａａｔ ｉｉ ＲＯＣ 作 图分析 发现 ， ｖ ｉ ｅ ｓｃ ） 血 清 Ｃ ｓ ｔ 的曲线 下面积￣ｒａｕ ｄ ｒｔｅｃｒｅ ， ｙｔｉ Ｃ ａｎ ａｅ ｎ ｅ ｕｖ ＡＵＣ ｈ ）为０ ９ ．９６
【］ 黄君 富 ， ２ 魏明 竞 ．血 清胱 抑索ｅ 测定 的 临床 意义 及方 法 学进 展 国 外 医学．临床 生物 化 学与检 验 学分册 ，９ ９ ，２ ： ～ｊ ． ｛９ ０８ ０ 【】 Ｄａ ｉａｋ ＲＫ ｏ ｃ ｔｖｎ ０ ｅ ｍ ｃｓａｉ Ｃ ｉｓｐｒ ｒ ｒ ５ ｈｒｄ ｒａＶ ，ｗ ｎ ，Ｓｅｅｓ ．Ｓｒ ｙｔｔ ｓ ｕｅｉｓ ｕ ｎｈ ｕ ｎ ｏｅｍ ｃ ａｉｎ ｓａａｋｒｏ ｉ ｅ ｆｎ ｉ ： ｍｔ－ ｎｌ ｉ３Ａ Ｋｄ ｙ ｉ ｒ ｔ ｉ ａ ｍｒｅ ｆ ｄ ｙ ｕｃｏ Ａ ｅａ ａａｙｓ ］ｍ ＪｉｅＤｓ ｅ ｎｅ ｋ ｎ ｔｎ ｓ［ ｎ ，
【】 陈文彬 诊断学 第５ 北京： ４ 版 人民卫生出版社，０ ３ ２０ ． Ｉ】 苏彩芳． 岩・ ５ 高 血清胱抑素ｃ 测定临床意义探训 』． Ｊ中国病案， ０６ ２０ ． ７（） ７ ６：４ ・